Βέλτιστες πρακτικές για το χειρισμό και τον καθαρισμό άκαμπτων αερίων διαπερατώμενων φακών επαφής για την πρόληψη βακτηριακών λοιμώξεων

Βέλτιστες πρακτικές για το χειρισμό και τον καθαρισμό άκαμπτων αερίων διαπερατώμενων φακών επαφής για την πρόληψη βακτηριακών λοιμώξεων

Οι δυσκαμψία αερίου (RGP) φακοί επαφής προσφέρουν εξαιρετική οπτική σαφήνεια και αντοχή, ιδιαίτερα για άτομα με αστιγματισμό, κερατόκωνο, ή πρεσβυωπία. Ωστόσο, η μακροπρόθεσμη ασφάλειά τους εξαρτάται εξ ολοκλήρου από μια πειθαρχημένη, τεκμηριωμένη φροντίδα ρουτίνα. Ανεπαρκής υγιεινή όχι μόνο συντομεύει τη ζωή των φακών, αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε σοβαρές λοιμώξεις του κερατοειδούς, συμπεριλαμβανομένης της μικροβιακής κερατίτιδας. Αυτός ο οδηγός επεκτείνεται στα πρότυπα της βιομηχανίας και την κλινική έρευνα για να παρέχει μια λεπτομερή, βήμα-προσέγγιση προς-βήμα για το χειρισμό και τον καθαρισμό φακών RCP, τονίζοντας την πρόληψη της βακτηριακής μόλυνσης και τη διατήρηση της οφθαλμικής υγείας.

Κατανόηση των Άκαμπτων Αέριων Διαπερατώμενων Φακών και των Μοναδιαίων Αναγκών Φροντίδας

Οι φακοί PGP είναι κατασκευασμένοι από υλικά που διαπερνούν το οξυγόνο, όπως ακρυλική σιλικόνη ή ακρυλική φθοριοπυριτίνη. Αυτά τα πολυμερή επιτρέπουν στο οξυγόνο να φτάσει στον κερατοειδή, μειώνοντας τον κίνδυνο υποξίας σε σύγκριση με τους παλαιότερους πολυμεθυλομεθακρυλικούς φακούς (PMMA). Σε αντίθεση με τους μαλακούς φακούς επαφής, τα RCP διατηρούν το σχήμα τους, είναι μικρότερα σε διάμετρο, και είναι λιγότερο επιρρεπείς στην αφυδάτωση. Ωστόσο, η άκαμπτη δομή τους σημαίνει ότι δεν απορροφούν νερό· αντίθετα, οι πρωτεϊνικές, λιπίδια, και οι εναποθέσεις βλεννίνης συσσωρεύονται στην επιφάνεια του φακού πιο γρήγορα. Αν δεν αφαιρεθούν μέσω του μηχανικού καθαρισμού, αυτές οι αποθέσεις μπορούν να φιλοξενήσουν βακτήρια, μύκητες ή αμοιβαίο, αυξάνοντας τον κίνδυνο μόλυνσης.

Επειδή οι φακοί RGP είναι προσαρμοσμένες και έχουν υψηλό συντελεστή, απαιτούν συγκεκριμένες λύσεις φροντίδας για τις υλικές τους ιδιότητες. Χρησιμοποιώντας προϊόντα μαλακών φακών μπορούν να βλάψουν την επιφάνεια του φακού ή να προκαλέσουν χημική ασυμβατότητα. Τα ]Κεντρικά Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νόσων σημειώνουν ότι η ακατάλληλη φροντίδα φακών ⁇ συμπεριλαμβανομένης της χρήσης νερού βρύσης ή σπιτικού αλατιού ⁇ είναι ο κύριος παράγοντας για τις λοιμώξεις που σχετίζονται με τους φακούς επαφής (]) βλ. οδηγίες CDC).

