Table of Contents

Η σύνδεση μεταξύ του διαβήτη, της άσκησης, και της υγείας των ματιών

Η άσκηση βοηθά στον έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, βελτιώνει την καρδιαγγειακή υγεία και υποστηρίζει τη συνολική ευεξία. Ωστόσο, για τους διαβητικούς που φορούν φακούς επαφής, ο συνδυασμός της διακύμανσης του σακχάρου στο αίμα και της σωματικής άσκησης μπορεί να δημιουργήσει ένα μοναδικό σύνολο οφθαλμικών προκλήσεων. Κατανόηση αυτών των προκλήσεων και αναγνώριση των πρώιμων προειδοποιητικών σημείων της δραστηριότητας που σχετίζονται με το στέλεχος ή τη δυσφορία των ματιών είναι απαραίτητη για τη διατήρηση τόσο της όρασης όσο και της ασφάλειας προπόνησης.

Τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορούν να βλάψουν τα αιμοφόρα αγγεία του αμφιβληστροειδούς, οδηγώντας σε διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, και μπορεί επίσης να προκαλέσει οίδημα στο φακό, με αποτέλεσμα να θολή όραση. Αυτές οι υποκείμενες αλλαγές κάνουν τα μάτια πιο ευάλωτα στο στρες κατά τη διάρκεια της άσκησης. Όταν φοράτε φακούς, οι πρόσθετες φυσικές απαιτήσεις του αυξημένου καρδιακού ρυθμού, αφυδάτωση, και περιβαλλοντικοί παράγοντες (όπως ιδρώτας και σκόνη) μπορεί να επιδεινώσει τη φυσιολογική ξηρότητα ή ερεθισμό που προκαλείται από τους φακούς. Αναγνωρίζοντας τα συγκεκριμένα σημεία που δείχνουν σε δραστηριότητα-συγγενές στέλεχος και όχι θέματα φακών ρουτίνας επιτρέπει στους διαβητικούς να λάβουν άμεση δράση και να προστατεύσουν την όρασή τους.

Γιατί τα μάτια των Διαβητικών είναι πιο επιδέξια στην άσκηση-σχετικά με τη δυσφορία

Πρώτον, οι διακυμάνσεις του σακχάρου στο αίμα μεταβάλλουν άμεσα το σχήμα και τη διαθλαστική δύναμη του φακού μέσα στο μάτι. Ακόμα και αν τα επίπεδα γλυκόζης σας παραμένουν εντός ενός λογικού εύρους, οι γρήγορες αλλαγές που σχετίζονται με την άσκηση μπορεί να προκαλέσουν προσωρινή θολούρα. Δεύτερον, πολλοί διαβητικοί βιώνουν μειωμένη παραγωγή δακρύων ή αλλαγές στη σύνθεση δακρύων, μια κατάσταση γνωστή ως σύνδρομο ξηροφθαλμίας. Οι φακοί επαφής ήδη μειώνουν τη ροή του οξυγόνου προς τον κερατοειδή, και όταν η ποιότητα των δακρύων φιλμ είναι σε κίνδυνο, οι φακοί μπορεί να γίνουν άβολα ή ακόμη και δραστικό. Τρίτον, κακή κυκλοφορία ⁇ μια συχνή επιπλοκή του διαβήτη ⁇ μπορεί να καθυστερήσει την εκκαθάριση των μεταβολικών αποβλήτων προϊόντων από τον κερατοειδή, οδηγώντας σε αίσθημα βαρύτητας ή πίεσης.

Τέλος, οι διαβητικοί με υπάρχουσα αμφιβληστροειδοπάθεια ή οίδημα της ωχράς κηλίδας μπορεί να διαπιστώσουν ότι η αύξηση της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια έντονης άσκησης επιδεινώνει την ενδοφθάλμια πίεση ή προκαλεί μικρές αιμορραγίες, οι οποίες μπορούν να εκδηλωθούν ως πλωτήρες, αναβοσβήνουν φώτα, ή ξαφνική θολούρα.

