Table of Contents
La diabetis i el tipus 2 representen dos dels reptes de salut pública més significatius que s'enfronten a la societat moderna. Aquestes condicions interrelacionades han arribat a proporcions d' epidèmia arreu del món, que afecten centenars de milions de persones i estrenyen una enorme tensió sobre sistemes sanitari. La relació entre el pes del cos excés i el desenvolupament del tipus 2 diabetis no és simplement compatible amb el moral de manera profundament arrel en mecanismes biològics que els científics han estat treballant per entendre dècades. Aquesta exploració global examina l' enllaç científic d' obesitat per a escriure 2 diabetis, sota els processos fisiològics, i les estratègies basades en la prevenció i la gestió.
S' està entén la Obesitat: més que el pes d' Excessions
La força clínica es defineix clínicament com una acumulació de greix corporal que presenta riscos significatius de salut. Mentre que normalment mesura l' ús de l' índex de massa corporal (BMI), 192, on un valor de 30 o superior indica que obesitat tan sols proporciona una eina de projecció bàsica. Els professionals de salut reconeixen cada cop més que la composició del cos, la distribució de greix, i els marcadors de salut metabòbics ofereixen una imatge més completa dels riscos relacionats amb l' obesitat.
El desenvolupament de l'obesitat és multifactòria, que implica un complex interplay de genètica, medi ambient, comportament i factors fisiològics. Entendre aquests elements, és essencial per a desenvolupar estratègies d'invenció efectiva.
Col· laboradors principals a l' Obesitat
[[FLT: 0] Disetary Patrons i qualitat Nutricional: [[[[FLT] [Petes modernes caracteritzades per consum d'aliments processats, sucre refinats, greixs malaltis, i begudes de colors amb pèrdua de qualitat de sol· laboratives que contribueixen a obtenir el pes. La disponibilitat general dels aliments ultra processats ha alterat fonamentalment, sovint despluent els aliments nutricionals de menjar amb productes ben assignats per palobilitat i no per valor nutricional.
[[FLT: 0] Phiseical Inactivitat i Comportament Sedentry: [[[FLT: 1] [Occupary ] Les característiques dels estils d'estil cada vegada més involucren en l'esforç físic i mínim. Els avenços tecnològics, mentre que els beneficiosos de moltes maneres, han reduït la necessitat d'activitat física en la vida diària. Aquest desequilibri d' energia de manera que el desequilibri d' augment de despeses de l' 2001- 2003 es redueixi les condicions de pes.
[FLT: 0] Ssenètica Susceptibilitat: [[[FLT] Investigació ha identificat moltes variants genètiques que influeixen les regulacions de pes corporal, control de gana i magatzem de greix. Mentre que la genètica rarament causa l' obesitat, poden predisposar individus a assolir el pes quan es combina amb factors ambientals. La història familiar de l' obesitat augmenta significativament el risc d' un individu.
[[FLT: 0] Envional i Socional Factors econòmics: [[[FLT: 1] L' entorn construït, l' accessibilitat alimentària, les restriccions econòmiques i les normes culturals que mengen i les de les activitats. Els espais de l' espai de deserts de l'aliments amb accés limitats a comunitats amb consumiva, l'intribució dels ingressos menors, contribueixen a les desigualtats de salut.
[[FLT: 0] Psychològic i Emocional Influència: [[[FLT]] Stres, depressió, ansietat i patrons de menjar emocional poden conduir sobre desacord i beneficis de pes. La relació entre la salut mental i l' obesitat és bidireccional, amb cada condició potencialment expandida l' altra.
Tipus 2 Diabets: Una crisi global creixent
El tipus 2 és diabetis metabòbica que es caracteritza per nivells elevats de sang que passen a la resistència a la insulina i la disfunció betaista. A diferència de l' estil 1 diabetis, que implica la destrucció automàtica de cèl·lules de desenvolupament de la insulina, escriviu 2 diabetis normalment desenvolupa gradualment i està fortament associat als factors de vida.
