Entenent la Metge, i l'expresos de descans i de mala impotència

Els pacients que prenen una àmplia gamma de medicaments de pre-scripció. Aquests símptomes poden fer un funcionament diari dur a l' aire, una qualitat emocional i global de la vida. Per als proveïdors de sanitat, reconèixer l' enllaç entre drogues i problemes de son específics és el primer pas cap a la gestió efectiva. Per als pacients, entendre per què aquests canvis passen Àustria i el que els pot fer els permet treballar col· laborativament amb el seu equip d' atenció col·laboració.

Les asquacions poden trencar el son a través de diversos mecanismes. Alguns agents estimulaven directament el sistema nerviós central, augmentant l' alerta i la fa difícil de caure o romandre adormits. Altres alteraven nivells neurotranstransmitistes com la serotonia, la dopamina o la dincipneció que regula el cicle de son central. Tot i això, altres poden causar sensacions físiques com el dolor muscular o la resta de la resta de la resta de la resta de la resta de la resta de la resta de la resta de la resta de la estona: la manca de malestar cronisme pot eixamplar la situació que es tracten sota el tractament de la situació subjacent, reduir la medicació, reduir i incrementar el risc dels accidents o combir- se' n' hi ha.

Metgeacions comuns que afecta a dormir i a la resta de la resta de la gent

Una gran categoria de drogues està associada amb l'insomni, els somnis vius, les cames inquietes, o un sentit d'agitació interior. A sota hi ha una crisi detallada dels culpables més freqüents, juntament amb les maneres específiques que molesten el son.

Antidepressius: SSRIs i SNRIs

La serotonina desoopata (SSISRI) com ara fluoxetina (Prozac), sertraline (Zolft), i paroxetine (Paxil) són entre els antidepressius més obligatoris. Mentre milloren els nivells de la liotonina creixent, també poden suprimir moviments d' ull ràpid (RE) i causar despertars de nit. Sertoninpòpine rehibirpèndors (PIRRI) com sinudeixen la cara (Off) i els efectes d' edreina (Cobal) similars. 000 vegades tenen un 1030% d' usuaris o una resta de vegades durant el tractament, especialment les primeres setmanes de confusió (per exemple, la respiració).

Simulants per TDAH

La myllylad (Ritalin, concerts) i els medicaments basats en base (Adjunt, Vavanse) són estimuladors del sistema nerviós central que milloren el focus i el control d'impuls, però poden interrompar l'arquitectura del son. El retard es redueixen el descans total, i incrementa el temps de descans. Molts pacients amb estimulació de l' experiència Petors que tenen un efecte d' ús de l' burgo quan la medicació es porta, el líder de l' irritabilitat i els pensaments que s' estan irritant a la nit.

Corticosteroids

Les tasques d'alt grau o de llarg a llarg termini Cortosteroids, com ara prednine, dexahanosone, o metatípladensòpia, que són famosos per causar insomni, desestabilització d'humor, i psicomotorització. Aquestes drogues imita l' hormona de l'estrès natural cortisol, que suprimeixen la producció mlatonina i manté el cervell en un estat augmentat d' un estat àtic. Fins al 50% dels pacients en els informes de sonenexoroides significatius.

Blocs Beta

Els anànolics Beta-intronomics com el propànotolo (Ianderal), metoprolol (L'Losector), i atencol·l (Tenormin) s'utilitzen per a la hipertensió del cor, i a vegades la ansietat. Paradoxicament, mentre que la pressió baixa, poden causar malsons, insomni i fatigació de dia. El mecanisme implica bloquejar receptors nopípífons en el cervell i suprimir la metonació secreta. Lipic- loblocks (e. ex., propol· lòl· lòl· là) són més probablement per travessar la barrera sang i causar efectes secundaris.

Antihistamínias

La primera generació d' antihistamímina com ara salsa d'omedramina (Benadryl) s'estan adormint i sovint s'utilitza com a ajudes de son son, però l'ús crònic pot portar a la tolerància, de dia a la dinstrabilitat, i una reacció paradoxal d'agitació en alguns individus. Els nous antihistes (loadina, ceris) s' estan menys adormits però pot causar una resistència lleu en pacients sensibles.

