El rol de Telemedicina a la salut d'ulls Diabetics en zones remotes

El visor "Abcel " de la memòria

A diferència de la telemedicina en temps real, emmagatzemar i fer servir teletofàlmologia no requereix un pacient i una disponibilitat del proveïdor. Les imatges es capturen en la conveniència del pacient i personal local, després s' han enviat a un especialista que les revisa en un moment definit. Aquest model maximitza l' ús del temps limitat, permetent que un únic ophamòleg revisi centenars de col· leccions de diferents llocs remots. Països Baixos com l' Índia ha empès aquest model a través de xarxes com ara el sistema d' ullalià, que sobre les pantalles de 300.000 pacients cada any usen serveis teletinals.

Bene correspon a Telemedicina per monitoratge d'Ull Diabetic

Accés i Equity Augmentat

En moltes àrees remotes, el oftalmòleg més proper pot ser hores lluny i esperar que una cita pugui estirar- se durant mesos. El Telemedicine elimina barreres geogràfiques, permetent als pacients rebre anuals o encara més freqüents a la seva clínica local. Els programes en països com l' Índia, Austràlia, i els Estats Units han demostrat que la projecció tele-retracional pot incrementar- se de les taxes sota el 80% de la població. Aquesta adreça directament de salut ha utilitzat per reduir les distàncies de velocitats rurals i comunitats indígenes sovint un carregament de les diabetis. Per exemple, [[FLT] abreviació de la xarxa de tele- altització [F1]]:] ha utilitzat la velocitat de la xarxa de la xarxa per a la xarxa de telefòfil a la velocitat de velocitat de velocitat de velocitat de les zones rurals, la velocitat de les zones de la velocitat de velocitat de velocitat de velocitat de velocitat de velocitat de la població.

Detecció primerenca i reducció de la visió dels perdedors

Les projeccions telemedicina permeten la detecció de la retinotia de la diabetis a les primeres fases, quan el tractament del làser o les injeccions contra el 17F són més efectius. Un estudi de coordenades publicat en [[FLT: 0 Ofhalthamologia [[FLT: 1] s' ha trobat que els programes de projecció telemedicina han reduït la incidència de la ceguesa de la retopatia de la diabetis el 25% en comunitats rurals durant un període de cinc anys. L' habilitat d' identificar la reapatia popular (mode de la vida no proporcional) ha informat d' una sensibilitat específica dels protocols quan es segueixen adequadament. Aquesta evidència com l' associació del Diabea de manera equivalent a detectar la malaltia teletònica com l' anàlisi de la de la de la de la televisió- persona.

L' efectiu de cost

Els beneficis econòmics de la telemedicina per a la cura de la diabetis estan ben documentats. Una revisió sistemàtica en [[FLT: 0] Telemedine i e-Health[FLT: 1] han acabat que els programes teleofèmics són costos o cost- ús comparat amb la atenció tradicional, especialment quan es consideren els costos de viatge i la productivitat perduda. Per exemple, l' administració de Salut U.Steranss de salut de l' administració de l' UKELTELT: 1, 10] han acabat que els programes de teletitució de teletina de teletina, per qualitat que es van obtenir un any de vida. S' ha obtingut també la rotació de l' estudi de carboni de la sanitat. A AustraliasFLT] [2txa] [Rudention- alternació de gas convencional: [Fo] [Cha obtingut una clínica de la producció de gas d' arc de la producció de la pràctica [FIdentització de la producció de gas d' arc de la producció de gas d' arc de la producció de la llengua solar:] [FIdent a una clínica de gas d

Monitor continuament i entrat al pacient

Més enllà d' una hora, la telemedicina facilita la vigilància longitudinal. Els pacients Diabetic poden tenir imatges retinal capturades a intervals regulars, i les plataformes automatitzades poden alertar quan es desfalen. Aquesta connexió actual també anima els pacients a gestionar les seves pròpies imatges retinal i canvis a llarg del temps, la pressió i els nivells lipids, ja que veuen un enllaç directe entre el control del sistema i el control de la salut. Alguns programes incorporades [[FLT: 0 PG:] usa el portal [[FLT:]] que permet veure els individus amb les seves pròpies imatges retinal i el seguiment del temps, que s' han mostrat per millorar la diabetis els plans de gestió.

