Condicions de risc i ambient com a factor de risc Modifiable per als "Lliberts Diabetics " Ulcers "

Les úlceres de peu són entre les complicacions més serioses de la diabetis, sovint guiades a la infecció, l' hospitalització i l' amputació. Mentre que en factors intrínsecs com la neurotia, les malalties artèrices, i el control de l' artèrric són molt conegudes col· laboradors, les variables exs intrínseces de l' ambient, el clima i l' entorn físic, la seva influència i la més poderosa i sovint sota la influència del desenvolupament d' úlcera. La temperatura, els nivells extrems, el terreny, la humitat i els patrons meteorològics poden afectar directament la integritat de pell, la circulació i la ferida. Entendreure aquestes relacions són essencials per a la prevenció i la millora dels resultats en la població d' alta.

Com Modifica l' aparença de l' aparença Pysiology i el Wound Healing

La pell serveix com a barrera crerats per primera vegada contra la infecció i la ferida. Les condicions climàtiques alternen la seva estructura i la funció de maneres que poden protegir o predisposar- se a úlceres. L' alt i el temps augmenta la perspiració, que pot suavitzar el procés de blat de moro stacrau, anomenat " growyslogration" de la pell i la pronesió. Pel contrari, baixos motors de temperatura en vaixells sipèdics, reduir la sang als peus i impedint l' entre oxigen, les cèl· lules i el creixement i el creixement necessari per reparar el teixit. Aquests canvis vascalàctrics són particularment perillosos per als individus amb malalties sirriques existents (PAD) o neuropòmics, perquè els seus mecanismes neuropòmics ja estan compromesos.

Els nivells de l' anymiditat també poden influir en la colonització microbiana. Els entorns mobiistes animen els bacterisl i el divertit sobre creixement, mentre que les condicions d' arid poden causar excessivament i la unió de la pell. Tots dos escenaris creen els portals d' entrada per als patògens i augmenten el risc d' infecció, que és una causa primària de les úlceres no governamentals. L' interplayal entre les regions i el peu climàtic no és simplement movint el microtectricològic sinó que s' identifica en úlcera de peus de diabetis. Per exemple, la recerca publicada en els valors de l' entrada [FF0urnal de la infecció [FULOcc] [F1: l' úlcera superior de les regions tropical sinó que es pot trobar en les zones de control de la diabetis. Per tant, s' ha de tenir una durada de control geogràfic [FIULT] i per tal de control de control de l' ha de l' ha de manera que [FLT] [FIULT] [Fi] [FICable: [FFFFIC] [FICE

Patrons del clima regional i els seus riscos específics

Clima i subtròpic

En regions tropicals caracteritzades per alta temperatura i humitat any, el risc d' úlcera és elevat a causa de l' persistent moms i calor. [[FLT: 0] La capa de suor constant a la pell s' accelera, especialment entre els tàrcera i les superfícies del sòl [[FLT: 1]. Addicionalment, l' entorn calent promou el creixement dels bacteris com [[FLT:]]] L' eixecscobs d' auments [FLT:] i [FLT: +F4Peomeres atumes atung[ 1Fosa], així com el dermatoptoptoptoptoptops responsable de l' atumetel. La gent pot fer servir dos gutes de la lluminositat (les) o les úlceres que poden fer servir el quadrats, incloent- mundamundamul· liqual· l' tigacions de la llum.

La pluja dens passa comuna al monsó i les estacions de pluja introdueix un altre risc medi ambient: freqüent que es centrin els peus. L' exposició prolong a l' aigua, si des de les bases o els peus inadequats, s' acoloreix la pell més enllà de la seva força mecànica. En un estudi des d' una diabetis brasilera, els pacients amb exposició mensualment més alt va ser més probable que desenvolupar noves úlceres durant la temporada. [FLT:] +F0: L' aigua a prova de l' aire, però el desplaçament d' aleq2: [F1: Sandal]] s' haurien d' evitar perquè no ofereixen protecció contra els terrenys imults i no pas els peus afilats.

