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Wenn Sie Diabetes haben, wird die Behandlung Ihres Zustandes während der Krankheit von entscheidender Bedeutung. Krankheit löst Ihren Körper aus, um Hormone freizusetzen, die Infektionen bekämpfen, die wiederum den Blutzuckerspiegel erhöhen. Selbst eine leichte Erkältung kann Ihre Diabetes schwerer zu kontrollieren machen, und ohne richtiges Management können Komplikationen schnell eskalieren. Dieser umfassende Leitfaden bietet evidenzbasierte Strategien, die Ihnen helfen, Krankheitstage sicher und effektiv zu bewältigen, Risiken zu minimieren und eine optimale Blutzuckerkontrolle aufrechtzuerhalten, wenn Ihr Körper unter Stress steht.

Verstehen, warum Krankheit den Blutzuckerspiegel beeinflusst

Die Beziehung zwischen Krankheit und Blutzucker ist komplex und oft kontraintuitiv. Stresshormone, die während einer Krankheit freigesetzt werden, machen es schwierig, dass Insulin oder andere Medikamente Ihren Blutzucker senken. Diese physiologische Reaktion tritt unabhängig davon auf, ob Sie es mit einer Erkältung, der Grippe, einem Magenvirus oder einer anderen Infektion zu tun haben. Ihr Körper nimmt Krankheit als Bedrohung wahr und reagiert mit der Mobilisierung von Energiespeichern, was zu erhöhten Glukosespiegeln in Ihrem Blutkreislauf führt.

Wenn Sie krank sind, funktioniert Insulin nicht so gut in Ihren Zellen und Ihr Blutzuckerspiegel kann höher sein, selbst wenn Sie die normalen Dosen Ihrer Medikamente einnehmen, einschließlich Insulin. Diese Insulinresistenz ist vorübergehend, aber signifikant, was Wachsamkeit und oft Anpassungen Ihres Diabetes-Managementplans erfordert.

Wenn man sich krank fühlt, will man oft nicht essen oder trinken, was überraschenderweise zu einem höheren Blutzucker führen kann. Dieses Paradoxon verwirrt viele Menschen mit Diabetes, die davon ausgehen, dass weniger zu essen natürlich ihren Blutzuckerspiegel senken würde. Die Stressreaktion und hormonelle Veränderungen während der Krankheit überschreiben jedoch die typische Beziehung zwischen Nahrungsaufnahme und Blutzucker, was das Krankheitsmanagement besonders herausfordernd macht.

Erstellen Sie Ihren Sick Day Aktionsplan, bevor Sie krank werden

Die Vorbereitung ist wichtig für ein effektives Krankheitsmanagement. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um einen Krankheitsplan zu schreiben, wie Sie helfen können, hohen Blutzucker zu verhindern, wenn Sie krank sind. Dieser Plan sollte entwickelt werden, wenn Sie gesund sind und klar denken, nicht wenn Sie sich bereits unwohl fühlen und Schwierigkeiten haben, Entscheidungen zu treffen.

Bevor Sie krank werden, entscheiden Sie sich für einen Aktionsplan mit Ihrem Gesundheitsteam, der beinhaltet, wann Sie Ihren Arzt anrufen, wie oft Sie Ihren Blutzucker überprüfen müssen, welche Lebensmittel und Flüssigkeiten Sie während Ihrer Krankheit einnehmen sollten und wie Sie Ihr Insulin oder Ihre oralen Medikamente anpassen können.

Halten Sie Ihren Plan an einem praktischen Ort und lassen Sie Ihre Familie wissen, wo Sie den Plan aufbewahren. Das stellt sicher, dass Ihre Betreuer, selbst wenn Sie zu krank sind, um sich an Details zu erinnern oder klar zu kommunizieren, auf die Informationen zugreifen können, die sie benötigen, um Ihnen zu helfen.

Wesentliche Komponenten Ihres Sick Day Kits

Wenn Sie krank werden, wird es die Dinge einfacher machen, wenn Sie bereits ein Kranken-Tag-Kit haben, das bereit ist, mit den Dingen zu gehen, die Sie brauchen. Ihr Kit sollte gut zusammengebaut werden, bevor Sie es brauchen und regelmäßig überprüft werden, um sicherzustellen, dass nichts abgelaufen ist.

Stellen Sie sicher, dass Sie Insulin, andere Diabetesmedikamente und leicht zuzubereitende Lebensmittel haben, genug für mehrere Wochen oder länger. Lagern Sie Ihr Kit mit Artikeln, die eine angemessene Haltbarkeit haben und auf die Sie schnell zugreifen können, wenn Sie sich nicht wohl fühlen. Fügen Sie Hilfsmaterialien hinzu, falls Ihre Krankheit länger dauert als erwartet oder Sie daran hindert, in eine Apotheke zu gelangen.

Ihr Kranken-Tag-Kit sollte Blutzucker-Tests, Keton-Teststreifen oder -meter, ein Thermometer, Ihre aktuelle Medikamentenliste mit Dosierungen, die Kontaktinformationen Ihres Gesundheitsdienstleisters, einschließlich Nachstundenzahlen, und leicht zu verdauliche Lebensmittel und Getränke enthalten. Einfache Kohlenhydrate wie normale Soda, Jell-O oder Eis am Stiel werden dazu beitragen, Ihren Blutzuckerspiegel zu halten, wenn Sie ein Risiko für Tiefststände haben.

Blutglukose-Monitoring während der Krankheit: Häufigkeit und Techniken

Die Überwachung wird noch kritischer, wenn man krank ist. An kranken Tagen ist die Überwachung des Blutzuckerspiegels sehr wichtig, da Krankheiten dazu führen können, dass der Blutzuckerspiegel aufgrund der zusätzlichen Belastung des Körpers ansteigt, obwohl niedriger Blutzucker auch ein Risiko darstellt, wenn man die Nahrung nicht halten kann. Dieses doppelte Risiko erfordert sorgfältige Aufmerksamkeit und häufige Überprüfungen.

Diese Häufigkeit stellt einen Mindeststandard für die meisten Menschen mit Diabetes während der Krankheit dar, aber abhängig von Ihrer spezifischen Situation und den Empfehlungen Ihres Gesundheitsdienstleisters müssen Sie möglicherweise noch häufiger nachsehen.

