Table of Contents

Εισαγωγή

Οι φακοί επαφής παρέχουν σε εκατομμύρια ανθρώπους οπτική ελευθερία και ευκολία, αλλά εισάγουν επίσης συγκεκριμένους μικροβιακούς κινδύνους που αυξάνονται όταν η οφθαλμική επιφάνεια είναι εκτεθειμένη. Άτομα με προϋπάρχουσες συνθήκες όπως ξηροφθαλμία ή βλεφαρίτιδα αντιμετωπίζουν μια σημαντικά αυξημένη πιθανότητα βακτηριακών λοιμώξεων, που κυμαίνονται από ήπια επιπεφυκοτική φλεγμονή έως απειλητική για την όραση μικροβιακή κερατίτιδα. Κατανόηση του πώς αυτές οι συνθήκες αλληλεπιδρούν με τη φθορά των φακών επαφής είναι απαραίτητη τόσο για τους ασθενείς όσο και για τους κλινικούς. Αυτό το άρθρο εξετάζει την παθοφυσιολογία της ξηροφθαλμίας και της βλεφαρίτιδας, διερευνά τους μηχανισμούς που αυξάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης, και παρέχει τεκμηριωμένες στρατηγικές για πρόληψη, έγκαιρη αναγνώριση, και αποτελεσματική θεραπεία.

Κατανόηση ξηρού ματιού και βλεφαρίτιδας

Ξηροφθαλμία

Η ξηροφθαλμία είναι μια πολυπαραγοντική διαταραχή του δακρυϊκού φιλμ και της οφθαλμικής επιφάνειας που χαρακτηρίζεται από συμπτώματα δυσφορίας, οπτικής διαταραχής, και αστάθειας δακρυγόνων ταινιών. Επηρεάζει ένα εκτιμώμενο 5 έως 50 τοις εκατό του πληθυσμού σε όλο τον κόσμο, ανάλογα με τα διαγνωστικά κριτήρια και δημογραφικά του πληθυσμού. Το δακρυγόνο φιλμ παρέχει συνήθως λίπανση, παρέχει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, και ξεπλένει μακριά συντρίμμια και μικροοργανισμούς. Σε ξηρό μάτι, μειωμένη παραγωγή δακρύων ή υπερβολική εξάτμιση συμβιβάζει αυτές τις προστατευτικές λειτουργίες, αφήνοντας τον κερατοειδή και επιπεφυκότα ευάλωτο σε βακτηριακή πρόσφυση και αποικισμό. Οι ασθενείς με ξηρό μάτι συχνά παρουσιάζουν αυξημένη ικανότητα δακρύων, αυξημένη φλεγμονώδη κυτταροκίνες, και μειωμένες συγκεντρώσεις αντιμικροβιακών πρωτεϊνών όπως λυσοζύμη και λακτοφερρίνη. Αυτές οι βιοχημικές αλλοιώσεις επηρεάζουν άμεσα την ικανότητα του ματιού να αντισταθεί στη μόλυνση.

Βλεφαρίτιδα

Η βλεφαρίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονή των βλέφαρων, συχνά συνδέεται με βακτηριακή υπερανάπτυξη και δυσλειτουργία των μειβομβίων αδένων. Οι πιο συχνά εμπλεκόμενοι οργανισμοί είναι Ο Staphylococcus aureus και Ο Staphylococcus epidermidis], αν και άλλα είδη συμβάλλουν επίσης. Η βλεφαρίτιδα επηρεάζει έως και το 40 τοις εκατό των ασθενών που παρουσιάζουν για τη συνήθη φροντίδα των ματιών. Η κατάσταση δημιουργεί ένα περιβάλλον αυξημένου βακτηριακού φορτίου στα βλέφαρα, μαζί με φλεγμονώδη συντρίμμια, το σχηματισμό βιοφίλμ και την αποσταθεροποίηση του δακρυϊκού φιλμ. Όταν οι φακοί επαφής τοποθετούνται πάνω σε ένα μάτι με ενεργή βλεφαρίτιδα, τον κίνδυνο μεταφοράς παθογόνων από το περιθώριο του καλύμματος στην επιφάνεια του φακού και στη συνέχεια στην επιφάνεια του κερατοειδούς.

