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Evidenzbasierte Ansätze zur Verwaltung von Diabetes bei Krankheit Streiks
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Die Auswirkungen von Krankheiten auf die Blutzuckerkontrolle verstehen
Diabetes effektiv während der Krankheit zu behandeln ist entscheidend, um Komplikationen zu verhindern und eine optimale Gesundheit zu erhalten. Wenn Sie an Grippe oder einer anderen Krankheit leiden, setzt Ihr Körper Hormone frei, um Infektionen zu bekämpfen, und diese Hormone erhöhen den Blutzuckerspiegel. Diese physiologische Reaktion tritt unabhängig davon auf, ob Sie Typ-1- oder Typ-2-Diabetes haben, was das Krankheitsmanagement zu einem wichtigen Bestandteil einer umfassenden Diabetes-Versorgung macht.
Wenn Sie krank sind, funktioniert Insulin nicht so gut in Ihren Zellen und Ihr Blutzuckerspiegel kann höher sein, selbst wenn Sie die normalen Dosen Ihrer Medikamente einnehmen, einschließlich Insulin. Dieses Phänomen kann besonders herausfordernd sein, weil es eine unvorhersehbare Situation schafft, in der Standard-Diabetes-Management-Protokolle möglicherweise nicht ausreichen, um den Blutzuckerspiegel zu halten.
Selbst eine kleine Erkältung kann die Kontrolle Ihres Diabetes erschweren, und unkontrollierter Diabetes kann zu ernsteren Gesundheitsproblemen führen. Das Verständnis dieser Beziehung zwischen Krankheit und Blutzuckerschwankungen ist der erste Schritt zur Entwicklung einer effektiven Strategie für das Krankheitsmanagement. Die Stressreaktion, die durch eine Krankheit ausgelöst wird, sei es durch Erkältung, Grippe, Infektion oder andere Erkrankungen, kann den Glukosestoffwechsel und die Insulinsensitivität erheblich beeinflussen.
Wenn Sie krank sind und Diabetes haben, erhöhen sich Ihre Stresshormone und Ihr Blutzucker kann steigen, auch wenn Sie nicht essen, und während der Krankheitstage benötigen die meisten Menschen (Erwachsene und Kinder) mit Diabetes möglicherweise mehr Insulin. Diese kontraintuitive Situation überrascht oft Menschen mit Diabetes, die erwarten, dass ihr Blutzucker sinkt, wenn sie nicht normal essen.
Erstellen eines umfassenden Sick Day Aktionsplans
Vorbereitung ist wichtig für die Behandlung von Diabetes während der Krankheit. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt, um einen Kranken-Tage-Plan zu schreiben, wie Sie helfen können, hohen Blutzucker zu verhindern, wenn Sie krank sind, halten Sie Ihren Plan an einem praktischen Ort und lassen Sie Ihre Familie wissen, wo Sie den Plan halten. Ein schriftlicher Plan beseitigt Verwirrung und Unsicherheit in Zeiten, in denen Sie aufgrund von Krankheit möglicherweise nicht klar denken.
Bevor Sie krank werden, entscheiden Sie sich für einen Aktionsplan mit Ihrem Gesundheitsteam, der beinhalten sollte, wann Sie Ihren Arzt anrufen sollten (in den meisten Fällen, wenn Sie sich mehr als dreimal über 24 Stunden erbrechen oder Durchfall haben oder 24 Stunden lang Fieber über 101 ° hatten), wie oft Sie Ihren Blutzuckerspiegel überprüfen sollten, welche Lebensmittel und Flüssigkeiten Sie während Ihrer Krankheit einnehmen sollten und wie Sie Ihr Insulin oder Ihre orale Medikation anpassen sollten, wenn Sie müssen.
Ihr Kranken-Tage-Aktionsplan sollte auf Ihre spezifische Situation zugeschnitten sein, unter Berücksichtigung Ihrer Art von Diabetes, aktuelle Medikamente, typische Blutzuckermuster und andere gesundheitliche Bedingungen, die Sie haben können. Dieser individualisierte Ansatz stellt sicher, dass Sie klare, umsetzbare Anleitung haben, wenn Krankheit schlägt.
Wesentliche Komponenten Ihres Sick Day Kits
Wenn Sie krank werden, wird es die Dinge einfacher machen, wenn Sie bereits ein Kranken-Tag-Kit haben, das bereit ist, mit den Dingen zu gehen, die Sie brauchen. Wenn Sie dieses Kit zusammenstellen, bevor Sie krank werden, stellen Sie sicher, dass Sie alle notwendigen Vorräte zur Verfügung haben, wenn Sie sie am meisten brauchen. Ihr Kranken-Tag-Kit sollte an einem leicht zugänglichen Ort aufbewahrt und regelmäßig überprüft werden, um sicherzustellen, dass die Vorräte nicht abgelaufen sind.
