Introducció: Les Dimensions socials del Diabetes Care

El Diabetus és un trastorn complex metabòblic que exigeix una gestió contínua, incloent les modificacions de la medicina, les modificacions dinecl· lampència, l' activitat física i la normal. Per als individus des de grups desdefencionats, les persones que s' inclouen a la pobresa, la salut, l' alfabet, la discriminació racial o l' aïllament geogràfic, la càrrega de gestionar la diabetis està amplificada per les barreres estructurals. Mentre que les interaccions clínics es poden mantenir essencials, un cos de proves que redueixen el medi ambient social, particularment [FLT: la capital social] [F1:], un paper de la salut o la discriminació ètnica. Com les estratègies socials poden informar d' aquests context, les estratègies per reduir les zones de salut. El concepte de seguretat social pot reduir les zones de seguretat i la població. En el comportament de les zones socials, i la població de manera que es poden establir la població. En el comportament de manera que es puguin establir la seva capacitat d'accés, i la seva capacitat de millorar les normes de millorar.

Definició de la capital social a les Contexts de Salut

La capital social és un concepte multiglectiu que fa referència als recursos encastats en les xarxes socials, normes de reciprocitat i confiança que facilitarà l'acció col·lectiva. En la salut pública sovint es categoritza en tres dimensions:

  • [[FLT: 0] Bondring capital social: [[[FLT: 1] [] [propeu lligams entre membres familiars, amics i grups homigenciosos que proporcionen suport emocional i solidaritat. Aquests lligams creen una xarxa de seguretat de l' obligació mútua i atenció, sovint caracteritzada per alta confiança i identitat compartida. En la gestió de la diabetis, tradueixen capitals als membres que recorden als que s' estimaven a prendre la medicació, preparar àpats alineats amb guies i tasques pendents o proporcionar un transport a cites mèdiques.
  • [[FLT: 0]Britant la capital social: [[[FLT] Les connexions entre diferents grups socials que permeten l' accés a una nova informació i recursos. Les xarxes que exhibin individus a diferents perspectives, oportunitats i coneixement que poden no existir en el seu cercle immediat. Per exemple, una diabetis pacient amb la qual es connecta amb un treballador cultural diferent pot aprendre sobre noves opcions de menjar o exercits disponibles a través d' organitzacions locals.
  • [[FLT: 0] S' està posant en marxa la capital social: [[[FLT: 1] links verticals entre individus i institucions (p. ex., proveïdors de sanitat, agències governamentals) que facilitaran l' accés als serveis i als serveis formals. Linking capital ajuda als individus a navegar per sistemes buròcrats, aplicar els beneficis de les discapacitats, l' ús de la diabetis, o els medicaments segurs. Sense enllaçar capital, fins i tot els pacients motivats poden lluitar amb els recursos disponibles degut als requisits d' a la eufòria complexes o les barreres lingüístiques.

Cada dimensió contribueix únicament a la salut. Per a la gestió de la diabetis, les xarxes de vincle poden oferir un foment diari per canvis dietes, mentre que les xarxes que impedien i els pacients poden ajudar a navegar per sistemes de sanitat, trobar medicaments o engalacions alternatives en programes comunitaris. La recercabilitat mostra que els nivells més alts de capital social estan associats amb una millor salut autovalorada, la mortalitat baixa i la gestió millorada de condicions cròniques. Una meta-anàlisi d' estudis de múltiples països trobats que amb connexions socials tenen una probabilitat de supervivència molt més alta comparada amb aquestes llaços dèbils, un efecte comparant- se amb la per a fumar.

És important distingir entre les capitals socials cognitius (percepcions de confiança, reciprocitat i suport estructural (la densitat i freqüència de les interaccions socials). Tots dos aspectes importen per a la diabetis. Una persona pot tenir molts contactes socials (alta capital estructural) però sent no implementada (una capital cognitiva baixa), o pot percebre un fort suport d' un grup petit, estret i íntim. Les intervencions han d' adreçar- se a la disponibilitat de lligams socials i l' experiència subjectiva del funcionament.

Machenismes Linking Social Capital a Control de Diabetes

La política social influeix en la gestió de la diabetis mitjançant diferents vies interlimàtiques. Aquests mecanismes són especialment crítics per grups que no tenen recursos financers o institucionals, en entendre aquests camins permet als professionals dissenyar les interaccions que aprofiten els tipus específics de capital social per abordar les barreres concretes.

