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Navigieren an kranken Tagen: Tipps für die Verwaltung von Blutzucker bei Unwohlsein
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Der Blutzuckerspiegel während der Krankheit stellt für Menschen mit Diabetes eine einzigartige Herausforderung dar. Wenn Sie krank sind, durchläuft Ihr Körper komplexe physiologische Veränderungen, die die Glukosekontrolle erheblich beeinflussen können, so dass es wichtig ist, zu verstehen, wie Sie diese schwierigen Perioden sicher und effektiv bewältigen können. Ob Sie es mit einer Erkältung, der Grippe oder einer anderen Krankheit zu tun haben, ein umfassender Krankheitsmanagementplan kann dazu beitragen, ernsthafte Komplikationen zu verhindern und Ihren Diabetes unter Kontrolle zu halten.
Verständnis der Blutzuckerveränderungen während der Krankheit
Wenn Sie an Grippe oder einer anderen Krankheit leiden, setzt Ihr Körper Hormone frei, um Infektionen zu bekämpfen, und diese Hormone erhöhen den Blutzuckerspiegel. Diese physiologische Reaktion tritt auf, selbst wenn Sie weniger als gewöhnlich essen oder überhaupt keinen Appetit haben, was für viele Menschen mit Diabetes verwirrend sein kann, die erwarten, dass ihr Blutzucker sinkt, wenn sie nicht essen.
Die Rolle von Stresshormonen in der Blutzuckerregulation
In Stresssituationen spielen Adrenalin (Adrenalin), Glucagon, Wachstumshormon und Cortisol eine Rolle bei den Blutzuckerspiegeln, wobei Stresssituationen einschließlich Infektionen und schwerer Krankheiten auftreten. Wenn gestresst wird, bereitet sich der Körper vor, indem er sicherstellt, dass genügend Zucker oder Energie verfügbar ist - der Insulinspiegel sinkt, der Glucagon- und Adrenalinspiegel steigt und mehr Glukose aus der Leber freigesetzt wird, während der Wachstumshormon- und Cortisolspiegel steigt, was dazu führt, dass das Körpergewebe weniger empfindlich auf Insulin reagiert, was zu mehr Glukose im Blutkreislauf führt.
Cortisol erhöht die Blutzuckerkonzentrationen durch die Verbesserung der hepatischen Gluconeogenese durch die Aktivierung von Glucose-6-Phosphatase und Phosphoenolpyruvatcarboxykinase, wobei freie Fettsäuren aus der Lipolyse und Aminosäuren aus der Proteolyse als Substrate verwendet werden. Cortisol reduziert die Glukoseaufnahme und -verwertung in peripheren Geweben wie Skelettmuskel und Fettgewebe. Dieser duale Mechanismus - die Glukoseproduktion zu erhöhen und gleichzeitig die Glukosenutzung zu verringern - schafft einen perfekten Sturm für erhöhte Blutzuckerspiegel während der Krankheit.
Diese Hormone machen es auch schwierig für Insulin oder andere Medikamente, den Blutzucker zu senken. Diese Insulinresistenz bedeutet, dass Menschen mit Diabetes ihre Medikamentendosis während der Krankheit anpassen müssen, auch wenn sie weniger als gewöhnlich essen. Die Stressreaktion des Körpers überschreibt im Wesentlichen normale Glukoseregulierungsmechanismen und priorisiert die sofortige Energieverfügbarkeit über das langfristige metabolische Gleichgewicht.
Warum Diabetes die Krankheit komplizierter macht
Während Diabetes nicht machen Sie wahrscheinlicher, eine Erkältung oder Grippe zu bekommen, es erhöht Ihre Chancen, ernsthaft krank zu werden. Hoher Blutzucker kann Ketoazidose bei Menschen mit Typ 1 Diabetes und hyperosmolar hyperglykämisches nicht-ketotisches Koma bei Menschen mit Typ 2 Diabetes verursachen, und beide Bedingungen sind sehr ernst und können lebensbedrohlich sein.
Krankheiten und Infektionen, sowie andere Formen von Stress, können Ihren Blutzuckerspiegel auf gefährlich hohe Werte anheben, als Teil des körpereigenen Abwehrmechanismus zur Bekämpfung von Krankheiten und Infektionen wird mehr Glukose in den Blutstrom freigesetzt, und das kann passieren, selbst wenn Sie nicht mehr essen oder weniger als gewöhnlich essen. In der Zwischenzeit kann das Gefühl oder krank zu sein oder Durchfall zu haben Ihren Blutzuckerspiegel senken, weil Sie keine Nahrung wie gewohnt aufnehmen. Diese Unvorhersehbarkeit macht Krankheiten besonders herausfordernd für das Diabetesmanagement.
Erstellen Sie Ihren Sick Day Aktionsplan
Bevor Sie krank werden, entscheiden Sie sich für einen Aktionsplan mit Ihrem Gesundheitsteam. Einen schriftlichen Plan vor Ihrer Erkrankung zu haben, entfernt das Rätselraten und die Angst vor dem Krankheitsmanagement, so dass Sie sich auf die Genesung konzentrieren können, während Sie einen sicheren Blutzuckerspiegel beibehalten.