Wenn Sie Insulin, andere Diabetesmedikamente und leicht zuzubereitende Lebensmittel haben, genug für mehrere Wochen oder länger, ist dieses Präparat besonders wichtig während der Grippesaison oder wenn Infektionskrankheiten in Ihrer Gemeinde zirkulieren, verhindert eine ausreichende Versorgung den Stress, dass Ihnen die kritischen Medikamente ausgehen oder die Vorräte getestet werden, wenn Sie zu krank sind, um das Haus zu verlassen.
Ihr Kranken-Tag-Kit sollte Blutzucker-Tests, Keton-Teststreifen oder -Messgeräte (insbesondere für Typ-1-Diabetes), ein Thermometer, Ihr Blutzuckermessgerät mit zusätzlichen Batterien, Kontaktinformationen für Ihr Gesundheitsteam, eine Liste Ihrer aktuellen Medikamente und Dosierungen sowie leicht verdauliche Lebensmittel und Getränke enthalten, die helfen können, den Blutzuckerspiegel aufrechtzuerhalten, wenn Sie Schwierigkeiten haben, regelmäßige Mahlzeiten zu essen.
Intensive Blutglukoseüberwachung während einer Krankheit
Die aktuelle Empfehlung der International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes (ISPAD) ist, entweder CGM (kontinuierliche Glukoseüberwachung) einzusetzen oder alle 1-2 Stunden Fingerstöcke zu machen und den Ketonspiegel zu überwachen. Diese erhöhte Häufigkeit ermöglicht es Ihnen, gefährliche Trends frühzeitig zu erkennen und angemessen zu reagieren.
Testen Sie Ihren Blutzucker alle 4 Stunden und verfolgen Sie die Ergebnisse. Diese Empfehlung gilt für die meisten Menschen mit Diabetes während der Krankheit, obwohl einige Situationen eine noch häufigere Überwachung erfordern. Detaillierte Aufzeichnungen über Ihre Blutzuckerwerte zusammen mit Notizen über Symptome, Nahrungsaufnahme und Medikamentendosen liefern wertvolle Informationen für Sie und Ihr Gesundheitsteam.
Patienten mit T1D sollten ihren Blutzucker alle 4 Stunden überwachen und ihren Urin während einer akuten Erkrankung auf Ketone überprüfen. Bei Personen mit Typ-1-Diabetes ist diese häufige Überwachung besonders wichtig, da das Risiko einer diabetischen Ketoazidose (DKA) eine ernsthafte und potenziell lebensbedrohliche Komplikation darstellt.
Kontrollieren Sie Ihren Blutzuckerspiegel alle 4-6 Stunden bei den ersten Anzeichen einer Krankheit und notieren Sie Ihren Blutzuckerspiegel und Ihre Insulindosis, wenn Sie Insulin einnehmen. Beginnen Sie diese intensive Überwachung bei den ersten Anzeichen einer Krankheit, anstatt zu warten, bis Sie sich sehr krank fühlen, ermöglicht dies eine frühere Intervention und kann schwerwiegendere Komplikationen verhindern.
Verständnis der Blutzuckermuster während der Krankheit
Krankheit kann dazu führen, dass der Blutzuckerspiegel aufgrund der zusätzlichen Belastung des Körpers ansteigt, aber niedriger Blutzucker ist auch ein Risiko, wenn man die Nahrung nicht ablehnen kann. Dieses doppelte Risiko macht die Überwachung unerlässlich, da Sie darauf vorbereitet sein müssen, sowohl auf Hyperglykämie als auch auf Hypoglykämie während der Krankheit zu reagieren.
Die Unvorhersehbarkeit des Blutzuckers während der Krankheit beruht auf mehreren Faktoren, die gleichzeitig wirken. Stresshormone wie Cortisol und Adrenalin erhöhen die Glukoseproduktion in der Leber, während sie gleichzeitig die Zellen resistenter gegen Insulin machen. Gleichzeitig kann eine reduzierte Nahrungsaufnahme, Erbrechen oder Durchfall zu einer unzureichenden Kohlenhydrataufnahme führen, was möglicherweise zu niedrigem Blutzucker führt, besonders wenn Sie weiterhin Ihre üblichen Diabetesmedikamente einnehmen.
Auch bei akuten Erkrankungen oder Stress ist eine häufigere BGM erforderlich, was für alle Menschen mit Diabetes gilt, unabhängig von ihrer üblichen Überwachungsroutine.
