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Den kritischen Zusammenhang zwischen Krankheit und diabetischen Notfällen verstehen

Wenn Sie mit Diabetes leben, kann sogar eine Erkältung oder Grippe zu einer ernsthaften gesundheitlichen Herausforderung werden. Krankheiten stellen einen erheblichen Stress auf Ihren Körper, was hormonelle Reaktionen auslöst, die dazu führen können, dass der Blutzuckerspiegel unvorhersehbar ansteigt oder gefährlich niedrig sinkt. Diese physiologische Stressreaktion erhöht das Risiko lebensbedrohlicher diabetischer Notfälle wie diabetische Ketoazidose (DKA) und schwere Hypoglykämie. Zu verstehen, wie sich Krankheiten auf Ihr Diabetesmanagement auswirken und zu wissen, welche vorbeugenden Maßnahmen zu ergreifen sind, kann den Unterschied zwischen einem überschaubaren Krankheitstag und einem medizinischen Notfall bedeuten, der einen Krankenhausaufenthalt erfordert.

Die Beziehung zwischen Krankheit und Blutzuckerkontrolle ist komplex und facettenreich. Wenn Ihr Körper Infektionen bekämpft oder sich mit irgendeiner Form von Krankheit auseinandersetzt, setzt er Stresshormone frei, einschließlich Cortisol, Adrenalin und Glucagon. Diese Hormone sind Teil des natürlichen Abwehrmechanismus Ihres Körpers, aber sie wirken auch gegen Insulin, wodurch Ihre Zellen resistenter gegen ihre Auswirkungen werden. Dieses Phänomen, bekannt als Insulinresistenz, bedeutet, dass selbst wenn Sie Ihre üblichen Diabetes-Medikamente einnehmen, Ihr Blutzucker deutlich höher steigen kann als normal. Für Menschen mit Typ-1-Diabetes ist diese Situation besonders gefährlich, weil ohne ausreichendes Insulin der Körper beginnt, Fett für Energie abzubauen, Ketone produzieren, die sich zu toxischen Werten ansammeln können.

Umgekehrt können einige Krankheiten Hypoglykämie verursachen, besonders wenn Sie aufgrund von Übelkeit, Erbrechen oder Appetitlosigkeit nicht normal essen können. Wenn Sie Ihre regelmäßigen Diabetesmedikamente weiterhin einnehmen, ohne sich auf eine reduzierte Nahrungsaufnahme einzustellen, kann Ihr Blutzucker auf gefährliche Werte sinken. Dieser heikle Balanceakt erfordert Wachsamkeit, Wissen und oft Anleitung von Ihrem Gesundheitsteam, um erfolgreich zu navigieren.

Was sind diabetische Notfälle und warum treten sie auf?

Diabetische Notfälle stellen akute, lebensbedrohliche Komplikationen dar, die entstehen, wenn der Blutzuckerspiegel dramatisch vom normalen Bereich abweicht. Diese medizinischen Krisen erfordern sofortige Erkennung und Behandlung, um schwerwiegende Folgen wie Organschäden, Koma oder Tod zu verhindern. Das Verständnis der Mechanismen hinter diesen Notfällen ermöglicht es Ihnen, Warnsignale frühzeitig zu erkennen und geeignete Maßnahmen zu ergreifen.

Diabetische Ketoazidose: Ein kritischer hoher Blutzucker-Notfall

Diabetische Ketoazidose ist eine der schwersten akuten Komplikationen von Diabetes, die hauptsächlich bei Menschen mit Typ-1-Diabetes auftritt, aber auch bei Menschen mit Typ-2-Diabetes unter bestimmten Umständen möglich ist. DKA entwickelt sich, wenn Ihr Körper nicht genug Insulin hat, um Glukose in die Zellen für Energie zu lassen. Ohne diese Brennstoffquelle beginnt Ihr Körper, Fett mit einer beschleunigten Rate abzubauen, saure Nebenprodukte zu produzieren, die Ketone genannt werden. Wenn Ketone sich im Blutstrom ansammeln schneller als der Körper sie eliminieren kann, wird das Blut gefährlich sauer und stört die normale Zellfunktion im ganzen Körper.

Zu den Frühwarnzeichen von DKA gehören übermäßiger Durst, häufiges Wasserlassen, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Schwäche und Müdigkeit. Im Laufe des Zustands kann es zu Atemnot mit einem ausgeprägten fruchtigen Geruch auf dem Atem (verursacht durch Aceton, eine Art von Keton), Verwirrung und schließlich Bewusstseinsverlust kommen. Der Blutzuckerspiegel in DKA liegt typischerweise über 250 mg / dl, obwohl der Zustand mehr durch das Vorhandensein von Ketonen und Blutsäure definiert wird als durch den Glukosespiegel allein.

Während der Krankheit steigt das Risiko von DKA erheblich, weil Stresshormone sowohl die Glukoseproduktion in der Leber als auch den Fettabbau fördern und gleichzeitig die Zellen resistenter gegen das verfügbare Insulin machen. Infektionen, insbesondere Harnwegsinfektionen und Lungenentzündung, sind häufige Auslöser. Dehydration, die oft mit einer Krankheit einhergeht, konzentriert Ketone im Blut weiter und beeinträchtigt die Fähigkeit der Nieren, sie zu eliminieren. Einige Menschen hören irrtümlicherweise auf, Insulin zu nehmen, wenn sie zu krank sind, um zu essen, ohne zu erkennen, dass ihr Körper tatsächlich braucht mehr Insulin während der Krankheit, nicht weniger.

Hyperosmolarer hyperglykämischer Zustand: Der Typ-2-Diabetes-Notfall

Hyperosmolarer hyperglykämischer Zustand (HHS) ist eine ernste Komplikation, die häufiger bei Menschen mit Typ-2-Diabetes auftritt, insbesondere bei älteren Erwachsenen. Dieser Zustand entwickelt sich, wenn der Blutzuckerspiegel extrem erhöht wird - oft über 600 mg / dl - was zu schwerer Dehydrierung führt, ohne dass die signifikante Ketonproduktion bei DKA beobachtet wird. Die extrem hohen Glukosespiegel verursachen übermäßiges Wasserlassen, da die Nieren versuchen, den überschüssigen Zucker zu eliminieren, was zu einem tiefen Flüssigkeitsverlust führt, der unbehandelt zu einem Schock führen kann.

HHS entwickelt sich typischerweise allmählicher als DKA, manchmal über Tage oder Wochen, was es besonders heimtückisch macht. Frühe Symptome sind erhöhter Durst und Urinieren, Schwäche, Beinkrämpfe und Sehstörungen. Wenn sich die Dehydration verschlimmert, schreiten die Symptome zu Verwirrung, Anfällen und Koma. Krankheiten, insbesondere Infektionen, sind ein wichtiger auslösender Faktor für HHS. Bestimmte Medikamente, einschließlich Steroide und Diuretika, können auch das Risiko erhöhen. Ältere Erwachsene können besonders anfällig sein, weil sie ein vermindertes Durstgefühl haben und möglicherweise keine Frühwarnsignale erkennen oder darauf reagieren.

Hypoglykämie: Wenn der Blutzucker zu niedrig fällt

Hypoglykämie, definiert als Blutzucker unter 70 mg/dl, stellt das entgegengesetzte Ende des Blutzuckerspektrums dar, ist aber ebenso gefährlich. Schwere Hypoglykämie, bei der der Blutzucker so niedrig fällt, dass man Hilfe von einer anderen Person benötigt, kann Anfälle, Bewusstseinsverlust und sogar Tod verursachen, wenn nicht sofort behandelt. Das Gehirn verlässt sich fast ausschließlich auf Glukose als Brennstoff, so dass sich die Gehirnfunktion schnell verschlechtert, wenn der Blutzucker sinkt.

