Tecnologia artificial per gestionar les decisions Diabetes en Emergència

Per als individus que viuen amb el tipus 1 diabetis Hartden i cada cop més per als que tenen un tipus de diabetis independent de la insulina 2 la diabetis, la diabetis Comunicació de sang a un rang segur és un acte constant, amb grans efectes d'equilibris. La introducció de la tecnologia de pàncrees artificial, també coneguda com a lliurament automatitària de la insulina (els sistemes d' ID), ha canviat aquesta càrrega de nivell manual, gestió reaccionable a la continua, automatària. En aquests sistemes de vida diària milloren els esdeveniments i redueix la hipotecologia, però el seu valor es fa més pronunciada durant emergències. Quan l'estrès, la malaltia o altres esdeveniments, o altres nivells d' agitació inesperats, un acte de seguretat artificial pot evitar complicacions greus.

Què és una Pancres artificial?

Un pàncrees artificial és un sistema de flexió tancat que integra un monitor continu [FLT], una bomba de la insulina i un algorisme de control per regular automàticament la sang. El sistema que imita el sistema de la insulina [[FLT: 0endocr d' un sistema de salut [FLT: 1, que respon a l' augment de glucose amb la insulina secreta i caient a la superfície de l' àctua amb el llançament de glàgon. Mentre la majoria dels sistemes comercials actuals només entre la insulina, la recerca es basa en dispositius duals que comprenen a l' hipocnòcnòcnum. El dispositiu necessita reduir els càlculs de la cronia, el manual i la gestió de la vigilància que és alhora que es redueix la diabetis convencional.

El concepte es va destacar primer en els anys 70, però les implementacions pràctiques només es van desenvolupar viables en les millores en l' precisió CGM i l' algorisme de càlcul. Els aliments i l' administració de drogues (FDA) han aprovat ara diversos sistemes híbrid tancat per a gent com a diabetis amb 1 edat i més grans. Aquests sistemes es refereixen a l' konquist al pàncrees de l' bismea-game-game-ó, perquè encara requereixen d' entrada d' usuari per als àpats i exercici, però s' ajusten automàticament la insulina basal i fan que segueixi estables de la nit i els àpats entre els àpats.

Components del nucli del sistemaName

  • [[FLT: 0]Continuïós Monitor Glucosa Gluche): [[[FLT: 1] Un petit sensor inserit sota les mesures interstituals de la pell es pot desplaçar cada 135 minuts. El modern CGM com Dexcom G6/G7 i Absta Free Libre 3 dins de l' exactitud de 8000010% de sang i no requerir el calibratge de dit. Alguns models més nous també poden funcionar com a dispositius de monitor d' emergència, enviant alerta directament a un telèfon intel· ligent o atenció.
  • [[FLT: 0] [Insulin bombús: [[[FLT] Un dispositiu portable que inscuncia ràpidament a la insulina mitjançant una petita cannula. Les bombes com el Tandem t: slim X2 o Omnipod 5 es poden controlar per l' algorisme i, en alguns models, reben ordres directes de la precisió de la CGM. La precisió de la bomba de bombiples és crítica durant emergències, ja que fins i tot petits errors de dosi poden tenir efectes de mida quan el cos està sota l'estrès.
  • [[FLT: 0]Control Algorisme: [[[FLT] El cervell de programari del sistema. rep dades de CGM i s' aplica a models preditius per decidir quant de la insulina basal a proporcionar, quan el lliurament de seguretat, i en sistemes avançats, quan proporciona la correcció dels símbols. Els algoritmes usen un control proporcional (PID), el model de control de control de control de la impressió (MPC) o una lògica borrosa. Cada enfocament ha de ser en resposta contra l' estabilitat, que és particularment important durant les fluctuacions de les illes geuques vistes en malalties aguda.
  • [[FLT: 0] Optional doble- Hormone Component: [[[[FLT: 1] Alguns sistemes experimentals afegeix una bomba glucàn. Glucgon augmenta ràpidament la prevenció de sang en proves clínics, especialment durant l' exercici de la validació de la insulina o hipotgècia inesperada. Mentre que encara no comercialitzen els prototips U.S., el doble- horone ha mostrat una prevenció superior d' hipotecia en proves clínics, especialment durant l' exercici i dos estats de ràpid i dament Europols sovint han trobat paràmetres d' emergència.

