Reconèixer i tractar els valors de peu en Diabetes primerencs

S' entén la connexió crítica entre Diabetes i Salut

El Diabetus representa un dels reptes de salut global més significatius del nostre temps, que afecta centenars de milions de persones arreu del món, entre les moltes complicacions associades amb aquesta condició crònica, problemes de peu de peu de manera particularment greu i potencialment vital. El risc de desenvolupar una úlcera de peu de diabetis entre el 19% i el 34%, fent complicacions de les conseqüències més habituals i devastadores de la diabetis.

Les úlceres i amputacions són comuns vinculades amb diabetis que poden ser conseqüències de diversos factors, incloent l'apatia perifèrica, malalties artèrica perifèrica, i els peus representen grans causes de morbidesa i mortalitat en persones amb diabetis. La realitat sobria és que cada 20 segons una extremitat menor està afinat per complicacions de la diabetis, sota la necessitat urgent de reconeixement, prevenció i tractament de temes de diabetis.

En entendre els mecanismes que hi ha darrere les complicacions de la diabetis, reconèixer els primers signes d'avís, i implementar estratègies impossibles de reduir el risc de resultats seriosos. Aquesta guia global explora la naturalesa multifactòria de les malalties de peu diabetis, proporciona informació essencial per als individus amb diabetis, els seus cuidadors i proveïdors de salut.

Els Mecnismes subjacents: Per què el Diabets afecta el Feret

Peripheral Neuroapatia: l'amenaça silenciosa

La neurotia aèria representa un dels camins principals a través dels quals la diabetis danya els peus.

La neurotia peipheral apareix sovint com a simètrica de polímetria simètrica que es caracteritza pel dolor i la paresa, o és assimtomàtica en un 50% de casos, juntament amb els mecanismes sensorials, motor i autonomòmics. Això vol dir que molts individus poden tenir danys significatius sense adonar- se' n, que és precisament el que fa que la condició sigui tan perillosa.

El sensor neuropatapa comporta la pèrdua de profilsió, dolor i sensació de temperatura (descriptat de sensació protectora), que predisposa a un trauma menor reconegut i contribueix anormal. Quan no pots sentir els teus peus correctament, no pots notar quan una sabata està fregant- se, quan passes a un objecte afilat o quan es formen una ampolla de butl· la. Pel que sembla, les lesions menors poden augmentar ràpidament en problemes seriosos.

El component motor de la neurotia també toca un paper crucial. El dany nerviós motor pot portar a debilitat muscular i atrohy als peus, resultant en deformitats estructurals com urpes, martellos i caps prominents. Aquestes metataries creen punts d' anormals que augmenten el risc d' interrupció de pell i formació d' úlcera.

La neurotia Autonoma afecta als nervis que controlen les funcions involuntàries, incloent l'activitat de la suor. Els signes de l'apatia autonomòmica inclouen hipètia o d' hipotena influent, una tachycardia, o proves d' asèdicitat siplica o d' esquera de pell. Quan els peus no poden produir moicions adequades, la pell s' asseca, s' apaga i s' afectiguen més i més suavitat a les lesions i infeccions.

Malla d'Arteria perifíral i m'importen la circulació

La segona ruta principal a la diabetis implica complicacions dels vaixells de sang. La incidència de la malaltia aterosclerota està aixecada en pacients amb diabetis i la seva història natural s'accelera, amb la diabetis provoca una malaltia severa i infeccionada sota el genoll. Això vol dir que la gent amb diabetis desenvolupa blocatges a la cama i les artèries dels peus sovint, a les joves edats i en molts patrons més extensos que la diabetis sense aquestes.

La malaltia perifèrica actual provoca una mica de teixit eschemia, impir-se de curació i crear un entorn favorable per a la infecció. Quan la sang es veu compromesa als peus, els teixits reben menys oxigen i menys nutrients, fent que sigui difícil per a fins i tot les ferides menors per curar correctament. Aquesta resistència crea una tempesta perfecta quan es combina amb neuroapatia SUbilliga, es redueix i no es curen per culpa de la pobre circulació.

La combinació de malalties artèmiques neuropasiriques i perifèriques és particularment perillosa. La intelicologia subjacent de les úlceres dels peus de diabetis està classificada en tres tipus: purament neuropatic (35%), purament és ixèmica (15%), i mixta neurocimica (50%). El fet que la meitat de totes les úlceres de peu diabètics implica tant danys nervioses com la pobre circulació explica per què aquestes ferides poden ser tan exigents.

Imnúmene function i risc d'infecsió

La presència dels nivells de sang elevats en diabetis també promou el creixement bacteriol i les respostes immunes, creant un entorn conductiu per a la infecció del desenvolupament. Els nivells de sucre eleved amb aigua poden insinuar la funció de la sang blanca, reduir la capacitat del cos per combatre els bacteris que entren a través de la pell.

La infeccionció es desenvolupa al 50% 60% d'úlceres i és el principal patologia que causa els peus de diabetis. Una vegada que una infecció es manté en un peu de diabetis, es pot estendre ràpidament a través dels teixits i fins i tot en ossos. Aproximadament el 20% de les infeccions moderats o greus de peu de diabetis resulta en a les amputació més baixes, demostra les conseqüències serioses de les infeccions sense resoldre o indediccions indedictives.

Problemes comuns de peu a la gent amb Diabetes

Ulcers diabètics

Les úlceres diabètiques representen les complicacions més comunes i greus.

Les úlceres neuropatràtiques clàssics presents com a sense dolor, "va començar a fer voltes" al voltant de l' úlcera úlcera del peu amb els peus elevats, macerats, o més enllà dels marges i esgarrifosos al voltant d'aquestes úlceres. La naturalesa sense dolor d' aquestes úlceres és especialment important perquè els individus no poden buscar tractament fins que la ferida s' hagi avançat.