Πώς Και οι Δύο Συνθήκες Συμβιβάζουν τις Οφθαλμικές Αμύνσεις

Υγιή μάτια βασίζονται σε πολλαπλά έμφυτα ανοσοποιητικά εμπόδια: η μηχανική έξαψη δράση των δακρύων, αντιμικροβιακές πρωτεΐνες, και η ακεραιότητα του επιθηλίου κερατοειδούς. Ξηροφθαλμία μειώνει τον όγκο δακρύων και μεταβάλλει τη σύνθεση δακρύων, μειώνοντας τη συγκέντρωση των προστατευτικών παραγόντων, ενώ αυξάνοντας φλεγμονώδεις μεσολαβητές. Η βλεφαρίτιδα παρέχει μια επίμονη δεξαμενή των βακτηρίων και φλεγμονωδών κυτοκίνων που μπορεί να μολύνει άμεσα επιφάνειες φακών. Μαζί, αυτές οι συνθήκες δημιουργούν ένα περιβάλλον όπου ακόμη και οι προσεκτικές πρακτικές υγιεινής μπορεί να μην εξαλείψουν πλήρως τον κίνδυνο μόλυνσης. Ο συνδυασμός μειωμένης κάθαρσης δακρύων, διαταραχή επιθηλιακού φραγμού, και αυξημένο βακτηριακό φορτίο παράγει μια συνεργιστική επίδραση που αυξάνει σημαντικά την ευπάθεια για μικροβιακή εισβολή.

Λοιμώξεις Κίνδυνοι σε επαφή Φακός Φορείς με οφθαλμική επιφανειακές ασθένειες

Σχηματισμός βιοφίλμ και επιφανειακό μόλυνση φακών

Τα βακτήρια προσκολλώνται εύκολα στα πολυμερή φακών επαφής, σχηματίζοντας προστατευτικά βιοφίλμ που αντιστέκονται στην απολύμανση και την αντιμικροβιακή θεραπεία. Η Pseudomonas aeruginosa] είναι ιδιαίτερα διαβόητη για την ικανότητά της να σχηματίζει ισχυρά βιοφίλμ σε υδρογέλη και υδρογέλη σιλικόνης. Σε ασθενείς με ξηροφθαλμία, ο μειωμένος όγκος δακρύων και η τροποποιημένη σύνθεση δακρύων επηρεάζουν τους φυσικούς μηχανισμούς έκπλυσης που θα βοηθούσαν διαφορετικά στα καθαρά βακτήρια προσκόλλησης. Οι ασθενείς με βλεφαρίτιδα μπορεί ακούσια να εμβολιάσουν τις περιπτώσεις φακών τους με βακτήρια των βλεφάρων, οδηγώντας σε επαναλαμβανόμενους κύκλους μόλυνσης που είναι δύσκολο να σπάσουν.

Μειωμένη ανταλλαγή δακρυγόνων και παράδοσης οξυγόνου

Ακόμα και σε υγιείς χρήστες, οι φακοί επαφής μειώνουν την παροχή οξυγόνου στον κερατοειδή μέχρι 50 έως 60 τοις εκατό, ανάλογα με το υλικό του φακού και το πρόγραμμα φθοράς. Σε ασθενείς με ξηροφθαλμία, η κακή ανάμειξη δακρύων κάτω από το φακό επιτρέπει στα βακτήρια να επιμένουν περισσότερο στην οφθαλμική επιφάνεια. Το στατικό φιλμ δακρύων κάτω από το φακό δημιουργεί ένα περιβάλλον όπου τα παθογόνα μπορούν να πολλαπλασιαστούν χωρίς να ξεπλύνουν μακριά. Επιπλέον, οι φακοί επαφής καθυστερούν την επούλωση των επιθηλιακών και μπορούν να προκαλέσουν μηχανικό μικροτραύμα, ιδιαίτερα στα μάτια με προϋπάρχουσα παθητική κερατοπάθεια από ξηροφθαλμία ή βλεφαρίτιδα.