Wesentliche Komponenten eines Sick Day Plans
Ihr Krankentagesmanagementplan sollte umfassend und auf Ihre spezifischen Bedürfnisse zugeschnitten sein. Dieser Plan sollte beinhalten, wann Sie Ihren Arzt anrufen sollten (in den meisten Fällen, wenn Sie sich mehr als dreimal über 24 Stunden erbrechen oder Durchfall haben oder 24 Stunden lang Fieber über 101° hatten).
Überwachungsrichtlinien: Wie oft sollten Sie Ihren Blutzucker überprüfen. Menschen mit Typ-1-Diabetes sollten ihren Blutzucker und ihre Ketone alle vier Stunden überwachen, während Menschen mit Typ-2-Diabetes ihren Blutzucker alle zwei bis vier Stunden überprüfen und auf Ketone überprüfen sollten, wenn der Blutzucker über 240 mg / dl liegt.
Medikamentenanpassungen: Wie Sie Ihr Insulin oder Ihre orale Medikation anpassen können, wenn Sie müssen. Dies ist entscheidend, da die Krankheit oft Änderungen der Medikation erfordert und die Kenntnis des Protokolls im Voraus gefährliche Verzögerungen bei der Behandlung verhindert.
Ernährung und Hydration: Welche Nahrungsmittel und Flüssigkeiten Sie während Ihrer Krankheit einnehmen sollten. Spezifische Richtlinien zu haben, was Sie essen und trinken sollten, wenn Sie sich unwohl fühlen, nimmt das Rätselraten aus der Ernährung an einem kranken Tag.
Keton-Tests: Wenn und wann Sie nach Ketonen suchen müssen. Keton-Überwachung ist besonders wichtig für Menschen mit Typ-1-Diabetes, kann aber auch für Menschen mit Typ-2-Diabetes während schwerer Krankheit notwendig sein.
Over-the-Counter Medikamente: Besprechen Sie, welche rezeptfreien Medikamente Sie für Erkältungen, Grippe usw. verwenden sollten, da einige Ihren Blutzuckerspiegel erhöhen oder Ihre üblichen Medikamente beeinflussen können.
Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um einen Kranken-Tage-Plan zu schreiben, wie Sie helfen können, hohen Blutzucker zu verhindern, wenn Sie krank sind, halten Sie Ihren Plan an einem praktischen Ort und lassen Sie Ihre Familie wissen, wo Sie den Plan halten.
Zusammenbauen Ihres Sick Day Kits
Die Vorbereitung ist der Schlüssel zum erfolgreichen Krankheitsmanagement. Stellen Sie sicher, dass Sie Insulin, andere Diabetesmedikamente und leicht zuzubereitende Lebensmittel haben, genug für mehrere Wochen oder länger.
- Blutzuckermessgerät mit zusätzlichen Teststreifen und Batterien
- Ketonprüfmittel (Urinstreifen oder Blutketonmessgerät)
- Alle aktuellen Diabetes-Medikamente mit Backup-Lieferungen
- Schnell wirkende Glukosequellen zur Behandlung von niedrigem Blutzucker
- Thermometer zur Überwachung von Fieber
- Zuckerfreie Getränke und Elektrolytgetränke
- Leicht verdauliche Lebensmittel mit bekannten Kohlenhydratzahlen
- Kontaktinformationen für Ihr Gesundheitsteam
- Geschriebener Krankentagsplan und Richtlinien zur Medikamentenanpassung
- Anti-Übelkeit Medikamente, wenn von Ihrem Arzt verschrieben
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über ein Rezept für Anti-Übelkeit / Antiemetika wie Ondansetron (Zofran), das Sie für kranke Tage zur Hand haben können.
Blutzuckerüberwachung während der Krankheit
Ihr Arzt wird Sie vielleicht bitten, Ihren Blutzucker häufiger zu testen, wenn Sie krank sind, denn wenn Ihr Körper Hormone freisetzt, um die Krankheit zu bekämpfen, kann dies auch Ihren Blutzuckerspiegel erhöhen. Erhöhte Überwachungshäufigkeit ist einer der wichtigsten Aspekte des Krankheitsmanagements, da Sie gefährliche Trends erkennen können, bevor sie zu Notfällen werden.
Wie oft Blutzucker zu überprüfen
Wenn Sie einen Blutzuckerspiegel haben, müssen Sie die Ergebnisse überprüfen, wenn Sie schwerere Krankheiten haben, müssen Sie dies möglicherweise noch häufiger tun.
Notieren oder notieren Sie alle Ihre Blutzuckerspiegel, die Zeit jedes Tests und die Medikamente, die Sie eingenommen haben. Diese Aufzeichnung wird von unschätzbarem Wert, wenn Sie Ihren Arzt kontaktieren oder eine Notfallversorgung suchen müssen, da sie ein klares Bild davon liefert, wie sich Ihr Blutzucker während Ihrer Krankheit entwickelt hat.
Wiegen Sie sich jeden Tag, denn Gewicht zu verlieren, ohne es zu versuchen, ist ein Zeichen von hohem Blutzucker. Unerklärlicher Gewichtsverlust während der Krankheit kann darauf hinweisen, dass Ihr Körper Fett und Muskeln für Energie abbaut, weil Glukose nicht richtig in Ihre Zellen gelangt - eine gefährliche Situation, die sofortige medizinische Hilfe erfordert.
