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Das Leben mit Diabetes erfordert eine wachsame Aufmerksamkeit für viele Aspekte Ihrer Gesundheit, und die Fußpflege ist eine der wichtigsten, aber oft übersehenen Komponenten des Diabetesmanagements. Fußprobleme sind bei Menschen mit Diabetes häufig und können im Laufe der Zeit auftreten, wenn hoher Blutzucker die Nerven und Blutgefäße in den Füßen schädigt. Das Verständnis der richtigen Selbstinspektionstechniken und die Implementierung einer umfassenden Fußpflegeroutine können den Unterschied zwischen der Aufrechterhaltung gesunder, funktioneller Füße und der Bewältigung schwerer Komplikationen bedeuten, die Ihre Mobilität und Lebensqualität gefährden könnten.

Wussten Sie, dass 25 % der Menschen, die an Diabetes leiden, ein diabetisches Fußgeschwür entwickeln? 85 % der Diabetes-bedingten Amputationen begannen mit einem Fußgeschwür. Diese Statistiken unterstreichen die entscheidende Bedeutung der täglichen Fußinspektion und Vorsorge. Die gute Nachricht ist, dass die meisten diabetischen Fußkomplikationen durch eine konsequente Selbstüberwachung, richtige Hygiene und frühzeitiges Eingreifen bei auftretenden Problemen vermeidbar sind.

Dieser umfassende Leitfaden führt Sie durch alles, was Sie über die diabetische Fußselbstinspektion wissen müssen, vom Verständnis, warum Diabetes Ihre Füße beeinflusst, bis hin zur Beherrschung detaillierter Untersuchungstechniken, zum Erkennen von Warnzeichen und zur Umsetzung von Schutzstrategien, die Ihre Fußgesundheit für die kommenden Jahre schützen können.

Verstehen, warum Diabetic Foot Care Angelegenheiten

Die Verbindung zwischen Diabetes und Fußgesundheit

Die Nervenschädigung, die diabetische Neuropathie genannt wird, kann Taubheit, Kribbeln, Schmerzen oder Gefühlsverlust in den Füßen verursachen. Dieser Gefühlsverlust schafft eine gefährliche Situation, in der Verletzungen ohne Ihr Wissen auftreten können. Wenn Sie keinen Schmerz fühlen können, wissen Sie vielleicht nicht, wann Sie einen Schnitt, eine Blase oder ein Geschwür (offene Wunde) am Fuß haben und eine Wunde wie diese könnte sich infizieren.

Die American Diabetes Association berichtet, dass einer der Hauptgründe, warum Diabetiker am Ende eine professionelle medizinische Behandlung suchen, darin besteht, dass sie Nervenschäden und schlechte Durchblutung erfahren, und am häufigsten betreffen diese Probleme die Füße. Die Kombination aus verminderter Empfindung und gestörtem Blutfluss schafft einen perfekten Sturm für Fußkomplikationen.

Diabetes schädigt die Blutgefäße im ganzen Körper, einschließlich der Füße, und bei verlangsamtem Blutfluss aufgrund des Schadens kann ein Zustand auftreten, der mit Nervenschäden (oder Verlust der Empfindung oder des Schmerzes) verbunden ist, die Neuropathie genannt werden. Dieser Gefäßschaden beeinflusst nicht nur die Empfindung - er beeinflusst auch erheblich die Fähigkeit Ihres Körpers, Wunden zu heilen und Infektionen zu bekämpfen.

Wie Neuropathie Ihre Füße beeinflusst

Periphere Neuropathie, auch distale symmetrische periphere Neuropathie genannt, ist die häufigste Art von diabetischer Neuropathie und betrifft zuerst die Füße und Beine, gefolgt von Händen und Armen. Das Verständnis der Symptome der Neuropathie hilft Ihnen zu erkennen, wann sich Nervenschäden entwickeln können.

Häufige Symptome einer peripheren Neuropathie sind:

  • Gefühlsverlust, auch Taubheit genannt, oder weniger Fähigkeit, Schmerzen oder Temperaturänderungen zu fühlen
  • Kribbeln oder Brennen
  • Scharfe Schmerzen oder Krämpfe
  • Muskelschwäche
  • Sehr empfindlich auf Berührungen - für manche Menschen kann sogar das Gewicht eines Bettlakens schmerzhaft sein

Kribbeln, Brennen oder Taubheit in den Zehen und Füßen ist ein wichtiger Indikator für Nervenprobleme, und Sie können scharfe, schießende Schmerzen haben oder das Gefühl haben, eine unsichtbare Socke zu tragen. Oft sind die Symptome, besonders die von brennenden oder schießenden Schmerzen, nachts schlimmer.

Vielleicht fällt auf, dass man mit den Füßen nicht zwischen rauen und glatten Oberflächen unterscheiden kann, oder man kann auf scharfe Gegenstände treten, ohne sie zu fühlen, und die Wassertemperatur wird schwer zu beurteilen, und man könnte versehentlich die Füße beim Baden verbrennen. Dieser Verlust des Schutzgefühls macht die tägliche Fußinspektion absolut notwendig.

Die Rolle der armen Zirkulation

Diabetes führt auch dazu, dass sich die Blutgefäße verengen und verhärten, was zu einer schlechten Durchblutung (Blutfluss) führt, und eine schlechte Durchblutung erschwert es Ihrem Fuß, Infektionen zu bekämpfen und zu heilen. Diese beeinträchtigte Heilungsfähigkeit bedeutet, dass selbst kleinere Verletzungen zu ernsthaften Problemen werden können, wenn sie nicht sofort angegangen werden.

Kreislaufprobleme kommen oft mit diabetischer Neuropathie, was zu zusätzlichen Symptomen führt - Ihre Füße können sich häufig kalt fühlen, oder sie können ohne Vorwarnung anschwellen, und Wunden können auch langsam heilen. Die Kombination von Nervenschäden und schlechter Durchblutung schafft eine Situation, in der das, was als kleines Problem beginnt, zu einem tiefen Geschwür, einer Knocheninfektion oder sogar Gangrän führen kann.

Die beschädigten Blutgefäße können einen schlechten Blutfluss in den Füßen verursachen, und eine Infektion und ein schlechter Blutfluss können zu Gangrän führen, was bedeutet, dass Muskel, Haut und andere Gewebe absterben. Das Verständnis dieser schwerwiegenden potenziellen Folgen unterstreicht, warum Prävention durch regelmäßige Inspektion so wichtig ist.

Die Bedeutung der Früherkennung

Aufgrund dieser Faktoren werden Diabetiker nicht immer so intensiv Schmerzen empfinden wie ein gesundes Individuum, und da Schmerz die Art unseres Körpers ist, uns vor Stress zu warnen, kann das Fehlen von Schmerzen dazu führen, dass gesundheitliche Probleme ignoriert oder übersehen werden. Genau deshalb wird die visuelle Inspektion zu Ihrer primären Verteidigung gegen Fußkomplikationen.

Regelmäßige Fußinspektionen ermöglichen es Ihnen, Schnitte, Blasen, Wunden oder andere Anomalien zu identifizieren, die aufgrund einer verminderten Empfindung unbemerkt bleiben können, und die frühzeitige Erkennung von Fußproblemen ermöglicht eine rechtzeitige Intervention, um zu verhindern, dass kleinere Probleme zu ernsthaften Komplikationen wie Infektionen oder diabetischen Fußgeschwüren eskalieren.

Früherkennung von gefährdeten Füßen und vorsorglichen Läsionen sowie sofortige Behandlung von Ulzerationen und anderen Komplikationen der unteren Extremität können nachteilige Ergebnisse verzögern oder verhindern. Der Schlüssel ist die Entwicklung einer konsistenten Inspektionsroutine, die es Ihnen ermöglicht, Probleme in ihren frühesten, behandelbaren Stadien zu erkennen.

Vorbereitung auf Ihre tägliche Fußinspektion

Die Wahl der richtigen Zeit und des richtigen Ortes

Eine diabetische Fußpflege-Selbstuntersuchung ist einfach und etwas, das Sie in Ihre tägliche Routine integrieren können, und der ideale Zeitpunkt für eine Prüfung ist nach einem Bad oder einer Dusche, wenn Ihre Füße sauber sind.

Sie werden auch die Prüfung in einem Bereich machen wollen, in dem es viel Licht gibt, so dass Sie alle Bereiche jedes Fußes sehen können. Gute Beleuchtung ist wichtig, um subtile Veränderungen in der Hautfarbe, Textur oder Integrität zu erkennen, die auf Probleme hinweisen könnten. Erwägen Sie, Ihre Inspektion in der Nähe eines Fensters bei Tageslicht oder in einem gut beleuchteten Badezimmer mit Overhead- und Aufgabenbeleuchtung durchzuführen.

