Tecnologia diabèdica i Metge
Guia de proves basades en la finalitat de triar la planta d'Oral Diabetes dreta per a tu
Table of Contents
Escollir la medicina adequada per a la gestió de la diabetis tipus 2 és una decisió crítica que pot impactar significativament el vostre control de sucre, salut global i qualitat de vida. Amb deu classes de medicaments o de medicaments disponibles per tal de tractar la diabetis tipus 2, entendre les vostres opcions i treballar estretament amb el vostre proveïdor sanitari és essencial per desenvolupar un pla de tractament efectiu. Aquesta guia basada en proves, us ajudarà a navegar pel paisatge complex de la diabetis o la diabetis i prendre decisions informats sobre el vostre càrrec.
Comprendre el tipus 2 Diabetes i el rol de la Metge
Mentre que l' estil de vida canvia com la modificació i l' activitat física incrementada pot ser molt efectiva en millorar el control de la hiperlicè, sobre els individus a llarg termini amb tipus 2 diabetis requerirà medicaments per aconseguir i mantenir el control glycèmic. Tipus 2 és una malaltia progressitzada per múltiples desertors metabics metabics, i la medicació sovint serà necessària per a les interaccions de vida.
El tipus de diabetis implica un enfocament global que inclou la planificació de menjar, l'activitat física regular i la diabetis adequada. L' objectiu del tractament és mantenir nivells de sang dins dels intervals de destí per evitar les complicacions de curta durada i danys a llarg termini als òrgans com ara el cor, els ronyons, els ulls i els nervis.
Resum complet de les classes d' apedentació Oral Diabetes
Entendre les diferents classes de medicaments orals és fonamental per prendre decisions informats del tractament. Cada classe treballa mitjançant mecanismes diferents per reduir nivells de sang, i cadascun té un efecte únic i potencial de l' altre.
Metformin (granument)
Mantformin és la medicació més comuna per a Type 2 diabetis, ha estat a prop d'una llarga època i està molt ben estudiada.
El metformen els nivells de sang més baixos de la sang de la insulina, sobretot reduint la quantitat de glucucose que produeix el fetge. El metformin també ajuda a reduir nivells de sang fent que el teixit muscular sigui més sensible a la insulina per tal que la sang es pugui usar per a energia. Aquest mecanisme dual el fa particularment efectiu per a molts pacients.
L' opció de primera línia efectiva amb efectes de pes o d' efectes de pèrdua de pes modesta, que es troben amb diversos avantatges més enllà del control glucose. Un efecte secundari de conformin pot ser diarrea, però això millora quan es pren el medicament amb aliments. Les fórmules de resistència ampliats estan disponibles que poden reduir efectes secundaris gastrotinals i permetre que una vegada sigui molt perjudicial.
Segons la investigació, la formació es redueix aproximadament 1.9% de mitjana, fent-lo una opció efectiva per a molts pacients. La medicació és generalment ben controlada, accessible i té un llarg historial de seguretat.
SulfonylureasCity name (optional, probably does not need a translation)
Sulfoyluas ha estat en ús des dels anys 50 i estimulaven les cèl·lules beta al pàncrees per alliberar més insulina. Aquesta classe representa una de les diabetis més antigues oals encara en ús avui dia.
Hi ha tres medicaments principals de sufonrega que avui usen, glimepide (Amaryl), glipizi (Glutrol i Glucotrol XL), i glybudu (Micron, Glynúcia i Diata). Aquests medicaments normalment s' obtenen un a dues vegades abans dels àpats.
Mentre que eficaçen en el sucre de menor sang, els efectes secundaris més comuns amb sufonyluus són petits glucàtiques i beneficis de sang. Metoformin més suflobres està associat amb un major risc d'higèmia i pes, de manera que s' hauria d' usar amb cautela en adults grans, individus amb reatul· lació o imparietat, i els amb obesitat sobrepès o obesitat.
La recerca indica que sufloureas redueix l' A1c per aproximadament 1. 0%, fent que sigui efectiu agents de lent lentitud. Tot i això, el risc d' hipotoglicèmia i el pes ha portat a disminuir l' ús d' aquesta classe en els últims anys, en particular, com a noves opcions s' han convertit disponibles.
