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Diabetes während einer Krankheit zu bewältigen stellt einzigartige Herausforderungen dar, die sorgfältige Aufmerksamkeit und proaktive Planung erfordern. Wenn der Körper eine Infektion bekämpft, sich von einer Operation erholt oder mit irgendeiner Art von Krankheit umgeht, kann der Blutzuckerspiegel unvorhersehbar und schwer zu kontrollieren sein. Zu verstehen, wie man diese Krankheitstage bewältigt, ist unerlässlich, um ernsthafte Komplikationen zu verhindern und die allgemeine Gesundheit zu erhalten. Dieser umfassende Leitfaden untersucht die kritischen Praktiken, Strategien und Kenntnisse, die erforderlich sind, um Diabetes in Krankheitszeiten sicher zu behandeln.

Die komplexe Beziehung zwischen Krankheit und Blutzuckerspiegel

Wenn Sie an Grippe oder einer anderen Krankheit leiden, setzt Ihr Körper Hormone frei, um Infektionen zu bekämpfen, und diese Hormone erhöhen den Blutzuckerspiegel. Diese physiologische Reaktion ist Teil des natürlichen Abwehrmechanismus des Körpers, aber sie schafft erhebliche Herausforderungen für Menschen mit Diabetes, die bereits daran arbeiten, einen stabilen Blutzuckerspiegel aufrechtzuerhalten.

Wenn Sie sich gestresst fühlen, setzt Ihr Körper Stresshormone wie Cortisol und Adrenalin frei. Cortisol, oft als Stresshormon bezeichnet, hat eine tiefgreifende Wirkung auf den Blutzuckerspiegel, indem es die Leber dazu anregt, gespeicherte Glukose in den Blutkreislauf abzugeben und indem es die Gluconeogenese fördert, den Prozess, durch den die Leber Glukose aus Nicht-Kohlenhydrat-Quellen wie Proteinen erzeugt. Dieser Mechanismus, der zwar hilfreich ist, um in Zeiten von körperlichem Stress Energie zu liefern, kann jedoch zu gefährlich erhöhten Blutzuckerspiegeln bei Menschen mit Diabetes führen.

Diese Hormone machen es auch schwierig für Insulin oder andere Medikamente, den Blutzucker zu senken. Dieser Insulinresistenzeffekt verstärkt das Problem, da sogar Personen, die ihre Medikamente wie vorgeschrieben einnehmen, ihren Blutzuckerspiegel unerwartet ansteigen sehen können. Die Kombination aus erhöhter Glukoseproduktion und verminderter Insulinwirksamkeit schafft einen perfekten Sturm für Hyperglykämie während der Krankheit.

Allerdings ist die Beziehung zwischen Krankheit und Blutzucker nicht immer einseitig. Wenn Sie krank werden, kann Ihr Blutzucker schwer zu bewältigen sein, und Sie können möglicherweise nicht so viel essen oder trinken wie üblich, was den Blutzuckerspiegel beeinflussen kann. Einige Krankheiten verursachen Übelkeit, Erbrechen oder Appetitlosigkeit, was zu einer verminderten Nahrungsaufnahme und möglicherweise niedrigen Blutzuckerspiegeln führen kann, insbesondere wenn Diabetesmedikamente in ihren üblichen Dosen fortgesetzt werden. Dieses doppelte Risiko - von hohem und niedrigem Blutzucker - macht das Krankheitsmanagement besonders komplex und erfordert eine wachsame Überwachung.

Stresshormone und ihre Auswirkungen auf Diabetes verstehen

Die Stressreaktion des Körpers beinhaltet eine komplexe Kaskade hormoneller Veränderungen, die sich direkt auf den Glukosestoffwechsel auswirken. Bei der Kampf-oder-Flucht-Reaktion steigen die Spiegel vieler Hormone, einschließlich Adrenalin, Wachstumshormon und Glucocorticosteroide, und eines der Dinge, die erhöhte Spiegel dieser Hormone tun, ist, den Körper zu stimulieren, gespeicherte Glukose in den Blutkreislauf abzugeben.

Sowohl Adrenalin als auch Noradrenalin lösen eine Erhöhung der Herzfrequenz, des Blutdrucks und des Blutflusses zu den Muskeln aus, während sie auch den Blutzuckerspiegel erhöhen, indem sie die Leber dazu anregen, mehr Glukose freizusetzen, und Adrenalin hemmt die Wirkung von Insulin, was es für Zellen schwieriger macht, Glukose zu absorbieren.

Dies kann besonders problematisch sein, wenn Stress chronisch ist, da anhaltende hohe Cortisolspiegel zu konstant hohen Blutzuckerspiegeln führen können, was das Diabetesmanagement erschwert.Akute Erkrankungen lösen sich typischerweise innerhalb von Tagen oder Wochen auf, aber das Verständnis dieser Mechanismen hilft zu erklären, warum die Blutzuckerkontrolle in jeder Zeit von körperlichem Stress schwieriger wird, sei es durch Infektionen, Verletzungen oder andere medizinische Bedingungen.

Vorbereitung auf kranke Tage: Erstellen Sie Ihren Aktionsplan

Vorbereitung ist der Eckpfeiler eines effektiven Krankheitsmanagements. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um einen Krankheitsplan zu schreiben, wie Sie helfen können, hohen Blutzucker zu verhindern, wenn Sie krank sind, und halten Sie Ihren Plan an einem praktischen Ort und lassen Sie Ihre Familie wissen, wo Sie den Plan halten. Ein schriftlicher Plan beseitigt Verwirrung und Unsicherheit in Zeiten, in denen Sie aufgrund von Krankheit möglicherweise nicht klar denken.

Dieser Plan sollte beinhalten, wann Sie Ihren Arzt anrufen sollten (in den meisten Fällen, wenn Sie sich mehr als dreimal über 24 Stunden erbrechen oder Durchfall haben oder 24 Stunden lang Fieber über 101 ° hatten). Ihr Krankentagesplan sollte auf Ihre spezifische Art von Diabetes, Medikamente und individuelle Gesundheitsumstände zugeschnitten sein. Was für jemanden mit Typ-2-Diabetes funktioniert, der mit oralen Medikamenten behandelt wird, kann sehr unterschiedlich sein von dem, was für jemanden mit Typ-1-Diabetes mit Insulin benötigt wird.