La condició afecta a com el metabolisme corporal fa que la font d'energia sigui la principal per a les cèl·lules. En els individus sans, la insulina facilita la difusió del torrent en cèl· lules. En escriure 2 diabetis, les cèl·lules es converteixen en resistents als efectes de la insulina, demanant que el pàncrees produeix cada cop més grans quantitats de la insulina. Finalment, el pàncrees no pot mantenir aquesta producció elevada, al màxim de nivells de sucre que provocava la sang, els nervis i els òrgans de tot el cos.
Factors de risc de clau per al tipus 2 Diabets
[[FLT: 0] El cos del cos del cos del temps: [[[FLT:] [Oes] vol dir que el factor de risc més significatiu per a la diabetis tipus 2. La relació és de dos tipus, que vol dir que els graus d' obesitat corresponen a diabetis més alts. Fins i tot modest guany de pes en la diabetis augmenten substancialment la diabetis.
[[FLT: 0] Age i Metàlic Canvis: [[[FLT: 1] Diabetes incrementa el risc de l' edat, sobretot després de 45 anys. Els canvis d'edat relacionats amb la composició del cos, han disminuït l' activitat física, i l'estrès metabòlica acumulat contribueixen a aquest risc elevat. Tot i això, el tipus 2 és diagnosticat cada vegada més en individus més joves, incloent els nens i adolescents, en gran mesura, degut a taxes d' obesitat.
[[FLT: 0] Historia i Factors Genetic: [[[FLT:] té un parent en primer grau amb el tipus 2 diabetis incrementa un risc individual. Els factors genèticament influeix en la insulina, la sensibilitat de la insulina, i els metabolismes de la insulina, tot i que els factors de vida sovint determinen si les predisposicions genètiques es manifesta com a malalties clínics.
[[FLT: 0] Phiseical Inactivitat: [[[FLT]]]] [ Regular l'activitat física millora la sensibilitat a la insulina, ajuda a mantenir el pes sa, i dóna suport als metabolismes gense. D' altra manera, el comportament sendentari promou la resistència a la insulina i incrementa la diabetis independentment del pes corporal.
[[FLT: 0] Disetary Patrons: [[[FLT:] dietes altes en cargradudes refinada, afegeix sucre, i satura greix mentre que la fibra baixa i els aliments augmenten el risc de la diabetis. Els patrons específics, com els que impliquen les begudes processades i els sucres, mostren especialment associacions forts amb tipus de diabetis 2.
La connexió científica entre l' Obesitat i el tipus 2 Diabetes
La relació entre l'obesitat i la diabetis representa un 290% d'aquests casos, però, per mitjà de proves epidemiològiques i recerca marcènica.
Ajormir-nos com a Orgue d'Endocrina
El teixit gras no és només un magatzem passiu per a funcions exclètiques d'energia sinó un òrgan actiu endocrina que té nombroses hormones i molècules de senyal que s' anomenen adipokins. En obesitat, un teixit es converteix en disfuncional, alterant la producció i la secretització d'aquestes substàncies bioactives de manera que promoquen la disfunciona metabèc.
La salut proposa que els teixits siguin profitosos adipokins com l'adiponitein, que incrementa la sensibilitat a la insulina i té propietats anti-pllamatòries. En obesitat, els nivells adiclistes disminueixen normalment mentre la producció de clamació pro-flamètica augmenta. Aquest desplaçament crea un ambient metab al desenvolupament de la insulina i la diabetis de tipus 2.
Inominació i funcions Metabolic Dys
La sensibilitat es caracteritza per la poca inflamació crònica, un estat de vegades derivat com "meta- inflamació." Augmenta les cèl· lules de greix (dipocites) en individus obesos es converteix en un punt de relleu i disfuncional, desencadenant respostes enflamiques. Aquestes cèl· lules alliberades pro-flamamatòries incloent el factor neuròmic (FM- IFIM), interleokin- 6 (IL- 6) i monocyteratoractant proteïnes- 1- MCP1).