Medikationsmanagement und Insulinanpassungen
Einer der wichtigsten Aspekte des Krankheitsmanagements ist die Fortsetzung Ihrer Diabetesmedikamente. Nehmen Sie Ihre Diabetesmedikamente weiter, auch wenn Sie sich erbrechen und Probleme beim Essen oder Trinken haben, und wenn Sie sich erbrechen und Ihre Medikamente nicht einnehmen können, rufen Sie Ihren Arzt an, da Sie möglicherweise Ihre Medikamente anpassen müssen. Diese Anleitung überrascht oft Leute, die davon ausgehen, dass sie Medikamente überspringen sollten, wenn Sie nicht normal essen.
Diese Empfehlung ist grundlegend für das Krankheitsmanagement und kann nicht überbewertet werden. Insulin oder andere Diabetesmedikamente während der Krankheit zu stoppen kann zu gefährlichen Blutzuckererhöhungen und potenziell lebensbedrohlichen Komplikationen wie diabetische Ketoazidose führen.
Wenn Sie nicht halten Insulin nehmen, können Sie sehr krank werden und das Risiko für diabetische Ketoazidose (DKA) erhöhen, und wenn Ihr Blutzucker höher bleibt, kann sich die Infektion verschlechtern, wie die Bakterien oder das Virus aus dem zusätzlichen Zucker ernähren und stärker werden. Dies schafft einen gefährlichen Zyklus, wo das Absetzen von Insulin zu höherem Blutzucker führt, was wiederum die Krankheit schlimmer und schwerer macht sich zu erholen.
Wann Insulinanpassungen notwendig sein können
Wenn Sie Insulin verwenden, benötigen Sie möglicherweise sogar zusätzliche Insulin-Injektionen oder höhere Dosen. Die erhöhte Insulinresistenz, die während einer Krankheit auftritt, bedeutet oft, dass Ihre üblichen Insulin-Dosen nicht ausreichen, um den Blutzuckerspiegel zu halten.
Nehmen Sie Ihre übliche Dosis von Insulin oder Diabetes-Pillen, und Sie brauchen möglicherweise mehr Insulin, rufen Sie Ihren Arzt für Anpassungen. Versuchen Sie niemals, signifikante Medikamentenanpassungen ohne Anleitung von Ihrem Arzt vorzunehmen, besonders wenn Sie mit den Krankheitsmanagement-Protokollen nicht vertraut sind.
Wenn Sie eine Insulinpumpe tragen, nehmen Sie Ihre Pumpe nicht ab, es sei denn, Sie nehmen Insulinspritzen, während Sie von der Pumpe sind. Das Absetzen der Insulinzufuhr ohne alternative Methode kann zu einer schnellen Entwicklung von Ketoazidose führen, insbesondere bei Menschen mit Typ-1-Diabetes, die auf natürliche Weise wenig oder kein Insulin produzieren.
Keton-Test und Diabetische Ketoazidose Prävention
Keton-Überwachung ist ein wichtiger Bestandteil des Krankheitsmanagements, insbesondere für Menschen mit Typ-1-Diabetes. Wenn Sie Typ-1-Diabetes haben, überprüfen Sie Ihre Urinketone jedes Mal, wenn Sie urinieren. Diese häufige Überwachung ermöglicht die Früherkennung der Ketonansammlung, die schnell zu diabetischer Ketoazidose führen kann, wenn sie nicht sofort behandelt wird.
Wir empfehlen, alle vier bis sechs Stunden auf Ketone zu testen, wenn Sie sich krank fühlen. Ketone werden produziert, wenn der Körper Fett für Energie abbaut, anstatt Glukose zu verwenden, was auftritt, wenn nicht genug Insulin zur Verfügung steht, um Glukose in Zellen zu transportieren. Während der Krankheit kann die Kombination von erhöhter Insulinresistenz und unzureichendem Insulin zu Ketonproduktion führen, selbst wenn der Blutzuckerspiegel erhöht ist.
Wenn Sie Typ-1-Diabetes haben, überprüfen Sie Ihren Urin auf Ketone, wenn Ihr Blutzucker 300 oder höher ist, und rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie mittelschwere bis hohe Ketone in Ihrem Urin oder hohen Blutzucker über 300 haben, bei zwei Tests hintereinander, die nicht auf Insulin und Flüssigkeiten reagieren.
Das Verständnis von diabetischem Ketoazidose-Risiko
Wenn Ihr Körper nicht die richtige Menge an Insulin hat, besteht die Gefahr, dass Ihr Körper zu viele Ketone produziert, was Sie in Gefahr bringt, eine ernsthafte Erkrankung namens diabetische Ketoazidose (DKA) zu entwickeln.
Schwere DKA, die unbehandelt bleibt, kann Koma oder Tod verursachen. Diese krasse Realität unterstreicht die Bedeutung einer wachsamen Überwachung und eines frühzeitigen Eingreifens während der Krankheit. Das Verständnis der Warnzeichen von DKA und das Wissen, wann man eine medizinische Notfallversorgung in Anspruch nehmen muss, können lebensrettend sein.