Ο ρόλος της περίπτωσης φακού μόλυνση

Οι περιπτώσεις φακού είναι μια καλά τεκμηριωμένη πηγή μικροβιακής μόλυνσης σε χρήστες φακών επαφής. Μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι μέχρι και το 80 τοις εκατό των περιπτώσεων φακών διαθέτουν δυνητικά παθογόνους οργανισμούς. Οι ασθενείς με βλεφαρίτιδα διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο επειδή μπορούν να μεταφέρουν βακτήρια από τα βλέφαρά τους στα δάχτυλά τους κατά τη διάρκεια του χειρισμού φακών, στη συνέχεια στην περίπτωση και το διάλυμα φακού. Ο σχηματισμός βιοφίλμ μέσα στην περίπτωση μπορεί να προστατεύσει τα βακτήρια από την απολύμανση, οδηγώντας σε επαναλαμβανόμενο εμβολιασμό της επιφάνειας του φακού κάθε φορά που αποθηκεύεται.

Συχνές βακτηριακές παθογόνοι παράγοντες και κλινικές παρουσιάσεις

Επιπεφυκίτιδα

Η βακτηριακή επιπεφυκίτιδα στους χρήστες φακών επαφής προκαλείται συχνά από Staphylococcus aureus, Stafylococcus epidermidis], και Streptococcus pneumoniae]. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν επιπεφυκτική ένεση, πυώδη έκκριση και ματ του καλύμματος κατά την αφύπνιση. Ενώ γενικά η αυτοπεριοριζόμενη σε υγιή άτομα, βακτηριακή επιπεφυκίτιδα μπορεί να είναι πιο επίμονη σε ασθενείς με υποκείμενη ξηροφθαλμία ή βλεφαρίτιδα λόγω μειωμένης κάθαρσης δακρύων και μειωμένης αντιμικροβιακής άμυνας. Η επανεμφερόμενη επιπεφυκίτιδα μπορεί επίσης να υποδεικνύει κακή υγιεινή φακών ή ανεπαρκώς επεξεργασμένη κατάσταση της επιφάνειας των οφθαλμών που απαιτεί πιο επιθετική διαχείριση.

Μικροβιακή κερατίτιδα

Η μικροβιακή κερατίτιδα είναι η πιο σοβαρή λοίμωξη που σχετίζεται με τη φθορά των φακών επαφής. Η γλυκοδομονάδα είναι το κυρίαρχο παθογόνο, που αντιστοιχεί σε πάνω από το 50 τοις εκατό των περιπτώσεων σε χρήστες φακών επαφής. Αυτή η γραμμική αρνητική ράβδος παράγει πρωτεολυτικά ένζυμα που αποδυναμώνουν γρήγορα το στρώμα του κερατοειδούς, οδηγώντας σε εξέλκωση και πιθανή διάτρηση εντός ωρών εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Άλλα σημαντικά βακτηριακά αίτια περιλαμβάνουν Η σηρρατία μαρκήνη, Η στενοτροπόνη μαλτοφιλία και διάφορα Gram-θετικά κόκκα. Οι ασθενείς με ξηρό μάτι έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα ανάπτυξης σοβαρής, κεντρικής κερατίτιδας λόγω μειωμένης αποσυμφόρησης και καθυστερημένης επούλωσης των ταινιών δακρύων. Ο συνδυασμός μιας συμπιεσμένης επιφάνειας και ενός εξαιρετικά ιογενούς παθογόνου μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια οράσεως μέσα σε ένα πολύ σύντομο χρονικό πλαίσιο.

Λοιμώξεις από τη βλεφαρίτιδα

Η χρόνια βλεφαρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε υποτροπιάζουσα στύση, χαλαζία και οριακής κερατίτιδας. Σε χρήστες φακών επαφής, η συνεχής τριβή του άκρου του φακού έναντι του φλεγμονώδους περιθωρίου του πώματος μπορεί να επιδεινώσει τη βλεφαρίτιδα και να αυξήσει τη βακτηριακή έκχυση στο φακό. Κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι οι χρήστες φακών με βλεφαρίτιδα έχουν πέντε έως δέκα φορές υψηλότερο ποσοστό των επιπλοκών που σχετίζονται με τους φακούς επαφής σε σύγκριση με εκείνους χωρίς.