Bauen Sie Ihr Sick Day Kit

Wenn Sie Insulin, andere Diabetes-Medikamente und einfach zuzubereitende Lebensmittel haben, genug für mehrere Wochen oder länger. Bereit sein bedeutet, Vorräte zur Hand zu haben, bevor die Krankheit eintritt. Ein gut sortiertes Kranken-Tages-Kit kann den Unterschied zwischen der Behandlung von Krankheiten zu Hause und der Notwendigkeit einer medizinischen Notfallbehandlung ausmachen.

Ihr Kranken-Tag-Kit sollte mehrere wichtige Kategorien von Vorräten enthalten. Erstens, stellen Sie sicher, dass Sie über ausreichende Diabetes-Medikamente und Testvorräte verfügen. Dazu gehören zusätzliche Blutzucker-Teststreifen, Lanzetten und Batterien für Ihr Glukosemessgerät. Wenn Sie Insulin verwenden, stellen Sie sicher, dass Sie Reservematerialien haben, einschließlich zusätzlichem Insulin, Spritzen oder Stiftnadeln und gegebenenfalls Infusionssets für Insulinpumpen.

Ketontests sind besonders wichtig für Menschen mit Typ-1-Diabetes, da Krankheiten diabetische Ketoazidose auslösen können, eine ernsthafte und potenziell lebensbedrohliche Komplikation. Wenn diese Streifen leicht verfügbar sind, können sofortige Tests durchgeführt werden, wenn der Blutzuckerspiegel erhöht ist.

Bestücken Sie Ihre Speisekammer mit geeigneten Tagesessen und Getränken. Halten Sie zuckerfreie Flüssigkeiten und Flüssigkeiten mit 15 Gramm Kohlenhydraten in Ihrem Haus. Dieser duale Ansatz stellt sicher, dass Sie Optionen haben, ob Ihr Blutzucker während der Krankheit hoch oder niedrig ist. Beispiele für nützliche Gegenstände sind klare Brühen, zuckerfreie Gelatine, normale und Diät-Sportgetränke, Cracker, Apfelmus und Dosensuppe.

Halten Sie außerdem grundlegende medizinische Versorgung bereit, einschließlich eines Thermometers zur Überwachung von Fieber, rezeptfreien Medikamenten, die von Ihrem Arzt zur Linderung von Symptomen zugelassen wurden, und einer Liste von Notfallkontaktnummern, einschließlich Ihres Arztes, Diabetes-Pädagogen und lokaler Notfalldienste.

Wesentliche Überwachungspraktiken während einer Krankheit

Eine verstärkte Überwachung ist einer der wichtigsten Aspekte des Krankheitsmanagements. Überprüfen Sie Ihren Blutzucker häufiger als üblich (alle 2 bis 4 Stunden). Diese häufige Überwachung ermöglicht es Ihnen, Trends zu erkennen und schnell auf Veränderungen des Blutzuckerspiegels zu reagieren, bevor sie gefährlich werden.

Versuchen Sie, Ihren Blutzucker bei weniger als 200 mg / dL (11,1 mmol / l) zu halten, und es kann Zeiten geben, in denen Sie Ihren Blutzucker stündlich überprüfen müssen. Häufigere Tests können notwendig sein, wenn der Blutzucker besonders instabil ist oder wenn Sie Symptome von sehr hohem oder sehr niedrigem Blutzucker haben.

Schreibe deinen Blutzuckerspiegel, die Zeit jedes Tests und die eingenommenen Medikamente auf oder protokolliere sie. Detaillierte Aufzeichnungen dienen mehreren Zwecken. Es hilft dir, Muster zu identifizieren, liefert wertvolle Informationen, wenn du deinen Arzt kontaktieren musst, und erstellt eine Referenz für das Management zukünftiger Krankheiten. Viele Menschen finden es hilfreich, ein spezielles Notizbuch oder eine Smartphone-App zu verwenden, um diese Informationen während kranker Tage zu verfolgen.

Keton-Test: Eine kritische Sicherheitsmaßnahme

Wenn Sie Typ-1-Diabetes haben, überprüfen Sie Ihre Urinketone jedes Mal, wenn Sie urinieren. Keton-Tests sind unerlässlich für die Erkennung der frühen Stadien der diabetischen Ketoazidose (DKA), eine ernsthafte Komplikation, die sich entwickeln kann, wenn der Körper nicht genug Insulin hat und beginnt, Fett für Energie anstelle von Glukose abzubauen.

Wenn Sie Insulin nehmen, machen Sie einen Test auf Ketone, besonders wenn Sie hohen Blutzucker haben, und einige Blutzuckermessgeräte zu Hause können auch Blutketone messen. Blutketontests sind im Allgemeinen genauer als Urintests und liefern Echtzeitinformationen über Ketonspiegel, während Urintests Ketonspiegel von mehreren Stunden früher widerspiegeln.

Wenn Sie Typ-1-Diabetes haben, überprüfen Sie Ihren Urin auf Ketone, wenn Ihr Blutzucker 300 oder höher ist, und rufen Sie Ihren Arzt, wenn Sie mittelschwere bis hohe Ketone in Ihrem Urin oder hohen Blutzucker über 300 haben, auf zwei Tests hintereinander, die nicht auf Insulin und Flüssigkeiten reagieren.

Medikationsmanagement während kranker Tage

Einer der häufigsten und gefährlichsten Fehler, den Menschen mit Diabetes während der Krankheit machen, ist, ihre Diabetesmedikamente zu stoppen. Nehmen Sie Ihre Diabetesmedikamente wie gewohnt und nehmen Sie Ihre Diabetesmedikamente weiter, auch wenn Sie sich übergeben und Probleme beim Essen oder Trinken haben. Diese Anleitung überrascht oft Menschen, die annehmen, dass sie, wenn sie nicht essen, ihre Diabetesmedikamente nicht brauchen.

