Entenent la malaltia d'Adisons i defesta: un desafiament dual

La malaltia de Addison Inclusions (la d' excitació popular en l' usactivitat) és un trastorn estrany endocrina en el qual les glàndules adstrenes no produeixen suficient cortisol i sovint alterèdica. Aquesta influencia d' erosió insumiliar, debilitat muscular, otròpica insupera, pèrdua i una capacitat minvada per gestionar l'estrès físic o emocional. Diabestitutionic tipus 2intsic i sovint caracteritzada per la resistència a la insulina o la influencia relativa a la insulina, conseqüència en hipergèmia que pot causar danys, nervis, i músculs de sang i músculs. Quan una pacient amb dues condicions, el desequilibri internomicisme i la càrrega física.

Els Muscle perden i redueixen la tolerància són comunes en una malaltia sense control de l'Adisons degut a un paper de baixa cortisol per mantenir proteïnes musculars. Mentrestant, la diabetis relacionada amb la neurotia i la sarcúria més gran, impirploadora i la mobilitat. L' efecte combinat sovint deixa els individus atrapats en un cicle de fatigació, dolor i inactivitat. En entendre aquest camí dual és essencial per a qualsevol terapeuta físic disseny d' una intervenció segura i efectiva.

Per a més informació sobre l'impacte hormonal d'Adisons sobre metabolisme muscular, referiu- vos a [[FLT: 0] Institut Nacional de Diabetes i Digest i Kidney Dissesió (NIDDK) resum de l' adtranal en la dualitat[FLT: 1] i el [[FLT:]]]]] 20000C tipus de diabetis 2 tipus bàsic [FLT3].

Per què les matèria físiques de la població

La teràpia física no és simplement una munjació a la medicina, el sigt és una pedra angular de la conservació funcional. L' exercici de Tailored contrarestar els efectes catabolics de cortisol, millorarà el control glycèmica, i restaurarà la capacitat de pacient de fer activitats de vida diària (ADL). Un programa ben dissenyat adreces de tres dèficits principals: força, mobilitat i resistència. Cada component ha de ser tractat amb cura per evitar sobreexexició, el qual pot precitar una crisi preventiva a Addisons o hipotència en diabetis.

La investigació mostra que fins i tot l' entrenament de resistència moderada pot incrementar la massa muscular i reduir Hb1c en el tipus diabetis. Per als pacients " Addisonts," l' activitat consistent ajuda a regular els ritmes circadian i els nivells d' energia, els quals es poden optimitzar. El paper físic del terapeuta islam és al pont entre la gestió mèdica i la rehabilitació activa, creant un pla progressista que respecta les cases de pacient geosisfera. Exercici també millora els ritmes i la funció d' ànims cognitius, que poden resultar compromès amb malalties crones. Els beneficis de l' articulació física; molts pacients més grans informes d' ansietat i la gestió de les seves condicions.

Una clau Bene correspon a la física La teràpia a Addisonisonsons i Diabetes

  • [[FLT: 0] Improved força muscular i resistència [[[[FLT: 1]] [Desple] contra els comptadors de resistència en l' entrenament progressiu sarcia i incrementa la capacitat de romandre, caminar i aixecar objectes.
  • [[FLT: 0] S'ha produït una flexibilitat conjunta i un interval de moviment [[FLT: 1] [[ 1]]] Ampliant i la teràpia manual redueix la rigidesa sovint extenguda pel comportament estrariment.
  • [[FLT: 0] [Reduct el dolor musculal [[[FLT: 1] volual forçant els músculs de suport al voltant de les arraccions secundaries dolor de les compensació posturutives.
  • [[FLT: 0] Millora l'equilibri i la prevenció [[FLT: 1] Els exercicis pro-coceptius disminueixen el risc, que s'eleva degut a la neuroapatia i la hipotació othostàtic.
  • [[FLT: 0] [Increix energia i reduir fatiga [[[[FLT: 1]] L'activitat regular millora la funció mitochondial i ajuda a regular la subhala- audinal de la glàndula (HPA), quan es gestiona correctament.
  • [[FLT: 0] Improved gluous control [[[[FLT:]]] ]] [Ip] calcula la sensibilitat de la insulina per a 48 hores després de la sessió, ajuda de la diabetis.

