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Diabetes während der Krankheit zu managen stellt einzigartige Herausforderungen dar, die sorgfältige Aufmerksamkeit und schnelles Handeln erfordern. Wenn Sie krank sind, unterliegt Ihr Körper erheblichem Stress, der den Blutzuckerspiegel dramatisch beeinflussen kann, was das Diabetesmanagement komplexer und potenziell gefährlicher macht. Das Verständnis der Warnzeichen, die darauf hinweisen, dass sich Ihr Diabetes während der Krankheit verschlechtert, kann lebensrettend sein, so dass Sie eine angemessene medizinische Versorgung suchen können, bevor Komplikationen schwerwiegend oder lebensbedrohlich werden.

Wenn Sie an Grippe oder einer anderen Krankheit leiden, setzt Ihr Körper Hormone frei, um Infektionen zu bekämpfen, und diese Hormone erhöhen den Blutzuckerspiegel. Diese physiologische Reaktion tritt auf, auch wenn Sie weniger essen als gewöhnlich oder Übelkeit und Erbrechen haben. Die Stresshormone, die während der Krankheit freigesetzt werden, können es auch schwieriger machen, dass Insulin und andere Diabetesmedikamente effektiv arbeiten, was eine herausfordernde Situation schafft, in der Blutzucker trotz Ihrer besten Bemühungen schwer zu kontrollieren ist.

Verstehen, wie Krankheit Diabetes beeinflusst

Wenn man an Diabetes leidet, ist es nicht wahrscheinlicher, dass man eine Erkältung oder Grippe bekommt, aber es erhöht die Wahrscheinlichkeit, ernsthaft krank zu werden. Dieses erhöhte Risiko von Komplikationen macht es unerlässlich, einen umfassenden Krankheitsmanagementplan zu haben, bevor die Krankheit eintritt. Die Wechselwirkung zwischen Krankheit und Diabetes schafft eine komplexe Situation, in der sich beide Zustände gegenseitig verschlechtern können, wenn sie nicht richtig behandelt werden.

Zu lange auf medizinische Versorgung zu warten, wenn man krank ist, kann dazu führen, dass es viel kränker wird, und wenn man Diabetes hat, kann eine Verzögerung der Pflege lebensbedrohlich sein. Diese krasse Realität unterstreicht die Bedeutung von Warnzeichen frühzeitig zu erkennen und entschlossen zu handeln. Viele Menschen mit Diabetes unterschätzen, wie schnell sich ihr Zustand während der Krankheit verschlechtern kann, was zu gefährlichen Verzögerungen bei der Suche nach angemessener medizinischer Versorgung führt.

Die Beziehung zwischen Krankheit und Blutzucker ist bidirektional und komplex. Infektionen und andere Krankheiten lösen die Freisetzung von Stresshormonen wie Cortisol, Adrenalin und Glucagon aus. Diese Hormone dienen einem wichtigen Zweck, um Ihrem Körper bei der Bekämpfung von Infektionen zu helfen, aber sie bewirken auch, dass die Leber gespeicherte Glukose in den Blutkreislauf freisetzt und Zellen resistenter gegen Insulin macht. Das bedeutet, dass selbst wenn Sie nicht normal essen, Ihr Blutzucker auf gefährliche Werte ansteigen kann.

Erkennen von hohen Blutzucker Warnzeichen während einer Krankheit

Erhöhte Blutzuckerspiegel während der Krankheit können schnell eskalieren und zu schweren Komplikationen führen, wenn sie nicht sofort behandelt werden.Die Symptome einer Hyperglykämie während der Krankheit können ausgeprägter sein als das, was Sie normalerweise erleben, und sie können sich schnell über nur wenige Stunden oder Tage entwickeln.

Frühe Hyperglykämie Symptome

Die ersten Anzeichen für hohen Blutzucker während der Krankheit sind erhöhter Durst, häufiges Wasserlassen und Mundtrockenheit. Diese Symptome treten auf, weil überschüssige Glukose im Blutkreislauf Wasser aus Ihrem Gewebe zieht, was zu Dehydrierung führt. Ihre Nieren arbeiten Überstunden, um den überschüssigen Zucker herauszufiltern, was zu vermehrtem Wasserlassen führt, was weiter zur Dehydrierung beiträgt. Sie können große Mengen Wasser trinken, aber immer noch durstig sind, und Sie müssen möglicherweise viel häufiger urinieren als normal, auch mehrmals während der Nacht.

Zusätzliche Frühwarnzeichen sind Müdigkeit, Schwäche und Konzentrationsschwierigkeiten. Hoher Blutzucker verhindert, dass Glukose effizient in Ihre Zellen eindringt, wodurch sie der Energie beraubt werden, die sie brauchen, um richtig zu funktionieren. Das kann dazu führen, dass Sie sich auch nach der Ruhe erschöpft fühlen, und Sie können bemerken, dass einfache mentale Aufgaben schwieriger werden. Verschwommenes Sehen ist ein weiteres häufiges Symptom, das auftritt, wenn hoher Blutzucker die Linse Ihres Auges anschwillt.

Fortgeschrittene Hyperglykämie Symptome

Wenn der Blutzucker weiter ansteigt, können sich schwerere Symptome entwickeln. Anhaltende Kopfschmerzen, Übelkeit und Bauchschmerzen können auftreten. Ihre Haut kann trocken und gespült werden und Sie können einen schnellen Herzschlag entwickeln. Manche Menschen erleben Atemnot oder schnelles Atmen, wenn ihr Körper versucht, metabolische Veränderungen auszugleichen. Diese fortgeschrittenen Symptome deuten darauf hin, dass Ihr Diabetes immer schwieriger zu kontrollieren ist und sofortige ärztliche Hilfe erfordert.