Wie bereits erwähnt, führt die Krankheit selbst jedoch dazu, dass der Blutzucker aufgrund von Stresshormonen ansteigt, oft unabhängig von der Nahrungsaufnahme. Selbst wenn Sie nicht so viel essen, kann Ihr Blutzucker immer noch sehr hoch werden. Das Stoppen von Diabetes-Medikamenten während der Krankheit kann zu einer gefährlichen Hyperglykämie führen und das Risiko einer diabetischen Ketoazidose oder eines hyperosmolaren hyperglykämischen Zustands erhöhen.

Wenn Sie sich erbrechen und Ihre Medikamente nicht einnehmen können, rufen Sie Ihren Arzt an, da Sie Ihre Medikamente möglicherweise anpassen müssen. Dies ist eine Situation, in der professionelle Beratung unerlässlich ist. Ihr Arzt kann vorübergehende Änderungen an Ihrem Medikamentenregime, alternative Verabreichungswege empfehlen oder in einigen Fällen feststellen, dass Sie persönlich oder in einer Notaufnahme untersucht werden müssen.

Insulinanpassungen während einer Krankheit

Wenn Sie krank sind und Diabetes haben, erhöhen sich Ihre Stresshormone und Ihr Blutzucker kann steigen, auch wenn Sie nicht essen, und während der Krankheitstage benötigen die meisten Menschen (Erwachsene und Kinder) mit Diabetes möglicherweise mehr Insulin. Dieser erhöhte Insulinbedarf kann erheblich sein, und ein Plan für Insulinanpassungen ist für Menschen, die Insulintherapie verwenden, von entscheidender Bedeutung.

Menschen, die Insulin einnehmen, benötigen möglicherweise zusätzliches kurz- oder schnell wirkendes Insulin, wenn der Blutzucker 300 oder höher ist, und Sie sollten sich an Ihren Arzt wenden, um Ihnen mitzuteilen, wie viel Insulin Sie auf der Grundlage Ihres Blutzuckers einnehmen sollen. Diese zusätzlichen Korrekturdosen sind zusätzlich zu Ihrem regulären Basalinsulin (langwirksames) Insulin und jeglichem Mahlzeiteninsulin, das Sie möglicherweise einnehmen. Versuchen Sie niemals, größere Insulinanpassungen ohne Anleitung Ihres Gesundheitsteams vorzunehmen, es sei denn, Sie haben einen vorab festgelegten Krankentagesplan, der spezifische Anweisungen enthält.

Für Menschen, die Insulinpumpen verwenden, nehmen Sie Ihre Pumpe nicht ab, es sei denn, Sie nehmen Insulinspritzen, während Sie von der Pumpe sind. das Entfernen einer Insulinpumpe ohne eine alternative Insulinabgabemethode kann schnell zu gefährlicher Hyperglykämie und Ketoazidose führen, da Menschen mit Typ-1-Diabetes keine endogene Insulinproduktion haben.

Besondere Überlegungen für orale Medikamente

Wenn Sie kein Insulin einnehmen, nehmen Sie weiterhin Ihre Diabetes-Medikamente, auch wenn Sie krank sind und sich überschüttet haben. Es gibt jedoch einige wichtige Ausnahmen von dieser Regel. Bestimmte orale Diabetes-Medikamente müssen möglicherweise während einer schweren Krankheit vorübergehend abgesetzt werden, insbesondere wenn das Risiko einer Dehydration oder Nierenproblemen besteht.

Wenn eine Person mit T2D Metformin-Tabletten einnimmt, kann es notwendig sein, diese Tabletten vorübergehend abzusetzen, wenn die Person eine schwere Infektion hat oder dehydriert wird, und wenn es notwendig ist, die Einnahme von Metformin einzustellen, dann muss eine alternative Behandlung durchgeführt werden, bis die Metformin-Behandlung wieder aufgenommen werden kann.

Seien Sie vorsichtig mit rezeptfreien Medikamenten und nehmen Sie keine nicht verschreibungspflichtigen Medikamente, es sei denn, Sie sprechen zuerst mit Ihrem Arzt, da viele nicht verschreibungspflichtige Medikamente Ihren Blutzuckerspiegel beeinflussen können. Einige Erkältungs- und Grippemedikamente enthalten Zucker oder andere Zutaten, die den Blutzucker erhöhen können. Andere können mit Diabetesmedikamenten interagieren oder Symptome von hohem oder niedrigem Blutzucker maskieren. Lesen Sie immer die Etiketten sorgfältig und konsultieren Sie Ihren Apotheker oder Arzt, bevor Sie neue Medikamente einnehmen, sogar rezeptfreie Produkte.

Ernährung und Hydration Strategien für kranke Tage

Die Aufrechterhaltung einer ausreichenden Ernährung und Flüssigkeitszufuhr während der Krankheit ist eine Herausforderung, aber für das Diabetesmanagement unerlässlich. Trinken Sie viel Wasser, um Austrocknung zu verhindern. Austrocknung kann die Hyperglykämie verschlimmern und das Risiko schwerer Komplikationen erhöhen. Hoher Blutzucker selbst verursacht ein erhöhtes Wasserlassen, was zu einem Teufelskreis von Austrocknung und steigenden Glukosespiegeln führen kann.

Wenn Sie sich nicht mit dem Wasser beschäftigen, dann ist es nicht so, dass Sie sich nicht mit Wasser versorgen können, aber wenn Sie sich krank fühlen, ist es wichtig, dass Sie nicht austrocknen und Ihre Infektion bekämpfen.

Die richtigen Flüssigkeiten auswählen

Die Art der Flüssigkeiten, die Sie konsumieren sollten, hängt von Ihrem Blutzuckerspiegel ab. Wenn Ihr Blutzucker weniger als 100 mg / dL (5,5 mmol / l) beträgt oder schnell fällt, ist es in Ordnung, Flüssigkeiten zu trinken, die Zucker enthalten, und versuchen Sie, ihre Wirkung auf Ihren Blutzucker auf die gleiche Weise zu überprüfen, wie Sie überprüfen, wie andere Lebensmittel Ihren Blutzucker beeinflussen. Wenn der Blutzucker niedrig ist oder nach unten tendiert, können zuckerhaltige Getränke wie normales Soda, Fruchtsaft oder Sportgetränke helfen, den Blutzuckerspiegel zu halten, während Sie hydratisiert bleiben.