Βασικά σημεία της άσκησης-σχετικά με το μάτι strain σε Diabetics Φορώντας Φακοί

Τα σημάδια της καταπόνησης των ματιών ή της δυσφορίας κατά τη διάρκεια της άσκησης μπορεί να κυμαίνεται από ήπια έως σοβαρή. Επειδή διαβητική ασθένεια των ματιών μπορεί να προχωρήσει σιωπηλά, κάθε επίμονο σύμπτωμα αξίζει προσεκτική αξιολόγηση.

Οπτικές αλλαγές

  • Ξεροφθαλμία κατά τη διάρκεια ή μετά την άσκηση[[1]]] ⁇ Αυτό είναι ένα από τα πιο συχνά αναφερόμενα συμπτώματα. Μπορεί να συμβεί λόγω προσωρινής διόγκωσης του φακού (οίδημα) από μειωμένο οξυγόνο, ή λόγω αλλαγών του σακχάρου στο αίμα που μεταβάλλουν την εστιακή διάρκεια του ματιού. Αν η θολούρα υποχωρήσει μέσα σε λίγες ώρες, είναι συχνά καλοήθης, αλλά αν επιμένει ή επιδεινώνεται, θα μπορούσε να σηματοδοτήσει ένα πιο σοβαρό ζήτημα όπως η αιμορραγία του αμφιβληστροειδούς.
  • Δυστυχής εστίαση σε αντικείμενα[ ⁇ Τα μάτια σας μπορεί να δυσκολευτούν να αλλάξουν μεταξύ κοντινών και μακρινών στόχων, ή μπορεί να διαπιστώσετε ότι οι φακοί επαφής σας φαίνεται να «καθηλώνονται» ή να επικεντρώνονται σε μετατόπιση.
  • Αυξημένη ευαισθησία στο φως ⁇ Πολλοί διαβητικοί έχουν ήδη αυξημένη ευαισθησία (φωτοφοβία) λόγω αλλαγών του αμφιβληστροειδούς. Η άσκηση μπορεί να εντείνει αυτό, ιδιαίτερα όταν κινείται μεταξύ φωτεινών εξωτερικών χώρων και αμυδρών εσωτερικών χώρων.
  • Βλέποντας σημεία, πλωτήρες ή αναλαμπές[ ⁇ Ενώ περιστασιακά οι επιπλωτήρες είναι συνηθισμένοι, μια ξαφνική αύξηση ⁇ ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά την άσκηση ⁇ εγγυάται επείγουσα ιατρική αξιολόγηση. Αυτό θα μπορούσε να υποδεικνύει ένα δάκρυ ή αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, η οποία είναι πιο συχνή σε διαβητικούς με παραγωγική αμφιβληστροειδοπάθεια.

Φυσικές αισθήσεις

  • Δάκρυ ή φαγούρα μάτια[ ⁇ Άσκηση σε ξηρό περιβάλλον (αεροδιαστημικά γυμναστήρια, ανεμοδαρμένες εξωτερικές τροχιές) επιταχύνει την εξάτμιση δακρύων. Οι φακοί επαφής στη συνέχεια προσκολλώνται πιο σφιχτά στον κερατοειδή, προκαλώντας μια αμμώδη ή ακαμψία.
  • Νιώθοντας την ένταση ή την πίεση στα μάτια[ ⁇ Αυτό μπορεί να προκύψει από αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση κατά τη διάρκεια εντατικής δραστηριότητας, ή από οίδημα του κερατοειδούς. Μερικοί διαβητικοί το περιγράφουν επίσης ως «πλήρης» πίσω από τα μάτια.
  • Τυφλότητα ή ερεθισμός του ματιού[ ⁇ Η ερυθρότητα μπορεί να είναι σημάδι επιπεφυκοτικής υπεραιμίας λόγω τριβής του φακού, ή θα μπορούσε να υποδεικνύει πρώιμη λοίμωξη. Οι διαβητικοί διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο για μικροβιακή κερατίτιδα, ιδιαίτερα αν φορούν φακούς με εκτεταμένη ενδυμασία.
  • Πονήσεις γύρω από τα μάτια ή το μέτωπο ⁇ Αυτό είναι ένα κλασικό σύμπτωμα μη διορθωμένου αστιγματισμού ή συγκράτησης ματιών από κακή εφαρμογή φακού.