Ihr Arzt wird Sie vielleicht bitten, Ihren Blutzucker häufiger zu testen, wenn Sie krank sind, und Sie sollten Ihren Blutzucker alle 4 Stunden testen und die Ergebnisse im Auge behalten. Diese häufige Überwachung ist wichtig, weil sich der Blutzucker während der Krankheit schnell ändern kann und was am Morgen überschaubar erscheint, bis zum Nachmittag gefährlich werden kann. Detaillierte Aufzeichnungen über Ihre Blutzuckerwerte zusammen mit Notizen über Symptome, Nahrungsaufnahme und Medikamentendosen liefern wertvolle Informationen für Ihr Gesundheitsteam.

Diabetische Ketoazidose (DKA)

Diabetische Ketoazidose (DKA) ist ernst und kann lebensbedrohlich sein. Diese schwere Komplikation tritt auf, wenn Ihr Körper nicht genug Insulin hat, um Blutzucker in die Zellen für Energie zu lassen. DKA entwickelt sich, wenn Ihr Körper nicht genug Insulin hat, um Blutzucker in Ihre Zellen für die Verwendung als Energie zu lassen, so dass Ihre Leber Fett für Kraftstoff abbaut, ein Prozess, der Säuren produziert, die Ketone genannt werden, und wenn zu viele Ketone zu schnell produziert werden, können sie sich zu gefährlichen Werten in Ihrem Körper aufbauen.

DKA Warnzeichen und Symptome

Diabetes-bedingte Ketoazidose hat einen schweren und plötzlichen Ausbruch und kann sich innerhalb von 24 Stunden entwickeln. DKA entwickelt sich normalerweise langsam, aber wenn Erbrechen auftritt, kann sich dieser lebensbedrohliche Zustand in wenigen Stunden entwickeln. Diese schnelle Progression macht es wichtig, die Warnzeichen sofort zu erkennen.

Die typischen Symptome von DKA sind fruchtig riechender Atem, der durch Ketone entsteht, die durch Ihre Lungen ausgestoßen werden. Dieser unverwechselbare Geruch wird oft als Geruch beschrieben wie Nagellackentferner oder überreife Früchte. Andere kritische Symptome sind schnelles, tiefes Atmen (manchmal Kussmaul-Atmung genannt), was den Versuch Ihres Körpers darstellt, überschüssige Säure durch Atmung zu beseitigen. Sie können auch schwere Übelkeit und Erbrechen, intensive Bauchschmerzen und extreme Müdigkeit oder Schwäche erfahren.

Veränderungen des psychischen Zustands betreffen insbesondere Anzeichen von DKA. Diese können von leichter Verwirrung und Konzentrationsschwierigkeiten bis hin zu schwerer Desorientierung und im Extremfall Bewusstseinsverlust oder Koma reichen. Wenn Sie oder jemand mit Diabetes Verwirrung mit anderen DKA-Symptomen erfährt, stellt dies einen medizinischen Notfall dar, der eine sofortige Krankenhausversorgung erfordert.

Wer ist gefährdet für DKA

DKA ist am häufigsten bei Menschen mit Typ-1-Diabetes, aber Menschen mit Typ-2-Diabetes können auch DKA entwickeln.Während Typ-1-Diabetes aufgrund der völligen Abwesenheit der Insulinproduktion ein höheres Risiko birgt, können Menschen mit Typ-2-Diabetes während schwerer Erkrankungen DKA entwickeln, insbesondere wenn sie Infektionen oder andere signifikante Gesundheitsstressoren haben.

Erbrechen bei einem Patienten mit Typ-1-Diabetes ist ein medizinischer Notfall, da Erbrechen ein Zeichen für diabetische Ketoazidose (DKA) sein kann, was eine sehr ernste Komplikation von Typ-1-Diabetes ist.

Ketone testen

Wenn Sie Diabetes haben und krank sind oder Ihr Blutzucker 250 mg / dl oder höher ist, müssen Sie Ihren Blutzucker alle 4 bis 6 Stunden überprüfen und Ihren Urin auf Ketone überprüfen, und Keton-Testkits sind erschwinglich und weit verbreitet, um Ihre Ketone zu Hause zu überprüfen. Keton-Tests sind eine wichtige Komponente des Krankheitstages-Managements, die Ihnen helfen kann, DKA in seinen frühen Stadien zu erkennen, wenn es am behandelbarsten ist.

Urinketon-Teststreifen sind einfach zu bedienen und liefern Ergebnisse innerhalb von Sekunden. Tauchen Sie den Streifen einfach in eine Urinprobe und vergleichen Sie die Farbänderung mit der mit dem Kit versehenen Tabelle. Blutketon-Messgeräte sind ebenfalls verfügbar und können genauere Echtzeitmessungen liefern. Wenn Sie Ketone in Ihrem Urin haben, rufen Sie sofort Ihren Arzt an, da Sie wahrscheinlich zur Behandlung ins Krankenhaus müssen.

Erkennen von niedrigem Blutzucker während einer Krankheit

Während hoher Blutzucker ein häufiges Problem während einer Krankheit ist, kann auch Hypoglykämie (niedriger Blutzucker) auftreten und eine Reihe von Gefahren darstellen. Niedriger Blutzucker ist auch ein Risiko, wenn man Nahrung nicht ablehnen kann. Diese Situation ist besonders schwierig, weil man einen ausreichenden Blutzuckerspiegel beibehalten muss, während man möglicherweise nicht in der Lage ist, normal zu essen oder zu trinken.

Symptome einer Hypoglykämie

Die Frühwarnzeichen für niedrigen Blutzucker sind Schwitzen, Zittern oder Zittern, starker Hunger, Schwäche und Angst oder Nervosität. Sie können auch einen schnellen oder unregelmäßigen Herzschlag, blasse Haut und Kribbeln um den Mund oder in den Fingern erleben. Diese Symptome treten auf, wenn Ihr Körper Adrenalin als Reaktion auf sinkende Blutzuckerspiegel freisetzt.