Clima freda i temperat

El clima fred imposa diferents reptes. Vasoconstriction redueix la temperatura de la pell i la perfusió capil· lupació, que pot precipitar o empitjorar úlceres en els peus neuropatràtics que ja no tenen sensació protectora. [[FLT: 0] Peratients amb una alta apatia neurotia no pot sentir el risc adequat, augmentant la congelació.[[[F1] Fins i tot l' exposició freda pot impamar la resposta infamàtica que ja no necessita la curació. Un estudi en l' estat [FLT:]]] usa una sensació d' aigua que es crema com a zol· l' zol· l' zol· l' aigua de zont zont (http, sovint pot fer que es crema el pacient amb zol· l' aigua de l' aigua que es crema com a zol· l' zol· l' zotjlús de les primeres ampolles que es troben en zojjleses en zont, i el sistema de calor (l· li causa de la calor que sovint, que es troben més calent

Per mantenir-se segurs en els climas freds, els pacients haurien de posar-se en bàlics, botes ben fifides i evitar mitjons estrets que conclaxi. Capça amb una capa de moistrat i un intèrpret d' ordres inactius ajuda a mantenir els peus secs malgrat la neu i llash. [[FLT: 0] A l' àrea de circulació de sinevolussos, com ara les cames o els turmells de la bomba, poden compensar els efectes de vasoconsió. [[FLT:]]] s' han de mantenir en una temperatura còmoda, però les fonts de calor s' han de situar fora de la sensació de pacients amb pèrdua.

Àrid i desert Clima

La calor del Dry crea un conjunt de problemes separats. La humitat baixa provoca una pèrdua ràpida de moissors de la pell, al capdavant de xersi (la pell normalment seca) i la fisssst, particularment en els talons. Aquestes esquerdes, si és prou profunda, es pot infectar i desenvolupar en úlceres de forma completa. [[F: 0] Daily d' aplicació d' emolins que contenen gresos o lainins que tenen és crític en regions d' tigament. [FLT:]] i la pols pot arronsar- se a dins de sabates, les flopeses o injectes neuròpics que van desapercebuts. Els pacients haurien d' inspeccionar dins del peu abans i utilitzar- los quan camina la temperatura arena és perillosa fins a 49 km.

Condicions ambientals més enllà del clima

El temps és només un component de la imatge mediambiental. L' entorn físic l'incomposen a terra, caminant per superfícies i exposició laboral també interactua amb el clima per influir en risc d'úlcera.

Terrain i superfícies

[[FLT: 0] [Oferent sobre un ritme, difícil o superfícies abrasives incrementa l'estrès mecànica al peu. [[FLT:] Per als pacients amb la pèrdua de sensació protectora, trepitjant una pedra o un objecte agut pot no sentir- se fins que aparegui una ferida. En àrees rurals o desenvolupant on les carreteres plavedes són poc petites, caminant sobre carreteres de terra o camins de grava és habitual i augmenta el risc de col· locar les ferides. Fins i tot l' àrea interior amb límits de raigs lleugers o terres durs, pot causar viatges de fricció o de la fricció. El desplaçament amb cartografia. El peu de suport amb coixí, només sitagrús i forats fora d' un mesura primària. Per a uns pacients que han de caminar en terrenys a mida, o en superfícies a mida, poden ajudar els metaklovibles a les zones d' altulars com ara amb la pressió.

Hazards i recrecionals

Els problemes que comporta perllongar l'estrès i la ferida potencial. De manera similar, les activitats recreatives com el jardí, el joc d'esports, la pesca, la cuina, les obres de cuina, o l' ús de maquinària pesada exposen els peus per tal de repugnar i les lesions potencials. De manera similar, activitats recreatives com ara el fet d' entrar, elàstics, o el fet de ser educats per als seus serveis anti-fo-làstics, i les estacions d' accés net.

Variabilitat estacional i prevenció del calendari

Les rutines de peu s' han d' ajustar estacionalment. La següent taula proveeix un resum d' estratègies a l' objectiu durant la temporada, encara que en HTML presentem com a llista de bala per a simplicitat.

