Què són les àrees de pell Jelyly Skins? Un Everer mira a la Physiologia

El terme gutjly skin Stellich es refereix a la pell que ha perdut la seva cohesió tèrmica i suport subtectoral. La seva naturalesa, això implica inclina la plana de les cregades, disminueix la producció de collages i la producció de l' elapsina, i el més prim dels dermis tèrmics. Els llocs comuns inclouen els assors per a les truides, les tanyetes, els colzes, la regió termal. En aquestes àrees, la pell es comporta com un globus d' aigua: menor arella o el trauma que pot causar un trauma plutinament kestitutorir kelis que s' separa de les tremes, o la pressió profunda, que finalment es converteix en una ferida d' ambigüitat anomenada Njurellal· l' ambigüitat Nacional (per exemple).

La pell de Jely no és un diagnòstic formal, sinó un descriptor clínic per a la pell amb fàrgies extremes i una cura de la ferida. Els factors inclouen l' edat (especialment més de 70), deshidratació, exposició del Sol crònic, i l' ús per a la medicació com Cortosteroides o anticoagliants. En entendre la manera en què la pahipologia subjacent ajuda a la prevenció dels clogenes a la vineràbilitat específica d' aquests pacients. La investigació recent destaca el rol de la matriu de metalls (MMP) en la matriu de la pell extracel· la que provoca més la força a la potència. A més mínima, variacions genètica, com ara els col· lapses de la clínicament poden produir mesures de Sul· liter, com ara una de Síndrome de color de la pell que requereix una pell tan fràgil, com ara pot prevenir una força de color clara.

Risc: El primer pas de la prevenció

La prevenció efectiu comença amb identificar quins individus i quines àrees atòmics estan en risc més alt. Hi ha diverses eines validades, però per a la tortura, la més útil és la classificació [[FLT: 0] 9:] A escala [FLT: 1] per a la ferida de pressió, combinades amb una avaluació específica de l' aparença com ara l' adminsió de l' arancada [[FLT:], i la classificació d' Audició sensorial [FLT:]]] o el [[FLT:]]]] [Acct (Actora d' aparença nacional a través del plafó d' a través de llàgrimes). Aquestes eines adFLT]. Aquestes eines avalucionals com ara la mobilitat, la percepció, la percepció sensorial, i la fricció, i la fricció de la fricció de l' a les àrees de pell corresponent.

Els treballadors Clioncal haurien de realitzar una inspecció completa de la pell diària, para atenció especial a les mabones i llocs de lesions anteriors. Cerca signes de pre- massadamista: dispositius noblables de l' abhemia, descoloració porpra o àrees que se senten calents o edemat. D' hora de detecció de categoria 1 ferida o subdimotures de subdimotures anteriors poden prevenir el progrés. Considereu l' ús de subdimotorsió tèrmica (SEM) on es detecten els dispositius de pressió relacionats amb els canvis visibles. L' escàner SEM usa tecnologia biofísic per mesurar la localització, ponderalització, photomic, que els signes anteriors per a una finestra de pressió crítica per a una finestra.

Per a llàgrimes de pell específicament, l' eina d' riscos ISTAP incorpora factors com la història de llàgrimes de pell, fràgil i la mobilitat disc de disc de disc de baixa i d' ús mèdic. Cada pacient ha de tenir un pla de prevenció personalitzat documentat en el seu diagrama, actualitzat setmanal o si es canvia la condició. Les eines com ara [FLT: 0]Ben Q[F: 1]] estan disponibles per a la població pediatracisos, on la pell pot ser vista en neotona o nens amb bous bullosa.