Warnzeichen von DKA sind anhaltende hohe Blutzuckerspiegel, die nicht auf Insulin reagieren, mäßige bis große Ketone im Urin oder Blut, übermäßiger Durst und häufiges Wasserlassen, Übelkeit und Erbrechen, Bauchschmerzen, fruchtig riechender Atem, schnelles Atmen, Verwirrung oder Konzentrationsschwierigkeiten und extreme Müdigkeit. Wenn Sie eine Kombination dieser Symptome während der Krankheit erleben, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt oder suchen Sie eine medizinische Notfallversorgung auf.
Hydration und Ernährungsstrategien während der Krankheit
Die Aufrechterhaltung einer ausreichenden Flüssigkeitszufuhr ist während der Krankheit unerlässlich, insbesondere für Menschen mit Diabetes. Trinken Sie mindestens zwölf 8-Unzen-Becher (3 Liter) Flüssigkeit pro Tag. Diese Empfehlung mag schwierig erscheinen, wenn Sie sich unwohl fühlen, aber eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr hilft, Dehydration zu verhindern, unterstützt die Nierenfunktion und kann helfen, den erhöhten Blutzuckerspiegel zu senken.
Wasser sollte Ihre primäre Getränkewahl während der Krankheit sein, da es Feuchtigkeit bietet, ohne den Blutzuckerspiegel zu beeinflussen.
Achten Sie darauf, dass Sie genug Wasser bekommen - also trinken Sie viel davon, und wenn Sie Schwierigkeiten haben, Wasser zu halten, trinken Sie alle 15 Minuten oder so den ganzen Tag kleine Schlucke. Diese Strategie der häufigen kleinen Schlucke kann erträglicher sein, als zu versuchen, große Mengen auf einmal zu trinken, wenn Sie übel sind oder einen Magenverstimmung haben.
Auswahl geeigneter Lebensmittel und Getränke
Trinken Sie viel zuckerfreie Flüssigkeiten, damit Ihr Körper nicht austrocknet (dehydriert). Zuckerfreie Getränke sind in der Regel die beste Wahl, wenn der Blutzuckerspiegel erhöht ist oder sich im Zielbereich befindet.
Wenn Ihr Blutzucker weniger als 100 mg / dL (5,5 mmol / l) oder fallen schnell, ist es in Ordnung, Flüssigkeiten zu trinken, die Zucker in ihnen haben. Diese Anleitung ist wichtig, weil es das Risiko von Hypoglykämie während der Krankheit, vor allem, wenn Sie nicht in der Lage sind, feste Lebensmittel zu essen. Getränke, die Kohlenhydrate können helfen, Blutzuckerspiegel zu halten und gefährliche Tiefs zu verhindern.
Einfache Kohlenhydrate wie normale Soda, Jell-O oder Stiel am Stiel werden dazu beitragen, Ihren Blutzuckerspiegel aufrechtzuerhalten, wenn Sie ein Risiko für Tiefen haben. Diese leicht verdaulichen Kohlenhydratquellen sind besonders nützlich, wenn Sie Übelkeit haben oder Schwierigkeiten haben, feste Lebensmittel zu essen. Sie liefern schnell wirkende Kohlenhydrate, die Hypoglykämie verhindern oder behandeln können, während sie auf einen Magenverstimmung sanft sind.
Wenn Sie keine Mahlzeiten essen können, müssen Sie etwa 50 Gramm Kohlenhydrate alle 4 Stunden essen oder trinken, und einige Beispiele sind 1 1⁄2 Tasse ungesüßten Apfelmus oder 1 1⁄2 Tasse Fruchtsaft. Diese spezielle Anleitung hilft sicherzustellen, dass Sie genug Kohlenhydrate bekommen, um Hypoglykämie zu verhindern, während Sie eine gewisse Konsistenz in Ihrer Kohlenhydrataufnahme beibehalten.
Essen Sie oft kleine Mahlzeiten, und selbst wenn Sie nicht so viel essen, kann Ihr Blutzucker immer noch sehr hoch werden. Diese kontraintuitive Tatsache verwirrt oft Menschen mit Diabetes, die erwarten, dass ihr Blutzucker sinkt, wenn sie weniger essen. Die Stresshormone, die während der Krankheit freigesetzt werden, können dazu führen, dass der Blutzucker sogar bei reduzierter Nahrungsaufnahme signifikant ansteigt.
