Table of Contents

Κατανόηση του Δεσμού μεταξύ Διαβήτη και Χρόνιας Φλεγμονής

Ο διαβήτης διαταράσσει ριζικά το μεταβολισμό της γλυκόζης και στον διαβήτη τύπου 2 ⁇ η πλέον διαδεδομένη μορφή ⁇ αυτή η μεταβολική διαταραχή συνοδεύεται σε κάθε περίπτωση από χρόνια φλεγμονή χαμηλής ποιότητας. Αυτή η επίμονη φλεγμονώδης κατάσταση δεν είναι απλή παρενέργεια· επιτείνει ενεργά την αντίσταση στην ινσουλίνη και επιταχύνει την ανάπτυξη επιπλοκών όπως καρδιαγγειακή νόσο, νευροπάθεια, νεφροπάθεια και αμφιβληστροειδοπάθεια. Βασικοί φλεγμονώδεις δείκτες συμπεριλαμβανομένης της C- αντιδραστικής πρωτεΐνης (CRP), της ιντερλευκίνης-6 (IL- 6), και του παράγοντα νέκρωσης του όγκου-άλφα (TNF- α) είναι συνήθως αυξημένοι σε άτομα με διαβήτη.

Οι διατροφικές επιλογές παίζουν κεντρικό ρόλο στη διαχείριση της φλεγμονής. Ολόκληρα τρόφιμα πλούσια σε αντιοξειδωτικά, φυτικές ίνες και πολυφαινόλες βοηθούν στη ρύθμιση των βασικών φλεγμονωδών οδών. Τα φρούτα, ωστόσο, συχνά αντιμετωπίζουν τον έλεγχο λόγω της φυσικής τους περιεκτικότητας σε σάκχαρα. Ωστόσο, πολλοί καρποί, όταν καταναλώνονται σε κατάλληλες μερίδες, παρέχουν αντιφλεγμονώδη πλεονεκτήματα που υπερτερούν του φορτίου υδατανθράκων τους. Το Cutaloupe (]Cucumis melo var. reticulatus[]]) είναι ένα τέτοιο φρούτο που αξίζει μια πιο προσεκτική εξέταση για το δυναμικό του να μειώσει τους δείκτες φλεγμονής σε άτομα με διαβήτη. Αυτό το άρθρο διερευνά τα επιστημονικά στοιχεία, το διατροφικό προφίλ, τις γλυκοζικές εκτιμήσεις, και πρακτικές για την ενσωμάτωση του κανταλούπι σε δίαιτα που είναι φιλική προς το διαβήτη.

Διατροφική Powerhouse: Τι Κάνει το Πεπόνι Ειδικό;

Αντιοξειδωτικά και βιταμίνες

Το πεπόνι είναι ένας καρπός χαμηλής θερμίδας, θρεπτικής πυκνότητας. Ένα φλιτζάνι (περίπου 160 γραμμάρια) πελεκημένο πεπόνι περιέχει περίπου 55 θερμίδες, 14 γραμμάρια υδατανθράκων και 1,5 γραμμάρια φυτικών ινών. Είναι εξαιρετικά πλούσιο σε βιταμίνη C ⁇ που παρέχει πάνω από το 100% της Ημερήσιας Αξίας ⁇ και βιταμίνη Α με τη μορφή β-καροτενίου. Επίσης, παρέχει σημαντικές ποσότητες καλίου (περίπου 430 mg), φυλλικού οξέος, και μια σειρά αντιοξειδωτικών ουσιών συμπεριλαμβανομένης της λουτεΐνης, της ζεαξανθίνης και της β-κρυπτοξανθίνης. Ο καρπός περιέχει επίσης κολοκουρβιτακίνες και φαινολικές ενώσεις που έχουν επιδείξει αντιφλεγμονώδη δράση σε εργαστηριακές μελέτες.