Umgekehrt, wenn der Blutzucker erhöht ist, konzentrieren Sie sich auf zuckerfreie Optionen wie Wasser, zuckerfreie Gelatine, Diät-Limonade, klare Brühe oder zuckerfreie Sportgetränke. Diese bieten die notwendige Flüssigkeitszufuhr, ohne zusätzliche Glukose zu einem bereits erhöhten Blutzuckerspiegel hinzuzufügen. Tee und Kaffee (ohne Zuckerzusatz) können auch zur Flüssigkeitsaufnahme beitragen, obwohl sie nicht Ihre einzige Quelle der Flüssigkeitszufuhr sein sollten.

Verwalten der Nahrungsaufnahme, wenn Sie nicht normal essen können

Wenn Sie keine Mahlzeiten essen können, müssen Sie etwa 50 Gramm Kohlenhydrate alle 4 Stunden essen oder trinken, mit Beispielen wie 1 1⁄2 Tasse ungesüßtem Apfelmus oder 1⁄2 Tasse Fruchtsaft. Diese Kohlenhydratzufuhr hilft Hypoglykämie zu verhindern und versorgt Ihren Körper mit der notwendigen Energie, auch wenn Sie Ihre üblichen Mahlzeiten nicht tolerieren können.

Wenn dein Appetit schlecht ist oder du Übelkeit hast, ist das Essen kleinerer Portionen oft besser verträglich als der Versuch, drei große Mahlzeiten zu essen. Konzentriere dich auf fade, leicht verdauliche Lebensmittel, die schonend auf deinem Magen sind.

Wenn du dich aufgibst, trinkst oder isst du 1 Stunde lang nichts, ruhe dich aus, aber leg dich nicht flach und nach 1 Stunde nimm alle 10 Minuten Soda, wie Ingwer Ale, und wenn Erbrechen anhält, kontaktiere oder sieh deinen Anbieter. Diese allmähliche Wiedereinführung von Flüssigkeiten gibt deinem Magen Zeit sich zu beruhigen und verringert die Wahrscheinlichkeit, dass er sich weiter erbricht. Flach liegen kann Übelkeit verschlimmern, also stützen Sie sich mit Kissen oder legen Sie sich stattdessen in einen Stuhl.

Gute Tagesessen sind Cracker, Toast, einfacher Reis, gekochtes Getreide, Apfelmus, Obstkonserven, Suppe, Stiele, Joghurt und Pudding. Diese Lebensmittel sind im Allgemeinen gut verträglich und liefern Kohlenhydrate, um den Blutzuckerspiegel zu halten. Halten Sie eine Vielzahl dieser Gegenstände zur Hand, damit Sie Optionen haben, unabhängig davon, was ansprechend klingt, wenn Sie krank sind.

Zusätzliche Überwachungs- und Selbsthilfemaßnahmen

Neben der Blutzucker- und Ketonüberwachung helfen Ihnen verschiedene andere Maßnahmen, Ihren Zustand während der Krankheit zu verfolgen. Wiegen Sie sich jeden Tag, da Gewicht zu verlieren, ohne es zu versuchen, ein Zeichen für hohen Blutzucker ist. Unabsichtlicher Gewichtsverlust während der Krankheit kann darauf hinweisen, dass Ihr Körper Fett und Muskeln für Energie abbaut, aufgrund von unzureichendem Insulin oder sehr hohen Blutzuckerspiegeln. Dies ist besonders besorgniserregend und rechtfertigt sofortigen Kontakt mit Ihrem Arzt.

Wenn Sie Ihre Temperatur jeden Morgen und Abend überprüfen, da Fieber ein Anzeichen einer Infektion sein kann, können Sie und Ihr Arzt die Schwere Ihrer Krankheit beurteilen und feststellen, ob Sie möglicherweise Antibiotika oder andere medizinische Eingriffe benötigen. Ein anhaltendes oder hohes Fieber (über 101 ° F oder 38,3 ° C für mehr als 24 Stunden) ist eines der Kriterien für die Kontaktaufnahme mit Ihrem Arzt.

Nehmen Sie Ihren Blutdruck weiter, wenn Sie ihn normalerweise zu Hause überwachen, da Krankheit und Dehydration den Blutdruck beeinflussen können. Führen Sie ein schriftliches Protokoll aller Messungen - Blutzucker, Ketone, Temperatur, Gewicht, Blutdruck, Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme und eingenommene Medikamente. Diese umfassende Aufzeichnung liefert wertvolle Informationen für Ihr Gesundheitsteam, wenn Sie ärztlichen Rat oder Pflege suchen müssen.

Erkennen von Warnzeichen und wann Sie Hilfe suchen müssen

Kleinere Erkrankungen bei Menschen mit Diabetes (insbesondere bei Kindern mit Typ-1-Diabetes) können zu sehr hohen Blutzuckerspiegeln und möglichen Notfällen führen, und wenn Kinder krank sind, sollten Sie sie genau beobachten, um Anzeichen dafür zu erkennen, dass sie sofort medizinische Hilfe benötigen.

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie eine der folgenden Situationen haben: Blutzuckerspiegel konstant über 240 mg / dL, die nicht auf die Behandlung ansprechen, Vorhandensein von mittelgroßen oder großen Ketonen im Urin oder Blut, Unfähigkeit, länger als ein paar Stunden zu essen oder zu trinken, Erbrechen oder Durchfall, der länger als 6 Stunden dauert, Fieber über 101 ° F (38,3 ° C) für mehr als 24 Stunden, Anzeichen von Dehydrierung wie Mundtrockenheit, vermindertes Wasserlassen oder Schwindel, oder irgendwelche Symptome, die Sie betreffen oder sich verschlechtern trotz Behandlung zu Hause.

Notsituationen, die Sofortversorgung erfordern

Gehe sofort in die Notaufnahme, wenn du Probleme beim Atmen hast, Ketone im Urin hast, du kannst keine Flüssigkeiten länger als 4 Stunden halten oder die Nahrung länger als 24 Stunden halten, du verlierst 5 Pfund oder mehr während der Krankheit, dein Blutzucker ist niedriger als 60 mg / dl, oder du hast Erbrechen und / oder schweren Durchfall für mehr als 6 Stunden. Diese Situationen deuten darauf hin, dass dein Zustand über das hinausgegangen ist, was zu Hause sicher gehandhabt werden kann und sofortige medizinische Intervention erfordert.