Γιατί η Αυστηρή Υγιεινή Είναι Μη Διατελέσιμη

Όταν ένας φακός επαφής λειτουργεί ως φραγμός, μεταβάλλει την ανταλλαγή δακρύων και μπορεί να παγιδεύσει συντρίμμια κατά της οφθαλμικής επιφάνειας. Βακτήρια όπως Pseudomonas aeruginosa, Staphyloccus aureus], και Serratia marcescens]], μαζί με Acanthamoeba protozoa, μπορούν να αποικίσουν το φακό και να μολύνουν τον κερατοειδή. Κλινική έρευνα που δημοσιεύεται σε Ophthalmology δείχνει ότι η κακή υγιεινή των φακών αντιστοιχεί σε περιπτώσεις που σχετίζονται με φακούς επαφής με μικροβιακή κήτιδα.

Επιπλέον, οι φακοί PGP τείνουν να συλλέγουν καταθέσεις πιο επίμονα από τους μαλακούς φακούς. Αν αυτές οι αποθέσεις δεν αφαιρούνται καθημερινά, δημιουργούν ένα βιοφίλμ που προστατεύει παθογόνα από απολυμαντικά. Ακόμα και η καλύτερη λύση απολύμανσης δεν μπορεί να διεισδύσει αποτελεσματικά στη βιοφίλμ. Ως εκ τούτου, ο μηχανικός καθαρισμός ⁇ εξάλειψη του φακού ⁇ είναι απαραίτητος, ανεξάρτητα από την επισήμανση των προϊόντων. Η Αμερικανική Ακαδημία Οφθαλμολογίας τονίζει ότι απλά βήματα όπως το πλύσιμο των χεριών με σαπούνι και νερό πριν από το χειρισμό του φακού μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο μόλυνσης κατά το ήμισυ (]]] πόρος AAO).

Οδηγός βήμα-προς-βήμα για το χειρισμό των φακών RGP

Πλύσιμο και ξήρανση χεριών

Κάθε συνεδρία χειρισμού φακού πρέπει να ξεκινά με την κατάλληλη υγιεινή του χεριού. Χρησιμοποιήστε ένα ήπιο, μη κοσμητικό, χωρίς άρωμα σαπούνι. Αποφύγετε τα αντιβακτηριδιακά σαπούνια που περιέχουν τρικλοζάνη ή ενυδατικά σαπούνια με έλαια, ως υπολείμματα μπορούν να μεταφερθούν στο φακό. Υγρά χέρια με ζεστό νερό, αφρόλουτρο για τουλάχιστον 20 δευτερόλεπτα, τρίψιμο μεταξύ των δακτύλων και κάτω από τα νύχια, στη συνέχεια ξεπλένετε καλά. Ξηρά χέρια με μια πετσέτα χωρίς χνούδι ή πετσέτα χαρτιού μιας χρήσης. Το νερό της βρύσης περιέχει μικροοργανισμούς, συμπεριλαμβανομένων ]Κύστες Acanthamoeba, που μπορούν να προσκολληθούν στα ακροδάχτυλα και αργότερα να μολύνουν το φακό. Ακόμα και μια ιχνοποσότητα νερού στο δάχτυλό σας μπορεί να εισαγάγει αυτά τα παθογόνα στο μάτι.

Τεχνική εισαγωγής

Αφαιρέστε ένα φακό από την θήκη αποθήκευσης του χρησιμοποιώντας το κάλυμμα του δείκτη σας, ποτέ το νύχι σας, που μπορεί να ξύσει την επιφάνεια. Βεβαιωθείτε ότι ο φακός δεν είναι αναποδογυρισμένος: τοποθετήστε το στο δάχτυλο σας και δείτε το από την πλευρά ⁇ οι άκρες θα πρέπει να σχηματίσουν μια καθαρή προς τα πάνω καμπύλη σαν ένα μπολ. Αν οι άκρες εκλάμψει προς τα έξω, ο φακός είναι αναποδογυρισμένος και πρέπει να γυρίσει. Χρησιμοποιώντας το αντίθετο χέρι, κρατήστε το άνω βλεφάρι σας ανοιχτό. Κοιτάξτε προς τα πάνω ή προς τα εμπρός, και απαλά τοποθετήστε το φακό στο κάτω μέρος του κερατοειδούς. Αφήστε το καπάκι αργά και ανοιγοκλείστε το στο κέντρο του φακού. Πάντα εισάγετε φακούς πάνω από μια καθαρή, μαλακή επιφάνεια (όπως μια διπλωμένη πετσέτα) έτσι ώστε αν πέσει, ο φακός είναι λιγότερο πιθανό να καταστραφεί ή να χαθεί.