Aquest entorn de senyal inflamitòries interfereix amb les vies de senyal a la insulina al nivell mòbil. Les molècules d' aïllament activen els familiars de l'estrès fa que els receptors de la insulina superstorien les proteïnes, interrompen la forma normal dels esdeveniments que permeten facilitar la insulina la resistència a la insulina. El resultat és que la insulina es requereix més insulina per aconseguir el mateix efecte de la gloseopativa, col· locant la demanda de les cèl·lules de pàncrees.
A més, l'obesitat promou la infiltració de les cèl·lules immunitòrfics, sobretot les macrofes, en un teixit adiposat. Aquestes cèl·lules immunes contribueixen al medi ambient i a més a la funció de metabòmica. L' estat d' infraitori crònica s'estén més enllà del teixit adiposat, afectant el fetge, el múscul, el càncer i el pàncrees en els òrgans crítics de la llar de glucòssi.
Una funció de la " Lipoocity" i "Beta- Dys"
La força provoca nivells elevats d'àcids de greix lliure que circulaven al torrent sanguini mentre que els àcids greixosos serveixen com a font d'energia important, nivells autcronament creen un entorn tòxic per a cèl·lules, un fenomen conegut com a argototomxicity. Aquesta condició afecta especialment les cèl·lules de pàncrees beta, que són responsables de la producció a la insulina.
Els àcids de greix antic s'acumulen en cèl·lules beta, interrompen la seva funció normal mitjançant diversos mecanismes. Disperen l' expressió genètica de la insulina, redueixen la secretió de la insulina en resposta a la glucosa, i desencadenen vies d'estrès cel·lulars que poden portar a la mort beta-cel· la. Aquesta pèrdua progressista de la funció beta representa un pas crític en la transició de la insulina per a introduir diabetis 2.
La Lipoocciocitat també afecta altres teixits sensibles a la insulina. En el múscul skeletal, excessivament acumulació de lipidolón que interfereix amb senyal de insulina i la glucosa que agafa el fetge, la sobrecàrrega àcids contribueix a l'hepatic stunsi (les malalties de fetge) i promou la producció excessiva de sucre, més enllà dels nivells de sucre de la sang.
Risc del subjecte Fat Deposició i Metabolic
No tots els greixs porten el mateix risc metabòbic. La distribució i distribució del cos de la diabetis amb un risc de gran influència. Visceral adiposant teixit psicòticfat emmagatzemat al voltant dels òrgans interns de la cavitat abdominal s' inclouen especialment risc metabòlica en comparació amb el greix subtricós emmagatzemat sota la pell.
El greix sòlid és el metabolcallisme actiu i més propens a la infansió. Allibera àcids greixosos i molècules inflàmiques directament a la circulació del portal, que flueix directament al fetge, identificant aquest òrgan crític del metabònic a altes concentracions de substàncies nocioses. Això explica per què els individus amb el centre o l' obesitat abdominal s' estan posant en perill diabetis més amunt que amb la distribució de greix perifèdica, fins i tot en nivells similars de MI.
El tema del gran deposició Armènia, l'acumulació de greix en òrgans no està dissenyat per a l'emmagatzematge gras, com el fetge, el pàncrees, el cor, el keletal bles Representa un altre mecanisme crític que relaciona l'obesitat a diabetis. Aquesta anormal greix acumulació directament per a la funció d'òrgans infir i contribueix a la resistència a la insulina i la disfunció metabòlica.
Dysregulació Hormonal en Obesitat
La tecnologia trenca la regulació hormonal normal de l'apetit, metabisme i la llar de glucòses. Lptina, una hormona produeix per cèl·lules greixoses que senyalen el balanç energètic i regula el desenvolupament, es converteix en obesitat. Tot i que, els individus obesos sovint desenvolupen resistència, on el cervell ja no respon adequadament als senyals de lepina, perpetant sobre les afeccions i els resultats.