Les úlceres i neuximiques són característiques instàncies irregulars, sovint amb una base pàl· lida o necròtica, de vegades presentades com a bandes. Aquestes úlceres tendeixen a succeir a les vores dels peus, dits o talons i talons estan associades amb sang pobra. Sovint apareixen més doloroses que les úlceres neuroopèmiques i poden tenir una aparença fosca o negre.

El diagnòstic per a les úlceres dels peus de diabetis pot ser un repte. La repetició és comuna després de la cura inicial, aproximadament el 40% dels pacients tenen una recurrència en un any després de la curació d' úlcera, gairebé el 60% en 3 anys i el 65% en 5 anys. Aquesta taxa de repetició alta posa en relleu la necessitat d' una cura preventiva fins i tot després que una úlcera hagi curat.

Charcot Neuroarthrotia

El sexot neurorotia es caracteritza per l'os i la destrucció conjunta al fons de l'apatia neurotia, amb la seva diabetis, entre l'exclusiva del 0,1%. Aquesta condició implica destrucció progressista d' ossos i en conjunts al peu, normalment passa a la gent amb una greuapatia neurotia que continua trepitjant un peu ferit sense sentir dolor.

El peu de carbonet sovint comença amb calor, vermellitat i inflancia al peu, que pot confondre per una infecció o una gout. Amb el temps, els ossos poden trencar i col·lapsar, portant a grans deformitats com un peu de fons de roca. estructuracions, com ara el Charcotròtia, risc addicional d' úlceres de peu de diabetis, creant un cicle viciós on la deformitat porta a punts anormals que causen les úlceres.

El reconeixement primerenc i el tractament del peu de Charcot és crucial. El peu de Charcot es tracta inicialment amb infraroigs usant sabates especials o claus, però potser requereixen una cirurgia restrictiva com ara l' ostsectomia i l' artrodesi. La clau és identificar la condició primerenca, abans de la deformitat permanent succeeix, i per a treure del peu completament afectat durant la fase activa de la malaltia.

Imfeccions diabètiques de peusName

Les infeccions dels peus diabàtiques representen una complicació complexa i complicada de la diabetis, presentant una càrrega significativa en sistemes sanitaris arreu del món, sovint portant a conseqüències greus com ara danys, amputació extrema, perllongar l'hospitalització i incrementar les taxes de mortalitat.

Les infeccions de peu diabàtiques solen començar en una ferida, sovint una úlcera neuropatàtica, amb la presència d'infeccions definides per l'Abció de l'Alg2 amb troballes clàssics de la infansió o de la purificació. Els indicadors d' infecció inclouen edema, en el desenvolupament, la tendresa, la cala i la drenia. Aquests signes poden ser subtils en persones amb neuroapatia o la pobre circulació, fent un examen essencial.

Les infeccions es classifiquen després en un lleu (sucrífics i limitats en mida i profunditat), moderat (deepèr o més extens), o sever (comunitada per signes de sistema o perblibacions metabòdices). Les infeccions altes poden presentar- se amb febre, comptadors de sang elevada, nivells de sucre elevats, i signes de tòxicitat simèdica. Aquests casos requereixen atenció mèdica urgent i sovint hospitalització.

La incidència de l' osteomiliis és el 20% de les úlceres de peu de diabetis. Osteomilitis, o la infecció òssia, és especialment greu perquè és difícil tractar i sovint requereix perllongar la teràpia antibiòtica o l' eliminació quirúrgica d'os infectats. La presència de ostemisi augmenta significativament el risc d' amputació.

Altres problemes comuns de peu

Més enllà d'úlceres, peus de Charcot, i infeccions, la gent amb diabetis té problemes més importants que poden servir com a precursors per a complicacions més greus:

[[FLT: 0] Calleeus i blats: [[[FLT: 1] col· lapses de la pell que es desenvolupen en resposta a pressió o fricció. En la gent amb diabetis, els cridats poden ser molt gruixuts i poden ocultar- se sota les úlceres subjacents. També creen punts de pressió addicionals que poden portar a col· locar teixits sota la crida.
[[FLT: 0]Blisters: [[FLT: 1] Fluid- fulls que forma a causa de la fricció, sovint de sabates maleseses. En la gent amb neuroapatia, les butl·lofes poden passar desapercebuts i poden ser infectats o desenvolupar- se en úlceres.
[[FLT: 0] [Inha perdut atgales: [[[FLT]] Occur quan la vora del tonegues creix en la pell circumda, causant dolor, infeccionitat potencial i infeccionitat. La gent amb diabetis té risc per complicacions diferents dels agals.
[[FLT: 0] [[[FLT:]] incloent els peus d'atleta i infeccions de polsagals, que poden crear trencades a la pell que serveixen com a punts d'entrada per a infeccions bacteries.
[[FLT: 0] Dry, ha trencat la pell: [[FLT: 1] Resultat de la neurotia automàmica que afecta les glàndules de suor. Les esquerdes en pell seca poden convertir- se en portals per a la infecció.
[[FLT: 0] Foot deformitats: [[[FLT: 1] com a femecions, martelltos, i urpes dits, que creen punts de pressió anormals i fan que sigui difícil trobar sabates apropiades correctament.

Signaments d' avís: què s' ha de vigilar

El reconeixement primerenc dels peus arisk, les lesions preulcerativa, i l'exigència de tractament d'úlceres i altres complicacions de menor densitat poden retardar o prevenir resultats adversos, que requereixen una comprensió d'aquests factors que van posar la gent amb diabetis cada cop més risc per a les úlceres i amputació.

