Die Auswirkungen der schlechten Hygiene in Kontaktlinsen tragen während der Krankheit auf das Risiko einer bakteriellen Infektion

Die übersehene Gefahr der Kontaktlinsenhygiene während einer Krankheit

Das Tragen von Kontaktlinsen ist eine bequeme und weit verbreitete Methode zur Sehkorrektur, aber es erfordert unerschütterliche Aufmerksamkeit für Hygiene. Diese Verantwortung wird kritisch erhöht, wenn Sie krank sind. Schlechte Hygiene während des Tragens von Kontaktlinsen während des Kranken kann das Risiko bakterieller Infektionen dramatisch erhöhen, was möglicherweise zu ernsthaften und dauerhaften Augenschäden führen kann. Das Verständnis der Mechanismen hinter diesem erhöhten Risiko ist für jeden Linsenträger unerlässlich. Die Schnittstelle von Immunsuppression und Fremdkörperkontamination erzeugt einen perfekten Sturm, der eine kleine Erkältung in ein sehbedrohliches Ereignis verwandeln kann.

Wie Krankheit die Augenabwehr kompromittiert

Wenn der Körper eine Infektion bekämpft - ob viral, bakteriell oder anders - wird das Immunsystem umgeleitet und oft beeinträchtigt. Diese systemische Schwäche erstreckt sich direkt auf die Augen. Der Tränenfilm, der normalerweise als Schutzbarriere mit antimikrobiellen Proteinen (Lysozym, Lactoferrin und Immunglobuline) wirkt, kann während der Krankheit weniger wirksam werden. Veränderungen in der Tränenzusammensetzung und -flussrate treten auf, was die Fähigkeit, Bakterien und Trümmer wegzuspülen, verringert. Darüber hinaus können die Augenlider aufgrund von Müdigkeit oder Nasenstauung nicht so effizient blinken, was die natürlichen Reinigungsmechanismen des Auges weiter beeinträchtigt.

Untersuchungen zeigen, dass die Reflex-Tränenproduktion bei Fiebererkrankungen oft vermindert wird, was zu einer trockeneren Augenoberfläche führt. Dieser kompromittierte Zustand macht die Hornhaut und die Bindehaut anfälliger für die Besiedlung durch Krankheitserreger. Kontaktlinsen, die Fremdkörper im Auge sind, können Bakterien einfangen und eine Mikroumgebung schaffen, in der Krankheitserreger gedeihen. Die Kombination einer geschwächten Immunantwort, eines kompromittierten Tränenfilms und dem Vorhandensein einer potenziell kontaminierten Linse erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Infektion erheblich. Studien haben gezeigt, dass Kontaktlinsenträger ein 5-6-fach höheres Risiko für mikrobielle Keratitis haben als Nichtträger, und dieses Risiko eskaliert weiter während systemischer Erkrankungen.

Die systemisch-okuläre Immunitäts-Verbindung

Systemische Infektionen, wie Infektionen der oberen Atemwege, Grippe oder Magen-Darm-Erkrankungen, können das Risiko von Komplikationen im Zusammenhang mit Kontaktlinsen erhöhen. Der Fokus des Immunsystems auf die Bekämpfung der primären Krankheit kann die Augen weniger geschützt lassen. Darüber hinaus führen häufige Verhaltensweisen während der Krankheit - wie das Reiben von Augen mit ungewaschenen Händen, Niesen oder Husten ohne Mund zu bedecken und Wiederverwendung von Gewebe - zusätzliche Bakterien in die Augenpartie ein. Zum Beispiel wird Staphylococcus aureus häufig auf der Gesichtshaut gefunden und kann während der Krankheit leicht auf die Augen übertragen werden. Die Verbindung zwischen systemischer und augenulärer Immunität ist nicht theoretisch; klinische Studien haben höhere Raten von kulturpositiven Kontaktlinsen-Infektionen während der Grippesaison bestätigt.