Frühe Symptome einer Hypoglykämie sind Zittern, Schwitzen, schneller Herzschlag, Angst, Schwindel, Hunger, Reizbarkeit und Verwirrung. Während der Blutzuckerspiegel weiter sinkt, verschlimmern sich die Symptome um Schwierigkeiten beim Sprechen, verschwommenes Sehen, Koordinationsverlust und verändertes Bewusstsein. Während der Krankheit erhöht sich das Risiko einer Hypoglykämie, wenn Sie nicht in der Lage sind, normal zu essen, aber weiterhin Ihre üblichen Dosen Insulin oder bestimmte orale Diabetes-Medikamente einnehmen, insbesondere Sulfonylharnstoffe. Erbrechen und Durchfall können auch unvorhersehbare Blutzuckerabfälle verursachen, indem sie die Nahrungsaufnahme beeinflussen und Flüssigkeitsverluste erhöhen.

Wie Krankheit die Blutzuckerkontrolle beeinflusst

Die physiologische Stressreaktion auf eine Krankheit erzeugt einen perfekten Sturm für Blutzucker-Dysregulation. Wenn Sie krank sind, nimmt Ihr Körper die Krankheit als Bedrohung wahr und führt zu einer komplexen hormonellen Reaktion, die zusätzliche Energie zur Bekämpfung der Infektion oder zur Heilung von Verletzungen liefert. Diese Reaktion ist zwar für Menschen ohne Diabetes von Vorteil, stellt jedoch erhebliche Herausforderungen für diejenigen dar, deren Glukoseregulierungssystem bereits beeinträchtigt ist.

Die Stresshormon-Reaktion

Während der Krankheit setzt Ihr Körper erhöhte Mengen an gegen die Regulierung gerichteten Hormonen frei, einschließlich Cortisol, Adrenalin, Glucagon und Wachstumshormon. Diese Hormone dienen wichtigen Funktionen bei der Stressreaktion: Sie erhöhen die Glukoseproduktion in der Leber, fördern den Abbau von gespeichertem Glykogen und Fett für Energie und machen Zellen resistenter gegen Insulin, um sicherzustellen, dass Glukose im Blutkreislauf für kritische Organe verfügbar bleibt. Für jemanden mit Diabetes bedeutet dies, dass der Blutzuckerspiegel sogar ohne Essen signifikant ansteigen kann und Ihre üblichen Insulin- oder Medikamentendosen möglicherweise nicht ausreichen, um den Glukosespiegel zu halten.

Das Ausmaß dieser hormonellen Reaktion variiert je nach Schwere der Krankheit. Eine leichte Erkältung kann nur einen bescheidenen Anstieg des Blutzuckers verursachen, während eine schwere Infektion wie Lungenentzündung oder eine Harnwegsinfektion dramatische Spitzen verursachen kann. Fieber selbst erhöht die Stoffwechselrate und die Insulinresistenz, wobei der Blutzucker typischerweise proportional zur Körpertemperatur ansteigt. Das Verständnis dieser Beziehung hilft zu erklären, warum Ihr Diabetes während der Krankheit "außer Kontrolle" scheint, selbst wenn Sie Ihre übliche Behandlungsroutine befolgen.

Veränderungen in Essen Muster und Medikation Absorption

Krankheit stört häufig normale Essgewohnheiten und schafft zusätzliche Herausforderungen für das Diabetesmanagement. Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Halsschmerzen oder einfach nur das Gefühl, sich zu unwohl zu fühlen, können Ihre Nahrungsaufnahme drastisch reduzieren. Wenn Sie Insulin oder Medikamente einnehmen, die den Blutzucker senken, kann eine reduzierte Nahrungsaufnahme ohne entsprechende Medikamentenanpassungen zu Hypoglykämie führen. Umgekehrt wenden sich manche Menschen bei Krankheiten an Komfortnahrungsmittel oder zuckerhaltige Getränke, was unerwartete Blutzuckerspitzen verursachen kann.

Gastrointestinale Erkrankungen stellen besondere Herausforderungen dar, weil Erbrechen und Durchfall nicht nur die Nahrungsaufnahme beeinflussen, sondern auch die Medikamentenaufnahme. Orale Diabetes-Medikamente können nicht richtig absorbiert werden, wenn Sie Erbrechen oder Durchfall haben, was zu einer unvorhersehbaren Blutzuckerkontrolle führt. Dehydration, die häufig mit gastrointestinalen Erkrankungen einhergeht, konzentriert Glukose im Blutkreislauf und beeinträchtigt die Nierenfunktion, was das Blutzuckermanagement weiter erschwert.

Die Auswirkungen von Dehydrierung

Dehydration ist sowohl eine Ursache als auch eine Folge von Blutzuckerproblemen während der Krankheit. Wenn der Blutzucker erhöht ist, versuchen die Nieren, überschüssige Glukose durch Urin zu eliminieren, was zu erhöhtem Urinieren und Flüssigkeitsverlust führt. Gleichzeitig tragen krankheitsbedingte Faktoren wie Fieber, Erbrechen, Durchfall und reduzierte Flüssigkeitsaufnahme zur Dehydration bei. Wenn sich die Dehydration verschlechtert, wird das Blut konzentrierter, was zu noch höheren Blutzuckerwerten führt. Dehydration beeinträchtigt auch die Nierenfunktion, wodurch die Fähigkeit des Körpers, überschüssige Glukose und Ketone zu eliminieren, verringert wird ein gefährlicher Zyklus, der schnell zu einem medizinischen Notfall führen kann.

Erstellen Sie Ihren Sick Day Management Plan

Jede Person mit Diabetes sollte einen personalisierten Krankentag-Managementplan haben, der in Zusammenarbeit mit ihrem Gesundheitsteam entwickelt wurde , bevor Krankheit eintritt. Zu versuchen, herauszufinden, was zu tun ist, wenn Sie sich bereits unwohl fühlen und Ihr Blutzucker stark schwankt, ist ein Rezept für schlechte Entscheidungsfindung und potenziell gefährliche Ergebnisse. Ein gut gestalteter Krankentagsplan bietet klare, spezifische Anweisungen für Überwachung, Medikamentenanpassungen, Ernährung, Hydratation und wann Sie medizinische Hilfe suchen müssen.

Wesentliche Komponenten eines Sick Day Plans

Ihr Krankentagesplan sollte aufgeschrieben und leicht zugänglich sein, mit Kopien an mehreren Orten und mit Familienmitgliedern oder Betreuern, die Ihnen möglicherweise helfen müssen, geteilt Der Plan sollte Ihr aktuelles Medikamentenregime, Zielblutzuckerbereiche, spezifische Anweisungen für Medikamentenanpassungen basierend auf Blutzuckerwerten, Richtlinien für Ketontests (falls zutreffend), eine Liste geeigneter Lebensmittel und Getränke für Krankheitstage und klare Kriterien enthalten, wann Sie Ihren Arzt kontaktieren oder Notfallversorgung aufsuchen sollten.

Wenn Sie einen Blutzuckerspiegel von über 250 mg/dl für mehr als zwei aufeinanderfolgende Messungen haben, sollten Sie auf Ketone testen und eine Korrekturdosis schnell wirkenden Insulins einnehmen. Der Plan sollte auch darauf eingehen, was zu tun ist, wenn der Blutzucker trotz reduzierter Nahrungsaufnahme unter 70 mg/dl fällt, einschließlich der Frage, ob bestimmte Medikamente reduziert oder übersprungen werden sollen.

Medikationsmanagement während der Krankheit

Einer der wichtigsten Aspekte des Krankheitsmanagements ist zu verstehen, wie man seine Diabetes-Medikamente anpasst. Ein häufiges und gefährliches Missverständnis ist, dass man die Einnahme von Insulin oder Diabetes-Medikamenten einstellen sollte, wenn man zu krank ist, um zu essen. In Wirklichkeit braucht dein Körper Insulin, auch wenn du nicht isst, weil die Leber weiterhin Glukose produziert und Stresshormone während der Krankheit diese Produktion erhöhen. Menschen mit Typ-1-Diabetes sollten niemals aufhören, ihr Basalinsulin (langwirksames Insulin) einzunehmen, da dies schnell zu DKA führen kann.

Wenn Sie nicht in der Lage sind, Ihre üblichen Mahlzeiten zu essen, müssen Sie die Insulindosen reduzieren oder überspringen, aber dies sollte gemäß den spezifischen Anweisungen Ihres Arztes erfolgen, nicht Rätselraten.