Erkennen kritischer Warnzeichen
Zu wissen, wann man einen Arzt aufsuchen muss, ist entscheidend, um ernsthafte Komplikationen zu verhindern. Zu lange auf medizinische Versorgung zu warten, wenn man krank ist, kann dazu führen, dass es viel kränker wird, und wenn man Diabetes hat, kann eine Verzögerung bei der Pflege lebensbedrohlich sein. Das Verständnis der Warnzeichen, die sofortige medizinische Hilfe erfordern, kann buchstäblich Ihr Leben retten.
Gehe sofort in die Notaufnahme, wenn einer der folgenden Punkte auftritt: Du hast Probleme beim Atmen, du hast Ketone im Urin, oder du kannst keine Flüssigkeiten länger als 4 Stunden halten, oder du kannst keine Nahrung länger als 24 Stunden halten. Das sind klare Indikatoren dafür, dass dein Zustand sofortige professionelle medizinische Intervention erfordert.
Notsituationen, die Sofortversorgung erfordern
Mehrere spezifische Situationen erfordern sofortige Notfallversorgung. Sie verlieren 5 Pfund oder mehr während der Krankheit, Ihr Blutzucker ist niedriger als 60 mg / dl, Sie haben Erbrechen und / oder schweren Durchfall für mehr als 6 Stunden, oder Ihre Temperatur ist über 101 Grad Celsius für 24 Stunden. Jede dieser Bedingungen zeigt an, dass Ihre Krankheit über das hinausgegangen ist, was zu Hause sicher behandelt werden kann.
Zusätzliche Warnzeichen sind anhaltende hohe Blutzuckerspiegel über 250 mg / dL, die nicht auf Insulin reagieren, mittelschwere bis große Ketone im Urin oder Blut, Anzeichen einer schweren Dehydrierung wie trockener Mund, rissige Lippen, versunkene Augen oder vermindertes Wasserlassen, Brustschmerzen oder Druck, starke Bauchschmerzen, Verwirrung oder Schwierigkeiten beim klaren Denken und extreme Schwäche oder Unfähigkeit zu stehen.
Kleinere Krankheiten bei Menschen mit Diabetes (insbesondere bei Kindern mit Typ-1-Diabetes) können zu sehr hohen Blutzuckerspiegeln und möglichen Notfällen führen, und wenn Kinder krank sind, sollten sie sie genau beobachten, um Anzeichen dafür zu erkennen, dass sie sofort ärztliche Hilfe benötigen. Kinder mit Diabetes benötigen während der Krankheit eine besonders wachsame Überwachung, da sie sich schneller verschlechtern können als Erwachsene und Schwierigkeiten haben können, zu kommunizieren, wie sie sich fühlen.
Besondere Überlegungen für verschiedene Arten von Diabetes
Während viele Krankheitstag Management-Prinzipien für alle Menschen mit Diabetes gelten, gibt es wichtige Unterschiede in der Herangehensweise basierend auf Diabetes-Typ und Behandlungsschema. Menschen mit Typ-1-Diabetes stehen vor einzigartigen Herausforderungen während der Krankheit, weil sie wenig oder kein Insulin natürlich produzieren, so dass sie besonders anfällig für diabetische Ketoazidose.
Geben Sie immer basales/langwirksames Insulin (Lantus, Basaglar, Levemir), unabhängig davon, ob Ihr Kind isst oder trinkt. Diese Anleitung ist für das Diabetes-Management von Typ 1 während der Krankheit von entscheidender Bedeutung. Das Basalinsulin liefert das Hintergrundinsulin, das zur Vorbeugung von Ketoazidose benötigt wird, auch wenn die Nahrungsaufnahme reduziert ist oder nicht.
Wenn Sie kein Insulin nehmen, nehmen Sie weiterhin Ihre Diabetes-Medikamente, auch wenn Sie krank sind und sich überschüttet haben. Bestimmte orale Medikamente können jedoch eine Anpassung während der Krankheit erfordern, insbesondere solche, die Hypoglykämie verursachen oder die Nierenfunktion beeinträchtigen können.
Kinderkrank-Tages-Management
Wenn Sie Ihr Kind alle 3 Stunden bei den ersten Anzeichen einer Krankheit im Blutzuckerspiegel beobachten, müssen Sie die Blutzuckerspiegel und die Insulindosierung aufzeichnen. Kinder mit Diabetes müssen während der Krankheit noch häufiger überwacht werden als Erwachsene, da ihre geringere Körpergröße dazu führt, dass sie schneller Komplikationen entwickeln können.
Urinketone jedes Mal überprüfen und aufzeichnen, wenn Ihr Kind uriniert (oder mit einem Windelwechsel), ist diese häufige Ketonüberwachung bei Kindern unerlässlich, da sich Ketoazidose schnell entwickeln kann und die Früherkennung ein sofortiges Eingreifen ermöglicht, bevor die Situation kritisch wird.