Die aktuellen Empfehlungen der International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes (ISPAD) lauten entweder CGM (Continuous Glucose Monitoring) oder alle 1-2 Stunden Fingersticks und überwachen den Ketonspiegel. Dieser intensivere Überwachungsplan ist besonders wichtig für Menschen mit Typ-1-Diabetes oder für Menschen mit einem höheren Risiko für diabetische Ketoazidose.

Richtige Aufzeichnungen führen

Die Dokumentation wird an Krankheitstagen entscheidend. Notieren Sie sich die Diabetesmedikamente, die Sie eingenommen haben, und notieren Sie, ob Sie die Dosis auf der Grundlage Ihres Krankheits-Tages-Plans geändert haben. Diese Aufzeichnung hilft Ihnen, Muster zu verfolgen, effektiv mit Ihrem Gesundheitsteam zu kommunizieren und fundierte Entscheidungen über Anpassungen zu treffen.

Nicht nur die Blutzuckerwerte, sondern auch die Zeit jeder Kontrolle, was Sie gegessen haben oder nicht essen konnten, alle eingenommenen Medikamente, Ihre Temperatur und wie Sie sich insgesamt fühlen. Dieses umfassende Protokoll bietet wertvolle Zusammenhänge, die Zahlen allein nicht vermitteln können. Wenn Sie Ihren Arzt kontaktieren oder eine Notfallversorgung suchen müssen, sind diese Informationen für eine ordnungsgemäße Behandlung unerlässlich.

Wenn Sie Symptome von hohem oder niedrigem Blutzucker haben oder wenn Ihre Werte stark schwanken, sind zusätzliche Informationen immer besser als nicht genug, wenn Sie Diabetes während der Krankheit behandeln.

Medikationsmanagement: Überspringen Sie niemals Ihre Diabetes-Medikamente

Einer der wichtigsten Aspekte des Krankheitsmanagements ist die Fortsetzung Ihrer Diabetesmedikamente. Nehmen Sie Ihre Diabetesmedikamente wie gewohnt und nehmen Sie Ihre Diabetesmedikamente weiter, auch wenn Sie sich übergeben und Probleme beim Essen oder Trinken haben. Diese Richtlinie überrascht oft Menschen, die davon ausgehen, dass sie Medikamente reduzieren oder überspringen sollten, wenn sie nicht normal essen.

Die Stresshormone und physiologischen Veränderungen während der Krankheit bedeuten, dass Ihr Körper tatsächlich Insulin und andere Diabetesmedikamente noch mehr als gewöhnlich braucht, nicht weniger.

Wenn Sie nicht halten Insulin nehmen, können Sie sehr krank werden und das Risiko für diabetische Ketoazidose (DKA) erhöhen, und wenn Ihr Blutzucker höher bleibt, kann sich die Infektion verschlechtern, wie die Bakterien oder das Virus aus dem zusätzlichen Zucker ernähren und stärker werden. Dies schafft einen gefährlichen Zyklus, wo das Absetzen von Medikamenten sowohl Ihre Diabetes-Kontrolle und Ihre zugrunde liegende Krankheit verschlechtert.

Wenn Medikamentenanpassungen notwendig sein können

Wenn Sie sich erbrechen und Ihre Medikamente nicht einnehmen können, rufen Sie Ihren Arzt an, da Sie Ihre Medikamente möglicherweise anpassen müssen. Diese Situation erfordert professionelle Anleitung, da das Gleichgewicht zwischen der Verhinderung von hohem Blutzucker und der Vermeidung gefährlicher Tiefststände besonders empfindlich wird, wenn Sie Medikamente oder Lebensmittel nicht halten können.

Wenn Sie Insulin verwenden, benötigen Sie möglicherweise sogar zusätzliche Insulin-Injektionen oder höhere Dosen. Die erhöhte Insulinresistenz während der Krankheit bedeutet oft, dass Ihre üblichen Dosen nicht ausreichen, um den Blutzuckerspiegel zu halten. Ihr Kranken-Tage-Plan sollte Richtlinien von Ihrem Arzt enthalten, wann und wie Sie die Insulindosen basierend auf Ihren Blutzuckerwerten anpassen können.

Sie müssen möglicherweise weniger Insulin nehmen, wenn Sie sich schwer erbrechen, Flüssigkeiten mit Kohlenhydraten trinken oder Mini-Glucagon verwenden, um den Blutzucker im Zielbereich zu halten. Diese Situationen erfordern ein sorgfältiges Urteil und oft die Konsultation Ihres Diabetes-Versorgungsteams. Das Ziel ist es, sowohl gefährliche Höhen als auch gefährliche Tiefen zu verhindern, was eine individuelle Entscheidungsfindung erfordert, die auf Ihren spezifischen Umständen basiert.

Hydratation: Eine kritische Komponente des Sick Day Managements

Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr ist während der Krankheit unerlässlich. Trinken Sie viel Wasser, um Austrocknung zu verhindern. Austrocknung verstärkt die durch Krankheit verursachten Probleme und kann die Blutzuckerkontrolle verschlechtern, was es Ihrem Körper erschwert, Infektionen zu bekämpfen und sich zu erholen.

Trinken Sie mindestens zwölf 8-Unzen (Unzen) Tassen (3 Liter) Flüssigkeit pro Tag. Dies stellt eine erhebliche Menge an Flüssigkeit dar, besonders wenn Sie sich nicht wohl fühlen, aber es ist notwendig, Dehydration zu verhindern und Ihrem Körper zu helfen, richtig zu funktionieren.

Achten Sie darauf, dass Sie genug Wasser bekommen - also trinken Sie viel davon, und wenn Sie Schwierigkeiten haben, Wasser zu halten, trinken Sie alle 15 Minuten oder so den ganzen Tag über kleine Schlucke. Dieser Ansatz macht die Hydratation überschaubarer, wenn Sie Übelkeit oder andere gastrointestinale Symptome haben. Selbst kleine Mengen summieren sich im Laufe der Zeit und sind besser als nichts.

