Què passa durant un Diabetes Diagnoso: una visió educatiu

Les dues malalties còrtiques més comuns, que afecten més de 530 milions d'adults segons la Federació Diabetes Internacionals. El diagnòstic ràpid i precís és crític per evitar complicacions i millorar resultats a llarg termini. Aquesta visió educativa explica el procés passa per una diabetis diagnòstica, des de la interpretació inicial i dels laboratoris a la formació de laboratori per obtenir problemes i temes d' anàlisi. Tant si sou pacient, sanitat professional o educadors, entendre què passa durant un diagnòstic de diabetis que heu informat amb l' acció.

Comprensatge Diabetes

El Diabetus és un trastorn metabòbic caracteritzat per hiperglimia resultant de deserts en la insulina, acció de la insulina, o ambdós. Insoluïna, una hormona produïda per les cèl·lules beta del pàncrees, permet que les cèl·lules puguin prendre la glusea del torrent sanguini per energia. Quan la producció de la insulina és insuficient o la producció de cèl· lules es converteix en resistents als seus efectes, esva a l'anició de la sang, que provoca la incuba la incubació i el teixit extensiu.

Tipus de Diabetes

• [[FLT: 0]Type 1 Diabetes: [[[FLT] Una condició autoimmunda en la qual els atacs del sistema immunes a la insulina produeixen cèl·lules beta del pàncrees. Normalment presenta en infantesa o adolescència però poden aparèixer en qualsevol edat. Els pacients requereixen teràpia de temps a la insulina.
• [[FLT: 0]Type 2 Diabetes: [[[FLT] L' estil més comú, compta amb el 90 (1000095% de casos. El resultat de la resistència a la insulina progressista combinada amb la influència relativa de la insulina. Els factors de risc inclouen obesitat, obesitat física, història familiar i edat. Molts pacients poden gestionar- lo amb canvis de vida i medicaments, encara que finalment poden ser necessaris.
• [[FLT: 0]Gestational Diabetes: [[[FLT:] Hyperglycemia primer reconegut durant l'embaràs, normalment en el segon o tercer trimestre. Mentre sovint resol després de la entrega, les dones amb diabetis gestatals tenen un risc molt més alt de desenvolupar la diabetis de tipus 2 més tard a la vida.
• [[FLT: 0] Altres tipus específics: [[FLT: 1]] incloent síndrome de diabetis monogenègenes (e. ex., MODY), diabetis transductiva (p. ex., des de Corticosteroids) i diabetis secundaria a les malalties de pàncrees.

En entendre quin tipus de pacient és essencial perquè el tractament s'acosta i les estratègies de monitorització difereixen substancialment. El procés diagnòstic comença amb factors de risc i símptomes.

Pass inicials en el dia Diagnosis

El viatge a una diabetis de diagnòstic normalment comença quan un pacient presenta símptomes o s' identifica com a alta comunicació durant la salut de projecció rutinària. Els proveïdors de salut tenen una aproximació sistemàtica per confirmar o descartar la diabetis.

Symptomview i risc Assament

Hi ha símptomes comuns d'hiperglycemia que inclouen:

• [[FLT: 0] Desolyuria [[[FLT: 1] (Orinació, especialment a la nit)
• [[FLT: 0] Poolydipsia [[FLT: 1] (venció excessiva)
• [[FLT: 0] Poyphagia [[[FLT: 1] (la fam acret malgrat la pèrdua de pes)
• Pèrdua del pes no resolt
• Visió Difuminada
• Fatigue i debilitat
• Ferides lentes o infeccions freqüents
• Tingling o anestesor en mans o peus (especialment en tipus 2 diabetis)

La presència d'aquests símptomes, especialment quan es combinen amb factors de risc com un índex en massa corporal sobre el 25 anys, amb diabetis, història de diabetis gestatals, hipertensió o estil de vida habitable, ha de demanar proves de diagnòstics. L' associació americana Diabetes (ADA) recomana que tots els adults d' edat 45 anys o més grans siguin projectats per a la diabetis, i que amb factors d' risc s' han de projectar abans i amb més freqüència.

examen físic

Durant l'examen físic, el proveïdor comprovarà signes vitals, cercarà signes de resistència a la insulina com ara [[FLT: 0aofòtic nigrices [[FLT: 1] (play, raigs de pell de vellut en cuclètiques), examinar la pell per infeccions, palpitar el teu androide, i avaluar la sensació de peu usant un examen mono per detectar l' anterior neurotia. Fonsoscòpic pot revelar canvis de retopatia si hipergèmia ha estat llarga. Això pot trobar la diabetis i la guia urgent.