La sensibilitat també afecta les hormones, que són alliberades de la intestina en resposta a l' entrada i millora de la ignorància de la insulina. Les altes situacions incretincions poden contribuir a la regulació de la grugos en individus obesos. Addicionalment, l' obesitat està associat amb canvis en metabòlicas, el creixement de la tecnologia i els nivells sexuals, tots els quals poden influir en la insulina i la diabetis.
Proves-patropion Swries
Donada la forta relació de baixa a l'obesitat entre l' obesitat i la diabetis tipus 2, prevenir el guany de pes d' excés representa una de les estratègies més efectives per reduir la diabetis tant els nivells individuals com la població. Múltiples judicis clínics de gran escala han demostrat que les associacions de vida poden reduir substancialment el risc de la diabetis en els individus d' altarisk.
Intervencions de baixa per a la gestió del pes
Adoptant un patró dietes equilibrat i nutricionals forma la base d'obesitat i prevenció de la diabetis. Èsfavoreix els aliments processats mínims incloent verdures, fruita, grans, tubs de cama, llavors, llavors, llavors, llavors, secs i proteïnes. Aquests aliments proporcionen nutrients essencials, fibres i components bioactivs que permeten la salut metabòlica mentre promoven la seva salut i el manteniment saludable.
El consum de carborides refinada, afegit sucre, i begudes de sucre amb granellada són particularment importants. Aquests aliments causen pics ràpides en nivells de sang glucosa i insulina, promou l' emmagatzematge gros, i proporcionen calories amb un valor mínim d' indexació. El consum de grans millora el control glycèmica i redueix la diabetis, mentre que es documenta en nombrosos estudis de perspectives.
El control de la llicència i les pràctiques de menjar-se'n, ajuden a aconseguir els individus calorística sense necessitat de restriccions dineces rígides. En entendre les mides apropiades per servir- les, menjar lentament, i parar atenció a la fam i als càrrecs totals pot prevenir sobresumobilitat. La creació d' un modest dèficit calor calc que Regionn 500 calories per dia per sota de l' energia necessita una pèrdua gradual de pes de 1-2 lliures per setmana.
Activitat física i Exercici
Activitat física regular proporciona diversos beneficis per a la prevenció d'obesitat i la diabetis. Exercici d' increment de despeses d' energia, suport de la gestió de pesos i la pèrdua de greix. L' activitat física millora la sensibilitat a la insulina mitjançant mecanismes de pèrdua de pes independent, millorar la resistència a la insulina.
Les guies actuals recomanaven almenys 150 minuts d' activitat moderobèdica modeterbica o 75 minuts d' activitat amb força vigorosa per setmana, juntament amb activitats de músculs en dos o més dies per setmana. Tanta- it' aerobàric (com el passeig ràpid, cyclicing, o la resistència) i l' entrenament (regs de pès o cos) proporcionen beneficis metabòbics, amb els resultats òptims per l' entrenament.
El temps de reducció és igual d'important. El temps de reajustament està associat amb un major risc de diabetis independent de la participació d' exercici estructurada. Trencant temps assegut amb petites activitats trencades, usant taules de peu, i la inclusió de moviments en rutines diàries pot millorar els marcadors de salut metabòbics.
Modificacions del comportament i de l' estil de vida
El canvi de comportament sostenible requereix més que el coneixement sobre els hàbits saludables incloent les habilitats en desenvolupament, les barreres adreçades a les barreres, i crear entorns de suport. Les estratègies de comportament que incrementa l' èxit a llarg termini inclouen autocontrolar l' activitat física i física, establir objectius específics i achievables, identificar i modificar els efectes ambientals per als comportaments poc sans, i desenvolupar habilitats de resoldre problemes per resoldre situacions que desafien.