Die richtigen Flüssigkeiten auswählen

Trinken Sie viel zuckerfreie Flüssigkeiten, damit Ihr Körper nicht austrocknet (dehydriert). Wasser ist immer eine ausgezeichnete Wahl, aber Sie können auch zuckerfreie Getränke, klare Brühen und Kräutertees einschließen. Diese Optionen bieten Feuchtigkeit, ohne unnötige Kohlenhydrate hinzuzufügen, die den Blutzuckerspiegel weiter erhöhen könnten.

Wenn Ihr Blutzucker weniger als 100 mg / dl (5,5 mmol / l) beträgt oder schnell fällt, ist es in Ordnung, Flüssigkeiten zu trinken, die Zucker enthalten. In diesen Situationen können Getränke wie normales Soda, Saft oder Sportgetränke dazu beitragen, gefährliche Hypoglykämie zu verhindern, während sie dennoch die erforderliche Flüssigkeitszufuhr liefern.

Wenn Sie keine Mahlzeiten essen können, müssen Sie etwa 50 Gramm Kohlenhydrate alle 4 Stunden essen oder trinken, mit einigen Beispielen wie 1 1⁄2 Tasse ungesüßtem Apfelmus oder 1 1⁄2 Tasse Fruchtsaft. Diese Richtlinie hilft sicherzustellen, dass Sie genug Energie bekommen, um die Heilungsprozesse Ihres Körpers zu unterstützen und gleichzeitig Hypoglykämie zu verhindern, auch wenn feste Nahrung Sie nicht anspricht oder Sie können es nicht halten.

Ernährung während der Krankheit: Was zu essen, wenn Sie nicht wie Essen fühlen

Es ist wichtig, dass die Ernährung so bleibt, wie man es normalerweise tun würde, und dass der Blutzuckerspiegel stabilisiert wird und der Körper mit den Nährstoffen versorgt wird, die er braucht, um Krankheiten zu bekämpfen.

Essen Sie oft kleine Mahlzeiten, und selbst wenn Sie nicht so viel essen, kann Ihr Blutzucker immer noch sehr hoch werden. Diese kontraintuitive Realität spiegelt die starke Wirkung von Stresshormonen auf den Blutzuckerspiegel wider. Kleine, häufige Mahlzeiten oder Snacks sind oft leichter zu tolerieren als große Mahlzeiten, wenn Sie sich nicht wohl fühlen, und sie helfen, einen stabileren Blutzuckerspiegel zu halten.

Krank zu sein kann es schwer machen zu essen. Wenn dein Appetit nachlässt oder du Übelkeit hast, konzentriere dich auf Lebensmittel, die leicht verdaulich sind und die du tolerierst. Fade Optionen wie Cracker, Toast, Reis, Apfelmus und Suppen auf Brühebasis sind oft gute Entscheidungen. Die Priorität ist, etwas Ernährung und Kohlenhydrate zu bekommen, um Hypoglykämie zu verhindern und die Heilungsprozesse deines Körpers zu unterstützen.

Ausgleich der Kohlenhydrataufnahme

Die richtige Balance von Kohlenhydraten während der Krankheit zu finden erfordert Aufmerksamkeit und Flexibilität. Sie brauchen genug Kohlenhydrate, um einen niedrigen Blutzucker zu verhindern, besonders wenn Sie Insulin oder andere Glukose senkende Medikamente einnehmen, aber nicht so viele, dass Ihr Blutzucker gefährlich hoch ist. Ihr Krankentagsplan sollte spezifische Anleitungen zu Kohlenhydratzielen enthalten, die auf Ihrem üblichen Ernährungsplan und Medikamentenschema basieren.

Bewahren Sie leicht verdauliche Kohlenhydratquellen für kranke Tage auf. Optionen sind normale Gelatine, Stiel am Stiel, Cracker, Trockengetreide, Toast und Obst in Dosen. Diese Lebensmittel sind normalerweise gut verträglich, auch wenn Sie sich nicht wohl fühlen und liefern vorhersehbare Mengen an Kohlenhydraten, die Sie zählen und verfolgen können. Wenn Sie diese Gegenstände in Ihrem Kranken-Tag-Kit haben, müssen Sie nicht einkaufen, wenn Sie krank sind.

Überwachung für Ketone: Eine kritische Sicherheitsmaßnahme

Wenn Sie Typ-1-Diabetes haben, überprüfen Sie Ihre Urinketone jedes Mal, wenn Sie urinieren. Ketonüberwachung ist wichtig, um die frühen Anzeichen einer diabetischen Ketoazidose zu erkennen, eine potenziell lebensbedrohliche Komplikation, die sich während der Krankheit schnell entwickeln kann. Während in dieser Empfehlung Typ-1-Diabetes ausdrücklich erwähnt wird, sollten Menschen mit Typ-2-Diabetes auch Ketone während der Krankheit überprüfen, insbesondere wenn der Blutzuckerspiegel erhöht ist.

Wenn Ihr Körper nicht die richtige Menge an Insulin hat, laufen Sie Gefahr, dass Ihr Körper zu viele Ketone produziert, was Sie in Gefahr bringt, eine ernsthafte Erkrankung namens diabetische Ketoazidose (DKA) zu entwickeln. DKA tritt auf, wenn Ihr Körper anfängt, Fett für Energie abzubauen, weil er Glukose nicht richtig verwenden kann, Ketone als Nebenprodukt produzieren. Hohe Ketone machen Ihr Blut sauer, was einen medizinischen Notfall verursacht.

Wir empfehlen, alle vier bis sechs Stunden auf Ketone zu testen, wenn Sie sich krank fühlen. Diese Häufigkeit ermöglicht es Ihnen, den Anstieg des Ketonspiegels frühzeitig zu erfassen, wenn die Intervention am effektivsten ist. Ketontests sind besonders wichtig, wenn der Blutzuckerspiegel über 240 mg / dl liegt, wenn Sie sich erbrechen oder Durchfall haben oder wenn Sie sich besonders unwohl fühlen.

Ketone Testergebnisse verstehen

Die Ketone können durch Urinteststreifen oder Blutketonmessgeräte gemessen werden. Urinketonstreifen sind billiger und weit verbreitet, obwohl Blutketonmessgeräte genauere und zeitnahere Ergebnisse liefern. Ihr Arzt kann Ihnen helfen zu verstehen, welche Methode für Sie am besten ist und wie Sie die Ergebnisse interpretieren können.