Història mèdica i l' estrangulació de risc

Una història detallada inclou:

• Història personal de glucosa de sang elevat o prediabetes
• Historial de diabetis gestatals o lliuraments d'un nadó amb una reducció de 9 quilos
• Masses vasculars de Cardio, hipertensió o diplimia
• Utilització de medicaments coneguts per causar hiperglicèmia (p. ex., esteroides, alguns antipsicotics)
• Fons Ètnica (un risc més alt en els indígenes americans, hispans, americans, asiàtics, i poblacions del Pacífic)

Basada en l'avaluació inicial, el proveïdor de sanitat ordenarà una o més de les proves de diagnòstic estàndard.

Prova de l' agnòstic per les dièbriques

Hi ha quatre proves principals usades per diagnosticar diabetis i prediabetes. Qualsevol d' aquestes proves es pot utilitzar només o en combinació. L' ADA recomana que, en absència de hipergèmia sense resoldre, els resultats de la prova haurien de ser confirmats repetint proves en un dia diferent abans de fer un diagnòstic definitiu.

Prova de malla del Plasma ràpid (FPG)

La prova de FPG mesura la glucasi després de 8 hores de velocitat. És simple, barat i molt disponible. El pacient només ha de consumir aigua durant el període de ràpid. Una mostra de sang es dibuixa des d' una vena, i els resultats normalment estan disponibles en unes poques hores.

• Normal: menor de 100 mg/ dL (5. 6 mmol/ L)
• Prediabetes (imaparellat de gluosa): 100125 mg/ dL (5. 646. 9 mmol/ L)
• Diabetes: 126 mg/dL (7. 0 mmol/ L) o superior en dues ocasions separades

Perquè la prova FPG reflecteix només un punt únic en el temps, pot perdre la hipergància postprària. És la prova més usada per a la projecció inicial.

Prova d' exposició Oral Glucose (OGT)

Aquest test avalua com de bé es gestiona el cos una càrrega glucosa. El pacient s' arriba ràpid a la nit (en mínim 8 hores), aleshores es dibuixa un punt de línia ràpid. A continuació, el pacient beu una solució que conté 75 grams de glúclid (per a adults; els nens reben 1. 5 g/kg fins a 75 g). Les mostres de sang s' a les 1 hora i 2 hores per mesurar nivells glucòtiques. La prova és més sensible a que FPG per a detectar prebèries i és l' estàndard per a la diabetis gstatal.

• Normal: 2 hores glucosaose menys de 140 mg/ dL (7. 8 mmol/ L)
• Prediabetes (imunitat de tolerància glucosa): 2 hores glucose 140299 mg/dL (7. 8. 93 1. 0 mmol/ L)
• Diabetes: 2 hores glucose 200 mg/dL (11, mmol/ L) o superior

L' OGT és més pesat per al pacient degut al temps més llarg necessari i la necessitat de dibuixar múltiples sang. Sovint està reservada per a dones embarassades o quan els resultats del FPG són voralines.

Prova Hoglobin A1c (HbA1c)

Les mesures de prova A1c s'han de fer amb erolobina, reflectint la mitjana de sang gluosa sobre els 2 mesos anteriors de MrC3. No requereix de pressa i es pot realitzar en qualsevol moment. El resultat es dóna com a percentatge. La prova és altament estandarditzada i correlaciona amb el control de la gicologia a llarg termini.

• Normal: menor de 5. 7%
• Prediabetes: 5, 7%6.4%
• Diabes: 6, 6,% o superior

La prova A1c té limitacions. Pot ser poc fiable en condicions que afecten l' ús de les cèl· lules vermelles (p. ex., anèmia, imoglopaties recents, la sexual i la malaltia del ronyó). En aquests casos, s' han d' utilitzar proves alternatives com FPG o OGT.

Prova aleatori (Casual) Plasma Glucosa

Aquesta prova es pot fer en qualsevol moment independentment del menjar. Un nivell de glucucose de 200 mg/dL (11 mmol/ L) o superior, en presència de símptomes clàssics, és diagnòstic per diabetis. A causa de l' alta precisió, es recomana una sola gl· luse sobre 200 mg/ L amb símptomes no confirma la prova abans d' iniciar el tractament. De tota manera, en pacients asmptomòtics, amb una altra prova en un dia separat.