Implementació emocional i psicoosocial

Viure amb diabetis pot ser isosionant i estressant. La despressió i la diabetis són comuns, sobretot entre poblacions amb ingressos baixos. La constant demanda de monitorització de glucose, el temps de la medicació i les restriccions dietàries poden portar a ser més importants i desacordades. El fort vincle social s' Tanca amb la família, amics o grups de parelles de discontribuïbles contra la tensió psicològica. El suport històric redueix el level de cortisol i millora la motivació per a unir plans de tractament. En estudis de comunitat que han informat de ser més probables de suport social, probablement es van assolir objectius gbèmics (AHb1). Per exemple, un programa de suport per a un tipus de dones amb un tipus de creixement significatiu de precisió de dos tipus de dones en els efectes propis, i amb la diabetis de la potència de la llengua.

Els mecanismes són bidireccionals: el suport social redueix les hormones d'estrès que impedeixen que s'assen directament metabolisme, mentre que també millora estratègies de policia i auto-fictives. Quan els individus se senten entes i preocupats, és més probable que s'involucrin en comportaments de la salut proactives i persisteixin a través de conjunts de salut. D' altra manera, l' aïllament social és un predictor fort dels pobres resultats de la diabetis, independentment dels factors clínics.

Informació i intercanvi de coneixement

La gestió de la diabetis no sempre és accessible. Els grups estructurals poden tenir una interacció més baixa d' alfabetització o una interacció limitada amb professionals de la sanitat. L' argot mèdic, l' argot mèdic, els cites es van precipitar i els desaparellats entre proveïdors i pacients poden evitar la transferència de coneixement. Les xarxes socials poden actuar com a conductes per a la pràctica de coneixement, el desenvolupament de les etiquetes nutricional, les lectures de la comunitat i els líders poden adoptar, gestionar la medicina o negociar els costos de medicaments amb parmacèutiques. Briting capital social, com ara connexions amb la sanitat o els treballadors de la salut basada en la salut, ajuda a informar de les empreses culturals de la societat. Els estudis mostren que aprenen dels companys de confiança o més probablus líders de la comunitat poden ser més probables que reben aquests factors amb més saludables que no tenen cap efecte. Això és menys informació en part adequada que la clínica i la pràctica. Això és menys pràctic que la clínica. Això és menys pràctics i la seva capacitat de reempund' ull a la pràctica.

La qualitat d'informació intercanviada dins de les xarxes importa, les intervencions han de garantir que els educadors entre diferents i els continguts basats en proves i que la informació errònia pot ser corregida pels canals de confiança. Els treballadors de salut comunitària que pontn els arranjaments clínics i comunitaris són especialment efectius per traduir recomanacions mèdiques a una orientació cultural i apropiadament adequada.

Compartició de recursos Tangible

Les restriccions financeres sovint poden mitigar aquestes barreres mitjançant els discursos de recursos: compartir transport a cites mèdics, intercanviar diabetis o participar en jardins. Les xarxes d' aliments que es donen a terme en les comunitats de forta dietes millor i que millor milloren la qualitat. Un estudi en un barri d'ingressos baixos que es troben amb vincles forts amb vincles amb enllaços a casa, nutrients, que van correbilitzar amb una diabetis millor. De manera similar, agafar armes de gluters o tires de control amb stripteases o stripteases que poden reduir buits entre si mateix.

Aquests intercanvis tangibles representen un benefici econòmic directe que la capital social proporciona, sobretot per a aquells exclusius de xarxes de seguretat formals. Durant la crisi econòmica o crisis de salut, les xarxes socials actuen com a mecanismes d'assegurança informal. Tot i això, només per a compartir recursos informals, poden perpetuar inestabilitat si no complementades per programes estructurals com l'ajuda de menjar o les subvencions de medicaments.

Normas Social i característiques de compte

Les normes de grup poden formar comportaments de salut potent. En comunitats on l' activitat física o el menjar és valorada, els individus senten la pressió social per tal d'comptar el fenomen de l' ordre de l' ordre de l' ordre de l' ús de l' ús de l' usuari, atès que, a més, si l' ús de l' activitat física o la d' una saludable, els individus senten la pressió social per tal d'adaptar- se a l'hora de tractar el fenomen de l' ordre de l' ordre de l' ordre de l' ús de "Plattegratea" és més difícil de resoldre el seu país. Les normes de la comunitat i crear- ne una nova que no sigui més forta motivació.

El concepte de la creença compartida del grup eficàcia en la seua capacitat d'aconseguir objectius de la idea. Les Comunitats amb una gran eficàcia col·lectiva són més propenses a organitzar sessions d'exercici de grups, defensa de les opcions de menjar més sanes de les botigues locals o crear sistemes de monitorització dels companys. Aquests esforços emergents, la comunitat són més sostenibles que programes externs imposats.