Altres famílies no vàlides

  • [[FLT: 0] Coricosteroids [[[FLT: 1]] (per a ama o COPD) identificador del sistema d'absorció pot contribuir a la desrupció de son.
  • [[FLT: 0]Decongants [[FLT: 1] que contenen Estimulació pseudoefvaral CS directa CNS.
  • [[FLT: 0] L' hormona de Turse [[FLT: 1]] 93 sobrereshow pot causar insomni i ansietat.
  • [[FLT: 0] Cholinester fa que inhibidors [[FLT: 1] (donepezil per Alzheimer) INGrefeliçir somnis vius i insomni.
  • [FLT: 0] Antantuments [[[FLT: 1] (reiprazile, stapine) ntupsen algunes persones, causen akateria (revenció).

Reconèixer aquestes associacions permet que els clíniques aviat intervinguin abans de dormir problemes per a debilitar els objectius terapèutics.

estratègies per gestionar les dependències de somni

El gestionar l'indefusió i la indefusió requereix un enfocament multimible que dirigeix el temps, el estil de vida, i quan sigui necessari, els ajustos de la medicació. A sota hi ha estratègies de proves organitzades en domini.

Arranjaments de l' hora i de la combinació de canvis

Una de les interaccions més simples està canviant el temps de l' administració de medicaments. Activant drogues (striants, bupropion, SSRI) són millors preses immediatament sobre despertar. Les drogues amb una vida mitja que causa la sedació (p. ex., algunes antihislàminades, trazodone) es poden moure deliberadament a l' hora anterior i poden reduir tots els pics de medicaments durant la nit.

Dormir les modificacions Hygiene i el medi ambient

Les recomanacions específiques inclouen:

  • [[FLT: 0] [Consistent planning del somni-wake: [[[FLT:]] Anar al llit i despertar alhora cada dia, incloent caps de setmana, força el ritme circadian.
  • [[FLT: 0] Dark, tranquil· la, l'habitació tranquil: [[[FLT: 1] Useu cortines d' apagada, màquines de soroll blanc o orelles. Mantingueu la temperatura de l' habitació entre 6568°F (18PUT20°C).
  • [[FLT: 0] toc de pantalla: [[FLT:] Eviteu pantalles (phones, tauletes, ordinadors) per almenys 60 minuts abans del llit. El blau suprimeix la producció de la llum meltonina.
  • [[FLT: 0] Pre-bound rutins de vent: [[[FLT: 1]] llegir un llibre físic, prenent un bany calent, o estirar-lo suaument senyals que el cos es prepara per dormir.
  • [[FLT: 0] Avolució dels estimuladors: [[[FLT: 1] No cafeïna després del 2 PM, alcohol limitat (que fragments dormint), i sense menjar pesats en menys de tres hores d'anar a dormir.

Activitat física i moviment

L'exercici moderat Regular com el passeig ràpid, la cicloc, o la natació NOBUDha estat mostrada per millorar la qualitat del son i reduir l'ansietat de dia. Exercici ajuda a controlar els ritmes circadians i augmentar el son de manera lenta. Tot i això, l' entrenament intens o la força en dues hores de l' hora pot augmentar la temperatura del cos i estimular el sistema nerviós, retardant, el dia i el dia d' inici són ideals. Per aquells amb la calmació de medicaments, ioga, tai, tai, o suau, o estirar en el vespre poden eixamplar una tensió sense agitació.

Consideracions nutricionals

Alguns nutrients i patrons dieteccions descansen el son:

  • [[FLT: 0]Magnesium: [[[FLT: 1] S' ha trobat en verd fulla, llavors, nous, llavors, grans i tot. Magnesi juga un paper a la funció dels receptors GABA i la relaxació muscular. suplementariment (200400 mgnes magi) pot reduir els símptomes de la Síndrome de la Lega sense problemes (RLRS), que poden imitar la resta de la resistència de la medicació.
  • [[FLT: 0] Melatonin: [[[FLT: 1] Ús curt de 0, 5 mg una hora abans del llit pot ser útil per a torns circadian, encara que no hauria de substituir el contacte de la causa arrel. Es recomana el personal amb un proveïdor.
  • [[FLT: 0] Provegin els aliments de mhorfan-ric: [[[FLT:] Turquia, ous, dairia, i llavors de carbassa poden augmentar la sertonina i els precursos.
  • [[FLT: 0] Avolució de sucre i carbs senzill: [[[FLT:]] Les punxes de sucre per la nit pot causar despertar.