Für Menschen mit Typ-2-Diabetes, die orale Medikamente einnehmen, variiert das Krankheitsmanagement je nachdem, welche Medikamente Sie einnehmen. Einige Medikamente, wie Metformin, müssen möglicherweise während einer schweren Krankheit vorübergehend gestoppt werden, insbesondere wenn Sie dehydriert sind oder Nierenprobleme haben. Andere, wie Sulfonylharnstoffe, müssen möglicherweise reduziert werden, wenn Sie nicht normal essen, um Hypoglykämie zu verhindern. SGLT2-Hemmer, eine neuere Klasse von Diabetesmedikamenten, tragen ein geringes Risiko für DKA während der Krankheit und müssen möglicherweise vorübergehend abgesetzt werden. Diese Entscheidungen sollten im Voraus mit Ihrem Arzt getroffen und klar in Ihrem Krankentagesplan dokumentiert werden.

Blutzuckerüberwachung während der Krankheit

Die meisten Gesundheitsdienstleister empfehlen, den Blutzuckerspiegel während der Krankheit mindestens alle 4 Stunden zu überprüfen, und häufiger (alle 2 Stunden), wenn die Werte außerhalb Ihres Zielbereichs liegen oder wenn Sie Symptome von hohem oder niedrigem Blutzucker haben.

Führen Sie ein detailliertes Protokoll Ihrer Blutzuckerwerte zusammen mit Notizen über Symptome, Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme, eingenommene Medikamente und andere relevante Informationen. Diese Aufzeichnung dient mehreren Zwecken: Sie hilft Ihnen, Muster zu identifizieren und fundierte Entscheidungen über Medikamentenanpassungen zu treffen, liefert wertvolle Informationen für Ihren Gesundheitsdienstleister, wenn Sie um Rat fragen müssen, und erstellt einen Dokumentationspfad, wenn Sie medizinische Notfallversorgung benötigen. Viele Glukosemessgeräte und kontinuierliche Glukoseüberwachungssysteme können diese Daten elektronisch speichern, aber ein schriftliches Backup ist ratsam, wenn die Technologie versagt, wenn Sie sie am meisten brauchen.

Keton-Test: Eine kritische Sicherheitsmaßnahme

Wenn Sie Typ-1-Diabetes oder Insulin-behandelten Typ-2-Diabetes haben, Keton-Test ist ein wesentlicher Bestandteil der Krankheit Tag Management Ketone können im Urin mit Teststreifen oder im Blut mit einem spezialisierten Messgerät gemessen werden Blut Keton-Test ist in der Regel genauer und bietet eine frühere Warnung vor der Entwicklung von DKA, aber Urin Keton Streifen sind weniger teuer und weit verbreitet.

Sie sollten auf Ketone testen, wenn Ihr Blutzucker über 250 mg / dl liegt, wenn Sie sich krank fühlen (auch wenn der Blutzucker nicht erhöht ist), wenn Sie Übelkeit oder Erbrechen haben oder wenn Sie Symptome haben, die auf DKA hinweisen, wie Bauchschmerzen, Atembeschwerden oder fruchtig riechender Atem. Das Vorhandensein von moderaten bis großen Ketonen im Urin oder Blut Ketonspiegel über 1,5 mmol / l zeigt eine ernste Situation an, die sofortiges Handeln erfordert, typischerweise einschließlich zusätzlichem schnell wirkendem Insulin und Kontakt mit Ihrem Arzt.

Ernährung und Hydration Strategien für kranke Tage

Die Aufrechterhaltung einer ausreichenden Ernährung und Hydratation während der Krankheit stellt für Menschen mit Diabetes eine einzigartige Herausforderung dar. Ihr üblicher Ernährungsplan ist möglicherweise unmöglich zu befolgen, wenn Sie Übelkeit, Erbrechen oder Appetitlosigkeit haben, aber Sie müssen genug Kohlenhydrate zu sich nehmen, um Hypoglykämie zu verhindern und genug Flüssigkeit, um Austrocknung zu verhindern. Der Schlüssel ist Flexibilität kombiniert mit sorgfältiger Überwachung.

Hydratation: Ihre erste Priorität

Gut hydratisiert zu bleiben ist während der Krankheit entscheidend, besonders wenn Sie erhöhten Blutzucker, Fieber, Erbrechen oder Durchfall haben. Ziel ist es, jede Stunde im Wachzustand mindestens 8 Unzen Flüssigkeit zu trinken. Die Art der Flüssigkeit, die Sie wählen, hängt von Ihrem Blutzuckerspiegel ab und ob Sie essen können. Wenn Ihr Blutzucker im Zielbereich oder niedrig ist und Sie nicht normal essen, wählen Sie Flüssigkeiten, die Kohlenhydrate enthalten, wie normale (nicht Diät) Soda, Fruchtsaft, Sportgetränke oder Suppen auf Brühebasis. Diese bieten sowohl Hydratation als auch Kohlenhydrate, um Hypoglykämie zu verhindern.

Wenn Ihr Blutzucker erhöht ist (über 250 mg / dl), wählen Sie zuckerfreie Flüssigkeiten wie Wasser, zuckerfreie Getränke, Brühe oder Tee. Diese bieten Flüssigkeitszufuhr, ohne Ihrem bereits erhöhten Blutzucker mehr Glukose zuzufügen. Vermeiden Sie koffeinhaltige Getränke in großen Mengen, da Koffein eine milde harntreibende Wirkung hat, die die Dehydrierung verschlimmern kann. Wenn Sie sich erbrechen und nicht in der Lage sind, Flüssigkeiten zu halten, versuchen Sie alle paar Minuten kleine Schlucke, anstatt große Mengen auf einmal zu trinken. Wenn Sie keine Flüssigkeiten länger als 4-6 Stunden halten können, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder suchen Sie eine Notfallversorgung auf, da Sie möglicherweise intravenöse Flüssigkeiten benötigen.

Essen, wenn Sie sich nicht danach fühlen

Wenn Sie zu krank sind, um Ihre üblichen Mahlzeiten zu essen, verschiebt sich das Ziel von einer optimalen Ernährung hin zu genügend Kohlenhydraten, um Hypoglykämie zu verhindern und gleichzeitig Lebensmittel zu vermeiden, die Übelkeit oder gastrointestinale Symptome verschlimmern könnten. Leicht verdauliche Kohlenhydratquellen sind ideal für kranke Tage. Gute Optionen sind Cracker, Toast, Apfelmus, Bananen, Reis, Haferflocken, Suppe, Joghurt, Pudding, Eis, Stiele und Gelatine. Diese Lebensmittel sind im Allgemeinen gut verträglich, auch wenn Sie sich übel fühlen und liefern Kohlenhydrate in einer Form, die leicht verdaulich ist.

Wenn du etwa 15 Gramm Kohlenhydrate alle 1-2 Stunden zu dir nimmst, wenn du nicht in der Lage bist, regelmäßige Mahlzeiten zu essen, entspricht diese Menge ungefähr einer Scheibe Brot, einer halben Tasse normaler Limonade oder Saft, sechs Salzkräckern oder einer halben Tasse gekochtem Getreide. Wenn du Insulin nimmst, musst du die Kohlenhydrataufnahme mit Insulindosen ausgleichen, was häufiger kleine Dosen schnell wirkenden Insulins erfordern kann als deine üblichen Mahlzeiten. Dein Krankentagsplan sollte spezifische Anleitungen zu diesem Gleichgewicht enthalten.

Erkennen von Warnzeichen, die sofortige medizinische Aufmerksamkeit erfordern

Zu wissen, wann man medizinische Hilfe in Anspruch nehmen muss, ist potenziell lebensrettendes Wissen für jeden mit Diabetes. Während viele Krankheiten zu Hause mit sorgfältiger Überwachung und Strategien für das Krankheitsmanagement behandelt werden können, erfordern bestimmte Situationen eine professionelle medizinische Untersuchung und Behandlung. Eine Verzögerung der Pflege bei Bedarf kann dazu führen, dass sich eine überschaubare Situation in einen lebensbedrohlichen Notfall verwandelt.