Per què les emergència demanen el control automititzat

Durant emergències, si no és un acte d' hipotgància sever, la diabetis ketocidisi (DKA), una malaltia sobtada amb vomitar, un desastre natural, o cirurgia sota l'anestèsia el cos l' anestèsia, les dinàmiques glucàtiques poden canviar sense parar els seus errors. Les hormones manuals adrenalina com cortisol i l' adrenalina incrementa la resistència a la insulina, causant de hipergècia, mentre que es redueixen el menjar, la gastrica buida, o les interaccions poden empènyer el límit baix. En aquests escenaris, la gestió manual tendeix a saltar el retard al cos de les monedes, s' incrementa el risc.

Hypoglymia i Hypoglymia Unria sense consciència

La situació que ja no sent els primers signes de sucre de sang, afecta aproximadament al 2030% de persones amb una diabetis de temps. Un pàncrees artificial pot detectar una ràpida tendència cap avall en els símptomes abans de ser perillós. L' algorisme [[FLT: 0] redueix directament la injecció de la insulina [FLT:] i en sistemes duals, administrar una micro- nàdèmia de pre- natatecula per a ser perillós. Aquesta resposta automatitzada manté la persona conscient i evita les injectes d' emergència o la intervenció paradica. En establir un hospital, on poden comunicar- se amb els serveis extra, no poden comunicar- se amb els seus sistemes de protecció.

Diabetic Ketoacio (DKA) i Crisèmic Crissíamiques

Il· luminació, el fracàs de la bomba o les injectes sovint precipiten DKA, una condició que pot ser més greu de la glucèsi combinada amb ketones. Un pàncrees artificial pot ajudar a prevenir la cascada ajustant la insulina contínuament cap amunt com la glufasi pujarà, reduint el temps gastat en hiperglicèmic. Alguns algoritmes també integra la tendència de ketone per incrementar la simulació de la urgència del lliurament de la insulina. En un estudi publicat a [[F0:] Al contrari, pot mantenir una resistència a la insulina més alta que el règim d' ona convencional, que el qual es pot mantenir en la insulina, fins al moment en què el control de la teràpia de la teràpia de la teràpia de gairebé comparada amb la teràpia estàndard. [FLT] [F2: inrevés]:(FLT]: // s' estudi pot mantenir una resistència a l' inrevés: // a l' inrevés), durant sistemes d' inrevés, fins a l' inrevés, el COVID [d' inrevés, pot mantenir millor resistència a l' inrevés, el control d' inrevés, el canvi de resistència a

Utilitzant el Surgery i l'Anestèsia

El control periofímica ha estat un repte, amb la hipo- hip- i hipergèmia vinculat a la infeccions de l' astronomia, laboració de l' hospital, la qual es manté, i fins i tot la mortalitat. Usant un pàncrees artificial durant la cirurgia permet continuar una entrega adaptatiu sense la necessitat de comprovacions de dits intrapèrides. Els estudis del Pilots dels centres mèdics mostra que van tancar la insulina, va mantenir una mica de temps a l' interval de mira (70 Òrchonton180 mgL) durant el 8% de l' operador, en comparació amb protocols manuals [FLT:(Fub] About[ 1] = 17]: La tecnologia és especialment valuosa en diversos procediments de la estrès, on es poden explorar alguns pacients no tòxics. Alguns hospitals es poden tancar amb la seva intervenció de la llicència o els hospitals.