Ziel Blutzucker-Bereiche während der Krankheit
Versuchen Sie, Ihren Blutzucker bei weniger als 200 mg / dL (11,1 mmol / l) zu halten. Während dieses Ziel höher sein kann als Ihre üblichen Ziele, stellt es ein Gleichgewicht zwischen der Verhinderung von gefährlich hohem Blutzucker und der Vermeidung von Hypoglykämie dar, wenn Sie nicht normal essen.
Wenn Ihr Blutzuckerspiegel höher ist als der von Ihrem Arzt empfohlene Wert (z. B. 240 mg / dL), trinken Sie zusätzliche Flüssigkeiten, die keinen Zucker enthalten, wie Wasser oder zuckerfreie Cola. Bleiben Sie hydratisiert, hilft Ihren Nieren, überschüssige Glukose aus Ihrem Blutkreislauf zu spülen und verhindert Dehydrierung, die Hyperglykämie verschlimmern kann.
Verständnis und Test für Ketone
Wenn Sie Insulin nehmen, kann krank sein, wie viel Sie brauchen, und wenn Ihr Körper nicht genug Insulin hat, beginnt es Fett als Brennstoff abzubauen, was ein Nebenprodukt namens Ketone produziert. Ketone sind Säuren, die sich im Blut und Urin ansammeln, wenn der Körper Fett anstelle von Glukose für Energie verbrennt. Während kleine Mengen Ketone während des Fastens normal sind oder kohlenhydratarm essen, sind hohe Werte gefährlich.
Wann man auf Ketone testen sollte
Wenn Sie einen Ketontest durchführen, wenn nötig, und wenn Sie Insulin nehmen, machen Sie einen Test auf Ketone, besonders wenn Sie hohen Blutzucker haben. Wenn Sie Typ-1-Diabetes haben, überprüfen Sie Ihren Urin auf Ketone, wenn Ihr Blutzucker 300 oder höher ist. Wenn Sie Typ-1-Diabetes haben, ist es wichtig, den Ketonspiegel zu überprüfen, wenn Ihr Blutzuckerspiegel über Ihrem Zielbereich liegt (normalerweise über 14mmmol / l) und wie von Ihrem Gesundheitsteam empfohlen.
Wenn Sie Typ-1-Diabetes haben, überprüfen Sie Ihre Urinketone jedes Mal, wenn Sie urinieren. Diese häufige Überwachung während der Krankheit ist für Menschen mit Typ-1-Diabetes von entscheidender Bedeutung, da der Ketonspiegel schnell ansteigen kann und möglicherweise zu diabetischer Ketoazidose (DKA) führt.
Diabetische Ketoazidose (DKA)
Wenn dein Körper nicht genug Insulin produziert, können Zellen Glukose nicht in Energie umwandeln, und als Reaktion darauf wird dein Körper beginnen, Fett als Brennstoff abzubauen, ein Prozess, der eine schädliche Ansammlung von Säuren (Ketone) im Blut verursachen kann. Gefährliche Ketone können dazu führen, dass das Blut sauer wird, was einen lebensbedrohlichen medizinischen Notfall verursacht, der als diabetische Ketoazidose (DKA) bekannt ist.
DKA betrifft am häufigsten Menschen mit Typ-1-Diabetes, aber die Bedingung kann bei Menschen mit Typ-2-Diabetes auftreten, die eine schwere Krankheit oder Infektion haben.
Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie mittelschwere bis hohe Ketone im Urin oder hohen Blutzucker über 300 haben, und zwar bei zwei Tests hintereinander, die nicht auf Insulin und Flüssigkeiten ansprechen.
Medikationsmanagement während der Krankheit
Einer der häufigsten und gefährlichsten Fehler, den Menschen mit Diabetes machen, wenn sie krank sind, ist, ihre Diabetesmedikamente zu stoppen.
Warum Sie Diabetes-Medikamente fortsetzen müssen
Wenn du krank bist, musst du immer noch deine Medizin nehmen, und selbst wenn du dich aufwirfst, hör nicht auf deine Medizin, es sei denn, dein Arzt sagt dir, dass du sie nicht nehmen sollst. Der Körper macht zusätzliche Glukose (Zucker), wenn du krank bist. Das bedeutet, dass selbst wenn du nicht isst, dein Blutzuckerspiegel ohne deine Medikamente immer noch gefährlich hoch steigen kann.
Selbst wenn Sie nicht so viel essen, kann Ihr Blutzucker immer noch sehr hoch werden. Diese kontraintuitive Tatsache überrascht viele Menschen mit Diabetes, aber es ist ein kritisches Konzept zu verstehen. Die Stresshormone, die während der Krankheit freigesetzt werden, führen dazu, dass Ihre Leber gespeicherte Glukose freisetzt und neue Glukose erzeugt, unabhängig von der Nahrungsaufnahme.