Millors pràctiques per a la prevenció: un entorn de treball expandit

1. Gestió de l' hidratació i la Moistamure

L' article original fa èmfasi correctament en la humitat, però el mecanisme i la selecció del producte requereixen més profunditat. La funció de barrera de la pell Zonuts es veu compromesa, el qual és compromès, el qual és el que porta a la pèrdua d' aigua trans- lipirímica (TEWL). Usant un pH- itemed, fragància lliure, i l' elimistrament molissor que conté el cemides, la gasolina o làtrica pot ajudar a restaurar la barrera lipida. Aplica a totes les àrees de pell almenys dues vegades diari, especialment després de banyar- se una mica en l' àrea de cremadora. Els productes amb làctrics o l' àcids que milloren la hidratacions per l' aigua a atraure la massa, però poden millorar la concentració per sobre d' un 10%.

Evitar quantitats de l' aigua que s' evapora ràpidament; poden exterbir la secsitat. En comptes d' això, usa més pesada crema ogüents. [[FLT: 0] Producció: [[FLT: 1] Escolliu una crema de barrera amb òxid zinc o dèdica per a zones en risc de de de de de de de de de de de de de de de de de de de de de de manera incontinència o decitaminada (D), atès que IAD més es debilita la pell. El balanç de Moisture és crític l' Dinamarca massa poc causa i les llàgrimes; massa com a base de macer. Useu camp o respira per als pacients curts i canvieu ràpidament amb la pell, considereu l' àrea de pell, o la calma de manera d' absorbeix de mantenir la pell sense assecació.

2. Protegitius Barriers i productes de prevenció contra justícia.

La prevenció original mostra una assorta de barrera, però moderna inclou una acrosssssssss de silicona basats en una assortiteria (p. ex., Mepiel, Selfflex) que es col· loca prolàncies prolàncies prolàncies de barrera sobre àrees d' alt risc. Aquestes metitucions proporcionen una interfície de baixa difusió, redueix les forces de retall i poden romandre en lloc durant 7 dies. També permeten visualitzar la pell i no causar danys més en l' eliminació. Per a les àrees de sac o taló, considereu [F0LT: 00 adèctils d' alta mesurament [F1: escuma dissenyada específicament amb una piles de silicona recomanats de tinta com a base de les directrius NIRIPAP. Per als pacients es van reduir la pressió de 20.

[[FLT: 0] Enllaç extern: [[[FLT: 1] [[[FLT:] Pressió nacional] Enjury Advisor ] Les guies del plafó en teratoris de profilàctiques [[FLT: 3].

Per a la prevenció de l' aparença, ISAP apel· lacions usant les troges protectores o les benes de tubs, especialment durant les transferències o quan s' usa les cadires de rodes. Aquestes redueix la fricció amb les desracades i les armes. En habitacions operatives o durant la longitud de l' escuma, col· loca les característiques sota els colzes i els talons. Nou producte com [[FLT: 0] itlicane vores escuma [[FLT: 1]]] amb un amplitud de vores estan disponibles per a àrees d' alta capacitat de colze i genolls. Per als pacients amb una failitat severa, considereu utilitzar els blocs no separats de roba baixa en lloc de cinta assegurada que no pas la pesca.

3. El posicionament i la superfície de suport

La possibilitat de tornar a mostrar encara és una pedra angular de la prevenció de lesió de pressió, però amb la gelatina, la tècnica importa tant com la freqüència. Useu el mètode ftlift- ktrickt-slaid. El qual evitar el seu estil és el d' emissió: useu un full de dibuix i mai arrossegar- lo. La reposició com a mínim de dues hores pels pacients del llit, usa una planificació que es documenta en un diagrama de llit. Per als pacients, reposicions cada hora o petits torns de mida en el pes independentment si és possible. La microposició (reposició petita cada ajust de 10 minuts) es pot mostrar als pacients.

