S' està entén la transplantació de cel· la

La transplanció de cèl·lula és un procediment que pot restaurar la capacitat del cos per a produir la insulina per a la gent amb una diabetis de tipus 1 que experimenta una hipotecia severa sense adonar-se de la confidencialitat o freqüent fluctuacions de sucre, tot i que la gestió de la sang òptima. Durant el trasplantament, les cèl·lules a la insulina de l' amèrnia són inculades en el fetge del pacient mitjançant un cateter col· loca en el portal de pímia. Una vegada implantades, aquestes conclèctriques comencen a produir la insulina a produir- se en resposta a nivells de la sang, potencialment o fins i tot l' eliminació de les necessitats externes de la insulina.

El concepte cita als anys 70, però els protocols clínics han millorat significativament durant les dues dècades, gràcies als avenços que es produeixen en la immmutació i són tècniques d'aïllament. Segons les dades de la Afers Collaborativa Istograma, més del 50% dels destinataris de la insulina mantenen la independència almenys cinc anys després del trasplantament, i molts altres experimenten una reducció dramàtica en episodis hipotògèdics encara que sigui necessari fins i tot si un procediment no és una cura per a la diabetis, però pot millorar amb cura amb cura la qualitat dels pacients seleccionats.

Transplant de cel·la d'ISterinibilitat per al Transplant de cel· la

No tothom amb el tipus 1 diabetis és candidat a transplantar cel·les. El procediment normalment està reservat per als pacients que coneixen criteris mèdics estrictes.Entendre aquests criteris ajuda als pacients a preparar-se pel procés d'avaluació rigorosa que segueix.

Criteri típic debilitat Eligi

  • [[FLT: 0Age: [[FLT: 1] La majoria de programes accepten pacients entre 18 i 65 anys.
  • [[FLT: 0] Discapa la durada: [[[FLT: 1]] normalment més de cinc anys per assegurar- se que la funció de cel· la beta és mínima.
  • [[FLT: 0] Severe hipgglycemia: [[[FLT: 1] episodis freqüents de sucre de baixa sang, tot i que optimitzava la teràpia a la insulina, o amb una gran consciència influència d'higèmia.
  • [[FLT: 0] VariabilitatGlycèmica: [[[FLT:] Persaveles geucose que no es poden controlar amb bombes de insulina o monitors continus.
  • [[FLT: 0] Adequate cardicular i funció real·lecular: [[[[FLT:]] Els candidats han de ser conservats cardíac, ronyó i funcions de fetge perquè immutosió i el trasplantament es fa posar l'estrès en aquests òrgans.
  • [[FLT: 0] No hi ha infeccions actives o càncers: [[[FLT:] Immutopression pot empitjorar sota les desigualtats o infeccions.
  • [[FLT: 0] ELS d'una malaltia psiquiàtrica severa: [[[FLT: 1] Els pacients han de ser capaços de seguir la vida gairebé el seguiment de la micro-tumpció i els règims de medicaments.

L' avaluació pre- transplant: un procés Step- by-StepName

Una vegada s' anomena pacient al centre de trasplantaments, comença una avaluació global. Aquest procés pot trigar unes setmanes fins mesos i implica diversos especialistes per confirmar que els beneficis del trasplantament superposen els riscos.

Comproventiu inicial i història

L'avaluació comença amb una història mèdica detallada, incloent-hi una durada de diabetis, règim de la insulina, història d'esdeveniments hipotagèmics, i qualsevol complicació de diabetis com la neurotia, la retia, el ronyó, o les malalties de ronyó, també amb un examen físic i proporciona una completa llista de medicaments actuals, tots els i les descontrolacions anteriors de lesrgències.

Comprovació de laboratori

Les proves de sang i orina es fan per avaluar la salut base de valors. Aquestes inclouen:

  • Compte de sang completa i full metabolisme
  • HbA1c per avaluar el control mitjà de sucre de sang sobre els últims dos mesos
  • Proves de funcions re- abastàries, incloent la taxa de fitració creatinanou i estimat
  • Comprovacions de funcions en directe per assegurar que el fetge pugui acceptar les "slets "
  • Cursió viral per a l'hepatitis B i C, VIH, cytomgalovirus, i el virus EpsteinBarr
  • Tipus de sang i prova cross correspond withing
  • Panels automàtics per confirmar el tipus 1 de diabetis diagnòstica

Estudis d' imatges

Una comprovació d' ultraografia o calculada del fetge és necessària per avaluar l'anatomia del portal i descartar condicions com malalties de fetge o cirosi que poden impar transplantar. A vegades es fa una agiografia àtica per a traçar el fetge abans del procediment.

Consulta especials

Els pacients es reuneixen amb un trasplantament d'indoctrinòlegs, hepatòleg, cirurgià, treballador social, i psicòleg o psiquiatra. L'avaluació psicològica és especialment important: els pacients han de demostrar la comprensió de la teràpia imunicativa necessària i els efectes potencials secundaris. El treballador social avalua el sistema de suport dels pings, la capacitat de seguir cites de assegurances i la cobertura d'assegurança.