Wenn Medikamentenanpassungen erforderlich sind
Wenn Sie sich erbrechen und Ihre Medikamente nicht einnehmen können, rufen Sie Ihren Arzt an, da Sie Ihre Medikamente möglicherweise anpassen müssen. Wenn Sie Ihre normale Menge an Kohlenhydraten nicht essen können, verwenden Sie Ihren Krankentagsplan oder kontaktieren Sie Ihren Anbieter, da Sie möglicherweise eine Änderung Ihrer Insulindosis oder der Dosis Ihrer Diabetes-Pillen oder anderer Injektionen vornehmen müssen, und Sie müssen dies möglicherweise auch tun, wenn Ihre Krankheit Ihren Blutzuckerspiegel höher als normal macht.
Fieber und Infektionen können bedeuten, dass Sie mehr Insulin benötigen, auch wenn Sie sehr wenig essen. Insulin muss möglicherweise erhöht oder verringert werden, wenn Sie sich unwohl fühlen, sprechen Sie mit Ihrem Diabetes-Team für weitere Ratschläge, wie Sie Ihre Insulindosen während der Krankheit verwalten können. Deshalb ist es so wichtig, einen Krankentagsplan mit spezifischen Medikamentenanpassungsrichtlinien zu haben - es ermöglicht Ihnen, sichere Änderungen ohne Verzögerung vorzunehmen.
Nehmen Sie Ihre übliche Dosis Insulin oder Diabetes-Pillen, obwohl Sie möglicherweise mehr Insulin benötigen, also rufen Sie Ihren Arzt für Anpassungen. Versuchen Sie niemals, signifikante Medikamentenänderungen ohne Anleitung von Ihrem Gesundheitsteam vorzunehmen, da sowohl hoher als auch niedriger Blutzucker während der Krankheit gefährlich sein können.
Over-the-Counter Medikation Überlegungen
Seien Sie vorsichtig mit rezeptfreien Medikamenten, nehmen Sie keine nicht verschreibungspflichtigen Medikamente, es sei denn, Sie sprechen zuerst mit Ihrem Arzt, da viele nicht verschreibungspflichtige Medikamente Ihren Blutzuckerspiegel beeinflussen können.
Einige Antibiotika können den Blutzuckerspiegel bei Menschen mit Typ-2-Diabetes senken, während Abschwellungsmittel und Produkte zur Behandlung von Erkältungen Ihren Blutzuckerspiegel und Blutdruck erhöhen können. Erkältungsmedikamente enthalten oft Zucker oder Zutaten, die den Blutzuckerspiegel erhöhen, so dass es wichtig ist, Etiketten sorgfältig zu lesen und sich mit Ihrem Apotheker oder Gesundheitsdienstleister zu beraten.
Überprüfen Sie immer das Etikett für Zucker, bevor Sie sie kaufen, informieren Sie den Apotheker Ihre medizinischen Probleme (Diabetes, Bluthochdruck, etc.) und bitten Sie um Hilfe, um zuckerfreie Medikamente zu finden. Apotheker sind wertvolle Ressourcen, die Ihnen helfen können, geeignete rezeptfreie Medikamente auszuwählen, die Ihr Diabetes-Management nicht beeinträchtigen.
Ernährung und Hydration Strategien für kranke Tage
Die Aufrechterhaltung einer ausreichenden Ernährung und Hydratation während der Krankheit ist eine Herausforderung, aber wichtig für das Diabetes-Management. Ihr Körper braucht Treibstoff, um Infektionen zu bekämpfen, und Dehydration kann die Blutzuckerkontrolle verschlechtern und zu ernsthaften Komplikationen führen.
Hydratisiert bleiben
Eine Sache, die Sie beachten sollten, ist, dass Sie genug Wasser bekommen - also trinken Sie viel davon, und wenn Sie Schwierigkeiten haben, Wasser unten zu halten, trinken Sie alle 15 Minuten oder so den ganzen Tag über kleine Schlucke. Trinken Sie viel Wasser, um Austrocknung zu verhindern.
Trinken Sie viel zuckerfreie Flüssigkeiten, um Ihren Körper vor dem Austrocknen zu bewahren (dehydriert), trinken Sie mindestens zwölf 8-Unzen-Becher (3 Liter) Flüssigkeit pro Tag. Dies mag wie eine Menge erscheinen, besonders wenn Sie sich unwohl fühlen, aber eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr ist entscheidend, um Ihren Nieren zu helfen, überschüssige Glukose zu beseitigen und Dehydrierungskomplikationen zu verhindern.
Eine Temperatur oder Krankheit kann zu Dehydration führen, und in einigen Fällen können schwere Dehydration und sehr hohe Blutzuckerspiegel bedeuten, dass Sie ins Krankenhaus müssen. Dehydration erzeugt einen Teufelskreis mit hohem Blutzucker - erhöhte Glukose verursacht ein erhöhtes Wasserlassen, was zu Dehydration führt, was wiederum den Blutzucker noch schwieriger macht.
Verhindern Sie Dehydrierung durch Trinken von viel Flüssigkeit, einschließlich wasser- und koffeinfreier, zuckerfreier Getränke. Gute Optionen sind Wasser, zuckerfreie Sportgetränke, klare Brühe, Kräutertee und Diät-Soda. Vermeiden Sie koffeinhaltige Getränke, da Koffein zur Dehydrierung beitragen kann.