Per a les superfícies de suport: Inverteix en un escuma d' alta tensió, irrespectuós i de baixa pressió, o matalàs per als pacients arisk. Per a cadires i cadires de rodes, useu coixins de pressió que despleguen els tubs d' alta potència. Eviteu els coixins de manera baixa que puguin causar congestió. La protecció de l' aire és crítica: usa el taló de les cames que s' eleva sota un coixí sota la potència de manera que els talons es redueixen de manera que els talons de flotadors de manera que es despleguen. No useu els coixins que creen un efecte de pernil; usa dispositius de taló que no estan suspendits els talons sense pressions. Per als pacients a la superfície, assegureu- vos que el matalàs està completament suspès.

4. Gestió fàcil i Technquacions d' aparença

Aquesta àrea mereix un protocol sencer. Moltes llàgrimes de pell passen durant la bany, vestir canvis, o reposició. El tren de tots els cuidadors a usar [[FLT: 0] no- tochech ([FLT: 1] per a la ferida, per a retallar les ungles curtes, i per evitar portar els rellotges o joies que poguessin agafar la pell. Durant el bany, useu luclokewar l' aigua (98/37C), Tik (pH5s) i rentar- ne roba tovatives. Pays secs no rublis. Useu els ulls nets amb propietats moitives per a la seva atenció; evitar netejar o es deslitzadors. Després d' un bany de l' alcohol, o omològic, s' amuquisiment s' amucionament o es deslvorant immediatament la pell.

[[FLT: 0] Enllaç extern: [[[FLT: 1] [[[[FLT:]]]]] [AterOperation Skins Advisor Service Service Service] center clínic [[[[FLT: 3].

Les transferències requereixen un desplaçament mecànic per als pacients que no poden suportar pes. Per aquells que poden usar cinturó de bagats amb bosses per a evitar agafar braços. La Cloing ha de ser suau, sense sentit, i fàcil d' eliminar; evitar crema, esques o teixits durs. Useu fulls de diapositives i dispositius de flaminacions en llits. Considereu usar els colzes de teclat i els dits protectors durant la nit. Canvieu bolquers i incontinència en el seu pacient rodant per sota del producte kes kester que fa que es mogui el producte. Per als pacients amb la filitat severa, considereu usar un joc de dos tipus de seguretat per a qualsevol moviment que es faci més tard.

Nutrició: combustible per a la pell d' espai de pell

Les millors pràctiques han d' incloure avaluació nutricional i intervenció. La curació de la pell requereix proteïnes adequades, vitmin C, zinc i vitmin A. Per a la prevenció de la pressió, el NPIAP recomana 30 RAL5 kcal/ dia i 1. 2, 1, 5 g/ kg/day per als pacients d' alta velocitat. Considereu o els suplements nutricionals (ONS) amb argines (ON) amb argines de control de pressió, viminina, C i zin, que han demostrat beneficis de pressió i prevenció. Una revisió sistemàtica de 2021 que es troben amb liquidació reduïda per les lesions d' incidència a llarg termini.

La deshidratació directament comprometa la plibilitat de la pell. Controla el fluid intriu i anima l' aigua, les sopa o les postres basades en la lilatin si la adquisició és pobre. Per als pacients en diuretics o amb restriccions de fluid, col· laborar amb la dieta per assegurar l' estat òptima sense sobrecàrrega. L' estat de la hidratació de la púdraina pot ser avaluat per la monitorització de color (la cal indicar la hidratació), encara que la pell s' hauria d' optimitzar (encara que menys fiable en la gent gran), i els mandrinexunitus. Penseu en begudes petites, freqüents per als pacients amb difia. Lip- gines. Els pacients haurien de rebre fórmules apropiats; les fórmules de la pell haurien de ser optimitzades per a la impressió.

