La teràpia indulgent és una pedra angular de la gestió de la diabetis per a milions de persones arreu del món. Mentre controla eficaçment els nivells de glucucose, la insulina a llarg termini pot portar a una menys coneguda però significativa: el llavi isodistroh. Aquesta condició implica canvis anormals en les injectes de teixit gras en els llocs d' injecció de la insulina i pot interferir amb un control de la insulina, la glucose, i els resultats del tractament global. Entendre els llavis, la seva prevenció i la gestió és essencial per a qualsevol que utilitzi la insulina, si hi ha un tipus 1 o diabetis. Aquest article proporciona un resum general per ajudar els pacients i la seva direcció a reconèixer eficaçment aquesta condició.

Què és la Liposthropia?

L' herropia mèdica és un terme mèdic que descriu una distribució anormal o desenvolupament d' anoposa (fat) teixit. En el context de la teràpia a la insulina, es refereix específicament a la localització dels canvis en teixit gras als llocs on s' injecta la insulina. Aquests canvis es presenten com a resultat directe de les insumpcions repetides, les propietats físiques de la mateixa insulina, o el cos que es inflamina a les injeccions. Hi ha dues formes principals de llavis que es veuen als usuaris de la insulina:

  • [[FLT: 0]] Lpoypertrophy[[[FLT: 1] ] 2001- 2009 Una construcció d'empresa, de vegades un teixit de massa, com el teixit amb cicatrius sota la pell. Aquest és el formulari més comú i els resultats de repetits injeccions a la mateixa àrea petita. El teixit es va espès i es va espessar, sovint se sent com una massa de goma.
  • [[FLT: 0]Lipoatrophy [[[FLT: 1]] ] Una pèrdua de greix subcutà, portant als sagnats, estrenyements, o aprecions visibles en els llocs de injecció. Aquest formulari és menys comú avui dia, probablement degut a les millores en la puresa de la insulina, però encara succeeix en alguns pacients, sovint relacionat amb una reacció immune a la insulina.

Tant la boca com els llavis poden coexisteixar a la mateixa pacient, i bé poden despredir com està absorbit la insulina. Quan la insulina s' injecta en teixit afectat, una absorció pot ser impredictible, portant a nivells erràtics de sang, hipotència inesperada o hipergèmia persistent. En tornar a mantenir diabetis estables.

Causas i factors de risc

Entendre per què les llavis es desenvolupen amb agnòfils poden ajudar els pacients a adoptar estratègies de prevenció. Les causes són multifavoris i es relacionen amb les pràctiques de injecció i respostes biològiques.

Repetit a les injecions de la mateixa àrea

La causa més comuna de la bocarostrofàl·lació de les dents es injecta repetidament a la insulina en el mateix petit pegat de pell. Al llarg del temps, l' agulla i els efectes locals de l' activitat del estimulobrob i l' collageisme, el qual és especialment predominant la insulina a la mateixa petita ponderació de la pell. Això és especialment habitual quan els pacients usen el mateix lloc perquè sembla menys dolorós o més convenient. El fracàs per girar les injectes és el factor de risc únic més gran.

Techni de la Injecció incorrecte

Utilitzant agulles massa llargues o massa curtes, injectant- se a l' angle equivocat, o fallar a pessigar la pell correctament pot causar danys als teixits. Intramusculars (més que subcutà) i superficial intradedicció tèrmica pot provocar respostes anormals. Les agulles que s' estrenyen també incrementa el risc perquè el soroll o les agulles esbiaven causa més teixit.

Indulta fórmula i Purity

Històricament, les afòries animals menys purificades van ser associades amb una incidència més alta de les reaccions a l' immune. La moderna recombinant humà i analogies han reduït radicalment aquest risc, però el llaviohppertroph segueix sent comú. Tot i això, la insulina detremir (una analògica llarga) ha estat lligada en alguns estudis a una incidència una mica més alta de reaccions tallades, incloent els llavis, en comparació amb altres insulina basòlicas.