Carrudes Naturales i un toc desrugat

Quan huracàs, els virus valyrià, o altres emergències van tallar accés a les farmacèutiques, electricitat i aigua neta, els individus que la insulina no tenen perill immediat. Un pàncrees artificial pot proporcionar una memòria intermèdia: el seu control automàtic redueix la càrrega cognitiva en una persona que està estressat, deshidratat i possiblement ferits. A més, alguns algoritmes poden evitar dosis o sensors de derivacions obertes. Els organitzadors d' habitatge ara són sistemes d' habitatge en les seves guies de desastres preparades, no que els pacients han de mantenir els subministraments de seguretat (GM, els sensors de la bomba, les bateries de la insulina i les xeringues manuals) en les seves operacions d' evacuació. En situacions caòtices, el sistema d' entrada pot continuar amb una crisi mínima i la crisi mèdica.

Els sistemes OCImics actuals i les seves funcionalitats d'emergència

Diversos sistemes de pàncrees artificials han rebut l'aprovació de FDA i estan disponibles als Estats Units cadascun té forces úniques per a gestionar les emergències:

  • [[FLT: 0] Medtrònic MiniMat setd 780G: [[[FLT: 1] El 780G ofereix tecnologia intel· ligentGrauard amb una funcionalitat autocorrecció. En emergències pot proporcionar automàticament unitats de correcció 2. 0 de l' avantatge de calibratge quan la glucose supera 120 mg/ dL. El sistema de suspensió emet sota 70 mgL i es pot establir a suspendre abans d' un llindar baix. Els sensors, The Guardian no requereix el dit més important de disceïctleptepà quan les tires de prova poden estar disponibles.
  • [[FLT: 0] Tandem Diabetes Twinetes Tell- IQ: [[[FLT:] Aquest algoritme, integrat amb la bomba X: slim X2 i Dexcom GGM, usa dades predivatives de suspensió i de baixa freqüència automàtica utils. Durant l' exercici o l' exercici, els usuaris poden establir objectius temporals (p. e. g., 140 0 01960 mgL) per reduir el risc hipònica de l' hospital. Clin de dades del judici DC3 mostra que els usuaris del judici de Control- I- I- I- Bus van experimentar amb menys de 70% de sota de tot el sistema. Les característiques del sistema també inclouen un mode de son que s' afanyen els pacients de nit, que és beneficiable per a l' hospital.
  • [[FLT: 0] [Insulet Omnitpod 5: [[[FLT: 1] El primer sistema sense tub sense tancar. El seu algorisme ajusta índex basal cada 5 minuts i pot corregir el risc de desaprovació físic. El fet que la bomba és en forma de "morment " i l' aigua l' avantatge pot estar en condicions de humitat o necessitat de moure' s ràpidament. L' absència de la banyera també redueix el risc de desaprovació del trauma o d'evacuació física.

Mentre aquests sistemes són un gran avanç, cap inclou el glucàngon, i el seu rendiment depèn de la precisió del sensor. Durant l' estrès extrema, com una infecció sepèplica, l' error dels sensors pot incrementar degut a la deshidratació o els canvis de líquids ràpids. Els usuaris estan avisats per confirmar les lectures de sensors amb un metre de sang quan els símptomes de discònicament. El personal mèdic s' hauria de formar per a reconèixer que una pacient d' hostilitat pot tenir diferents dinàmiques que un pacient convencional sobre els règims de la insulina.

Affordia i accés com a Barer en Emerys

La cobertura d' Assegurances, els costos de "mobile," i els logística de la distribució continuen tenint grans obstacles. El cost d' una configuració de pàncrees completa, el CGM, i el protectrics pot excedir 5.000 dòlars, 000 dòlars per any sense assegurances. Per als individus o d' aquesta crisi, l' accés a aquesta tecnologia és pràcticament inexistent. Els grups de defensa del públic com JDRF i l'Associació Diabet (ADA) estan fent pressió per a la cobertura de la consulta i la seguretat dels sistemes tancats, però les polítiques d' extinció darrere de les polítiques clínics. Els departaments i els equips de desastres rarament es deixen en els pacients antics, amb menys de compte durant la crisi manual. [FDA] [FDA: 000 recursos d' accés a les comunitats. [FDA] [FDA] [FDA] [FDA] [FDA] [FFDA] [FDA] [FDA] [FDA] [FDA], però la falta d' accés a les comunitats d' EN de recursos d' infraestructures d' infraestructures d' infraestructures d' infraestructures de seguretat de seguretat de seguretat de seguretat