Diabetische Ketoazidose verstehen

Diabetische Ketoazidose (DKA) ist eine der schwersten Komplikationen, die sich während einer Krankheit entwickeln können, insbesondere bei Menschen mit Typ-1-Diabetes. Anzeichen für diabetische Ketoazidose sind übermäßiger Durst, Polyurie, Austrocknung, Kurzatmigkeit und anstrengende Atmung, Bauchschmerzen, Beinkrämpfe, Übelkeit und Erbrechen sowie geistige Verwirrung und Schläfrigkeit.

DKA entsteht, wenn der Körper nicht genug Insulin hat, um Glukose in Zellen für Energie zuzulassen. Als Reaktion darauf beginnt der Körper Fett als Brennstoff abzubauen und produziert Ketone als Nebenprodukt. Wenn sich Ketone im Blut ansammeln, machen sie es sauer, was einen gefährlichen Stoffwechselzustand erzeugt. DKA kann sich schnell entwickeln, manchmal innerhalb von 24 Stunden, und erfordert sofortige Notfallbehandlung mit intravenösen Flüssigkeiten und Insulin.

Wenn Sie bemerken, dass sich Ketone zusammen mit hohem Blutzucker entwickeln, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, um Ratschläge zur Erhöhung der Insulindosen und der Flüssigkeitsaufnahme zu erhalten. Warten Sie nicht, um zu sehen, ob sich die Situation von selbst verbessert.

Besondere Überlegungen für verschiedene Arten von Krankheiten

Ein Krankheitstag kann durch Erkältung, Grippe, Operationen, Infektionen, Verletzungen, Stress oder Zahnarztarbeit verursacht werden. Verschiedene Arten von Krankheiten können leicht unterschiedliche Managementansätze erfordern, obwohl die Grundprinzipien gleich bleiben.

Atemwegserkrankungen

Erkältungen, Grippe und andere Infektionen der Atemwege gehören zu den häufigsten Ursachen für Krankheitstage. Diese Krankheiten verursachen typischerweise Fieber, was die Stoffwechselrate und die Stresshormonfreisetzung erhöht, was zu erhöhtem Blutzucker führt. Atemwegssymptome können es schwierig machen, hydratisiert zu bleiben, und einige Erkältungsmedikamente enthalten Zucker oder andere Zutaten, die den Blutzucker beeinflussen.

Wenn Sie mit Atemwegserkrankungen zu tun haben, konzentrieren Sie sich auf die Aufrechterhaltung der Hydratation, die häufige Überwachung des Blutzuckers und die Verwendung von zuckerfreien Hustentropfen und Medikamenten, wenn möglich. Wenn Sie Schwierigkeiten beim Atmen haben oder Brustschmerzen entwickeln, suchen Sie sofort einen Arzt auf, da diese auf Lungenentzündung oder andere schwerwiegende Komplikationen hinweisen können.

Gastrointestinale Erkrankungen

Magengrippe, Lebensmittelvergiftung und andere Magen-Darm-Erkrankungen stellen einzigartige Herausforderungen dar, weil sie oft Erbrechen und Durchfall beinhalten, was zu einer schnellen Dehydrierung führen kann und es schwierig macht, orale Medikamente einzunehmen oder die Kohlenhydrataufnahme aufrechtzuerhalten. Diese Krankheiten können dazu führen, dass der Blutzucker in beide Richtungen schwingt - hoch aufgrund von Stresshormonen und Dehydrierung oder niedrig aufgrund von Unfähigkeit zu essen und fortgesetzte Medikationswirkung.

Bei Magen-Darm-Erkrankungen wird die Verhinderung von Dehydration zur obersten Priorität. Häufig kleine Mengen Flüssigkeit trinken, auch wenn man nur einen Teelöffel auf einmal vertragen kann. Elektrolytlösungen, die für die Rehydratation entwickelt wurden, können besonders hilfreich sein. Wenn man keine Flüssigkeiten länger als 4 Stunden im Stich lassen kann, sollte man einen Arzt aufsuchen, da man möglicherweise intravenöse Flüssigkeiten benötigt.

Chirurgische Verfahren und Zahnarztarbeit

Geplante medizinische Verfahren erfordern eine vorherige Koordination mit Ihrem Gesundheitsteam. Chirurgie und Anästhesie verursachen erhebliche Belastungen für den Körper, was zu erhöhten Blutzuckerspiegeln führt. Darüber hinaus können Fastenanforderungen vor Verfahren und diätetische Einschränkungen danach das Diabetesmanagement erschweren.

Informieren Sie immer Ihren Chirurgen, Anästhesisten und Zahnarzt, dass Sie Diabetes haben. Sie müssen wissen, welche Medikamente Sie einnehmen und möglicherweise spezifische Anweisungen zur Anpassung vor und nach dem Eingriff geben. Für größere Operationen müssen Sie möglicherweise ins Krankenhaus eingeliefert werden, um eine genaue Überwachung und gegebenenfalls intravenöses Insulin durchzuführen. Selbst für kleinere Eingriffe wie Zahnarztarbeit planen Sie voraus, indem Sie Ihren Blutzucker vorher und nachher überprüfen und schnell wirkende Kohlenhydrate haben bei niedrigem Blutzucker.

Infektionen

Infektionen - ob Harnwegsinfektionen, Hautinfektionen oder andere Arten - können zu einer signifikanten Blutzuckererhöhung führen. Menschen mit Diabetes sind anfälliger für bestimmte Infektionen und können schwerere Symptome haben. Infektionen sind auch schwieriger zu beheben, wenn der Blutzucker schlecht kontrolliert wird, was einen herausfordernden Zyklus verursacht.