Thiazolidinediones (TZDs)
Rosiglizane (Avandia) i pioglizane (Actúgos) estan en grup de drogues anomenades tozolidinions. Aquestes drogues ajuden a la insulina millor al múscul i a reduir la producció de gluques en el fetge.
Un benefici de TZD és que baixen glucuco de sang sense arriscar-se a causar glucosis de baixa sang. Això els fa una opció més segura per pacients preocupats per hipotgèmia. Els estudis mostren que els TZD redueixen l' A1c per 0, 95%.
Tanmateix, els TZD poden causar retenció d'aigua i incrementar el risc de la fallada del cor en alguna gent. Aquestes medicines també poden estar associades a un risc de pes, divisió d'os, i altres efectes secundaris que limiten el seu ús en certes poblacions pacients.
DPP- 4 Inhibitors (Diapptidiyl Peptidase- 4 Inhibitors)
Els inhibidors del DP-4 ajuden a millorar l'A1C sense causar hipotglicemia. Funciona per evitar l' interrupció de les hormones de forma natural en el cos, GLP-1 i GIP. Aquestes hormones redueixen els nivells de sang al cos, però estan destinades molt ràpidament. En inhibir l'enzim que trenca aquestes hormones beneficioses, D-P4 inhibidors amplien els seus efectes de lent.
Common DP-4 inhibidors inclouen els d'espaliptin, saxaglipstin, linagliptina i aloglipstin. La recerca indica que DP-4 interhibidors redueix aproximadament 0,6%, que és una mica menor que la forma o la suflobres, però encara és significativa.
Els polpífil-4 inhibidors de Dipeptidyididys són uns efectes neutres i tenen alguns efectes adversos. Aquest perfil d' efecte secundari els fa especialment atractius per pacients que no poden tolerar altres medicaments o que estan preocupats per obtenir pes o hipotecia.
SGLT2 Inhibitors (Glucose Cotransporter 2 Inhibidors) Name
El SGLT2 inhibidors representa un dels avenços més emocionants en tractament de la diabetis en els últims anys. SGLT2 Inhibitors ajuda als ronyons per extreure excessos mitjançant orina, treballant amb un mecanisme completament independent de la insulina.
Common SGLT2 inhibidors inclouen canaglozin, dapagllozin, empagliflozin, i tugllozin. SGL2hibiors redueix aproximadament 0, 86%, proporcionant un control efectiu de glucucosa.
El cotraductor de Soldi glucosasi 2bis té beneficis addicionals: pèrdua de pes, reducció de pressió, reducció de risc cardiovascular i efectes reprotectors.
Les directrius recents indiquen que SGLT2i s' han de considerar com un tractament de primera línia per a la fracció d' expulsió HF, independentment de la fracció d' expulsió. Aquesta recomanació reflecteix els beneficis vasculars importants demostrades en múltiples grans proves clíniques.
Tanmateix, el cotraductor de Soldi glucucosa, 2 inhibidors, han augmentat el risc d'infeccions urogàtiques i el risc possible de "neuglycamic" diabetis, els pacients haurien de ser educats per la higiene adequada i els signes d'avís d'aquestes complicacions potencials.
Altres classes d' Oral Sanitari
Hi ha altres classes de medicaments orals disponibles, tot i que s' usen menys sovint. Aquests inclouen els abjectors alfa- gruces inhibidors (que fa poc lent carbohydrat a absorció), meglitinds (Gant els secretos de la insulina), els seqüents àcids, la dopamina fadrins, i els receptors GL- 1P- 1PShabilense com simadite (Rabelys).
Cada una d'aquestes medicines té indicis específics i pot estar apropiat per a certs pacients basats en circumstàncies individuals, alerància i objectius de tractament.
Factors de prova-Bases per a considerar quan es tria la Metge
Si seleccioneu la medicació de la diabetis dreta o bé bé és tracta d'una consideració amb compte de múltiples factors, el vostre proveïdor sanitari avaluarà la vostra situació individual per recomanar l'enfocament més apropiat del tractament.