Die Ketonwerte werden normalerweise als negativ, Spuren, klein, mittel oder groß für Urintests oder als spezifischer numerischer Wert für Bluttests gemeldet. Alle nachweisbaren Ketone während der Krankheit erfordern Aufmerksamkeit. Kleine bis mittelgroße Ketone erfordern eine erhöhte Überwachung und oft zusätzliches Insulin, während große Ketone oder schnell steigende Werte sofortige medizinische Hilfe erfordern. Ihr Krankentagesplan sollte spezifische Anweisungen enthalten, was bei jedem Ketonspiegel zu tun ist.

Erkennen von Warnzeichen und wann Sie medizinische Hilfe suchen müssen

Wenn Sie krank sind, achten Sie genau auf Diabetes-Warnzeichen, einschließlich hoher Blutzuckerwerte, die nicht mit der Behandlung einhergehen, und wenn Sie eines dieser Warnzeichen haben und sie nicht selbst behandeln können, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.

Kleinere Erkrankungen bei Menschen mit Diabetes (insbesondere bei Kindern mit Typ-1-Diabetes) können zu sehr hohen Blutzuckerspiegeln und möglichen Notfällen führen, so dass Kinder, wenn sie krank sind, sie genau auf Anzeichen achten, dass sie sofort ärztliche Hilfe benötigen.

Wann Sie Ihren Gesundheitsdienstleister anrufen sollten

Es gibt viele Gründe, das Diabetes-Team anzurufen, und Sie sollten nicht zögern, wenn Sie besorgt sind, da Gesundheitsdienstleister viel lieber jemanden anrufen würden, der Fragen stellt, wenn sie besorgt sind, als dass ihnen etwas Schlimmes passiert.

Rufen Sie in den meisten Fällen Ihren Arzt an, wenn Sie sich mehr als dreimal über 24 Stunden erbrechen oder Durchfall haben oder 24 Stunden lang Fieber über 101° hatten.Diese Symptome deuten darauf hin, dass Ihre Krankheit signifikant genug ist, um möglicherweise ernsthafte Probleme mit dem Diabetes-Management zu verursachen, und professionelle Beratung kann helfen, Komplikationen zu verhindern.

Halten Sie die Kontaktinformationen Ihres Arztes griffbereit und stellen Sie sicher, dass Sie wissen, wie Sie Ihren Arzt nachts oder am Wochenende erreichen können. Krankheiten respektieren die Bürozeiten nicht, und zu wissen, wie Sie jederzeit auf Hilfe zugreifen können, bietet Sicherheit und stellt sicher, dass Sie sich beraten lassen können, wenn Sie sie am meisten brauchen.

Notsituationen, die sofortige ärztliche Aufmerksamkeit erfordern

Hier sind die wichtigsten Zeiten, um in die nächstgelegene Notaufnahme zu gehen: Erbrechen länger als 2 Stunden - vor allem bei kleinen Kindern, die nicht in der Lage sind, den Glukosespiegel über 70 mg / dl (3,9 mmol / l) zu halten, und Veränderungen des neurologischen Status, einschließlich Verwirrung, Bewusstseinsverlust, Anfälle usw. Diese Situationen stellen medizinische Notfälle dar, die sofortige professionelle Intervention erfordern.

Gehen Sie sofort in die Notaufnahme, wenn eines der folgenden Ereignisse auftritt: Sie haben Atemprobleme, Sie haben Ketone im Urin, Sie können keine Flüssigkeiten länger als 4 Stunden halten oder können die Nahrung länger als 24 Stunden nicht halten, Sie verlieren 5 Pfund oder mehr während der Krankheit, Ihr Blutzucker ist niedriger als 60 mg / dl, Sie haben Erbrechen und / oder schwerer Durchfall für mehr als 6 Stunden, oder Ihre Temperatur ist über 101 Grad Celsius für 24 Stunden.

Schwere DKA, die unbehandelt bleibt, kann Koma oder Tod verursachen. Diese krasse Realität unterstreicht, wie wichtig es ist, Warnzeichen frühzeitig zu erkennen und sofort Hilfe zu suchen. Warten Sie nicht, um zu sehen, ob sich die Symptome von selbst verbessern, wenn Sie Anzeichen von ernsthaften Komplikationen haben. Wenn Sie Diabetes haben, kann eine Verzögerung bei der Pflege lebensbedrohlich sein.

Zusätzliche Überwachungs- und Selbsthilfemaßnahmen

Wiegen Sie sich jeden Tag, denn Gewicht zu verlieren, ohne es zu versuchen, ist ein Zeichen für hohen Blutzucker. Unerwarteter Gewichtsverlust während der Krankheit kann darauf hinweisen, dass Ihr Körper Muskeln und Fett für Energie abbaut, weil er Glukose nicht richtig verwenden kann.

Wenn Sie Ihre Temperatur jeden Morgen und Abend überprüfen, da Fieber ein Anzeichen einer Infektion sein kann, hilft Ihnen und Ihrem Gesundheitsdienstleister, die Schwere und das Fortschreiten Ihrer Krankheit zu verstehen, ein anhaltendes oder hohes Fieber zeigt an, dass Ihr Körper eine signifikante Infektion bekämpft, die zusätzlich zum Diabetes-Management Antibiotika oder andere medizinische Behandlungen erfordern kann.

Während körperliche Aktivität normalerweise für das Diabetesmanagement von Vorteil ist, kann das Training während der Krankheit Ihren Körper weiter belasten und möglicherweise die Blutzuckerkontrolle verschlechtern.

Stressmanagement und angemessene Ruhe

Krankheit selbst ist stressig und Stress beeinflusst den Blutzuckerspiegel. krank zu sein und/oder einen niedrigen Blutzuckerspiegel zu haben kann Müdigkeit oder Schwierigkeiten verursachen klar zu denken. Diese kognitive Auswirkung macht es noch wichtiger, dass Ihr Krankentagsplan aufgeschrieben und leicht zugänglich ist, da Sie vielleicht nicht so klar denken wie sonst.