Αναγνωρίζοντας τα Πρώιμα Σημεία Μόλυνσης

Οι ασθενείς και οι κλινικοί πρέπει να είναι σε εγρήγορση για τα ακόλουθα σημεία και συμπτώματα:

  • Κόκκινη που εντοπίζεται ή επιδεινώνεται προοδευτικά, ιδιαίτερα αν επιμένει μετά την αφαίρεση του φακού.
  • Πόνος που υπερβαίνει την τυπική επίγνωση του φακού. Ο οξύς ή καμένος πόνος μπορεί να υποδηλώνει συμμετοχή του κερατοειδούς και απαιτεί άμεση προσοχή.
  • Διπλώστε ότι είναι παχύ, πράσινο, ή κίτρινο χρώμα υποδηλώνει μια βακτηριακή προέλευση και δικαιολογεί την άμεση αξιολόγηση.
  • Φωτοφοβία ή ευαισθησία στο φως είναι ένα που αφορά το σημάδι, ειδικά όταν συνοδεύεται από πόνο ή θολή όραση.
  • Αστραπιαία όραση που δεν διασαφηνίζεται με αναβοσβήνει ή η αφαίρεση φακών υποδεικνύει πιθανή συμμετοχή του κερατοειδούς.
  • Ξένη αίσθηση σώματος που είναι υπερβολική ή επίμονη, ιδιαίτερα σε ασθενείς με ξηροφθαλμία που μπορεί ήδη να παρουσιάσουν δυσφορία στην έναρξη της θεραπείας.
  • Πήδηση ή κρούστα λιθαριού που συνεχίζεται μετά τον καθαρισμό, ειδικά αν συνοδεύεται από απαλλαγή.

Οποιαδήποτε από αυτά τα συμπτώματα σε ένα χρήστη φακών επαφής, ειδικά ένα με ξηροφθαλμία ή βλεφαρίτιδα, θα πρέπει να προκαλέσει άμεση αφαίρεση των φακών και μια επείγουσα εξέταση των ματιών. Καθυστέρηση αξιολόγησης κατά ακόμη και λίγες ώρες μπορεί να σημαίνει τη διαφορά μεταξύ μιας ήπιας λοίμωξης που επιλύεται με τοπικά αντιβιοτικά και ένα σοβαρό έλκος που απαιτεί εντατική θεραπεία και μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη απώλεια όρασης.

Στρατηγικές πρόληψης βάσει αποδείξεων

Υγιεινή και Πλύσιμο χεριών

Το πλήρες πλύσιμο των χεριών με σαπούνι και νερό, ακολουθούμενο από ξήρανση με πετσέτα χωρίς χνούδι, είναι το πιο αποτελεσματικό βήμα για τη μείωση της μεταφοράς των βακτηριδίων. Οι ασθενείς πρέπει να αποφεύγουν να αγγίζουν τα μάτια ή τους φακούς τους μετά το χειρισμό κατοικίδιων ζώων, ακατέργαστων τροφίμων ή μολυσμένων επιφανειών. Τα απολυμαντικά χεριών με βάση το αλκοόλ μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως συμπλήρωμα αλλά δεν πρέπει να αντικαθιστούν σαπούνι και νερό όταν υπάρχει ορατή βρωμιά. Η CDC Contact Lens Health page παρέχει ολοκληρωμένες κατευθυντήριες γραμμές για τον ασφαλή χειρισμό των φακών και τις πρακτικές υγιεινής.

Πρωτόκολλα Φροντίδας και Απολυμανσης Φακών

Η κατάλληλη φροντίδα για τους φακούς είναι απαραίτητη για την πρόληψη της μόλυνσης. Βασικές πρακτικές περιλαμβάνουν τη χρήση διαλύματος απολυμαντικής κάθε φορά και ποτέ την αποσυμφόρηση του παλιού διαλύματος. Οι φακοί πρέπει να τρίβονται και να ξεπλένονται για τουλάχιστον πέντε δευτερόλεπτα ανά πλευρά, ακόμη και όταν χρησιμοποιούν διαλύματα χωρίς τρίψιμο. Η θήκη του φακού πρέπει να καθαρίζεται καθημερινά με διάλυμα και να αφήνεται να στεγνώνει ανάποδα.Οι περιπτώσεις πρέπει να αντικαθίστανται τουλάχιστον κάθε μήνα.Το νερό ή το ορός δεν πρέπει ποτέ να χρησιμοποιείται για αποθήκευση, καθώς το νερό της βρύσης μπορεί να περιέχει ]Ακανθαμόη και άλλα παθογόνα που προκαλούν σοβαρές λοιμώξεις.