Symptomes de Peripheral Neurotia

Reconèixer els signes de danys nerviosos és crucial per prevenir complicacions dels peus, incloent els símptomes comuns:

[[FLT: 0] Numbidesa o reducció d'habilitat de sentir dolor o canvis de temperatura: [[[FLT:] Això sovint es descriu com portar un solt invisible o guant. Potser no us sentiu calents, objectes afilats o pressió de sabates estretes.
[[FLT: 0] Ting o en flames sensacions: [[[[FLT:]]] sovint pitjor a la nit, aquestes sensacions poden sentir com pins i agulles o xocs elèctrics corrent pels peus.
[[FLT: 0] Sharp, absurt, o disparar dolors: [[[FLT:] Això pot ocórrer espontàniament o ser disparat pel tacte de la llum.
[[FLT: 0] Increix la sensibilitat a tocar: [[[FLT:] Paradoxicament, algunes persones experimenten sensibilitat augmentada en què fins i tot poden ser doloroses (al·lània).
[[FLT: 0]Muscle debilitat: [[[FLT: 1] dificultat d'aixecar la part frontal del peu (caixa del peu) o debilitat quan estan de puntetes.
[[FLT: 0] Per als índexs de balanç i coordinació: [[[FLT: 1] Dificultat caminant, especialment en les superfícies fosques o en superfícies sense preses, degut a la pèrdua de la prorogió.
[[FLT: 0] mai canvia en forma de peu: [[[FLT:]] Desenvolupament de martellos, urpes als peus, o altres deformitats degut al desequilibri muscular.

És important assenyalar que fins al 50% de l'apasi de la diabetis, l'apatia neuropòmica pot ser assimptomàtic, el que significa que molta gent té danys nervials significatius sense símptomes obvis. Aquesta és la raó per la qual els proveïdors de projecció de sanitat és essencial.

Senyals de desèri de la malaltia d'Arteria persa

La pobre circulació dels peus pot manifestar de diverses maneres:

[FLT: 0] Clliaudicació: [[FLT: 1] Dolor, o fatiga en les cames o peus que es dediquen a caminar i està alleujat per la resta. Això indica que el flux de sang inadequat es troba amb les demandes d' oxigen dels muscles durant l' activitat.
[[FLT: 0] El dolor més alt: [[[FLT: 1] Dolor als peus o dits que succeeix quan es troben i es pot sentir alleujat penjant les cames al costat del llit. Això indica una malaltia arteria severa.
[[FLT: 0] Cold peus: [[[FLT: 1]] un o dos peus sent persistentment fred per tocar, fins i tot en entorns càlids.
[[FLT: 0] Color canvis: [[[FLT: 1] Feret que apareixen pàl· lid, bluish, o fosca, especialment quan s' elevats. Poden girar- se en passar- se cap avall (depenent el rubador).
[[FLT: 0] Absent o disminueixen els polss: [[[FLT: 1]] + +Obs de pols als peus, que un proveïdor de sanitat pot detectar durant l'examen.
[[FLT: 0] Shimy, pell sense pèl: [[[FLT:] Pers de cabell als peus i les cames més baixes, amb la pell que apareix suau i brillant.
[[FLT: 0]Thicked, descolorat a les ungles: [[[FLT:] Nàl· les que creixen lentament i es tornen gruixs i es descolorades.
[[FLT: 0] Slow-healing ferides: [[[[FLT:] Cap tall, rasca, o sua que es faci més temps del que s' espera de curar.

Signar l' ordre Immediat visible

Certs canvis visibles als peus han d' indicatiu l'avaluació mèdica immediata:

[[FLT: 0] Redidesa i calor: [[FLT: 1]] àrees locals de la vermella i incrementació pot indicar infeccions o les primeres fases del peu Charcot.
[[FLT: 0] Swelling: [[[FLT:]]] No s'explica la inflocció en un o dos peus, especialment si acompanyat per la rigidesa o la calor.
[[FLT: 0] bilisters o productes oberts: [[[[FLT:] Qualsevol salt a la pell, independentment de la mida, requereix atenció en la gent amb diabetis.
[[FLT: 0] Cuts o ferides que no curen: [[[FLT:] Qualsevol ferida que no hagi mostrat una millora significativa en una setmana o dues.
[[FLT: 0] Drainage o pus: [[[FLT: 1] Qualsevol baixa d' una ferida, especialment si té olor.
[[FLT: 0] Negre o teixit bancista: [[[[FLT: 1] Fosce, teixit mort que indica que és una greu icequia.
[[FLT: 0] [Inhature tences amb la sang vermella o drenatge: [[[FLT:] Signa que un simple en fertament s'ha infectat.
[[FLT: 0] mai canvia en forma de peu: [[[FLT: 1] Noves formes o canvis en l' arc del peu.
[[FLT: 0]Thick calluses: [[[FLT:] Especialment els amb punts foscos, que poden indicar sagnants sota el crida.

Un punt crític per a recordar és que el dolor pot estar absent fins i tot quan hi ha danys greus o infeccions presents degut a la neuroapa. Aquesta és la raó per la qual la inspecció visual és tan important, que no pot confiar en el dolor per alertar- vos dels problemes.

Assssment i DiagnioCity name (optional, probably does not need a translation)

examens Clical

Identificar el peu a l' interior comença amb una gestió detallada de la diabetis, fumar història, exercita tolerància, història de claudicació o descansar, i anteriors amputacions o amputacions. S' ha de fer un examen de peu absolut anual per a tota la gent amb diabetis, i amb més freqüència per a aquells riscos elevats.

La sensació protectora indica la presència de polítomes sensorials i és un factor arriscat per a l' úlcera de peus de diabetis. Es poden usar els següents tests clínics per a avaluar la petita i gran sensació de protecció: funció de petitfiber a través de la temperatura i la sensació de temperatura, i una funció de granfiber a través de la subexrectivitat, reflexes de vibració, percepció i de 10- fullfilació.

La prova monofiment del 10gram és una manera simple i estàndard d' avaluar la sensació protectora. El monofiment es prem contra diversos llocs de sota del peu fins que es doblega. Si no pots sentir el monofilament en un o més llocs, heu perdut la sensació protectora i s' incrementa el risc d' úlcera.

L' avaluació de Vascular inclou polss als peus (desitjalitat i verscal), avaluant el temps de descans capil·lar, i calculant l'índex de turmells (ABI). El ABI compara la pressió de la sang al turmell per a la pressió en el braç i pot ajudar a identificar les malalties artèfiques perifètiques. Tot i això, en diabetis, les naus de sang poden ser calctiques i incompressibles, portant a llegir falsos reals.