Nivells de treball d'en Sugar i objectius A1C
Els nivells de sucre actual de sang i l'hemoglobin A1C influeix significativament en la selecció de medicaments. Els nivells més alts de punt de referència A1C poden requerir medicaments més potents o la teràpia des del principi. Moltes persones comencen per trobarformin i, si cal, afegiu altres drogues basades en objectius A1C, cor i estat del ronyó, efectes secundaris i cost.
L'Associació Diabtes nord-americana generalment recomana un objectiu A1C de menys del 7% per a la majoria d'adults amb diabetis, tot i que els objectius individuals poden ser apropiats en factors com l'edat, l'esperança de vida, les possibilitats de combibiritat, i el risc d'higèmia.
Descensió vascular i salut Corocular
Si el fracàs del cor o les malalties de ronyó crònic són presents, les directrius de priorització SGLT2 inhibidors; els receptors GLP-1 s'han preferit per a les malalties cardiovasculars i el suport de pèrdua de pes. Això representa un gran canvi en el tractament de la diabetis, movent- se més enllà del control de la glucose només per a considerar la protecció vascular més àmplia.
Hi ha proves que certs inhibidors de SGLT-2 també poden beneficiar la salut del cor, sobretot per als individus amb una malaltia cardíaca, on aquestes medicines han estat vinculades a un risc menor de fracàs i una reducció de l'hospitalització degut a complicacions relacionades amb el cor.
Diversos resultats vasculars han demostrat que els abidits SGLT2 redueixen el risc de l'hospitalització per al fracàs del cor i poden reduir la mortalitat cardiovascular en pacients amb malalties cardiovasculars establerts o múltiples factors de risc.
Cirda de Kidney i Protecció Renal
La funció Kidney és una consideració crítica en la selecció de medicaments. Alguns medicaments requereixen ajustos de dosis o s' haurien d' evitar en pacients amb funció de ronyó reduïda, mentre que altres ofereixen beneficis específics de protecció de ronyó.
Els adbitors SGLT2 sovint són els que s' ubibidors amb certes condicions de ronyó degut als seus efectes de protecció revolucionals. La teràpia SGLT2i s' ha associat amb riscos menors de fer la funció de ronyó abrupta declinada, i és persistent el processament de la taxa de post-it ràpid eGFR. Aquests beneficis van ser consistents independentment de si els pacients van experimentar amb una ràpida taxa abans del tractament.
El tractament beneficia la inhibició SGLT2 és especialment medit per mecanismes hemodinàmica i txulars, com ara la reducció de pressió intragitular, millores de la ginlomerular, i entenuació de la hipotia i de la fibriosis. Aquests mecanismes proporcionen protecció del ronyó més enllà del que s' espera de la brillantor per a la brillantor.
Consideracions de gestió del pes
El pes del cos és una consideració important per a molts pacients amb la diabetis tipus 2, com a excés de pes pot empitjorar la resistència a la insulina i fer que el control de sucre de sang sigui més difícil.
Sulfoylures i TZDs poden afegir pes. La metformin és pes- neuríl (a vegades lleuger pèrdua), i els receptors GLL2 inhibidors i GLP-1 sovint donen pèrdues de pes. Per als pacients lluitant amb obesitat o per sobrepès, medicaments que promouen pèrdues de pes poden oferir costos duals.
Els inhibidors SGLT2 normalment tenen com a resultat la pèrdua de 23 kg de mitjana, sobretot a través de la pèrdua de calories glucoques en l'orina. Aquesta pèrdua de pes es manté en el temps i pot contribuir a millorar el metabòlica més enllà del control de la salut glucose.
Risc de Hypogycemia
Hipòglymia (passeta baixa) és una greu preocupació per a molts pacients amb diabetis. Si la seva dosi és massa alta o es pren més del que es pragfiqui, podríeu experimentar hipotícia, sucre de sang menor que 70 mg/L. Això és especialment un risc elevat amb miglitinidones i suflusas.
Tant DP-4 inhibidors com SGLT2 inhibidors tenen un risc baix d'hipotecia, però això podria ser una preocupació més significativa en combinació amb altres medicaments com la hifòdula o la insulina. Per als pacients amb risc d' hipotecia com a adults grans, aquells amb patrons de menjar irregulars, o amb una història d' hipotògèmia severa, l' higèmia discrepèclica, generalment són els riscs d' hipotecologia més importants.