Wenn Sie vermuten, dass Sie eine Infektion haben, wenden Sie sich umgehend an Ihren Arzt. Sie benötigen möglicherweise Antibiotika oder andere Behandlungen. Fahren Sie mit der Überwachung des Blutzuckers fort und seien Sie darauf vorbereitet, dass Insulin oder andere Diabetesmedikamente vorübergehend erhöht werden müssen. Ignorieren Sie niemals Anzeichen einer Infektion wie Fieber, ungewöhnliche Schmerzen, Rötung, Schwellung oder Ausfluss, da Infektionen bei Menschen mit Diabetes schnell ernst werden können.

Diabetes bei Kindern während einer Krankheit verwalten

Kinder mit Diabetes müssen während der Krankheit besonders wachsam überwacht werden. Kleine Kinder können möglicherweise nicht kommunizieren, wie sie sich fühlen oder Symptome von hohem oder niedrigem Blutzucker erkennen. Eltern und Betreuer müssen besonders auf Veränderungen des Verhaltens, des Aktivitätsniveaus und des Essverhaltens achten.

Kinder können schneller dehydriert werden als Erwachsene, und ihr Blutzuckerspiegel kann während der Krankheit volatiler sein. Ermutigen Sie häufig die Flüssigkeitsaufnahme, indem Sie erforderlichenfalls alle 15-30 Minuten kleine Mengen anbieten. Wenn Ihr Kind sich weigert zu trinken oder Flüssigkeiten nicht halten kann, suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Bei Kindern mit Typ-1-Diabetes ist Keton-Tests besonders wichtig, wenn sie krank sind. Ketone überprüfen, wenn der Blutzucker über 240 mg / dl liegt oder wenn Ihr Kind sich erbricht. Wenn mittelgroße oder große Ketone vorhanden sind, wenden Sie sich sofort an Ihr Diabetes-Versorgungsteam, um sich über die Insulindosierung zu informieren und ob eine Notfallversorgung erforderlich ist.

Kinder im Schulalter müssen möglicherweise während einer Krankheit von der Schule zu Hause bleiben, auch wenn sie sich relativ gut fühlen, um eine häufigere Überwachung zu ermöglichen und die Verbreitung von Krankheiten auf andere zu verhindern. Kommunizieren Sie mit Schulkrankenschwestern über den Krankentagsplan Ihres Kindes, damit sie eine angemessene Betreuung bieten können, wenn Ihr Kind in der Schule krank wird.

Die Rolle von Support-Systemen während der Krankheitstage

Familienmitglieder, Mitbewohner oder enge Freunde sollten mit Ihrem Krankentagsplan vertraut sein und wissen, wo Sie Ihre Diabetes-Vorräte und Notfallkontaktinformationen aufbewahren.

Bringen Sie Ihren Unterstützern bei, wie man Anzeichen von sehr hohem oder sehr niedrigem Blutzucker erkennt und was im Notfall zu tun ist. Sie sollten wissen, wie man Ihren Blutzucker kontrolliert, wenn Sie nicht in der Lage sind, dies selbst zu tun, wie man Glucagon für einen schweren niedrigen Blutzucker verabreicht und wann man Nothilfe anruft.

Wenn du alleine lebst, richte ein Check-in-System mit einem Freund oder Familienmitglied ein. Stimme zu, jeden Tag zu bestimmten Zeiten, wenn du krank bist, zu schreiben oder anzurufen, damit jemand weiß, dass es dir gut geht. Wenn du nicht wie geplant eincheckst, sollten sie versuchen, dich zu kontaktieren und möglicherweise zu dir nach Hause zu kommen oder Notfalldienste zu schicken, wenn sie dich nicht erreichen können.

Zögern Sie nicht, um Hilfe bei praktischen Aufgaben zu bitten, wie z.B. Rezepte abholen, Lebensmittel einkaufen für Krankentagesvorräte oder einfache Mahlzeiten zubereiten.

Technologie und Sick Day Management

Die moderne Diabetes-Technologie kann besonders an Krankheitstagen wertvoll sein. Kontinuierliche Glukosemonitore (CGMs) liefern Blutzuckerwerte und Trendinformationen in Echtzeit, ohne dass häufige Fingerstöcke erforderlich sind. Dies ist besonders hilfreich, wenn Sie sich krank fühlen und möglicherweise nicht mehrere Blutzuckerkontrollen während des Tages und der Nacht durchführen möchten.

CGMs bieten auch Warnhinweise für hohen und niedrigen Blutzucker, was entscheidend sein kann, wenn Sie aufgrund einer Krankheit mehr als gewöhnlich schlafen oder wenn Ihr Bewusstsein für Symptome vermindert ist. Einige CGM-Systeme ermöglichen den Datenaustausch mit Familienmitgliedern oder Betreuern, so dass sie Ihren Blutzucker aus der Ferne überwachen und Ihren Status überprüfen können, auch wenn sie nicht physisch anwesend sind.

Insulinpumpen können die Medikamentenanpassung während der Krankheit erleichtern, was eine temporäre Basalrate ermöglicht, die je nach Bedarf steigt oder sinkt. Es ist jedoch wichtig, sich daran zu erinnern, dass Pumpenstörungen auftreten können und dass Krankheit nicht die Zeit ist, technische Probleme zu beheben.

Smartphone-Apps können Ihnen helfen, Blutzuckerwerte, Nahrungsaufnahme, Medikamente und Symptome während der Krankheit zu verfolgen. Einige Apps ermöglichen es Ihnen, diese Informationen direkt mit Ihrem Gesundheitsdienstleister zu teilen, was die Fernüberwachung und -beratung erleichtert. Die Nutzung von Telemedizin-Optionen können Sie auch mit Ihrem Diabetes-Versorgungsteam konsultieren, ohne das Haus zu verlassen, wenn Sie krank sind.

Prävention von Krankheiten: Proaktive Strategien für Menschen mit Diabetes

Während Krankheitsmanagement wichtig ist, ist Krankheitsverhütung in erster Linie noch besser. Menschen mit Diabetes sollten zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen treffen, um Infektionen und andere Krankheiten zu vermeiden, da sie schwerere Symptome und Komplikationen erfahren können.

Bleiben Sie auf dem Laufenden mit Impfungen, einschließlich jährlicher Grippeimpfungen, Lungenentzündungsimpfungen, wie von Ihrem Gesundheitsdienstleister empfohlen, und COVID-19-Impfstoffen und -Boostern. Diese Impfungen reduzieren das Risiko schwerer Krankheiten durch vermeidbare Krankheiten erheblich. Menschen mit Diabetes gelten als ein höheres Risiko für Komplikationen durch viele Infektionskrankheiten, was die Impfung besonders wichtig macht.