Τεχνική αφαίρεσης

Δύο ασφαλείς μέθοδοι υπάρχουν για την αφαίρεση των φακών RGP. Η μέθοδος της βεντούζας: χρησιμοποιήστε μια μικρή κούπα αναρρόφησης σιλικόνης σχεδιασμένη για RGPs. Γεμίστε το κύπελλο, πιέστε το απαλά στο κέντρο του φακού, και τραβήξτε το αμέσως από το μάτι. Η μέθοδος της πρέζας: κοιτάξτε προς τα πάνω, τοποθετήστε το δείκτη δάχτυλο στην εξωτερική γωνία του ματιού, και τραβήξτε προς τα έξω ενώ αναβοσβήνει. Ο φακός θα σκάσει στο χέρι σας ή μια καθαρή επιφάνεια. Ποτέ μην τραβήξετε το φακό απευθείας από το κέντρο του κερατοειδούς χρησιμοποιώντας ένα ξηρό δάχτυλο ⁇ αυτό μπορεί να προκαλέσει εγκοπή του κερατοειδούς. Αφαιρέστε τους φακούς πριν από οποιονδήποτε ύπνο, συμπεριλαμβανομένων και των υπνώσεων.

Πλήρης καθαρισμός και απολύμανση ρουτίνας

Βήμα 1: Ξεπλύνετε αμέσως μετά την αφαίρεση

Μόλις αφαιρεθεί ο φακός, ξεπλύνετε τον με αποστειρωμένο, διατηρημένο διάλυμα αλατιού σχεδιασμένο για φακούς RGP. Αποφύγετε το νερό της βρύσης, το εμφιαλωμένο νερό και το σπιτικό ορό. Αυτά μπορούν να περιέχουν [[LFT:0]]Ψευδομονάς[[LFT:1]]] ή [[LFT:2]]Ακανταμόηβα[[LFT:3]]]. Αυτό το αρχικό ξέβγαλμα αφαιρεί χαλαρά υπολείμματα και βακτήρια της επιφάνειας πριν να έχουν χρόνο να στεγνώσουν.

Βήμα 2: Εφαρμόστε Καθημερινή Καθαρίστρια και Τρίψτε

Τοποθετήστε το φακό στην παλάμη του μη-κυριαρχικού χεριού σας. Εφαρμόστε δύο σε τρεις σταγόνες ενός ημερήσιου καθαριστή RGP. Χρησιμοποιήστε το μαξιλάρι του δακτύλου σας ή ένα καθορισμένο εργαλείο καθαρισμού για να τρίψετε απαλά το φακό σε κυκλική κίνηση για 10 έως 15 δευτερόλεπτα σε κάθε πλευρά. Αυτή η μηχανική δράση διαλύει την πρωτεΐνη, τα λιπίδια και τις εναποθέσεις βλεννίνης που δεν μπορούν να αφαιρεθούν μόνο με ξέπλυμα. Μην χρησιμοποιείτε οδοντόκρεμα, λειαντικά υλικά ή οικιακά καθαριστικά ⁇ θα ξύνουν μόνιμα το φακό και θα δημιουργούν σχισμές όπου κρύβονται τα βακτήρια. Το ⁇ ούμπινγκ παραμένει ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να διασπάσετε το βιοφίλμ κατάθεσης.

Βήμα 3: Ξεπλύνετε αρκετά

Μετά το τρίψιμο, ξεπλύνετε ξανά το φακό με αποστειρωμένο ορό για να αφαιρέσετε χαλαρωμένα κοιτάσματα και υπολείμματα καθαριστικού.

Βήμα 4: Απολυμαντικό μέσω της μουσκίασης μιας νύχτας

Για τα συστήματα υπεροξειδίου του υδρογόνου, εξασφαλίστε ότι η διαδικασία εξουδετέρωσης είναι πλήρης ⁇ τυπικά τέσσερις έως έξι ώρες ⁇ πριν την επανεισαγωγή. Ποτέ μην συντομεύετε το χρόνο παραμονής. Τα βακτήρια απαιτούν ελάχιστο χρόνο επαφής για να θανατωθούν. Πάντοτε χρησιμοποιούν φρέσκο διάλυμα κάθε φορά· ποτέ “απόμακρη” παλιά λύση. Η χρησιμοποιημένη λύση χάνει τη συγκέντρωση και μπορεί ήδη να περιέχει ρύπους. Η Διοίκηση Τροφίμων και Φαρμάκων διατηρεί μια λίστα εγκεκριμένων προϊόντων φροντίδας φακών RCP (] Οδηγίες FDA]]).