Red Flag Symptome erfordern Notfallversorgung

Suchen Sie sofort eine medizinische Notfallversorgung, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben: anhaltendes Erbrechen oder Durchfall, der länger als 6 Stunden dauert; Blutzuckerspiegel, die trotz der Einnahme von Korrekturinsulindosen über 300 mg / dL bleiben; moderate bis große Ketone im Urin oder Blut Ketonspiegel über 3,0 mmol / l; Anzeichen für schwere Dehydrierung einschließlich extremen Durst, sehr trockener Mund, versunkene Augen, Schwindel im Stehen oder vermindertes Wasserlassen; Atembeschwerden oder Atemnot; Brustschmerzen oder Druck; starke Bauchschmerzen; Verwirrung, extreme Schläfrigkeit oder Schwierigkeiten wach zu bleiben; verwaschene Sprache oder Unfähigkeit, klar zu sprechen; oder Bewusstseinsverlust.

Diese Symptome zeigen, dass Ihr Körper nicht mehr in der Lage ist, den Stoffwechselstress von Krankheit und Diabetes zu kompensieren, und Sie benötigen sofortige medizinische Intervention. Versuchen Sie nicht, sich ins Krankenhaus zu fahren, wenn Sie eines dieser Symptome haben; rufen Sie den Notdienst an oder lassen Sie sich von jemandem fahren. Wenn Sie alleine sind und Verwirrung oder ein verändertes Bewusstsein erfahren, rufen Sie den Notdienst an, bevor sich Ihr Zustand verschlechtert, bis Sie nicht um Hilfe rufen können.

Wann Sie Ihren Gesundheitsdienstleister kontaktieren sollten

Wenden Sie sich an Ihren Arzt für Beratung, wenn Sie eine der folgenden Situationen erleben: Krankheit, die mehr als 2 Tage ohne Besserung dauert; Blutzuckerspiegel konstant über 250 mg / dL oder unter 70 mg / dL trotz Ihres Krankentagesplans; Vorhandensein von kleinen bis mittelschweren Ketonen; Unfähigkeit, länger als 24 Stunden normal zu essen oder zu trinken; Fieber über 101,5° F (38,6° C), das nicht auf fiebersenkende Medikamente reagiert; Anzeichen einer Infektion wie schmerzhaftes Wasserlassen, produktiver Husten mit farbigem Auswurf oder infizierte Wunden; Erbrechen oder Durchfall, das ist überschaubar, aber hartnäckig; oder Unsicherheit darüber, wie Sie Ihre Medikamente anpassen können.

Viele Gesundheitsdienstleister haben Krankenschwester-Beratungslinien oder After-Hour-Services speziell für Situationen wie diese. Zögern Sie nicht, anzurufen, auch wenn es wie ein kleines Problem scheint - Gesundheitsdienstleister würden viel lieber Fragen beantworten und frühzeitig beraten, als einen vermeidbaren Notfall später zu behandeln. Wenn Sie anrufen, haben Sie Ihr Blutzuckerprotokoll, Ihre Medikamentenliste und Informationen über Ihre Symptome leicht verfügbar, um Ihrem Anbieter zu helfen, Ihnen den genauesten Rat zu geben.

Besondere Überlegungen für verschiedene Arten von Krankheiten

Verschiedene Arten von Krankheiten stellen einzigartige Herausforderungen für das Diabetesmanagement dar. Wenn Sie diese spezifischen Überlegungen verstehen, können Sie Ihren Krankheitsmanagementansatz auf die jeweilige Krankheit zuschneiden, der Sie gegenüberstehen.

Atemwegsinfektionen und Influenza

Atemwegsinfektionen, einschließlich Erkältungen, Grippe, Bronchitis und Lungenentzündung, gehören zu den häufigsten Erkrankungen, die Menschen mit Diabetes betreffen. Diese Infektionen verursachen typischerweise einen signifikanten Anstieg des Blutzuckers aufgrund der Entzündungsreaktion und der Freisetzung von Stresshormonen. Fieber, das häufig mit Atemwegsinfektionen einhergeht, erhöht den Blutzucker und erhöht den Flüssigkeitsbedarf. Menschen mit Diabetes haben ein höheres Risiko für Komplikationen durch Grippe und sollten einen jährlichen Grippeimpfstoff erhalten.

Während Atemwegserkrankungen, überwachen Sie Ihre Atmung sorgfältig. Atembeschwerden, schnelle Atmung oder Schmerzen in der Brust erfordern sofortige medizinische Untersuchung, da diese Lungenentzündung oder andere schwerwiegende Komplikationen anzeigen können. Bleiben Sie gut hydratisiert, um die Atemwege zu verdünnen, und verwenden Sie einen Luftbefeuchter, wenn hilfreich. Seien Sie sich bewusst, dass einige rezeptfreie Erkältungs- und Hustenmedikamente Zucker oder Zutaten enthalten, die den Blutzucker beeinflussen können; Wählen Sie zuckerfreie Formulierungen, wenn möglich und überprüfen Sie mit Ihrem Apotheker über mögliche Wechselwirkungen mit Ihren Diabetes-Medikamenten.

Gastrointestinale Erkrankung

Gastrointestinale Erkrankungen, die Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall verursachen, stellen besondere Herausforderungen dar, da sie sowohl die Nahrungsaufnahme als auch die Medikamentenaufnahme beeinflussen. Diese Krankheiten können zu einer schnellen Dehydrierung und unvorhersehbaren Blutzuckerschwankungen führen. Blutzuckerspiegel sehr häufig während einer gastrointestinalen Erkrankung überwachen - wenn möglich alle 2 Stunden -, da sich die Messwerte schnell ändern können.

Wenn Sie sich erbrechen, können Sie möglicherweise nicht in der Lage sein, orale Diabetes-Medikamente einzunehmen oder sie lange genug für die Absorption zu halten. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, um zu erfahren, ob Sie orale Medikamente fortsetzen sollen und ob Sie eine temporäre Insulintherapie benötigen. Konzentrieren Sie sich darauf, mit kleinen, häufigen Flüssigkeitsschlürfen hydratisiert zu bleiben. Wenn Sie Durchfall haben, seien Sie sich bewusst, dass dies manchmal unerwartete Blutzuckerabfälle verursachen kann, weil die Nahrung schnell durch das Verdauungssystem geleitet wird und Nährstoffe nicht absorbiert werden.

Harnwegsinfektionen

Menschen mit Diabetes haben ein erhöhtes Risiko für Harnwegsinfektionen (HWI), und diese Infektionen können zu erheblichen Blutzuckererhöhungen führen. HWIs können typische Symptome wie schmerzhaftes Wasserlassen, häufiges Wasserlassen, Dringlichkeit und untere Bauchbeschwerden aufweisen, aber in einigen Fällen, insbesondere bei älteren Erwachsenen, kann das einzige Zeichen unerklärlicher hoher Blutzucker oder Verwirrung sein.

Wenn Sie einen Harnwegsinfektion vermuten, wenden Sie sich umgehend an Ihren Arzt, da diese Infektionen eine antibiotische Behandlung erfordern. Unbehandelte Harnwegsinfektionen können zu Niereninfektionen führen, die schwerwiegender sind und DKA auslösen können. Trinken Sie viel zuckerfreie Flüssigkeiten, um Bakterien aus dem Harnsystem zu spülen, und überwachen Sie den Blutzucker genau, da die Werte normalerweise erhöht bleiben, bis die Infektion behandelt wird.

Zahninfektionen und Verfahren

Zahninfektionen und Verfahren verdienen besondere Erwähnung, weil sie bei der Krankentagesplanung oft übersehen werden. Zahnabszesse und Zahnfleischinfektionen können zu erheblichen Blutzuckererhöhungen führen und können schwierig zu handhaben sein, bis die Infektion behandelt wird. Wenn Sie für Zahnchirurgie oder andere Verfahren geplant sind, besprechen Sie Ihren Diabetes-Managementplan mit Ihrem Zahnarzt und Ihrem Diabetes-Gesundheitsdienstleister im Voraus.

Nach zahnärztlichen Eingriffen können Sie Schwierigkeiten haben, normal zu essen, aufgrund von Schmerzen oder Taubheit. Planen Sie im Voraus für weiche, leicht zu essende Lebensmittel, die ausreichende Kohlenhydrate liefern. Wenn Sie Antibiotika oder Schmerzmittel verschrieben werden, fragen Sie Ihren Apotheker über mögliche Auswirkungen auf den Blutzucker. Einige Schmerzmittel, insbesondere solche, die Steroide enthalten, können den Blutzuckerspiegel signifikant erhöhen.