Detecció primerenca i gestió de pre-integració

Fins i tot amb la millor prevenció, alguns pacients desenvolupen els danys primers. Categoria 1 ferits de pressió (no pot ser la persòria intacta) i els morats en àrees de l' aparença són banderes vermelles. Per a esgarrapades, a aplicar un paquet fred (empaquetat en roba suau) per 10 15 minuts per tal d' estendre' s, aleshores protegeix l' àrea amb una vestir de silicona. Per a una vermella noblanquinada, la pell s' usa immediatament meteca i incrementar la freqüència. Mai s' incrementa la zona; pot causar danys vasculars. Les subicions subpèmiques poden detectar aquests canvis abans que siguin visibles; les tecnologies SEM hauria d' usar- se amb els pacients d' alta resolució.

llàgrimes d' aparença, si succeeixen, s' hauria de classificar usant el sistema ISTAP (Type 1: lineal; Tipus 2: pèrdua parcial de la alba, Tipus 3: pèrdua total de l' aletague). La gestió implica una neteja suau amb una barra de color normal esclax, reprovant la tona (si és present), i cobrint amb una disfressa de silicona. Useu una mica de cinta atrau de cinta temàtica (p. ex., paper o silicona) per a empènyer qualsevol vestidor. Per a escriure tres llàgrimes amb una pèrdua total de l' aletó, no intenteu tornar a cobrir- la capa amb un vestidor no- se i permetre la curada secundari del monitor. Les llàgrimes d' infecció de l' aparença xarmètic tenen una taxa més lenta i les seves profeces no es recomana desenvolupar signes antibtiques.

Cultura d'educació i organitzativa Carergiver

El programa de prevenció falla sense formació i formació de compra, Desenvolupeu una comissió anual obligatòria per a tots els personal d'atenció directa que cobreixen:

  • Eines d' avaluació del risc i tècniques d'avaluació de la pell
  • Gestió i posició (incloent- hi una demostració de les mans a canvi)
  • Selecció de producte i aplicació de vestidors prol· làctiques
  • Gestió de les forces i atenció incontinència
  • Exapulsió i promoció de la hidratació
  • Reconeixement i gestió immediata de signes pre-injurys

Usa eines d'auditoria com les [[FLT: 0]Pressure Ulcer Expention Test[FLT: 1] o la [[FLT: 2] Skin Audition Research (SkinMution Research (STAR) llistation[FLT: 3] per mesurar la competència personal. Mostra els cartells a les habitacions del pacient i trenquen àrees amb recordatoris: konqB, INCLOY, arrosseguen, 2001- 0Digu la pell diària, 2001- 0Dution- 2003, a cada bany. IRICIRATMATMATMATERR en torns de desplaçament diari: un campió de l' "2002 per a l' zopetes que proporciona tots els pacients i comentaris reals. En l' espai de temps de ferida s' a la prevenció de les recomanacions regulars, ofereix un producte avançat i les recomanacions de prevenció de les recomanacions de les recomanacions del producte.

[[FLT: 0] Enllaç extern: [[[FLT: 1] [[[FLT:]]]]] [ActFFFLTQ Pressió Ulcertion Toolkit[[[[FLT: 3].

Modificacions del medi ambient i selecció de producte

L' entorn físic pot protegir o fer mal a la pell fràgil. Reemplaça les estacions de llit estàndard amb trenes de coixí o trens parcials per evitar en massa i llàgrimes. Useu caps de so tou, braçades en cadires de rodes i geriatric. Assegureu- vos que els fulls de llit són de colors i fets de cotó d' alt pressupost o mescla sintètica que redueixen la fricció. Eviteu incrementar- se i augmentar- se. Penseu en usar sistemes de gestió de microclimes que regula la temperatura i la humitat a la interfície de la pell.

Per als pacients que passen temps ampliats en una cadira, proporcionen un coixí de rodes de pressió que distribueixen la cadira de rodes i un peu per reduir la seva esgarrapació en el sicrum. També considereu l' ús de talons, tubs de colzes, i els blocs de genolls per als pacients que es repeteixen la fricció. Per als pacients, useu un parany per ajudar- los a repositar independentment sense moure els talons o els colzes contra el matalàs. En ruixats, utilitzar cadires de banyades amb superfícies sense lips i suport per evitar la arrossegues durant la neteja. Sumpte és adequat per a que els ulls amb pell sense ombres.