Machen Sie sich daran gewöhnt, täglich eine Fußprüfung durchzuführen, und wenn Sie in der Lage sind, verpflichten Sie sich, Ihren Füßen abends einen kurzen Blick zu geben, zusammen mit jedem Mal, wenn Sie Ihre Schuhe ausziehen. Mehrere tägliche Kontrollen bieten zusätzliche Möglichkeiten, Probleme frühzeitig zu erkennen, insbesondere nach Aktivitäten, die Ihre Füße möglicherweise gestresst haben.

Beschaffung wesentlicher Lieferungen

Bevor Sie mit der Fußinspektion beginnen, stellen Sie die Werkzeuge zusammen, die Sie für eine gründliche Untersuchung benötigen.

Wesentliche Vorräte für die Fußinspektion umfassen:

  • Ein Handspiegel: Verwenden Sie einen Handspiegel oder einen Vergrößerungsspiegel, der an der Badezimmerwand in der Nähe des Sockelbretts angebracht ist, um Ihre Füße zu untersuchen. Ein Spiegel mit Vergrößerung kann besonders hilfreich sein, um feine Details zu sehen.
  • Gute Beleuchtung: Eine sorgfältige Inspektion der Füße in einem gut beleuchteten Raum sollte immer durchgeführt werden, nachdem der Patient Schuhe und Socken entfernt hat.
  • Saubere Handtücher: Halten Sie Handtücher griffbereit, um Ihre Füße nach dem Waschen gründlich zu trocknen und um sich während der Untersuchung wohl zu fühlen.
  • Ein Lupenglas: Denken Sie daran, eine gute Beleuchtung und einen Vergrößerungsspiegel zu verwenden, um Ihre Füße gründlich zu untersuchen.
  • Ein Notizbuch oder Tagebuch: Um den allgemeinen Gesundheitszustand Ihrer Füße zu verfolgen, sollten Sie ein Tagebuch in der Nähe haben, in dem Sie alle Veränderungen in Ihren Füßen sowie alle Hautveränderungen, die Sie betreffen, bemerken können.

Richtige Positionierung für die Prüfung

Zunächst einmal setzen Sie sich auf einen Stuhl und heben Sie Ihren Fuß über das gegenüberliegende Bein und untersuchen Sie die Böden, Oberteile und Seiten jedes Fußes. Diese Position bietet eine gute Sicht und Stabilität, während Sie alle Oberflächen Ihrer Füße bequem untersuchen können.

Wenn Sie Flexibilitätsbeschränkungen haben, sollten Sie keine unangenehmen Positionen einnehmen, sondern stattdessen einen Spiegel verwenden oder um Hilfe bitten.

Für diejenigen, die nicht in der Lage sind, bequem zu sitzen und dies zu tun, bitten Sie um Hilfe von einem Familienmitglied oder Freund, und um es einfacher zu machen, die Unterseiten Ihrer Füße zu sehen, sollten Sie einen Spiegel verwenden. Es ist keine Schande, Hilfe bei der Fußinspektion zu benötigen - es kommt darauf an, dass die Untersuchung gründlich und konsequent durchgeführt wird.

Wenn Sie Hilfe benötigen

Wenn Sie nicht gut sehen können, lassen Sie diese Checkliste von jemand anderem verwenden, um Ihre Füße für Sie zu untersuchen. Sehbehinderung, eingeschränkte Mobilität, Fettleibigkeit oder kognitive Herausforderungen sollten niemals die richtige Fußpflege verhindern - sie bedeuten einfach, dass Sie Hilfe arrangieren müssen.

Das Verständnis der Individuen für diese Probleme und ihre körperliche Fähigkeit, eine angemessene Fußüberwachung und -pflege durchzuführen, sollte bewertet werden, und diejenigen mit Sehschwierigkeiten, körperlichen Einschränkungen, die Bewegung verhindern, oder kognitiven Problemen, die ihre Fähigkeit beeinträchtigen, den Zustand des Fußes zu beurteilen und angemessene Reaktionen einzuleiten, benötigen andere Personen, wie Familienmitglieder, um bei ihrer Pflege zu helfen.

Möglicherweise müssen Sie einen Spiegel verwenden, um Ihre Füße vollständig zu überprüfen, oder einen Freund oder ein Familienmitglied anwerben, um Ihnen zu helfen, Ihre Füße zu überprüfen, wenn Sie sie nicht selbst ausreichend überprüfen können. Erwägen Sie, regelmäßige Zeiten mit einem Familienmitglied oder einer Bezugsperson zu planen, um sicherzustellen, dass Ihre Füße eine konsistente Aufmerksamkeit erhalten, oder besprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Organisation professioneller Fußpflegedienste, wenn nötig.

Umfassender Schritt-für-Schritt-Fußinspektionsprozess

Waschen und Vorbereiten Ihrer Füße

Waschen Sie Ihre Füße nicht nur das Duschen Wasser Ihre Füße als nachträglichen Einfall spülen lassen - stattdessen reiben Sie leicht mit Seife und einer Luffa, um abgestorbene Hautzellen zu entfernen und glatte Haut zu fördern, da das Waschen Ihrer Füße regelmäßig hilft, Infektionen zu vermeiden.

Waschen Sie Ihre Füße jeden Tag gut, aber verwenden Sie kein heißes Wasser - verwenden Sie stattdessen warmes Seifenwasser und achten Sie darauf, Ihre Füße auf Wunden, Schnitte, Blasen, Mais oder Rötung zu überprüfen. Verwenden Sie warmes - nicht heißes - Wasser und testen Sie die Temperatur mit Ihrem Ellenbogen oder einem Thermometer, bevor Sie Ihre Füße benetzen. Diese Vorsichtsmaßnahme ist besonders wichtig, da Neuropathie Sie daran hindern kann, die Wassertemperatur genau zu erfassen, was Sie einem Risiko für Verbrennungen aussetzt.

Trockne deine Füße vorsichtig und trockne eine sanfte Feuchtigkeitscreme auf. Achte besonders auf das Trocknen zwischen den Zehen, da Feuchtigkeit in diesen Bereichen Pilzinfektionen fördern kann. Achte darauf, dass du keine Feuchtigkeit zwischen deinen Zehen hast, die zu Infektionen führen kann. Trage Feuchtigkeitscreme auf die Ober- und Unterseiten deiner Füße auf, aber halte die Zwischenräume zwischen den Zehen trocken.

Untersuchen Sie die Ober- und Seiten Ihrer Füße

Beginnen Sie Ihre systematische Inspektion, indem Sie die sichtbarsten Oberflächen Ihrer Füße untersuchen. Schauen Sie sich die Haut an den Oberseiten Ihrer Füße, um Ihre Knöchel und an den Seiten genau an. Während der Untersuchung sollten Sie nach Anzeichen von Belastung durch Druck auf die Füße, Rötung, Schwellung und gebrochene Haut suchen.

Achten Sie auf alle Bereiche, die anders aussehen als Ihre letzte Inspektion. Hautveränderungen können subtil sein, so dass der Vergleich dessen, was Sie heute sehen, mit dem, an das Sie sich erinnern, hilft, sich entwickelnde Probleme zu erkennen.

Spezifische Dinge, nach denen man an den Ober- und Seiten der Füße suchen sollte:

  • Irgendwelche Schnitte, Kratzer oder Brüche in der Haut, egal wie klein sie sind
  • Rötungsbereiche, die auf Druck, Reizung oder frühe Infektion hinweisen können
  • Schwellung oder Schwellung, die sich von Ihrem normalen Fußbild unterscheidet
  • Prellungen oder Verfärbungen, an die Sie sich nicht erinnern
  • Trockene, rissige oder abblätternde Haut, die Eintrittspunkte für Bakterien bieten könnte
  • Ihre Haut kann glänzend und glatt oder trocken und anfällig für Risse werden.
  • Alle ungewöhnlichen Beulen, Klumpen oder Wucherungen, die vorher nicht vorhanden waren

Inspizieren Sie die Sohlen Ihrer Füße

Als nächstes überprüfen Sie den Fußboden und positionieren Sie sich, damit Sie eine klare Sicht bekommen, oder bitten Sie einen Freund oder ein Familienmitglied, für Sie zu überprüfen, wenn Sie nicht in der Lage sind. Die Fußsohlen tragen Ihr Körpergewicht und sind besonders anfällig für druckbedingte Verletzungen.

Diabetische Verletzungen können auf dem Fußboden auftreten, und wenn Sie dazu neigen, flache Füße zu haben, ist Ihre Schadenswahrscheinlichkeit erhöht. Sie können auch einen Spiegel verwenden, um die Teile Ihres Fußes zu sehen, die Sie nicht sehen können. Positionieren Sie den Spiegel auf dem Boden und halten Sie Ihren Fuß darüber, oder verwenden Sie einen Handspiegel, um die Reflexion für die beste Ansicht zu winkeln.

Achten Sie genau auf die Bälle Ihrer Füße sowie zwischen den Zehen und dem Bogen. Diese Bereiche erfahren beim Gehen und Stehen einen erheblichen Druck, was sie zu gemeinsamen Stellen für Schwielen, Blasen und Geschwüre macht.