Perfils d' efecte laterals i Tolererabilitat
Cada classe de medicaments té un perfil d' efecte diferent que s' ha de considerar en selecció de tractament. DP- 4 Inhibitors: Generalment bentat; efectes secundaris potencials inclouen infeccions molt trans- respiració, mal de cap i dolor conjunt. SGLT2 Inhibitors: Els riscs inclouen infeccions oblibles, infeccions de gas divertits i un petit risc de infraibilitat de ketòcid.
Els efectes secundaris del gastroinelinal són comuns amb una forma de trobada, sobretot quan s' inicia el tractament. Aquests normalment milloren el temps i es poden minimitzar prenent la medicació amb menjar, començant amb una dosi baixa i creixent, o bé usen fórmules de malaltia ampliada.
Sulfoylureas pot causar un guany de pes i hipot haver hipotències, que pot ser particularment problemàtic per alguns pacients. Els TZD poden causar que la retenció de líquid i els pacients es contradici amb la fallada del cor. En entendre aquests efectes secundaris ajuden a als pacients i als proveïdors a prendre decisions informats.
Cobertura de cost i Assegurances
Cost, efectes secundaris, funció revolutòria i la matèria de preferència del pacient en la selecció de medicaments. Els abibles SGLT2 sovint són més cars que els d' un DP-4 i la cobertura d'assegurança poden influir en l' elecció.
El metformin i sulfonyluas estan generalment disponibles com a medicaments costosius, fent que sigui accessible a la majoria dels pacients. Les classes de medicació nova com ara els inhibidors SGLT2 i D-4 inhibidors són normalment més cares, encara que alguns estan disponibles com a genèrics o poden ser cobertes per plans d'assegurança.
És important equilibrar els beneficis sobre les teràpies antigues com aquests agents són més cars, però algunes anàlisis suggereixen que estan dins dels límits del que es considera un cost efectiu en sanitat. Els beneficis addicionals de la nova medicaciópartic· liccularment i la protecció del ronyó poden ser més alts costos per als pacients apropiats.
A l'edat i la vida espera la seva esplendor
L'edat és una consideració important en la selecció de medicaments. Els adults antics poden ser més arriscats per certs efectes secundaris i beneficiar- se de medicaments amb risc d' hipolític menor.
Per adults més grans amb l'esperança de vida limitada o múltiples comorbicions, menys els objectius de l'A1C poden ser apropiats i el tractament s'hauria de centrar en evitar hipotagímia i mantenir qualitat de vida en lloc de reduir l'antuisme agressiu.
El poder de Combinació Thepy
La diabetis patogena de tipus 2 està intervencionada amb múltiples mecanismes diferents, que inclouen la disminució de la insulina, disminueix la sensibilitat de la insulina, incrementada de la producció de glúctuosa, disminueix les respostes a les hormones incretinoses, i incrementant la retància de glucosa. Per tant, es requereixen múltiples estratègies sovint per controlar la hipergèmia de manera efectiva amb tipus 2.
Les armacions d'aquestes diferents classes d'agents farmacèutics poden ser usades com a tractament per sí mateixos (monoteràpia) o en una combinació de 2 o més drogues de múltiples classes amb diferents mecanismes d'acció. La teràpia de Combination és cada cop més reconeguda com a un enfocament efectiu per a gestionar la diabetis.
Bene correspondre de Combination Theyy
Les classes de combinació poden millorar A1C amb menys efectes secundaris que simplement maximitzar una droga. Aquest enfocament permet dosis menors de medicaments individuals reduir, reduir potencialment efectes secundaris mentre es milloren les gluuoses controls mitjançant mecanismes complementàries d' acció.
Perquè la patogenis de T2DM és complexa i implica múltiples desertors metabolics, l'ús de teràpia de combinació amb drogues antidiabetes amb diferents mecanismes d'acció té l'avantatge d'evitar mecanismes compensives i té el potencial de produir una reducció addiva en HbA1c.