  • [[FLT: 0] Sping: [[[FLT: 1] Transició per a la temperatura a mesura que s' aixequen els peus, marqueu per a qualsevol assecació d' hivern o fisdebàncies; inicieu l' ús diari de pols antifungal.
  • [[FLT: 0] Smedia: [[FLT: 1] s'famen la hidratació i moistrar mitjons; evitar caminar descalç a superfícies calentes; inspeccionar per butllofes o maceració després de l' exercici.
  • [[FLT: 0] Atumn: [[FLT: 1] rrepeu per a temperatures fredes; assegureu-vos que les sabates d'hivern són prou espaiades per als mitjons gruixuts; incrementa l' ús d' emollisió per evitar la xerosis.
  • [[FLT: 0] Winter: [[[FLT]] Ensulate peus i manté en la humitat de l'aire lliure (usa l'humificador si és necessari); evitar fonts de calor directes; realitzar comprovacions vasculars diàries (color, temperatura, ple de la ronda capil·lar).

[[FLT: 0]] Les visites de podaular podria blanca al menys trimegal són recomanables per als pacients d'alta durada independentment de la temporada. [[FLT: 1]] Els pacients haurien d' aconsellar als primers signes de lesions mediambientals com ara persistents, noves butllofes o canvis en textura de pell.

Evolució de proves per a totes les estratègies del clima

Loquador de peus d' alta cura i aparença

La base és la base. La [FLT: 0] Diabetes Association [[FLT: 1] recomana aplicar un moitor per a assecar la pell, però no entre els peus per evitar que es riguin un entorn moista. Per exemple, el nombre de crema- ua- ne una de color es pot usar en particular per a la seva versió en els climas. Els pacients mai han d' usar objectes aguts per eliminar objectes a la pell; una pedra s' usa més suaument.

Separa la selecció i les marques del peu

El Jurador dels peus és el factor extern més crític en la prevenció d' úlceres. Shoes ha de tenir una àmplia caixa de toe, un comptador de taló ferma, i un encosolat en el peu. Socks ha de ser sense resoldre, i canvia cada dia. [[FLT: 0] A mida- 0 sabates o sabates misapeïdes per als pacients amb deformitats (p. ex., el peu de carbonat) o un historial d' úlcera.[FLT: i molts adruïbles en els Estats Units cobreixen aquests valors de la malària per a Bill Palisalisalisaquitapostes (per a aquests pacients, en petites sabates extra- font) amb una barra d' escorça online es poden adquirir en les seves sabates en línia i aquestes sabates.

Control de temperatura i de Humiditat a l'entorn Living

A l' interior, l'optimització ambiental sovint s'està ignorant. [[FLT: 0]Maintainment una humitat relativa de 40 bytes de 255. 60 ajuda a prevenir la excessiva dessevació i la humitat. [[FLT: 1] Un dehumidiier pot ser necessari en clima tropical, mentre que un humiificador pot beneficiar- se d' aquestes en regions d' habitatge. La fusió hauria de ser suau sense transicions aguts, i les zones de les rugles haurien de tenir un transit de tornada. Per als pacients que han de romandre per llargs períodes, els mats anti-mis redueixen el sistema localitzat segons el sistema de pressió. Addicionalment, l' ús de pressió, l' ús de la pressió (ra) pot mantenir la superfície de la superfície per a l' aire, el qual és millor que no pas per a sistemes de pell forçada.

Dieta i hidratació

Els factors sistemes de desenvolupament també afecten la salut dels peus en relació amb el clima. Adequate hidratació (especialment en el clima calent) manté la làmètica i accepta la microculació. Una dieta rica en vitmin C, zinc, i la proteïna és essencial per a la cràptica i la ferida de la ferida. [[FLT: 0] El control de la bateria és primordial: la funció hipergèmia de manera continuada per a la interactivitat immune i la curació, eros que erostenten l' impacte de qualsevol insult climàtic. [F1:] Els pacients que viuen en àrees extrema o freds amb la calor extrema o la dieta haurien de treballar amb un control òptima per assegurar- se el control de la paral· lació durant l'estrès ambiental.