Während der gesamten Untersuchung sollten Sie nach Anzeichen von Stress oder Verletzungen Ausschau halten, einschließlich Beulen oder Hautunregelmäßigkeiten an den Fußsohlen, rauer oder rissiger Haut an den Fersen oder Blasen zwischen den Zehen. Ein Kallus mit getrocknetem Blut im Inneren kann das erste Anzeichen einer Wunde unter dem Kallus sein.

Überprüfen zwischen den Zehen

Sie wollen auch zwischen den Zehen nachsehen. Die Zwischenräume zwischen den Zehen sind warme, feuchte Umgebungen, in denen Pilzinfektionen gedeihen und Reibung von benachbarten Zehen Hautzerfall verursachen kann.

Wenn Sie zwischen den Zehen nach Rissen, Hautschälen oder Anzeichen einer Pilzinfektion suchen, trennen Sie jeden Zeh sanft, um die Haut in den Netzräumen zu untersuchen, suchen Sie nach Mazerationsbereichen (weiche, weiße, wasserüberflutete Haut), Rötungen oder rohen Bereichen, die auf Fußpilz oder andere Pilzzustände hinweisen könnten.

Die dermatologische Beurteilung sollte zunächst eine globale Untersuchung, auch interdigital, auf Ulzerationen oder Bereiche mit abnormalem Erythem umfassen, wobei selbst kleine Risse oder Risse zwischen den Zehen zu Eintrittspunkten für Infektionen werden können, so dass Hautbrüche genau beobachtet und überwacht werden sollten.

Warnzeichen, um zwischen den Zehen zu sehen:

  • Weiße, matschig aussehende Haut, die auf übermäßige Feuchtigkeit hinweisen kann
  • Rötung oder rohe Bereiche, die auf Reizungen oder Infektionen hindeuten
  • Risse oder Risse in der Haut
  • Peeling oder Skalierung, die auf eine Pilzinfektion hinweisen könnten
  • Ungewöhnliche Gerüche, die bakterielles oder Pilzwachstum signalisieren könnten
  • Fremdkörper oder Trümmer, die zwischen den Zehen liegen

Untersuchen Sie Ihre Zehennägel

Die Gesundheit der Zehennagel ist ein wichtiger, aber oft übersehener Aspekt der diabetischen Fußpflege.Inspizieren Sie jeden Zehennagel sorgfältig und betrachten Sie sowohl den Nagel selbst als auch die umgebende Haut.

Überprüfe:

  • Verdickung oder Verfärbung: Das Vorhandensein von Kallus (insbesondere bei Blutungen), Nageldystrophie oder Paronychie sollte aufgezeichnet werden. Gelb, braun oder schwarz Verfärbung kann auf Pilzinfektion oder andere Nagelstörungen hinweisen.
  • Eingewachsene Zehennägel: Überprüfen Sie auch auf Mais, Schwielen, Blasen, rote Bereiche, Schwellungen, eingewachsene Zehennägel und Zehennagelinfektionen. Eingewachsene Nägel treten auf, wenn der Nagelrand in die umgebende Haut hineinwächst und Schmerzen, Rötungen und möglicherweise Infektionen verursacht.
  • Anzeichen einer Infektion: Rötung, Schwellung, Wärme oder Eiter um das Nagelbett zeigt Paronychie (Nagelinfektion) an, die sofortige medizinische Hilfe erfordert.
  • Nageltrennung: Nägel, die sich vom Nagelbett abheben oder lose erscheinen, können auf Verletzungen oder Infektionen hinweisen.
  • Knitterbrechung oder Spaltung: Nägel, die leicht reißen, sich spalten oder brechen, benötigen möglicherweise besondere Sorgfalt und Aufmerksamkeit.

Halten Sie Zehennägel getrimmt, weil lange oder dicke Nägel auf benachbarte Zehen drücken und offene Wunden verursachen können. Trimmen Sie Ihre Zehennägel mit einem Klipper gerade über, und wenn es schwer für Sie ist, Ihre eigenen Zehennägel zu trimmen, oder wenn sie dick sind oder sich in die Haut kurven, lassen Sie es einen Fußarzt für Sie tun.

Gefühl für Temperaturänderungen und Texturabweichungen

Die visuelle Inspektion allein reicht nicht aus - Sie müssen auch Ihre Hände benutzen, um Probleme zu spüren, die möglicherweise nicht sofort sichtbar sind. Verwenden Sie Ihre Hände, um heiße oder kalte Stellen, Beulen oder trockene Haut zu fühlen.

Wärmegebiete können auf eine Entzündung oder Infektion hinweisen, die sich unter der Hautoberfläche entwickelt. Wenn sich ein Bereich Ihres Fußes merklich wärmer anfühlt als die umliegenden Bereiche, muss dies genau überwacht und möglicherweise medizinisch untersucht werden. Kliniker sollten eine Charcot-Neuroarthropathie vermuten, wenn ein Patient mit Diabetes einen warmen, erythematischen, ödematösen Fuß und strukturelle Anomalien aufweist.

Kalte Flecken können auf eine schlechte Durchblutung in diesem Bereich hinweisen. Konsequent kalte Füße oder Bereiche, die sich deutlich kälter anfühlen als andere, sollten mit Ihrem Arzt besprochen werden, da dies Gefäßprobleme signalisieren kann, die ein Eingreifen erfordern.

Texturveränderungen in der Haut können wichtige Hinweise auf die Gesundheit der Füße geben.

  • Raue, verdickte Bereiche, die Schwielen entwickeln könnten
  • Beulen oder Klumpen unter der Hautoberfläche
  • Bereiche mit ungewöhnlicher Weichheit, die auf einen Gewebeabbau hinweisen könnten
  • Trockene, schuppige Patches, die befeuchten müssen
  • Alle Bereiche der Zärtlichkeit oder Schmerzen, wenn sie sanft gedrückt werden

Beurteilung der Fußstruktur und der Verformungen

Veränderungen in der Fußstruktur begleiten oft diabetische Neuropathie, und geschwächte Muskeln können die Form Ihrer Füße verändern und neue Druckpunkte an unerwarteten Stellen schaffen. Schwielen und Mais können sich auch aufgrund von Veränderungen in der Art und Weise entwickeln, wie Sie gehen.

Patienten mit Diabetes haben ein höheres Risiko für Pedaldeformitäten, wie digitale Kontrakturen und Knöchel-Equinus, die das Risiko von Ulzerationen erhöhen - zum Beispiel kann ein flexibler Knöchel-Equinus, der durch Gastrocnemius-Tennheit verursacht wird, den Plantarfußdruck erhöhen, was zu Gewebeabbau bei neuropathischen Patienten führt.

Suchen Sie nach strukturellen Veränderungen wie:

  • Hammertoes (Zehen, die sich im mittleren Gelenk nach unten biegen)
  • Ballen (Knochen Beulen an der Basis der großen Zehe)
  • Prominente Mittelfußköpfe (Knochen, die auf den Ballen des Fußes hervorstehen)
  • Flache Füße oder gefallene Bögen
  • Hohe Bögen, die ungewöhnliche Druckpunkte erzeugen
  • Jegliche Änderungen in der Gesamtform oder Ausrichtung Ihrer Füße

Personen mit Pedaldeformitäten sollten zur weiteren Behandlung an die Fußpflege oder geeignete chirurgische Spezialisten überwiesen werden, da sie von Korrekturverfahren profitieren können - zum Beispiel kann eine digitale Flexortenotomie dazu beitragen, die Ulzeration von distalen Zehen zu verhindern, wenn Gewebekompromittierungen vorliegen.

Häufige Probleme und Warnzeichen, auf die Sie achten sollten

Blasen und ihre Risiken

Blasen bilden sich, wenn Reibung dazu führt, dass sich die Hautschichten trennen und sich mit Flüssigkeit füllen. Für Menschen mit Diabetes stellen Blasen besondere Gefahren dar, da sie leicht infiziert werden können und aufgrund von Neuropathie oft schmerzlos sind, so dass sie sich unbemerkt verschlechtern können.

Was man mit Blasen beobachten sollte:

  • Alle flüssigkeitsgefüllten Beulen an Ihren Füßen, unabhängig von der Größe
  • Blasen, die erscheinen, ohne dass Sie sich an eine Verletzung erinnern
  • Blasen, die aufbrechen und eine offene Wunde bilden
  • Anzeichen einer Infektion um eine Blase (Rötung, Wärme, Eiter, rote Streifen)
  • Blasen, die nicht innerhalb weniger Tage heilen

Niemals Blasen selbst knallen oder ablassen, da dies das Infektionsrisiko erhöht. Wenn Sie eine Blase entdecken, schützen Sie sie mit einem sauberen, trockenen Verband und wenden Sie sich an Ihren Arzt, um sich über die richtige Pflege zu informieren.

