La crisi creixent en l'accés d'abonacions Diabetes

Els Diabetes han arribat a proporcions d' epidèmia arreu del món, amb la Federació Internacional Diabetes evoca que més de 537 milions d' adults viuen amb la condició. Aquest número està projectat per aixecar- se a 783 milions de milions de persones per 2045. La càrrega es redueix de manera desproporta en comunitats no reserves si en àrees rurals de països amb ingressos alts o en països baixos i ingressos baixos on la infraestructura sanitària és feble, l' alfabet és poc feble i els recursos econòmics són baixos. En aquests arranjaments, la diabetis sovint porta a prevenir la complicació, la malaltia, la crisi de la salut, la malaltia vascular i la mort fonamental. La manca d' un tractament d' errors però no és un tractament efectiu per a la taxa de recursos que necessiten per a la sanitat. Per a la majoria de recursos potencials, aquestes situacions de finançament, aquestes comunitats de serveis i les malalties agitació, aquestes són una situació de seguretat de seguretat local, i les malalties agitació. Per tal d' ajustar- se' entorn de seguretat, aquestes situacions, aquestes situacions, aquestes situacions, la seguretat, la seguretat de la seguretat, aquestes són una situació de la situació de la situació de la situació de la situació de la

Comprendre els Barriers a Fons de Diabetes a les preferències de sota reserves

Abans d' explorar noves estratègies de finançament, és essencial entendre perquè el finançament convencional no compleix les necessitats de poblacions no obligatòries. Els reptes són multidimensionals i conseqüents. Les necessitats d' atenció Diabetes requereix un control continu, la modificació de la medicació, la modificació de l' estil i la continuació de l' clínic habitual. Cada un d' aquests elements exigeix que la inversió de finançament està en desenvolupament no pot proporcionar amb seguretat.

Pressupostos governamentals i programes fragmentats

En moltes comunitats amb ingressos baixos, els pressupostos de salut pública ja s'estan eixamplant per malalties infeccioses, la salut materna i la cura d'emergència. Els Diabets sovint rep una assignació més petita perquè les seves complicacions desenvolupen lentament i no generen la mateixa urgència política que els brots polítics o el trauma. Els programes governamentals tendeixen a ser fragmentats, amb finançaments separats per la medicació, l' educació i la infraestructura, fent que la seva atenció sigui gairebé impossible. Això s' incrementa la pèrdua administrativa i redueix l' impacte de cada dòlar.

Llocs buits d'Assegurances i costs d' alt de butxaca

Fins i tot en països amb cobertura de salut universal, sovint s'enfronten buits en assegurança que els deixen exposats a costos d'alta sortida depocket. Deducibles, co-pays, i serveis descoberts com la diabetis o els serveis d'assessorament nutricionals creen barreres financeres que impedeixen que la gent cerquin atenció fins que sorgeixin complicacions. El resultat és un cicle de intervenció d' emergència costos costos cars que podrien consumir recursos que podrien haver estat utilitzats per prevenció i manteniment.

Força de treball i estructura d'Infraestructura defèdices

La finalitat de la diabetis no pot resoldre reptes de la diabetis sense la infraestructura laboral i la infraestructura per proporcionar serveis. Les comunitats no tenen gaire freqüència endoctrinòlegs, la diabetis, els educadors i fins i tot els proveïdors d' atenció primària. Els Clinics poden tenir una capacitat d' electricitat no fiable, limitada de laboratori i les cadenes febles de subministrament per a la insulina i les tires de prova. Per tant, els models de finançament innovavess han d' incloure la capacitat de construcció, no només cobrir costos de servei.

Les estratègies innovadores que canvien el paisatge

Enconcloïm les limitacions del finançament tradicional, s'ha creat una sèrie de nous models durant la passada dècada. Aquestes estratègies estan dissenyades per alinear incentius financers amb resultats sanitaris, atraure la inversió privada i la mobilització dels recursos locals. Mentre que cada model té les seves pròpies forces i sacrificis, comparteixen un focus comú en la responsabilitat, la sostenibilitat i la participació en la comunitat.