Dissenyant un programa personalitzat Exercici de programes

No hi ha dos pacients amb Armènia i diabetis presents de manera idèntica, el terapeuta físic ha de dirigir una avaluació definitiva que inclou:

  • El règim actual de la medicació (campis de l'esteroide, temps i protocols d'estrès, medicaments de diabetis, incloent-hi la insulina o la suonylusió).
  • Registres de sang recents i HbA1c.
  • Nivells Cortisol i historial de crisis adigrenals.
  • Informància vascular i qualsevol disfunció autonomàtica.
  • Examen Neurològics per a la neuroapa i la profilulació.
  • Desesperament de canvis de pressió othostàtics de sang.
  • Proves funcionals com ara la cadira de 30 segons de la cadira o ha excedit el temps i...

Amb aquestes dades, el terapeuta pripula un pla individualitzat que normalment inclou estat d' aerobica, formació de resistència i flexibilitat. L' èmfasi és en el progrés gradual kyncungestart amb intensitat i durada baixa, augmentament com a pacient demostra tolerància. La sang glucosa hauria d' estar marcada abans, durant (si la sessió supera 45 minuts), i després d' exercit. Per exemple, el pacient pot ajustar la seva dosi glucòbica (en els metges) per tal d' evitar una crisi.

Una setmana de mostra pot incloure tres sessions: un centrat en un balanç de baix cos i equilibri, un a la resistència superior i el nucli, i un en un exercici aeròbic (sotament fàcil, natació o desplaçament). Cada sessió ha d' incorporar un espai de 5 abisme i una resistència sobtada per evitar els torns de pressió i lesiós de sang. La ferida de l' escalfament pot incloure llum i l' ampliació dinàmic; les barres de vent s' haurien d' incloure unes escales estàtics i respiració profunda.

Per a les directrius d'exercici de proves en tipus 2 diabetis, mireu la versió [[FLT: 0] Amer American Diabetes Associació • Afers Islàmica i exercici [[FLT: 1].

Consideracions per a l'entrenament de la Resistència

L' entrenament de la Resistència usa pesos lliures, bandes de resistència o exercicis corporals és molt efectiu per a incrementar la massa i millorar la millora dels punts de tecla per a aquesta població:

  • Comença amb 112 conjunts de 812 repeticions a una intensitat moderada (RPE 56/10).
  • Focus sobre moviments composts: Gopazons, morts (o alternatives segura), files i premsas.
  • Eviteu els esforços màxims (p. ex., la prova 1RM) que poden provocar una resposta d'estrès a Addisonisonisonisonisonsons.
  • Usa intervals de descans més llargs (6090 segons) per evitar que les gotes ràpides siguin de pressió arterial.
  • Vigileu els signes d'higèmia: shiquines, suor, confusió o marejos.
  • En curs afegint les repeticions primer, després s' arrangen, llavors la resistència.

Consideracions per a l' Exercici Aerobic

L'exercici aeròbic millora la salut cardiovascular i la sensibilitat a la insulina.

  • Estat constant de la intensió Moderat (canviant, cycling, el· líptiques) per 2040 minuts per sessió.
  • Per a aquells amb neuroapa, escolliu activitats no d'abstinció de pes com el exercici de cicloc o l'aigua.
  • Interval d' entrenament es pot introduir amb cautela amb períodes de treball curts (112 minuts) i recuperació activa.
  • Hydrate adequadament i comprova si la sang es fa servir abans i després; tenen disponible la glucosaosa de pressa.
  • Evita l' exercici en temperatures extremes, ja que la subterrgulació pot estar plena de disminució.