Comprovació de l'agnòstic

Quan s'identifiquen problemes de peu, es poden fer més proves addicionals:

[[FLT: 0] radiografs: [[[FLT:]] En tots els pacients que presenten amb una nova infecció de peu de diabetis, s'han d' obtenir radiografs en sèrie dels peus afectats per identificar anormalitats (deformitat, destrucció) així com cossos de teixit suau i ràdio. Els raigs X són normalment el primer estudi quan es realitza ostemisi.

[[FLT: 0] [Fagnetic images de ressonància magnètica (MRI): [[[FLT: 1]] Per als pacients que requereixen imatges addicionals (més sensibles o específiques), particularment quan s' sospita el teixit tova els absstroliolitis segueix incert, la ressonància magnètica es recomana com a estudi de l' elecció. La ressonància magnètica proporciona imatges detallades dels teixits suaus, ossos i poden ajudar a distingir entre la infecció i altres canvis d'os.

[[FLT: 0] Vaasculars estudis: [[[FLT:] Doppup, arterial scanes en doble cara, o altres imatges vasculars es poden realitzar per avaluar el flux sanguini als peus i identificar blocatges de les artèries.

[FLT: 0] Wound cultures: [[[FLT: 1] Les cultures de marca de marca de marca s' haurien d'evitar a causa de la taxa alta d' contaminants, amb cultures profundes obtingudes a través de procediments asepètica (com la incisió i la desbriment, o la cultura òssia) ajudant a la guia de tractament. La tècnica de la cultura és essencial per identificar els organismes de cau reals i seleccionant antibiotics apropiats.

[[FLT: 0] Laboració tests: [[[FLT:]] Les proves de sang poden incloure un total de càlcul, aflamàtics (profercions cràctiques, i la truthrocyte sedimentació), i hemoglobin A1c per avaluar el control de la sang, i les proves de les funcions del ronyó.

Prevenció de les estratègies: La primera línia de Defensa

La recerca ha demostrat que el desenvolupament d'una úlcera de peu és evitable.

Inspeccionació Daily Footle i auto-Carrere

Inspeccioneu els vostres peus cada dia, especialment entre els dits, les urpes, les cames, la pèl, les úlceres, les úlceres, i qualsevol senyal d'asnormalitat.

[[FLT: 0] Sembla una bona il·luminació: [[[FLT: 1] Inspeccioneu els vostres peus en una àrea ben-lit on podeu veure amb claredat.
[FLT: 0] Us dona un mirall: [[[FLT: 1] Les persones amb pèrdua de sensació protectora haurien de ser educats en maneres apropiades per examinar els seus peus (palpació o inspecció visual amb un mirall ininterrompble) per a la vigilància diària dels problemes dels principis de peu. Un mirall de llarg tractat pot ajudar- vos a veure el fons dels vostres peus.
[[FLT: 0] Comproveu entre els dits dels peus: [[[FLT:] Aquesta àrea sovint s' ignora però és propens a infeccions de desplaçament i crisi de pell.
[FLT: 0] cerca canvis de color: [[FLT: 1] Qualsevol vermellor, foscor o descoloració inusual s' ha de no realitzar.
[[FLT: 0] Senteix les diferències de temperatura: [[FLT:] zones que es senten més càlids que el que envolta la pell pot indicar la inflamació o la infecció.
[[FLT: 0] Comprou per a la humitat: [[FLT: 1] tant excessiva moistrat (entre els dits) i l'exmoció excessiva (en només els talons i els talons) pot ser problemàtic.
[[FLT: 0] Examina a les ungles: [[[FLT]]] cerca signes d'ungles en expansió, infeccions de divertitgal, o trauma.
[[FLT: 0] Vés a ajudar si cal: [[[[FLT:]] Si tens dificultats per veure o arribar als teus peus degut als problemes de visió, obesitat o qüestions de flexibilitat, pregunta a un membre familiar o atenció a ajudar amb les inspecciós diàries.

Propor Foot HigieneCity name (optional, probably does not need a translation)

Mantenir net, els peus sans són essencials:

[[FLT: 0] Whash peus cada dia: [[[FLT:]] Useu lucwarm (no calent) aigua i sabó lleu. Proveu la temperatura de l' aigua amb el colze o el conmòmetre, no els peus, ja que la neuroapatia pot impedir que estiga massa calenta.
[[FLT: 0] Dry a consciència: [[[FLT:] usa l'atenció especial per assecar entre els dits, com la humitat en aquestes àrees pot promoure el creixement del corgal.
[[FLT: 0] Mosisturize adequadament: [[[FLT:] Aplica molt a dalt i sota de peus per tal d'evitar l' sec, la pell trencada, però evitar aplicar moltes coses entre els dits dels peus on l' excés de humitat pot causar problemes.
[[FLT: 0] Trim toten amb cura: [[[FLT: 1] Talla les ungles directament i fitxer les vores. Eviteu tallar ungles massa curtes o ronyons, que poden portar a les ungles acumulades. Si teniu una neuroapatia, problemes de visió, problemes o ungles gruix, teniu un retall de les ungles.
[[FLT: 0] No es mou descalça: [[FLT:] sempre porta sabates o sabatilles, fins i tot dins de dins, per protegir els peus de lesió. Això inclou evitar caminar descalços en superfícies calentes com ara sorra de platja o cobertes de piscina.
[[FLT: 0] Avoid temperatures extremes: [[[[FLT] no utilitzis els blocs d'escalfament, ampolles d'aigua calenta o mantes elèctriques als vostres peus.