Com funciona Telemedicina: Un flux de treball per a l'Step

Acquistat per imatge

El procés comença amb un tècnic entrenat, infermera, o fins i tot un treballador de la salut col· lecció que captura imatges retinal usant una base de fons no mydatura: 0] no té la càmera [[FLT: 1]. Aquestes càmeres no requereixen la dilació de les pupil· lacions de pupil· lussos, fent que sigui més ràpida i confortable per als pacients. Alguns dispositius més nous són portables i actius per bateries mòbils o visites a la clínica. Com a mínim dos camps de 45 graus per cara a l' ull són estàndards d' ull, tot i que un sol camp conté sensibilitat acceptable per a la càrrega de la diabetis. En els protocols d' imatges amb gran càrrega de la diabetis, sovint inclouen un camp de ma- centre de treball addicional per detectar la diabetis emical.

Transmissió seguraa i emmagatzematge

Les imatges es connecten a una plataforma basada en núvol segura o transmeten a través dels canals xifrats a un centre de lectura. Aquestes plataformes sovint inclouen [[FLT: 0] Adjectionationa de qualitat automatada [[[FLT: 1]] per a rebutjar imatges de baixa qualitat abans d' assolir l' especialista. Commitància amb reglaments de privacitat de la salut com HIPA als EUA o el PIB a Europa és obligatori. Les plataformes també han de proveir un seguiment clar de la traça d'auditoria per a la factura i la factura mèdica. Molts sistemes s' inten amb registres electrònics de salut (ER) per a treballar i assegurar que els resultats documentats en el personal de l' aspecte de l' entorn de la sanitat de l' usuari.

Gradiment i informe

Al centre de lectura, les imatges estan molt caretàries per una escala d' eroftmòleg, optomòtrita, o entrenat usant una escala estandarditzada (p. ex., l' escala diantinotalià Diatinotia, o l' escala de la severitat internacional Climètica Diabetètica). Els resultats i recomanacions es retornen a la clínica anomenada 24 hores en programes. Pacients sense cap retòtia lleu pot ser aconsellat per retornar- se a un any; aquells que tenen una apatia moderada o altra que es poden planificar per a un especialista en el tractament. En casos tan urgents com a rel· l' a la rel· lació de la justícia amb les característiques d' alt- les característiques característiques de les característiques característiques característiques de la d' alties de la d' alt nivell de contacte immediata de referència a les 24 hores de pacient.

Integració amb l' indicador primari

Els programes telemedicina amb èxit estan integrats molt amb una atenció bàsica. El proveïdor local rep l' informe i el debat amb el pacient, reforçant la importància del control de la diabetis. Si cal un tractament urgent, l' especialista pot contactar directament amb el pacient per preparar els viatges i seguir. Aquest sistema de la bateria tancada assegura que cap pacient no cau a través de les esquerdes. [[FLT: 0]]] Cable [FLT:]]]] és crític; alguns programes que fan servir els coordinadors de telematipèdics que fan servir els coordinadors de seguiment de intervals de seguiment, assegurar- se que els pacients segueixen cites mitjançant SMS o trucades del telèfon. Aquestes llistes de coordinadors com a principal serveixen entre el pont i la prioritat dels ulls.

Repte a executar

Infraestructura i Connectivitat

Els països amb ingressos baixos i baixos d' Internet poden operar amb una barrera en moltes àrees remotes, especialment en països baixos i mitjans. Mentre que algunes plataformes telemedicines poden operar amb transmissió de botigues i en marxa sobre connexions intermitents, la consulta en temps real requereix un ample de banda consistent. Les solucions inclouen aplicacions fora de línia que sincronitzaen quan la connectivitat està disponible, i l' ús del satèl· lit d' Internet per a la majoria de les localitzacions aïllada. En parts dels programes submàtics, han utilitzat amb èxit les tècniques de compressió d' amplada baixa per a transmetre fotografies sobre les xarxes 3G. Addicionalment, el desplegament [F:] s' inclouen l' emissió de salut [F: 0- ] ha establert amb els seus satèl· lits no funcionals a la població nòmada.