Repte únic

Risc de crisi adrenal

L'estrès físic des d' un exercici pot activar una crisi adrenal si els nivells pacientwhichs cortisol són insuficients. Els signes inclouen una fatiga greu, nàusea, abdomina, dolor hipotenció, hipotensió i estat alterat. El terapeuta ha d' educar el pacient per reconèixer aquests símptomes i tenir un kit d' injecció d' emergència (p. ex. Sollu- Corf) a mà. Neteja la comunicació amb els adocròlegs que fan els protocols de Urakami. Generalment, per a un pacient moderat, pot prendre 510 inversor d' activitat hidrocnòcnca, però mai ha d' ajustar el pla. També és tenir una resposta detallada de la informació detallada de l' equip de registre i tenir un exercici.

Si un pacient comença a sentir-se dèbil o marejat durant una sessió, atura l'exercici immediatament, comprova la pressió de la sang i que s'ha de mantenir al màxim amb les cames. Si els símptomes no resolen ràpidament, administrar escassetat d'emergència com a pla pragràtic i demana assistència mèdica.

Hipòglycemia i Hipergèmia

Les bebetes requereix una atenció precisa per al desenvolupament de glucoques al voltant de l' exercici.

  • [[FLT: 0] Silow 100 mg/ dL (5. 6 mmol/ L): [[[FLT: 1] Conmene 1530g de ràpida babodrat abans d' iniciar- lo. Posggerent si sota 70 mg/ ddL.
  • [[FLT: 0] 100100 192250 mg/dL: [[[FLT: 1]] Safe per a exercitar, però monitor durant la sessió.
  • [[FLT: 0] Above 250 mg/dL (13. 9 mmol/ L) amb ketones: [[FLT:] Eviteu l' exercici fins que ketones clear i glucosa estigui estable.
  • Per als pacients a la insulina, tingueu en compte el temps d'acció de pics i sessions de plans per evitar sobrepassar els pics de la insulina.
  • Segueixin les tauletes gucoques o sucs disponibles fàcilment a l'àrea de teràpia.

Gestió de les grosigues

La fatiga Chronica és una marca d'Adisonsonsonsonsonsonsonsonsonsonsonsonsonsonsons i sovint exterminada per la diabetis.

  • Les sessions de planificació en ocasions quan el pacient normalment se sent més enèrgic (desesperant mig rendiment després de la medicació).
  • Usa sessions curtes, més freqüents (p. ex., 153520 minuts dues vegades al dia) si cal.
  • Inclouen dies de recuperació actius i prioritzen l'educació de son higiene.
  • Ensenyar tècniques de conservació d'energia per a ADL, com ara seure mentre prepares aliments o utilitzant dispositius d'assistència.
  • Vigileu els senyals de les faccions sobretransfeccionants, fatiga d'inversió pitjor, o incrementant set wowa i ajusten el programa en conseqüència.

Hipotension i balanç d' Othostàtics

Les dues condicions poden causar inestabilitat de pressió per a la sang, el terapeuta hauria de:

  • Mesura la pressió sanguínia en el supine, assegut i posat en posició de l'entrada.
  • Inclou canvis graduals durant l' escalfament (p. ex., estirat per a mantenir-se en pausa).
  • Autocomple els exercicis de balanç (la postura única, el tandem caminant, el treball de plataforma d'escuma) en un entorn amb suport estable.
  • L'Edute s'està alçant lentament i utilitzant mitges de compressió si és apropiat.
  • Evita els canvis ràpids en la direcció o intensitat que podrien disparar el cap de llum.

Exercici de tàctica Exercici d' exemples per a la Clinica i la llar

A continuació hi ha exercicis de mostra que es poden adaptar. Mostra sempre i supervisen inicialment, i després progressa amb el programa d'inici.