Selecció del tirador de peus de pàgina

A mida, el Jurat dels peus terapèutics és recomanable en pacients d'alta resistència, incloent-hi els amb unaapa de neurotia significativa, deformitats o anteriors amputació. Tot i això, tota la gent amb diabetis hauria de prestar atenció a la selecció dels peus:

[[FLT: 0] S' ajusta correctament: [[[FLT: 1] Shoes ha d' ajustar bé des del moment en què les proves, amb espai adequat a la caixa de toe. Feu mesurar els vostres peus regularment, com la mida de peu pot canviar durant el temps.
[[FLT: 0]Shop a la vegada: [[[[[FLT: 1] Buy sabates després en el dia quan els peus s'invertiten lleugerament per assegurar-se de l'habitació adequada.
[[FLT: 0] Cal seleccionar materials apropiats: [[[FLT:] Lather o dalt del llenç que respiren són preferibles a materials sintètics. Eviteu sabates amb línies interiors aspre.
[[FLT: 0] Comprova dins les sabates abans de posar: [[[FLT: 1] no sentiu sabates amb la mà abans de posar- les a comprovar per objectes estrangers, fer cuas, àrees o en àrees asprees.
[[FLT: 0]Break in noves sabates gradualment: [[[FLT: 1] usa sabates noves per només una hora o dues al principi, marcant els peus freqüentment per a àrees vermelles o butl·les.
[[FLT: 0] Reemplaça les sabates: [[FLT:] No portis sabates amb talons de colors o només pals, ja que poden crear punts de pressió anormals.
[FLT: 0] wear mitjons apropiats: [[[FLT:] Escolliu mitjons sense resoldre fets de materials moistrats-wick. Eviteu mitjons amb bandes de falles que poden restringir la circulació.
[[FLT: 0] Hi ha un ús personalitzat orthotics: [[[[FLT] [Els pacients amb úlceres infrasexuals de peu curades de la diabetis (incloent-hi els que tenen una història anterior d'úlceres, amputació parcial, o peu de xarcot), amb un ple de tall concret al peu terapèptic amb pressions de pressió, es recomana ajudar a la prevenció de nous peus o a les úlceres recurrents.

Control de Glicèmic

Adequate control glicèmic (elpemilobina A1c < 7% amb estratègies per minimitzar la hipògèmia) es suggereix reduir la incidència d'úlcers i infeccions de peus de diabetis, amb risc posterior a l'amputació. Mantenir el bon control de la sang és fonamental per evitar complicacions de la diabetis, incloent problemes de peu.

Els nivells de sucre molt alts de sang contribueixen a danys nerviosos, funció impirmundiència i promoure la infecció. Funciona amb el vostre equip sanitari per desenvolupar un pla de gestió de diabetis global que inclou medicaments apropiats, dieta i exercici. Regular monitor de sang i nivells erobundo A1c, ajuda a garantir la diabetis està ben controlat.

Modificacions d' estil vital

Renduir factors de risc addicionals, com el fumar, beure alcohol, alt colesterol, i elevats a la sang, són importants en prevenció i tractament d'una úlcera de peu diabètica. Diversos factors de vida tenen un impacte significativament la salut dels peus:

[[FLT: 0] Smoking danation: [[[FLT:] Fuma danys de sang i desordena la circulació, i molt bé incrementant el risc de les malalties artals perifèriques i de la pobra curació. El fum és una de les passes més importants que pots fer per protegir els teus peus.
[[FLT: 0] Regaular l' activitat física: [[[FLT:]] Exercici de millora la circulació, ajuda a controlar el sucre de sang i manté un pes sa. Escolliu activitats que estan segures pels vostres peus, com la natació o la ciclocització si teniu neuroapa o deformitats.
[[FLT: 0] Healthy diet: [[[[FLT:]] Una dieta equilibrat implementa la gestió de la diabetis i la curació de la ferida. Assegureu- vos de la proteïna adequada en obtenir, que és essencial per a reparar teixits.
[[FLT: 0] Gestió de la vista: [[[FLT:]] manté un pes sa redueix la pressió sobre els peus i millora el control de la diabetis.
[[FLT: 0] Consasterol Gestió: [[[FLT:]] Controlar nivells de colesterol ajuda a prevenir o alentir el progrés de les malalties artèriques.
[FLT: 0] Control de pressió de l'ocupació: [[FLT:] Hipertencions varen contribuir a les malalties vasculars i s'hauria de gestionar segons les recomanacions del proveïdor de sanitat.

Caret professional regular

Guidelines ressalta la importància d'un examen de peu ampli com a mínim anualment, i per cada diabetis cuida els individus amb risc d'infecció (com la pobre circulació, historial d'amputació, o greuatia neurotia). La cura professional és essencial:

[[FLT: 0] Annual Exunits complets de peu: [[[[FLT]] Totes les persones amb diabetis haurien de tenir un examen complet de peu per un proveïdor de sanitat com a mínim un cop per any.
[[FLT: 0]] Més freqüent monitorització per als individus d'alta potència: [[[[FLT:]] Si teniu una malaltia neuroapatia, perifèrica, deformitats, o història d'úlceres de peus o amputacions, hauríeu de tenir els peus examinats en cada visita sanitària.
[[FLT: 0] Regular podrial: [[[FLT: 1] Les directrius recomanats inclouen veure un podatrista en base regular, com el vostre podiarist pot determinar si esteu en risc de desenvolupar una úlcera de peus i implementar estratègies per a prevenció.
[[FLT: 0] Prompt tractament de petits problemes: [[[[FLT]] En un pacient amb la diabetis tractar qualsevol factor de risc modular o senyal pre-avalutiu al peu, incloent l'eliminació abundant, protegint-los o drenar-los si és necessari, tractant correctament amb ungles espeses o espessives, i prescribades contra les infeccions de tractament per a les infeccions de divertites, amb aquest tractament repetit fins que aquestes possibilitats de resoldre i no es repeteixin durant el temps, es realitza correctament la sanitat professional.

Cada vegada que visites a un proveïdor de salut, treu-te les sabates i mitjons per tal que els peus es puguin examinar, amb qualsevol problema que es descobreixin al teu podiatrist tant aviat com sigui possible, no importa com us semblin simples.

