Die zugrunde liegenden Ursachen von Kontaktlinsen-Unwohlsein

Kontaktlinsen sind ein sicheres und effektives Werkzeug zur Korrektur des Sehvermögens für Millionen, aber jede Störung der empfindlichen Augenoberfläche kann Schmerzen verursachen. Der erste Schritt zur richtigen Behandlung besteht darin, den Mechanismus zu identifizieren, der am Werk ist. Die folgenden Ursachen stellen die häufigsten Ursachen für kontaktlinsenbedingte Augenschmerzen dar.

Trockene Augen-Syndrom und Linsen-bezogene Trockenheit

Trockene Augen treten auf, wenn die Tränenproduktion unzureichend ist oder wenn die Tränenverdampfung zu schnell auftritt. Kontaktlinsen sitzen direkt auf dem Tränenfilm, so dass jedes Defizit an Schmiermitteln das Problem ist. Symptome sind ein düsteres Gefühl, Brennen und das Gefühl, dass die Linse am Auge haftet. Selbst Patienten, die normalerweise keine trockenen Augen haben, können Symptome während des Linsentrags entwickeln, weil die Linse selbst Feuchtigkeit absorbieren und die Stabilität des Tränenfilms stören kann. Längere Bildschirmzeit, Umgebungen mit niedriger Luftfeuchtigkeit und bestimmte Medikamente (Antihistaminika, Abschwellungsmittel) können die Trockenheit verschlechtern. Wenn Sie trockene Augen mit Linsen haben, kann der Wechsel zu einem Linsenmaterial mit höherem Wassergehalt oder einer täglichen Einwegoption helfen.] Mit Wiederbenetzungstropfen, die speziell für Kontaktlinsen entwickelt wurden, kann auch vorübergehende Linderung bieten.

Hornhautinfektionen (Keratitis)

Bakterielle, virale oder Pilzinfektionen der Hornhaut gehören zu den schwerwiegendsten Ursachen für Augenschmerzen. Unsachgemäße Linsenhygiene - wie das Schlafen in Linsen, die nicht für längere Abnutzung zugelassen sind, die Verwendung von Leitungswasser zum Spülen von Linsen oder das Nichtaustauschen der Lösung - schafft eine Umgebung, in der Krankheitserreger gedeihen. Schmerzen durch eine Infektion werden oft als tief, schmerzend oder scharf beschrieben und werden häufig von Rötung, Entladung und Lichtempfindlichkeit begleitet. Kontaktlinsen-bezogene mikrobielle Keratitis kann schnell fortschreiten, manchmal innerhalb von 24 Stunden, und kann zu Hornhautnarben, Sehverlust oder sogar zur Notwendigkeit einer Hornhauttransplantation führen. Jeder, der über Nacht Kontaktlinsen trägt, hat ein signifikant höheres Risiko. Wenn Sie eine Infektion vermuten, entfernen Sie die Linse sofort und setzen Sie sie nicht wieder ein. Die Zentren für Augenschutz und Notfallversorgung (CDC) bietet umfassende Richtlinien für die sichere Verwendung von Linsen zur Verringerung des Infektions

Hornhautabschürfungen von Linsen

Ein Hornhautabrieb ist ein Kratzer auf der Hornhautoberfläche. Dies kann passieren, wenn eine Linse falsch eingesetzt oder entfernt wird, wenn ein Fremdpartikel unter der Linse eingeschlossen wird oder wenn die Linse selbst einen beschädigten Rand hat. Der Schmerz durch einen Abrieb ist oft intensiv, scharf und kann starkes Reißen und Photophobie verursachen. Selbst ein kleiner Kratzer kann extrem schmerzhaft sein, weil die Hornhaut dicht mit Nervenenden gefüllt ist. Wenn Sie einen Abrieb vermuten, entfernen Sie die Linse, spülen Sie das Auge mit steriler Kochsalzlösung und reiben Sie das Auge nicht. Vermeiden Sie das Patchen des Auges - aktuelle Richtlinien empfehlen gegen das Patchen, da es eine warme, feuchte Umgebung schaffen kann, die eine Infektion fördert. Stattdessen sollten Sie einen Augenarzt aufsuchen, um die frühen Stadien einer Infektion zu imitieren. Topische Antibiotika werden oft verschrieben, um eine Sekundärinfektion zu verhindern, während das Epithel normalerweise 1-3 Tage dauert.