Schnitte, Kratzer und Brüche in der Haut

Selbst winzige Schnitte können zu ernsthaften Problemen für Menschen mit Diabetes werden, weil die Heilung beeinträchtigt ist und das Infektionsrisiko erhöht ist. Kleine Wunden oder Verletzungen können unbemerkt bleiben und sich im Laufe der Zeit verschlechtern, was möglicherweise zu schweren Infektionen oder Geschwüren führen kann.

Wenn Sie eines dieser Fußsymptome haben, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt: Blasen, Schnitte, Prellungen oder andere Fußverletzungen, die nach ein paar Tagen nicht zu heilen beginnen.

Arten von Hautbrüchen, um zu überwachen:

  • Schnitte aus scharfen Gegenständen (Glas, Metall, Dornen)
  • Kratzer von Haustieren, raue Oberflächen oder Zehennägel
  • Risse in trockener Haut, insbesondere auf Fersen
  • Punktionswunden durch Treten auf Objekte
  • Abrieb durch Reibung oder Reibung
  • Jede Öffnung in der Haut, unabhängig davon, wie sie aufgetreten ist

Rötung, Schwellung und Entzündung

Rötung und Schwellung sind die entzündlichen Reaktionen Ihres Körpers auf Verletzungen oder Infektionen. Bei diabetischen Füßen sollten diese Anzeichen niemals ignoriert werden, da sie auf ernsthafte Probleme hinweisen können, die sich unter der Oberfläche entwickeln.

Die Kombination von Rötung, Wärme und Schwellung zusammen ist besonders besorgniserregend und erfordert sofortige medizinische Hilfe.

Bewerte die Rötung, indem du fragst:

  • Ist die Rötung auf einen Bereich lokalisiert oder verbreitet?
  • Fühlt sich der rote Bereich wärmer an als die umgebende Haut?
  • Gibt es Schwellungen, die mit der Rötung verbunden sind?
  • Können Sie rote Streifen sehen, die sich vom roten Bereich aus erstrecken? (Dies deutet auf eine sich ausbreitende Infektion hin)
  • Ist die Rötung plötzlich oder allmählich aufgetreten?
  • Ist die Rötung von Schmerzen begleitet, auch wenn sie mild ist?

Schwellungen können auf verschiedene Probleme hinweisen, von einer schlechten Durchblutung über Infektionen bis hin zu strukturellen Problemen. Beachten Sie, ob Schwellungen in einem Fuß oder in beiden vorhanden sind, ob sie zu bestimmten Tageszeiten schlimmer sind und ob sie von anderen Symptomen begleitet sind.

Schwielen und Mais

Schwielen und Mais entwickeln sich als Reaktion auf wiederholten Druck oder Reibung. Während sie in der Allgemeinbevölkerung üblich sind, stellen sie besondere Risiken für Menschen mit Diabetes dar, weil sie zugrunde liegende Gewebeschäden verbergen können und schließlich in Geschwüre zerfallen können.

Das Vorhandensein von Kallus (insbesondere bei Blutungen), Nageldystrophie oder Paronychie sollte aufgezeichnet werden Ein Kallus, der Blut enthält oder in der Mitte dunkel erscheint, ist besonders besorgniserregend, da dies auf Blutungen unter der verdickten Haut hinweist - oft ein Vorläufer der Ulkusbildung.

Kalender Warnzeichen:

  • Schwielen, die sehr dick sind oder dicker werden
  • Dunkle Flecken oder Blut in einem Kallus
  • Schwielen, die aufbrechen oder aufbrechen
  • Schmerzen oder Zärtlichkeit unter einem Kallus
  • Schwielen an ungewöhnlichen Orten, die auf Gangänderungen hinweisen könnten
  • Rötung oder Schwellung um schielenförmige Bereiche

Versuchen Sie niemals, Schwielen selbst zu entfernen, indem Sie scharfe Instrumente, chemische Entferner oder abrasive Werkzeuge verwenden. Diese Methoden können Verletzungen und Infektionen verursachen. Lassen Sie stattdessen Schwielen professionell von einem Fußpfleger behandeln, der sie sicher reduzieren und die zugrunde liegenden Druckprobleme lösen kann, die sie verursachen.

Verfärbung und Hautveränderungen

Veränderungen in der Hautfarbe können auf verschiedene Probleme hinweisen, von Kreislaufproblemen über Infektionen bis hin zu Gewebeschäden. Achten Sie auf alle Bereiche, die anders aussehen als Ihr normaler Hautton.

Bezüglich Farbänderungen sind:

  • Blau oder lila Verfärbung: Kann auf eine schlechte Durchblutung oder Quetschung hinweisen
  • Schwarze oder sehr dunkle Bereiche: Eine Fußinfektion, die schwarz und stinkend wird, kann ein Zeichen von Gangrän sein.
  • Blasse oder weiße Haut: Kann auf einen schlechten Blutfluss oder Druckschaden hinweisen
  • Gelbe Verfärbung: Kann auf eine Pilzinfektion oder Gelbsucht hindeuten
  • Rote oder rosa Stellen: weisen oft auf Entzündungen, Reizungen oder Infektionen hin.
  • Braune Flecken oder Flecken: Könnten Altersflecken sein, aber neue oder wechselnde braune Bereiche sollten bewertet werden

Texturveränderungen gehen oft mit Farbveränderungen einher. Ihre Haut kann glänzend und glatt oder trocken und anfällig für Risse werden. Glänzende, eng aussehende Haut kann auf Schwellungen oder Kreislaufprobleme hinweisen, während übermäßig trockene, schuppige Haut anfälliger für Risse und Infektionen ist.

Ungewöhnliche Gerüche

Ihr Geruchssinn kann Sie auf Probleme aufmerksam machen, die Sie vielleicht nicht sehen. Ungewöhnliche oder üble Gerüche, die von Ihren Füßen kommen, deuten oft auf eine bakterielle oder Pilzinfektion hin, die eine Behandlung erfordert.

Gerüche, die Anlass zur Sorge geben:

  • Starke, unangenehme Gerüche, die nach dem Waschen anhalten
  • Süße oder fruchtige Gerüche (die auf eine Infektion hinweisen können)
  • Muffige oder schimmelige Gerüche (was auf eine Pilzinfektion hindeutet)
  • Foul, faulige Gerüche (Anzeigen einer schweren bakteriellen Infektion oder Gewebetod)
  • Jeder Geruch, der neu oder anders als Ihr normaler Fußgeruch ist

Wenn Sie ungewöhnliche Gerüche bemerken, untersuchen Sie Ihre Füße sorgfältig auf die Quelle. Überprüfen Sie zwischen Zehen, unter Nägeln und in Wunden oder Läsionen. Auch wenn Sie kein sichtbares Problem identifizieren können, sollten anhaltende ungewöhnliche Gerüche Ihrem Arzt gemeldet werden.

Diabetische Fußgeschwüre

Fußgeschwüre sind offene Wunden oder Wunden, die nicht richtig heilen. Sie stellen eine der schwersten diabetischen Fußkomplikationen dar und erfordern sofortige professionelle Versorgung. Fußgeschwüre sind eine Hauptkomplikation von Diabetes mellitus und sind mit hohen Morbiditäts- und Mortalitätsniveaus sowie erheblichen finanziellen Kosten verbunden, wobei die lebenslange Inzidenzrate von diabetischen Fußgeschwüren 19-34% beträgt, mit einer jährlichen Inzidenzrate von 2%.

DFUs können durch verschiedene Grunderkrankungen verursacht werden, wie periphere Neuropathie (PN), Trauma, Fußdeformitäten und periphere arterielle Erkrankungen (PAD). Das Verständnis dieser Risikofaktoren hilft Ihnen zu erkennen, wenn Sie ein höheres Risiko für die Entwicklung von Geschwüren haben.

Ulcer-Eigenschaften, um zu erkennen:

  • Offene Wunden, die nicht innerhalb einer Woche oder zwei heilen
  • Wunden, die größer oder tiefer zu werden scheinen
  • Drainage oder Eiter, der von einer Wunde kommt
  • Wunden mit roten, entzündeten Rändern
  • Wunden, die tiefere Gewebe oder Knochen freilegen
  • Wunden, die schmerzlos sind (aufgrund von Neuropathie), aber eindeutig nicht heilen

Fuß Taubheitsgefühl durch neuronale Ischämie verursacht kann in unbemerkten Verletzungen führen, und darüber hinaus die Möglichkeit einer Wundinfektion erhöht sich mit dem Vorhandensein von Mikroorganismen in der getrockneten Haut Risse-Mikroorganismen eindringen die Trauma-Website führen zu Vasodilatation, Entzündung und Weichgewebenekrose, und reduzierte Gefäßbildung verlangsamt den Heilungsprozess und beeinträchtigt die Fähigkeit des Immunsystems, Infektion zu bekämpfen.

Versuchen Sie niemals, Geschwüre zu Hause zu behandeln. Professionelle medizinische Versorgung ist für das richtige Wundmanagement, die Infektionskontrolle und die Prävention von schweren Komplikationen, einschließlich Amputation, unerlässlich.