La població especial i les autodicions globals

El risc d' úlcera del clima no és uniforme; varia per l' estat geogràfic, socioològic i accés a les zones remotes tropicals sovint manca d' accés a aigua neta, calcula i ams normals de la podia. [[FLT: 000] Aquests determinants estructurals han d' estar adreçats a un nivell de salut públic mitjançant programes de projecció i distribució subsiditzada. [[FLT:]], individus de sense llar, similars en els riscos de congelació i úlceres; els serveis s'han d' incloure en habitatges calents, mitjons i clínics en mesos d' hiverns.

Els proveïdors de salut haurien de ser conscients de les dades epidemiològiques locals. Per exemple, un estudi de les [[FLT: 0] [Aternacional Work Group on the Diabetic Foo (IWGDF) [[FLT: 1] ha indicat que les taxes d' amputació més altes del món apareixen a les nacions del Pacífic i parts d' Amèrica central, on el clima tropical interactua amb infraestructures limitades. [F2DUF2:] FIFIFDF imprimeix les directrius globals [FLT] que inclouen les recomanacions específiques de l' entorn, tal com l' ús de les zones d' insectes més específiques de sol· lapse d' a les que es poden infectar als peus de salut. [FLT] Les necessitats de la zona de l' entorn de la versió solar [FLT] ofereix el pacient [FFIFIFIFIFIFIFIFIFIULFIFIULT] [FIFIFIFIFIFIFIFIFIFIFIFIULT] [FIFIFIFIFIFI

L'educació del pacient i l'automonari

L' ús dels pacients per a l' auto- transtormonització és la pedra angular de la prevenció. [[FLT: 0] Daily auto- intecució de tots dos peus usant un mirall (o l' ajuda des d' un cuidador) hauria de ser no desitjat. [[FLT: 1] Cerca canvis en color de la pell, temperatura, inflar o qualsevol salt a la pell. La Irkandret en la regla de terra de l' arc de l' oficina: abans de posar sabates, inspeccionar l' activitat a dins. Després de comprovar objectes estrangers o moicions. Pacients s' han d' ensenyar a col· locar diferències entre els peus, com una escalfor o infeccionació freda, usant un mirall de l' agenda i l' agenda.

Els proveïdors de salut poden reforçar l'educació amb 'amemes escrits' i vídeos atemorits amb la zona climàtica del pacient, per exemple, els pacients en les regions d'arid s'han de recordar dues vegades en matèria diàries, mentre que les àrees de Humid s'han de recordar per utilitzar pós. [[FLT: 0Seaperson recordatori d' aplicacions [[FLT: 1]] poden demanar xecs i canvis de sabata. Els membres familiars haurien de ser entrenats per ajudar els pacients amb la mobilitat visual o la mobilitat insmotiva.

Conclusió

Les condicions del clima i el medi ambient no són factors de fons estàtics; són els determinants actius del risc d' úlcera dels peus. En entendre com la temperatura, el terreny, la humitat i els patrons estacionals afecten la integritat de la pell i la circulació, els pacients i els clíniques poden implementar estratègies de prevenció específiques. [[FLT: 0] S' apten les rutincions dels peus locals, a mesura que ha d' integrar la diabetis del peu climàtic, modificar la modificació de la humitat, o ajustar els nivells d' activitat del cel obert, el paral· livisme pot reduir substancialment les incidències i la cascada de les complicacions dels canvis climàtics que segueixen. [FLT:] Com a mesura de la diabetis global, la intersecció de l' entorn i la salut haurà de ser important. Els sistemes de ser integrant la diabetis del medi ambient ha d' integrar la rutinabilitat i la manera d' accelerable per a aquestes modificacions. Amb la pèrdua de risc d' acumulació de millorar el risc professional, la qualitat del canvi d' úlcer i la qualitat. Amb la qualitat de millorar el canvi d' úlceraització professional, es pot ajustar el canvi d' úlcer i la