Was zu essen, wenn Sie krank sind
Versuchen Sie, Ihre normalen Arten und Mengen an Nahrung zu essen. Versuchen Sie, wie Sie es normalerweise tun würden. Ihre regelmäßige Ernährung zu erhalten, hilft, den Blutzucker stabiler zu halten und versorgt Ihren Körper mit den Nährstoffen, die er braucht, um Krankheiten zu bekämpfen.
Wenn Sie jedoch Ihre üblichen Mahlzeiten nicht essen können, brauchen Sie einen Backup-Plan. Eine allgemeine Richtlinie ist, zu versuchen, alle 3 bis 4 Stunden 50 Gramm Kohlenhydrate zu essen oder zu trinken. Wenn Sie keine Mahlzeiten essen können, müssen Sie etwa 50 Gramm Kohlenhydrate alle 4 Stunden essen oder trinken, mit einigen Beispielen wie 1 1⁄2 Tasse ungesüßtem Apfelmus oder 1 1⁄2 Tasse Fruchtsaft.
Sie können auch Essen, das ist sanft auf den Magen, wie Bananen, Reis, Cracker, Gelatine oder Apfelmus. Diese fade, leicht verdauliche Lebensmittel sind weniger wahrscheinlich, um den Magen zu stören, während immer noch die Bereitstellung der Kohlenhydrate, die Ihr Körper braucht.
Wenn du dich übel fühlst oder Appetit hast, kann es leichter sein, kleinere Mengen häufiger zu essen als drei große Mahlzeiten.
Verwaltung von niedrigem Blutzucker während der Krankheit
Einfache Kohlenhydrate wie normale Soda, Jell-O oder Eis am Stiel helfen, Ihren Blutzuckerspiegel zu halten, wenn Sie ein Risiko für Tiefen haben. Wenn Ihr Blutzucker weniger als 100 mg / dL (5,5 mmol / l) oder schnell sinkt, ist es in Ordnung, Flüssigkeiten zu trinken, die Zucker enthalten.
Während hoher Blutzucker während einer Krankheit häufiger auftritt, kann auch niedriger Blutzucker auftreten, besonders wenn Sie sich erbrechen, Durchfall haben oder die Nahrung nicht halten können. Schnell wirkende Kohlenhydratquellen zur Verfügung stellen sicher, dass Sie Hypoglykämie sofort behandeln können, auch wenn Sie sich zu krank fühlen, um Nahrung zuzubereiten.
Besondere Überlegungen zum Erbrechen
Wenn Sie sich aufwerfen, trinken oder essen Sie 1 Stunde lang nichts, ruhen Sie sich aus, aber liegen Sie nicht flach und nach 1 Stunde nehmen Sie alle 10 Minuten Soda, wie Ingwer Ale. Diese allmähliche Wiedereinführung von Flüssigkeiten gibt Ihrem Magen Zeit, sich zu beruhigen und gleichzeitig Austrocknung zu verhindern.
Übelkeit und Erbrechen erschweren das T1D-Management, und wenn Sie oder Ihre Angehörigen das Essen nicht halten können oder sich erbrechen, wenden Sie sich sofort an das Diabetes-Versorgungsteam oder suchen Sie medizinische Notversorgung auf. Anhaltendes Erbrechen ist besonders gefährlich für Menschen mit Diabetes, weil es Sie daran hindert, orale Medikamente einzunehmen und eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr und Ernährung aufrechtzuerhalten.
Überwachung anderer Vitalzeichen
Blutzucker ist nicht die einzige Zahl, die während der Krankheit wichtig ist. Die Überwachung anderer Vitalzeichen hilft Ihnen und Ihrem Gesundheitsteam, die Schwere Ihrer Krankheit zu beurteilen und festzustellen, ob Sie zusätzliche medizinische Eingriffe benötigen.
Temperaturüberwachung
Kontrollieren Sie Ihre Temperatur jeden Morgen und Abend, da Fieber ein Anzeichen einer Infektion sein kann. Überprüfen Sie Ihre Temperatur alle vier Stunden und überwachen Sie weiter, bis Sie sich besser fühlen. Fieber zeigt an, dass Ihr Körper eine Infektion bekämpft, was normalerweise bedeutet, dass Ihr Blutzucker schwieriger zu kontrollieren ist und Sie möglicherweise Medikamente anpassen müssen.
Die Aufzeichnung Ihrer Temperatur zusammen mit Ihren Blutzuckerwerten liefert wertvolle Informationen für Ihren Gesundheitsdienstleister. ein anhaltendes oder hohes Fieber, insbesondere ein über 101 ° F, das länger als 24 Stunden dauert, erfordert medizinische Hilfe.
Führen detaillierter Aufzeichnungen
Verwenden Sie Ihre Krankentagesaufzeichnung, um Ihren Blutzucker, Ihre Urinketone, Ihre Temperatur und Ihre Symptome aufzuzeichnen, und geben Sie auch an, was Sie gegessen haben und welche Medikamente Sie eingenommen haben. Diese umfassende Aufzeichnung dient mehreren Zwecken: Sie hilft Ihnen, Trends zu verfolgen, liefert wichtige Informationen, wenn Sie Ihren Arzt kontaktieren müssen, und sorgt für die Kontinuität der Versorgung, wenn Sie eine Notfallbehandlung benötigen.