Wenn Sie sich während der Krankheit ausruhen und schlafen, braucht Ihr Körper zusätzliche Energie, um Infektionen zu bekämpfen und zu heilen, und eine angemessene Ruhe unterstützt diese Prozesse. Fühlen Sie sich nicht schuldig, wenn Sie sich von der Arbeit freinehmen oder Ihre üblichen Aktivitäten reduzieren.

Stress managen durch Entspannungstechniken, die für dich funktionieren, wie tiefes Atmen, Meditation oder beruhigende Musik hören. Obwohl du den Stress, krank zu sein, nicht beseitigen kannst, kannst du Schritte unternehmen, um zusätzliche Stressfaktoren zu minimieren und die Heilungsprozesse deines Körpers zu unterstützen. Bitte Familienmitglieder oder Freunde um Hilfe bei Aufgaben, die sich überwältigend anfühlen, wenn du dich nicht wohl fühlst.

Besondere Überlegungen für verschiedene Arten von Diabetes

Während die allgemeinen Prinzipien des Krankheitsmanagements für alle Menschen mit Diabetes gelten, gibt es einige wichtige Unterschiede, die auf der Art des Diabetes, den Sie haben, und Ihrem Behandlungsschema basieren.

Typ 1 Diabetes-Tagesmanagement

Menschen mit Typ-1-Diabetes stehen vor besonderen Herausforderungen während der Krankheit, weil sie kein eigenes Insulin produzieren. Die Stresshormone, die während der Krankheit freigesetzt werden, erzeugen Insulinresistenz, aber das Absetzen von Insulin ist nie eine Option. Tatsächlich steigt der Insulinbedarf während der Krankheit oft, selbst wenn sie weniger als gewöhnlich essen.

Die Ketonüberwachung ist besonders für Menschen mit Typ-1-Diabetes von entscheidender Bedeutung, da sie ein höheres Risiko für diabetische Ketoazidose haben. Die Kombination von Krankheit, erhöhtem Blutzucker und unzureichendem Insulin kann dazu führen, dass sich innerhalb von Stunden DKA entwickelt. Häufige Blutzucker- und Ketonkontrollen sowie klare Richtlinien für Insulinanpassungen sind wesentliche Bestandteile eines Typ-1-Diabetes-Krankheitsplans.

Wenn Sie Insulin einnehmen, sollten Sie auch ein Glucagon-Notfallbehandlungsset haben, das von Ihrem Anbieter verschrieben wurde, und dieses Kit immer zur Verfügung haben. Glucagon kann lebensrettend sein, wenn eine schwere Hypoglykämie auftritt und Sie nicht in der Lage sind, Kohlenhydrate oral zu sich zu nehmen.

Typ 2 Diabetes-Tagesmanagement

Menschen mit Typ-2-Diabetes brauchen auch ein sorgfältiges Krank-Tage-Management, obwohl die spezifischen Bedenken etwas von Typ-1-Diabetes abweichen können. Während DKA bei Typ-2-Diabetes weniger häufig vorkommt, kann es dennoch auftreten, insbesondere bei schwerer Krankheit. Eine weitere schwerwiegende Komplikation, die als hyperosmolarer hyperglykämischer Zustand (HHS) bezeichnet wird, ist bei Typ-2-Diabetes häufiger und kann sich während der Krankheit entwickeln.

HHS ist eine seltene Erkrankung, die am häufigsten bei Patienten mit Typ-2-Diabetes auftritt, gekennzeichnet durch eine tiefe Hyperglykämie (oft >33,3 mmol / L oder >600 mg / dL), Hyperosmolalität und schwere Dehydrierung ohne signifikante Ketoazidose, und weil Glukose hydrophil ist, produzieren die Nieren übermäßig große Mengen Urin, was zu lebensbedrohlicher Dehydrierung und potenziellem Koma führt, die sich typischerweise über Tage bis zu einer Woche entwickeln und häufig mit veränderter Kognition auftreten, was ein emergentes Management erfordert, einschließlich intravenöser Flüssigkeitsreanimation, Insulintherapie und Elektrolytüberwachung.

Menschen mit Typ-2-Diabetes, die Insulin oder bestimmte orale Medikamente einnehmen, die Hypoglykämie verursachen können, müssen besonders wachsam sein, um das Risiko von hohem und niedrigem Blutzucker während der Krankheit auszugleichen. Diejenigen, die Diabetes mit Diät allein oder mit Medikamenten, die keine Hypoglykämie verursachen, behandeln, haben möglicherweise etwas andere Krankentagesrichtlinien, aber Überwachung und Hydratation bleiben für alle wichtig.

Prävention von Krankheit: Proaktive Strategien

Während Sie nicht alle Krankheiten verhindern können, können proaktive Schritte Ihr Risiko verringern und möglicherweise die Schwere der Krankheiten minimieren, die Sie kontrahieren.

Sie sollten auch sicher sein, dass Sie Ihre jährliche Grippeimpfung bekommen, um die Grippe weniger wahrscheinlich zu machen. Impfungen sind eine der effektivsten vorbeugenden Maßnahmen, die es gibt. Menschen mit Diabetes haben ein höheres Risiko für Komplikationen durch Grippe und andere durch Impfung vermeidbare Krankheiten, was Impfungen besonders wichtig macht.

Bleiben Sie auf dem Laufenden mit allen empfohlenen Impfungen, einschließlich der jährlichen Grippeimpfungen, Lungenentzündungsimpfstoffe, COVID-19-Impfstoffe und -Booster, und alle anderen Impfungen, die Ihr Gesundheitsdienstleister empfiehlt. Diese Impfstoffe reduzieren erheblich das Risiko einer schweren Krankheit und die Komplikationen, die auftreten können, wenn Diabetes und Infektion sich schneiden.

Üben Sie gute Hygiene, um Ihre Exposition gegenüber Infektionskrankheiten zu reduzieren. Waschen Sie Ihre Hände häufig mit Seife und Wasser, besonders vor dem Essen, nach dem Bad und nach dem öffentlichen Aufenthalt. Vermeiden Sie es, Ihr Gesicht zu berühren, insbesondere Augen, Nase und Mund, da dies gemeinsame Einstiegspunkte für Viren und Bakterien sind. Halten Sie sich von Menschen fern, die offensichtlich krank sind, wenn möglich, und wenn Sie in der Nähe von kranken Personen sein müssen, nehmen Sie zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen.