Wenn Ketone mittelschwer oder groß sind, wenden Sie sich sofort an das Harold Schnitzer Diabetes Health Center, um sich bei 503-494-3273 über die Insulindosierung zu informieren, und wenn es sich um einen Abend oder ein Wochenende handelt, rufen Sie 503-494-8311 an und fordern Sie den pädiatrischen Endokrinologen an.
Aktivität und Übungsmodifikationen während der Krankheit
Wenn Sie krank sind, ist diese Empfehlung wichtig, weil Bewegung während der Krankheit zusätzlichen Stress auf den Körper ausüben kann und Dehydration verschlimmern oder unvorhersehbare Blutzuckerschwankungen verursachen kann. Wenn Sie krank sind, braucht Ihr Körper Energie, um Infektionen zu bekämpfen und zu heilen, und intensive körperliche Aktivität lenkt Ressourcen weg von diesen kritischen Prozessen.
Eine angemessene Ruhe hilft Ihrem Immunsystem, optimal zu funktionieren, reduziert die Stresshormonproduktion und ermöglicht Ihrem Körper, besser auf Insulin zu reagieren. Während eine vollständige Bettruhe bei kleineren Krankheiten möglicherweise nicht notwendig ist, kann eine signifikante Reduzierung Ihrer Aktivität und zusätzlicher Schlaf Ihre Genesung unterstützen.
Sobald Sie sich besser fühlen, nehmen Sie allmählich Ihr normales Aktivitätsniveau wieder auf, anstatt sofort in Ihre volle Trainingsroutine zurückzukehren. Überwachen Sie Ihren Blutzucker genau, wenn Sie die Aktivität erhöhen, da sich Ihre Insulinsensitivität ändern kann, wenn Sie sich von einer Krankheit erholen. Ihr Arzt kann Ihnen Hinweise geben, wann es sicher ist, zu Ihrer normalen Trainingsroutine zurückzukehren.
Kommunikation mit Ihrem Healthcare Team
Es gibt viele Gründe, das Diabetes-Team anzurufen; Sie sollten nicht zögern, wenn Sie besorgt sind, und als zertifizierter Diabetes-Versorgungs- und Bildungsspezialist und Krankenschwester würde ich viel lieber jemanden anrufen, um Fragen zu stellen, wenn sie besorgt sind, als etwas Schlimmes mit ihnen zu tun zu haben. Diese Perspektive von Gesundheitsexperten betont, dass es immer besser ist, auf der Seite der Vorsicht zu irren, wenn Sie Diabetes während der Krankheit behandeln.
Halten Sie die Kontaktinformationen Ihres Arztes griffbereit und stellen Sie sicher, dass Sie wissen, wie Sie Ihren Arzt nachts oder am Wochenende erreichen können. Wenn Sie diese Informationen leicht verfügbar haben, bevor Sie krank werden, wird der Stress bei der Suche nach Kontaktinformationen beseitigt, wenn Sie sich nicht wohl fühlen. Fügen Sie Telefonnummern für Ihren Hausarzt, Endokrinologen, Diabetes-Pädagoge und lokale Notdienste in Ihr Krankentagesset ein.
Sie sollten auch eine Liste mit Notfallinformationen wie die Telefonnummer Ihres Arztes, eine Liste der Medikamente, die Sie einnehmen, und Ihre Versicherungsinformationen führen. Diese umfassende Liste stellt sicher, dass Gesundheitsdienstleister, wenn Sie Notfallversorgung benötigen, alle Informationen haben, die sie benötigen, um Sie sicher und effektiv zu behandeln.
Wann Sie Ihren Gesundheitsdienstleister kontaktieren sollten
Kontaktieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie mehr als ein paar Stunden Erbrechen oder Durchfall haben, Fieber, das länger als 24 Stunden anhält, Blutzuckerspiegel konstant über 250 mg / dL, die nicht auf Ihre übliche Behandlung ansprechen, Blutzuckerspiegel unter 70 mg / dL, die nicht auf die Behandlung ansprechen, Vorhandensein von Ketonen im Urin oder Blut, Unfähigkeit, länger als ein paar Stunden zu essen oder zu trinken, Anzeichen von Dehydration oder irgendwelche Symptome, die Sie betreffen.
Der Schwerpunkt sollte auf die Aufklärung der Patienten über die Bedeutung der Benachrichtigung ihrer Hausarzt von allen Spitzen in Glukose, die nicht auf ihre Medikation Regime reagieren. Diese proaktive Kommunikation ermöglicht es Ihrem Gesundheitsteam, Beratung zu geben, bevor die Situation kritisch wird, potenziell zu verhindern, dass Notaufnahme Besuche oder Krankenhausaufenthalte.