Preparació mèdica abans de la transplantització

Una vegada es va fer un trasplantament, els pacients entren en fase de preparació que podria durar diverses setmanes.

Vaccinacions i prevenció d'infecció

Perquè els pacients reben vacunes almenys quatre a sis setmanes abans del trasplantament. Els Vacs solen incloure enfluenza, pàmococràctica, hepatitis B, i tetanus/diheria.

Ajustos del temps

No es requereix dieta específica abans de la cel· la, però els pacients s' animaren a reduir la sol· licitud i sucre mentre es centra en proteïnes primes, grans i verdures. Mantenir un pes saludable ajuda a reduir complicacions quirúrgics. Els pacients amb gran pressió de sang o els lipids poden necessitar seguir una dieta de cor de manera resistent. Alguns centres recomanen que un enfocament baix de l' 2001- 2003 s' estabilitzi per tal d' estabilitzar nivells de glucosa en el període d' espera, però els pacients han de treballar amb diabetis dietiana per a personalitzar el seu pla personal.

Gestió de la Metge

Els pacients poden demanar que no s'estenguin els medicaments que augmenten el risc de sang, com a a a aspirina, ibuprofan, o altres pacients antiesteroides antipsicòtics (NSAIDs). Si el pacient s' incrementa els anticoagants, aquests són temporalment substituïts per agents més curts de l' observatori. Els règims del règims del règim sovint s' ajusten a millorar l' estabilitat del punt de referència. Alguns programes també preKarmatats amb pacients antivivivials o medicaments antivials per reduir el risc d' infeccions ugants de l' ugament.

Optimitzant el control d'en Sugar de sang

Fins i tot sense una massa de funcionament, els pacients s'han aconsellat a aconseguir el millor control glucose abans de transplanar. Un objectiu HbA1c sota el 8% s' usa generalment. Això es pot aconseguir treballant amb un endoctrinòleg per a una dosi de bon nivell de insulina, incrementant l' ús de monitorisme continu i subclominant activitat física. El millor control de base, el pacient ANSI global per a la cirurgia.

Modificacions d' estil vital per a l' èxit

Els factors d'estil de vida afecten directament els resultats dels trasplantaments. El consum d'alcohol excessiu i la manca d'activitat física poden incrementar les complicacions i reduir les possibilitats de llarga escala de la llarga.

Fuma la Cesation

Fumar és un poc estricte contra la contraindicació per a la majoria de programes de trasplantaments. Els pacients han de deixar de fumar almenys dos mesos abans de demostrar la microciulació i la faç de la agitació a través de proves d' orinamina. Els programes solen oferir orientació o la teràpia nocotina per a permetre aquest esforç.

Ús d'alcohol i substància

El seu alcohol pot perjudicar el fetge i interferir amb drogues immutius, els pacients s'han aconsellat a eliminar o al consum estrictament límit d'alcohol. També s' ha de dissumpir una història d'abús de substància, pot requerir una avaluació addicional i, si és actiu, la dissociació del trasplantament fins que es pugui establir la remissió.

Pes i activitat física

Un índex de massa corporal sota 30 kg/m2 és generalment preferit. Els pacients pess han de ser recomanats per als pacients sobrepès. Un exercici moderat, com el ràpid, nedar o sicarn, ajudar a millorar la sensibilitat i l' apèdicitat de la insulina. Els pacients han d' evitar l' oral· lació extrema o les activitats que púrgen el risc perquè fins i tot les ferides menors poden ser infeccions greus sota la imunicació.

Llegició mental i Emocional

Sota una cel· la de l' islet és un viatge psicològic com a medicina. El període d' espera, el procediment en si mateix, i la vida que es recorda pot causar un estrès significatiu. L' aplicació mental és essencial per a la reducció i el benestar global de la globalització.

Construir una xarxa de suport

Els pacients s'anima a involucrar membres de la família o amics propers al procés. La comunicació transparent sobre els riscos potencials i els canvis de vida ajuden a proporcionar suport pràctic i emocional.

Consellerització i educatiu

Molts centres requereixen una o més sessions amb un psicòleg o treballador clínica, però aquestes sessions ajuden els pacients a desenvolupar estratègies de policia per a ansietat, incertesa i potencial conjunts. L'educació sobre el procés de trasplantament ROvident, incloent el que s' espera durant el procediment, l'hospital es queda, i segueixen el gypó ROf redueix la por de l' desconegut.

S' estan establint les esperarcions reals

Mentre que la cèl·lula de l'embarga pot reduir o eliminar la necessitat de la insulina, no és una cura segura. Els pacients haurien d' entendre que la independència de la insulina no es poden assolir immediatament o mai. Fins i tot el empeltador parcial pot reduir radicalment la hipotògèmia perillosa i millorar l' estabilitat glicèmica. En entendre aquests matisos evitar la decepció i l' fomenta llarga fidelitat amb el resultat.