Contribucions públiques: Fer suport als recursos per a l' escala

Les aliances privades (PPP) inclouen agències governamentals, fundacions privades, empreses farmacèutics i proveïdors sanitaris per finançar i operar programes de diabetis. En compartir programes d' aprenentatge i combinar l' experiència, els PPPs poden aconseguir escala que no es puguin arribar a soles. Per exemple, les norvo change Diabets en el programa, operaven més de 20 països baixos, proporcionant als programes d' avui en la insulina, la vigilància i l' educació amb tipus 1 diabetis. El programa està finançat per una barreja de col· laboració, suport de govern i les donacions internacionals. Les empreses de format són particularment efectius per construir infraestructures de discs com ara la indústria mòbil o les infraestructures de l' entrenament, perquè poden aprofitar les contribucions financeres amb les contribucions financeres.

Lligams d' impacte social i capturament de fibraació

Els enllaços d' impacte social (SIBs), també coneguts com a contractes de pagament per als contractes d' èxit, representen un canvi de paradigma en com es finança els programes de salut. En un model SIB, els inversors privats proporcionen capital al front per implementar una intervenció. Si el programa compleix resultats predefinits com ara els nivells de salut reduïda HbA1c, els índex d' hospitalització menor, o millores de la prevenció de la medicina en què es recol· loquen el govern o altres resultats que paguen inversors amb un retorn. Si el programa falla, els inversors donen risc financer dels contribuents i genera incentius forts per als proveïdors. En una diabetis SBI, la prevenció de les comunitats SBserveen les millores de les millores de la pèrdua de pes de Massachusetts i la pèrdua d' execució de control d' emergència mentre es redueixen les visites del programa d' estat d'emergència.

Fons de la Comunitat i la microfinança s'acosta

Els models d'assegurances estan disposats a finançar les comunitats locals per tal de fer el seu càrrec de la diabetis. Els esquemes d'assegurança de salut basats en la política, per exemple, permeten als membres fer petites referències per cobrir la diabetis i l'educació. En parts rurals de l' Àfrica i la subfinança, les institucions de microfinança han associat amb organitzacions de salut per oferir crèdits específicament per a la gestió de les malalties còrtiques. Els Borrowers poden utilitzar els fons per comprar la insulina, assistir a les visites, les petites empreses que milloren la seva habilitat per permetre's' s' interessi l' assistència. Aquests enfocaments social i assegurar- se que les que les intervenció culturalment apropiades. De tota manera, requereixen un bon govern local i que encara es mantinguin sostenibles.

Models monetaris de valor basats en els paràmetres del lloc segur-Net

El pagament dels models de canvi de valor (VBP) ha estat limitat fins fa poc fins a poc. Les organitzacions de pagament i els arranjaments de pagament organitzats es destinaran a centres de salut i serveis que serveixen grans proporcions de pacients amb diabetis. En un model de pagament, un pagament complet cobreix tota la diabetis relacionada amb un període definit, animant als proveïdors de coordenades i en la prevenció. Les proves pilots de programes pilots de Califòrnia i Nova York mostren que poden reduir les taxes d' hospitalització i l' amputacions de baix a la població mentre que es controla els costos de la població.

Inovacions amb sentit directe i Ímployer-Spobles

Els treballadors de l'agricultura, l'hospitalitat i la fabricació estan explorant el finançament de la diabetis per als seus empleats. Algunes companyies han establert a les clíniques amb diabetis lliures i medicaments. Altres negocien acords de venda de baixa a la insulina i la distribueixen en els preus reduïts. Les plataformes de teleconsmedicia, finançades per subvencions o responsables de l' empresa social, proporcionen serveis de gestió de diabetis remotes als pacients que no poden accedir fàcilment a una clínica. Aquests models redueixen la productivitat, i demostren una inversió per a l' accés als treballadors.

Estudis de casos reals del món: Models de fons en acció

Les implementacions específiques ajuden a il·lustrar com funcionen aquestes estratègies de finançament en pràctica i quins resultats poden aconseguir.