Vorbeugung von Krankheit und Vorbereitung auf kranke Tage
Sie sollten auch sicher sein, dass Sie Ihre jährliche Grippeimpfung bekommen, um die Grippe weniger wahrscheinlich zu machen. Prävention ist immer der Behandlung vorzuziehen, und Impfungen sind ein wichtiges Instrument, um das Risiko einer schweren Krankheit zu reduzieren. Menschen mit Diabetes sollten empfohlene Impfungen erhalten, einschließlich jährlicher Grippeimpfungen, Lungenentzündungsimpfungen und COVID-19-Impfstoffe, wie von ihrem Gesundheitsdienstleister empfohlen.
Diabetes macht zwar nicht wahrscheinlicher, eine Erkältung oder Grippe zu bekommen, erhöht aber Ihre Chancen, ernsthaft krank zu werden, und ein Plan für kranke Tage im Voraus wird Ihnen helfen, Ihren Diabetes zu bewältigen und zusätzliche Komplikationen weniger wahrscheinlich zu machen.
Gute allgemeine Gesundheitspraktiken können dazu beitragen, das Krankheitsrisiko zu reduzieren. Dazu gehören häufiges und gründliches Händewaschen, die Vermeidung von engem Kontakt mit kranken Menschen, die Aufrechterhaltung einer guten Blutzuckerkontrolle, die die Immunfunktion unterstützt, ausreichender Schlaf, Stressbewältigung, eine nahrhafte Ernährung und das Bleiben auf dem Laufenden mit der Zahnpflege, um Infektionen zu verhindern.
Überwachung und Aufzeichnung während der Krankheit
Notieren Sie sich die Diabetes-Medikamente, die Sie eingenommen haben, und notieren Sie, ob Sie die Dosis basierend auf Ihrem Kranken-Tage-Plan geändert haben. Detaillierte Aufzeichnungen während der Krankheit liefern wertvolle Informationen für Ihr Gesundheitsteam und helfen Ihnen, Muster und Reaktionen auf die Behandlung zu verfolgen.
Ihre Krankheitsaufzeichnungen sollten das Datum und die Uhrzeit jedes Blutzucker-Checks, Blutzuckerwerte, Keton-Testergebnisse, falls zutreffend, eingenommene Medikamente einschließlich Dosen und Zeiten, Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme, Symptome, Temperaturmessungen und jegliche Kommunikation mit Gesundheitsdienstleistern enthalten. Diese umfassende Dokumentation hilft, Trends zu identifizieren und liefert Ihrem Gesundheitsteam die Informationen, die sie benötigen, um Ihren Behandlungsplan bei Bedarf anzupassen.
Wiegen Sie sich jeden Tag, da Gewicht zu verlieren, ohne zu versuchen, ist ein Zeichen von hohem Blutzucker, und überprüfen Sie Ihre Temperatur jeden Morgen und Abend, wie ein Fieber kann ein Zeichen der Infektion.
Langfristige Auswirkungen und Erholung
Die Genesung von einer Krankheit, wenn Sie Diabetes haben, kann länger dauern als bei Menschen ohne Diabetes, insbesondere wenn die Blutzuckerkontrolle während der Krankheit signifikant gestört wurde.
Sobald Sie sich von der Krankheit erholt haben, vereinbaren Sie einen Nachsorgetermin mit Ihrem Arzt, um zu überprüfen, wie die Krankheit behandelt wurde und ob Anpassungen an Ihrem Krankentagsplan erforderlich sind. Diese Nachbesprechung kann Ihnen helfen, sich besser vorbereitet und zuversichtlich für die Behandlung zukünftiger Krankheiten zu fühlen.
Wenn Sie während Ihrer Krankheit signifikante Blutzuckerschwankungen oder Komplikationen hatten, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise, Ihren A1C-Spiegel einige Monate nach der Genesung zu überprüfen, um festzustellen, ob die Krankheit einen nachhaltigen Einfluss auf Ihre Blutzuckerkontrolle hatte.
Ressourcen und Unterstützung für Sick Day Management
Das Ambulatory Pediatric Safety Learning Lab hat eine ausgezeichnete Online-Ressource entwickelt, die für Menschen mit T1D hilfreich sein kann - diabetessickday.org. Diese spezialisierte Ressource bietet detaillierte Anleitungen zum Umgang mit Diabetes während der Krankheit, einschließlich Rechnern für Anpassungen der Insulindosierung basierend auf Ketonspiegeln.
Viele Diabetes-Organisationen bieten Ressourcen für das Krankheitsmanagement, einschließlich der American Diabetes Association, die umfassende Leitfäden und Lehrmaterialien anbietet. Die Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention [FLT: 3] bietet auch evidenzbasierte Informationen zum Diabetes-Management während der Krankheit.