Durada de l' Insolin Thepy

Com més llarga una persona utilitza la insulina, més gran exposició acumulativa per repetir injeccions. Els estudis indiquen que la insumpció del llaviohypertroph augmenta amb la durada de l' ús de la insulina, que afecta al 50bis60% dels pacients que han estat en insulina durant més de cinc anys. Això deixa que la importància de l' educació primerenca i monitorïda.

S'ha de tractar la noblesa

Algunes persones poden ser predisposades genèticament anormalització greix o tenen una resposta inflamàtica profunda a l'agulla trauma. Aquestes amb una història de condicions de pell o trastorns de teixit relacionats poden ser en perill més alt. Addicionalment, l' obesitat pot complicar la selecció de la injecció de lloc perquè la distribució grossa no pot ser uniforme.

Symptomos i detecció

El Lipsodistrofey sovint desenvolupa insidiosament, sense causar dolor o malestar inoblidable inicialment. Els pacients només poden ser conscients del problema quan s'adonen dels canvis en la seva aparença i textura. Els signes de claus per veure per incloure:

  • Fora d'aquí, a les zones altes o aixecades (alpíhypertrophyphih) a l'abdomen, cuixes, natges o braços.
  • Dentes o depressió (al· litopothih) en injeccions.
  • Esbiaixat, ferma, o pell de goma que se sent diferent del teixit circumdat.
  • Bruing, redornes, o tendresa als llocs que normalment no es curen.
  • Els canvis no es van interxificar en nivells de sang glucocosa, especialment impredictibles o baixos que no corresponen a canvis de dosis.

L' autoexaminació regular de les injeccions és crític. Els pacients haurien de inspeccionar i infraroigs (tinubilitat) la pell abans de cada injecció. Usant un mirall pot ajudar a examinar àrees que són difícils de veure, com el fons dels braços. Els proveïdors de salut haurien de realitzar un examen complet al lloc anual, o més sovint si es produeixen problemes. Les imatges ultrason sovint es poden usar per detectar els llavis subclipòpics que no són visibles.

Impacte sobre gestió de Diabetes

La Liposthrophy no és només un tema cosmètic; té implicacions clínics importants per al control de la diabetis. Quan la insulina s' injecta en una àrea de llavisohyperrop, els teixit vasculars, mal formatat absorbeixen les hormones erràticament i sovint més lentament que el teixit normal. Això pot portar a:

  • [FLT: 0]] Va desencadenar una absorció [[FLT: 1] [Yt] Insulin pot trigar més al màxim, fent que la hipergèmia post-meal encara que la dosi fos apropiada.
  • [FLT: 0] Subpunts noables [[FLT: 1] Atttture pot variar radicalment des del dia fins al dia, fent impossible coincidir amb l'acció a la insulina per tal de menjar o activitat.
  • [[FLT: 0] [[FLT] [[[[[FLT]] AllònYes persones sense conèixer-se en àrees afectades i necessita dosis superiors per aconseguir el mateix efecte, portant a un cicle de injeccions més cruels a la mateixa àrea, fent que el llavi s'estrofòstrofeix.
  • [[FLT: 0] Hipypycemia risc [[[[[FLT: 1]] Si la insulina s'injecta en teixit normal després d'estar acostumat a utilitzar llocs hipertrophis, la mateixa dosi pot ser absorbida més ràpid i completament, provocant sucre de baixa sang.

Un estudi publicat a [[FLT: 0] DEGaite Car [[[[FLT:]] va descobrir que el 48% de pacients amb llavisohypertrop hi havia inapropiat en la seva aclareixció de sang, i molts estaven utilitzant una dosi de insulina molt més alta que les que sense aquesta condició. El funcionament de les opcions de la injecció de lloc sovint és millorar les necessitats Hb1c i reduïdes a la insulina.