Grups amb vista oculars: Barrars i rol de la Capital Social

Hi ha poblacions alternatives que afronten una constel·lació de barreres que obliden el risc de diabetis compost i dificultar la gestió. Això inclou:

  • L'habitatge pobre i inestable que fan que l'auto-carecifiqui els sentiments
  • deserts d'aliments i accés limitat a opcions de menjar saludables
  • Clom de salut o falta d'una font d'atenció habitual
  • Barreres del llenguatge i desconfiança cultural dels sistemes mèdics
  • Discriminació i trauma històric que eroode confia en les institucions
  • Nivells alts d'estrès crònic sobre racisme sistèmic, inseguretat financera i ambients insegurs

La capital social no elimina aquestes intequicions estructurals, però pot servir com a mecanisme de compensió com a mecanisme complitori. Per exemple, a les comunitats immigrants, les empreses ètniques que desenvolupen les forces robustes i equidibles que ajuden els membres a navegar per la sanitat, trobar aliments de diabetis amigables i compartir costos de medicaments. Informar els grups d' estalvis d'estalvis (p. ex., "i as" o "usu") permet les famílies piscina per a les emergències mèdiques. De manera similar, entre les comunitats indígenes, la població, la pràctica entre els coneixements de menjar tradicional i les pràctiques urbans de la capital cultural moderna, com a complementari de les seves generacions d' ad' adicionats, poden ensenyar als patrons a les seves llars més baixos i a la fibra de sucre, la societat.

Tanmateix, la distribució de capital social és desigual a si mateix. Els grups mites poden haver- se despleades xarxes socials degut a l' exclusió social, empresonament o migració. Les mares individuals, sense llar i persones amb discapacitats sovint tenen lligams limitats degut a l'estigma, sobrecàrrega o aïllament físic. A més, unir les xarxes capitals d' alta qualitat poden reforçar les normes poc sanes (p. ex., acceptació de begudes sucre o desconfiança mèdica). De manera que, les associacions han de ser dissenyades per a construir- se amb una capital social sense cap importància. Separant que la capital social és un context independent i negatiu, i també poden tenir manifestacions positives i positius com a un programa crític per al programa.

Dela seva opinió i la gent també interrompen les xarxes socials existents, dispersant els membres de la comunitat i trencant relacions basades en la gestió de la salut. El canvi del barri Rapid pot deixar residents a llarg termini aïllats dels seus sistemes de suport antics, composts de diabetis.

Intervencions comunitàries per millorar la capital social

Un nombre creixent de programes que fan explícitament la capital social objectiu per millorar els resultats de les poblacions desfavorits. Aquestes modificacions operen a diversos nivells, des de la construcció d'habilitat individual a l' organitzador de la comunitat. Les iniciatives més exitoses són aquelles que respecten el lideratge local, construeixen sobre actius existents i s' adapten a les necessitats específiques de la comunitat.

Implementació de parells i treballadors de la Salut Communitya

Els programes de suport de parells entrenen individus amb diabetis per a proporcionar educació, encoratjament i assistència pràctica a altres persones de la seva comunitat. Aquests programes són particularment efectius en els arranjaments no conservats perquè els companys comparteixen llenguatge, cultura i experiències. Els valors de Diabenits auto- Mangement (DSMP), adaptats a comunitats hispans baixos, van mostrar millores en l' adequament i reduïen les visites d'emergència. Els treballadors comunitaris (WW) serveixen una funció similar, connectant pacients amb serveis socials i defensar els serveis socials per millorar la sanitat. Les ressenyes del sistema han trobat que les tensions de CHWed- DWBLBUb redueixen la diabetis H1 per mitjà de 0, 0. 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, una millora de millora de la mitjana, una millora de la integració que es redueixi amb el temps de la seva velocitat.

Els models de suport de parells poden prendre diversos formularis: una a una a una banda de mentors, reunions de grup, telèfons fora de l' exterior o visites a casa. Els elements clau són la identitat compartida i la reciprocitat de les parelles i els destinataris beneficien de la relació. Els CHW són especialment valuosos per a la contaminació entre els arranjaments i la vida clínica, adreçant els determinants socials com ara la inestabilitat o l' accés als aliments que afecten la diabetis directament a l' inici.

Iniciativa de salut Fe-Base

Les esglésies, les mesquites i els temples són centres naturals de capital social, oferint confiança, reunions regulars i xarxes voluntaris. Els programes de diabetis de la Fe estan incorporant projeccions de salut, tallers nutricionals i grups de discussió en activitats religioses. Per a persones africans, aquests programes s' han mostrat per millorar el control glicèmic, augmenten el sentit físic i el que fa als participants a les comunitats que són costos i retrucibles culturalment resons. Els pastors o imams poden proporcionar missatges de salut durant els sermons, i les cuines de l'església poden ser usades per a la promoció de les versions de les manifestacions que característiques de plats tradicionals.