Die Rolle von Stress und Schlaf bei der Genesung von Krankheiten

Körperliche Erkrankungen sind von Natur aus stressig, und dieser Stress verstärkt die Herausforderungen des Diabetesmanagements. Neben der physiologischen Stressreaktion mit Hormonen wie Cortisol tragen der psychische Stress, krank zu sein, sich um die Blutzuckerkontrolle zu sorgen und die Logistik der Krankentagespflege zu verwalten, zu erhöhten Stressniveaus bei, die den Blutzucker weiter erhöhen können.

Angemessene Ruhe ist entscheidend für die Genesung von Krankheit und für die Aufrechterhaltung der Energie, die benötigt wird, um Ihren Diabetes in dieser herausfordernden Zeit sorgfältig zu behandeln. Schlafentzug beeinträchtigt die Immunfunktion, verlangsamt die Heilung und erhöht die Insulinresistenz, was einen Teufelskreis verursacht, der die Krankheit verlängert und die Blutzuckerkontrolle erschwert. Priorisieren Sie die Ruhe, auch wenn dies bedeutet, dass Sie sich eine Auszeit nehmen oder andere bitten, bei der Verantwortung zu helfen. Ihr Körper braucht Energie, um Krankheiten zu bekämpfen, und das Durchdrücken durch Erschöpfung wird wahrscheinlich Ihre Genesung verlängern und das Risiko von Komplikationen erhöhen.

Üben Sie Stressreduktionstechniken, die für Sie funktionieren, sei es tiefe Atemübungen, Meditation, beruhigende Musik hören oder einfach nur die Erlaubnis geben, sich ausschließlich auf die Gesundheit zu konzentrieren, ohne Schuldgefühle wegen anderer Verpflichtungen. Chronischer Stress und schlechter Schlaf sind mit schlechteren Diabetes-Ergebnissen verbunden, selbst wenn Sie gesund sind, und ihre Auswirkungen werden während der Krankheit vergrößert.

Medikation Interaktionen und Over-the-Counter Behandlungen

Wenn Sie krank sind, können Sie versucht sein, nach rezeptfreien Medikamenten zu greifen, um Symptome zu lindern, aber Menschen mit Diabetes müssen vorsichtig sein über mögliche Auswirkungen auf den Blutzucker und Wechselwirkungen mit Diabetes-Medikamenten. Viele gängige rezeptfreie Produkte enthalten Zutaten, die die Glukosekontrolle beeinflussen können oder mit Ihren Diabetes-Medikamenten interagieren.

Versteckte Zucker in Medikamenten

Flüssige Medikamente, Hustensirup, Halspastillen und Kautabletten enthalten oft erhebliche Mengen an Zucker, um den Geschmack zu verbessern. Während die Menge an Zucker in einer einzelnen Dosis den Blutzucker nicht dramatisch beeinflussen kann, können sich wiederholte Dosen während des Tages addieren. Wann immer möglich, wählen Sie zuckerfreie Formulierungen von rezeptfreien Medikamenten. Lesen Sie sorgfältig Etiketten und fragen Sie Ihren Apotheker nach Empfehlungen zu diabetesfreundlichen Optionen.

Abschwellende Mittel und Stimulanzien

Wenn Sie ein Abschwellenmittel benötigen, überwachen Sie Ihren Blutzucker häufiger und seien Sie darauf vorbereitet, zusätzliches Korrekturinsulin zu nehmen, falls erforderlich. Menschen mit hohem Blutdruck sollten besonders vorsichtig mit diesen Medikamenten sein und müssen möglicherweise alternative Behandlungen wählen.

Steroide und entzündungshemmende Medikamente

Kortikosteroide, ob oral eingenommen, inhaliert oder topisch in hohen Dosen angewendet, können zu signifikanten Blutzuckererhöhungen führen. Wenn Ihr Arzt Steroide aus irgendeinem Grund verschreibt, besprechen Sie die erwarteten Auswirkungen auf Ihren Blutzucker und wie Sie Ihre Diabetesmedikamente entsprechend anpassen können. Sie benötigen möglicherweise wesentlich höhere Insulindosen während der Einnahme von Steroiden, und Blutzucker kann für mehrere Tage nach dem Absetzen der Medikation erhöht bleiben.

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Ibuprofen und Naproxen sind in der Regel sicher für Menschen mit Diabetes in empfohlenen Dosen, aber sie sollten vorsichtig verwendet werden, wenn Sie Nierenerkrankungen haben, die bei Menschen mit langjährigem Diabetes üblich sind. Acetaminophen ist normalerweise eine sicherere Wahl für Schmerz- und Fieberlinderung bei Menschen mit Nierenproblemen, obwohl es auch in der niedrigsten effektiven Dosis für die kürzeste Zeit verwendet werden sollte.

Bauen Sie Ihr Sick Day Supply Kit

Vorbereitung ist der Schlüssel zu einem effektiven Krankheitsmanagement. Wenn Sie die notwendigen Vorräte zur Hand haben, bevor Sie krank werden, müssen Sie nicht einkaufen gehen oder Entscheidungen treffen, wenn Sie sich unwohl fühlen. Erstellen Sie ein Krankentages-Versorgungsset, auf das Sie bei Bedarf leicht zugreifen können.

Wesentliche medizinische Versorgung

Ihr Kranken-Tag-Kit sollte zusätzliche Blutzucker-Tests (Teststreifen, Lanzetten und Backup-Batterien für Ihr Messgerät), Keton-Tests (Urinstreifen oder Blutketon-Messgerät und -Streifen), ein Thermometer, Ihren schriftlichen Kranken-Tag-Managementplan, eine Liste der aktuellen Medikamente mit Dosen, Notfall-Kontaktnummern für Ihre Gesundheitsdienstleister und Kontaktinformationen für Familienmitglieder oder Freunde, die bei Bedarf helfen können. Wenn Sie Insulin verwenden, stellen Sie sicher, dass Sie zusätzliche Vorräte haben, einschließlich Insulin, Spritzen oder Stiftnadeln und Alkoholtücher.

Lebensmittel- und Getränkezubehör

Halten Sie sowohl zuckerhaltige als auch zuckerfreie Optionen zur Verfügung, da Sie je nach Blutzuckerspiegel unterschiedliche Entscheidungen benötigen. Nützliche Artikel sind regelmäßige und zuckerfreie Gelatine, Brühe oder Bouillon, Cracker, Apfelmus, Dosensuppe, Stiel am Stiel, Sportgetränke, normale und Diät-Soda, Saft und Tee. Wählen Sie haltbare Artikel, die nicht verderben und für längere Zeit zur Hand gehalten werden können.

Over-the-Counter Medikamente

Halten Sie eine Versorgung mit Diabetes-geeigneten rezeptfreien Medikamenten für häufige Symptome. Enthalten zuckerfreie Hustensirup oder Halstabletten, Paracetamol oder Ibuprofen für Schmerzen und Fieber (sofern nicht kontraindiziert), Anti-Übelkeit Medikamente, wenn von Ihrem Arzt empfohlen, und Anti-Durchfall-Medikamente. Überprüfen Sie die Verfallsdaten regelmäßig und ersetzen Sie die Artikel nach Bedarf.

Prävention: Verringern Sie Ihr Risiko für Krankheiten

Während man nicht alle Krankheiten verhindern kann, können Menschen mit Diabetes spezifische Schritte unternehmen, um ihr Risiko für Infektionen und andere Krankheiten zu reduzieren, die diabetische Notfälle auslösen können. Prävention ist immer vorzuziehen, um behandelt zu werden, und diese Strategien können Ihnen helfen, das ganze Jahr über gesünder zu bleiben.