Συμπεριφορικά σήματα

  • Συχνά αναβοσβήνει ή στραβώνει[ ⁇ Αν βρεθείτε να αναβοσβήνει περισσότερο από το συνηθισμένο κατά τη διάρκεια της άσκησης για να προσπαθήσετε να καθαρίσετε την όρασή σας, οι φακοί σας είναι πιθανό να στεγνώσουν ή να εκτοπιστούν.
  • Rubbing τα μάτια σας ⁇ Αν και το κοινό, τρίψιμο επαφών με ιδρωμένα ή άπλυτα χέρια αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης.
  • Η ευκολία να συνεχίσετε την άσκηση[ ⁇ Όταν η δυσφορία των ματιών φτάνει σε ένα επίπεδο όπου δεν μπορείτε να επικεντρωθείτε στην προπόνηση σας, είναι καιρός να σταματήσετε και να αξιολογήσετε.

Διακριτικότητα μεταξύ της προσαρμογής και της παθολογίας των φυσιολογικών φακών

Μπορεί να είναι δύσκολο να ξεχωρίσει κανείς τη διαφορά μεταξύ της ρουτίνας δυσφορία από τη χρήση επαφών κατά τη διάρκεια της άσκησης και ένα σημείο μιας υποκείμενης κατάστασης. Ένας χρήσιμος κανόνας του αντίχειρα: τα φυσιολογικά συμπτώματα προσαρμογής είναι ήπια, συμμετρικά (και τα δύο μάτια που επηρεάζονται εξίσου), και να υποχωρήσει μέσα σε λίγα λεπτά από την αφαίρεση των φακών ή μετά από αναβοσβήνει.

Για τους διαβητικούς, το όριο ανησυχίας θα πρέπει να είναι χαμηλότερο. Κάθε σύμπτωμα που επιμένει [[LFT:0]] περισσότερο από 30 λεπτά μετά την άσκηση[[[LPT:1]] ή που επαναλαμβάνεται με κάθε συνεδρία προπόνησης θα πρέπει να προκαλέσει μια συζήτηση με έναν πάροχο φροντίδας των ματιών. Επιπλέον, αν παρατηρήσετε μια ξαφνική αύξηση των επιπλέοντα, απώλεια της περιφερικής όρασης, ή ένα «κόκκινο μάτι» που δεν ανταποκρίνεται στην αφαίρεση των φακών και τεχνητά δάκρυα, να επιδιώξει άμεση ιατρική προσοχή. Αυτά θα μπορούσαν να είναι σημάδια της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς, υαλώδη αιμορραγία, ή οξεία γλαύκωμα ⁇ όλα τα απειλητικά για την όραση έκτακτα περιστατικά που είναι πιο συχνά σε διαβητικούς ασθενείς.

Προληπτικά μέτρα: Προστασία των ματιών σας κατά τη διάρκεια της άσκησης

Τα καλά νέα είναι ότι οι περισσότερες οφθαλμικές δυσφορία που σχετίζονται με την άσκηση μπορούν να μετριαστούν με προσεκτική προετοιμασία. Με την αντιμετώπιση των ριζικών αιτίων ⁇ ξηραντικότητα, κακή υγιεινή των φακών, ταλαντώσεις του σακχάρου στο αίμα, και περιβαλλοντικούς παράγοντες ⁇ τα διαβητικά μπορούν να συνεχίσουν να απολαμβάνουν τα οφέλη της σωματικής δραστηριότητας χωρίς να θυσιάζουν την άνεση ή την ασφάλεια.