Charcot-Fuß

Eine gefürchtete Komplikation von unkontrolliertem Diabetes und peripherer Neuropathie ist Charcot Neuroarthropathie, und dieser Zustand resultiert wahrscheinlich aus beiden neurovaskulären Veränderungen, einschließlich arteriovenöser Rangierung, die den Blutfluss und die Knochenresorption erhöht, und sich wiederholendes Mikrotrauma.

Diese Prozesse führen zu einem Zusammenbruch der Gelenke und schweren Pedaldeformitäten, wobei das tarsometatarsale Gelenk am häufigsten betroffen ist, was zu einer Deformität des Gesteinsbodens führt. Patienten mit Charcot-Neuroarthropathie haben ein jährliches Risiko von 17%, Ulzerationen zu entwickeln, und das Risiko einer Amputation der unteren Extremitäten bei Patienten mit Ulzeration ist 12-mal höher als bei Patienten mit Charcot-Neuroarthropathie ohne Ulzeration.

Frühe Zeichen des Charcot-Fußes sind:

  • Wärme in einem Fuß im Vergleich zum anderen
  • Rötung und Schwellung ohne Verletzung
  • Veränderungen in der Fußform oder der Bogenhöhe
  • Instabilität beim Gehen
  • Schmerzen oder Beschwerden (obwohl manche Menschen aufgrund von Neuropathie nichts fühlen)

Früherkennung und Management verbessern die Ergebnisse, und Kliniker sollten Charcot Neuroarthropathie vermuten, wenn ein Patient mit Diabetes einen warmen, erythematischen, ödematösen Fuß und strukturelle Anomalien aufweist.

Wann man medizinische Aufmerksamkeit sucht

Dringende Warnzeichen

Bestimmte Befunde während Ihrer Fußinspektion erfordern sofortige ärztliche Behandlung. Warten Sie nicht, um zu sehen, ob diese Probleme von selbst gelöst werden - eine sofortige Behandlung kann ernsthafte Komplikationen verhindern und möglicherweise Ihren Fuß oder Ihr Bein retten.

Suche sofort medizinische Versorgung, wenn du es bemerkst:

  • Offene Wunden oder Geschwüre: Jeder Bruch in der Haut, der tieferes Gewebe freilegt, erfordert eine professionelle Untersuchung und Behandlung.
  • Anzeichen der Infektion: Rötung, Wärme, Schwellung, Eiter, rote Streifen oder Fieber zeigen eine Infektion an, die eine sofortige antibiotische Behandlung benötigt
  • Schwarzes oder Gangränöses Gewebe: Eine Fußinfektion, die schwarz und stinkend wird, kann ein Zeichen von Gangrän sein.
  • Schwere Schmerzen: Während Neuropathie oft das Schmerzempfinden reduziert, sollten starke Schmerzen, die auftreten, niemals ignoriert werden.
  • Plötzliche Schwellung: Schnelles Einsetzen der Schwellung, besonders wenn sie von Wärme und Rötung begleitet wird
  • Ändert sich in der Fußform: Plötzliche Veränderungen in der Struktur oder Ausrichtung Ihres Fußes
  • Unfähigkeit, Gewicht zu tragen: Wenn Sie plötzlich nicht mehr ohne starke Schmerzen oder Instabilität Gewicht auf Ihren Fuß legen können

Die Infektion kann in der neuroischämischen Extremität schnell vonstatten gehen, oft ohne Anzeichen oder Symptome, die ihrer Schwere entsprechen, und die Infektion ist in der Regel die letzte Ursache für Amputationen mit niedrigerer Extremität, was unterstreicht, warum selbst scheinbar kleinere Infektionen eine aggressive Behandlung erfordern.

Probleme, die sofortige Aufmerksamkeit erfordern

Einige Fußprobleme, obwohl sie nicht sofort lebensbedrohlich sind, erfordern immer noch eine professionelle Bewertung innerhalb von ein oder zwei Tagen.

  • Anhaltende Rötung oder Schwellung: Entzündung, die sich nicht innerhalb von 24-48 Stunden auflöst
  • Blister: Besonders große Blasen oder solche, die aufgebrochen sind
  • Cuts, die die Blutung nicht stoppen: Oder die nach 10-15 Minuten Druck weiterbluten
  • Eingewachsene Zehennägel: Besonders wenn sie von Rötung, Schwellung oder Drainage begleitet werden
  • Dicke Schwielen: Besonders solche mit dunklen Flecken oder Blut
  • Pilzinfektionen: Persistenter Fuß- oder Zehennagelpilz eines Athleten, der nicht auf rezeptfreie Behandlungen anspricht
  • Neue Taubheit oder Kribbeln: Veränderungen in der Empfindung, die sich von deiner Baseline unterscheiden
  • Fußdeformitäten: Neue Ballen, Hammerzehen oder Veränderungen in der Fußstruktur

Wenn Sie Probleme wie Taubheit, Geschwüre oder Schnitte bemerken, die nicht verheilt sind, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt. Wenn Sie Probleme haben, lassen Sie sich sofort behandeln, da eine frühzeitige Behandlung später helfen kann, weitere Probleme zu vermeiden - zum Beispiel, wenn Sie sich frühzeitig um eine Fußinfektion kümmern, kann dies helfen, eine Amputation zu verhindern.

Regelmäßige professionelle Fußuntersuchungen

Zusätzlich zur täglichen Selbstinspektion benötigen Menschen mit Diabetes regelmäßige professionelle Fußuntersuchungen. Haben Sie mindestens einmal im Jahr eine gründliche Fußuntersuchung und lassen Sie Ihren Arzt bei jedem Bürobesuch Ihre Füße überprüfen.

Es ist auch eine gute Idee, Ihren Hausarzt zu bitten, bei jedem Besuch im Gesundheitswesen, den Sie im Laufe des Jahres haben, eine schnelle Überprüfung Ihrer Füße durchzuführen, und wenn Sie Ihre Diabetes-Behandlungsziele erreichen, wird Ihr Anbieter Sie wahrscheinlich mindestens zweimal im Jahr sehen wollen, um Ihre Gesundheit zu überprüfen und Ihren Selbstpflegeplan zu überprüfen - stellen Sie sicher, dass Ihre Füße auch überprüft werden.

Viele prospektive Studien haben bestätigt, dass der Verlust des Druckgefühls mit dem 10-g-Monofilament sehr prädiktiv für nachfolgende Ulzerationen ist, und das Screening auf sensorischen Verlust mit dem 10-g-Monofilament ist weltweit weit verbreitet, und seine Wirksamkeit in dieser Hinsicht wurde in einer Reihe von Studien bestätigt.

Wenn Sie bereits Fußprobleme oder Neuropathie in den Füßen haben, lassen Sie Ihre Füße häufiger überprüfen - eine vollständige Fußuntersuchung beinhaltet eine Überprüfung der Haut an Ihren Füßen, Ihrer Fußmuskeln und Knochen sowie Ihres Blutflusses, und Ihr Anbieter wird auch auf Taubheit in Ihren Füßen überprüfen, indem Sie Ihren Fuß mit einem Monofil berühren.

Ihr Anbieter wird die Ergebnisse Ihrer Untersuchung verwenden, um Ihr Risiko für die Entwicklung von Fußgeschwüren und Infektionen, die zu einer Amputation führen könnten, zu schätzen, und wenn Ihr Risiko hoch ist, wird Ihr Anbieter wahrscheinlich empfehlen, dass Sie mehr als einmal im Jahr eine vollständige diabetische Fußuntersuchung durchführen lassen.

Wann man einen Podologen sieht

Wenn es Zeit ist, einen Arzt aufzusuchen, vereinbaren Sie einen Termin mit einem erfahrenen Fußarzt - ein Hausarzt wird immer hilfreich sein, aber da diabetische Fußverletzungen so ernst sein können, ist es immer klüger, einen Spezialisten wie einen Fußarzt zu sehen, der Ihnen helfen kann, sofort Lösungen zu finden.

Eine Fußuntersuchung, die von einem Fußarzt durchgeführt wird, ist aufgrund ihres Fachwissens und ihrer Expertise im diabetischen Fußmanagement sehr überlegen - Fußärzte werden umfassend in der Diagnose und Behandlung von diabetischen Fußerkrankungen geschult und bieten sogar vorbeugende Betreuung, mit ihrem einzigartigen Verständnis von Fußkomplikationen, die von Diabetes ausgehen können.