Βήμα 5: Ξεπλύνετε πριν από την εισαγωγή

Αφού μουλιάσει, ξεπλύνετε ξανά το φακό με αποστειρωμένο ορό για να αφαιρέσετε οποιοδήποτε υπόλειμμα απολυμαντικού που θα μπορούσε να προκαλέσει τσίμπημα ή αλλεργική αντίδραση. Μερικά διαλύματα φέρουν την ετικέτα «μη-ελαστικό» αλλά εξακολουθούν να συνιστούν ξέπλυμα. Ακολουθήστε τη συμβουλή του επαγγελματία φροντίδας ματιών σας. Ποτέ μην εισάγετε ένα φακό απευθείας από το διάλυμα απολυμαντικού χωρίς ξέπλυμα, εκτός αν έχει ειδικά κατευθυνθεί από τον κατασκευαστή.

Κατάλληλη αποθήκευση και υγιεινή περίπτωση φακού

Επιλογή και Διατήρηση της Υπόθεσης Φακό σας

Τα βακτήρια σχηματίζουν βιοφίλμ σε επιφάνειες περίπτωσης ακόμα και όταν η περίπτωση φαίνεται καθαρή. Χρησιμοποιήστε μια αεριζόμενη θήκη με ένα λείο εσωτερικό που επιτρέπει την κυκλοφορία του αέρα και τον εύκολο καθαρισμό. Μετά από κάθε χρήση, αδειάστε την υπόθεση εντελώς, ξεπλύνετε το με αποστειρωμένο ορό ή ζεστό νερό, και αφήστε το να στεγνώσει ανάποδα αέρα σε καθαρό ιστό. Ποτέ μην αποθηκεύσετε την περίπτωση σε ένα υγρό μπάνιο, τα βακτήρια ευδοκιμούν στην υγρασία. Αντικαταστήστε την περίπτωση κάθε τρεις έως έξι μήνες, ή αμέσως μετά από μια μόλυνση των ματιών.

Διαχείριση Λύσεων Αποθήκευσης

Πάντα να διατηρείτε τους φακούς βυθισμένους σε φρέσκο διάλυμα όταν δεν φοριούνται. Επιτρέποντας στους φακούς να στεγνώσουν μπορούν να αλλάξουν την καμπύλη βάσης τους, να μειώσουν τη διαπερατότητα του οξυγόνου και να προκαλέσουν μη αναστρέψιμη βλάβη. Αν ένας φακός στεγνώσει κατά λάθος, να το απορροφήσει σε διάλυμα για αρκετές ώρες ⁇ αλλά να επιθεωρήσει προσεκτικά για ρωγμές, δίνη ή αποθέσεις. Να διακόψει τη χρήση αν ο φακός εμφανιστεί κατεστραμμένος. Να μην επαναχρησιμοποιεί ποτέ το διάλυμα, να ξεπλένει περιπτώσεις με νερό βρύσης ή να αναμιγνύει διαφορετικές μάρκες διαλυμάτων, καθώς η χημική ασυμβατότητα μπορεί να προκαλέσει καθίζηση ή να μειώσει την αποτελεσματικότητα απολύμανσης.

Εξετάσεις για Ταξίδια και Αντιγράφων ασφαλείας

Όταν ταξιδεύετε, αποθηκεύετε φακούς σε καλά σφραγισμένη θήκη μέσα σε τσάντα μεταφοράς. Έχετε ένα εφεδρικό ζευγάρι φακών και ένα εφεδρικό ζευγάρι γυαλιών. Πάντα έχετε αποστειρωμένο ορό και απολυμαντικό στο χέρι? μην βασίζεστε σε ανέσεις του ξενοδοχείου. Αν δεν μπορείτε να έχετε πρόσβαση σε κατάλληλες λύσεις, είναι ασφαλέστερο να πάει χωρίς φακούς για την ημέρα από το να χρησιμοποιήσετε makeshift εναλλακτικές λύσεις.