Erhaltung der allgemeinen Gesundheit

Ein gutes Diabetes-Management, wenn man gesund ist, erleichtert das Managen von Krankheitstagen. Die Aufrechterhaltung des Blutzuckerspiegels so nah wie möglich am Ziel, stärkt das Immunsystem und verbessert die Fähigkeit des Körpers, Infektionen zu bekämpfen. Eine schlechte Blutzuckerkontrolle hingegen beeinträchtigt die Immunfunktion und macht Sie anfälliger für Infektionen.

Befolgen Sie eine ausgewogene Ernährung, die reich an Nährstoffen ist, die die Immunfunktion unterstützen, einschließlich ausreichender Proteine, Vitamine und Mineralien. Holen Sie sich regelmäßige körperliche Aktivität, wie von Ihrem Arzt empfohlen, da Bewegung sowohl das Diabetesmanagement als auch die Immungesundheit unterstützt. Ziel für ausreichenden Schlaf, normalerweise sieben bis neun Stunden pro Nacht für Erwachsene, da Schlafentzug die Immunabwehr schwächt.

Stress durch gesunde Bewältigungsstrategien bewältigen, da chronischer Stress die Immunfunktion unterdrückt und die Blutzuckerkontrolle verschlechtert. Betrachten Sie Techniken wie Achtsamkeitsmeditation, Yoga, regelmäßige Bewegung, Zeit in der Natur oder Hobbys, die Sie genießen. Der Aufbau von Stressmanagement in Ihre tägliche Routine zahlt sich sowohl für das Diabetesmanagement als auch für die allgemeine Gesundheit aus.

Technologie und Sick Day Management

Moderne Diabetes-Technologie kann besonders während der Krankheit wertvoll sein, mehr Informationen liefern und das Management möglicherweise erleichtern, wenn Sie sich nicht wohl fühlen. Zu verstehen, wie man diese Werkzeuge effektiv an Krankheitstagen einsetzt, verbessert Ihre Fähigkeit, einen sicheren Blutzuckerspiegel aufrechtzuerhalten.

Kontinuierliche Glukosemonitore während einer Krankheit

Kontinuierliche Glukosemonitore (CGMs) bieten erhebliche Vorteile während der Krankheit. Diese Geräte liefern alle paar Minuten Glukosewerte, die nicht nur Ihren aktuellen Wert, sondern auch die Richtung und die Änderungsrate anzeigen. Diese Informationen sind von unschätzbarem Wert, wenn der Blutzucker aufgrund von Krankheiten unvorhersehbar schwankt.

CGMs können Sie auf hohen oder niedrigen Blutzucker aufmerksam machen, selbst wenn Sie schlafen oder zu krank sind, um es manuell zu überprüfen. Diese Sicherheitsfunktion ist besonders wichtig an kranken Tagen, wenn Sie müde sind oder nicht klar denken. Die Trendpfeile auf CGM-Displays helfen Ihnen, vorherzusagen, wohin Ihr Blutzucker geht, was ein proaktiveres Management ermöglicht.

Wenn Sie ein CGM verwenden, kalibrieren Sie es weiter wie vom Hersteller angeordnet und überlegen Sie, kritische Messwerte mit einem Fingerstick-Blutglukose-Check zu bestätigen, insbesondere wenn Sie wichtige Behandlungsentscheidungen treffen. CGMs sind zwar sehr genau, aber Fingerstick-Checks bleiben der Goldstandard für bestimmte Situationen, wie die Bestätigung der Hypoglykämie vor der Behandlung oder die Überprüfung sehr hoher Messwerte vor der Einnahme von Korrekturinsulin.

Insulinpumpen und kranke Tage

Wenn Sie eine Insulinpumpe verwenden, sollte Ihr Krankentagesplan eine spezifische Anleitung zum Pumpenmanagement während der Krankheit enthalten. Pumpen bieten Flexibilität bei der Anpassung der Basalraten und der Bereitstellung von Korrekturbolussen, was von Vorteil sein kann, wenn sich der Insulinbedarf aufgrund einer Krankheit schnell ändert.

Wenn Sie die Pumpe abschalten müssen oder sie nicht mehr funktioniert, müssen Sie wissen, wie Sie Insulin manuell berechnen und abgeben, wenn nötig. Ihr Kranken-Tage-Kit sollte diese Reservematerialien und klare Anweisungen für ihre Verwendung enthalten.

Einige Insulinpumpen haben Funktionen, die speziell für das Krankheitsmanagement entwickelt wurden, wie temporäre Basalratenanpassungen oder voreingestellte Krankheitsmuster. Arbeiten Sie mit Ihrem Diabetes-Versorgungsteam zusammen, um diese Funktionen zu programmieren, bevor Sie sie benötigen, und verstehen Sie, wie Sie sie aktivieren können, wenn Sie krank sind.

Kommunikation mit Ihrem Healthcare Team

Eine effektive Kommunikation mit Ihren Gesundheitsdienstleistern ist für ein erfolgreiches Krankheitsmanagement unerlässlich. Die Einrichtung klarer Kommunikationskanäle und Erwartungen vor Krankheitsfällen erleichtert es Ihnen, Hilfe zu bekommen, wenn Sie sie benötigen.

Nachdem Sie diese Themen mit Ihrem Diabetes-Versorgungsteam besprochen haben, schreiben Sie Ihren Plan auf, um sich darauf zu beziehen, wenn Sie sich krank fühlen, und Sie möchten auch eine Liste mit Notfallinformationen wie die Telefonnummer Ihres Arztes, eine Liste der Medikamente, die Sie einnehmen, und Ihre Versicherungsinformationen führen. Wenn Sie diese Informationen zusammengestellt und leicht zugänglich haben, entfällt die Notwendigkeit, danach zu suchen, wenn Sie sich nicht wohl fühlen.

Einige Anbieter wollen tägliche Updates, wenn Sie krank sind, während andere es vorziehen, nur kontaktiert zu werden, wenn bestimmte Kriterien erfüllt sind.