Diabetes-Bildungsprogramme und zertifizierte Diabetes-Pflege- und Bildungsspezialisten können personalisierte Anweisungen zum Krankheitsmanagement geben, einschließlich praktischer Praxis mit Ketontests, Insulinanpassungsberechnungen und Problemlösungsstrategien. Viele Versicherungspläne decken Diabetes-Bildungsdienste ab und machen diese wertvolle Ressource für die meisten Menschen mit Diabetes zugänglich.
Selbsthilfegruppen, sowohl persönlich als auch online, können praktische Ratschläge und emotionale Unterstützung von anderen bieten, die Erfahrung mit Diabetes während der Krankheit haben. zu hören, wie andere erfolgreich kranke Tage navigiert haben, kann wertvolle Erkenntnisse liefern und Ihr Vertrauen in Ihre Fähigkeit erhöhen, ähnliche Situationen zu bewältigen.
Technologie und Sick Day Management
Kontinuierliche Glukoseüberwachungssysteme (CGM) können besonders während der Krankheit wertvoll sein und Echtzeit-Glukosedaten und Trendinformationen liefern, ohne dass häufige Fingerstöcke erforderlich sind. CGM-Geräte können Sie auf schnell steigende oder fallende Blutzuckerspiegel aufmerksam machen, was frühere Eingriffe ermöglicht. Einige Systeme können Daten mit Familienmitgliedern oder Betreuern austauschen und ein zusätzliches Sicherheitsnetz bieten, wenn Sie krank sind.
Smartphone-Apps können Ihnen helfen, Blutzuckerwerte, Medikamente, Nahrungsaufnahme und Symptome während der Krankheit zu verfolgen. Viele Apps ermöglichen es Ihnen, diese Informationen elektronisch mit Ihrem Gesundheitsteam zu teilen, was die Fernüberwachung und -beratung erleichtert. Einige Apps bieten auch Erinnerungen an Blutzuckerkontrollen und Medikamentendosen, die hilfreich sein können, wenn Sie sich nicht gut fühlen und Schwierigkeiten haben, sich an Ihre übliche Routine zu erinnern.
Telemedizin-Dienste sind zunehmend verfügbar geworden und können besonders nützlich sein, während Krankheit, so dass Sie mit Ihrem Arzt konsultieren können, ohne zu Hause zu verlassen. Dies kann besonders wertvoll sein, wenn Sie zu krank sind, um zu einem Bürobesuch zu reisen, aber medizinische Beratung benötigen, die über das hinausgeht, was über das Telefon zur Verfügung gestellt werden kann.
Fazit: Empowerment Yourself für erfolgreiches Sick Day Management
Durch die Entwicklung eines umfassenden Krankentages-Aktionsplans mit Ihrem Gesundheitsteam, die Zusammenstellung eines gut sortierten Krankentages-Kits, das Verständnis der Prinzipien der intensiven Überwachung und des Medikamentenmanagements und das Kennen der Warnzeichen, die medizinische Hilfe erfordern, können Sie sicher und effektiv durch die Krankheit navigieren.
Denken Sie daran, dass jede Krankheit anders ist und was für eine Situation gut funktioniert, muss möglicherweise für eine andere angepasst werden. Der Schlüssel ist, mit evidenzbasierten Richtlinien zu beginnen, genau zu überwachen, mit Ihrem Gesundheitsteam zu kommunizieren und bereit zu sein, Hilfe zu suchen, wenn es nötig ist. Mit der richtigen Vorbereitung und dem richtigen Management können Sie die Auswirkungen der Krankheit auf Ihre Diabeteskontrolle minimieren und das Risiko schwerer Komplikationen reduzieren.
Die Investition, die Sie in die Vorbereitung auf kranke Tage tätigen - Erstellen Ihres Aktionsplans, Zusammenstellen Ihres Kits, Erlernen der Warnzeichen und Etablieren klarer Kommunikationskanäle mit Ihrem Gesundheitsteam - zahlt sich aus, wenn eine Krankheit eintritt. Anstatt sich mit Unsicherheit und Angst zu befassen, haben Sie eine klare Roadmap, die Sie befolgen müssen, damit Sie Ihre Energie auf die Genesung konzentrieren können, während Sie eine sichere Blutzuckerkontrolle aufrechterhalten.
Für weitere Informationen und Unterstützung, konsultieren Sie Ressourcen von namhaften Organisationen wie dem National Institute of Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen, die umfassende, evidenzbasierte Informationen zu allen Aspekten des Diabetes-Managements bietet. Ihr Gesundheitsteam bleibt Ihre wertvollste Ressource, also zögern Sie nicht, Fragen oder Bedenken bezüglich der Verwaltung Ihres Diabetes während der Krankheit zu stellen.