Prevenció de les estratègies

Evitar la bocagostroh és molt més fàcil que tractar-la. La pedra angular de prevenció és una tècnica i disciplinada. Aquí hi ha recomanacions basades en proves:

Gira els llocs lloc de la Injecció Regularment

S' ha d' injectar Insulin a un punt diferent cada vegada, i no només dins de la mateixa regió corporal. Per exemple, un patró de rotació sistemàtic és essencial.

  • Dividiu cada àrea de injecció (p. ex., abdomen, cuixes, braços) en quadrants.
  • Moveu les agulles del rellotge o en sentit antihorari entre els quadrants amb cada injecció.
  • Deixa almenys 1 centímetres2 centímetres (sobre una amplada de dit dígits) entre els punts d' injecció consecutives.
  • Mai injectis a una àrea que se sent massa car, ferma, o té un dent.

Usa una neteja, una Agulla cada vegada

Les agulles que reusant no són només un risc higiene, sinó també incrementa el trauma. Les Negules es tornen avorrits després d' un ús, provocant microlàceracions que poden estimular la formació de cicatrius. Els fabricants d' apagalos i l' associació dels Diabetes americans (ADA) recomana una nova agulla per a cada injecció. Addicionalment, assegureu- vos que l' agulla és apropiadament amidada per al tipus de cos de pacient bleses tipus Irlanda típics són 4m per als infants i prims, 5 observatoris, 5106m per a adults, i 8m per a adults més grans.

Mantenir el Propor Injecció Technique

La tècnica correcta minimitza els danys per subtembrar teixit subteràn:

  • Es va posar un tros de pell per separar els músculs subjacents.
  • Insereix l' agulla a un angle de 90 graus (o 45 graus si usa una agulla més llarga i l' hàbit del cos prim).
  • Injecta lentament i constantment, no remenis.
  • Deixa anar el ple de l' aparença només després que l'agulla sigui completament retirat.
  • No massatges al lloc de la injecció, ja que això pot alterar l'absorció.

Monitor Injecció dels llocs

Els pacients haurien d' inspeccionar i sentir les seves injeccions setmanals. Mantingueu un registre de les àrees que s' han usat. Algunes persones troben que ajuda a usar un diagrama o una aplicació intel· ligent per a seguir la rotació. Els proveïdors de salut poden revisar mapes de injecció durant les visites per a detectar patrons problemàtics.

Considereu Aids Injecció

Dispositius com ara la insulina amb funcions de memòria, guies d' agulla o marques de pell poden ajudar els pacients a no repetir el mateix lloc. Per als que utilitzen xeringues, pre-redint una planificació en un mapa imprimible pot reforçar bons hàbits.

Per a una orientació més detallada sobre la tècnica i la rotació de llocs web, la [[FLT: 0] Amer American Diabetes L'Associació proporciona recursos complets [[FLT: 1].

Gestió i tractament de la Lipostroh

Si la boca d'arudòfil ja ha desenvolupat, el primer pas és deixar d'injectar àrees afectades. Això sol sovint porta a la millora gradual durant setmanes fins als mesos. Tot i això, els pacients han d' estar alerta que canviar els llocs de injecció de la insulina poden alterar una absorció, tan a prop de la monitorització de sang i els ajustos de la dosi són necessaris.

Ajusta els Punts

Quan es mouen les injeccions per teixit sa, la mateixa dosi pot ser absorbida de forma més eficient, provocant hipotòglicèmia. Treballar amb un equip d' atenció de diabetis per reduir la dosi d' un 107620% inicialment pot prevenir els perills. Torna a avaluar després d' uns quants dies i una bona precisió basada en patrons glucosa.

Monitor per a regressions

Liphyperthypthy pot resoldre lentament una vegada s'atura injeccions, però la boca de llaviotropy (per pèrdua) pot ser permanent. En alguns casos, la preocupació estètica segueix sent, tot i que sovint la funció millora. No s' aprovarà cap teràpia mèdica específica per a fer un motípòstroph, però també hi ha estratègies:

  • Enquadrocomorisme de la mera especula (per a les inflamàncies agnòcrata) Esborraties que s'utilitzaven fora de l'etiqueta i només després de l'avaluació especialista.
  • Transferència de greix autologosa (empel·lació de l'empel·lació) per deserts de cosmètica greus rarament cal.
  • Canviar-se a una bomba a la insulina (les subfònimes i subfecciones) de la insulina poden reduir la freqüència de injecció i permetre l'ús d'un sol lloc, però també requereixen gir.