Συχνές Λάθη που Αυξάνουν τον Κίνδυνο Μόλυνσης

• Χρησιμοποιώντας νερό βρύσης ή σάλιο:[[LFT:1]] Το νερό βρύσης και το λιμάνι του σάλιου [[LFT:2]]]Ακανθαμόηβα[[LFT:3]] και άλλα παθογόνα που μπορούν να προκαλέσουν καταστροφική κερατίτιδα.
• Χρησιμοποιώντας ή “αποσμηνοντας” το απολυμαντικό διάλυμα: Αποσβώντας το αραιώνει το διάλυμα και εισάγει βακτήρια από το προηγούμενο μουλιά. Πάντα αδειάζουμε το κιβώτιο και χρησιμοποιούμε φρέσκο διάλυμα κάθε βράδυ.
• Κοιμούνται σε φακούς: Ακόμη και ο περιστασιακός υπνάκος μειώνει την οξυγόνωση του κερατοειδούς και αυξάνει την βακτηριακή πρόσφυση.
• Φακκοί που φουσκώνουν πέρα από το συνιστώμενο πρόγραμμα αντικατάστασης: Βακτήρια παγίδων για συσσώρευση και τοποθέτηση επιφανειών.
• Καθαρισμός κάσας φακών με παραμόρφωση: Μια βρώμικη περίπτωση επανασυνθέτει τους φακούς μετά την απολύμανση. Καθαρίστε την υπόθεση καθημερινά και αντικαταστήστε την τακτικά.
• Χρησιμοποιώντας ληγμένα διαλύματα: Τα ληγμένα διαλύματα χάνουν την ισχύ τους και μπορεί να έχουν υποβαθμισμένα συντηρητικά. Ελέγξτε τις ημερομηνίες λήξης και αποθηκεύστε διαλύματα σε θερμοκρασία δωματίου μακριά από το άμεσο φως.
• Αφαιρώντας το βήμα τρίψιμο:[[LFT:1]] Ακόμη και τα διαλύματα “no-rub” επωφελούνται από μηχανικό καθαρισμό. Η τρίψιμο αφαιρεί φυσικά τα κοιτάσματα που τα απολυμαντικά δεν μπορούν να διαλυθούν.
• Η κατασκευή ή η κολύμβηση με φακούς: Νερό ⁇ συμπεριλαμβανομένου του χλωριωμένου νερού πισίνας ⁇ περιέχει μικρόβια που προσκολλώνται στους φακούς.

Μια μελέτη της Αμερικανικής Ακαδημίας Οπτομετρίας[] διαπίστωσε ότι η αποφυγή αυτών των κοινών σφαλμάτων μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών που σχετίζονται με τους φακούς επαφής κατά 80%. Η συνεπής τήρηση των πρωτοκόλλων υγιεινής είναι το ισχυρότερο προληπτικό μέτρο.

Πότε να Επισκεφθείτε το Προσόν σας για την Φροντίδα των Ματιών

Επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας εάν αντιμετωπίσετε κάποιο από τα παρακάτω:

• Ερυθρότητα ή επίμονη δυσφορία μετά την αφαίρεση του φακού
• Θολή όραση που δεν καθαρίζει με αναβοσβήνει
• Αυξημένη ευαισθησία στο φως ή υπερβολική δακρύρροια
• Επίμονη αίσθηση του κάτι στο μάτι (ξένη αίσθηση του σώματος)
• Πόνος, πρήξιμο ή απόρριψη

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν μικροβιακή κερατίτιδα, εκδορά κερατοειδούς, ή μια αλλεργική αντίδραση. Η θεραπεία καθυστερώντας μπορεί να οδηγήσει σε ουλές κερατοειδούς, απώλεια όρασης, ή ακόμη και την ανάγκη για μεταμόσχευση κερατοειδούς. Ο οφθαλμικός σας γιατρός θα εκτελέσει μια εξέταση slit-λαμπτήρα και μπορεί να καλλιεργήσει το φακό ή οφθαλμική επιφάνεια για να προσδιορίσει το παθογόνο.