Exercici i flux de feina

Atraven les imatges retinal d' alta qualitat requereix formació i pràctica. Sense tècnics qualificats, la proporció d' imatges nogrables poden excedir el 20%, reduir l' eficàcia del programa. Els mòduls d' entrenament i programes de certificació per als fotògrafs s' han desenvolupat i alguns sistemes d' AAI amb la qualitat pobra de la imatge en temps real. En la qualitat d' assegurar- se de l' inversió a on una mostra aleatòria de les imatges es torna a degradar per un especialista en les normes d' alta qualitat. Molts programes d' ús també tenen un funcionament periòdic avançat per a les sessions tècnics quan els llindar de qualitat de sota els nivells acceptables de qualitat de la imatge.

Regulador i Reimburment Hurdles

Les lleis telemedicines van variar àmpliament pel país i fins i tot dins de regions. Algunes jurisdiccions requereixen una relació anterior en persona entre pacient i especialista, o restringeixen la llicència a l' estat. Els models de recuperació de l' estat. Els Estats Units, Metge s' han expandit per serveis de telepolític incloent la projecció retina, però els anuncis no poden oferir paritat. L' adquisició per canvis de política permanents és en curs. A Europa, la xarxa [FFD0:EU Health[F1:] ha publicat unes directrius de teleonial· lació a través dels Estats membres, però els estats d' implementació es poden mantenir sense comptar. Per a l' escala teletologia, cal establir els governs consistents, la llicència i el pagament remot.

Confiança al pacient i acceptació

Els vells pacients o aquells que no es poden identificar amb la tecnologia poden ser escèptics amb diagnòstic remot. Neteja la comunicació sobre el procés, la seva prova de prova, i el fet que una crítica mèdica pot ajudar a crear confiança en les seves imatges. Invovejar treballadors de salut i líders locals com a campions han demostrat en l' increment efectiu. L' alfabetització també és un factor; explicar que la fotografia és dolor, sense contingut, no invasiva, i no requereix la dilació (amb càmeres no mys) pot incorporar una ansietat. Els programes que s' agrupen [F0: Les instruccions locals [FLT]] i les imatges culturals tenen índex de compleció més altes.

Històries amb èxit real del Món

Índia: Sistema d' inserció d' ulls Aravind

El sistema d' informació Aravind Oll in Tàmil Núctoloc un dels sistemes de projecció telegens més grans de teletinal. Amb els centres de visió 70+ vinculats als hospitals base, Aravind s' obté una data de 300.000 pacients anuals per a la retinotia de la diabetis. El model de model de model local ha rebut injectació i els envia mitjançant una plataforma de núvol per a especialistes en l' hospital base. Els pacients amb retòtia es fan referència a una data de visita lliure o subsiditzada, i els tractaments que requereixen que rebin injeccions làser o la injecció antiGFEVE en el mateix dia. Arawinakas ha reduït la diabetis de la ceguesa a l' àrea de la ceguesa a prop de la dècada del seu servei 40%.

Austràlia: seguidors d'Ull salut

A Queensland, la pàgina [FLT: 0] El seguiment de la salut [[[FLT] usa una combinació de càmeres no myriatics i imatges intel· ligents de telèfons intel· ligents per arribar a les comunitats aborígens i Torrestranstranster Islander. El programa està integrat amb la planificació de la Sanitari Bene són conductores, fent que sigui lliure per als pacients. En incrustant- lo en esdeveniments de salut normal, el programa ha aconseguit una taxa de projecció del 75% entre pacients diabètics que es troba al nivell anterior. Els índex de detecció primerencs han doblat i les referències per al tractament tenen una visió del làser, sovint per a la captura de malalties abans que comenci la pèrdua.

Estats Units: Administració de la salut dels Veteans

Els EUA de la salut (VHA) executen el programa de projecció teletraminat més gran del país. Les instal· lacions de 350 estan equipades amb càmeres no myriatics i les imatges es llegeixen pel centre de lectura centralitzada a Seattle. Com que el seu llançament en 2007, el programa ha estat projectat més d' 1 milió de veterans, amb un ritme de satisfacció del pacient. L' VHA calcula que evita que el programa de visió de 8.000 casos per any i desa els desenes de milions de dòlars de ceguesa no relacionades amb el sistema de ceguesa. L' èxit d' aquest programa ha estat portant un programa a terme una força a la gestió de la protecció de la Guàrdia Democràtica de la xarxa per cobrir una decisió permanent de la projecció de la xarxa.