Φόρα το Πρόγραμμα και Αντικατάσταση Συχνότητα

Οι φακοί μιας χρήσης καθημερινά συνιστώνται έντονα για ασθενείς με ξηροφθαλμία ή βλεφαρίτιδα επειδή εξαλείφουν την ανάγκη για περιπτώσεις αποθήκευσης και μειώνουν τη συσσώρευση βιοφίλμ. Αν είναι απαραίτητοι επαναχρησιμοποιήσιμοι φακοί, προτιμώνται υλικά υδρογέλης σιλικόνης με υψηλή διαπερατότητα οξυγόνου, αλλά η καθημερινή φθορά πρέπει να παρακολουθείται αυστηρά.

Διαχείριση των Υφιστάμενων Οφθαλμικών Συνθηκών Επιφανείας

Για ξηροφθαλμία, επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν συντηρητικά-ελεύθερο τεχνητά δάκρυα, πήγματα πήγματος, και αντιφλεγμονώδεις θεραπείες, όπως η κυκλοσπορίνη ή lifitegrast. Αυτά τα μέτρα βελτιώνουν τη σταθερότητα των ταινιών δακρύων και να μειώσουν φλεγμονώδεις μεσολαβητές που θέτουν σε κίνδυνο την επιθηλιακή ακεραιότητα. Για τη βλεφαρίτιδα, την υγιεινή του πώματος με θερμές κομπρέσες και βουρτσάκια καπάκι είναι ο ακρογωνιαίος λίθος της διαχείρισης. Τα τοπικά αντιβιοτικά, όπως η αζιθρομυκίνη ή μετρονιδαζόλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση του βακτηριακού φορτίου κατά τη διάρκεια εξάρσεις.

Επιλογή κατάλληλων υλικών και λύσεων φακού

Οι φακοί hydrogel σιλικόνης με χαμηλή περιεκτικότητα σε νερό και υψηλή μετάδοση οξυγόνου γενικά προτιμούνται για ασθενείς με ξηροφθαλμία ή βλεφαρίτιδα. Οι λύσεις που περιλαμβάνουν αντιμικροβιακούς παράγοντες όπως το πολυκουατερνίου-1 και μυρισταγιδοπροπυλοδιμεθυλαμίνη μπορεί να προσφέρουν πρόσθετη προστασία από το σχηματισμό βιοφίλμ. Ωστόσο, οι ασθενείς με ευαισθησία θα πρέπει να συμβουλεύονται τον επαγγελματία οφθαλμικής φροντίδας για υποαλλεργικές εναλλακτικές λύσεις. Η Αμερικανική Ακαδημία Οφθαλμολογίας τονίζει ότι η φθορά φακού επαφής πρέπει να αντιμετωπίζεται ως ιατρική χρήση, όχι απλώς ως καλλυντική ευκολία.

Κλινική Διαχείριση και Θεραπεία Προσεγγίσεις

Εμπειρική και Στοχευμένη Αντιβιοτική Θεραπεία

Για βακτηριακή επιπεφυκίτιδα σε χρήστες φακών επαφής, τα εμπειρικά τοπικά αντιβιοτικά ευρείας φάσματος όπως η πολυμυξίνη Β σε συνδυασμό με τριμεθοπρίμη ή μια φθοροκινολόνη τέταρτης γενιάς όπως η μοξιφλοξακίνη χρησιμοποιούνται συνήθως. Για την ύποπτη κερατίτιδα, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει επειγόντως. Πολλά κέντρα χρησιμοποιούν τώρα μονοθεραπεία με ενισχυμένες φθοροκινολόνες για μη επιπλεγμένα έλκη κερατοειδούς, ενώ σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν ανατοκισμένα αντιβιοτικά όπως το κεφταζιδίμη σε συνδυασμό με βανκομυκίνη. Πολιτισμός και εξέταση ευαισθησίας από αποξεσώσεις κερατοειδών πρέπει να καθοδηγήσει τη θεραπεία εάν η λοίμωξη είναι κεντρική, μεγάλη, ή δεν ανταποκρίνεται στην αρχική θεραπεία εντός 48 ωρών.