Supervisorals: Torward True Autonomy in crisis

Sistemas duals- Hormon i multi-Hormons

Afegir piceres glucàn i, potencialment, praminede (per alentir gastric buit i reduir les puntes de post- menals) transformaria el pàncrees artificial en un regulador metabòbic complet. Els biònicas i deixar Pancas Biònic, que va rebre l'autorització de FDA per al mode de només insulina, és perseguir una versió dual- horone. En un judici a l' atzar, el sistema de memòria i deixar dual reduït a la hipotencia durant l' exercici de la insulina comparat amb el 70%. Aquesta capacitat seria valuosa durant emergències o carbodrats en el mode de carborateric, pot ser impossible per a un pacient mental o un sistema de seguretat. El sistema de la memòria intermèdia sense sentit de la insulina, que pot ser conscient o per a l' hospitalisme recent.

Algorismes predictius pre-ònics de l'AI

Els models d' aprenentatge de la màquina poden analitzar patrons històrics de dades, nivells d' activitat, tigals, $plimpto preempt glimisis glicrèmics. Per exemple, un algoritme entrenat en pacients quirúrgics poden anticipar els patrons de resistència a la insulina durant una operació propera i ajustar automàticament els paràmetres abans del procediment. Els investigadors també estan desenvolupant algorismes de l' agenda de la hipermoció que detecten l'estrès del cor i s' ajusten la taxa de producció d' ona. Aquests sistemes de l' IADensió poden categoritzar la gravetat d' emergència en temps real, el desenvolupament de la insulina durant el lliurament d' estrès aguda per evitar la hipogèmia i l' actualització de la hipergèmia.

Controls remots i integració telemedicina

En un equip d'emergència, un equip d' atenció o serveis mèdics d'emergència (EMS) pot accedir a les dades de la pacient 2001-200 gulos en temps real mitjançant integració intel· ligent. Les companyies com Dexcom ja permeten seguir aplicacions. Els sistemes de pàncrees artificials poden transmetre tant gluques com l' estat de la bomba a un centre d' ordres central d' un hospital o una ambulància. [[FLT:] L' FDA ha fomentat estàndards interoperabilitat [FLT: 1] per fer que aquesta operació de flux sigui sense resoldre. Per exemple, un enllaç al 911 pot veure que un pacient desorientat i l' inrevés és tendència i les adàctiques d' impressió a l' arribada abans de l' arribada. Aquestes visites poden reduir les crides i millorar les zones d' emergència per als pacients.

Tancant el bucle per tipus 2 Diabetes

Més de 30 milions de nord-americans tenen diabetis tipus 2, i molta necessitat d' una teràpia de insulina durant l' hospitalització, cirurgia o pressió. Hi ha diversos estudis que posen a prova la insulina automatitzada en tipus 2 pacients; els resultats similars mostren beneficis similars en reduir la hipotgèmia i millorar la seva confidencialitat de temps. Si és a l' hora, els sistemes de fàcil ús tancats es troben disponibles per a la diabetis 2, el potencial de la medicina d' emergència seria molt alt ús de l' inrevés, que són més propensos a la hipogèmia severa. Alguns sistemes de salut ja estan simplificats versions de tipus d' AID amb diabetis, amb protocols que requereixen una intervenció mínima.

Conclusió

La tecnologia de pàncrees artificial ha evolucionat d' un concepte d'investigació a una eina pràctica, vida- estalvia que redueix fàcilment la càrrega de la gestió de la diabetis. En situacions d' emergència, si és degut a malalties aguts, cirurgia o descriminació ambiental, la continuada d' aquests sistemes pot ser la diferència entre un esdeveniment manejable i una crisi de vida sense perill de vida. Mentre que els reptes del cost, l' exactitud dels sensors i l' accés, la trajectòria de la innovació és clara: els sistemes futurs es tornen més llestos, resistents i autònoms. Per a milions de persones depenen de la insulina, el pàncrees artificial no és només un component de comoditat de comoditat de l' emergència i la diabetis moderna, és més adequat.