El període d' espera: mantén- se sans i estalvis a la llista

Després de completar l'avaluació, els pacients adversos es col·loquen en una llista d'espera per a un donant pàncrees. El temps d' espera varia depenent del tipus de sang, la coincidència de teixit i la disponibilitat d'òrgans durant aquest període, els pacients han de mantenir la seva salut i romandre preparats per a la crida.

Mantenir opàl· lic salut

Continua amb els següents ajustos de l' estil de vida i de medicaments establerts durant la preparació. Els pacients també haurien de mantenir una bossa empaquetada i tenir una persona disponible per conduir- los a l'hospital amb poca avís.

Planificació financera i financera

Els pacients haurien de trobar-se amb un assessor financer al centre d'entendre la cobertura i el cokonopays. Algunes empreses farmacèutices proporcionen programes d'ajuda per a immutants. També és savi preparar temps per a obtenir tasques de treball, fillcare, i transport per a seguir el 1922222lletes durant el primer any després del trasplantament.

Comprendre els riscos i Immutopreseria

Aquest trasplantament de cel·les requereix una ejapulació de vida per evitar el rebuig. Aquesta teràpia porta els seus propis riscos i els pacients ha de ser completament conscient abans de continuar.

Efectes secundaris de drogues immutius

Protocols estàndard usen una combinació de Cortosteroids, calcirinbis (trulimus), i també unatimetabolite (mycophenote Motil). Els efectes secundaris comuns inclouen:

  • S'han produït risc d'infeccions, particularment virals i divertits
  • Nepròtoxicity ( dany del temps) de tracolimus, requereix que la funció de control de ronyós regulars
  • Resisteix gasos gasos de gas, com la diarrea i l'àusea
  • Hipertensió i hiperlipèmia
  • S'ha produït un risc d'alguns càncers, especialment els càncers de pell i lummoma
  • Eliminació de medul·la que porta a poca cel·la de sang

Els pacients han de comprometre's a fer proves de sang habituals, a l'aconduència de medicaments i a llarg termini de càncers de pell, tot i que aquests efectes secundaris son impressionants, molts pacients els gestionen bé amb canvis de supervisió mèdica i arranjaments de vida adequat.

Refeccioneu i monitoritzeu

La funció Islet pot declinar el temps degut al rebuig immune, fins i tot amb immutopression. Els pacients sotagosòdics per avaluar la funció empeldida, incloent els nivells de Ckonopaid, HbA1c, i les proves de tolerància geucosa a intervals regulars. Una gota en Ceupopede pot indicar rebuig i a les interaccions addicionals com ajustar l' imunicació o fins i tot un segon trasplantament. El primer any és el més crític per a la supervivència empel· lugdida.

Post-Transplant Recoducció i Car d' alçada

Després del trasplantament, els pacients solen estar a l'hospital durant tres o set dies per monitoritzar-se. La pressió pot causar dolor abdominal, nàusea o un increment lleu en enzims de fetge. La majoria de pacients es tornen a recuperar ràpidament, però la llarga quota de dades segueix graella és essencial.

Carocto immediata de correus-Procedure

Els pacients reben insulina intravenosa durant els primers dies per mantenir els nous implantats són les més erominadores mentre es fan agrutes. Blood s' aprimeixen (seguible) se' n dóna per evitar la línia de portal. La pressió i els enzims de fetge estan marcats. Un cop s' estabilitzen els pacients a la transició omuminsió oral i comencen un horari habitual de visites fora de l' cientòcient.

Planificació de monitorització de les pantalles llarga-Term

Després de la pàgina, Apetian inclou visites cada dues setmanes per als primers mesos, després mensualment per al primer any, i cada tres a sis mesos després. Cada visita inclou feina de sang per monitoritzar nivells de immutació, funció del ronyó, comptador de sang completa, i marques de gutondinina. Els pacients també reben exàmens normals, detalls dentals i l' edat de conversió de càncer de projecció de microtometria.

Qualitat de la vida després del Transplant

Per a molts pacients, el major benefici d'un trasplantament d'èxit és la llibertat d'hipotgèmia severa. Fins i tot aquells que encara necessiten una mica de la insulina que visquin una vida completa, menys ansiós. Els monitors continuaven sent útils per rastrejar tendències, però la por de la nit de la hipotecia sovint desapareix. Els pacients han de continuar amb pràctica moderat, menjar una dieta, i mantenir alerta i compte sobre la prevenció d'ifecsió.

Conclusió

Preparar per a una cel· la de l' islet requereix dedicació, compliment mèdic i un sistema de suport global. En entendre el procés d' avaluació, fer ajustaments necessaris i d' ajusts de vida diet, i preparar mentalment les demandes de la compressió de vida, els pacients poden millorar significativament les possibilitats d' un resultat satisfactori. La cèl· lació de la cel· la ofereix una eina potent per recuperar l' estabilitat de glicèmica i qualitat de la vida, però és un viatge que exigeix la participació activa. Treballar amb el seu equip de trasplantament, pregunta a cada pas, acceptant preguntes i suport dels éssers estimats. Amb compte, aquest procediment pot ser un pas de vida que es pot canviar millor la salut.