Cos inferior i nucli

  • [[FLT: 0] La cama marated Press: [[[FLT:]] Useu màquina o grup de resistència ancorats a una cadira. Construïu quadrips i la força gutula sense gran tasca.
  • [[FLT: 0] Chair okupa: [[[FLT:] s' adevineu des d' una superfície alta, centrat en moviment controlat. Progrés a les cadires inferior o en les inclinacions lliures.
  • [[FLT: 0] Error sense sentit: [[[FLT: 1] Supina, braços ampliats, cames al taula; lentament ampliant al braç i la cama mentre manté l'estabilitat del nucli.
  • [[FLT: 0]Briting: [[[FLT: 1] Supine, peus plans, aixecar malucs per a comprometre glutes i cadenes de pernil. És útil per millorar l' extensió del maluc durant el gait.
  • [[FLT: 0] Steing splute: [[[[FLT]] amb suport, aixequen cama cap a un costat per enfortir els hiplobilants.

Cos superior i posture

  • [[FLT: 0] Meated fila: [[[FLT:] band de Resistència ancorat al davant, estira els colzes mentre es punxava les fulles de l'espatlla.
  • [[FLT: 0] Prem: [[[FLT:]] Useu la banda ancorat al darrere, o useu mutbells en el supine.
  • [[FLT: 0] Deuper flexion: [[[FLT: 1] aixequen amb pes de llum (2Car5 lbs) per millorar la millora de les activitats i les coses superiors.
  • [[FLT: 0] Sabots: [[[FLT]] Cap a dalt d' una paret, les armes cap amunt i avall mentre es mantenen enrere i el cap en contacte.
  • [[FLT: 0] Prone: [[[FLT:]]] Mentir a l'estómac, aixecar els braços i el pit lleugerament per enfortir els extensors.

Balanç i Gait

  • [[FLT: 0] Tandem posició: [[[FLT: 1]]] posa el taló a toe, manteniu durant 30 segons, amb la implementació de la mà tal com calgui.
  • [[FLT: 0] Heel- to- to- a peu: [[[FLT: 1] Endavant i enrere al llarg d' una línia.
  • [[FLT: 0] S' està fent la postura de la cama: [[FLT: 1] Progrés de la celebració de la implementació a la lliure alçada de les mans, els ulls oberts a tancar.
  • [[FLT: 0]Step- up en una plataforma baixa: [[[FLT:] Excloïment de pes i coordinació.
  • [[FLT: 0] [Walking amb el cap gira: [[[FLT:] Simula l' exploració de l' entorn mentre es manté el balanç.

Flexibilitat

  • [[FLT: 0] Hamcadena flan: [[[FLT: 1] Supine amb tirants al voltant del peu; evitar sobre la puntuació degut a possible neuroapatia.
  • [[FLT: 0]] Calf s'estén: [[[[FLT: 1]] Descansant contra la paret, la cama cap amunt.
  • [[FLT: 0] Thoracic extensió: [[[FLT:]] sobre un escuma fetter o en la posició del gat- cow.
  • [[FLT: 0]] flexor s'estén: [[[FLT:] De genolls, posició pulmonar, premsa suaument els malucs cap endavant.

Controla el progrés i ajust del pla

El resultat de les mesures de resultats de la integració són millores quantificar i ajustar les intervencions. Les avaluacions recomanats inclouen:

  • Comprovacions musculars manuals (MMT) per grups musculars clau.
  • 6 minuts de passeig per la prova (6MWT) per a resistència.
  • Temps calculat (TUG) per a la mobilitat i el risc és caure.
  • Balanç del Berg per a l'equilibri.
  • Els resultats del pacient eren com el Fatgue Severity Escala o SF-36.

Torna a avaluar cada 4 1206 setmanes durant la fase activa de la teràpia. Si el pacient altiplà o regreses, considereu els factors com canvis de medicaments, malalties intercurrents o estrès psicològic. El terapeuta també hauria d' educar el pacient sobre autocontrolar: mantenint un diari d' exercici, glucosa, i els símptomes poden revelar patrons que les modificacions del programa.