Häufige Hygienefehler, die das Risiko verstärken

Selbst gesunde Kontaktlinsenträger machen gelegentlich Hygienefehler, aber während der Krankheit werden diese Fehler deutlich gefährlicher. Die folgenden Verhaltensweisen stellen die häufigsten und gefährlichsten Fallstricke dar:

Berührung von Linsen mit ungewaschenen Händen: Dies ist die Hauptursache für Kontamination. Hände können eine Vielzahl von Bakterien, Viren und Pilzen tragen, die dann direkt auf die Linse und die Augenoberfläche übertragen werden. Während einer Krankheit können Hände auch Atemwegsviren beherbergen, die die lokale Abwehr weiter schwächen.
Die regelmäßige Verwendung oder Nichtreinigung von Kontaktlinsenhüllen: Linsenhüllen sind ein berüchtigtes Reservoir für die Biofilmbildung. Bakterien wie Pseudomonas aeruginosa können auch nach der Reinigung bestehen bleiben, insbesondere wenn der Fall nicht richtig getrocknet wird. Während der Krankheit steigt das Risiko einer Kontamination durch den Fall, da in der Haushaltsumgebung möglicherweise mehr Krankheitserreger vorhanden sind.
Schlafen in Linsen ohne richtige Reinigung: Schlafen in Linsen reduziert den Sauerstofffluss zur Hornhaut (Hypoxie) und ermöglicht es Bakterien, sich in einer warmen, feuchten Umgebung ungestört zu vermehren. Diese Praxis ist immer riskant, aber besonders gefährlich, wenn das Immunsystem beeinträchtigt ist. Selbst ein einziges Nickerchen kann das Infektionsrisiko erheblich erhöhen.
Verwendung von Leitungswasser anstelle von empfohlenen Lösungen: Leitungswasser enthält Mikroorganismen, die schwere Infektionen verursachen können, wie Acanthamoeba-Keratitis—eine seltene, aber verheerende parasitäre Infektion, die dauerhafte Erblindung verursachen kann.
Verlängerung der Linsenersatzpläne: Die Verwendung von Linsen über das empfohlene Abwurfdatum hinaus erhöht die Proteinablagerungen und die Biofilmansammlung, die Bakterien beherbergen. Dies ist während der Krankheit gefährlicher, da das Immunsystem bereits angespannt ist.
Das Händewaschen nach dem Nasenblasen oder der Benutzung der Toilette: Krankheiten beinhalten häufiges Nasenblasen und Gewebegebrauch. Hände werden stark mit Atemwegssekret und Fäkalien kontaminiert. Kurz danach ohne gründliches Händewaschen Linsen zu berühren kann gefährliche Krankheitserreger einleiten.

Wie Bakterien übertragen und multiplizieren

Die Übertragung von Bakterien von den Händen auf die Linsen ist ein direkter Infektionsweg. Während der Krankheit können Hände mit Oberflächen in Berührung kommen, die mit Atemtröpfchen oder Fäkalien kontaminiert sind (z. B. Berührung eines Gewebes, eines Türgriffs oder einer Badezimmeroberfläche). Werden die Hände vor dem Umgang mit Linsen mindestens 20 Sekunden lang nicht gründlich mit Seife und Wasser gewaschen, so werden diese Krankheitserreger auf der Linsenoberfläche abgelagert. Selbst wenn Sie denken, dass Ihre Hände sauber sind, kann die subklinische Kontamination durch eine laufende Nase oder Husten signifikant sein.

Einmal auf der Linse, können Bakterien wie Staphylococcus aureus oder Pseudomonas aeruginosa an dem Linsenmaterial haften und beginnen sich zu vermehren. Die warme, feuchte Umgebung des Lagergehäuses fördert das Bakterienwachstum weiter. Wenn die Linse auf das Auge gelegt wird, können diese Bakterien in die Hornhaut oder Bindehaut eindringen und eine Entzündungsreaktion auslösen. Die Adhäsionsmechanismen dieser Organismen sind ausgeklügelt: Sie produzieren Pili und andere Oberflächenproteine, die es ihnen ermöglichen, sich stark an die Linse und das Hornhautepithel zu binden.

Die Rolle des Biofilms bei der Infektion

Biofilm ist eine komplexe Gemeinschaft von Mikroorganismen, die in einer schützenden extrazellulären Matrix aus Polysacchariden, Proteinen und DNA eingeschlossen sind. Es kann sich sowohl auf Linsen als auch auf Fällen bilden. Biofilm macht Bakterien sehr resistent gegen Desinfektionslösungen (um bis zu 1000-fache) und gegen die phagozytären Zellen des Immunsystems. Während der Krankheit ist die Fähigkeit des Körpers, Biofilm-umhüllte Bakterien zu bekämpfen, verringert, weil die Immunantwort bereits anderswo besetzt ist. Für tiefergehende Informationen über Biofilm und Kontaktlinsenpflege siehe die CDC-Richtlinien für Kontaktlinsen-Biofilm Die CDC betont, dass selbst strenges Reiben Biofilm nicht vollständig entfernen kann von weichen Linsen, weshalb die Einhaltung von Ersatzplänen kritisch ist.