Impfungen: Ihre erste Verteidigungslinie

Impfungen sind besonders wichtig für Menschen mit Diabetes, weil sie ein höheres Risiko für bestimmte Infektionen und Komplikationen durch diese Infektionen haben. Die Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention empfehlen, dass Menschen mit Diabetes eine jährliche Grippeimpfung, Pneumokokken-Impfstoffe zur Vorbeugung von Lungenentzündung, Hepatitis-B-Impfungen und alle anderen altersgerechten Impfstoffe erhalten, einschließlich COVID-19-Impfungen und Booster. Besprechen Sie Ihren Impfstatus mit Ihrem Gesundheitsdienstleister und stellen Sie sicher, dass Sie über alle empfohlenen Impfungen auf dem Laufenden sind.

Einige Menschen befürchten, dass Impfstoffe ihren Blutzucker beeinflussen. Während Impfstoffe aufgrund der von ihnen ausgelösten Immunantwort einen leichten, vorübergehenden Anstieg des Blutzuckers verursachen können, ist dieser Effekt im Vergleich zu der Blutzuckerstörung, die durch die tatsächlichen Krankheiten verursacht wird, die diese Impfstoffe verhindern, gering. Die Vorteile der Impfung überwiegen bei weitem die vorübergehenden Auswirkungen auf die Glukosekontrolle.

Infektionsverhütungspraktiken

Grundlegende Infektionspräventionspraktiken sind für Menschen mit Diabetes von entscheidender Bedeutung. Waschen Sie Ihre Hände regelmäßig mindestens 20 Sekunden lang mit Seife und Wasser, besonders vor dem Essen, nach dem Toilettengang und nach dem Aufenthalt an öffentlichen Orten. Verwenden Sie alkoholbasierte Händedesinfektionsmittel, wenn Seife und Wasser nicht verfügbar sind. Vermeiden Sie es, Ihr Gesicht zu berühren, insbesondere Augen, Nase und Mund, da dies Eintrittspunkte für Krankheitserreger sind.

Üben Sie gute Zahnhygiene, indem Sie zweimal täglich putzen und regelmäßig Zahnseide verwenden, da Menschen mit Diabetes ein erhöhtes Risiko für Zahnfleischerkrankungen und Zahninfektionen haben. Wenden Sie sich regelmäßig bei Ihrem Zahnarzt für professionelle Reinigungen und Untersuchungen auf. Kümmern Sie sich täglich um Ihre Füße, indem Sie sie auf Schnitte, Blasen oder Anzeichen einer Infektion untersuchen, da Fußinfektionen bei Menschen mit Diabetes schnell ernst werden können. Üben Sie sicheren Umgang mit Lebensmitteln, um lebensmittelbedingte Krankheiten zu verhindern, und vermeiden Sie engen Kontakt mit Menschen, die krank sind, wenn möglich.

Optimieren Sie Ihre Diabetes-Kontrolle

Vielleicht ist die wichtigste Präventionsstrategie die bestmögliche Diabeteskontrolle, wenn Sie gesund sind. Eine gute Blutzuckerkontrolle stärkt die Immunfunktion, reduziert das Infektionsrisiko und macht Ihren Körper widerstandsfähiger, wenn eine Krankheit auftritt. Arbeiten Sie mit Ihrem Gesundheitsteam zusammen, um Ihr Diabetesmanagement zu optimieren, einschließlich Medikation, Mahlzeitenplanung, körperliche Aktivität und Stressbewältigung. Regelmäßige Untersuchungen ermöglichen die Früherkennung und Behandlung von Diabeteskomplikationen, die Ihre Anfälligkeit für Krankheiten erhöhen könnten.

Ziel ist es, die A1C-Werte zu erreichen, die von Ihrem Gesundheitsdienstleister empfohlen werden, typischerweise unter 7% für die meisten Erwachsenen mit Diabetes, obwohl die individuellen Ziele variieren können. Überwachen Sie Ihren Blutzucker regelmäßig, auch wenn Sie sich gut fühlen, damit Sie Ihre Muster verstehen und schnell erkennen können, wenn etwas nicht stimmt. Beheben Sie alle Hindernisse für ein gutes Diabetes-Management, ob sie mit Medikamentenkosten, Schwierigkeiten bei Selbstpflegeaufgaben, Mangel an Wissen oder psychosozialen Faktoren zusammenhängen.

Die Bedeutung der Kommunikation mit Ihrem Gesundheitsteam

Eine effektive Kommunikation mit Ihrem Gesundheitsteam ist unerlässlich, um diabetische Notfälle während einer Krankheit zu verhindern und zu bewältigen. Ihre Gesundheitsdienstleister können Ihnen nicht helfen, wenn sie nicht wissen, was passiert, und viele Probleme können mit rechtzeitiger Anleitung verhindert oder gelöst werden.

Stellen Sie eine Beziehung zu Ihrem Gesundheitsteam her, bevor Sie krank werden. Wissen Sie, wie Sie sich während der regulären Stunden und nach Stunden mit dem Büro Ihres Anbieters in Verbindung setzen können. Fragen Sie nach Pflegedienstleitungen, Patientenportalen oder anderen verfügbaren Kommunikationsoptionen. Stellen Sie sicher, dass Ihr Gesundheitsteam aktuelle Kontaktinformationen für Sie hat und weiß, wen sie sonst noch kontaktieren können, wenn sie Sie nicht direkt erreichen können.

Zögern Sie nicht, Fragen zu stellen oder eine Klärung über Ihren Krankentages-Managementplan zu suchen. Wenn Sie etwas nicht verstehen, bitten Sie Ihren Arzt, es anders zu erklären oder schriftliche Anweisungen zu geben. Überprüfen Sie Ihren Krankentagesplan regelmäßig, insbesondere wenn sich Ihre Medikamente oder Ihr Gesundheitszustand ändern. Bringen Sie Ihre Blutzuckerprotokolle zu Terminen, damit Ihr Gesundheitsteam Ihnen helfen kann, Muster zu identifizieren und Ihren Managementplan nach Bedarf anzupassen.

Wenn Sie einen Gesundheitsdienstleister sehen, der Ihren Diabetes nicht regelmäßig behandelt - wie z. B. einen Notfallarzt oder einen Notfallarzt -, stellen Sie sicher, dass er weiß, dass Sie Diabetes haben, welche Medikamente Sie einnehmen und welche Informationen Sie über Ihre Diabeteskontrolle haben.

Spezielle Populationen: Maßgeschneidertes Sick Day Management

Bestimmte Gruppen von Menschen mit Diabetes stehen während der Krankheit vor einzigartigen Herausforderungen und benötigen möglicherweise modifizierte Krankheitsmanagementansätze.

Kinder und Jugendliche mit Diabetes

Kinder mit Diabetes benötigen während der Krankheit eine besonders wachsame Überwachung, da sie sich schneller verschlechtern können als Erwachsene und möglicherweise nicht in der Lage sind, Symptome klar zu kommunizieren, insbesondere kleine Kinder. Eltern und Betreuer sollten Blutzucker und Ketone während der Krankheit häufiger überprüfen - alle 2-3 Stunden auf Blutzucker und alle 4-6 Stunden auf Ketone, wenn der Blutzucker erhöht ist. Kinder benötigen möglicherweise kleinere, häufigere Dosen von Korrekturinsulin anstelle von großen Bolus.

Dehydration entwickelt sich schnell bei Kindern, also konzentriere dich intensiv auf die Flüssigkeitsaufnahme. Biete kleine Mengen Flüssigkeit alle 15-30 Minuten an, wenn das Kind Schwierigkeiten hat zu trinken. Wende dich früh bei einer Krankheit an dein pädiatrisches Diabetes-Team, um Hilfe zu erhalten, und zögere nicht, Notfallbehandlung zu suchen, wenn das Kind Anzeichen von schwerer Dehydration, anhaltendem Erbrechen, Atembeschwerden oder verändertem Bewusstsein zeigt.

Ältere Erwachsene mit Diabetes

Ältere Erwachsene haben erhöhte Risiken während der Krankheit aufgrund altersbedingter Veränderungen in der Physiologie, höherer Raten von Diabetes-Komplikationen und oft mehrere chronische Erkrankungen, die verschiedene Medikamente erfordern. Ältere Erwachsene können ein vermindertes Durstgefühl haben, das Dehydrierungsrisiko erhöhen und möglicherweise keine typische Fieberreaktion auf eine Infektion haben, was die Krankheit schwieriger macht, früh zu erkennen.