Bissocials i Consideracions de comportament

Viure amb dues condicions cròniques pot portar a la depressió, ansietat i l'aïllament social. La teràpia física ofereix una oportunitat estructurada per reconstruir la confiança i l'autonomia. El terapeuta ha d' adoptar un suport, un estil de motivació per explorar barreres petites, com ara la por d' hipotecia o la manca de problemes de col· laboracionals. L' exercici de grups per a les condicions clomàtiques pot donar suport a les condicions socials, però és essencial per a la seguretat. Els pacients d' entrada per a establir petites, una mena d' objectius (pex, caminar durant 10 minuts diaris) per construir impulsant.

A més, implica als cuidadors o als membres familiars quan siguin apropiats. Poden ajudar amb el monitor durant l' exercici de casa i proporcionar encoratjacions. El reconeixement al psicòleg o al grup de suport pot ser beneficiós per als que lluiten amb els ajustaments.

Col· laboració amb l' equip de salut

Els terapeutas físics han de treballar molt amb els doctrinòlegs, proveïdors d'atenció primaris i diabetis. La comunicació regular assegura que els canvis en l' estat de salut pacient, els funcionaris de l' idioma de la salut, com ara un règim esteroide alterat o noves complicacions es reflecteixen en la recepta d' exercici. El terapeuta hauria de sol· licitar:

  • laboratoris baseline (HbA1c, Selecs, funcions renals).
  • Història de la crisi DKA recent o d'adrennal.
  • Expedents actuals amb dosi i temps.
  • Qualsevol autorització cardíaca si hi ha hagut una neuroapasiòmica o una malaltia cardiovascular.
  • Recomanacions per fer- se l'estrès durant l' exercici.

A més, el terapeuta pot proporcionar a l' equip mesures de progrés objectius (p. ex., 6 minuts de passeig, proves de músculs, abast funcional). Aquestes dades ajuden a justificar la teràpia i a fer ajustaments mèdics. Els registres de salut electrònics compartits poden facilitar aquesta col·laboració.

Manteniment llarg i auto- Management d' altres.

L' objectiu final és enfortir el pacient per mantenir un estil de vida actiu independentment. Com a força i resistència millora, la freqüència de sessions formals PT pot disminuir, però el terapeuta ha de proporcionar un programa d' exercici complet amb progressos clars. Ensenyar el pacient a:

  • Enregistreu l'exercici diari, la glucucosa sang i qualsevol símptomes de fatiga o hipotensió.
  • Reconeix quan s'ha de reconèixer quan s'ha de resoldre la dosi d'Hrenzyne abans d'una activitat intensa o perllongada.
  • Ajusta la intensitat d' exercici basada en com es senten (p. ex., en dies d' energia baixa, realitza una suau rutina en comptes de funcionar amb força).
  • Cerqueu un company de treball o suporteu un grup per responsabilitats.
  • Planifica periòdicament chechechecheck-in therapist GenericName

Les reevaluacions periòdicas (cada 66612 mesos) permeten que el terapeuta actualitza el programa com canvia la condició pacient, molts individus amb Addison steals i diabetis troben que la teràpia física no només millora les seves capacitats físiques sinó que també millora la seva confiança per gestionar ambdues condicions.

Conclusió

La teràpia física ofereix un camí estructurat, estructurat per als pacients amb la malaltia de Addisonsons i la diabetis per a reclamar la força, la mobilitat i la independència. En reconèixer l' únic interplay del problema hormon i metabòlica, els terapeutas poden dissenyar programes de seguretat, de millora de la fatigació, i prevenir les complicacions com la crisi adèdica o disminueix. La col· laboració amb l' equip mèdic i la pacient són essencials per a l' èxit de llarg termini. Amb un enfocament de vida, els individus que viuen amb aquestes condicions crones poden aconseguir una qualitat funcional i millor de vida. El viatge requereix la paciència i la vigilància, però les recompenses de la funció geovenda, física i la por en les activitats de compromís de la pena ser ben útils.

Per a recursos addicionals, [FLT: 0] L'Associació física nord-americana [[FLT: 1] ofereix directrius per gestionar les malalties cròniques en rehabilitació, i la [[FLT:] Atensió nacional [[FLT:] proporciona el pacient de suport i materials educatius.