Erwägen Sie, einen Fußpfleger zu sehen für:

  • Regelmäßige präventive Fußpflege und Nagelbeschneidung
  • Behandlung von Schwielen, Mais und anderen Hautproblemen
  • Management von eingewachsenen Fußnägeln
  • Rezept für therapeutische Schuhe oder Orthesen
  • Behandlung von Fußdeformitäten
  • Wundpflege für Geschwüre oder andere Verletzungen
  • Bewertung und Management von Charcot Fuß
  • Umfassende Fußgesundheitsbewertung und Risikoschichtung

Wenn Ihr Diabetes schwerwiegend ist oder Sie nicht mit jemandem zusammenleben, der Ihnen bei regelmäßigen Fußkontrollen helfen kann, können Sie sich an einen Fußpfleger wenden, um regelmäßige In-Office-Prüfungen zu planen - während dies wie eine Unannehmlichkeit erscheinen mag, ist es nichts im Vergleich zu den Komplikationen, die auftreten können, wenn diabetische Fußverletzungen unkontrolliert bleiben, und schwere Komplikationen umfassen schwere Infektionen und sogar möglicherweise Amputation.

Umfassende tägliche Fußpflege Routine

Erstellung eines konsistenten Zeitplans

Jeder sollte wöchentlich eine Fuß-Selbstuntersuchung durchführen, aber Diabetiker müssen sorgfältiger in ihren Beobachtungen sein und täglich ihre Füße überprüfen. Wenn Sie Diabetes haben, müssen Sie Ihre Füße jeden Tag überprüfen. Konsistenz ist der Schlüssel - machen Sie die Fußinspektion zu einem nicht verhandelbaren Teil Ihrer täglichen Routine, genau wie Zähneputzen oder die Einnahme Ihrer Medikamente.

Die beiden größten Probleme mit diabetischen Füßen sind Neuropathie (Gefühlsverlust) und periphere Gefäßerkrankungen (Kreislaufproblem), und diese Bedingungen erhöhen das Risiko von diabetischen Fußproblemen wie Geschwüren und Amputation, aber eine gründliche Selbstuntersuchung von etwa 5-15 Minuten täglich kann dazu beitragen, Komplikationen durch eventuell auftretende Fußprobleme zu verhindern und zu reduzieren.

Tipps zur Aufrechterhaltung der Konsistenz:

  • Wählen Sie jeden Tag die gleiche Zeit für Ihre Fußinspektion
  • Verbinden Sie die Fußinspektion mit einer anderen täglichen Gewohnheit (nach dem Duschen, vor dem Schlafengehen usw.)
  • Stellen Sie eine tägliche Erinnerung auf Ihrem Telefon oder Kalender ein
  • Halten Sie Ihre Inspektionsvorräte an einem bestimmten, leicht zugänglichen Ort auf
  • Verfolgen Sie Ihre Inspektionen in einem Journal oder einer App, um die Rechenschaftspflicht zu wahren
  • Beziehen Sie Familienmitglieder ein, die Sie daran erinnern und bei Bedarf helfen können

Richtige Fußhygienepraktiken

Gute Hygiene bildet die Grundlage der diabetischen Fußpflege. Kliniker sollten jeden Diabetiker über die Bedeutung der Fußselbstinspektion, Fußhygiene und das Risiko, barfuß zu gehen, Sandalen / Pantoffeln und Schuhe ohne Socken bei jedem Nachsorgebesuch zu tragen, beraten.

Tägliche Waschroutine:

  • Waschen Sie die Füße täglich mit warmem (nicht heißem) Wasser und milder Seife
  • Testen Sie die Wassertemperatur mit Ihrem Ellenbogen oder einem Thermometer vor dem Eintauchen der Füße
  • Alle Oberflächen sanft schrubben, auch zwischen den Zehen
  • Vermeiden Sie einweichen Füße für längere Zeiträume, da dies austrocknen kann Haut
  • gründlich spülen, um alle Seifenrückstände zu entfernen

Trocknungstechnik:

  • Pat Füße trocknen sanft mit einem weichen Handtuch - reiben Sie nicht kräftig
  • In dieser Studie haben 12,2% der Patienten nie das Innere ihres Schuhwerks untersucht, bevor sie es anziehen, und 42,4% der Patienten trocknen nach dem Waschen nie zwischen den Zehen.
  • Stellen Sie sicher, dass die Füße vollständig trocken sind, bevor Sie Socken oder Schuhe anziehen
  • Achten Sie besonders auf Bereiche, in denen sich Feuchtigkeit ansammeln kann

Befeuchtung:

  • Die meisten (63,5%) der Patienten haben noch nie Feuchtigkeitscremes verwendet, um die trockene Haut zu schmieren.
  • Tragen Sie Feuchtigkeitscreme auf die Ober- und Unterseiten der Füße auf, aber nicht zwischen den Zehen
  • Verwenden Sie sanfte, duftfreie Lotionen, die für empfindliche Haut entwickelt wurden
  • Tragen Sie Feuchtigkeitscreme nach dem Baden auf, wenn die Haut für eine bessere Absorption noch leicht feucht ist
  • Vermeiden Sie Erdöl-basierte Produkte, die Feuchtigkeit einfangen können

Richtige Schuhauswahl und Pflege

Da unangemessene Schuhe und Fußdeformitäten häufig zu der Entwicklung von Fußulzerationen beitragen, sollten die Schuhe inspiziert und die Frage "Sind diese Schuhe für diese Füße geeignet?" sollte gefragt werden - Beispiele für unangemessene Schuhe sind solche, die übermäßig getragen werden oder zu klein für die Füße der Person sind zu schmal, zu kurz, Zehenkasten zu niedrig), was zu Reiben, Erythem, Blase oder Kallus führt.

Auswahl geeigneter Schuhe:

  • Stellen Sie sicher, dass Ihre Schuhe richtig passen, und geben Sie Ihren Zehen Raum, um sich zu bewegen - ein Fußspezialist kann Ihnen beibringen, wie man richtig angepasste Schuhe kauft und Ihnen zeigen kann, wie Sie Probleme wie Mais und Schwielen vermeiden können.
  • Wählen Sie Schuhe mit ausreichender Tiefe und Breite, um Ihre Füße ohne Druck unterzubringen
  • Wählen Sie Schuhe mit weichem, nahtlosem Interieur, die nicht reiben oder reizen
  • Suchen Sie nach Schuhen mit gepolsterten Sohlen, die einen Schock absorbieren
  • Stellen Sie sicher, dass Schuhe eine gute Bogenstütze und Stabilität haben
  • Vermeiden Sie hohe Absätze, spitze Zehen und andere Stile, die Druckpunkte erzeugen
  • Um Ihre Füße zu schützen, versuchen Sie diabetische Socken (etwas mit vertieften Nähten) und Schuhe (sollte richtig passen und von Ihrem Fußarzt verschrieben werden).

Tägliche Schuhpraktiken:

  • Überprüfen Sie Ihre Schuhe: Überprüfen Sie Ihre Schuhe auf Fremdkörper oder Trümmer, die zu Irritationen oder Verletzungen an Ihren Füßen führen können.
  • Tragen Sie immer gut sitzende Schuhe und Socken oder Hausschuhe, um Ihre Füße beim Gehen zu schützen - Sie möchten nicht barfuß gehen, auch nicht drinnen, und stellen Sie sicher, dass Ihre Schuhe innen glatt sind.
  • Gehen Sie niemals barfuß: Vermeiden Sie es, barfuß zu gehen, auch nicht drinnen, um Ihre Füße vor Verletzungen und Infektionen zu schützen.
  • Tragen Sie täglich saubere, trockene Socken
  • Tägliche Socken- und Schuhauswahl hat einen erheblichen Einfluss auf die Gesundheit Ihres Fußes - wählen Sie Socken aus feuchtigkeitsreichen Materialien, die richtig passen, ohne sich zu verstreut zu haben oder Nähte zu schaffen, die gegen die Haut drücken, vermeiden Sie Socken mit engen elastischen Bändern, die die Durchblutung einschränken können, und wechseln Sie Ihre Socken immer sofort, wenn sie feucht werden.
  • Brechen Sie allmählich neue Schuhe ein, tragen Sie sie zunächst für kurze Zeit
  • Ersetzen Sie getragene Schuhe, bevor sie ihre schützenden Eigenschaften verlieren

In dieser Studie gehen 23,0% und 27,6% der Patienten die meiste Zeit in Sandalen / Pantoffeln und in Schuhen ohne Socken. vermeiden Sie diese riskanten Praktiken - tragen Sie immer Schutzschuhe mit geeigneten Socken.

Schützen Sie Ihre Füße vor extremen Temperaturen

Da Neuropathie Ihre Fähigkeit beeinflusst, die Temperatur genau zu erfassen, müssen Sie zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen treffen, um Ihre Füße vor Hitze und Kälte zu schützen.