Arten von bakteriellen Infektionen im Zusammenhang mit schlechter Hygiene

Mehrere bakterielle Infektionen können durch schlechte Hygiene während des Tragens von Kontaktlinsen entstehen, insbesondere wenn sie krank sind.

Bakterielle Keratitis

Bakterielle Keratitis ist eine Infektion der Hornhaut, die häufig durch Pseudomonas aeruginosa oder Staphylococcus verursacht wird. Es handelt sich um einen medizinischen Notfall. Zu den Symptomen gehören intensive Schmerzen, Rötung, verschwommenes Sehen, Lichtempfindlichkeit (Photophobie) und ein weißer oder gelblicher Fleck auf der Hornhaut (Hornhautinfiltrat). Unbehandelt kann es innerhalb von 24-48 Stunden zu Narbenbildung, Perforation und dauerhaftem Sehverlust führen. Das Risiko steigt erheblich, wenn das Immunsystem beeinträchtigt ist. Diese Infektion erfordert eine sofortige Behandlung mit intensiven topischen Antibiotika.

Konjunktivitis (Pink Eye)

Bakterielle Bindehautentzündung ist eine Entzündung der Bindehaut, die klare Membran, die den weißen Teil des Auges bedeckt und die Augenlider auskleidet. Sie ist durch Rötung, Reißen, ein kiesiges Gefühl und einen dicken gelben oder grünen Ausfluss gekennzeichnet, der dazu führen kann, dass Augenlider zusammenkleben, besonders beim Aufwachen. Obwohl sie oft weniger schwerwiegend ist als Keratitis, kann sie sehr ansteckend sein und sich auf das andere Auge oder andere Familienmitglieder ausbreiten. Während der Krankheit sind die Chancen, eine Bindehautentzündung durch schlechte Hygiene zu entwickeln, erhöht, weil die natürlichen Abwehrkräfte des Körpers nach unten gehen.

Sonstige Infektionen

Andere mögliche Infektionen sind Pilzkeratitis (oft mit Leitungswasser oder organischer Substanz verbunden) und Acanthamoeba Keratitis, eine seltene, aber verheerende parasitäre Infektion. Beide können zu schweren Hornhautschäden und Blindheit führen. Acanthamoeba ist besonders resistent gegen Desinfektion und kann in Linsenfällen über längere Zeit überleben. Eine Studie, die im American Journal of Ophthalmology veröffentlicht wurde, hob hervor, dass unsachgemäße Linsengehäusehygiene der wichtigste vermeidbare Risikofaktor für diese Infektionen ist.

Anzeichen einer Infektion frühzeitig erkennen

Während der Krankheit, können Sie mehr auf allgemeine Unwohlsein und Beschwerden eingestellt sein, aber spezifische Augensymptome sollten nicht ignoriert werden.

Redness: Anhaltende oder sich verschlechternde Rötung in einem oder beiden Augen, die sich mit der Linsenentfernung nicht verbessert.
Schmerz oder Unbehagen: Ein Gefühl von etwas im Auge (Fremdkörperempfindung), scharfen Schmerzen oder allgemeiner Schmerzen, die bestehen bleiben.
Entladung oder Eiter: Gelb, grün oder weiß Entladung, die dazu führen kann, dass Augenlider zusammenkleben oder sich im Augenwinkel ansammeln.
Verschleiertes Sehen: Vermindertes Sehen, das nicht durch Blinken oder Entfernen von Linsen klärt.
Lichtempfindlichkeit: Gefühl von Unbehagen oder Schmerz, wenn es normalen Lichtpegeln ausgesetzt ist.
Schwellung: Schwellung der Augenlider oder um das Auge herum, was auf eine tiefere Infektion hinweisen kann.

Wenn eines dieser Symptome auftreten, vor allem, während Sie krank sind, entfernen Sie Ihre Kontaktlinsen sofort und nicht wieder einsetzen, bis Sie von einem Augenarzt ausgewertet wurden. Versuchen Sie nicht, sich selbst mit over-the-counter Augentropfen zu behandeln, bis die Ursache bekannt ist, wie Steroide bakterielle Infektionen verschlimmern können.

Was tun, wenn Sie eine Infektion vermuten

Führen Sie diese Schritte sofort aus:

Entfernen Sie Linsen und legen Sie sie in Ihren Fall (nicht verwerfen - sie können für die Kultur benötigt werden).
Legen Sie keine neuen Linsen ein.
Rufen Sie Ihren Augenarzt oder gehen Sie zu einer dringenden Pflegeklinik mit Augenheilkunde.
Bringen Sie Ihre Linsenhülle und Lösung zum Termin für eine mögliche Kultur.
Wenn Sie keinen Arzt erreichen können, gehen Sie in die Notaufnahme - warten Sie nicht.