Ihr Krankentagesrekord sollte Folgendes enthalten:
- Datum und Uhrzeit jeder Eintragung
- Blutzuckerwerte
- Keton-Testergebnisse (falls zutreffend)
- Temperaturmesswerte
- Medikamente (einschließlich Dosen und Zeiten)
- Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme (mit Kohlenhydratzählungen)
- Erlebte Symptome
- Alle Änderungen in Ihrem Zustand
Wann Sie medizinische Hilfe suchen sollten
Zu lange auf medizinische Versorgung zu warten, wenn man krank ist, kann dazu führen, dass es viel kränker wird, und wenn man Diabetes hat, kann eine Verzögerung der Pflege lebensbedrohlich sein. Zu wissen, wann man seinen Arzt kontaktieren muss, im Gegensatz zu wann man direkt in die Notaufnahme geht, kann buchstäblich sein Leben retten.
Wann Sie Ihren Gesundheitsdienstleister anrufen sollten
Kontaktieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie eine der folgenden Erfahrungen machen:
- Wenn Sie Blutzuckerspiegel unter 70 mg / dl für zwei Messwerte in Folge haben und Sie Symptome haben.
- Wenn Sie eine Magenverstimmung, Erbrechen oder Durchfall für mehr als vier bis sechs Stunden haben.
- Wenn Sie eine Temperatur von 101 oder mehr für mehr als 24 Stunden haben.
- Wenn Sie trockenen Mund, Durst, vermindertes Wasserlassen und trockene, gerötete Haut haben.
- Wenn Sie Schmerzen haben, die nicht weggehen.
- Wenn Sie länger als zwei Tage krank sind.
- Wenn Sie sich über etwas nicht sicher sind.
Kleinere Erkrankungen bei Menschen mit Diabetes (insbesondere bei Kindern mit Typ-1-Diabetes) können zu sehr hohen Blutzuckerspiegeln und möglichen Notfällen führen, so dass Kinder, die krank sind, sie genau auf Anzeichen achten sollten, dass sie sofort ärztliche Hilfe benötigen.
Notwarnzeichen
Gehen Sie sofort in die Notaufnahme, wenn eines der folgenden Ereignisse auftritt: Sie haben Atemprobleme, Sie haben Ketone im Urin, Sie können keine Flüssigkeiten länger als 4 Stunden halten oder können das Essen nicht länger als 24 Stunden halten, Sie verlieren 5 Pfund oder mehr während der Krankheit, Ihr Blutzucker ist niedriger als 60 mg / dl, oder Sie haben Erbrechen und / oder schwerer Durchfall für mehr als 6 Stunden.
Diese Symptome deuten auf ernsthafte Komplikationen hin, die einen sofortigen medizinischen Eingriff erfordern. Warten Sie nicht, um zu sehen, ob sie sich von selbst verbessern - suchen Sie sofort nach einer Notfallversorgung. Krank zu sein und / oder einen niedrigen Blutzuckerspiegel zu haben, kann Müdigkeit oder Schwierigkeiten beim klaren Denken verursachen, also wenn nötig, lassen Sie sich von jemand anderem zum Arzt rufen oder in die Notaufnahme bringen, um unsicheres Fahren zu vermeiden.
Wenn Sie in die Notaufnahme gehen, sollten Sie ihnen mitteilen, dass Sie Diabetes haben, und die oben genannten Informationen mitnehmen. Ihre Krankentagesaufzeichnungen und Medikamentenliste mitbringen, stellt sicher, dass das Personal in der Notaufnahme alle Informationen hat, die es benötigt, um schnell eine angemessene Versorgung zu gewährleisten.
Besondere Überlegungen für verschiedene Arten von Krankheiten
Verschiedene Krankheiten beeinflussen das Diabetesmanagement auf unterschiedliche Weise. Das Verständnis dieser Variationen hilft Ihnen, Herausforderungen zu antizipieren und Ihren Managementansatz entsprechend anzupassen.
Erkältung
Wenn du tief auf der Couch liegst, kann die Abnahme der körperlichen Aktivität auch ein bisschen mehr Insulin erfordern. Selbst leichte Krankheiten können den Blutzucker durch reduzierte Aktivität beeinflussen, also kontrolliere weiter genau, auch wenn du dich nicht sehr krank fühlst.
Magenviren und Atemwegsinfektionen
Infektionen jeglicher Art können zu hohen Glukosespiegeln führen. Magenviren stellen besondere Herausforderungen dar, weil Übelkeit und Erbrechen es schwierig machen, eine ausreichende Ernährung und Flüssigkeitszufuhr aufrechtzuerhalten und gleichzeitig die Einnahme oraler Medikamente zu verhindern. Atemwegsinfektionen wie die Grippe verursachen oft hohes Fieber, was den Stresshormonspiegel und den Blutzuckerspiegel signifikant erhöht.
Andere stressige Ereignisse
Ein kranker Tag kann durch Erkältung, Grippe, Chirurgie, Infektion, Verletzung, Stress oder Zahnarztarbeit verursacht werden. Ihr Krankentagsplan ist nicht nur für Infektionskrankheiten geeignet - jede körperliche Belastung Ihres Körpers kann die gleichen hormonellen Reaktionen und Blutzuckeränderungen auslösen. Dazu gehören chirurgische Eingriffe, Zahnarztarbeit, Verletzungen und sogar erheblicher emotionaler Stress.