Etiquetes de Combinació populars
Per exemple, es pot usar un sistema deformin-4 i un DP-P4 i pot ser utilitzat junts poc després de diagnosticar amb el tipus 2 diabetis per ajudar a mantenir nivells de sang a l' objectiu. Aquesta combinació està ben controlada i adreces de múltiples deserts paòfils paphisològics.
Els abshibidors SGLT2 i DP-4 inhibidors tenen mecanismes complementaris d'acció que apunten a diversos dels avantatges de la via subjacent anormalització present en T2DM sense sobrexicències. La combinació d' aquests dos agents té diversos avantatges incloent-hi un risc baix d'higèmia, el potencial de pèrdua, la capacitat de coformar- se en una píndola d' una vegada que tingui una única administració.
Comparat amb el PCB/DPPP4i, SGLT2i/DPPP4i va assolir un control de glicè i una reducció de pes més gran sense incrementar el risc de hipotgèmia i les infeccions infeccions insonàries en pacients amb una indefinició inde control inadequat amb T2DM. Aquesta combinació ha demostrat particularment efectiva en estudis clínics.
Triple La teràpia s'acosta
Per als pacients es requereix un tractament més intens, es pot necessitar una teràpia triple. Aquestes combinacions noves són Qternmet XR (meniphappin/saglipt/dpagllozin, aprovat en 2019) i Trijardy XR (metform/linapnon/empaiflozin, aprovat en 2020). Aquestes combinacions reforça el canvi de paradigma de múltiples vies per a la gestió T2DM.
En pacients més grans amb T2DM o aquells amb pèspisme i búbtesitat que ja estan tractats amb forma deformin més suonyluas, canviant a una teràpia amb triple forma de qualitat + DP-4i + SGLT2i, es recomana reduir el risc d' hipotgèmia i millora la gestió de pes. Aquesta aproximació pot proporcionar un control millor de glucose amb una seguretat millorada comparada amb els règims antics.
Tractament actual dels Trends i les línies guia
L'entorn de tractament de diabetis ha evolucionat significativament en els últims anys, amb canvis importants en patrons prescribants i guies clínics.
Canviar patrons de prescriptibles
Des del 20 de gener del 2023, ús de primera línia de GLP-1RAs i SGLT2is ha augmentat del 6% i 4% al 18% i 7% respectivament. En contrast, l' ús de primera línia deformin, sufonyluas, i el polptylopside-4undèdisos declinats des del 76%, 4% i el 2% al 64%,% i un 1% durant el mateix període.
Aquesta tendència reflecteix el reconeixement creixent delcular i ronyó de les noves classes de medicaments, així com les directrius clínics que prioritzen aquests agents per pacients o en risc per a les malalties cardiovasculars i del ronyó.
Proves de les proves del major Cliical Trials
La reducció de Glyceia s'acosta a Diabetes: Una comparació efectiu (GRPE) estudiada aproximadament 5000 pacients amb una relació relativament recent en el conjunt de la teràpia de T2DM en una forma deformin-se a suonyluses, DP-4 inhibidors, ARs GLP-1 o insulina. Els resultats esperats van demostrar que el Òlibrefòcia GL- 1, fa més efectiu que el suonylumide i el D4PPPobiplipliplipliptes appin, mantenint l' Agència Aquest estudi de punts de referència proporciona dades d'eficàcia comparades per guiar decisions de tractament, tot i que és important notar que els factors pacients individuals sempre haurien de ser considerats quan es tracta de teràpia. Les directrius actuals de les organitzacions com l'Associació Diabetes Americanes i instaculitza els enfocaments de tractament individuals que consideren no només el control glucose, sinó també la protecció vascular i el ronyó, la gestió de pes i les preferències del pacient. El metformin continua sent una societat principal, mentre que les opcions SGLT2 inhibidores i GLP-1 ofereixen beneficis addicionals pel cor, ronyons i pes dels pacients adequats. Les guies recomanaven considerar els receptors SGLT2 inhibidors o GLP-1 aviat en tractament per als pacients amb malalties cardiovasculars establerts, i el cor, les malalties de ronyó crònica, independentment del punt de referència A1C. La gestió de les diabetis efectiu requereix els ajustos de monitorització i periòdic al pla de tractament. Els