Komplikationen bei unbehandelten Infektionen

Eine Verzögerung der Behandlung von bakteriellen Infektionen kann zu schweren, manchmal irreversiblen Komplikationen führen, darunter:

Kornhautnarben: Permanente undurchsichtige Stellen auf der Hornhaut, die das Sehvermögen beeinträchtigen können. Auch nach erfolgreicher Behandlung können Narben Blendung, Halos und eine verminderte Kontrastempfindlichkeit verursachen.
Kornlochperforation: Ein Loch in der Hornhaut, das zu einer intraokularen Infektion führen kann und eine Notfalloperation wie z.B. eine eindringende Keratoplastie (Hornhauttransplantation) erfordert.
Endophthalmitis: Infektion im Auge (Glas und Netzhaut), die schwere Entzündungen und dauerhaften Sehverlust verursachen kann. Dies ist ein sehbedrohlicher Notfall, der intravitreale Antibiotika oder Vitrektomie erfordern kann.
Sehverlust: Dauerhafte Reduktion der Sehschärfe, die eine Hornhauttransplantation erfordern oder zu gesetzlicher Blindheit führen kann.
Chronische Infektion: Wiederholte oder anhaltende Infektionen, die aufgrund von Biofilmbildung oder Antibiotikaresistenz schwer zu behandeln sind. Dies kann zu längerer Sehbehinderung und häufigen Arztbesuchen führen.

Präventive Maßnahmen zur Risikominderung

Die Einführung strenger Hygienepraktiken während der Krankheit ist für Kontaktlinsenträger nicht verhandelbar.

Hände gründlich waschen: Waschen Sie Ihre Hände immer mindestens 20 Sekunden lang mit Seife und Wasser, bevor Sie Ihre Linsen oder andere Linsengeräte berühren. Trocknen Sie sie mit einem sauberen, flusenfreien Handtuch. Verwenden Sie keine alkoholbasierten Händedesinfektionsmittel als Ersatz; sie können Rückstände hinterlassen, die das Auge reizen können.
Verwende täglich frische Lösung: Niemals alte Lösung abrunden. Verwenden Sie jedes Mal, wenn Sie Ihre Linsen lagern, neue Desinfektionslösung. Reiben und spülen Sie die Linsen gründlich nach Anweisung des Lösungsherstellers (normalerweise 20-30 Sekunden pro Seite).
Saubere und trockene Linsengehäuse richtig: Nach jedem Gebrauch leeren Sie den Fall, spülen Sie ihn mit frischer Lösung (nicht Wasser) und lassen Sie ihn an der Luft an einem sauberen Gewebe an der Luft trocknen. Ersetzen Sie Ihren Fall alle drei Monate - oder unmittelbar nach einer Infektion.
Erwägen Sie, auf eine Brille umzusteigen: Wenn Sie krank sind, insbesondere bei einer Infektion der Atemwege, Fieber oder Augensymptomen, ist die sicherste Option, Ihre Brille für die Dauer der Krankheit zu tragen. Dies gibt Ihren Augen eine Pause und eliminiert das Risiko einer linsenbedingten Infektion. Gläser bieten auch eine physische Barriere gegen Atemtröpfchen.
Vermeiden Sie das Tragen von Linsen während des Schlafens: Schlafen Sie niemals in Ihren Kontaktlinsen, auch nicht während eines Nickerchens, besonders wenn Sie krank sind. Erweiterte Abnutzung erhöht das Infektionsrisiko dramatisch, selbst wenn Linsen für den Gebrauch über Nacht zugelassen sind.
Verwenden Sie kein Wasser: Niemals Linsen oder Gehäuse mit Leitungswasser, Wasser in Flaschen oder Speichel ausspülen. Verwenden Sie nur vom Hersteller empfohlene Desinfektionslösungen. Wasser kann Mikroorganismen einführen, die gegen Desinfektion resistent sind.
Befolgen Sie den Ersatzplan: Verlängern Sie nicht die Lebensdauer Ihrer Linsen. Ersetzen Sie sie genau so, wie es von Ihrem Augenarzt vorgeschrieben ist. Tägliche Einweglinsen sind die sicherste Option während der Krankheit, weil Sie sie jeden Tag wegwerfen.
Achte auf Symptome: Sei wachsam über Veränderungen in deinen Augen während der Krankheit.