Controlar i millorar la qualitat

Implementa un sistema de seguiment de l' aparença i les ferides de pressió. Useu un mètode de mesura validada per les incidències, com ara el NPAPPAPPEPPOSPUTS ponderal i la metodologia d' incidències. La revisió mensual amb un equip d' atenció multidisciplinar permet les primeres identificacions dels cúmuls o les tendències de risc emergents. L' anàlisi arrel causa que cada ferit o lesions de pressió de l' hospital sigui recomanat. No només es recomana que la pista, sinó també els números de la seva severitat, la localització i els factors cautiu (p. ex., durant la transferència, durant la transferència, durant la transferència de bany) permet les operacions específiques de control de destí. Useu gràfics per monitoritzar les taxes de control sobre el temps i la causa de la variació especial.

Si s'estan executant pacients i famílies en els esforços de prevenció. Proporciona materials escrits (amb imatges) explicant factors de risc de la pell i passos de prevenció. Enfortir- los per informar de qualsevol vermell o dolor immediatament. La responsabilitat compartida millora els resultats. Els cops de ferida mensual amb participació familiar poden millorar la participació. Useu les enquestes de pacient satisfacció per identificar les barreres en compte diari. Per a una cura a llarg termini, s' integra en plans de prevenció amb despeses de quart quartes.

Ciutats especials: Quan Jely Skin Skins Comorbibles

La prevenció de la pell esdevé més complexa quan els pacients tenen diabetis, malalties artòdices, o estan en teràpia anticoagtomia. En pacients de la diabetis, la cura de la ferida s' endarreri i la infecció és més alta que el control Òspic i la recerca dels primers signes de neuropata. L' antialiàsing incrementa el risc de les asòmiques esponties espontes, que pot avançar a la ferida profunda; usa encara més cura amb transferències i vestir. Per als pacients en Cortes, la pell esdevé encara més fràgil per a la proteïna, considereu el complement amb viminia i el suport a la pell òssia i la salut.

Els pacients de fi de vida sovint desenvolupen tzacions de pell tzadores o úlceres Kennedy (replement en desenvolupament de les lesions de pressió). En aquests casos, penseu en la comoditat i dignitat en comptes de la prevenció agressiva. Useu vestits de silicona suaus i reposicions minimitzades per evitar dolor. La família en anglès sobre la inevitabilitat dels canvis i tranquil· la que les mesures de comoditat són apropiades. Per als pacients amb condicions genètiques com l' epdermolosa bullosa, coordenades especialitzades amb equips de ferida familiaritzats amb principis de gestió autèmica.

Una acomunicació, multidisciplinari, Apropiada

La prevenció de les llàgrimes i les úlceres de l' aparença no són sobre una intervenció única sinó un sistema d' atenció. Cal una avaluació precisa, l' avaluació diària, la selecció del producte adequada, la gestió adequada, la nutrició i els personal continus. En integrar les millors pràctiques expandides sobre el plumumumumumumumumumumumumumumàtic de les seves propostes de qualitat institucional a la millora dels equips de sanitat de l' usuari i millorar la qualitat dels pacients més vulnerables. L' última evidència permet un enfocament de combinació d' educació, l' avaluació de l' equip estandarditzada, les mesures de responsabilitats, les que s' efectuen aquestes despeses de 3050 en la prevenció de sis mesos. Comença amb un canvi avui en dia: l' anàlisi de comprovació de la pell i veure la diferència.

[[FLT: 0] Enllaç extern: [[[FLT: 1] [[[[FLT:]]] Una revisió sistemàtica de les estratègies de prevenció de l' aparença (PubMed) [[FLT: 3].

[[FLT: 0] Enllaç extern: [[[FLT: 1] [[[[FLT:]]] WuundFourourmation: productes de prevenció d' aparença i estratègies [[FLT: 3].