Kognitive Veränderungen, ob durch Alterung, Demenz oder akute Verwirrung während der Krankheit, können die Fähigkeit eines älteren Erwachsenen beeinträchtigen, mit seinem Diabetes umzugehen und Warnzeichen zu erkennen. Familienmitglieder oder Betreuer spielen eine entscheidende Rolle bei der Überwachung und Unterstützung des Krankheitsmanagements für ältere Erwachsene. Ziehen Sie in Betracht, häusliche Gesundheitsdienste einzubeziehen oder Krankenschwestern zu besuchen, wenn ein älterer Erwachsener alleine lebt und krank wird.

Schwangere Frauen mit Diabetes

Schwangerschaft verändert Diabetes-Management erheblich, und Krankheit während der Schwangerschaft erfordert besonders sorgfältige Aufmerksamkeit. Schwangere Frauen mit Diabetes sollten ihre Geburtshilfe und Diabetes-Gesundheitsdienstleister bei den ersten Anzeichen der Krankheit kontaktieren. Blutzuckerziele sind in der Regel enger während der Schwangerschaft, und sogar bescheidene Erhöhungen können das sich entwickelnde Baby beeinflussen. DKA während der Schwangerschaft ist besonders gefährlich und kann bei niedrigeren Blutzuckerspiegeln auftreten als bei nicht schwangeren Personen.

Schwangere sollten vorsichtig sein, wenn es um rezeptfreie Medikamente geht, da viele während der Schwangerschaft nicht empfohlen werden. immer mit Ihrem Arzt oder Apotheker sprechen, bevor Sie während der Schwangerschaft Medikamente einnehmen.

Technologie und Sick Day Management

Die Diabetes-Technologie hat sich in den letzten Jahren erheblich weiterentwickelt, und diese Werkzeuge können besonders wertvoll sein, wenn eine häufige Überwachung unerlässlich ist und Sie sich möglicherweise nicht gut genug für ein intensives Selbstmanagement fühlen.

Kontinuierliche Glukoseüberwachungssysteme

Kontinuierliche Glukoseüberwachungssysteme (CGM) liefern alle paar Minuten Echtzeit-Glukosewerte, zusammen mit Trendpfeilen, die zeigen, ob Glukose steigt, fällt oder stabil ist. Während der Krankheit kann CGM von unschätzbarem Wert sein, um schnelle Veränderungen des Blutzuckers zu erkennen, die bei regelmäßigen Fingerstick-Tests verpasst werden könnten. Die Trendinformationen helfen Ihnen, fundiertere Entscheidungen über die Insulindosierung zu treffen und Sie auf sich entwickelnde Probleme aufmerksam zu machen, bevor sie schwerwiegend werden.

Wenn Sie einen CGM-Alarm einrichten, um Sie während einer Krankheit auf hohen und niedrigen Blutzucker aufmerksam zu machen, auch wenn Sie normalerweise keinen Alarm verwenden, wenn es Ihnen gut geht. Dies bietet ein zusätzliches Sicherheitsnetz, wenn Sie mehr schlafen als gewöhnlich oder sich nicht gut genug fühlen, um so sorgfältig zu überwachen, wie Sie sollten. Denken Sie daran, dass CGM-Messwerte bei schnellen Veränderungen hinter dem tatsächlichen Blutzuckerspiegel zurückbleiben können, also bestätigen Sie sehr hohe oder sehr niedrige Werte mit einem Fingerstick-Test, bevor Sie Maßnahmen ergreifen.

Insulinpumpen und automatisierte Insulinabgabesysteme

Insulinpumpen und automatisierte Insulinabgabesysteme (auch Hybrid-Closed-Loop-Systeme genannt) können das Diabetesmanagement während der Krankheit vereinfachen, indem sie die Insulinabgabe basierend auf Glukosewerten automatisch anpassen. Diese Systeme erfordern jedoch ein angemessenes Verständnis und manchmal manuelle Eingriffe während der Krankheit. Wenn Ihr Blutzucker trotz der automatischen Anpassungen des Systems anhaltend erhöht ist, müssen Sie möglicherweise manuell Ihre Basalrate erhöhen oder Korrekturbolusse geben.

Beachten Sie, dass Sie bei Erbrechen oder schwerer Krankheit möglicherweise vorübergehend von der Pumpentherapie zur Injektionstherapie wechseln müssen, um die Insulinabgabe sicherzustellen und das Risiko einer DKA-Erkrankung zu verringern, wenn die Pumpe ausfällt. Immer Reserveinsulin und Injektionsversorgung zur Verfügung haben. Wenn Sie ein automatisiertes System verwenden, verstehen Sie, wie Sie bei Bedarf in den manuellen Modus wechseln und sich nicht vollständig auf die Automatisierung während schwerer Krankheit verlassen müssen Sie immer noch genau überwachen und fundierte Entscheidungen treffen.

Wiederherstellung und Rückkehr zum normalen Management

Wenn Sie sich von einer Krankheit erholen, sollte der Übergang zurück zu Ihrer üblichen Diabetes-Management-Routine schrittweise und sorgfältig überwacht werden. Blutzuckermuster können für mehrere Tage gestört bleiben, nachdem Sie sich besser fühlen, da sich Ihr Körper weiter erholt und sich der Stresshormonspiegel normalisiert.

Kontrollieren Sie den Blutzucker häufiger als üblich, bis die Werte für mindestens 24 Stunden in Ihrem Zielbereich stabil waren. Nehmen Sie allmählich Ihr normales Essverhalten wieder auf, aber seien Sie bereit, die Insulin- oder Medikamentendosen anzupassen, wenn sich Ihre Nahrungsaufnahme ändert. Wenn Sie die Insulindosen während der Krankheit erhöhen müssen, arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um festzustellen, wann und wie Sie die Dosen wieder auf Ihr übliches Regime reduzieren können. Eine zu schnelle Insulinreduzierung kann zu einem Rebound führen hoher Blutzuckerspiegel, während die Fortsetzung erhöhter Dosen zu lange das Hypoglykämierisiko erhöht.

Beginne mit leichter Aktivität und überwache den Blutzucker vor, während und nach dem Training, bis du sicher bist, dass deine Reaktionen wieder normal sind. Wenn du während der Krankheit abgenommen hast, brauchst du möglicherweise vorübergehende Anpassungen der Medikamentendosen, wenn du wieder Gewicht gewinnst.

Planen Sie einen Nachsorgetermin mit Ihrem Arzt nach der Genesung von einer schweren Krankheit, insbesondere wenn Sie eine Notfallversorgung oder einen Krankenhausaufenthalt benötigen.Dieser Besuch ermöglicht eine Überprüfung der Ereignisse, eine Bewertung der Auswirkungen auf Ihre allgemeine Diabeteskontrolle und eine Verfeinerung Ihres Krankentagesmanagementplans basierend auf den Erfahrungen.

Umfassende Checkliste für das Krankheitsmanagement

Eine klare, umsetzbare Checkliste kann dazu beitragen, dass Sie wichtige Aspekte des Krankheitsmanagements nicht übersehen, wenn Sie sich nicht wohl fühlen.