Wenn der Blutzucker weiter sinkt, können sich ernstere Symptome entwickeln. Dazu gehören Verwirrung, Schwierigkeiten beim Sprechen, verschwommenes oder doppeltes Sehen, Konzentrationsschwierigkeiten und instationäre Bewegungen oder Ungeschicklichkeit. Schwere Hypoglykämie kann zu Anfällen, Bewusstseinsverlust und, wenn sie unbehandelt ist, tödlich sein. Die Gefahr wird während der Krankheit noch verstärkt, weil Sie sich möglicherweise bereits unwohl fühlen, was es schwieriger macht, Hypoglykämiesymptome zu erkennen.

Krank zu sein und/oder einen niedrigen Blutzuckerspiegel zu haben, kann zu Müdigkeit oder Schwierigkeiten beim klaren Denken führen, also wenn nötig, sollte jemand anderes Ihren Arzt anrufen oder Sie in die Notaufnahme bringen, um unsicheres Fahren zu vermeiden.

Verwaltung von niedrigem Blutzucker bei Krankheit

Wenn du krank bist und nicht in der Lage bist, feste Nahrungsmittel zu essen, wird die Aufrechterhaltung des Blutzuckerspiegels eine Herausforderung. Einfache Kohlenhydrate wie normale Soda, Jell-O oder Stiel am Stiel zu haben, wird dir helfen, deinen Blutzuckerspiegel aufrechtzuerhalten, wenn du ein Risiko für Tiefststände hast. Diese leicht verdaulichen Kohlenhydratquellen können helfen, gefährliche Blutzuckerabfälle zu verhindern, wenn du normale Mahlzeiten nicht tolerierst.

Es ist wichtig, einen Plan zur Behandlung von niedrigem Blutzucker während einer Krankheit zu haben. Glukosetabletten, Glukosegel oder andere schnell wirkende Kohlenhydratquellen leicht verfügbar zu halten. Wenn Sie sich erbrechen und nichts aufhalten können, benötigen Sie möglicherweise Glucagon, ein injizierbares Hormon, das den Blutzucker schnell erhöht. Stellen Sie sicher, dass Familienmitglieder oder Betreuer wissen, wo Sie Ihr Glucagon-Kit aufbewahren und wie Sie es im Notfall verwenden.

Kritische Blutzuckerschwellenwerte

Das Verständnis spezifischer Blutzuckerspiegel, die sofortige medizinische Hilfe erfordern, ist für ein sicheres Diabetes-Management während der Krankheit von entscheidender Bedeutung.

Kontaktieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie einen Blutzuckerspiegel unter 60 mg / dl oder über 300 mg / dl erleben. Diese Zahlen stellen kritische Schwellenwerte dar, bei denen das Risiko schwerer Komplikationen signifikant steigt. Blutzucker durchweg über 300 mg / dl zeigt eine schwere Hyperglykämie an, die zu DKA oder hyperosmolarem hyperglykämischem Zustand (HHS) führen kann, während Werte unter 60 mg / dl eine gefährliche Hypoglykämie darstellen, die Anfälle oder Bewusstseinsverlust verursachen kann.

Ihr Blutzucker ist niedriger als 60 mg / dl ist als eine der Bedingungen aufgeführt, die Notfallversorgung erfordern. Selbst wenn Sie in der Lage sind, Ihren Blutzucker mit schnell wirkenden Kohlenhydraten vorübergehend zu erhöhen, eine Lesung dieser niedrig während der Krankheit erfordert medizinische Untersuchung, um die zugrunde liegende Ursache zu bestimmen und Ihren Behandlungsplan anzupassen.

Wann Sie Ihren Gesundheitsdienstleister kontaktieren sollten

Zu wissen, wann Sie Ihren Arzt anrufen sollten, im Gegensatz zu dem, wann Sie direkt in die Notaufnahme gehen sollten, kann während der Krankheit verwirrend sein.

Situationen, die einen Arztbesuch erfordern

Wenn Sie Ihren Arzt anrufen, umfasst dies in den meisten Fällen, wenn Sie sich mehr als dreimal über 24 Stunden erbrechen oder Durchfall haben oder 24 Stunden lang Fieber über 101° hatten.Diese Symptome deuten darauf hin, dass Ihre Krankheit signifikant genug ist, um Ihr Diabetes-Management zu beeinflussen und möglicherweise Anpassungen an Ihrem Medikamentenregime erfordern.

Sie sollten auch Ihren Arzt kontaktieren, wenn Sie Schwierigkeiten haben, den Blutzucker innerhalb Ihres Zielbereichs zu halten, obwohl Sie Ihren Krankentagsplan befolgen, wenn Sie länger als ein paar Stunden nicht essen oder trinken können oder wenn Sie Fragen zur Anpassung Ihres Insulins oder anderer Diabetesmedikamente haben. Ihr Arzt kann Ihnen Hinweise zu Medikamentenanpassungen geben, geeignete Lebensmittel und Flüssigkeiten empfehlen und bestimmen, ob Sie persönlich gesehen werden müssen.

Wenn Sie sich die Temperatur jeden Morgen und Abend ansehen, da Fieber ein Anzeichen einer Infektion sein kann, sind Infektionen besonders für Menschen mit Diabetes besorgniserregend, weil sie dazu führen können, dass der Blutzucker dramatisch ansteigt und das Risiko von Komplikationen erhöht wird.

Notaufnahmesituationen

Wenn Sie Probleme beim Atmen haben, können Atembeschwerden auf einige ernste Komplikationen hinweisen, einschließlich DKA, schwere Infektionen oder Herzprobleme. Dieses Symptom sollte niemals ignoriert werden, besonders wenn es mit anderen Anzeichen von Diabeteskomplikationen kombiniert wird.

Sie können keine Flüssigkeiten länger als 4 Stunden halten, oder können nicht halten Nahrung nach unten mehr als 24 Stunden ist ein weiterer klarer Hinweis für die Notfallversorgung. Längere Unfähigkeit, Hydratation und Ernährung zu erhalten, bringt Sie ein hohes Risiko für schwere Dehydration, Elektrolyt Ungleichgewichte und gefährliche Blutzuckerschwankungen.