Diabets són una malaltia progressista, i el que funciona inicialment pot ser modificat al llarg del temps. La monitorització de sang regular és essencial per avaluar com funciona la teva medicació. Això pot incloure autocontrolar la sang a casa, continua la monitorització dels pacients, i periòdica A1C (normalment tots els 376 mesos). El proveïdor de sanitat us utilitzarà aquests resultats per determinar si el règim de medicaments actual està aconseguint nivells gluucosa o si cal canvis. Mantingueu els registres detallats de les vostres lectures de sucre de sang, incloent- hi el temps del dia, relació als àpats, i qualsevol factor que afecti a llegir. Els laboratoris rutinatges per controlar el ronyó, el fetge i l'estatus cardiovascular, les proves regulars de laboratori són importants per controlar tant l'eficàcia del tractament i els efectes secundaris potencials. Les proves de laboratori de claus poden incloure proves de funció del ronyó (coatatina nou, estimada taxa de firació gomerular), proves de fetge, panells lipid, i nivells de bi12 (particular per a pacients en formaconformin). El proveïdor sanitari determinarà la freqüència apropiada de proves basant- se en els medicaments i l' estat de salut global. Els Diabets són una malaltia progressista i medicaments a vegades deixen de funcionar al llarg del temps. Quan això succeeix l' ajustament de la teva medicació o la teràpia de combinació pot ajudar, que pot incloure afegint a la insulina al vostre pla de tractament. Signalicament la majoria dels pacients sense importar l'assignació de drogues no tenien un nivell menys del 7% de demostrar la naturalesa progressista de la diabetis i la dificultat per mantenir el bon control glycèmic. Signa que el vostre tractament pot necessitar un ajust continu de lectura de sucre sanguini elevat, lectura de 61C sobre objectiu, nous o pitjors complicacions, canvis de pes significatius o efectes secundaris intolerables de medicaments actuals. Agafa medicaments com receptes, idealment alhora. Sé efectes secundaris comuns (GItxing, hipotoglycemia amb secreta la insulina). Sempre consulteu el vostre proveïdor de salut abans de canviar o aturar una medicació. Les medicines poden interactuar amb altres medicaments, perquè per l'oportunitat d'aquestes interaccions, has de dir-li al teu metge sobre tot el que pren, incloent-hi medicaments i vitamines i altres suplements. Pausa els inhibidors SGLT2 per a una malaltia major, cirurgia o una ingestió molt baixa (discuss amb la seva clínica). Aquesta precaució ajuda a reduir el risc de la diabetis ketiosisis durant períodes d' estrès fisiològica. Els proveïdors de salut recomanen que s' aturin totes les diabetis tipus 2 medicaments orals durant l'embaràs excepte per rebre la informació de la salut. És l' única medicació oral que el Nord dels EUA considera segur durant l' embaràs. Si teniu tipus de diabetis 2 i esteu embarassada, el vostre equip sanitari pot recomanar usar la insulina per gestionar els nivells de sucre durant l' embaràs. Assegureu- vos de parlar amb el proveïdor sanitari si teniu Type 2 diabetis i penseu convertir- vos en embarassades. La planificació per davant és crucial per a les dones amb diabetis que estan considerant l'embaràs, un control d'optal glucosa abans de la concepció i l'embaràs és essencial per a la salut materna i la de la salut fetal. Els adults grans requereixen una consideració especial en la selecció de medicaments degut a un major risc d'hipotgèmia, preocupació de polipharmacy i potencial per a la funció del ronyó reduïda. Les concentracions amb risc de baix hipotgèmia, com ara s'hi va trobar formes, DP-4 inhibidors i SGL2 inhibidors, generalment són preferides. Per adults fràgils o aquells amb esperança de vida limitada, menys els objectius de glucucucose poden ser apropiats per minimitzar el tractament i el risc d'hipotgència mentre manté la qualitat de vida. Les malalties al ronyó són comunes en persones amb diabetis i amb un impacte significativament, i hi ha medicaments que requereixen ajustos de dosi de ronyó com a taxa de ronyó