El son d'Adequate és més important per a la salut metabòlica, trenca les hormones que regulen la gana i metablica, incrementa les agudes dels aliments elevats i impair gluoses, els adults haurien d'apuntar-se a 7- 9 hores de qualitat per dia per a la gestió de pesos i a la diabetis.
La gestió de l'estrès escànicament juga un paper en salut metabòlica. Els mecanismes d'estrès narcònic eleva nivells de cortisol, que poden promoure l'acumulació de greix i la resistència a la insulina. Inclominen tècniques d'estrès com la meditació ioga, ioga, profundament respir, o implicant en activitats de forma agradable pot ajudar a millorar la salut i facilitar el manteniment de l' estil de vida sa.
Intervencions de la Comunitat i el punt de vista política
El comportament individual es produeix en els contexts social i mediambientals més amplis. Els programes de formació comunitària que incrementa l' accés als aliments sans, creen espais segurs per a l'activitat física, i proporcionen suport a l'educació i poden amplificar els esforços individuals. Els programes de suport, les intervencions basades en l'escola, i iniciatives del sistema sanitari que contribueixen a crear entorns que donen suporten les opcions sanes.
Les interaccions polítiques que tracten a l'entorn obsogenic com ara la millora de l'etiqueta alimentària, restringeix el màrqueting de menjar malalticioses als nens, implementant impostos de sucre i la planificació urbana que promou els comportaments actius del transport, pot canviar la població i reduir l'obesitat i la diabetis. D'acord amb l'Organització [[FLT: 0] del Món de Salut [[FLT]]], s'acosta a diversos nivells d'influència més eficaç per a aquests reptes de salut complexes.
Gestió de les estratègies per a les persones amb l'obestes i el tipus 2 Diabetes
Per als individus que viuen amb obesitat i la diabetis, les estratègies de gestió global poden millorar el control de la hipernomèmica, reduir les complicacions i millorar la qualitat de la vida. El tractament hauria de ser individualitzada segons la gravetat de les malalties, comorbides, preferències de pacient i recursos disponibles.
Pesos pèrdua com a Intervenció terapèulica
La pèrdua del pes representa una pedra angular de la gestió de la diabetis del tipus 2. Fins i tot la modesta reducció del cost del cos pot produir millores clínicment significatius en el control glycèmic, pressió de sang i perfils de l'arc. La major pèrdua de pes dóna més beneficis, amb alguns individus que abasten la diabetis mitjançant una reducció significativa de pes.
Les interaccions de vida amb vida molt important que combinin les modificacions dietàries, augmenten l'activitat física i el suport laboral han demostrat eficàcia en proves clíniques. Aquests programes solen estar sovint en contacte amb professionals de sanitat o intervencicions, plans de menjar estructurats o objectius de calor, incrementant l' activitat física, i l' ús de l' ús de comportament i el suport de l' ús de l' ús de comportament.
Per als individus amb una alta obesitat (BMI gut40 o 42035 amb comorbititats) que no han aconseguit pèrdues de pes adequada a través de les intervenciós de vida, es pot considerar una cirurgia bariatrica. Es poden considerar procediments Surgical com ara un bypass gastric o màniga gastrictomia produeix una pèrdua considerable i molt sovint comportacions dramàtica en el control de la diabetis. [FLT:] L'Institut de control de Diabet i Reversiva i la reina de la MACT[ FLT] proporciona recursos amplis de la diabetis.
Intervencions Pharmacològices
La productivitat juga un paper important en la gestió de la diabetis quan les interaccions de vida solen no aconsegueixen objectius glicètics. Hi ha disponibles múltiples classes de drogues, cadascun que treballa mitjançant diferents mecanismes per reduir nivells de sang. La metformin és normalment la medicació de primera línia per a tipus de diabetis, millorar la sensibilitat a la insulina i reduir la producció hepacèclid mentre ofereix una generació de targetes vascular i un pes modest o la manca de pes neutralitat.