Wann man dauerhaft auf Brille umstellt

Wenn Sie häufige Augeninfektionen während Krankheiten haben, eine chronische Erkrankung haben, die Ihr Immunsystem beeinträchtigt (wie Diabetes, HIV oder Autoimmunerkrankungen), oder im Gesundheitswesen mit häufiger Exposition gegenüber Krankheitserregern arbeiten, kann Ihr Augenarzt einen langfristigen Wechsel zu einer Brille empfehlen. Einige Personen haben einfach höhere Basisrisikofaktoren wie trockene Augenkrankheit, Blepharitis oder Meibom-Drüsenfunktionsstörung, die das Tragen von Linsen während der Krankheit gefährlicher machen. In solchen Fällen können tägliche Einweglinsen eine sicherere Option sein, wenn Gläser nicht bevorzugt werden, aber die Einhaltung der Hygiene muss einwandfrei sein.

Richtige Reinigungsroutine: Schritt-für-Schritt

Um maximalen Schutz zu gewährleisten, folgen Sie dieser sorgfältigen Reinigungsroutine, besonders wenn Sie krank sind:

Waschen Sie Ihre Hände mit Seife und Wasser; trocknen Sie mit einem sauberen, flusenfreien Handtuch.
Entfernen Sie Ihre Kontaktlinsen mit Ihren Fingerspitzen, nicht mit den Fingernägeln (Fingernägel können die Linse oder die Hornhaut zerkratzen).
Legen Sie die Linse in die Handfläche und tragen Sie ein paar Tropfen frische Desinfektionslösung auf.
Reiben Sie die Linse sanft für die vom Lösungshersteller empfohlene Zeit (normalerweise 20-30 Sekunden) auf jeder Seite.
Spülen Sie die Linse gründlich mit frischer Lösung, um gelöste Trümmer und Bakterien zu entfernen.
Die Abschlussscheibe wird in ein sauberes Gehäuse mit frischer Lösung gestellt, die Abschlussscheibe vollständig eingetaucht und nicht zu viel oder zu wenig aufgefüllt.
Wiederholen Sie für das andere Objektiv.
Nachdem beide Linsen gelagert wurden, leeren Sie den Fall, spülen Sie ihn mit frischer Lösung (nie Wasser) und lassen Sie ihn an der Luft kopfüber auf einem sauberen Gewebe trocknen.
Verwenden Sie nicht die gleiche Lösung aus dem Fall wieder; immer neue Lösung verwenden.
Waschen Sie Ihre Hände nach dem Umgang mit Linsen und vor dem Berühren der Augen oder dem Auftragen von Augentropfen wieder.

Für detailliertere Anweisungen bietet die American Academy of Ophthalmology umfassende Richtlinien für die Pflege von Kontaktlinsen, einschließlich Empfehlungen für tägliche und längere Abnutzung. Die American Academy of Optometry verfügt auch über Ressourcen zur Linsenpflege während der Krankheit. Darüber hinaus bieten die Richtlinien der FDA zu Kontaktlinsenpflegesystemen entscheidende Einblicke in die Sicherheit und Wirksamkeit von Lösungen.

Schlussfolgerung

Die Auswirkungen der schlechten Hygiene bei Kontaktlinsen-Verschleiß während der Krankheit sind ein ernstes Problem für die öffentliche Gesundheit, das zu schwächenden bakteriellen Infektionen, dauerhaftem Sehverlust und sogar der Notwendigkeit einer Hornhauttransplantation führen kann. Wenn Ihr Immunsystem bereits dünn ist, ist jeder Hygieneschritt wichtig. Sie können Ihr Risiko drastisch reduzieren, indem Sie die Hände sorgfältig waschen, Fälle richtig reinigen, Wasser vermeiden und - am wichtigsten - auf eine Brille umschalten, wenn Sie krank sind. Ihre Augengesundheit ist zu wichtig, um aus Gründen der Bequemlichkeit Kompromisse einzugehen. Durch diese vorbeugenden Maßnahmen können Sie weiterhin die Vorteile des Tragens von Kontaktlinsen genießen, ohne Angst vor einer Infektion zu haben, auch während der Krankheit. Wenn Sie irgendwelche Zweifel haben oder Symptome haben, wenden Sie sich sofort an Ihren Augenarzt. Die Kosten einer Infektion überwiegen bei weitem die Unannehmlichkeiten der richtigen Pflege. Denken Sie daran: Im Zweifelsfall nehmen Sie die Linsen heraus.