Usa sistemes de lliurament alternatius

Per als pacients prone a Saudodisropy, malgrat els millors esforços, la teràpia de la bomba a la insulina pot minimitzar les insurcions d'una àrea canviant els llocs cannula cada 24.0003 dies. Inhalalina (Afrezza) és una opció per a alguns pacients per reduir la càrrega de la injecció, tot i que té les seves pròpies limitacions.

Reeducació i segueix

Tots els pacients amb la bocalostrofòfil haurien de rebre entrenament de refresc en injecció. Un estudi en la tècnica [[FLT: 0] @Nournal of Diabetes Ciència i tecnologia[FLT: 1] mostra que la reeducació redueix la incidència de la bocahypertrophythrophythythythythythy durant més d' un any. [[FLT:] [FLT]] [FLT]] [Cervetex of National Institut of Health[FLT:] fa èmfasi que l' educació en curs és la intervenció més efectiva.

Quan s'ha de consultar un professional de salut

La Lipdystrofey sovint és manejable amb auto-care, però algunes situacions requereixen una avaluació mèdica:

  • Si us fixeu en créixer trossos o zones doloroses.
  • Si la sang es converteix en molt impredictible, malgrat la seva correcció.
  • Si desenvolupeu signes d'infecció en les instal·lacions d'injeccions (guerramth, vermellisme, pus).
  • Si necessiteu ajuda per dissenyar un pla de rotació o ajustar dosis després de canviar llocs.
  • Si els canvis cosmètics estan causant problemes emocionals.

Els educadors Diabets, els dietes i els "endocrinòlegs" poden ajudar- se. Fins i tot si el Saudodistrophi sembla menor, una avaluació de pell anual per un professional es recomana. La versió [[FLT: 0] Center per al control de la malaltia i la prevenció (CDC) també ofereix eines pacientment- les que tenen lloc per a gestionar les injeccions i la salut de la pell.

Conclusió

La lidrodistrofil·lació és una teràpia comuna però evitable de la teràpia a llarg termini. En entendre la seva causa, la burocràcia es repeteix principalment injeccions en el mateix lloc, la CONDivació sistemàtica, l' agulla adequada, i la tècnica d' higiene, la majoria dels casos que ja tenen un motí, la d' injecció immediat de innecessives en àrees afectades, un parell amb compte amb els ajustos de dosis i la formació professional, poden restaurar el control de la pell estable i evitar més progrés. Recordeu que el llavi no és un senyal que la teràpia ha fallat, sinó que necessita una injecció per la insulina. Amb les pràctiques de la vigilància i els pacients, poden continuar beneficiant- se de la insulina mentre que la teràpia es redueix la insulina no s' està relacionada amb la teràpia.

[[FLT: 0] Takes: [[FLT: 1]]

  • Sempre gira els llocs de injecció, deixant almenys 1 cm entre cada perforació d' agulla.
  • Utilitza una agulla nova per a cada injecció.
  • Inspeccioneu i sentiu-vos en les instal·lacions de injecció regularment per a trossos o anuts.
  • Mai injectis a una àrea anormal Appledore aquest maldagòfil i impasstela d'acció a la insulina.
  • Treballar amb el vostre equip sanitari per ajustar dosis quan es canviïn les injeccions.
  • Cerca reeducació si no estàs segur de la teva tècnica.

Per a una lectura addicional, [FLT: 0] UK-Dorbess UK (UK proveeix una guia excel·lent per a la injecció a la insulina [FLT: 1], i el Centre d'Extensió [[FLT:]]] per a la biotecnologia (NCBI), que hosta una revisió clínica sobre la insulina [[FLT:]]] per a la cerca en una discussió científica.