Linsen-Inkompatibilität und schlechte Passform

Nicht alle Linsen sind für jede Augenform oder Rezept geeignet. Wenn eine Linse eine Basiskurve hat, die nicht mit der Krümmung der Hornhaut übereinstimmt, kann sie sich übermäßig bewegen oder zu eng bleiben. Eine enge Linse kann den Sauerstofffluss einschränken und zu Hornhautödemen führen, während eine lockere Linse eine ständige Bewegung verursachen kann, die die Augenlider und die Bindehaut reizen kann. Symptome sind das Gefühl, dass die Linse "nicht richtig" ist, schwankendes Sehen und ein trüber Schmerz nach ein paar Stunden Tragezeit. Eine unsachgemäße Passung kann auch mechanische Schäden am Hornhautepithel verursachen Im Laufe der Zeit können Lösungen eine Neubewertung durch einen Augenoptiker oder Augenarzt zur Anpassung der Linsenparameter umfassen, eine andere Linsenmarke ausprobieren (z. B. asphärische vs. sphärische Designs) oder Umschalten auf eine speziell angefertigte Linse. Sclerallinsen, die über die Hornhaut gewölbt sind und auf der Sklera ruhen, sind eine ausgezeichnete Option für Patienten mit unregelmäßigen Hornhaut und ruhen auf der Sklera,

Extended Wear und Overwear

Das Tragen von Kontaktlinsen über den empfohlenen Ersatzplan hinaus (z. B. mit einem täglichen Einweg für mehrere Tage) oder über Nacht, wenn die Hornhaut nicht von der FDA zugelassen ist, erhöht das Schmerzrisiko dramatisch. Die Hornhaut erhält Sauerstoff aus der Atmosphäre, und Linsen - sogar sauerstoffreiche - reduzieren die Sauerstoffübertragung. Während des Schlafes sinken die Sauerstoffwerte weiter und Trümmer, Proteinablagerungen und Bakterien sammeln sich auf der Linsenoberfläche an. Überbekleidung kann zu Hornhauthypoxie, sterilen Infiltraten und riesiger Papillarkonjunktivitis führen, die alle Schmerzen und Entzündungen verursachen. Die Einhaltung der vorgeschriebenen Tragezeit und das Schlafen in Linsen ist wichtig, es sei denn, Sie sind speziell für den Übernachtungsgebrauch gekennzeichnet. Wenn Sie nach dem Einschlafen in Linsen sofort mit Schmerzen aufwachen, entfernen Sie sie sofort und setzen Sie sie nicht wieder ein, bis sich das Auge vollständig erholt hat - normalerweise mindestens 24 Stunden.

Die Zeichen erkennen: Was deine Augen dir sagen

Schmerz ist das primäre Symptom, aber die Qualität, Lage und die damit verbundenen Anzeichen geben Hinweise auf das zugrunde liegende Problem. Die Aufmerksamkeit auf diese Details hilft Ihnen, effektiv mit Ihrem Augenarzt zu kommunizieren.