Classes de medicació nova, incloent els receptors GLP-1 buit i els difèbidors SGLT2, ofereixen beneficis addicionals més enllà de la baixa de glucose. Els GLP-1 augmenten els secrets de la insulina, elimina els gasos lent, gastrics lents i promouen la seqüència, sovint resultants en pèrdua de pes significatiu. ST2 inhibidors incrementant exculació i han demostrat efectes midictius i redictius de la conservació de la insulina. Aquestes medicines són més preferides per als individus i la diabetis per a favor dels seus efectes de pes i per als resultats cardiovasculars.
Aquestes medicines amb la antiobesta també poden ser prescriure per a suportar els esforços de pèrdua de pes als individus amb obesitat i diabetis.
Monitor de sang i auto-Manatge
El control regular dels nivells de sang proporciona una informació essencial per a la gestió de la diabetis. L' autocontrolament permet als individus entendre com l' aliment, l' activitat física, els medicaments i altres factors afecten els seus nivells de sucre de la sang. Aquesta informació guia els ajustos dels tractaments i els individus que fan decisions informats sobre els seus comportaments sanitaris.
Els sistemes de seguiment continus (CGM), que segueixen els nivells glucucoques durant la nit i la nit, ofereixen dades més integrades que les proves tradicionals. CGM pot revelar patrons i tendències que informen l'optimització i ajuden els individus a comprendre l'impacte immediat de les seves eleccions en nivells glucose.
La prova de l' any 1C, realitzada per proveïdors de sanitat cada 36 mesos, proporciona una mesura de control mitjana de sang glucèdica sobre els anteriors 23 mesos. Els objectius A1C haurien de ser individualitzats segons els factors com l' edat, la durada de la diabetis, la presència de complicacions i el risc de la hipotagèmia, però generalment apunten menys del 7% per a la majoria dels adults amb diabetis.
Diabetes auto-management Educació i implementació
Els programes d'autogestió i suport (DSMES) proporcionen individus amb el coneixement, habilitats i confiança necessàries per gestionar la seva condició. Aquests programes, lliurats per diabetis certe, temes de portada incloent nutrició, activitat física, gestió de medicaments, gestió de sang, estratègies de registre, cop i reducció de risc.
La participació en programes DSMES està associada amb un control millorat glicèmic, incrementant activitats físiques, patrons de menjar més sanes i qualitat de vida millor. En continuar amb la implementació, si a través de programes de grup, orientació individual o intervenciós basats en tecnologia, ajuda als individus a mantenir comportaments sans i adaptar- se a canviar circumstàncies durant el temps.
Gestió de riscos vascular irrefugiblesName
Les persones amb obesitat i la diabetis tipus 2 s'han elevat a risc per a malalties cardiovasculars, la causa principal de la mòbbicitat i la mortalitat en aquesta població. La gestió de la gestió ha d' adreçar-se a tots els factors de risc cardiovasculars, no només a nivells de sang. Això inclou el control de pressió, la gestió de la tensió, la gestió de l'ide, la fum i la teràpia antiplula quan sigui apropiat.
La projecció regular per a les complicacions de la diabetis, incloent la retopatòtia, la nefítia, l'apatia i les malalties cardiovasculars, permet la detecció i la intervenció anterior. El peu de prevenció, l'atenció dental i la i la imunitats també són components importants de gestió de diabetis global.
El rol dels sistemes de salut i proveïdors
Els sistemes de salut i proveïdors juguen un paper crucial en tractar la connexió amb l'obesitat. Els proveïdors d' atenció primària són sovint el primer punt de contacte per als individus en risc o per a viure amb aquestes condicions. Routine, per a la projecció d' obesitat i els factors de risc de la diabetis, parella amb proves de suport i referències a les intervenció apropiades, poden facilitar la intervenció i la prevenció anterior.