Wärmeschutz:

  • Schützen Sie Ihre Füße vor der Hitze - tragen Sie Schuhe, wenn Sie auf heißem Gehweg gehen oder an den Strand gehen, und wenn Sie barfuß im Freien sind, legen Sie Sonnencreme auf die Oberseiten Ihrer Füße, damit sie nicht sonnenverbrannt werden.
  • Schützen Sie Ihre Füße vor Hitze und Kälte: Verwenden Sie Sonnencreme auf exponierter Haut und gehen Sie nicht barfuß am Strand und tragen Sie bei kaltem Wetter warme Socken, anstatt Ihre Füße in der Nähe einer Heizung oder eines Kamins zu wärmen.
  • Verwenden Sie niemals Heizkissen, Warmwasserflaschen oder elektrische Decken an Ihren Füßen
  • Test Badewassertemperatur mit dem Ellenbogen, bevor Sie einsteigen
  • Vermeiden Sie es, zu nahe an Kaminen, Raumheizgeräten oder Heizkörpern zu sitzen
  • Seien Sie vorsichtig bei heißen Oberflächen wie Sand, Gehweg oder Pooldecks

Kaltschutz:

  • Halten Sie Ihre Füße warm und trocken: Bei kaltem Wetter tragen Sie warme Socken und entsprechendes Schuhwerk, um Ihre Füße isoliert zu halten.
  • Tragen Sie isolierte, wasserdichte Stiefel bei Winterwetter
  • Wechseln Sie sofort aus nassen Socken oder Schuhen
  • Vermeiden Sie längere Exposition gegenüber kalten Temperaturen
  • Niemals barfuß auf kalten Böden laufen
  • Schichtsocken, wenn nötig, aber stellen Sie sicher, dass Schuhe immer noch richtig passen

Förderung einer gesunden Zirkulation

Ein guter Blutfluss ist für die Gesundheit der Füße, die Wundheilung und die Infektionsprävention unerlässlich. Mehrere einfache Praktiken können dazu beitragen, die Durchblutung Ihrer Füße zu erhalten und zu verbessern.

Steigern Sie den Blutfluss zu Ihren Füßen: Wenn Sie können, legen Sie Ihre Füße hoch, während Sie sitzen, und den ganzen Tag über wackeln Sie Ihre Zehen für ein paar Minuten herum - es hilft auch, Ihre Knöchel ein- und auszufahren sowie auf und ab.

Halten Sie das Blut in Ihren Füßen fließen: Legen Sie Ihre Füße hoch, wenn Sie sitzen, wackeln Sie mit den Zehen und umkreisen Sie Ihre Füße den ganzen Tag, tragen Sie keine engen Socken und erhalten Sie viel Aktivität, die nicht zu hart an den Füßen ist, wie zum Beispiel Gehen.

Umlauffördernde Aktivitäten:

  • Heben Sie die Füße beim Sitzen oder Liegen
  • Führen Sie Knöchelkreise und Zehen wackeln mehrmals täglich
  • Vermeiden Sie es, Ihre Beine für längere Zeit zu kreuzen
  • Tragen Sie keine engen Socken, Strümpfe oder Schuhe, die den Blutfluss einschränken
  • Engagieren Sie sich in regelmäßige körperliche Aktivität, die für Ihr Fitness-Level geeignet ist
  • Bleiben Sie gut hydratisiert, um das Blutvolumen zu erhalten
  • Beenden Sie das Rauchen, um eine bessere Fußgesundheit zu fördern - Rauchen kann den Blutfluss beeinträchtigen und die Wundheilung verzögern.

Verwaltung von Blutzucker für die Gesundheit der Füße

Der wichtigste Weg, um Nervenschäden zu verhindern oder zu verzögern, besteht darin, Ihren Blutzucker innerhalb Ihres Zielbereichs zu halten, und eine gute Blutzuckerkontrolle kann sogar einige Ihrer aktuellen Symptome verbessern.

Diabetes wird durch Hyperglykämie definiert, und chronische Hyperglykämie ist der am besten etablierte Begleitrisikofaktor, der mit mikrovaskulären Komplikationen (z. B. diabetische Retinopathie und Neuropathie) verbunden ist - die Optimierung des glykämischen Managements hat die positive Wirkung der Vorbeugung oder Verzögerung von mikrovaskulären Erkrankungen bei Diabetes.

Pflegen Sie Ihre Füße - und Ihre allgemeine Gesundheit -, indem Sie einige der Dinge kontrollieren, die Neuropathie und schlechten Blutfluss verursachen: Folgen Sie den Ratschlägen Ihres Diabetes-Versorgungsteams, um mit dem Rauchen aufzuhören und Ihren Blutzucker (Blutzucker), Blutdruck und Cholesterin unter Kontrolle zu halten.

Blutzuckermanagementstrategien:

  • Überwachen Sie den Blutzuckerspiegel, wie von Ihrem Gesundheitsteam empfohlen
  • Nehmen Sie Medikamente wie vorgeschrieben
  • Befolgen Sie Ihren Speiseplan konsequent
  • Engagieren Sie sich in regelmäßige körperliche Aktivität
  • Stress bewältigen, der den Blutzuckerspiegel beeinflussen kann
  • Genügend Schlaf
  • Nehmen Sie an allen geplanten Arztterminen teil
  • Arbeiten Sie mit Ihrem Gesundheitsteam zusammen, um Ihren Behandlungsplan nach Bedarf anzupassen

Besondere Überlegungen und fortgeschrittene Themen

Verstehen von Professional Foot Assessments

Während die tägliche Selbstinspektion von entscheidender Bedeutung ist, bieten professionelle Bewertungen zusätzliche Bewertungsstufen, die Sie zu Hause nicht durchführen können.

Die Untersuchung sollte die Bewertung der Hautintegrität, die Bewertung auf LOPS mit dem 10-g-Monofilament- oder Ipswich-Touch-Test zusammen mit mindestens einem anderen neurologischen Bewertungsinstrument, die Pulsuntersuchung der Dorsalis pedis und der hinteren Tibiaarterien und die Bewertung auf Fußdeformitäten wie Ballen, Hammerzehen und prominente Mittelfußtiere umfassen, die den Plantarfußdruck erhöhen und das Risiko für Ulzerationen erhöhen.

Komponenten von professionellen Fußprüfungen:

  • Monofilament-Tests: Ein dünnes Nylonfilament wird verwendet, um die Empfindlichkeit bestimmter Bereiche am Fuß zu beurteilen, was hilft, den Verlust des Schutzgefühls aufgrund einer peripheren Neuropathie zu identifizieren.
  • Vaskuläre Beurteilung: Profis können den Blutfluss in den Füßen mit nicht-invasiven Tests wie dem Knöchel-Brauchial-Index (ABI) oder Doppler-Ultraschall messen, um die Durchblutung zu bewerten.
  • Neurologische Tests: Andere Möglichkeiten, Ihre Nerven zu überprüfen, umfassen die Verwendung einer Stimmgabel, die an Ihrem Fuß berührt werden kann, um zu sehen, ob Sie ihn bewegen können.
  • Strukturelle Bewertung: Bewertung von Fußausrichtung, Deformitäten und Biomechanik
  • Haut- und Nageluntersuchung: Detaillierte Inspektion auf Läsionen, Infektionen und Anomalien
  • Footwear-Bewertung: Beurteilung, ob Ihre Schuhe für Ihre Füße geeignet sind

Risikoschichtung und personalisierte Pflegepläne

Nicht alle Menschen mit Diabetes haben das gleiche Fußrisiko. Gesundheitsdienstleister verwenden Risikoschichtungssysteme, um festzustellen, wie oft Sie professionelle Fußuntersuchungen benötigen und welche vorbeugenden Maßnahmen für Sie am wichtigsten sind.

Risikopersonen sollten bei jedem Besuch bewertet und an Fußpflegespezialisten für die laufende präventive Versorgung und Überwachung verwiesen werden, und die körperliche Untersuchung kann Menschen mit Diabetes in verschiedene Kategorien einteilen und die Häufigkeit dieser Besuche bestimmen.

Risikokategorien berücksichtigen typischerweise Faktoren wie:

  • Vorhandensein und Schwere der Neuropathie
  • Periphere Arterienkrankheit
  • Geschichte von Fußgeschwüren oder Amputationen
  • Fußdeformierungen
  • Sichtschädigung
  • Nierenkrankheit
  • Allein leben oder keine soziale Unterstützung haben
  • Schlechte glykämische Kontrolle

Ihr Gesundheitsdienstleister wird Ihre Risikokategorie verwenden, um einen personalisierten Fußpflegeplan zu entwickeln, der festlegt, wie oft Sie professionelle Untersuchungen durchführen sollten, welche vorbeugenden Maßnahmen Sie ergreifen sollten und wann Sie sofort Hilfe suchen sollten.

Die Rolle der Patientenbildung

Die Patientenaufklärung ist eine tragende Säule der diabetischen Fußprävention, die eine tägliche Selbstüberwachung und frühzeitige Erkennung von Komplikationen ermöglicht, und die fortlaufende Instruktion und Verstärkung durch Gesundheitsteams kann die Morbidität erheblich reduzieren und die Funktion der Gliedmaßen erhalten.

Personen mit LOPS sollten auf geeignete Weise geschult werden, um ihre Füße zu untersuchen (Tast- oder Sichtkontrolle mit einem unzerbrechlichen Spiegel) für die tägliche Überwachung von frühen Fußproblemen, und Menschen mit Diabetes sollten auch über die Bedeutung von Überweisungen an Fußpflegespezialisten aufgeklärt werden.