Les creences de Massachusetts no tenen més remei que evitar la prevenció de l'IB

El 2016, el Departament de Salut Pública de Massachusetts va llançar un vincle social dirigit per prevenir la diabetis de tipus 2 dels beneficiaris i els seus ingressos baixos. Els inversors privats van proporcionar 3.2 milions de persones per finançar programes de intervenció de vida basats en la prevenció del programa de millora Nacional de CDC. Els participants van rebre un programa de millora, suport per als grups i incentius de reunió per a la pèrdua de pes i de l' activitat física. Després de tres anys, el programa va aconseguir una reducció del 7% en la diabetis entre els participants i 5.7 milions d'estalvis generats en xarxa mitjançant costos mèdics evitats. Els investigadors van rebre un programa modest, i escalant el programa emprant el seu propi pressupost.

Programes de treball de la Comunitat per a la Fundació de la República de la Ciutat de Rio Grande Valley

En una de les zones més pobres dels Estats Units, al llarg de la frontera de Texas-Mèxic, un consorci de centres sanitaris, una fundació privada i el barri públic va crear una piscina per finançar una comunitat per donar suport a un programa de diabetis. CHWs va proporcionar visites a casa, recordatoris de medicaments i assistència nutricional a més de 1.500 pacients amb diabetis mal controlades. El programa es va finançar mitjançant una barreja d' acords de suport, Metge autocompartida i fons local de fons d'estalvis. Després de dos anys, el nivell de mitjana HbA1c va deixar caure per percentatge 1. 0, 1, 0, 0, 0, 1,2 i una sala d' emergència disminueix les visites per 40%. L' estat de la versió d' estat de la versió de la versió pública va incloure serveis de CHW com a benefici cobertes.

Conservició pública per a l'accés Insulin a Kenya

A Kenya, on menys del 10% de persones amb tipus 1 diabetis tenen accés fiable a la insulina, el Ministeri de Sanitat va associar amb Novo Nordisk, la Fundació World Diabetes, i les organitzacions no governamentals locals per crear una cadena de subministrament sostenible. La associació va establir un sistema d'adquisició descentralitzada que redueix el cost de la insulina pel 30%, treballadors de sanitat entrenat de 200 clíniques i va proporcionar-se tires de prova gratuïtas als pacients baixos. El Fons va ser compartit amb socis, amb la clínica del govern i els salaris, el sector privat, i el sector de cobrir els costos de l' entrenament. El programa serveix de 15 000 dòlars i ha esdevingut un model per a altres nacions africanes.

Bene correspon a la reserva pensant en el Fons de les Illes Diabetes

La rotació dels models tradicionals per finançar models innovadors dóna beneficis que s'estenen més enllà de l'objectiu immediat de millorar el control glycèmic. Aquests enfocaments creen canvis de sistema que reforça tot l'ecosistema sanitari per a comunitats no conservades.

La salut millorada arriba i suposicions reductòries

Quan el finançament està lligat als resultats i centrats en una cura completa, els pacients experimenten millors resultats clínics. Estudis de programes de diabetis basats en valor i de baixa de l' confidencialitat dels programes de diabetis de la HbA1c, la pressió de la sang i el colesterol. Més important, índex de diabetis relacionats amb la seva amputació, ceguesa i el descens del ronyó. Aquestes millores es tradueixen en una major durada, més saludable i reduïda.

Costs de cerca llarga-TermCarre

Tot i que els models innovadors requereixen inversió al front, generen grans estalvis al llarg del temps evitant complicacions i hospitalitzacions. Cada dòlar invertits en la prevenció de la diabetis i la gestió en comunitats no conservades pot estalviar dos o quatre dòlars en costos d' atenció aguda. Per als governs i els seus per evitar l' execució sota els pressupostos estrets, aquests estalvis que es poden redirigir a altres àrees de prioritat.

Un projecte de compromís i de la Comunitat Augmentada

Models que participen en decisions de finançament i disseny de programa formen confiança entre sistemes sanitaris i les comunitats que serveixen, mecanismes de finançament per tal que els serveis reflecteixen les preferències culturals i apuntin les barreres específiques que la gent fa front a les barreres.