declina, mentre que altres s'han d'evitar totalment en malalties avançades del ronyó. Els abhibis SGLT2 han aparegut tan important per als pacients amb malalties ronyós degut als seus efectes de protecció del ronyó. Aquestes medicines poden alentir el progrés de les malalties del ronyó i reduir el risc de la fallada del ronyó, fent que sigui preferit per a molts pacients amb funció de ronyó reduïda. Per a pacients amb malalties cardiovasculars i vas establir targetesiculars o múltiples factors de risc vasculars, la selecció de medicaments hauria de prioritzar agents amb beneficis cardiovasculars. Aquestes medicines poden reduir el risc d'esdeveniments cardiovasculars importants, incloent l'atac cardíac, l'atac cerebral i la mort cardiovascular, proporcionant beneficis més enllà del control de glulós sol. Mentre que els medicaments juguen un paper crucial en la gestió de la diabetis, funcionen millor quan es combinen amb hàbits de vida saludables. Un pla de menjar sa és la gestió de la diabetis. Focus en tots els aliments, incloent verdures, productes, proteïnes molt primes i greixades. Limitant aliments processats, afegeix sucre i refinada. Treballant amb una dieta registrada que s'especialitza en la diabetis pot desenvolupar un pla de menjar personalitzat que permet als seus objectius de glucose mentre és agradable i sostenible. La carborició de carboribilitat judicial pot ajudar a estabilitzar nivells de sucre de sang i fer que la medicació faci més previsible. L'activitat física Regular millora la sensibilitat a la insulina, ajuda amb la gestió de pesos i proporciona nombrosos beneficis de salut. Apunta almenys 150 minuts d' activitat de l' aerbòbica per setmana, al menys amb l' entrenament de resistència dues vegades setmanals. L'activitat física pot baixar nivells de sucre de sang, perquè els pacients prenen medicaments que poden causar hipotaglycemia que monitoritzin sucre sanguini abans, durant, i després d'exercici i ajustar medicaments o carborides en el temps necessari. Per als pacients amb obesitat o obesitat, fins i tot una pèrdua modesta de pes (10-10% de pes corporal) pot millorar significativament el control de sucre de la sang i pot reduir els requeriments de medicaments. La pèrdua del pes millora la sensibilitat a la insulina i pot ajudar a posar- se a la disfunció metabòlica subjacent en tipus 2. Les medicines que donen suport a la pèrdua de pes (com ara els d'inhibidors SGLT2 o els receptors GLP-1 fanistes) amb les intervenció de vida poden produir efectes sincronistes i millorar la salut metabòbica global. El consum d'estrès vèrtex i el pobre son pot ser negatiument un control de sucre per efectes hormons i factors de gestió de comportaments. Les tècniques de gestió de la ment, la meditació, el ioga, o el conseller pot ser útil. Abans que es desi el son adequat (7-9 hores per nit per adults) permeten la salut metabònica i fan més fàcil la diabetis. Treballar amb el seu equip d'atenció per fer coincidir la medicació amb les condicions de salut i salut. La gestió de la diabetis requereix una col·laboració col·laboració col·laboració entre vosaltres i els proveïdors de salut. El seu equip d'atenció diabetis pot incloure el vostre metge principal, endocrinòleg, diabetis, educadora, dilimàdica, pharmacista i altres especialistes que calgui. Cada membre proporciona experiència única per a recolzar la seva gestió de diabetis. Les cites regulars amb els seus proveïdors de salut són essencials per monitoritzar la seva condició, ajustar el tractament com cal, i adreçar cap preocupació o preguntes. No dubtis a arribar a terme entre cites programades si experimenteu problemes o teniu preguntes sobre el vostre tractament. Sigueu oberts i honests amb els vostres proveïdors de salut sobre els vostres reptes, preocupacions i preferències. Compartiu informació sobre efectes secundaris, dificultats amb l' aportació de medicaments, preocupacions financeres o factors de vida que afecten la vostra diabetis. Veniu a cites preparats amb preguntes, registres de sucre sang i informació sobre qualsevol canvi