Komplikationen können reduziert und die Compliance verbessert werden, indem Patienten über die Krankheit, ihre Komplikationen und die Notwendigkeit einer angemessenen medizinischen Versorgung aufgeklärt werden. Zögern Sie nicht, Fragen zu stellen, eine Klärung anzufordern oder zusätzliche Ressourcen zu suchen, die Ihnen helfen, Ihre Fußpflegebedürfnisse zu verstehen.

Patienten und Familienerziehung auf richtige diabetische Fußpflege sollte zur Verfügung gestellt und bei jedem Besuch verstärkt werden, und Patienten müssen die Bedeutung des Tragens von Schutzschuhen im Innen- und Außenbereich verstehen, um sicherzustellen, dass Schuhe richtig passen, um Geschwüre zu verhindern.

Multidisziplinäre Pflegekonzeption

Nach internationalen Richtlinien werden Fußpfleger auf jeder der drei Ebenen des Fußpflegemanagements einbezogen, die auf der Grundlage des Fußrisikos empfohlen werden, und Studien zu multifunktionalen Gesundheitseinrichtungen in den Vereinigten Staaten und Europa haben gezeigt, dass diese Strategie die Amputationsraten um 36% bis 86% senkt.

Ihr diabetisches Fußpflegeteam kann Folgendes umfassen:

  • Primärmediziner: Verwaltet die gesamte Diabetesversorgung und koordiniert sich mit Spezialisten
  • Endokrinologe: Spezialisiert auf Diabetes-Management und Blutzuckerkontrolle
  • Er bietet spezialisierte Fußpflege, behandelt Fußprobleme und verschreibt therapeutische Schuhe
  • Gefäßchirurg: Behebt Kreislaufprobleme und periphere Arterienerkrankungen
  • Wundpflegespezialist: Verwaltet komplexe Wunden und Geschwüre
  • Diabetes Erzieher: Bietet Bildung über Selbstpflege und Krankheitsmanagement
  • Orthotist/Pedorthist: Designs und passt benutzerdefinierte Orthesen und therapeutische Schuhe
  • Physischer Therapeut: Behebt Gangprobleme und Mobilitätsprobleme

Zögern Sie nicht, Ihren Hausarzt um Empfehlungen an Spezialisten zu bitten, wenn nötig.

Barrieren für die Fußpflege beseitigen

Viele Menschen mit Diabetes sind mit Barrieren konfrontiert, die eine konsequente Fußpflege erschweren.

Gemeinsame Barrieren und Lösungen:

  • Körperliche Einschränkungen: Wenn Sie Ihre Füße nicht erreichen oder sehen können, vereinbaren Sie Familienhilfe oder professionelle Fußpflegedienste
  • Sichtbeeinträchtigung: Verwenden Sie Vergrößerungsspiegel, sorgen Sie für eine hervorragende Beleuchtung und holen Sie Hilfe von anderen ein.
  • Kognitive Herausforderungen: Setzen Sie Erinnerungen, legen Sie Routinen fest und beziehen Sie Pflegekräfte in Ihre Fußpflege ein
  • Finanzielle Einschränkungen: Besprechen Sie Bedenken mit Ihrem Gesundheitsteam - viele Versicherungspläne decken die diabetische Fußpflege ab, und es können Hilfsprogramme verfügbar sein
  • Mangel an Wissen: Fragen Sie nach Bildungsmaterialien, besuchen Sie Diabetes-Bildungskurse und zögern Sie nicht, Fragen zu stellen
  • Zeitbeschränkungen: Denken Sie daran, dass 5-15 Minuten täglich eine kleine Investition im Vergleich zu der Zeit ist, die zur Behandlung von Komplikationen erforderlich ist
  • Verleugnung oder mangelnde Motivation: Konzentriere dich auf die positiven Ergebnisse einer guten Fußpflege und nicht auf die Angst vor Komplikationen

Aufzeichnungen führen und Änderungen verfolgen

Die Führung von Aufzeichnungen über Ihre Fußinspektionen hilft Ihnen, Muster zu erkennen, Veränderungen im Laufe der Zeit zu verfolgen und effektiv mit Ihrem Gesundheitsteam zu kommunizieren. Um den allgemeinen Gesundheitszustand Ihrer Füße zu verfolgen, haben Sie ein Tagebuch in der Nähe, in dem Sie alle Veränderungen in Ihren Füßen sowie alle Hautveränderungen, die Sie betreffen, bemerken können.

Was ist aufzuzeichnen:

  • Datum und Uhrzeit jeder Inspektion
  • Alle neuen Erkenntnisse oder Änderungen aus früheren Inspektionen
  • Lage und Beschreibung etwaiger Probleme (Schnitte, Blasen, Rötung usw.)
  • Ergriffene Maßnahmen (angewandte Verbands, kontaktierter Gesundheitsdienstleister usw.)
  • Blutzuckerspiegel, da diese mit Fußproblemen korrelieren können
  • Neue Schuhe oder Aktivitäten, die Ihre Füße beeinflusst haben könnten
  • Fragen oder Bedenken, die Sie bei Ihrem nächsten Arzttermin besprechen sollten

Erwägen Sie, Fotos von Bereichen mit Ihrem Smartphone zu machen, die Sie und Ihren Gesundheitsdienstleister dabei unterstützen, zu verfolgen, ob sich die Probleme verbessern, verschlechtern oder gleich bleiben.

Empowerment Yourself durch Wissen und Handeln

Die regelmäßige Fußinspektion kann Ihnen helfen, diese Probleme frühzeitig zu erkennen, rechtzeitige Eingriffe zu ermöglichen und schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden. Die wenigen Minuten, die Sie jeden Tag in die Fußinspektion und -pflege investieren, können buchstäblich Ihre Füße und Beine retten.

Eine der wichtigsten Möglichkeiten, um zu verhindern, dass ein Fußgeschwür auftritt, besteht darin, tägliche Selbstuntersuchungen an Ihren Füßen durchzuführen - die Überprüfung Ihrer Füße ist ein wichtiger Weg, um die Chancen auf ein ernstes Fußproblem zu verringern, und durch regelmäßige Fußselbstuntersuchungen können Sie Anzeichen von Schäden erkennen, so dass es im frühesten Stadium angegangen werden kann und somit ein Problem verhindert, das ein ernstes Gesundheitsrisiko darstellt.

Denken Sie daran, dass Sie auf dieser Reise nicht allein sind. Ihr Gesundheitsteam ist da, um Sie zu unterstützen, Fragen zu beantworten und die spezialisierte Pflege zu bieten, die Sie brauchen. Prävention und Management von diabetischen Fußkomplikationen ist ein Herzstück der Diabetesversorgung. Indem Sie eine aktive Rolle in Ihrer Fußgesundheit durch tägliche Inspektion, richtige Hygiene, angemessene Schuhe und schnelle Aufmerksamkeit für Probleme übernehmen, übernehmen Sie die Kontrolle über Ihre Gesundheit und Ihre Zukunft.

As a diabetic, daily foot inspections are a crucial aspect of maintaining optimal foot health and preventing complications, and by inspecting your feet regularly, you can catch any issues early and seek prompt medical attention. Make the commitment today to prioritize your foot health—your feet carry you through life, and they deserve your attention and care.

Zusätzliche Ressourcen für Diabetische Fußpflege

Für weitere Informationen über diabetische Fußpflege und Diabetes-Management, sollten Sie diese seriösen Ressourcen erkunden:

  • American Diabetes Association (https://www.diabetes.org - Umfassende Informationen zu allen Aspekten der Diabetesversorgung, einschließlich detaillierter Fußpflegerichtlinien)
  • Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenkrankheiten (https://www.niddk.nih.gov - Forschungsbasierte Informationen zu diabetischen Komplikationen und Prävention
  • American Podiatric Medical Association (https://www.apma.org) - Ressourcen für Fußgesundheit und die Suche nach qualifizierten Fußpflegern
  • Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention Diabetes-Programm (https://www.cdc.gov/diabetes - Information und Präventionsstrategien für die öffentliche Gesundheit

Ihr Gesundheitsdienstleister kann auch lokale Ressourcen, Selbsthilfegruppen und Diabetes-Bildungsprogramme empfehlen, die zusätzliche Unterstützung und Informationen bieten, die auf Ihre spezifischen Bedürfnisse zugeschnitten sind.

Die Betreuung Ihrer diabetischen Fußpflege durch regelmäßige Selbstinspektion ist eines der mächtigsten Werkzeuge, die Sie haben, um Komplikationen zu vermeiden und Ihre Lebensqualität zu erhalten. Beginnen Sie noch heute, bleiben Sie konsequent und zögern Sie nicht, Ihr Gesundheitsteam zu kontaktieren, wenn Sie Fragen oder Bedenken haben. Ihre Füße - und Ihre Zukunft - sind die Mühe wert.