Wenn Sie Ihren Arzt kontaktieren, halten Sie Ihr Blutzuckerprotokoll, Ihre Medikamentenliste und Ihr Symptomtagebuch bereit. Seien Sie bereit, Ihre Symptome zu beschreiben, wie lange Sie krank waren, was Sie essen und trinken konnten, Ihre Blutzuckerwerte und -trends und alle Ketonmessungen. Diese Informationen helfen Ihrem Anbieter, Ihnen schnell eine angemessene Anleitung zu geben.

Telegesundheitsoptionen

Viele Gesundheitsdienstleister bieten jetzt Telemedizin-Termine an, die besonders während einer Krankheit wertvoll sein können. Eine Video- oder Telefonberatung ermöglicht es Ihnen, professionelle Beratung zu bekommen, ohne das Haus zu verlassen, wenn Sie sich nicht wohl fühlen. Fragen Sie Ihr Diabetes-Versorgungsteam nach Telemedizin-Optionen und wie Sie darauf zugreifen können, einschließlich nach Stunden.

Einige Plattformen für Diabetes-Technologie ermöglichen es Ihnen, Ihre Glukosedaten direkt mit Ihrem Gesundheitsteam zu teilen. Wenn Sie diese Systeme verwenden, stellen Sie sicher, dass die Datenfreigabe ordnungsgemäß eingerichtet ist und funktioniert, bevor Sie krank werden. Diese Funktion ermöglicht es Ihren Anbietern, Ihre Glukosemuster aus der Ferne zu sehen und Hilfestellung zu geben, die auf tatsächlichen Daten und nicht auf Ihrer verbalen Beschreibung basiert.

Wiederherstellung und Rückkehr zum normalen Management

Wenn Sie sich von einer Krankheit erholen, erfordert der Übergang zurück zu Ihrer üblichen Diabetes-Management-Routine Aufmerksamkeit. Gehen Sie nicht davon aus, dass Sie sofort zu Ihren Medikamentendosen und -routinen vor der Krankheit zurückkehren können. Blutzuckermuster können für mehrere Tage gestört bleiben, nachdem Sie sich besser fühlen.

Weiter Blutzucker häufiger als üblich für ein paar Tage nach Ihrer Symptome zu beheben. Diese erweiterte Überwachung hilft Ihnen, die anhaltenden Auswirkungen der Krankheit auf Ihre Blutzuckerkontrolle zu identifizieren und stellt sicher, dass Sie wirklich wieder auf Baseline sind, bevor Sie Ihren normalen Kontrollplan wieder aufnehmen.

Wenn Sie sofort nach der Krankheit wieder in intensive Bewegung oder große Mahlzeiten springen, können Sie Blutzuckerschwankungen verursachen, geben Sie Ihrem Körper Zeit, sich vollständig zu erholen und sich über mehrere Tage an normale Routinen anzupassen.

Wenn Sie sich mit Ihrem Gesundheitsteam bei Ihrem nächsten Termin anschauen, was gut funktioniert hat und was herausfordernd ist, verwenden Sie diese Informationen, um Ihren Krankentagsplan für zukünftige Krankheiten zu verfeinern, bietet jede Erfahrung wertvolle Lernmöglichkeiten, die Ihr Management beim nächsten Mal verbessern können.

Besondere Situationen und Überlegungen

Bestimmte Situationen erfordern zusätzliche Überlegungen über das übliche Krankheitsmanagement hinaus. Das Verständnis dieser besonderen Umstände hilft Ihnen, sich auf eine breitere Palette von Szenarien vorzubereiten.

Chirurgie und Verfahren

Geplante Operationen und medizinische Verfahren erfordern spezifische Diabetes-Management-Strategien. Arbeiten Sie sowohl mit Ihrem Diabetes-Versorgungsteam als auch mit Ihrem Chirurgen oder Prozeduralisten zusammen, um einen Plan für die Verwaltung des Blutzuckers vor, während und nach dem Eingriff zu entwickeln. Fastenanforderungen, Anästhesie und der Stress der Operation beeinflussen alle den Blutzuckerspiegel.

Einige orale Diabetes-Medikamente müssen vor den Eingriffen gestoppt werden, während Insulin-Regimes normalerweise Änderungen erfordern.

Gastrointestinale Erkrankungen

Krankheiten, die Erbrechen oder Durchfall verursachen, stellen besondere Herausforderungen für das Diabetesmanagement dar. Diese Symptome können zu einer schnellen Dehydration führen und es schwierig oder unmöglich machen, orale Medikamente einzunehmen oder Kohlenhydrate zu konsumieren. Die Kombination von Flüssigkeitsverlust, Unfähigkeit zu essen und anhaltender Insulin- oder Medikationswirkung schafft ein hohes Risiko für Hyperglykämie und Hypoglykämie.

Wenn Sie Flüssigkeiten oder Blutzucker nicht halten können, können Sie in eine Notaufnahme gehen, um intravenöse (IV) Dextroseflüssigkeiten (Zuckerflüssigkeiten) zu bekommen. Warten Sie nicht zu lange, um diese Hilfe zu suchen, wenn Sie nicht in der Lage sind, die Flüssigkeitszufuhr oder den Blutzuckerspiegel oral zu sichern. IV Flüssigkeiten können Dehydrierung schnell korrigieren und Glukose liefern, wenn Sie nichts nicht halten können.

Chronische Erkrankungen und Diabetes

Wenn Sie neben Diabetes auch andere chronische Erkrankungen haben, koordinieren Sie Ihre Krankentagespläne, um alle Ihre Erkrankungen zu behandeln. Einige Medikamente zur Behandlung anderer Erkrankungen können den Blutzuckerspiegel beeinflussen, und einige Krankheiten können Änderungen an mehreren Behandlungsschemata gleichzeitig erfordern.

Menschen mit geschwächtem Immunsystem aufgrund anderer Bedingungen oder Medikamente müssen besonders wachsam sein, um Krankheiten zu verhindern und aggressiv zu behandeln, wenn sie auftreten. Ihr Krankentagsplan sollte Ihre individuellen Risikofaktoren widerspiegeln und möglicherweise konservativer sein müssen als Standardempfehlungen.