Υποστηρκτική Φροντίδα και Παύση Φακό

Η συχνή ενστάλαξη των μη συντηρητικών τεχνητών δακρύων βοηθά στην έξαψη παθογόνων και την προώθηση της επούλωσης επιθηλίου. Σε λοιμώξεις που σχετίζονται με τη βλεφαρίτιδα, η συνεχής υγιεινή του πώματος είναι ζωτικής σημασίας για την πρόληψη της υποτροπής. Η διαχείριση του πόνου και οι κυκλοπλεγικοί παράγοντες μπορεί να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση της δυσφορίας και την πρόληψη του σχηματισμού συνέχειας σε περιπτώσεις φλεγμονής του πρόσθιου θαλάμου.

Πρωτόκολλα αναφοράς και παρακολούθησης

Οι ασθενείς με στρωματική συμμετοχή, υποπύον ή ύποπτη μυκητιασική συν-λοίμωξη θα πρέπει να παραπέμπονται σε ειδικό κερατοειδή αμέσως. Σειριακές εξετάσεις με σχισμές μπορεί να χρειαστεί να παρακολουθούν για την εκτόνωση του κερατοειδούς, ουλές, ή δευτερεύον γλαύκωμα. Η PubMed ανασκόπηση σχετικά με την κερατίτιδα που σχετίζεται με τους φακούς επαφής υπογραμμίζει τη σημασία της πρώιμης και επιθετικής θεραπείας για τη διατήρηση της όρασης. Οι ασθενείς με ξηροφθαλμία έχουν συνήθως πιο αργούς χρόνους επούλωσης και μπορεί να απαιτούν πιο εντατική παρακολούθηση για να εξασφαλιστεί η πλήρης ανάλυση και να προληφθεί η υποτροπή.

Η Πρόγνωση και τα Μακροχρόνια Αποτελέσματα

Με την άμεση και κατάλληλη θεραπεία, οι περισσότερες βακτηριακές λοιμώξεις στους χρήστες φακών επαφής υποχωρούν χωρίς μόνιμη απώλεια όρασης. Ωστόσο, καθυστερήσεις ακόμη και 12 έως 24 ώρες στη διαχείριση της κερατίτιδας μπορεί να οδηγήσουν σε ουλές του κερατοειδούς, ακανόνιστο αστιγματισμό, ή διάτρηση που απαιτεί επείγουσα κερατοπλαστική. Οι ασθενείς με ξηροφθαλμία έχουν βραδύτερα ποσοστά επούλωσης και υψηλότερο κίνδυνο επανεμφανιζόμενων λοιμώξεων. Η μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών ευρείας όψης μπορεί να προωθήσει την αντίσταση, ιδιαίτερα μεταξύ Σταφυλόκοκκος και Ψευδομονάς[ είδη, καθιστώντας την πρόληψη μέσω της βέλτιστης διαχείρισης των υποκείμενων συνθηκών και αυστηρής υγιεινής των φακών κρίσιμης σημασίας. Οι ασθενείς που βιώνουν μια σοβαρή λοίμωξη μπορεί να χρειαστεί να διακόψουν τη φθορά του φακού επαφής μόνιμα εάν υπολείπονται ουλισμοί ή ακανόνιστες αστιγματικές ποιοτικές αντιδράσεις.

Συμπέρασμα

Η κατανόηση του τρόπου με τον οποίο αυτές οι συνθήκες υπονομεύουν την οφθαλμική άμυνα, αναγνωρίζοντας πρώιμα σημεία λοίμωξης, και προσκολλώντας σε αυστηρά πρωτόκολλα υγιεινής και φροντίδας μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο βακτηριακών επιπλοκών. Οι επαγγελματίες της φροντίδας των ματιών παίζουν απαραίτητο ρόλο στην εκπαίδευση των ασθενών, τακτική παρακολούθηση και συνταγογράφηση κατάλληλων τύπων φακών και θεραπευτικών σχημάτων. Με μια συνεργατική προσέγγιση μεταξύ ασθενούς και ιατρού, τα εύχρηστα και οπτικά οφέλη των φακών επαφής μπορούν να απολαύσουν με ασφάλεια ακόμα και από εκείνους με ευαίσθητες οφθαλμικές συνθήκες επιφάνειας. Το κλειδί έγκειται στη θεραπεία της φθοράς των φακών επαφής ως ιατρική επιχείρηση, ιδιαίτερα όταν υπάρχει υποκείμενη οφθαλμική νόσος.