Wenn Sie länger als 6 Stunden Erbrechen und/oder schweren Durchfall haben, müssen Sie diese Symptome schnell in Austrocknung und Elektrolytungleichgewichte umwandeln, was für Menschen mit Diabetes besonders gefährlich ist.

Ihre Temperatur ist über 101 Grad Celsius für 24 Stunden ist eine weitere Schwelle für die Suche nach Notfallversorgung. ein anhaltendes hohes Fieber zeigt eine signifikante Infektion, die sofortige medizinische Behandlung erfordert und Anpassungen an Ihrem Diabetes-Management-Plan erfordern kann.

Sie verlieren 5 Pfund oder mehr während der Krankheit ist ein besorgniserregendes Zeichen für schwere Dehydrierung und Stoffwechselstörungen. Schneller Gewichtsverlust während der Krankheit stellt typischerweise einen Flüssigkeitsverlust statt Fett- oder Muskelverlust dar, was auf eine gefährliche Dehydrierung hinweist, die einen intravenösen Flüssigkeitsersatz erfordert.

Umfassende Warnzeichen Checkliste

Eine umfassende Liste von Warnzeichen hilft Ihnen, Ihre Situation während der Krankheit schnell zu beurteilen und fundierte Entscheidungen über die Suche nach medizinischer Versorgung zu treffen.

  • Blutzuckerspiegel konstant über 300 mg / dL trotz der Einnahme Ihrer üblichen Medikamente
  • Blutzuckerspiegel unter 60-70 mg / dL, insbesondere wenn sie wiederholt auftreten
  • Vorhandensein von mittelgroßen bis großen Ketonen im Urin oder Blut
  • Anhaltendes Erbrechen, das länger als ein paar Stunden dauert
  • Schwerer Durchfall dauert mehr als 6 Stunden an
  • Unfähigkeit, Flüssigkeiten länger als 4 Stunden zu halten
  • Unfähigkeit, feste Nahrung für mehr als 24 Stunden zu essen
  • Fruchtig riechender Atem
  • Schnelles, tiefes Atmen oder Kurzatmigkeit
  • Schwere Bauchschmerzen
  • Verwirrung, Desorientierung oder Schwierigkeiten, wach zu bleiben
  • Extreme Schwäche oder Müdigkeit, die normale Aktivitäten verhindert
  • Fieber über 101°F länger als 24 Stunden
  • Schneller Gewichtsverlust von 5 Pfund oder mehr
  • Anzeichen einer schweren Dehydration einschließlich dunklem Urin, Schwindel beim Stehen oder vermindertem Wasserlassen
  • Brustschmerzen oder Druck
  • Starke Kopfschmerzen, die nicht auf übliche Behandlungen reagieren
  • Sehstörungen jenseits der typischen verschwommenen Sicht
  • Verschmierte Sprache oder Schwierigkeiten beim Sprechen
  • Taubheit oder Schwäche auf einer Seite des Körpers

Besondere Überlegungen für verschiedene Arten von Diabetes

Typ 1 Diabetes während einer Krankheit

Kleinere Erkrankungen bei Menschen mit Diabetes (insbesondere bei Kindern mit Typ-1-Diabetes) können zu sehr hohen Blutzuckerspiegeln und möglichen Notfällen führen. Menschen mit Typ-1-Diabetes stehen während der Krankheit vor einzigartigen Herausforderungen, weil sie auf natürliche Weise kein Insulin produzieren. Das bedeutet, dass jede Unterbrechung der Insulinabgabe oder eine erhöhte Insulinresistenz aufgrund von Krankheiten schnell zu gefährlichen Situationen führen kann.

Insulin muss jeden Tag eingenommen werden, auch wenn Sie krank sind, und Ihr Insulinbedarf kann sich an Krankheitstagen ändern, da Infektionen wie Halsentzündung höhere Insulindosen erfordern können, während Krankheiten, die Erbrechen und Durchfall verursachen, weniger Insulin als gewöhnlich erfordern. Diese Variabilität macht das Krankheitsmanagement besonders komplex für Menschen mit Typ-1-Diabetes, die eine häufige Blutzuckerüberwachung und sorgfältige Insulinanpassungen erfordern.

Für diejenigen, die Insulinpumpen verwenden, kann eine Fehlfunktion der Ausrüstung während der Krankheit besonders gefährlich sein. Immer Reservematerialien haben, einschließlich lang wirkendem Insulin, schnell wirkendem Insulin und Spritzen oder Insulinpens, falls Ihre Pumpe ausfällt. Überprüfen Sie Ihren Pumpenstandort regelmäßig auf Anzeichen einer Infektion, Verdrängung oder geknickter Schläuche, die die Insulinabgabe unterbrechen könnten.

Typ 2 Diabetes während einer Krankheit

Wenn Sie krank sind, setzt Ihr Körper zusätzliche Stresshormone frei, die Ihren Blutzuckerspiegel ansteigen lassen und das Risiko für hyperglykämische Hyperosmolare Zustände (HHS) (nur Typ 2) und sehr selten diabetische Ketoazidose (DKA) erhöhen Während Menschen mit Typ-2-Diabetes im Vergleich zu Menschen mit Typ 1 im Allgemeinen ein geringeres Risiko für DKA haben, stehen sie vor ihrer eigenen schweren Komplikation, die als hypersmolarer hyperglykämischer Zustand (HHS) bezeichnet wird.

HHS tritt auf, wenn der Blutzuckerspiegel ohne signifikante Ketonproduktion extrem hoch wird (oft über 600 mg/dl), was zu einer schweren Dehydrierung führt und zu Verwirrung, Anfällen oder Koma führen kann. HHS entwickelt sich typischerweise langsamer als DKA, manchmal über Tage oder Wochen, aber es trägt eine hohe Sterblichkeitsrate, wenn es nicht sofort behandelt wird. Ältere Erwachsene mit Typ-2-Diabetes sind besonders gefährdet für HHS während der Krankheit.