Schmerzen oder Unbehagen

Nicht jedes Unbehagen ist Schmerz. Mildes Bewusstsein für die Linse ist normal während der ersten paar Minuten des Tragens, aber anhaltende oder eskalierende Schmerzen sind nie normal. Scharfe, stechende Schmerzen deuten oft auf einen Abrieb oder einen Fremdkörper hin, der unter der Linse gefangen ist. Ein dumpfer, schmerzender Schmerz, der sich über den Tag aufbaut, kann auf ein Passionsproblem oder ein trockenes Auge hinweisen. Brennen oder Stechen ist typisch für Lösungsempfindlichkeit oder Trockenheit. Wenn der Schmerz stark genug ist, um das Auge schließen oder Licht vermeiden zu wollen, erfordert es sofortige Aufmerksamkeit. Versuchen Sie nicht, es zu "verhärten".

Rötung

Rötung der Bindehaut (der weiße Teil des Auges) ist ein Zeichen von Vasodilatation und Entzündung. Leichte Rötung kann mit Trockenheit oder geringer Reizung auftreten, aber signifikante oder sektorale Rötung (lokalisiert auf einen Bereich) deutet auf ein ernsteres Problem hin. Redness, begleitet von Schmerzen und Ausfluss, deutet stark auf eine Infektion hin. Ein rotes Auge ohne Schmerzen, aber mit einem Gefühl von Hitze kann auf eine allergische Konjunktivitis hinweisen. Wenn die Rötung bilateral und symmetrisch ist, kann sie mit einer Lösungsreaktion und nicht mit einem Linsenproblem zusammenhängen.

Verschwommene Vision

Unschärfere Sicht, die mit Blinken löscht, kann einfach eine schmutzige oder proteinbeschichtete Linse sein. jedoch anhaltende oder sich verschlechternde Unschärfe, besonders wenn sie mit einer neuen Linse nicht korrigierbar ist, zeigt Hornhautödem, einen Abrieb über der visuellen Achse oder ein Infiltrat an. Fahren oder betreiben Sie keine Maschinen mit unscharfem Sehen durch Linsenabnutzung. Die Kombination von unscharfem Sehen und Schmerz ist eine rote Flagge, die sofortige Bewertung erfordert, da es eine sehbedrohliche Keratitis bedeuten kann.

Entlastung

Normale Augen produzieren eine kleine Menge Schleimausfluss über Nacht, aber jede ungewöhnliche Ausfluss während des Tages ist besorgniserregend. Wässriger Ausfluss kann bei Virusinfektionen oder Reizungen auftreten. Dicker, gelb-grüner eitriger Ausfluss ist typisch für bakterielle Infektionen. Wenn Sie Entladung bemerken, insbesondere beim Aufwachen oder nach dem Entfernen von Linsen, führen Sie keine Linsen ein. Entsorgen Sie das aktuelle Paar und das Linsengehäuse. Wenden Sie sich an Ihren Augenarzt, um zu erfahren, ob Sie einen Abstrich oder eine Kultur benötigen, um den verursachenden Organismus zu bestimmen.

Empfindlichkeit gegenüber Licht (Photophobie)

Photophobie ist eine häufige Begleitung zu Hornhautentzündungen oder -infektionen. Das Licht schmerzt oder verursacht Schielen. In einigen Fällen kann Photophobie schwerwiegend genug sein, um in einem dunklen Raum zu bleiben. Lichtempfindlichkeit in Kombination mit Schmerzen und Rötung ist eine klassische Darstellung von Iritis oder Keratitis. Diese Triade von Symptomen sollte Sie dazu veranlassen, am selben Tag Pflege zu suchen, besonders wenn Sie eine Vorgeschichte von Kontaktlinsenüberkleidung oder schlechter Hygiene haben.

Sofortige Maßnahmen, die ergriffen werden müssen, wenn Schmerzen auftreten

Wenn Sie eines der oben genannten Anzeichen bemerken, ist die Zeit kritisch. Befolgen Sie diese Schritte in der Reihenfolge und verzögern Sie die professionelle Beurteilung nicht, wenn die Symptome anhalten.