Tractament d'acostacions als problemes de peu diabètic

Gestió d' Ulcer i d'Ulund

Quan una úlcera dels peus de diabetis desenvolupa un tractament global essencial. Un enfocament sistemàtic, estructurat de proves per gestionar infeccions de petjades de diabetis segurament milloren els resultats, específicament la resolució dels casos difícils d' infecció, i evita complicacions com ara infeccions i perfeccions de vida o per a una pèrdua, millor entre els equips interdisciplinar, que haurien d'intentar garantir la cura òptima de les ferides locals (com les de manera neta i la desgredicions), l' avaluació vascular (amb una redicció si cal), i el metabòlica (de manera habitual).

[FLT: 0] Deducation: [[FLT: 1] Débridement s' indica per prevenir l' úlcera del teixit novible i/o infectat. Això implica eliminar teixit mort, etps i deixalles de la ferida per promoure la cura. Deliberament es pot realitzar usant instruments aguts, agents enzytics o altres mètodes.

[[FLT: 0] Wound vestir: [[[[FLT: 1] Hidroge:] Hidrocl· lides, escuma, algines o submergències antimàmiciques.

[[FLT: 0] Tràpies alternatives: [[[FLT:] Per a úlceres que no es curen amb cura estàndard, es poden considerar tractaments avançats. Això pot incloure teràpia de ferida negativa de pressió, substituts bioenginyeria de pell, factors de creixement, teràpia d'oxigen hiperbaric, o altres tractaments adjuncitius.

Precàrrega de pressió

En pacients amb úlceres de plantació de peu diabetis, carregant-se amb un contacte total amb una caiguda o irremovible fixionable en el turmell de la bota de passeig. La pressió fora de càrrega és crucial per a les úlceres de plantes per a que continuï caminant en una úlcera evita que la curació.

El grup Internacional de treball en l'estat de les guies de Footlàptic que per als pacients amb una úlcera de plantació neuroopàtica, una elevada genoll que s'apagui el dispositiu, l'obtensament de càrrega, o bé un sender total, que és renderitzable pel proveïdor que encaixa amb el dispositiu Iclimasi el tractament preferit de càrrega.

Tot i que els contactes són una guixa a mida o fibres de fibra escampen que distribueixen la pressió fins i tot a través del peu i la cama inferior, eliminant pressió del lloc d' úlcera. Mentre requereixen una experiència molt efectiva per aplicar- se i s' han de vigilar amb cura. Les botes de passeig extraïbles que es fan irremovables (per acabar o altres mitjans) proporcionen beneficis similars mentre permet la inspecció de ferida.

Gestió de lafecció

Les infeccions diabètiques requereixen un indicatiu i una teràpia antibiotica apropiada. La tria dels antibiòtics depèn de la severitat de la infecció, probablement d' organismes de resistència antibiòtics i de patrons de resistència local. Les infeccions amb antibiòtics o antibiòtics poden ser tractats en una base externa, mentre que les infeccions modeals solen requerir hospitalització i intravenibles.

La durada de Tractament varia segons l' extensió de la infecció. Les infeccions de teixit suaus solen necessitar 1 2 setmanes d' antibiotics, mentre que ostòmisi pot necessitar 6 setmanes o més teràpia. En alguns casos de osteolimitis, l' eliminació quirúrgica d'os infectats pot ser necessària.

Intervenció Vascular

Quan la malaltia perifèrica està present i contribueix a una baixa curació de ferida, es pot fer una vascular. Això pot implicar procediments vasculars (angioplastia o sense estegir) o per evitar que els residus quirúrgics es puguin restaurar el flux sanguini al peu. La decisió sobre quin tipus de requisició de la seva localització i l' extensió dels bloqueigs artals, així com l' estat global de salut del pacient.

Intervencions Surgicals

Tots els pacients que adveren les úlceres de peu de diabetis haurien de ser avaluades per especialistes de cirurgia qualificada, que consideraran la cirurgia i reconstruir- se en arquitectura boni, reconstrucció vascular i opcions per a la cobertura suau dels teixits. Les opcions Surgical poden incloure:

[[FLT: 0] Incisió i drenatge: [[[FLT: 1]] Per a excessions o infeccions profundes.
[[FLT: 0] Amputació dels peusPartial: [[FLT: 1]]] Elimina dels dits infectats o negres o porcions dels peus per salvar el peu restant.
[[FLT: 0] [Constructiu: [[[FLT]] ] Correcció de les deformitats de peu que contribueixen a la formació d'úlcera, com el martell de correcció o la decactomia.
[[FLT: 0] Tendon longituden: [[[FLT:]] Achilla solen reduir la longitud de longitud en alguns casos pot reduir la pressió sobre el peu.
[[FLT: 0] Mjora amputació: [[FLT:] En casos greus on la infecció és perill o no és salvable, sota-kne o per sobre de l' amputació pot ser necessària.

Equip multidisciplinari Apropeu-vos

En les directrius vasculars globals, nou àrees essencials es basan en crear un equip efectiu de peu de diabetis: hemodinàmica i ammodinàmica, una avaluació vascular, la neuroapasiva, les cultures específiques de lloc, WIwancing, incisió, i desproducció, i desproducció de ferides, entrega de teràpia antibiotics, vacular, i una reconstrucció de teixits amb una graniva i una col·laboració de peus deformitat, i el límit de vigilància posterativa al risc de relevant úlcera.

El problema animal per als problemes de la diabetis requereix coordinació entre diversos especialistes, potencialment incloent els "indoctrinòlegs," els cirurgians vasculars, els especialistes de malalties infeccioses, els cirurgians ortopèdics, les infermeres, i altres persones. Aquest equip s' assegura que tots els aspectes del problema complex es tracten.

Les conseqüències greus: Entesos en el cas dels bitllets

Les conseqüències potencials dels problemes de la diabetis són greus i baixen la importància crítica de prevenció i tractament primerenc.

Risc d' amputació

Els Diabets són la causa principal d'amputació no temàtica menor als Estats Units, amb aproximadament un 1424% de pacients amb diabetis que desenvolupen una amputació als peus i l'úlcera anterior del 85% d'amputació relacionada amb la diabetis.