Techs cognitius-Behavioral Techniquets per la frigenciència

La indefugència sovint manifesta com una incapacitat per a romandre quiet, aixecament, remenant, o sentir-se límit de temps.

  • [[FLT: 0] Diafafagmatic respiració: [[[[FLT:] Inhale lentament durant 4 segons, mantingui el 4, exhalate per 6. Això activa el sistema nerviós portuguesa i baixa taxa de cor.
  • [[FLT: 0] Progresament musculars de relaxació (PMR): [[[FLT:] Sistemaalment tens i relaxa els grans grups de músculs, des dels peus al front. PMR redueix la sensació física de la descans.
  • [[FLT: 0] La meditació de producció: [[[FLT:]]] fins i tot 510 minuts de centració en l'alè o l' exploració del cos poden fer pensaments tranquil· lats. L' aplicació s' assembla a la calma o a l' espai de cap ofereix exercicis guiats.
  • [[FLT: 0] Gantanties: [[[FLT: 1]] 2001- 2005- 2-3-3-3-2-3-3-3-3-3-3-3-3-3-3-3-3-3-3-3-3-21-21-21-3-3-3-3-3-3-3-3-3-3-3-3-3-3-3-3 (senseice 5 coses que veieu, 4 us sentiu, 4 sentireu, 3 sentireu, 2 oloreu, 2 veureu, 2 veureu, 2 us oloreu, 1 gustos) pot trencar el cicle de l'agitació interior.
  • [[FLT: 0] Per a escriure: [[[FLT: 1]] s'escriu problemes o un bolcat de keysiotio abans que el llit s'aclareixi la ment. Alguns pacients troben útils llistar elements d' acció per a reduir la nit ruminació.

Els ajustos de la Metge s'han modificat sota la supervisió mèdica

Si les estratègies no transarmacèutiques poden ser insuficients, el prescribí pot considerar:

  • [[FLT: 0] La reducció de l'edge: [[FLT: 1]] inferior la dosi de la medicació ofès, si és acceptable clínicament.
  • [[FLT: 0] Commutar a una droga alternativa: [[[[FLT]] Per exemple, canviar d' una SSRI que provoca insomni a un amb menys efectes de son (p. ex., paroxetina està més malmesa en alguns pacients).
  • [[FLT: 0] add- on teràpia: [[[FLT:] [-Fdostrazodice, mirtazapine, o gabapentin pot ser contemplat per promoure el somni sense mala impotència. Això s' hauria d' utilitzar amb cautela i només després de revisar interaccions potencials.
  • [[FLT: 0] Per a estimular les vacances per estimulacions: [[[FLT: 1]] Per als pacients TDAH, es van planificar petites pauses (p. ex., caps de setmana) des de la medicació estimulant pot ajudar a restaurar patrons de son, però això s'ha de fer sota orientació cau per evitar efectes de la retirada.

Mai s' ajusten medicaments psiquiàtrics o cardiovasculars sense consulta directa amb el pròleg, i la discontinació pot portar a les síndrome de supressió seriosament o a les malalties.

Restització d' adreces: Un Dèri profund

La inseguretat és més que l'insomni infratruquis akahi, agitació motora, i una inseguretat per relaxar-se. Aquests símptomes poden ser especialment angoixats i sovint malinterpretats com ansietat o malda de la condició primària. Les consideracions específiques per a diferents classes de medicaments es divideixen a sota.

Akahia d'Antiçons antipsicòtics i antidepressius

Akatehis és un intens sentiment subjectiu d'irresiu acompanyat per una necessitat de moviment, sovint activada per antipsicotics (especialment agents de primera generació com haloperidol) i, menys comunament, per SSRIs. Pot imitar una ansietat severa i és un factor important per a la no- tasca de medicaments. La gestió inclou reduir la dosi, canviant a una subactitud més baixa (p. ex., isopane o lurarisid), o afegint un "Bolblopli" (propliol) o benzonezina per a un curt de l' ater-terum. Mirptaptapina també ha mostrat a aquesta benefici d' aquesta skaia.