Schritt 1: Entfernen Sie die Kontaktlinse

Das allererste, was zu tun ist, ist die Linse herauszunehmen. Dadurch wird die Quelle der Reizung entfernt und das Auge kann sich erholen. Waschen Sie Ihre Hände gründlich mit Seife und Wasser, bevor Sie das Auge berühren. Verwenden Sie eine saubere, trockene Fingerspitze, um die Linse sanft von der Hornhaut zu schieben. Wenn sich die Linse festsetzt, ziehen Sie sie nicht oder treiben Sie sie ab - spülen Sie stattdessen das Auge mit steriler Kochsalzlösung oder erneuten Nässen ab und versuchen Sie es erneut. Wenn sich die Linse immer noch nicht bewegt, kann sie aufgrund starker Trockenheit oder einer festen Passform haften bleiben; Zwingen Sie sie nicht zum nächsten Schritt und sehen Sie sofort einen Fachmann.

Schritt 2: Spülen Sie das Auge mit steriler Kochsalzlösung

Nach dem Entfernen der Linse spülen Sie das Auge mit steriler Kochsalzlösung oder einer künstlichen Tränenlösung, die keine Konservierungsstoffe enthält (konservierungsmittelfreie Vials sind am besten). Dies hilft, Ablagerungen, Reizstoffe oder Bakterien, die sich auf der Augenoberfläche befinden, wegzuwaschen. Kippen Sie den Kopf zurück, ziehen Sie den unteren Deckel herunter und drücken Sie die Lösung sanft in das Auge. Blinken Sie mehrmals, um es zu verteilen. Verwenden Sie kein Leitungswasser - es enthält Mikroorganismen, die schwere Infektionen verursachen können, insbesondere Acanthamoeba-Keratitis. Wenn Sie keine sterile Kochsalzlösung zur Hand haben, warten Sie und suchen Sie einen Fachmann, der das Auge sicher bewässern kann.

Schritt 3: Vermeiden Sie das Reiben des Auges

Reiben ist eine natürliche Reaktion auf Schmerzen, aber es kann einen Abrieb verschlimmern, indem es Trümmer in die Hornhaut mahlt, oder es kann eine Infektion verbreiten. Es kann auch eine Erkrankung verursachen, die als wiederkehrende Hornhauterosion bezeichnet wird, bei der das Epithel wiederholt abgerissen wird. Versuchen Sie, sanft zu blinzeln oder das Auge zu schließen, um die Lichteinwirkung zu reduzieren. Wenn der Drang zu reiben überwältigend ist, lenken Sie sich ab oder tragen Sie eine saubere, kalte Kompresse auf das geschlossene Augenlid auf (drücken Sie nicht hart).

Schritt 4: Suchen Sie sofortige medizinische Aufmerksamkeit

Selbst wenn sich die Symptome nach der Entfernung und dem Spülen verbessern, sollten Sie innerhalb von 24 Stunden einen Augenarzt aufsuchen. Viele ernsthafte Erkrankungen (wie frühe Keratitis) können mit leichten Symptomen beginnen, die später eskalieren. Wenn sich der Schmerz verschlimmert, wenn Ihre Sehkraft verschwimmt oder wenn Sie eine Entlassung entwickeln, gehen Sie zu einer Notfall-Augenklinik oder einer dringenden Pflege. Warten Sie nicht, um zu sehen, ob es von selbst besser wird. Wenn Sie anrufen, lassen Sie sie wissen, dass Sie ein Kontaktlinsenträger sind, der Schmerzen hat, da dies Ihren Fall als potenziell dringend bezeichnet. Bringen Sie Ihre Linsen und Fall mit Ihnen - der Arzt möchte sie vielleicht kultivieren, um einen Infektionserreger zu identifizieren.

Präventive Tipps für langfristige Augengesundheit

Durch strenge Gewohnheiten können Sie das Risiko, jemals Kontaktlinsen-bezogene Augenschmerzen zu bekommen, drastisch reduzieren.