Menschen mit Typ-2-Diabetes, die orale Medikamente einnehmen, benötigen möglicherweise temporäres Insulin während der Krankheit, wenn ihr Blutzucker nicht mit ihren üblichen Medikamenten kontrolliert werden kann. Das bedeutet nicht, dass sich Ihr Diabetes dauerhaft verschlechtert hat; vielmehr spiegelt es die vorübergehend erhöhte Insulinresistenz wider, die durch Krankheit verursacht wird. Ihr Arzt kann Sie darüber informieren, ob temporäres Insulin notwendig ist und wie es sicher verwendet werden kann.

Medikationsmanagement während der Krankheit

Wenn Sie sich erbrechen und Probleme beim Essen oder Trinken haben, aber wenn Sie sich erbrechen und Ihre Medikamente nicht nehmen können, rufen Sie Ihren Arzt, da Sie möglicherweise Ihre Medikamente anpassen müssen. Dies ist eines der wichtigsten Prinzipien des Krankheitsmanagements. Viele Menschen hören irrtümlicherweise auf, ihre Diabetes-Medikamente einzunehmen, wenn sie nicht normal essen, aber dies kann zu gefährlichen Blutzuckererhöhungen führen.

Die Stresshormone, die während der Krankheit freigesetzt werden, bewirken, dass Ihre Leber gespeicherte Glukose freisetzt und Ihre Zellen resistenter gegen Insulin macht. Das bedeutet, dass Sie während der Krankheit mehr Medikamente benötigen, nicht weniger, auch wenn Sie weniger als gewöhnlich essen. Hören Sie niemals auf, Ihre Diabetes-Medikamente einzunehmen, ohne Ihren Arzt zu konsultieren, selbst wenn Sie nicht essen können.

Einige Diabetesmedikamente müssen möglicherweise vorübergehend angepasst oder während der Krankheit gehalten werden, insbesondere wenn Sie Erbrechen, Durchfall oder Dehydration haben. Medikamente wie Metformin müssen möglicherweise vorübergehend gestoppt werden, wenn Sie stark dehydriert sind oder Nierenprobleme haben. SGLT2-Hemmer, eine Klasse von Diabetesmedikamenten, können das Risiko von DKA während der Krankheit erhöhen und müssen möglicherweise gehalten werden. Ihr Arzt kann Ihnen spezifische Anleitung geben, welche Medikamente während der Krankheit fortgesetzt werden und welche während der Krankheit angepasst werden sollen.

Over-the-Counter Medikamente und Diabetes

Viele rezeptfreie Erkältungs- und Grippemedikamente können den Blutzuckerspiegel beeinflussen. Abschwellende Mittel, die Pseudoephedrin oder Phenylephrin enthalten, können Blutzucker und Blutdruck erhöhen. Hustensirupe und flüssige Medikamente enthalten oft Zucker oder Alkohol, der den Blutzuckerspiegel beeinflussen kann. Einige Antibiotika können den Blutzuckerspiegel bei Menschen mit Typ-2-Diabetes senken.

Lesen Sie immer die Etiketten der Medikamente sorgfältig und suchen Sie nach zuckerfreien Versionen, wenn verfügbar. Wenden Sie sich an Ihren Apotheker oder Gesundheitsdienstleister, bevor Sie neue rezeptfreie Medikamente einnehmen, um sicherzustellen, dass sie für Menschen mit Diabetes sicher sind. Führen Sie eine Liste von Medikamenten, die in der Vergangenheit gut für Sie funktioniert haben, ohne Blutzuckerprobleme zu verursachen, damit Sie bei Krankheitsfällen sichere Optionen haben.

Hydration und Ernährung während der Krankheit

Achten Sie darauf, dass Sie genug Wasser bekommen - also trinken Sie viel davon, und wenn Sie Schwierigkeiten haben, Wasser zu halten, trinken Sie alle 15 Minuten oder so den ganzen Tag über kleine Schlucke. Die Aufrechterhaltung einer ausreichenden Flüssigkeitszufuhr ist während der Krankheit entscheidend, da hoher Blutzucker zu erhöhtem Wasserlassen führt, was zu Flüssigkeitsverlust führt. Dehydration macht die Blutzuckerkontrolle schwieriger und erhöht das Risiko schwerer Komplikationen.

Wenn du keine festen Nahrungsmittel essen kannst, konzentriere dich auf den Konsum von Flüssigkeiten, die sowohl Feuchtigkeit als auch Kohlenhydrate liefern, um niedrigen Blutzucker zu verhindern. Optionen sind regelmäßige (nicht Diät) Soda, Fruchtsaft, Sportgetränke, Brühe, Stiele und Gelatine. Ziel ist es, etwa 15 Gramm Kohlenhydrate pro Stunde zu konsumieren, wenn du keine Mahlzeiten essen kannst. Dies hilft, den Blutzuckerspiegel zu halten, während es Flüssigkeiten liefert.

Wenn Ihr Blutzucker hoch ist, wählen Sie zuckerfreie Flüssigkeiten wie Wasser, zuckerfreie Gelatine, Diät-Limonade oder Brühe. Das Ziel ist es, hydratisiert zu bleiben, ohne zusätzliche Kohlenhydrate hinzuzufügen, die den Blutzucker weiter erhöhen könnten. Wechseln Sie zwischen kohlenhydrathaltigen und zuckerfreien Flüssigkeiten basierend auf Ihren Blutzuckerwerten.

Anzeichen einer Dehydrierung sind dunkel gefärbter Urin, vermindertes Wasserlassen, trockener Mund und Lippen, versunkene Augen, Schwindel im Stehen und schneller Herzschlag. Wenn Sie diese Anzeichen bemerken und keine ausreichende Flüssigkeitsaufnahme durch den Mund aufrechterhalten können, suchen Sie einen Arzt auf. Starke Dehydrierung erfordert einen intravenösen Flüssigkeitsaustausch in einem Krankenhaus.