Διαχείριση Ζάχαρης Αίματος πριν και κατά τη διάρκεια των προπονήσεων

  • Ελέγξτε τη γλυκόζη του αίματός σας πριν την άσκηση. Στόχος ενός επιπέδου μεταξύ 100 και 180 mg/ dl (ή όπως συνιστάται από την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης σας).
  • Εάν χρησιμοποιείτε ινσουλίνη, εξετάστε το ενδεχόμενο προσαρμογής της δόσης σας ανάλογα με την ένταση και τη διάρκεια της δράσης.
  • Μείνετε ενυδατωμένοι. Αφυδάτωση πυκνώνει το δάκρυ ταινία και μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα ξηροφθαλμία.
  • Να έχετε πηγές γλυκόζης ταχείας δράσης σε περίπτωση υπογλυκαιμίας, η ανακίνηση ή το άγχος μπορεί να αυξήσει το στέλεχος των ματιών.

Επιλογή και Φροντίδα φακού επαφής

  • Επιλέξτε φακούς υδρογέλης σιλικόνης με υψηλή διαπερατότητα οξυγόνου (τιμές Dk/t πάνω από 100).
  • Εξαίρουν την ανάγκη για καθαρισμό, μείωση της συσσώρευσης πρωτεϊνών και εξασφαλίζουν ότι ξεκινάτε πάντα με έναν φρέσκο, αποστειρωμένο φακό.
  • Αν φοράτε επαναχρησιμοποιήσιμους φακούς, καθαρίστε και απολυμάνετε τους σωστά μετά από κάθε χρήση. Χρησιμοποιήστε ένα διάλυμα πολλαπλών χρήσεων που συνιστάται για τον τύπο του φακού σας. Ποτέ μην χρησιμοποιείτε νερό βρύσης ή σάλιο, καθώς αυτά μπορούν να εισαγάγουν βακτήρια που προκαλούν σοβαρές λοιμώξεις.
  • Μια μολυσμένη περίπτωση μπορεί να επανεισάγει παθογόνα ακόμα και αν οι φακοί καθαρίζονται οι ίδιοι.

Περιβαλλοντικές προσαρμογές

  • Αν ασκείτε σε εξωτερικούς χώρους σε ανεμοδαρμένες, σκονισμένες ή φωτεινές συνθήκες, φορούν περιτύλιγμα γυαλιά ηλίου ή αθλητικά γυαλιά. Αυτά προστατεύουν από την υπεριώδη ακτινοβολία, τον άνεμο και τα συντρίμμια, όλα από τα οποία μπορούν να ερεθίσουν τα μάτια και να επιταχύνουν την εξάτμιση δακρύων.
  • Οι αθλητές εσωτερικού χώρου πρέπει να αποφεύγουν να κατευθύνουν τον κλιματισμό ή τους ανεμιστήρες απευθείας στο πρόσωπο. Ο ξηρός αέρας του γυμναστηρίου μπορεί να μετριαστεί με τη χρήση υγραντήρα ή με τη διακοπή του ρεύματος κοντά σε πηγή υγρασίας.
  • Κατά τη διάρκεια της κολύμβησης ή των θαλάσσιων σπορ, ποτέ δεν φορούν φακούς επαφής εκτός αν χρησιμοποιείτε αεροστεγή αδιάβροχα γυαλιά. Κολύμπι με επαφές εκθέτει τα μάτια σε υδατομεταφερόμενα παθογόνα που μπορεί να προκαλέσει σοβαρές λοιμώξεις του κερατοειδούς, ειδικά σε διαβητικούς με μειωμένη ανοσολογική ανταπόκριση.
  • Κάθε 20 λεπτά, κλείνετε τα μάτια σας για λίγα δευτερόλεπτα ή κοιτάτε μακριά από τα φωτεινά φώτα για να επαναφέρετε το φιλμ δάκρυ.