Befolgen Sie die vorgeschriebenen Tragepläne religiös

Jeder Linsentyp hat einen empfohlenen Ersatzplan (täglich, zweiwöchentlich, monatlich oder vierteljährlich). Verwende niemals eine Kontaktlinse über die vorgesehene Lebensdauer hinaus. Für tägliche Einweglinsen entsorge sie nach jedem Gebrauch. Für wiederverwendbare Linsen reinigen und lagern Sie sie jede Nacht richtig und ersetzen Sie sie genau nach Zeitplan. Halten Sie sich auch an die empfohlenen täglichen Tragestunden - normalerweise 10-12 Stunden für weiche Linsen. Vermeiden Sie das Schlafen in Linsen, es sei denn, sie sind speziell für längere Abnutzung vorgeschrieben und Ihr Arzt hat diese Verwendung genehmigt. Viele Fälle von schmerzhafter Keratitis beginnen, nachdem jemand unbeabsichtigt mit Linsen eingeschlafen ist.

Praxis tadellose Hygiene

Waschen Sie Ihre Hände mit Seife und Wasser (nicht nur mit Alkohol-Desinfektionsmittel), bevor Sie Ihre Linsen oder Ihre Augen berühren. Trocknen Sie mit einem flusenfreien Handtuch. Verwenden Sie nur frische Kontaktlinsenlösung - verwenden Sie niemals eine Lösung im Gehäuse wieder und füllen Sie niemals die alte Lösung ab. Ersetzen Sie Ihre Kontaktlinsenhülle alle drei Monate oder früher, wenn sie rissig oder schmutzig wird. Verwenden Sie keine hausgemachte Kochsalzlösung oder Salztabletten. Halten Sie Ihre Linsenhülle bei Nichtgebrauch für die Luft trocken und vermeiden Sie es, sie im Badezimmer zu lagern, wo Bakterien Aerosolisieren können. Vermeiden Sie auch Schwimmen, Duschen oder Verwenden Sie einen Whirlpool, während Sie Linsen tragen, um zu verhindern, dass wasserbasierte Organismen in das Auge gelangen.

Wählen Sie die richtigen Linsen und Fit

Nicht alle Linsen sind gleich. Wenn Sie eine Tendenz zu trockenen Augen haben, fragen Sie Ihren Augenarzt nach Silikonhydrogellinsen mit hohem Wassergehalt und niedrigem Reibungskoeffizienten. Wenn Sie Astigmatismus haben, sind torische Linsen, die an Ort und Stelle bleiben, unerlässlich. Für unregelmäßige Hornhäute bieten Sklerallinsen hervorragenden Komfort und Sehvermögen. Besorgen Sie sich immer eine professionelle Anpassung - bestellen Sie keine Linsen online ohne aktuelle Rezept- und Passungsbewertung. Bewerten Sie Ihre Passform jährlich neu, da sich Ihre Augenform im Laufe der Zeit ändern kann. Wenn Sie während der Testphase Beschwerden haben, melden Sie es sofort und versuchen Sie es mit einem anderen Linsendesign.

Regelmäßige Augenuntersuchungen beibehalten

Selbst wenn es dir gut geht, solltest du alle 12 Monate eine umfassende Augenuntersuchung machen. Dein Augenarzt wird deine Hornhautgesundheit überprüfen, deine Tränenfilmstabilität messen und die Passform deiner Linsen beurteilen. Sie können auch frühe Anzeichen von Zuständen wie riesige Papillarkonjunktivitis oder Hornhautneovaskulärerisierung erkennen, die du vielleicht nicht bemerkst. Jährliche Untersuchungen sind auch eine gute Gelegenheit, dein Rezept zu aktualisieren und neue Linsentechnologien zu diskutieren. Wenn du sogar kleinere wiederkehrende Schmerzen hast, plane eine Untersuchung früher.