Erstellen eines Sick Day Management Plans

Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um einen Kranken-Tage-Plan zu schreiben, wie Sie helfen können, hohen Blutzucker zu verhindern, wenn Sie krank sind, und halten Sie Ihren Plan an einem praktischen Ort und lassen Sie Ihre Familie wissen, wo Sie den Plan halten. Ein umfassender Kranken-Tage-Plan ist ein wesentliches Werkzeug, das vorbereitet werden sollte, bevor Sie krank werden.

Wesentliche Komponenten eines Sick Day Plans

Ihr Krankentagesplan sollte spezifische Blutzuckerziele und Aktionsschritte für verschiedene Szenarien enthalten. Dokumentieren Sie, welche Blutzuckerwerte einen Anruf bei Ihrem Arzt erfordern, anstatt in die Notaufnahme zu gehen. Fügen Sie Anweisungen hinzu, wie oft Blutzucker und Ketone während der Krankheit zu überprüfen sind. Listen Sie Ihre aktuellen Medikamente mit Dosierungen und alle Anpassungen auf, die Ihr Arzt für Krankheitstage empfohlen hat.

Geben Sie Kontaktinformationen für Ihr Gesundheitsteam an, einschließlich Nachstunden- und Wochenendnummern. Geben Sie den Standort und die Telefonnummer Ihrer bevorzugten Notaufnahme an. Dokumentieren Sie Allergien oder medizinische Bedingungen, über die das Notfallpersonal Bescheid wissen sollte. Führen Sie eine Liste aller Ihrer aktuellen Medikamente, einschließlich Dosen und Zeitpunkt.

Ihr Plan sollte angeben, welche Lebensmittel und Flüssigkeiten Sie konsumieren sollen, wenn Sie nicht in der Lage sind, normal zu essen. Fügen Sie Richtlinien für Insulinanpassungen bei der Einnahme von Insulin mit spezifischen Anweisungen für verschiedene Blutzuckerbereiche hinzu. Dokumentieren Sie, wann Sie auf Ketone testen und was zu tun ist, wenn Ketone vorhanden sind.

Bauen Sie ein Sick Day Kit

Stellen Sie ein Kranken-Tag-Kit zusammen, bevor Sie es brauchen, das alle Vorräte enthält, die Sie während einer Krankheit benötigen könnten. Fügen Sie zusätzliche Blutzuckerteststreifen, Ketonteststreifen oder ein Blutketonmessgerät, ein Thermometer und ein Notizbuch zur Aufzeichnung von Blutzuckerwerten und -symptomen hinzu. Lagern Sie zuckerfreie und normale Getränke, leicht verdauliche Lebensmittel und Glukosetabletten oder Gel zur Behandlung von niedrigem Blutzucker.

Für Insulinnutzer bedeutet dies zusätzliches Insulin, Spritzen oder Stiftnadeln und Hilfsmaterialien für den Fall, dass Ihre Insulinpumpe ausfällt. Bewahren Sie eine Kopie Ihres Krankentagesplans im Kit auf, zusammen mit den Kontaktinformationen Ihres Arztes. Bewahren Sie das Kit an einem leicht zugänglichen Ort auf und stellen Sie sicher, dass Familienmitglieder wissen, wo es sich befindet.

Überwachung und Aufzeichnung

Für kranke Tage ist die häufigere Überwachung des Blutzuckerspiegels sehr wichtig, und die aktuellen Empfehlungen der International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes (ISPAD) sind entweder die Verwendung von CGM (kontinuierliche Glukoseüberwachung) oder die Durchführung von Fingerstöcken alle 1-2 Stunden und die Überwachung des Ketonspiegels alle 1-2 Stunden. Während diese Empfehlungen für pädiatrische Patienten entwickelt wurden, gilt das Prinzip der erhöhten Überwachung für alle Menschen mit Diabetes während der Krankheit.

Detaillierte Aufzeichnungen während der Krankheit liefern wertvolle Informationen für Ihr Gesundheitsteam und helfen Ihnen, Muster zu identifizieren. Notieren Sie das Datum und die Uhrzeit jeder Blutzuckerkontrolle zusammen mit dem Ergebnis. Notieren Sie sich alle Keton-Testergebnisse. Dokumentieren Sie alle Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahmen, einschließlich ungefährer Mengen. Notieren Sie alle eingenommenen Medikamente, einschließlich Dosen und Zeitpunkt. Notieren Sie sich alle Symptome, die Sie erleben, wie Übelkeit, Erbrechen, Fieber oder Schmerzen.

Wenn Sie einen kontinuierlichen Glukosemonitor (CGM) verwenden, kann dies besonders während der Krankheit hilfreich sein, indem Sie Blutzuckertrends in Echtzeit bereitstellen, ohne häufige Fingerstöcke zu benötigen. es ist jedoch wichtig, die CGM-Messwerte mit Fingerstöckentests zu bestätigen, wenn Sie Behandlungsentscheidungen treffen, insbesondere wenn die Messwerte sehr hoch oder niedrig sind oder wenn Sie Symptome haben, die nicht mit Ihrer CGM-Messung übereinstimmen.

Präventionsstrategien

Sie sollten auch sicher sein, dass Sie Ihre jährliche Grippeimpfung bekommen, um die Grippe weniger wahrscheinlich zu machen. Prävention ist immer der Behandlung vorzuziehen, und mehrere Strategien können dazu beitragen, das Risiko von Krankheiten und ihren Komplikationen zu reduzieren. Eine jährliche Grippeimpfung ist besonders wichtig für Menschen mit Diabetes, weil die Grippe ernsthafte Komplikationen verursachen kann und Diabetes-Management extrem schwierig machen kann.

Bleiben Sie auf dem Laufenden mit allen empfohlenen Impfungen, einschließlich Lungenentzündungsimpfstoffe, COVID-19-Impfstoffe und alle anderen Ihre Gesundheitsdienstleister empfiehlt. Menschen mit Diabetes sind ein höheres Risiko für Komplikationen durch Impfstoff vermeidbare Krankheiten, so dass die Immunisierung besonders wichtig.