Üben Sie gute Hygiene, einschließlich häufiges Händewaschen mit Seife und Wasser für mindestens 20 Sekunden, besonders vor dem Essen, nach dem Toilettengang und nach dem öffentlichen Aufenthalt. Verwenden Sie Händedesinfektionsmittel, wenn Seife und Wasser nicht verfügbar sind. Vermeiden Sie es, Ihr Gesicht zu berühren, insbesondere Augen, Nase und Mund, da so viele Viren in den Körper gelangen.

Eine gute Blutzuckerkontrolle täglich beibehalten. Untersuchungen zeigen, dass Menschen mit gut kontrolliertem Diabetes ein Immunsystem haben, das effektiver funktioniert, so dass sie weniger anfällig für Infektionen sind und Krankheiten besser bekämpfen können, wenn sie auftreten. Durch einen konstant hohen Blutzucker wird die Immunfunktion beeinträchtigt und das Infektionsrisiko erhöht.

Achten Sie auf Ihre allgemeine Gesundheit durch regelmäßige Bewegung, ausreichend Schlaf, Stressbewältigung und eine ausgewogene Ernährung. Diese Lebensstilfaktoren unterstützen die Immunfunktion und die allgemeine Widerstandsfähigkeit. Vermeiden Sie engen Kontakt mit Menschen, die nach Möglichkeit krank sind, und bleiben Sie zu Hause, wenn Sie krank sind, um zu verhindern, dass sich Infektionen auf andere ausbreiten.

Menschen mit Diabetes sind anfälliger für Hautinfektionen und Fußprobleme, die ernst werden können, wenn sie nicht sofort behandelt werden. Inspizieren Sie Ihre Füße täglich, halten Sie die Haut sauber und befeuchtet und behandeln Sie alle Schnitte, Blasen oder Rötungsbereiche sofort.

Wiederherstellung und Rückkehr zum normalen Diabetes-Management

Wenn Sie sich von einer Krankheit erholen, sollte der Blutzuckerspiegel allmählich in Ihren normalen Bereich zurückkehren. Dieser Übergang kann jedoch mehrere Tage dauern, und Sie müssen möglicherweise häufiger überwachen, auch wenn Sie sich besser fühlen. Kehren Sie nicht sofort zu Ihrem Überwachungsplan vor der Krankheit zurück; reduzieren Sie stattdessen die Testhäufigkeit, wenn sich Ihr Blutzucker stabilisiert.

Wenn Sie während der Krankheit vorübergehende Anpassungen an Ihren Diabetesmedikamenten vorgenommen haben, arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um festzustellen, wann und wie Sie zu Ihrem üblichen Regime zurückkehren können.

Beginne mit leicht verdaulichen Lebensmitteln und führe langsam deine normale Ernährung wieder ein, wie toleriert. Achte darauf, wie sich verschiedene Lebensmittel auf deinen Blutzucker auswirken, wenn du wieder normal isst, da die Reaktion deines Körpers während der Genesung vorübergehend unterschiedlich sein kann.

Kehren Sie langsam zu Ihrer gewohnten Trainingsroutine zurück. Krankheit und hoher Blutzucker können dazu führen, dass Sie sich schwach und müde fühlen. Beginnen Sie mit leichter Aktivität und erhöhen Sie allmählich Intensität und Dauer, wenn Ihre Energie zurückkehrt. Überprüfen Sie Ihren Blutzucker vor, während und nach dem Training, da die Reaktion Ihres Körpers auf körperliche Aktivität während der Erholungsphase unterschiedlich sein kann.

Planen Sie einen Nachsorgetermin mit Ihrem Arzt, wenn Sie erhebliche Schwierigkeiten hatten, Ihren Diabetes während der Krankheit zu behandeln, wenn Sie eine Notfallversorgung benötigen oder wenn Ihr Blutzucker nicht innerhalb weniger Tage nach dem Besseren wieder normal wird. Dieser Besuch bietet die Möglichkeit, zu überprüfen, was passiert ist, passen Sie Ihren Krankentagsplan an, falls erforderlich, und stellen Sie sicher, dass Sie vollständig genesen sind.

Lernen von jedem Kranken Tag Erfahrung

Jede Krankheit liefert wertvolle Informationen darüber, wie Ihr Körper auf Stress reagiert und wie effektiv Ihre Strategien für das Krankheitsmanagement sind. Nach der Genesung nehmen Sie sich Zeit, um zu überprüfen, was passiert ist. Was hat gut funktioniert? Was war eine Herausforderung? Hatten Sie alle Vorräte, die Sie brauchten? Gab es Warnsignale, die Sie verpassten oder auf die Sie effektiv reagierten?

Wenn Sie diese Erkenntnisse nutzen, um Ihren Krankentagsplan zu verfeinern, werden Sie vielleicht feststellen, dass Sie verschiedene Lebensmittel auf Lager haben müssen, Ihren Überwachungsplan anpassen oder die Art und Weise ändern müssen, wie Sie mit Ihrem Gesundheitsteam kommunizieren. Aktualisieren Sie Ihren schriftlichen Krankentagsplan, um diese Lektionen zu integrieren, damit sie für zukünftige Krankheiten effektiver werden.

Wenn Sie mit Ihrem Diabetes-Versorgungsteam bei Ihrem nächsten Termin sprechen, können Sie zusätzliche Anleitungen geben, Verbesserungen an Ihrem Plan vorschlagen und Ihnen helfen, sich sicherer zu fühlen, wenn Sie mit bestimmten Aspekten des Krankheitsmanagements zu kämpfen haben, fragen Sie nach zusätzlicher Ausbildung oder Ressourcen.

Wenn man von anderen Menschen mit Diabetes lernt, kann man neue Strategien oder Tipps entdecken, die man nicht in Betracht gezogen hat.