Tägliche Überwachungsaufgaben

  • Überprüfen Sie den Blutzucker alle 2-4 Stunden oder häufiger, wenn die Messungen außerhalb des Zielbereichs liegen
  • Test auf Ketone, wenn der Blutzucker über 250 mg / dL liegt oder wenn Sie Symptome von DKA haben
  • Notieren Sie alle Blutzucker- und Ketonwerte zusammen mit der Zeit, den Symptomen, der Nahrungsaufnahme und den eingenommenen Medikamenten
  • Temperaturüberwachung mindestens zweimal täglich
  • Verfolgen Sie die Flüssigkeitsaufnahme, um eine ausreichende Hydratation zu gewährleisten
  • Beurteilen Sie die Symptome und notieren Sie alle Änderungen oder neue Bedenken

Aufgaben des Medikationsmanagements

  • Nehmen Sie weiterhin alle Diabetes-Medikamente ein, sofern nicht ausdrücklich von Ihrem Gesundheitsdienstleister anders angegeben
  • Nehmen Sie Korrekturdosen von schnell wirkendem Insulin für erhöhten Blutzucker nach Ihrem Kranken-Tage-Plan
  • Passen Sie das Insulin zur Mahlzeit auf der Grundlage der tatsächlichen Nahrungsaufnahme und der Blutzuckerwerte an
  • Nehmen Sie alle vorgeschriebenen Antibiotika oder andere Medikamente genau wie angegeben
  • Vermeiden Sie rezeptfreie Medikamente, die den Blutzucker beeinflussen können, ohne Ihren Arzt oder Apotheker zu konsultieren

Ernährungs- und Hydrationsaufgaben

  • Trinken Sie mindestens 8 Unzen Flüssigkeit jede Stunde, während wach
  • Wählen Sie kohlenhydrathaltige Flüssigkeiten, wenn der Blutzucker im Zielbereich oder niedrig ist und Sie nicht normal essen
  • Wählen Sie zuckerfreie Flüssigkeiten, wenn der Blutzucker erhöht ist
  • Essen Sie kleine Mengen leicht verdauliche Kohlenhydrate alle 1-2 Stunden, wenn Sie keine regelmäßigen Mahlzeiten essen können
  • Ziel für etwa 15 Gramm Kohlenhydrate pro Stunde, wenn nicht normal essen

Kommunikationsaufgaben

  • Informieren Sie Familienmitglieder oder Betreuer, dass Sie krank sind und möglicherweise Hilfe benötigen
  • Kontaktieren Sie Ihren Arzt, wenn die Krankheit länger als 2 Tage dauert, der Blutzuckerspiegel trotz Ihres Krankentagesplans außerhalb des Zielbereichs bleibt oder Sie irgendwelche Symptome haben
  • Rufen Sie sofort den Notdienst an, wenn Sie schwere Symptome wie Atembeschwerden, Brustschmerzen, anhaltendes Erbrechen, schwere Dehydration, Verwirrung oder Bewusstseinsverlust erfahren
  • Halten Sie Ihr Telefon jederzeit aufgeladen und zugänglich

Selbstpflegeaufgaben

  • Holen Sie sich viel Ruhe und vermeiden Sie anstrengende Aktivitäten
  • Üben Sie gute Hygiene einschließlich häufiges Händewaschen
  • Verwenden Sie Fieber-reduzierende Medikamente, wenn nötig und nicht kontraindiziert
  • Bleiben Sie von der Arbeit oder der Schule zu Hause, um sich zu erholen und zu vermeiden, dass sich Krankheiten auf andere ausbreiten
  • Bitten Sie um Hilfe bei Verantwortlichkeiten, die an andere delegiert werden können

Lernen aus Erfahrung: Verfeinern Sie Ihren Sick Day Plan

Jede Krankheit bietet die Möglichkeit, mehr darüber zu erfahren, wie Ihr Körper auf Stress reagiert und Ihren Krankheitsmanagementansatz zu verfeinern.Nachdem Sie sich von der Krankheit erholt haben, nehmen Sie sich Zeit, um zu überprüfen, was passiert ist und zu identifizieren, was gut funktioniert hat und was verbessert werden könnte.

Haben Sie Muster in der Reaktion Ihres Blutzuckers gesehen? Waren Ihre Insulinkorrekturdosen ausreichend oder brauchten Sie mehr oder weniger als Ihr Plan angegeben? Haben bestimmte Lebensmittel oder Getränke besser funktioniert als andere, um den Blutzucker im Zielbereich zu halten? Gab es Warnzeichen, die Sie anfangs verpasst haben, auf die Sie in Zukunft sorgfältiger achten könnten?

Besprechen Sie Ihre Erfahrungen mit Ihrem Gesundheitsteam bei Ihrem nächsten Termin oder planen Sie einen bestimmten Besuch, um Ihr Krankheitsmanagement zu überprüfen. Ihr Anbieter kann Ihnen helfen, zu interpretieren, was passiert ist, und Anpassungen an Ihrem Krankheitsplan basierend auf Ihrer tatsächlichen Erfahrung vornehmen. Dieser iterative Prozess des Lernens und Verfeinerns hilft Ihnen, selbstbewusster und kompetenter zu werden Diabetes während der Krankheit, Verringerung der Angst und Verbesserung der Ergebnisse, wenn Sie in der Zukunft krank werden.

Erwägen Sie, ein Krankentagebuch zu führen, in dem Sie nicht nur Blutzuckerwerte, sondern auch Ihre Beobachtungen, Entscheidungen und Ergebnisse aufzeichnen. Dieses Tagebuch wird zu einer wertvollen Referenz für zukünftige Krankheiten und kann Ihnen helfen, Muster über mehrere Krankheitsepisoden hinweg zu identifizieren. Teilen Sie relevante Informationen aus Ihrem Tagebuch mit Ihrem Gesundheitsteam, um fundiertere Diskussionen über Ihr Diabetesmanagement zu ermöglichen.

Empowerment Yourself durch Wissen und Vorbereitung

Diabetes während der Krankheit zu managen ist unbestreitbar schwierig, aber mit dem richtigen Wissen, der richtigen Vorbereitung und Unterstützung können Sie diese schwierigen Zeiten sicher bewältigen und das Risiko von diabetischen Notfällen minimieren. Der Schlüssel ist, sich proaktiv und nicht reaktiv an das Krankheitsmanagement zu wenden - entwickeln Sie Ihren Plan, bevor Sie ihn brauchen, lagern Sie Ihre Vorräte im Voraus, schaffen Sie klare Kommunikationskanäle mit Ihrem Gesundheitsteam und informieren Sie sich über Warnsignale, die medizinische Hilfe erfordern.

Denken Sie daran, dass die Suche nach Hilfe ein Zeichen für gutes Selbstmanagement ist, nicht für Schwäche. Gesundheitsdienstleister erwarten, dass sie von Patienten mit Diabetes während der Krankheit hören, und sie würden viel lieber frühzeitig Hilfe leisten, als einen vermeidbaren Notfall zu behandeln. Vertrauen Sie Ihren Instinkten - wenn sich etwas nicht richtig anfühlt oder Sie unsicher sind, was zu tun ist, wenden Sie sich an professionelle Beratung.

Mit Diabetes zu leben erfordert ständige Wachsamkeit und Anpassung, und Krankheit fügt einer bereits anspruchsvollen Bedingung eine zusätzliche Komplexitätsschicht hinzu. Seien Sie geduldig mit sich selbst in diesen herausfordernden Zeiten. Konzentrieren Sie sich auf die wesentlichen Aufgaben der Überwachung, des Medikamentenmanagements, der Flüssigkeitszufuhr und der Ruhe, und sorgen Sie sich nicht um perfekte Diabeteskontrolle oder andere Verantwortlichkeiten, die warten können, bis Sie sich besser fühlen. Ihr primäres Ziel während der Krankheit ist es, sicher zu bleiben, Notfälle zu verhindern und die Erholung Ihres Körpers zu unterstützen.

Durch die Umsetzung der in diesem umfassenden Leitfaden beschriebenen Strategien können Sie sich der Krankheit mit Zuversicht nähern, da Sie wissen, dass Sie über das Wissen und die Werkzeuge verfügen, um Ihren Diabetes auch in diesen herausfordernden Zeiten effektiv zu bewältigen Vorbereitung, Wachsamkeit und rechtzeitige Kommunikation mit Ihrem Gesundheitsteam bilden die Grundlage für ein erfolgreiches Krankheitsmanagement und können Ihnen helfen, die schwerwiegenden Komplikationen zu vermeiden, die diabetische Notfälle während der Krankheit so gefährlich machen.

Für weitere Informationen und Ressourcen zum Diabetesmanagement besuchen Sie die American Diabetes Association , die umfangreiche Schulungsmaterialien, Unterstützungsressourcen und Werkzeuge für Menschen mit Diabetes anbietet. Das FLT:2] Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention Diabetes-Programm bietet evidenzbasierte Informationen zur Diabetesprävention und -management. Bei spezifischen Fragen zu Ihrer individuellen Situation wenden Sie sich immer an Ihren Gesundheitsdienstleister, der Ihnen eine personalisierte Anleitung basierend auf Ihren individuellen Gesundheitsbedürfnissen und -umständen geben kann.