Üben Sie gute Hygiene, um das Infektionsrisiko zu reduzieren. Waschen Sie Ihre Hände häufig mit Seife und Wasser, besonders vor dem Essen und nachdem Sie an öffentlichen Orten waren. Vermeiden Sie engen Kontakt mit Menschen, die wenn möglich krank sind. Achten Sie gut auf Ihre Füße und Ihre Haut, um Infektionen zu verhindern. Überwachen Sie alle Schnitte, Kratzer oder Wunden sorgfältig und suchen Sie einen Arzt auf, wenn sie Anzeichen einer Infektion wie Rötung, Wärme, Schwellung oder Drainage zeigen.

Gute Blutzuckerkontrolle während gesunder Perioden. Gut kontrollierter Diabetes macht Sie widerstandsfähiger, wenn eine Krankheit auftritt und reduziert das Risiko von Komplikationen. Arbeiten Sie mit Ihrem Gesundheitsteam zusammen, um Ihren Diabetes-Managementplan zu optimieren, einschließlich Medikamente, Ernährung, Bewegung und Stressmanagement.

Spezielle Populationen und Überlegungen

Kinder mit Diabetes

Wenn Kinder krank sind, achten Sie genau auf Anzeichen, dass sie sofort medizinisch versorgt werden müssen. Kinder mit Diabetes müssen während der Krankheit besonders wachsam überwacht werden, weil sie möglicherweise nicht in der Lage sind, klar zu kommunizieren, wie sie sich fühlen oder Warnzeichen selbst erkennen. Kleine Kinder können schneller dehydriert werden als Erwachsene und ihr Blutzucker kann sich schnell ändern.

Erbrechen länger als 2 Stunden – vor allem bei kleinen Kindern wird als eine wichtige Zeit, um in die Notaufnahme zu gehen aufgeführt. Eltern und Betreuer sollten eine niedrige Schwelle für die Suche nach medizinischer Versorgung haben, wenn Kinder mit Diabetes krank sind, da Komplikationen bei pädiatrischen Patienten schnell entwickeln können.

Ältere Erwachsene mit Diabetes

Ältere Erwachsene stehen während der Krankheit vor einzigartigen Herausforderungen. Sie können mehrere chronische Erkrankungen haben, die das Diabetesmanagement erschweren. Kognitive Beeinträchtigungen können es schwierig machen, Krankentagespläne zu befolgen oder Warnzeichen zu erkennen. Ältere Erwachsene haben ein höheres Risiko für schwere Dehydration und können ein geringeres Durstgefühl haben, was es schwieriger macht, eine ausreichende Flüssigkeitsaufnahme aufrechtzuerhalten.

Pflegekräfte von älteren Erwachsenen mit Diabetes sollten geschult werden, Warnzeichen zu erkennen und zu wissen, wann sie medizinische Hilfe suchen müssen.

Schwangerschaft und Diabetes

Schwangere Frauen mit Diabetes, ob bereits vorhanden oder gestational, erfordern eine besonders sorgfältige Überwachung während der Krankheit. Krankheiten können sowohl die Gesundheit der Mutter als auch des Fötus beeinträchtigen, und die Blutzuckerkontrolle ist entscheidend für die Vermeidung von Komplikationen. Schwangere Frauen mit Diabetes sollten sich bei den ersten Anzeichen einer Krankheit an ihren Gesundheitsdienstleister wenden, um sich über das Management zu informieren. Einige Medikamente, die normalerweise sicher sind, sind während der Schwangerschaft möglicherweise nicht geeignet, so dass professionelle Beratung unerlässlich ist.

Kommunikation mit Gesundheitsdienstleistern

Wenn Sie sich nicht mit Ihrem Arzt in Verbindung setzen, sollten Sie wissen, wie Sie Ihren Arzt nachts oder am Wochenende erreichen können, ist eine effektive Kommunikation mit Ihrem Gesundheitsteam für ein sicheres Krankheitsmanagement unerlässlich, bevor Sie krank werden, stellen Sie sicher, dass Sie alle notwendigen Kontaktinformationen haben, einschließlich nach Stunden und Notrufnummern.

Wenn Sie Ihren Arzt wegen Krankheit anrufen, seien Sie bereit, spezifische Informationen zur Verfügung zu stellen. Halten Sie Ihre letzten Blutzuckerwerte zur Verfügung, einschließlich des Datums und der Uhrzeit jeder Lesung. Melden Sie alle Keton-Testergebnisse. Beschreiben Sie Ihre Symptome im Detail, einschließlich wann sie begonnen haben und ob sie besser oder schlechter werden. Listen Sie auf, was Sie gegessen und getrunken haben und alle Medikamente, die Sie eingenommen haben. Erwähnen Sie Ihre Temperatur, wenn Sie es überprüft haben.

Zögern Sie nicht, Ihren Arzt mit Fragen oder Bedenken anzurufen. Es ist besser, anzurufen und sich zu beruhigen, dass Sie angemessen umgehen, als zu lange zu warten und ernsthafte Komplikationen zu entwickeln. Gesundheitsdienstleister erwarten, von Patienten mit Diabetes während der Krankheit zu hören und würden lieber frühzeitig Hilfe leisten, als vermeidbare Komplikationen später zu behandeln.

Einige Krankheiten erfordern eine sofortige Betreuung in der Notaufnahme, während andere durch Rücksprache mit Ihrem Arzt behandelt werden können, und wenn Sie im Zweifel sind oder Ihren Arzt nicht erreichen können, gehen Sie in eine Notaufnahmeklinik oder Notfallabteilung. Dieser praktische Ratschlag bestätigt, dass es nicht immer klar ist, ob eine Situation eine Notfallversorgung erfordert. Im Zweifelsfall sollten Sie auf der Seite der Vorsicht irren und sofort eine medizinische Untersuchung einholen.