Die Bedeutung der psychischen Gesundheit während der Krankheit

Diabetes während einer Krankheit zu managen kann mental und emotional anstrengend sein. Die ständige Überwachung, Entscheidungsfindung und Sorge um Komplikationen fügt psychologischen Stress hinzu, zusätzlich zu dem physischen Stress, krank zu sein. Es ist normal, sich in diesen Zeiten frustriert, ängstlich oder überwältigt zu fühlen.

Diabetes-Management ist unter den besten Umständen herausfordernd und Krankheit macht es noch schwieriger. Geben Sie sich die Ehre, in einer schwierigen Situation Ihr Bestes zu geben, auch wenn alles nicht perfekt läuft.

Sprechen Sie mit Familienmitgliedern, Freunden oder anderen Menschen mit Diabetes darüber, wie Sie sich fühlen. Wenn Sie erhebliche Angstzustände oder Depressionen im Zusammenhang mit Diabetes-Management haben, sollten Sie mit einem Psychologen sprechen, der Erfahrung mit Menschen mit chronischen Krankheiten hat.

Du kannst deine üblichen Diabetes-Management-Standards nicht einhalten, wenn du krank bist, und das ist okay. Konzentriere dich auf die wesentlichen Aufgaben - Überwachung, Einnahme von Medikamenten, Bleiben mit Feuchtigkeit - und mach dir keine Sorgen um Perfektion. Du kannst zu deinen üblichen Routinen zurückkehren, sobald du dich erholt hast.

Ressourcen und zusätzliche Unterstützung

Die Centers for Disease Control and Prevention bietet umfassende Krankentagesrichtlinien und Schulungsmaterialien. Die American Diabetes Association bietet detaillierte Informationen zum Krankheitsmanagement, einschließlich druckbarer Krankentagespläne und Checklisten.

Ihr Diabetes-Versorgungsteam ist Ihre wertvollste Ressource. Dieses Team kann Ihren Hausarzt, Endokrinologen, Diabetes-Erzieher, Ernährungsberater und Apotheker umfassen. Zögern Sie nicht, sie mit Fragen oder Bedenken zum Krankheitsmanagement zu kontaktieren. Viele Praxen bieten Krankenschwester-Beratungslinien oder nach Stunden Bereitschaftsdienste für dringende Fragen an.

Diabetes-Bildungsprogramme bieten strukturiertes Lernen über alle Aspekte des Diabetes-Managements, einschließlich Krankentagespflege. Wenn Sie nicht an einem Diabetes-Selbstmanagement-Bildung und -Unterstützungsprogramm (DSMES) teilgenommen haben, fragen Sie Ihren Gesundheitsdienstleister nach einer Überweisung. Diese Programme sind oft durch Versicherungen abgedeckt und bieten unschätzbare Kenntnisse und Fähigkeiten.

Online-Communities und Selbsthilfegruppen verbinden Sie mit anderen Menschen mit Diabetes, die die Herausforderungen verstehen, denen Sie gegenüberstehen. Organisationen wie Beyond Type 1, JDRF und DiabetesSisters bieten Online-Foren, Bildungsressourcen und Unterstützung durch Gleichaltrige an. Lokale Selbsthilfegruppen können auch über Krankenhäuser, Diabeteszentren oder Gemeindeorganisationen verfügbar sein.

Eine Liste wichtiger Telefonnummern, die leicht zugänglich sind, einschließlich Ihrer Gesundheitsdienstleister, Apotheken, Versicherungsgesellschaften und lokalen Notdienste, programmieren Sie diese Nummern in Ihr Telefon und bewahren Sie eine schriftliche Kopie mit Ihren Diabetes-Vorräten auf.

Fazit: Empowerment Yourself für sicheres Sick Day Management

Diabetes während der Krankheit zu managen erfordert Wissen, Vorbereitung und Wachsamkeit, aber mit den richtigen Tools und Strategien können Sie Krankheitstage sicher und effektiv navigieren. Die wichtigsten Prinzipien - häufige Überwachung, Fortführung der Medikamente, Hydratation, Wissen, wann man Hilfe sucht und einen schriftlichen Plan hat - bieten einen Rahmen für das Management von Krankheiten.

Denken Sie daran, dass Krankheit den Blutzucker auf komplexe Weise beeinflusst, wobei Stresshormone typischerweise auch dann eine Erhöhung verursachen, wenn Sie nicht normal essen. Diese kontraintuitive Reaktion überrascht viele Menschen, aber das Verständnis der Physiologie hilft Ihnen, angemessen zu reagieren. Stoppen Sie Ihre Diabetes-Medikamente während der Krankheit niemals ohne spezifische Anleitung von Ihrem Arzt und irren Sie sich immer auf der Seite der Vorsicht, wenn Sie entscheiden, ob Sie einen Arzt aufsuchen möchten.

Vorbereitung ist Ihre beste Verteidigung gegen Krankheitstag Komplikationen. Erstellen Sie Ihren Krankentag Plan, bevor Sie krank werden, Lager Ihr Krankentag Kit mit den notwendigen Vorräten, und stellen Sie sicher, dass Ihre Unterstützung Menschen wissen, was zu tun ist im Notfall.

Während Krankheitstage herausfordernd sind, sind sie auch mit dem richtigen Ansatz überschaubar. Indem Sie evidenzbasierte Richtlinien befolgen, in enger Kommunikation mit Ihrem Gesundheitsteam bleiben und Ihren Instinkten vertrauen, wenn etwas nicht stimmt, können Sie Komplikationen minimieren und sich sicher erholen. Ihr proaktiver Ansatz zum Krankheitsmanagement ist ein wesentlicher Bestandteil der gesamten Diabetesversorgung und trägt erheblich zu Ihrer langfristigen Gesundheit und Ihrem Wohlbefinden bei.

Nehmen Sie sich jetzt die Zeit, sich auf zukünftige Krankheiten vorzubereiten. Erstellen oder überprüfen Sie Ihren Krankentagsplan, montieren Sie Ihr Krankentags-Kit und besprechen Sie alle Fragen mit Ihrem Diabetes-Versorgungsteam. Diese Vorbereitung bietet Sicherheit und stellt sicher, dass Sie bereit sind, alle gesundheitlichen Herausforderungen zu bewältigen, die sich Ihnen stellen, während Sie Ihren Diabetes sicher verwalten.