Πρόσθετες βέλτιστες πρακτικές για τη μακροχρόνια υγεία των ματιών

• Ποτέ μη μοιράζεστε φακούς επαφής: Μοιράζοντας μικροοργανισμούς μεταφοράς και μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση.
• Διατηρήστε ένα εφεδρικό ζευγάρι γυαλιών: Έχετε μια ενημερωμένη συνταγή για γυαλιά που θα φορέσετε όποτε χρειάζεται για να αφαιρέσετε τους φακούς σας ⁇ όπως κατά τη διάρκεια της ασθένειας, του ερεθισμού των ματιών ή του ταξιδιού.
• Αποφύγετε την έκθεση σε νερό: Αφαιρέστε τους φακούς πριν κολυμπήσετε, κάνετε ντους ή χρησιμοποιείτε υδρομασάζ.
• Χρησιμοποιήστε σταγόνες επαναυγρασίας σχεδιασμένες για φακούς RGP: Αν τα μάτια σας αισθάνονται στεγνά, χρησιμοποιήστε σταγόνες λίπανσης που έχουν σχεδιαστεί για φθορά RGP. Αποφύγετε τον ορό για επαναυγρασία, καθώς μπορεί να αλλάξει τη χημεία των δακρυγόνων.
• Προστατέψτε από τις ερεθιστικές για το περιβάλλον καταστάσεις: Φορέστε γυαλιά ηλίου ή γυαλιά ασφαλείας σε ανεμιστή, σκονισμένη ή λαμπερή κατάσταση για να μειώσετε την είσοδο των συντριμμιών και την έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία.
• Επανατοποθετήστε τους φακούς όπως έχει προγραμματιστεί: Ακολουθήστε το καθορισμένο διάστημα αντικατάστασης. Τα RGP μπορούν να διαρκέσουν ένα έως δύο χρόνια με κατάλληλη φροντίδα, αλλά υποβαθμίζονται με την πάροδο του χρόνου.
• Μετά από μια λοίμωξη των ματιών: Απορρίψτε όλους τους τρέχοντες φακούς και τις περιπτώσεις αμέσως μετά τη θεραπεία. Ξεκινήστε φρέσκους με νέους φακούς και μια νέα περίπτωση μόλις ο επαγγελματίας φροντίδας των ματιών σας επιβεβαιώσει ότι η λοίμωξη έχει επιλυθεί.
• Διατηρήστε τα διαλύματα σε σωστή θερμοκρασία: Αποθηκεύστε τα διαλύματα σε θερμοκρασία δωματίου (59 ⁇ 86°F / 15 ⁇ 30°C).

Μπορούν να σας προτείνουν συγκεκριμένα σχήματα καθαρισμού, μάρκες λύσης, και προγράμματα αντικατάστασης με βάση την οφθαλμική υγεία σας, ποιότητα ταινία δάκρυ, και τον τρόπο ζωής.

Συμπέρασμα

Ο σωστός χειρισμός και ο αυστηρός καθαρισμός των άκαμπτων διαπεραστών φακών επαφής δεν είναι διαπραγματεύσιμοι για την πρόληψη βακτηριακών λοιμώξεων. Ακολουθώντας τις διαδικασίες που βασίζονται στα στοιχεία, βήμα προς βήμα που περιγράφονται εδώ ⁇ το αυστηρό πλύσιμο των χεριών, το μηχανικό καθαρισμό, χρησιμοποιώντας μόνο συνιστώμενες λύσεις, τη διατήρηση της υγιεινής των περιπτώσεων και την τήρηση των προγραμμάτων αντικατάστασης ⁇ μπορείτε να απολαύσετε τα οπτικά οφέλη των RCPs με ελάχιστο κίνδυνο. Η υγεία των ματιών πρέπει πάντα να προηγείται της ευκολίας. Το επιπλέον λεπτό που δαπανάται καθαρισμό, ξέπλυμα, και αποθήκευση των φακών σας σωστά είναι μια επένδυση σε μακροπρόθεσμη όραση και άνεση. Τα μάτια σας θα σας ευχαριστήσουν για χρόνια καθαρής, υγιή όρασης.