en la vostra salut o medicaments. Les decisions de tractament s'han de fer col·laboratives, considerant tant l'evidència clínica com els vostres valors personals, preferències i circumstàncies. El vostre proveïdor sanitari pot explicar les opcions, beneficis i riscos, però sou l'expert en la vostra pròpia vida i què treballarà millor per a tu. No tingueu por de fer preguntes, expressar les preocupacions, o sol·licitar alternatives si un tractament recomanat no et sembla correcte. El millor pla de tractament és un que tant sigui clínicament adequat com acceptable, ja que això maximitza la probabilitat de la divisió i l' èxit. El camp de tractament de diabetis continua evolucionant ràpidament, amb recerca en curs en nous medicaments, sistemes d'entrega i tractaments. El nombre d' alternatives taraàpèutiques per tractar T2DM està augmentant i ara gairebé gairebé 60 drogues aprovades per la FDA. Més enllà d' això hi ha quasi 100 agents antidiatics addicionals a les proves clínics. Les teràpies que inclouen noves combinacions de drogues, els nous mecanismes d'acció i els sistemes de medicina personalitzats s'acosten a que assignin perfils genètics i metabòbics individuals. L'arsenal de les opcions terapèutiques, ampliat en els últims anys a SGLT2is, GLP-1RAs, i DPP-4is, ha fet anar al punt de gestió de T2D, movent-se d'un punt de vista nepista convencional, llucheisètic, cardionalSutamilic, i la perspectiva multi-targeta-protegrafía-prote. Si seleccioneu la diabetis dreta o oral, la decisió complicada de la diabetis és individualitzar- se en múltiples factors. Aquí teniu els punts clau per a recordar: Escollir la medicació de la diabetis dreta o per a la diabetis és una decisió crucial que pot afectar significativament els resultats de la salut i la qualitat de la vida amb múltiples classes de medicaments disponibles, cadascun amb mecanismes diferents d'acció, beneficis i efectes potencials, el procés de presa de decisions pot semblar aclaparadora. No obstant això, tenint en compte les vostres opcions, tenint en compte les vostres circumstàncies individuals i els objectius de la salut, i treballant estretament amb el vostre equip sanitari, podeu desenvolupar un pla de tractament efectiu a les vostres necessitats. Recordeu que la diabetis és un viatge, no un destí, i el vostre pla de tractament pot necessitar evolucionar durant el temps que el vostre canvi de condició o noves proves sorgeix. L'arrenament de la diabetis ofereix oportunitats sense precedents per no controlar el sucre de sang, però també protegeix el teu cor, els ronyons i la salut global. En prendre un paper actiu en la teva diabetis, mantenir informat sobre les opcions del tractament, i mantenir la comunicació oberta amb els seus proveïdors de salut, podeu optimitzar la teva diabetis i viure una vida completa, sana. Per a més informació sobre la gestió de la diabetis i les opcions de tractament, visiteu les opcions [[FLT: 0 American Diabetes Association [[[FLT: 1]], l'Institut [[FLT: 2] l' Institut de Diabees i Digestney Dises [[[FLT:]]]] o consulteu amb el vostre proveïdor de salut. Es poden trobar recursos addicionals sobre la diabetis cardiovasculara i la diabetis [FLT:]]] [FLT]]] Associació Cor d' associació [[FLT: 5]. Recomanacions de la guia
Controlar i ajustar el seu pla de tractar
Monitor per a Sugars de sang regulars
Monitors del laboratori
S' ha de tornar a saber quan els ajusts són necessaris
La seguretat de la Metge i les precoucions
Consideracions especials per a poblacions de pacients específiques
Pregencia i Diabentes Metgeacions
Pacients vells i pacients de la Fara
Pacients amb la malaltia de Kidney
Pacients amb síndrome de Cardio vascular
Factors d' estil vital que incrementa la confiança en la consulta
Planificació de la nutrició i de la Mesa
Activitat física
Gestió del pes
Gestió de les urpes i son
Treballar amb efectiu amb l'equip de salut
Equip de l'edifici de Sanitat
Comunicació efectiu
Decisió compartidaName
Cerca endavant: El futur dels Diabetes s'atorbeix
Heu de seleccionar la contrasenya de la diana Diabetes
Conclusió