Síndrome de Legons sense descans (RLS) induïda per les seves subterracions

Molts medicaments poden disparar o malmedicar RLS, caracteritzat per una insistible necessitat de moure les cames, especialment a la resta de la nit. Els culpables comuns inclouen SSRIs, SNRIs, SNRIs, tricyclic antidepress, antihistinamina, i la cafeïció dels components. El Diagnosi depèn dels criteris clínics. El tractament implica eliminar l' agent ofès si és possible, o usar l' abopate (misol· la, corpèdic) o si el sèrum de ferro és baix. Les mesures no fhipines no transmissibles com ara els massatges, els massatges, els psicotics, els psicotics i l' exercici moderats poden proporcionar un símptoma d' ajuda.

Funció de CBT-I en el gestor de la Metge-Insomnia

El comportament cognitiu La teràpia per I'Insomnia (CBT-I) és un programa estructurat, estructurat, proves que tracten els pensaments i comportaments que contribueixen a problemes de son crònic. Ha demostrat encara que l' efísticitat sigui secundaria per utilitzar medicaments. Els components principals inclouen:

  • [FLT: 0] Stimuls Control: [[[[FLT]] Asociant el llit només amb son i sexe, no amb preocupar-se o veure la televisió.
  • [[FLT: 0] Sleep restriction: [[[FLT]] límit del temps al llit per consolidar el son i incrementar l' eficiència del son.
  • [[FLT: 0] Cognitrator: [[[FLT:] Chaleng catastroflint creences sobre el son (p. ex., INUCIL Si no dormo aquesta nit, el que fa fallar demà.
  • [[FLT: 0] [Relaxació: [[[[FLT:]]] impleant les tècniques descrites a dalt.

CBT-I es pot entregar personalment o via plataformes digitals, els pacients s'haurien de referir a un especialista de son o psicòlegs entrenats al CBT-I si estan disponibles.

Quan es cerca l' audició mèdica

Els pacients i els cuidadors haurien de consultar un professional si els disturbis de son o persisteixen indeterminat durant més de dues setmanes, malgrat implementar les estratègies anteriorment. Inclouen indicadors vermelles addicionals:

  • Efectuós (dormit de menys de 4 hores per nit) que impermieix la funció de dia.
  • No es pot controlar l' espaiat o la inserbilitat per seure a través d'un àpat o conversa.
  • Les Hallugues, confusió, o pensaments suïcidants que acompanya els canvis de son.
  • La pèrdua del pes cau, o els accidents s'atribueixen a dormir.
  • Pitjor en la condició subjacent (p. ex., depressió, TDAH, hipertensió) degut a la no-venència de medicaments.

Durant la visita mèdica, el proveïdor revisarà la llista de medicaments completa, incloent-hi els medicaments i suplements. Poden ordenar que la sang es faci càrrec dels teus trastorns, la desficibilitat de ferro, o els desequilibris de l' elecció. Es necessita un estudi de son (polysnomogragraph), a menys que se li faci un moviment de son apne o membre periòdicament sospitós.

L' objectiu és aconseguir el millor equilibri entre tractar la malaltia primària i minimitzar els efectes secundaris. En molts casos, els ajustaments simples canvien el temps del dia, es pren una píndola, millorarà la higiene, o canviar un medicament per a un altre almirall pot restaurar el descans sense comprometre l' eficàcia.

Recursos i més informació

Per a un coneixement addicional en efectes de medicaments en el son i estratègies per a la gestió, considereu aquestes fonts autoritives:

  • [[FLT: 0] Slep Foundation: Metge i soni [[[[FLT: 1]]] C ampliament general de com afecten diverses classes de drogues al son.
  • [[FLT: 0]UpToDate: Metge-Insomnia [[FLT: 1] Help TERMER detallada de la orientació clínica per als proveïdors de sanitat (pot ser necessària).
  • [[FLT: 0] canocric: Insomnia Treatment[[FLT: 1] About About About cientongs sobre la teràpia de comportament cognitiva i les modificacions de vida.
  • [[FLT: 0] Centre nacional per a la biotecnologia (NCBI): Efectes d' assabació en dormir [[[FLT:]]] [Karther-reviewed article sobre mecanismes de desdistrucció de drogues press.
  • [[FLT: 0] Associació Psiquita d'American: Sormits [[[[FLT: 1]] Informació sobre els problemes de son en el context del tractament mental.

En tractar canvis de medicaments amb medicaments induïdes en patrons de son i proactives, els pacients i els clíniques junts poden optimitzar tant la seguretat com la qualitat de la desrmacipràpia a llarg termini.