La dimensió espiritual també importa: les comunitats de fe proporcionen marc de presa de significat que ajuden els individus a tractar la càrrega emocional de la malaltia crònica.

Els Jardins i programes d'aliments Cooperiva

El menjar d'accés als serveis socials, els jardins de la comunitat proporcionen noves oportunitats per a la interacció social. Els participants comparteixen coneixement de les xarxes de compra i menjars. Aquestes iniciatives tenen un judici controlat en un projecte d'habitatge baix trobat que els residents involucrats en un jardí de comunitat tenien nivells d' HbA1c i van informar de vincles socials més forts. Els programes de cooperació i la confiança dels aliments socials que poden reforçar de manera similar. Aquestes iniciatives s'han controlat alhora: falta de menjar i l'aïllament social raonable.

El benefici s'enfavoreix més enllà de la nutrició, i el jardí inclou activitat física que millora la sensibilitat a la insulina, mentre que la naturalesa cooperativa de la gestió de la jardineria construeix confiança i col·lectivament en l'eficàcia. Els participants sovint han augmentat el consum de verdures i minubles en aliments processats, motivats per l'accés i la influència dels companys.

Xarxa Social digital per a la gestió de Diabetes

Fins i tot entre poblacions amb desavantatges, el propietari intel· ligent és alt. Els grups de Facebook privats de WhatsApp, els xats i les aplicacions dedicats poden fomentar el capital social online. La integració per grups o CHWs assegura informació precisa i seguretat emocional. Aquestes plataformes són especialment valuoses per als individus que estan arribant a casa, no estàndard de treball, ni per a les xarxes en línia poden fomentar les interaccions amb personal, proporcionar accés a la implementació de les informacions i informació. Per exemple, un grup de grups de grups de grups de micromuls basats per a immigrants llatinoamericans amb diabetis permet compartir fotografies de clients, preguntes sobre la lectura, i l' encoratjacions entre les visites que característiques de la clínica, que s' aprofitin les visites que s' aprofitin la medicació.

Tanmateix, els problemes digitals d'inversió, les preocupacions de la privacitat, s'han de tractar d'evitar les desigualtats inservatives. Les poblacions de baixalitres poden beneficiar- se de plataformes o interfícies de dibuix. Els programes també han d' adreçar- se a l' entrenament digital d'alfabetització com a part de la intervenció, assegurant- se que els participants se de confiança usant la tecnologia.

Reptes i Cavets

Mentre que la capital social és un actiu valuós, no és una panacea, hi ha diverses limitacions que es fixen en els professionals i als responsables dels responsables de les polítiques:

  • [[FLT: 0] Bonding capital pot ser exclusió: [[[[FLT: 1] Els grups més febles poden excloure fora, reforçar l'estigma o prevenir l' accés a perspectives diverses. Per exemple, els nous immigrants poden lluitar per entrar a xarxes establerts, i els individus amb certes condicions cròniques poden respectar en lloc de donar suport a les seves comunitats. Les intervencions han de construir ponts a través dels grups per evitar que la capital social esdevinguin una font de desigualtat.
  • [[FLT: 0] Les demandes són de manera funcional poden causar pressió: [[[FLT: 1] Les o les oportacions per cuidar d' altres o conformes als diferents grups poden ser una càrrega, especialment per a les dones que tenen funcions d'apulsió desproporcionat. En alguns contexts, les expectatives de participar en activitats comunitàries poden sentir com una demanda addicional en temps limitat i energia, cosa que provoca cremar en lloc de donar suport.
  • [[FLT: 0] Inetat en la capital social: [[[[FLT: 1] Les necessitats més grans de salut sovint tenen la menor capital social. Les intervencions han d'arribar activament als individus més aïllats, no només amb aquelles estratègies ja relacionades. A continuació, les que han aconseguit introduir les visites com les visites d' inici, les trucades de telèfon o aliances amb agències de serveis socials poden ajudar a fer que els individus es desconnectats.
  • [FLT: 0] Potecial per a la informació errònia: [[[[FLT:] Si les xarxes comparteixen solucions no basades o medicaments no fiables, el capital social pot perjudicar la diabetis. Els líders de la parella han d' estar ben entrenats i recolzades amb informació de la data. Les xarxes poden ser ressò de les cambres per a la informació de la salut errònia si no es guia activament per fonts creïbles.
  • [FLT: 0] S'ha de resoldre el risc de co-optatació: [[[FLT]] Quan les entitats exteriors intenten crear xarxes comunitàries artificials sense compromís genuïnes, les estructures resultants poden no tenir confiança i sostenibilitat. La propietat comunitària és essencial per a la capital social a florir.