Què esperar durant cada prova

En entendre l'experiència del pacient durant cada prova pot reduir l'ansietat i millorar el compliment. A sota hi ha una vista detallada.

Prova ràpida de Sugar de sang (FPG)

Se us donarà instruccions de no menjar ni beure res excepte l'aigua durant almenys 8 hores abans de la prova. Molts proveïdors planten la prova primer del matí. La sang es dibuixa a si mateixa es pren menys d' un minut. Després de prendre la mostra, podeu reprendre- la normalment. Els resultats sovint estan disponibles el mateix dia o 24 hores. No hi ha efectes secundaris separats de menors estrangulacions al lloc web de les vèncores.

Prova d' exposició Oral Glucose (OGT)

L' OGT requereix més preparació. Heu de seguir una dieta que contingui almenys 150 grams de carborides per dia abans de la prova, tot i que això s' omet sovint en la pràctica clínica clínica per als propòsits clínics. Després d' una nit ràpida, s' agafa la sang de base de dades. Després d' una solució dolça gubhel (de manera que encara tingui gust, però molt dolç). Has de romandre assegut a la clínica per evitar que afecti els nivells d' activitat. La sang es repeteix a intervals, normalment a 1 hora i 2 hores. Alguns protocols inclouen una mostra 3 hores per a la diabetis gestatal. La càrrega es pot causar asàctrictona o a causa de la càrrega ràpida. Informar- se' n' hi pot menjar fins que no es pugui entrar.

Prova de l' Imoglobin A1c

No es necessita una preparació especial. Es pren una petita mostra de sang d' una vena o per palets. La mostra s' envia a un laboratori. Els resultats normalment tornen en un dia o dos. Perquè no requereix velocitats, l' A1c és convenient per als pacients que no tenen horaris variables o variables. De tota manera, és important adonar que l' A1c proporciona una mitjana i no reflexa fluctuacions diaries.

Prova de Glucosa del Plasma aleatori

Com a implica el nom, aquesta prova es pot realitzar en qualsevol moment. Si experimenteu símptomes greus com ara setos extrems, pèrdua de pes i freqüència, una prova de glucosaose a l' atzar pot proveir confirmació immediata. No es requereix cap preparació.

Interpretant els resultats de la prova

Els proveïdors de salut utilitzen valors tallats, principalment de l'Organització de la Salut Mundial, per classificar l' estat de glucose. La taula de sota resumeix els llindars de cada prova.

Test	Normal	Prediabetes	Diabetes
Fasting Plasma Glucose	<100 mg/dL	100–125 mg/dL	≥126 mg/dL
2-Hour OGTT	<140 mg/dL	140–199 mg/dL	≥200 mg/dL
HbA1c	<5.7%	5.7%–6.4%	≥6.5%
Random Glucose	<140 mg/dL	140–199 mg/dL (unless symptomatic)	≥200 mg/dL with symptoms

Proves de confirmar

Si un únic resultat de prova és a l' abast de la diabetis, però el pacient és asymptomàtic, la prova s' hauria de repetir en un dia diferent usant el mateix o un mètode diferent. Si dues proves diferents són anormals (p. ex., FPG PG 6112 mgL i A1cv6.% 1), el diagnòstic es confirma. Per a diabetis, un enfocament de dues passa és comú: un repte 50- glgramose (no és ràpid) seguit d' un 100 OgramT per als que tenen una pantalla positiva.

Prediabetes: Una finestra crítica

Un diagnòstic de prediabes no s' ha de retirar. Això indica un risc alt de progrés per a introduir diabetis 2, però també una oportunitat de prevenció. El Programa Nacional Diabentes de prevenció, acceptat per la CDC, ha demostrat que aquesta intervenció de vida redueix el pes del cos de 5% de la Viquipèdia i l' augment de l' activitat física a 150 minuts per setmana pot reduir la diabetis pel 58% (7% per a aquells que han passat durant 60 anys).