Ressourcen und Unterstützung

Es stehen zahlreiche Ressourcen zur Verfügung, die Ihnen helfen, Diabetes während der Krankheit zu bewältigen. Die Nutzung dieser Ressourcen stärkt Ihre Fähigkeiten zum Krankheitsmanagement und bietet Unterstützung, wenn Sie sie benötigen.

Diabetes-Bildungsprogramme bieten eine umfassende Ausbildung im Krankheitsmanagement, einschließlich praktischer Übungen mit Szenarien und Problemlösungen. Wenn Sie noch keine Diabetes-Selbstmanagement-Ausbildung und -Unterstützung (DSMES) besucht haben, fragen Sie Ihren Gesundheitsdienstleister nach einer Überweisung. Diese Programme werden von den meisten Versicherungsplänen abgedeckt und bieten unschätzbare Fähigkeiten und Kenntnisse.

Online-Ressourcen von seriösen Organisationen bieten Richtlinien und Tools für den Krankheitstag an. Die American Diabetes Association, Centers for Disease Control and Prevention und Diabetes Sick Day Websites bieten evidenzbasierte Informationen und herunterladbare Pläne für den Krankheitstag. Diese Ressourcen können die personalisierte Anleitung Ihres Gesundheitsteams ergänzen.

Selbsthilfegruppen, ob persönlich oder online, verbinden Sie mit anderen, die die Herausforderungen des Diabetes-Managements während der Krankheit verstehen. Zu hören, wie andere mit Krankheitstagen umgehen und Ihre eigenen Erfahrungen zu teilen, bietet praktische Tipps und emotionale Unterstützung. Viele Diabetes-Organisationen und Gesundheitssysteme sponsern Selbsthilfegruppen.

Diabetes-Versorgungs- und Bildungsexperten (früher Diabetes-Pädagogen genannt) sind medizinische Fachkräfte mit einer spezialisierten Ausbildung im Diabetes-Management. Diese Spezialisten können mit Ihnen zusammenarbeiten, um Ihren Kranken-Tagesplan zu entwickeln und zu verfeinern, Ihnen spezifische Fähigkeiten wie Keton-Tests beizubringen und fortlaufende Unterstützung zu bieten. Fragen Sie Ihren Gesundheitsdienstleister nach dem Zugang zu diesen Diensten.

Fazit: Empowerment Yourself für erfolgreiches Sick Day Management

Durch die Entwicklung eines umfassenden Krankentagesplans, bevor Sie krank werden, die Zusammenstellung der notwendigen Vorräte, das Verständnis, wann Sie Hilfe suchen, und die Aufrechterhaltung einer engen Kommunikation mit Ihrem Gesundheitsteam können Sie Krankheiten sicher navigieren und Komplikationen minimieren.

Denken Sie daran, dass Krankheit jeden unterschiedlich betrifft und Ihr Krankheitsmanagement möglicherweise auf der Grundlage Ihrer individuellen Umstände, der Art von Diabetes, der Medikamente und anderer Gesundheitszustände angepasst werden muss.

Die wichtigsten Prinzipien des Krankheitsmanagements - häufige Überwachung, Fortführung der Medikation, Aufrechterhaltung der Hydratation, Konsum geeigneter Kohlenhydrate, Überprüfung auf Ketone und Wissen, wann Sie Hilfe suchen müssen - bieten einen Rahmen für die sichere Behandlung von Krankheiten. Mit Vorbereitung und Wissen können Sie mit Krankheitstagen sicher umgehen und Ihre Gesundheit schützen.

Zögern Sie nicht, sich an Ihr Gesundheitsteam zu wenden, wenn Sie unsicher oder besorgt sind. Sie sind Ihre Partner im Diabetesmanagement und möchten Ihnen helfen, während der Krankheit sicher zu bleiben. Durch einen proaktiven Ansatz beim Krankheitsmanagement befähigen Sie sich, diese herausfordernden Situationen effektiv zu bewältigen und die Auswirkungen der Krankheit auf Ihre Diabeteskontrolle und die allgemeine Gesundheit zu minimieren.

Schnelle Referenz: Essential Sick Day Richtlinien

  • Nehmen Sie weiterhin alle Diabetes-Medikamente ein, sofern nicht ausdrücklich von Ihrem Gesundheitsdienstleister anders angegeben
  • Überprüfen Sie den Blutzucker alle 2-4 Stunden oder alle 1-2 Stunden, wenn Sie eine intensive Insulintherapie anwenden oder signifikante Symptome auftreten
  • Test auf Ketone alle 4-6 Stunden, wenn der Blutzucker über 240 mg / dL liegt oder wenn Sie sich besonders unwohl fühlen
  • Trinken Sie mindestens 12 8-Unzen-Becher (3 Liter) Flüssigkeit täglich, mit Schwerpunkt auf zuckerfreie Optionen, es sei denn, der Blutzucker ist niedrig
  • Verbrauchen Sie etwa 50 Gramm Kohlenhydrate alle 4 Stunden, wenn Sie nicht in der Lage sind, regelmäßige Mahlzeiten zu sich zu nehmen
  • Überwachen Sie Ihre Temperatur zweimal täglich und verfolgen Sie Ihr Gewicht täglich
  • Führen Sie detaillierte Aufzeichnungen über Blutzuckerwerte, eingenommene Medikamente, Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme und Symptome
  • Kontaktieren Sie Ihren Arzt, wenn Erbrechen oder Durchfall länger als ein paar Stunden anhält, Fieber über 101 ° F für 24 Stunden oder Blutzucker trotz Behandlung erhöht bleiben
  • Suchen Sie sofort Notfallversorgung für anhaltendes Erbrechen, Unfähigkeit, Blutzucker über 70 mg / dL zu halten, Verwirrung oder veränderter Geisteszustand, Atembeschwerden oder mittelgroße bis große Ketone
  • Ruhen Sie sich aus und vermeiden Sie kräftige Übungen, bis Sie sich vollständig erholt haben
  • Haben Sie ein Glucagon Notfall-Kit zur Verfügung, wenn Sie Insulin nehmen
  • Stellen Sie sicher, dass Familienmitglieder wissen, wo Sie Ihren Krankentagsplan und Notfallkontaktinformationen finden können