Λιπαντική και Οφθαλμικές σταγόνες

  • Χρησιμοποιήστε τεχνητά δάκρυα χωρίς συντηρητικά που έχουν εγκριθεί για χρήση με φακούς επαφής. Εφαρμόστε τα 15-30 λεπτά πριν την άσκηση για να προ-αυξήσετε την επιφάνεια του φακού. Αποφύγετε σταγόνες με συντηρητικά, τα οποία μπορούν να συσσωρεύσουν στους φακούς και να προκαλέσουν ερεθισμό.
  • Εάν αισθάνεστε ξηρότητα ή ομίχλη, μία ή δύο σταγόνες μπορεί να αποκαταστήσει τη σαφήνεια και την άνεση.
  • Ποτέ μην προσπαθήσετε να ξαναβρείτε ένα φακό με το σάλιο ή το νερό της βρύσης ⁇ αυτό είναι μια σημαντική πηγή μόλυνσης.

Πότε να Αναζητήσετε Ιατρική Συμβουλή

Ακόμα και με τα καλύτερα προληπτικά μέτρα, ορισμένα συμπτώματα των ματιών απαιτούν επαγγελματική αξιολόγηση. Οι διαβητικοί δεν πρέπει να περιμένουν τα συμπτώματα να γίνουν σοβαρά πριν συμβουλευτούν έναν οφθαλμίατρο.

  • Επίμονη θολή όραση που διαρκεί πάνω από λίγες ώρες μετά την άσκηση, ειδικά αν δεν διαυγαίνει με αναβοσβήνει ή αφαίρεση φακών.
  • Νέα ή αυξανόμενα πλωτά ⁇ ειδικά ένα ξαφνικό ντους από αυτά, ή την εμφάνιση ενός “κουρτεν” μπλοκαρίσματος μέρους της όρασής σας.
  • Κόκκινο μάτι που είναι επώδυνο, ελαφρύ ευαίσθητο, ή σχετίζεται με την απόρριψη. Αυτό θα μπορούσε να υποδηλώνει ιρίτιδα, κερατίτιδα, ή επιπεφυκίτιδα.
  • Πήδημα ή κρούστα Eyelid γύρω από την περιοχή του φακού. Οι διαβητικοί είναι επιρρεπείς σε βλεφαρίτιδα και δυσλειτουργία του μειβομβιανού αδένα, η οποία μπορεί να επιδεινωθεί από τη φθορά του φακού και την άσκηση.
  • Κάθε πόνος στα μάτια που δεν λύνεται γρήγορα μετά την αφαίρεση των φακών. Ο πόνος είναι μια κόκκινη σημαία ότι κάτι δεν πάει καλά με τον κερατοειδή.
  • Ασθένεια γνωστών διαβητικών συμπτωμάτων αμφιβληστροειδοπάθειας[[LFT:1]] ⁇ αν έχετε διαγνωστεί με αμφιβληστροειδοπάθεια και παρατηρήσετε ότι η άσκηση προκαλεί σταθερά αλλαγές στην όραση, η κατάστασή σας μπορεί να εξελίσσεται.

Επιπλέον, όλοι οι διαβητικοί θα πρέπει να έχουν μια ολοκληρωμένη διασταλμένη οφθαλμική εξέταση τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα. Όσοι έχουν οποιαδήποτε αμφιβληστροειδοπάθεια μπορεί να χρειάζονται εξετάσεις πιο συχνά. Τακτικές εξετάσεις επιτρέπουν στο οφθαλμίατρό σας να ανιχνεύσει τις πρώιμες αλλαγές που μπορεί να μην αισθάνεστε. Αν φοράτε φακούς επαφής, βεβαιωθείτε ότι ο οπτομετριστής σας γνωρίζει ότι είστε διαβητικός, έτσι ώστε να μπορούν να προτείνουν τον ασφαλέστερο τύπο φακού και να φορούν το πρόγραμμα για τον τρόπο ζωής σας.