Segueix endavant després de la diongnosis

Quan es confirma un diagnòstic de diabetis, el pacient ha de rebre un complet pla de planificació d'atenció. Els passos immediats inclouen:

Ascendre a equip de salut

Un equip de gestió de diabetis pot incloure un proveïdor d'atenció principal, endocrinòleg, un educador de diabetis (CDE), diweetià registrat, professional de salut mental i de la salut mental. Els Diabetes són una condició auto-manaturada, per tant, la seva educació és primordial. La primera prioritat és proporcionar a la diabetis autogestió i suport a la implementació de la diabetis (SMES).

Objectius i monitorització del Glicèmic

El proveïdor establirà objectius d' hepatitis Imoglobants A1c. Per la majoria d' adults no tan bons, l' ADA recomana un objectiu de menys del 7% (sense sentit per a adults més antics amb múltiples comrbiitats). Els pacients s' ensenyaran a usar un metre de sang o una glucosa, com comprovar sovint (normalment ràpid i abans dels àpats) i com interpretar els seus lectures. L' autocontrolació de sang és especialment important per a aquells que es produeix a la insulina o suflogresiva per prevenir la hipèmia.

Gestió d'estil de vida i medicina

Tots els pacients haurien de rebre orientació sobre teràpia nutricional mèdica (NT), activitat física i gestió de pesos. Per a escriure 1 diabetis, la teràpia a la insulina s' inicia des del principi. Per a escriure 2 diabetis, es troba normalment a primera línia, juntament amb la gestió de factors vasculars global incloent la teràpia d' estadístiques, el control de pressió i l' aspirina quan s' indica.

Pantalla de composició

En el moment del diagnòstic i anualment, els pacients haurien de ser projectats per a complicacions de la diabetis:

• Examen d'ull dilatada per a la retopatia
• Relació d' àlbum a Uine- a-creatanou i estimada GFR per nepròtia
• Examen de peus per a la neurotia, úlceres i malalties d'artèria perifèrica
• Perfil Lipid i mesura de pressió arterial

Implementació de psicosocial

La diabetis és una de diagnòstic aclaparadora. La depressió és dues o tres vegades més comuna en la gent amb diabetis.

Recursos educatiu per als pacients

L'educació d'alta qualitat permet als pacients controlar la seva salut.

• [[FLT: 0] Alarian Diabetes Associació (ADA) [[[[FLT: 1]]] [[FLT: 2]]] habtes.org [[FLT: 3] ] ] ] ] Guitilla de micro, nutricional i tractament.
• [[FLT: 0] Centers per al control de la malaltia i la prevenció (CDC) [[FLT: 1]] [FLT: 2cdc.gogogogogov/diabetes [[FLT: 3] ] Startup Diabetes i prevenció de recursos de gestió, incloent el programa de canvi de vida.
• [[FLT: 0] Institut de Diabenes i Deaixement i Kidney Disseales (NIDK) [[FLT: 1] ] ] 2001-200[FLT:] idk. igd[FLT: 3] [[[[[[[FLT]]]] ] ] ]] ]] = d' informació detallada sobre proves de diagnòstic i la diabetis.
• [[FLT: 0] Potocric [[FLT: 1]] [[[FLT:]] Potoclic.org [[[[FLT:]]] dd- 000 resum personal de diagnòstic i atenció.
• [[FLT: 0] Stopdocrty [[[FLT:]] 2001- 2009 [[FLT: 2] endocine.org [[[[FLT:]] orientació Expert sobre aspectes hormondal de la diabetis.

A més, classes d'educació de diabetis, sovint coberts per assegurances, proporcionen entrenament de mans en comptes de comptar, injecció a la insulina, habilitats de gestió de malalts i problemes de resolució de problemes. Les aplicacions mòbils com la meva GlafasePal, el meu company de Glaisso, i els DAMyDiabtePlan poden ajudar amb el seguiment diari.

Conclusió

Un diagnòstic de diabetis és un esdeveniment que canvia la vida, però no ha de ser un dels límits de vida. En entendre el procés diagnòstic de símptomes reconeguts per completar els pacients i els proveïdors per actuar amb precisió i confiança. El viatge continua amb un pla personalitzat de gestió, educació i monitorització habitual per evitar complicacions i mantenir la qualitat de vida. Per fer- vos una prova de les guies i l' ús de recursos disponibles, amb diabetis pot viure molt de temps, saludables o algú que us importa anar sota una diabetis diagnòstica, recordeu que el primer pas és el primer pas cap al poder.