Els responsables de la política i professionals haurien d'evitar un enfocament de mida única. L' urbanització requereix entendre el context específic, cultura i experiències històriques de cada comunitat. Els esforços superiors a crear xarxes sovint fallen; les iniciatives orgàniques, les iniciatives que s' han de capturar tant resultats clínics com canvis a la mateixa capital social, incloent mesures de confiança, densitat de xarxa i reciprocitat.

Gnomicions polítiques

Enferir la capital social per a la gestió de la diabetis entre grups desfavorits exigeixen tant nivells comunitaris com les interaccions estructurals.

  • [[FLT: 0]Funding programes de salut i aporta xarxes [[FLT: 1] com a part de sistemes de distribució sanitari, incloent-hi la Metge reemborsada per serveis CHW. Aquesta institució relitza l'edifici social dins del sistema sanitari, assegurant la sostenibilitat i arribar.
  • [[FLT: 0] dóna suport a les organitzacions de programació i capacitat per a la salut [[FLT: 1] que serveixen com a centres socials, com ara centres comunitaris, institucions de fe i accions locals. Proporciona subvencions per a la programació i la capacitat de construcció, reconeixent que aquestes organitzacions ja són espais de confiança en els formularis de capital social naturalment.
  • [[FLT: 0] [Invertint en espais públics [[[FLT:]] com parcs, jardins de la comunitat i els camins segurs que facilitaren la interacció social i l'activitat física. Les oportunitats d' entorn construïdes per a la connexió social i la vida activa, especialment en barris baixos amb ingressos que s' han posat en marxa històricament.
  • [[FLT: 0] El desenvolupament cultural de l'educació de salut [[[[FLT: 1] que fa possible pales xarxes socials existents en comptes de confiar únicament en els missatges clínics. Els departaments de salut poden associar- se amb organitzacions de comunitat per cocrear materials i mètodes de entrega que fan ressò de les poblacions locals.
  • [FLT: 0] Adreçant determinants estructurals [[FLT: 1] que erode capital social, com ara empresonament, inestabilitat massiva, i pobresa. Sense aquestes reformes més amples, les reformes socials tindran un impacte limitat. Per exemple, les polítiques que impedeixen que el desplaçament durant les xarxes comunitàries existents protegeixin el desplaçament.
  • [[FLT: 0] [Entegra la capital social en els impactes de la salut [[FLT: 1]]] per a noves polítiques i programes, assegurant que les propostes consideren com poden reforçar o debilitar les connexions comunitàries.

L'Associació de Diabentes nord-americana i l'Organització Mundial han reconegut la importància del compromís comunitari i el suport social en la gestió de les malalties cròniques. En l'hora d'animar el capital social a les estratègies de diabetis nacionals pot ajudar a tancar desparitats persistents. Una aproximació global combinant excel·lència clínicament amb el poder comunitari, reconeixennt que els resultats de la salut són directors de les relacions amb la força de la qualitat de l' atenció mèdica.

Una xarxa que s'acosta a Diabetes Equity

Els avenços biològics continuen exactament en el punt de mira d' una població desproporcionada sobre les poblacions desfavorits. Mentre que els avenços biomedics són necessaris, són insuficients sense abordar el teixit social en què es produeix l' autogestió. La capital social de la confiança, les xarxes i la reciprocitat que acluguen comunitats acheren una lent potent per entendre per què alguns grups prosperaren malgrat la lluita amb altres. Per a minufuguenció intencionadament, vinculats, brit i lligams, podem crear enllaços saludables que tinguin una millor elecció, xarxes de seguretat en temps de crisi, i amplificar la atenció clínica.

Les intervencions que força la capital social no són ràpides d' errors. Necessiten paciència, humilitat cultural i veritable associació amb comunitats. Tot i això, les proves són clares: quan els grups desavantatges estan acceptats per fortes xarxes socials, la seva capacitat de gestionar la diabetis millora. La ruta cap endavant es troba en les polítiques i programes que tracten la capital social no com un concepte abstracte, sinó que, com a un recurs significatiu, inverteixen el valor de la salut. L' inversió en capital social és una inversió en la capacitat d' inversió col· lectiva de les comunitats per curar, suport i la resistència essencial en qualsevol component d' estratègia greu eliminar les diabetis.