Wiederherstellung und Follow-up

Nachdem Sie sich von einer Krankheit erholt haben, vereinbaren Sie einen Nachsorgetermin mit Ihrem Arzt, um zu überprüfen, was passiert ist, und aktualisieren Sie Ihren Krankentagesplan, wenn nötig. Besprechen Sie, was gut funktioniert hat und was während Ihrer Krankheit eine Herausforderung war. Überprüfen Sie Ihre Blutzuckerdaten, um Muster zu identifizieren und festzustellen, ob Medikamentenanpassungen erforderlich sind.

Manche Menschen finden, dass sich ihr Diabetes-Management nach einer schweren Krankheit ändert. Sie benötigen möglicherweise andere Medikamentendosen oder einen modifizierten Behandlungsplan. Blutzuckermuster können sich verschieben, was Anpassungen an Ihre übliche Routine erfordert. Arbeiten Sie mit Ihrem Gesundheitsteam zusammen, um Ihr Diabetes-Management basierend auf den Lehren aus Ihrer Krankheitserfahrung zu optimieren.

Wenn Sie während der Krankheit Ihr Kranken-Tag-Kit verwenden, ersetzen Sie alle abgelaufenen Medikamente oder Teststreifen, aktualisieren Sie Ihren Kranken-Tag-Plan basierend auf Ihren jüngsten Erfahrungen, überprüfen Sie den Plan mit Familienmitgliedern, um sicherzustellen, dass jeder weiß, was zu tun ist, wenn Sie wieder krank werden.

Ressourcen und Unterstützung

Die Centers for Disease Control and Prevention bietet umfassende Informationen zum Krankheitsmanagement. Die American Diabetes Association bietet detaillierte Anleitungen zur Planung von Krankheitstagen und zur Erkennung, wann Sie medizinische Hilfe in Anspruch nehmen müssen.

Erwägen Sie die Teilnahme an Diabetes-Selbstmanagement-Bildungs- und Unterstützungsprogrammen (DSMES). Diese Programme bieten umfassende Schulungen zu allen Aspekten des Diabetesmanagements, einschließlich der Krankentagesplanung. DSMES-Dienste sind oft durch eine Versicherung abgedeckt und können Ihre Fähigkeit, Diabetes während einer Krankheit und anderen herausfordernden Situationen sicher zu behandeln, erheblich verbessern.

Verbinden Sie sich mit Diabetes-Unterstützungsgruppen, entweder persönlich oder online, wo Sie aus den Erfahrungen anderer lernen und Ihr eigenes Wissen teilen können. Viele Menschen finden, dass das Hören, wie andere erfolgreich mit Diabetes behandelt haben, wertvolle praktische Tipps und emotionale Unterstützung bietet.

Ihr Diabetes-Versorgungsteam kann einen Endokrinologen, einen zertifizierten Diabetes-Pädagogen, Ernährungsberater und andere Spezialisten umfassen. Zögern Sie nicht, sich an ein Mitglied Ihres Teams zu wenden, wenn Sie Fragen oder Bedenken haben. Jeder Fachmann bringt einzigartiges Fachwissen mit, das Ihnen helfen kann, die Herausforderungen des Diabetes-Managements während der Krankheit zu meistern.

Schlussfolgerung

Diabetes während der Krankheit zu verwalten erfordert Wachsamkeit, Vorbereitung und sofortiges Handeln, wenn Warnzeichen auftreten. Das Verständnis der Symptome, die darauf hindeuten, dass sich Ihr Diabetes verschlechtert - einschließlich gefährlich hoher oder niedriger Blutzucker, Anzeichen von diabetischer Ketoazidose, anhaltendem Erbrechen oder Durchfall und Unfähigkeit, die Flüssigkeitszufuhr aufrechtzuerhalten - ermöglicht es Ihnen, rechtzeitig medizinische Versorgung zu suchen, die ernsthafte Komplikationen verhindern oder Ihr Leben retten kann.

Der Schlüssel zum erfolgreichen Krankheitsmanagement liegt in der Vorbereitung. Arbeiten Sie mit Ihrem Gesundheitsteam zusammen, um einen umfassenden Krankheits-Tagesplan zu entwickeln, bevor Sie krank werden. Stellen Sie ein Krankheits-Tages-Kit mit allen notwendigen Vorräten zusammen. Kennen Sie Ihre kritischen Blutzuckergrenzwerte und verstehen Sie, wann Sie Ihren Arzt anrufen müssen, anstatt wann Sie in die Notaufnahme gehen sollten. Teilen Sie Ihren Plan mit Familienmitgliedern, damit sie Ihnen bei Bedarf helfen können.

Denken Sie daran, dass selbst kleinere Krankheiten das Diabetesmanagement erheblich beeinflussen können. Hören Sie niemals auf, Ihre Diabetesmedikamente einzunehmen, ohne Ihren Arzt zu konsultieren, auch wenn Sie nicht in der Lage sind, normal zu essen. Überwachen Sie Ihren Blutzucker und Ihre Ketone während der Krankheit häufiger. Bleiben Sie hydratisiert und halten Sie die Kommunikation mit Ihrem Gesundheitsteam aufrecht.

Wenn Sie Zweifel haben, ob Ihre Symptome ärztliche Hilfe erfordern, sollten Sie vorsichtig sein. Es ist immer besser, sich um Pflege zu kümmern und sich zu versichern, dass Sie angemessen umgehen, als zu lange zu warten und lebensbedrohliche Komplikationen zu entwickeln. Ihre Gesundheitsdienstleister erwarten, dass Sie während der Krankheit von Ihnen hören und Ihnen helfen, diese herausfordernden Situationen sicher zu meistern.

Indem Sie informiert, vorbereitet und proaktiv bleiben, können Sie Diabetes während der Krankheit erfolgreich behandeln und das Risiko schwerer Komplikationen minimieren. Ihre Gesundheit und Sicherheit sind den zusätzlichen Aufwand wert, der erforderlich ist, um genau zu überwachen und bei Bedarf Hilfe zu suchen.