Bleiben Sie auf Ihre Augen eingestellt

Achten Sie darauf, wie sich Ihre Augen den ganzen Tag über fühlen. Eine subtile Veränderung - wie kurzes Stechen, leichte Rötung oder ein Gefühl der Trockenheit - kann ein Frühwarnsignal sein. Ignorieren Sie es nicht. Ziehen Sie ein einfaches Protokoll in Betracht: Notieren Sie sich, wenn Sie Linsen einlegen, wenn Sie sie herausnehmen, und irgendwelche Symptome. Dies hilft Ihnen und Ihrem Arzt, Muster zu erkennen. Wenn Sie jemals das Gefühl haben, dass etwas nicht stimmt, vertrauen Sie Ihren Instinkten. Es ist viel besser, eine unnötige Reise in die Klinik zu unternehmen, als das Sehvermögen durch eine vermeidbare Infektion zu verlieren.

Wann man Notfallversorgung sucht

Während die meisten linsenbedingten Beschwerden mit der Entfernung und Ruhe der Linsen behoben werden, erfordern bestimmte Situationen sofortige Notfallversorgung.

  • Schwere Schmerzen, die sich nach dem Entfernen der Linse und dem Spülen nicht verbessern.
  • Plötzlicher Verlust des Sehvermögens oder ein vorhangartiger Schatten über deinem Sichtfeld.
  • Buntgelb oder grüner Ausfluss.
  • Ein Gefühl, dass etwas in deinem Auge steckt, auch wenn die Linse aus ist.
  • Extreme Lichtempfindlichkeit, die dich zwingt, deine Augen geschlossen zu halten.
  • Ein sichtbarer weißer Fleck auf der Hornhaut (Hornhautgeschwür).

Diese Symptome können auf ein perforiertes Hornhautgeschwür, eine schwere bakterielle Infektion oder sogar eine Pilz- oder Acanthamoeba-Infektion hinweisen, die alle eine intensive Behandlung erfordern, um dauerhafte Schäden zu verhindern.

Langfristiges Management und Recovery

Nach einer Episode von Augenschmerzen, die mit Kontaktlinsen in Zusammenhang stehen, müssen Sie möglicherweise die Ursache abbrechen. Sie müssen vorübergehend aufhören, Linsen zu tragen, damit die Hornhaut vollständig heilen kann. Verwenden Sie während dieser Zeit eine Brille. Ihr Arzt kann Ihnen möglicherweise antibiotische oder entzündungshemmende Augentropfen verschreiben. Sobald Sie das Tragen wieder aufnehmen, sollten Sie auf einen anderen Linsentyp umsteigen - zum Beispiel von monatlichen Einwegartikeln zu Tageseinwegartikeln oder von weichen Linsen zu starren gasdurchlässigen oder skleralen Linsen. Überprüfen Sie auch Ihre Linsenpflege mit Ihrem Anbieter, um Lücken zu identifizieren. Das Ziel ist nicht nur, die unmittelbaren Schmerzen zu behandeln, sondern ein Wiederauftreten zu verhindern. Viele Patienten, die tägliche Einwegartikel und strenge Hygiene verwenden, berichten vollständige Auflösung von früheren Beschwerden. Wenn Sie chronisches trockenes Auge haben, kann ein umfassender Plan für die Therapie mit trockenen Augen - einschließlich Punktplugs, verschreibungspflichtige Tropfen wie Cyclosporin oder Deckelhygiene - Ihre Toleranz gegenüber Kontaktlinsen verbessern.

Kontaktlinsen sollten deine Lebensqualität verbessern, keine Schmerzen verursachen. Indem du frühe Anzeichen erkennst, sofortige Maßnahmen ergreifst und dich zur Prävention bekennst, kannst du eine klare Sicht genießen, ohne zu leiden. Denken Sie immer daran: Nehmen Sie im Zweifel die Linse heraus und rufen Sie Ihren Augenarzt. Ihre Sicht ist es wert.