La morbició segueix l'incident és alta, amb índex de repetició del 65% en 366 anys, l'amputació en vida baixa de la vida del 20%, i la mortalitat de 5 anys del 50 siglig70%. Aquestes estadístiques són sobries i mostren que les úlceres de peu no són només un problema de qualitat de vida, sinó una amenaça seriosa per a la vida i l' extremitat.

Les noves dades suggereixen que la incidència d'amputació global ha augmentat tant pel 50% en algunes regions durant els últims anys després d'un període de deterioració, especialment en poblacions joves i ètniques. Aquesta preocupació afecta la necessitat de renovar el focus de prevenció i la intervenció anterior.

Risc de forma mortalitat

Les taxes de mortalitat associades amb úlceres de peu de diabetis són molt altes.

Les úlceres dels peus diabítiques són marcadors de greus, malalties críctiques que afecten múltiples sistemes d'òrgans
Les infectacions poden portar a sepsis, una condició mortal i mortal.
L'estrès de l'amputació major i després de la infravaloritat augmenta el risc vascular
La depressió i la qualitat reduïda de vida després d'amputació poden contribuir als resultats pobres

Qualitat de l' impacte de la vida

Més enllà dels riscos d'amputació i mort, els problemes de la diabetis tenen un impacte significativament en qualitat de vida. Les ferides òrmiques requereixen una gran cura diària, les cites mèdiques freqüents i sovint perllongar períodes de mobilitat restringida. El dolor, olor i la desrenatge associades amb ferides infussives poden ser inquietants i socialment infestibles.

L' amputació principal requereix una gran rehabilitació, la pròtesi i adaptació a una nova manera de moure's pel món. Moltes persones que no reben una gran amputació mai no recuperen el seu nivell anterior de independència.

Burden econòmic

El cost financer de les malalties dels peus de diabetis són sorprenents, tant per als individus com per sistemes sanitari. Tractament d' úlceres de peu diabetis i les seves complicacions implicaven els subministraments d'atenció ferida, medicaments, múltiples visites especialistes, imatges avançades, procediments quirúrgics, hospitalització i rehabilitació. Els costos indirectes de la productivitat perduda són també substancials.

Consideracions especials i factors de risc

Ciutats d' alta fusió

Els nadius nord-americans, africans, hispans i homes grans són més probables per desenvolupar úlceres, amb gent que utilitza la insulina més risc de desenvolupar una úlcera de peus, com són pacients amb ronyó, ulls i malalties de cor, mentre que estan sobrepès i utilitzant alcohol i tabac també jugar un paper en el desenvolupament de les úlceres.

Les malalties de salut en peu de diabetis són significatives i multifactòries, que inclouen diferències d'accés als factors socioeconòmics, factors culturals que afecten els comportaments de salut i potencialment diferències biològiques en el progrés de les malalties. L' adreça d' aquestes desigualtats requereix les intervenciós i la cultura adequada i l' educació cultural.

Durada de les Diabetes

Com més temps tens diabetis, més riscs de desenvolupar complicacions, com ara problemes de causar problemes de gas, per això mantenir el control glycèmic bo des del moment del diagnòstic és tan important, el bientiment pot retardar o prevenir el desenvolupament de les malalties neuroapatives i vasculars.

Problemes previs a peu

Una història d' úlceres anteriors de peu o amputació incrementa radicalment el risc de problemes futurs. Si heu tingut una úlcera de peu o amputació, necessiteu atenció intensa i monitoriva. Les taxes d' alta repetició insorgen que una úlcera no és el final de la història de la viquibació de la vibliatge és essencial.

Educació i Empoderament del pacient

L'educació dels pacients i les seves famílies sobre l'atenció de peu prohibitiu és recomanable. L'educació efectiva és una pedra angular de la prevenció de malalties dels peus de diabetis. Tot i això, l' educació no és prou compatible amb els cientòcients, creu que s' aplica a ells, i tenen els recursos i el suport per a implementar els comportaments preventiva.

Missatges educatiu de clau

[[FLT: 0] S'està amagant el risc personal: [[[FLT:] Saps si tens malalties artètiques, si tens una l'artòpia perifèrica, o altres factors de risc que et posen en risc per problemes de peu.
[[FLT: 0]K Ara, què cal buscar: [[[[FLT:]]] ser capaç de reconèixer els primers signes de problemes que requereixen atenció mèdica.
[[FLT: 0] S'ha de mantenir la importància de prevenció: [[[FLT:] BAR les úlceres de peu de diabetis són evitables amb atenció apropiada.
[[FLT: 0]K ara en cercar ajuda: [[[[FLT:] entén quins problemes requereixen atenció mèdica urgent i que pot esperar una cita planificada.
[[FLT: 0] S' estan establint les recomanacions del tractament: [[[FLT:]]] Quan es produeix problemes, entendre per què es recomana els tractaments específics i la importància de l' seguit.

Superint- se als auxiliars a Wire

Moltes persones afronten barreres per implementar pràctiques d'atenció professional:

[[FLT: 0] Phil· lacions:% [[FLT: 1] problemes de visió, obesitat, arthritis, o altres condicions poden dificultar-se de veure o arribar a peus. Les solucions inclouen utilitzar un equip adaptatiu, endesecant ajuda dels membres de la família, o organitzar una atenció per al peu professional.
[FLT: 0] factors curonitius: [[FLT: 1] Depressió, imppressió cognitiva, o simplement sentir-se aclaparat per la gestió de la diabetis pot interferir amb el suport d'auto-care. La salut mental i les rutines de sanitat simplificats poden ajudar.
[[FLT: 0] Les restriccions financeres del sistema: [[[FLT] El cost del furt apropiat dels peus, les visites de podiat, o la diabetis poden ser prohibitives. Exploreu la cobertura d'assegurança, la Metge és beneficiada per les sabates terapèutiques, i els recursos comunitaris.
[[FLT: 0] factors culturals: [[[FLT:] Les creences culturals sobre la salut, la malaltia i la sanitat poden afectar els comportaments que busquen atenció. L'educació cultural i l'atenció són importants.
[[FLT: 0] Healthalfabetització: [[[FLT:]] Comprenent la informació mèdica i navegar pel sistema sanitari es pot desafiar. Netejar, comunicació simple i serveis de navegació pacient poden ajudar.