Els futurs direccions i les i les inovacions

GRAD Intel·ligència AAssisted Screening

Els algoritmes d' aprenentatge de manera profunda han aconseguit una precisió notable en detectar la diabetis retotia de les fotografies de fons, amb alguns reguladors de manera normal (p. ex., IDx-DR certificada a la U.S. i Europa). L' IA pot servir com a [[FLT: 0] primerreader[[F: 1]]] per identificar casos de subactitud, l' especialista en el focus d' anormals, o com una eina d' seguria de qualitat. Una eina [[FLT:]]] s' ha emprat a [F3p]] = [FLT]]] [[ q]] [[ FF5]]] [[ MMF5]]] [El sistema de sensibilitat ha aconseguit referència a l' Anomiopatia, l' a les plataformes de rendiment. S' espera que les imatges de tele- a la clínica, i les imatges de manera que hagin emprat en els resultats s' hagin emprat en la seva clínica.

Imping Smartphone-Based

Adaptadors intel· ligents i lents permeten imatges retinal en entorns de codi baixa i de baixa font a una fracció del cost de les càmeres de fons tradicionals. Encara que la qualitat de la imatge és variable, millores ràpides en l' Space i la millora de l' AF: 1, es fan servir aquesta aproximació viable per a la projecció. Els programes del Pilot en els sistemes subslàstics i sud- Àsia han usat una fracció de la teletmia de teletofòbia a la pantalla de milers de pacients. Per exemple, la manera [FLT:] 0] Per afegir un especialista en marxa la plataforma AAA.

Monitors remots d' altres composicions Oculars

Mentre que la retotia de la diabetis és el focus, el telemedicina també pot controlar altres complicacions com ara la marcial de la diabetis, l' euucoma, i el catacrasts Al· lanctatori de tots els pacients de diabetis. Alguns programes de projecció multi-dimalials que usen les mateixes imatges retinal i les infraestructures de telemedices són més eficients i proporcionen una atenció global als ulls. Per exemple, es poden analitzar una foto de fons única per a signes de neuro òptica per a la diabetis. Algunes plataformes tele- iplèmiqueseseseseseseseseseseseseseseseseseseseseseseseseseseseseseseseseseses inclouen ara mòduls addicionals [[FLT]: ma- growional- F1:, s' expansió de la detecció més alta de la sessió.

Política i Iniciativa finançativa

Els governs i les organitzacions internacionals estan cada vegada més reconeguts pel món com una intervenció pública de cost- eficacficable. Els programes de països com Tailàndia i Mèxic han integrat la projecció teletraminada com a protocols de gestió de la diabetis nacionals. L'Organització Mundial de la Salut pshalls [[FLT: 0] Plan d' acció de prevenció i control de les desaccions nocomunicables [[FLT;] inclou el telematisme com una estratègia recomanada per reduir la ceguesa. A la mateixa hora, les aliances públiques estan finançades sota regionsserves. Per exemple, [[FLT]: [FT] [FTrex]) per a prevenir l' Agència de la prevenció de la repressió dels conflictes (BAP] [FHDULT]] [FLT]] [FLT] [FLT] [2]] [FLT]: 20 països de la iniciativa de la UE [FLT] [FLT] [Cha iniciats de la pràctica: 20 països de la pràctica: // regions de la UE] [FLT; 15 d' EN de la UE). 000 que tenen com a la iniciativa de la UE.

Conclusió

El Telemedicina ja no és un concepte futurista que és un mètode provat, escalable per a donar atenció als ulls a la població remota i anoseguida. En habilitar la detecció d' inici, el seguiment i el cost de la projecció continu, evita la pèrdua de visió i millora la qualitat de vida per a milions de persones que viuen amb diabetis. La base és forta i l' escalfament tecnològic a l' AI i la promesa d' imatges intel· ligent per a reduir les barreres. Tot i això, l' èxit depèn de les infraestructures de l' entrenament, personal i el finançament sostenible. Per als líders sanitaris i la política de la salut, la teleoftologia no és només una actualització tecnològica, és una provabilitat moral que no es perd la seva persona perquè només es pot convertir en una malaltia teletònica que pot convertir en les zones de coordenades teletitucionals.