Ο Ρόλος της Συνταγογράφησης Αθλητικά Μαθήματα

Για τους διαβητικούς που βρίσκουν τους φακούς επαφής συνεχώς άβολους κατά τη διάρκεια της άσκησης, ή για εκείνους που προτιμούν να μην φορούν επαφές, συνταγή αθλητικά γυαλιά ή γυαλιά είναι μια εξαιρετική εναλλακτική λύση. Σύγχρονα πλαίσια είναι ελαφρύ, κρούση ανθεκτικό, και έχουν σχεδιαστεί για να παραμείνουν τοποθετημένα κατά τη διάρκεια της έντονης κίνησης. Μπορούν να εξοπλιστούν με μονόφθαλμο, αμφίεστους, ή προοδευτικούς φακούς, όπως απαιτείται.

Αν αλλάξετε μεταξύ επαφών και γυαλιών, να έχετε ένα ζευγάρι εφεδρικά γυαλιά συνταγής αθλητικά γυαλιά στην τσάντα σας γυμναστήριο. Έτσι, αν οι επαφές σας γίνουν άβολες στο μέσο της προπόνησης, μπορείτε να τις αφαιρέσετε και να συνεχίσετε την άσκηση με ασφάλεια. Πολλοί αθλητές χρησιμοποιούν επίσης μια προσέγγιση συνδυασμού: φορούν καθημερινά επαφές μιας χρήσης για παράδοση υψηλής-οξυγόνου, και χρησιμοποιούν αθλητικά γυαλιά πάνω τους για προστασία. Αυτό είναι απολύτως ασφαλές εφόσον οι φακοί έχουν καλή διαπερατότητα οξυγόνου και τα γυαλιά δεν πιέζουν τις επαφές κατά του κερατοειδούς.

Τελικές Σκέψεις για την Υγεία των ματιών Κατά τη διάρκεια της Άσκησης

Η άσκηση δεν είναι διαπραγματεύσιμη για τη διαχείριση του διαβήτη, αλλά δεν πρέπει ποτέ να έρθει στο κόστος της όρασής σας. Με τη μάθηση για να αναγνωρίσετε τα λεπτά σημάδια της άσκησης που σχετίζονται με το στέλεχος των ματιών ⁇ βλενδρόμηση, ξηρότητα, πίεση, ευαισθησία ⁇ και με τη λήψη προληπτικά βήματα όπως σταθεροποίηση του σακχάρου του αίματος, την επιλογή των σωστών φακών, και τη διατήρηση των ματιών λιπαντικά, μπορείτε να διατηρήσετε τόσο την απόδοσή σας και την υγεία των ματιών σας. Το κλειδί είναι να ακούσετε το σώμα σας. Αν ένα σύμπτωμα του ματιού αισθάνεται ασυνήθιστο ή επίμονο, μην το απορρίψετε. Η πρώιμη παρέμβαση μπορεί να αποτρέψει ένα μικρό πρόβλημα από το να γίνει μια μεγάλη επιπλοκή.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με διαβητικές παθήσεις των ματιών και ασφαλείς πρακτικές φακών επαφής, επισκεφθείτε τη σελίδα του CDC Diabet και Vision Loss[, την American Academy of Ophthalmology’s guide to divietian retinopathy]], και την [ American Optometric Association’s diaper και eye health sources]. Η φροντίδα των ματιών σας αποτελεί ζωτικό μέρος του συνολικού σχεδίου φροντίδας του διαβήτη σας και με τη σωστή γνώση, μπορείτε να ασκήσετε με σιγουριά και άνεση για τα επόμενα χρόνια.