El rol de la tecnologia al Caret de peus diabètic

Les tecnologies de l'aprenentatge estan començant a tenir un paper en la prevenció de malalties dels peus i de gestió de les malalties.

[[FLT: 0] Temperaure dispositius de monitorització: [[[FLT:] Smarts o mats que apliquen la temperatura dels peus que poden detectar la inflamació abans que una úlcera sigui visible, permetent- vos la intervenció anterior.
[FLT: 0] Telemedine: [[[FLT:]] [TOST i les visites virtuals poden millorar l'accés a l'empresa, especialment per a la gent en àrees rurals o amb limitacions de mobilitat.
[[FLT: 0] Mobile apps: [[[FLT:] Les aplicacions Smartphone poden proporcionar recordatoris per comprovacions de peus diaris, progrés curació de la pista i facilitar la comunicació amb proveïdors de salut.
[[FLT: 0] imatges avançada: [[[FLT:] Technlogies com infraroigs pot identificar àrees d'inflamació o de circulació de discapacitats.
[[FLT: 0] 3D print: [[[FLT:]] A mida othotics i pròtesis es poden dissenyar i construir usant la tecnologia d' impressió 3D.

Mentre que aquestes tecnologies mostren la promesa, haurien de complementar, no substituir, examinar els peus professionals i tenir una completa cura de la diabetis.

Cerca endavant: recerca i futurs Directions

La recerca en malalties de peu diabetis continua avançant amb la nostra comprensió i les opcions de tractament. Entre àrees d'investigació activa, inclouen:

[[FLT: 0]Biomarkers: [[[FLT: 1] Identifica la sang o marcadors de teixit que poden predir qui és en risc més alt per desenvolupar úlceres de peu o complicacions.
[[FLT: 0] Novelies: [[FLT:] Desenvolupament de nous tractaments per promoure la curació de la ferida, incloent les teràpies marees, teràpies genètiques i les biomaties avançades.
[[FLT: 0] Improved la comprensió de la curació de la ferida: [[[FLT:] Investigació en els mecanismes moleculars i cel·lulars de la curació de la ferida en diabetis pot portar a les teràpies objectius.
[[FLT: 0] Prevention Connectes [[[FLT: 1] avalua l'eficàcia de diverses intervencions evitatives per identificar els enfocaments més efectius.
[[FLT: 0] Cerca de serveis: [[[FLT:]] Per a organitzar millor i donar cura a millorar els resultats i reduir les desigualtats.
[[FLT: 0Adb; Entrada artificial: [[[FLT: 1] egències d' aprenentatge que poden predir risc, ajudar amb diagnòstic, o guiar decisions de tractament.

Recursos i suport essencials

Diversos organitzacions proporcionen informació, suport i recursos per a la gent amb diabetis i problemes de peu:

[[FLT: 0] Alarian Diabetes Associació: [[[[FLT]] [Offations] d' informació global sobre la gestió de la diabetis i les complicacions de la càrrega, incloent les directrius d' atenció als peus. Visiteu [[FLT:] 10bt.org [[[FLT: 3]] per als recursos.
[[FLT: 0] Alarian Podiatriric Association de medicina mèdica: [[[[FLT:] Proporciona informació sobre la salut dels peus i pot ajudar- vos a trobar un podiatrist. Visiteu [[FLT:] aapma.org [[[FLT: 3]] per a més informació.
[[FLT: 0] Institutal de Diabetes i de Disensesió de la versió organitzada i Kidney: [[[[FLT: 1]] [Offers d'informació basats en diabetis i les seves complicacions. Visiteu [[FLT: 2] idk. idnh.gogon[FLT:]]] per materials educatius.
[[FLT: 0] Nercers d'atenció: [[[FLT:] Hi ha molts hospitals i sistemes sanitaris especialitzats centres de ferida amb experiència a les úlceres de peu diabetis.
[[FLT: 0] Grups de suport: [[[FLT: 1]] que es connecta amb altres problemes amb diabetis poden proporcionar suport emocional i consell pràctic.

Conclusió: Control de la vostra salut de peus

La malaltia dels peus diabídics representa una greu complicació de la diabetis, però en gran part és evitable amb atenció i vigilància apropiada. Els missatges clau per recordar- se són:

Inspeccioneu els vostres peus diaris i informeu de qualsevol problema ràpidament del vostre proveïdor de salut
Mantenir el bon control de sucre de sang per evitar o alentir el progrés de les malalties neuroapaòtiques i vasculars
Utilitza una bona forma, un tira al peu protector en tot moment.
Exercici de bon peu higiene i moituritza la pell seca
Mai ignora els problemes dels peus, no importa com de menor semblen
Tenir examinacions professionals, a més, a més, a més, a tota la gent amb diabetis, i amb més freqüència si estàs en risc alt.
Treball amb un equip de sanitat multidisciplinar que inclou especialistes en diabetis, podiat i malalties cardiovasculars
Enteneu els vostres factors de risc personals i preneu mesures de prevenció apropiades
Cerca atenció immediata atenció mèdica per als signes d'infecció, ferides no curades, o altres problemes seriosos
No fumis, mentre augmenta radicalment el risc de patir malalties vasculars i una ferida pobra.

Recordeu que les úlceres més diabetis són evitades, i el reconeixement primerenc i tractament dels problemes poden prevenir complicacions serioses. En prendre un paper actiu en la vostra salut, treballant estretament amb el vostre equip sanitari, i després de les directrius preventius, podeu reduir significativament el risc de desenvolupar conseqüències devastadores de malalties diabetis.

Els teus peus et porten a través de la vida, a entenguen la teva atenció i atenció.... ...tingues una prioritat de salut en el teu pla de gestió de diabetis, i no dubtis a buscar ajuda quan hi ha problemes que sorgeixin.