Els equips d'atenció multidisciplinar, incloent els metges, infermeres, dietes, educadors, diabetis, especialistes i professionals sanitaris de comportament, proporcionen suport global que s'apliquin múltiples dimensions d'obesitat i gestió de la diabetis. La sanitat de coordenades ha inclòs tractament mèdic que integra el tractament mèdic amb les associacions de vida i el comportament produeix resultats superiors en comparació amb els enfocaments fragmentats.
Els sistemes de salut també han d' adreçar barreres per a importar, incloent el cost, l' accés i l'alfabetització de la salut. En assegurar que les interaccions basades en proves siguin accessibles, accessibles, i culturalment adequades per reduir les desigualtats de salut i millorar els resultats de la població sanitària. Els resultats [[FLT: 0] incisen per al control de desviacions i prevenció [[FLT]] ofereixen recursos i programes de prevenció de la diabetis.
Endollar recerca i futures direccions
La comprensió científica de la connexió a l'obesitat continua evolucionant. Les àrees d'investigació que s' inclouen el paper de la microbiome intemptrica en salut metabòlica, factors genètics i piètics que influeixen la malaltia suceptibilitat, l'impacte de les toxines mediambientals sobre la funció metabòlica, i els novel·les asperatius per prevenir i tractar aquestes condicions.
La medicina de precisió s'acosta a les interaccions de salut que es troben basades en una genètica individual, metabolisme, i perfils comportaments prometen millorar l'eficàcia del tractament. Les tecnologies avançades, incloent la intel·ligència artificial, dispositius de salut portables i aplicacions de salut mòbil, es desenvolupen per a suportar el seu comportament, millorar el control i personalitzar les intervenció personals.
La recerca en novel·la agents pharmacològics continua donant noves opcions de tractament. Les apliacions que apunten a múltiples vies simultàniament, com ara el doble receptor GLP-1/GIP aranistes, demostren que són importants efictives per a la pèrdua de pes i el control glicèmic. Entenguen els mecanismes sota la diabetis subjacent després de la cirurgia bariarica pot revelar els nous enfocaments de replicació que es repeteixen sense cirurgia.
Una Aproducció integrada per a la prevenció i la gestió
La connexió entre l'obesitat i la diabetis es fixa fermament en dècades d'investigació epidemiològica i estudis marcítics. La ignorància va a desenvolupar el desenvolupament amb múltiples vies de desenvolupament, incloent- hi la inflimació crònica, la confidencialitat, el tema ectoxicitat, la desposició i la dogrulació hormonala. Aquests mecanismes biològics expliquen per què l' excés de pes corporal augmenta radicalment la diabetis i per què la pèrdua de pes produeix beneficis profunds metabòdics.
Les espècies interrevides requereix una acció en diversos nivells de govern individual a la transformació del sistema sanitari que composen els entorns en què la gent viu, treball i joc. Les esforços de prevenció han de prioritzar els patrons de menjar saludables, activitat física regular, dormir i gestió d'estrès adequades, recolzades per comunitats i polítiques que fan una millor elecció accessible i accessible.
Per als individus que ja estan afectats per l'obesitat i la diabetis, les estratègies de gestió global que combinin les intervencions de vida, medicaments apropiades, monitorització regular i educació i suport en curs poden millorar els resultats i la qualitat de la vida. Els proveïdors de salut i sistemes han de proporcionar coordenades, atenció pacient-centa que s' apliquin les relacions complexes, multifactes de les condicions.
Com que s'estan plantejant avenços científics i noves interaccions, sorgeixen la raó per l'optimisme. Amb el compromís de prevenció basada en proves i estratègies de tractament, amb esforços per abordar els determinants socials i medi ambients de la salut, podem reduir la càrrega d'obesitat i escriure la diabetis 2 i millorar la salut i el benestar de les poblacions arreu del món. El repte és significatiu, però el camí és clar i el potencial benefici per a la salut individual i la salut pública són immensos.