Präventionsstrategien
Während Sie nicht alle Krankheiten verhindern können, können Sie Schritte unternehmen, um Ihr Risiko zu reduzieren und die Auswirkungen zu minimieren, wenn Sie krank werden.
Impfungen
Sie sollten auch sicher sein, dass Sie Ihre jährliche Grippeimpfung bekommen, um die Grippe weniger wahrscheinlich zu machen. Achten Sie darauf, dass Sie jedes Jahr eine Grippeimpfung bekommen, die Grippe kann gefährlich sein, und fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie eine Lungenentzündung bekommen sollten. Impfungen sind besonders wichtig für Menschen mit Diabetes, weil sie ein höheres Risiko für Komplikationen durch Infektionskrankheiten haben.
Besprechen Sie zusätzlich zu den jährlichen Grippeimpfstoffen mit Ihrem Arzt, ob Sie Lungenentzündungsimpfstoffe, COVID-19-Impfstoffe und -Booster sowie andere empfohlene Impfungen erhalten sollten.
Allgemeine Gesundheitspraktiken
Die Aufrechterhaltung einer guten allgemeinen Gesundheit macht Sie widerstandsfähiger, wenn eine Krankheit zuschlägt.
- Halten Sie Ihren Blutzucker gut kontrolliert, wenn Sie gesund sind
- Regelmäßig ausreichend Schlaf bekommen
- Eine ausgewogene, nahrhafte Ernährung
- Körperlich aktiv bleiben
- Stress effektiv managen
- Üben Sie gute Händehygiene
- Enger Kontakt mit kranken Menschen vermeiden
- Teilnahme an allen geplanten Arztterminen
Tragen Sie ein medizinisches Alarmarmband oder haben Sie jederzeit Informationen, dass Sie Diabetes haben.Diese einfache Vorsichtsmaßnahme stellt sicher, dass Notfallhelfer und Gesundheitsdienstleister wissen, dass Sie Diabetes haben und eine angemessene Versorgung bieten können, wenn Sie ernsthaft krank werden und nicht in der Lage sind zu kommunizieren.
Die Bedeutung der Familie und Caregiver Beteiligung
Vielleicht möchten Sie diese Informationen einem Freund oder Familienmitglied geben, damit sie Ihnen helfen können, wenn Sie krank werden. Wenn Sie ernsthaft krank sind, können Sie Ihren Diabetes möglicherweise nicht unabhängig bewältigen. Jemanden zu haben, der Ihren Krankentagsplan versteht und bei der Umsetzung helfen kann, ist von unschätzbarem Wert.
Stellen Sie sicher, dass Ihre Familienmitglieder oder Betreuer wissen:
- Wo Sie Ihren Kranken Tagesplan und Vorräte halten
- Wie Sie Ihren Blutzucker und Ketone überprüfen
- Welche Medikamente Sie einnehmen und wann
- Warnzeichen, die sofortige ärztliche Hilfe erfordern
- Kontaktinformationen für Ihr Gesundheitsteam
- Ihre Versicherungsinformationen und Krankengeschichte
Die Familienmitglieder sollten in der Lage sein, Symptome von hohem und niedrigem Blutzucker sowie Anzeichen von diabetischer Ketoazidose oder anderen schweren Komplikationen zu erkennen. Dieses Wissen ermöglicht es ihnen, Hilfe in Ihrem Namen zu suchen, wenn Sie zu krank sind, um die Gefahr selbst zu erkennen.
Umgang mit Stress und psychischer Gesundheit während einer Krankheit
Krank zu sein ist stressig, und dieser Stress kann das Blutzuckermanagement weiter erschweren. Der psychische Stress der Krankheit erhöht den physischen Stress und schafft zusätzliche Herausforderungen für die Glukosekontrolle.
Keine Panik – kontaktiere dein Diabetes-Team, das dir helfen wird, wenn du irgendwelche Fragen hast oder wenn du unsicher bist, was zu tun ist. Denken Sie daran, dass Ihr Gesundheitsteam da ist, um Sie zu unterstützen. Zögern Sie nicht, mit Fragen oder Bedenken zu sprechen - es ist immer besser zu fragen als zu raten, wenn es um Diabetes-Management während der Krankheit geht.
Einen Plan für kranke Tage im Voraus zu haben, wird Ihnen helfen, Ihren Diabetes zu bewältigen und zusätzliche Komplikationen unwahrscheinlicher zu machen. Das Vertrauen, das aus einem soliden Plan resultiert, kann Angst reduzieren und Ihnen helfen, sich auf die Genesung zu konzentrieren, anstatt sich um Ihr Diabetes-Management zu sorgen.
Langfristige Auswirkungen und Erholung
Selbst wenn Sie sich besser fühlen, überwachen Sie Ihren Blutzucker mehrere Tage lang genau. Die Stresshormone, die Ihren Blutzucker während der Krankheit erhöht haben, kehren nicht sofort auf ein normales Niveau zurück, sobald Sie sich erholt haben. Ihr Blutzucker kann für einige Tage nach dem Abklingen Ihrer Symptome erhöht oder unvorhersehbar bleiben.