Gran i financer Sustainbilitat i Resiliència

En establir fonts de finançament mitjançant associació, l'impacte de l' impacte genera programes de diabetis menys vulnerables als torns polítics o als girs econòmics. Quan un únic govern s'acaba, els programes sovint s' col· lapseen. Però un programa acceptat per múltiples fluxos de finançament pot finançar fluctuacions del temps i continuar servint pacients. Aquesta resistència és especialment crítica per a les condicions climàtiques com la diabetis, on les interrupció poden tenir conseqüències devastadores.

Execucionacions i pèrdues potencials

Els models de finançament Innovatius no són una panacea, requereixen un disseny acurat, un gran govern i expectatives realistes per aconseguir-los.

Dades Infraestructura i capacitat de mesura

Els models basats en la informació depèn de les dades per a seguir el rendiment i activar els pagaments. Moltes comunitats no tenen els sistemes d' informació sanitària necessaris per recollir i analitzar les dades de la diabetis. L' anàlisi de les dades és una prerequita per implementar models de pagament basats en SIB o de valor. Sense dades exactes, és impossible determinar si un programa està aconseguint els objectius o calcular amb precisió els estalvis.

Gestionar les calculacions

Els enllaços d' impacte social i altres formes d' impacte requereixen inversors per a acceptar un horitzó més llarg i més baix retornen les inversions tradicionals. Els programes de prevenció poden trigar dos anys per a mostrar resultats considerables. Les expectatives inscòstiques poden portar a la fricció entre inversors i implementar el programa. Neteja contractes, informes transparents i les projeccions realistes són essencials per a mantenir confiança.

Evitant un joc de mida d' una mida- Apropeu-vos

El que funciona en una clínica urbana als Estats Units pot no funcionar en un poble rural a l'Índia. Els models de finançament innovadors s'han d'adaptar a contexts locals, prenent entorns reguladors, normes culturals i infraestructures de salut existents. El finançament i les aliances amb organitzacions locals sovint són més efectius que la realització de les solucions externes dissenyades. La responsabilitat i la humilitat són clau.

Equity Consideracions

Hi ha un risc que el finançament dels resultats pugui ajudar als proveïdors a evitar els més complexos i pacients cars, un fenomen conegut com a crema-skiming. Per protegir capital, els contractes haurien d' incloure mecanismes de risc que tinguin com a compte l' estat de la salut dels pacients i les circumstàncies socials. Els programes també haurien d' incloure objectius explícits, com tancar el buit en la diabetis entre els resultats més pobres i rics dels segments de la comunitat.

Construir un futur de l'Oquitable Diabetes

El repte de la diabetis de finançament en les comunitats amb desserves és formidable però no insurpurable. Els models innovadors descrits aquí, aliances privades públiques, enllaços d' impacte social, fons d' una comunitat, pagament basat en valor i programes d' empresari, que ofereixen un joc d' eines que es puguin adaptar i combinar per ajustar- se a les realitats locals. Cap d' aquests enfocaments resolran el problema, però junts representen un canvi cap a un sistema de finançament més flexible, responsable i inclusiu de malalties de finançament crònica.

Per accelerar el progrés, els governs han de crear entorns que aprofiten les reformes reguladores que permeten que els resultats es contracten i l'impactein. Philanropies han de continuar amb programes innovadors i finançar les dades necessàries per mesurar el seu impacte. Els reproductors de sectors privats puguin expandir els seus interessos de negocis amb objectius sanitaris públics. I les seves comunitats han de tenir un seient a la taula quan es prenen decisions, assegurant que els models reflecteixen les seves prioritats i construeixen sobre les seves forces.

Les divisions no han de ser una sentència a la salut pobra i la mort inici per a la gent en comunitats no servidades. Amb els models de finançament correctes, és possible fer que la seva alta qualitat, la cura equipable que impedeix les complicacions, millorar la qualitat de vida, i reduir les desigualtats. La ruta endavant requereix coratge, col· laboració i una voluntat de moure' s més enllà de l' empresa com sempre. El cost d' inacció mesurada en la pèrdua humana i econòmica és molt més gran que la inversió necessària per a construir un sistema millor.