Plötzliche Veränderungen können Blutzuckerschwankungen verursachen, also kehren Sie in Ihre normale Routine zurück. Überprüfen Sie Ihren Blutzucker häufiger als üblich, bis sich Ihre Werte auf Ihrem typischen Niveau stabilisieren.
Nachdem Sie sich von einer Krankheit erholt haben, vereinbaren Sie einen Nachsorgetermin mit Ihrem Arzt, um zu überprüfen, wie Ihr Krankentagsplan funktioniert hat. Besprechen Sie, was gut gelaufen ist und was für das nächste Mal verbessert werden könnte. Diese Nachbesprechung hilft, Ihren Plan zu verfeinern und stellt sicher, dass Sie noch besser auf zukünftige Krankheiten vorbereitet sind.
Zusätzliche Ressourcen und Support
Diabetes während einer Krankheit zu managen muss nicht überwältigend sein, wenn man die richtigen Ressourcen und Unterstützung hat. Mehrere Organisationen bieten wertvolle Informationen und Hilfe für Menschen mit Diabetes:
Die American Diabetes Association (diabetes.org bietet umfassende Ressourcen zum Krankheitsmanagement, einschließlich herunterladbarer Krankheitspläne und Schulungsmaterialien.
Die Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (cdc.gov/diabetes ) bieten Informationen zur öffentlichen Gesundheit über Diabetesmanagement, einschließlich Richtlinien für die Verwaltung von Krankheitstagen und die Vermeidung von Komplikationen.
Diabetes UK (diabetes.org.uk) bietet detaillierte Krankheitstagesregeln und Managementstrategien, die besonders nützlich sind, um internationale Perspektiven auf die Diabetesversorgung zu verstehen.
Viele Krankenhäuser und medizinische Zentren bieten auch Diabetes-Bildungsprogramme an, in denen zertifizierte Diabetes-Pädagogen Ihnen helfen können, personalisierte Krankentagespläne zu entwickeln und Ihnen die Fähigkeiten beizubringen, die Sie benötigen, um Ihren Diabetes während der Krankheit zu bewältigen.
Online-Diabetes-Gemeinschaften und Selbsthilfegruppen können auch wertvolle Unterstützung und praktische Tipps von anderen bieten, die an Krankheitstagen mit Diabetes navigiert haben.
Schlussfolgerung
Die physiologischen Veränderungen, die während der Krankheit auftreten - insbesondere die Freisetzung von Stresshormonen, die den Blutzucker erhöhen und die Insulinwirksamkeit reduzieren - schaffen einzigartige Herausforderungen für Menschen mit Diabetes. Mit einem umfassenden Krankheitsplan, angemessenen Vorräten und dem Wissen über Warnzeichen können Sie diese Herausforderungen jedoch sicher meistern.
Die wichtigsten Prinzipien des Krankheitsmanagements umfassen die Fortsetzung Ihrer Diabetesmedikamente, auch wenn Sie nicht normal essen können, die häufigere Überwachung von Blutzucker und Ketonen, die Aufrechterhaltung einer ausreichenden Flüssigkeitszufuhr, den Verzehr angemessener Mengen an Kohlenhydraten und das Wissen, wann Sie medizinische Hilfe in Anspruch nehmen müssen. Diese Strategien arbeiten zusammen, um gefährliche Komplikationen wie diabetische Ketoazidose und hyperosmolarer hyperglykämischer Zustand zu verhindern und gleichzeitig die Fähigkeit Ihres Körpers zu unterstützen, Krankheiten zu bekämpfen.
Denken Sie daran, dass Vorbereitung Ihre beste Verteidigung gegen Krankheitstage ist. Arbeiten Sie mit Ihrem Gesundheitsteam zusammen, bevor Sie krank werden, um einen personalisierten Krankheitstagplan zu entwickeln, ein Krankheitstag-Kit mit allen notwendigen Vorräten zusammenzustellen und sicherzustellen, dass Ihre Familienmitglieder wissen, wie sie bei Bedarf helfen können. Dieser proaktive Ansatz verwandelt Krankheitstage von potenziellen Notfällen in überschaubare Herausforderungen.
Schließlich, zögern Sie nie, Ihren Arzt zu kontaktieren, wenn Sie unsicher sind, wie Sie Ihren Diabetes während der Krankheit behandeln können. Es ist immer besser, Fragen zu stellen und Rat zu suchen, als zu warten, bis eine kleinere Krankheit zu einer ernsthaften Komplikation wird. Ihr Gesundheitsteam ist Ihr Partner im Diabetesmanagement und sie wollen Ihnen helfen, sicher und gesund zu bleiben, besonders während der anfälligen Krankheitszeit.
Indem Sie verstehen, wie sich eine Krankheit auf den Blutzucker auswirkt, sich im Voraus vorbereiten und Ihrem Krankentagsplan folgen, können Sie Ihren Diabetes erfolgreich durch Erkältungen, Grippe und andere Krankheiten behandeln, während Sie das Risiko von Komplikationen minimieren und die natürlichen Heilungsprozesse Ihres Körpers unterstützen.