Η βιταμίνη C απορροφά άμεσα αντιδραστήρια είδη οξυγόνου και βοηθά στην αναγέννηση άλλων αντιοξειδωτικών όπως η βιταμίνη Ε. Βήτα-καροτίνη μετατρέπει σε βιταμίνη Α, υποστηρίζοντας την ανοσοποιητική λειτουργία και την ακεραιότητα του δέρματος ⁇ και οι δύο συχνά συμβιβάζονται κατά τη διάρκεια της χρόνιας φλεγμονής. Η λουτεΐνη και η ζεαξανθίνη είναι καροτενοειδή συγκεντρωμένα στον αμφιβληστροειδή, προστατεύοντας τα μάτια από την οξειδωτική βλάβη, ανησυχία για διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Η β-κρυπτοξανθίνη, ένα καροτενοειδές ιδιαίτερα άφθονο σε κανταλούπι, έχει συνδεθεί με χαμηλότερα επίπεδα φλεγμονωδών δεικτών σε επιδημιολογικές μελέτες.

Ενυδάτωση και λειτουργία κελιού

Ένα άλλο παραβλέψιμο όφελος είναι η υψηλή περιεκτικότητα σε νερό του πεπονιού ⁇ περίπου 90%. Η σωστή ενυδάτωση είναι κρίσιμη για τη διατήρηση της κυτταρικής λειτουργίας και τη μείωση του φλεγμονώδους στρες. Ανεπαρκής πρόσληψη νερού μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα κορτιζόλης και τη μετατόπιση ισορροπία υγρών, επιδεινώνοντας τη φλεγμονή. Συμβάλλοντας στις καθημερινές ανάγκες υγρών, το πεπόνι υποστηρίζει τη συνολική μεταβολική υγεία και βοηθά στη αραίωση φλεγμονωδών μεσολαβητών. Η σωστή ενυδάτωση βοηθά επίσης τη νεφρική λειτουργία, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική στο διαβήτη όπου οι νεφροί βρίσκονται κάτω από αυξημένη πίεση.

Φυτικές ίνες και υγεία των εντέρων

Το πεπόνι παρέχει περίπου 1,5 γραμμάρια φυτικών ινών ανά φλιτζάνι. Ενώ είναι μέτρια, αυτή η ίνα συμβάλλει στην υγεία του εντέρου με τη σίτιση ευεργετικών βακτηρίων του εντέρου. Η αναδυόμενη έρευνα συνδέει το μικροβιομέτωπο του εντέρου με τη συστηματική φλεγμονή του διαβήτη. Μια πλούσια σε ίνες διατροφή βοηθά στην παραγωγή λιπαρών οξέων βραχείας αλυσίδας όπως το βουτυρικό, τα οποία έχουν αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις στο σώμα. Συμπεριλαμβανομένου του πεπονιού ως μέρος μιας δίαιτας με υψηλότερες ίνες μπορεί έτσι έμμεσα να υποστηρίξει χαμηλότερη φλεγμονή μέσω της οδού του εντέρου-άξονα.

Επιστημονική απόδειξη: Επίδραση του Κανταλούπε στους δείκτες φλεγμονής

Μελέτες σε ανθρώπους

Μια μελέτη στο [[LFT:0]] Περιοδικό Φαρμακευτικής Τροφίμων[[LFT:1]] εξέτασε την επίδραση του χυμό κανταλούπι σε οξειδωτικούς δείκτες στρες σε υγιείς ενήλικες και βρήκε σημαντικές μειώσεις στη μαλονδιαλδεΰδη (MDA), ένα δείκτη της υπεροξειδώσεως των λιπιδίων, μετά από μόλις δύο εβδομάδες κατανάλωσης. MDA είναι αυξημένη σε διαβητικούς ασθενείς και συμβάλλει στην αγγειακή φλεγμονή. Μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή που περιλαμβάνει συμπλήρωμα κανταλούπι σε προδιαβητικά άτομα θα μπορούσε να αποσαφηνίσει αυτές τις επιδράσεις, αλλά τα τρέχοντα δεδομένα δείχνουν όφελος.

Η Β-κρυπτοξανθίνη έχει αντλήσει ιδιαίτερο ενδιαφέρον. Επιδημιολογική έρευνα συνδέει σταθερά υψηλότερες διατροφικές προσλήψεις β-κρυπτοξανθίνης με χαμηλότερα επίπεδα CRP και IL-6. Στοιχεία από την Εθνική Έρευνα Εξέτασης Υγείας και Διατροφής (NANES) έδειξαν ότι ενήλικες με υψηλότερα επίπεδα κρυπτοξανθίνης στον ορό είχαν μειωμένες πιθανότητες αύξησης της CRP, ακόμη και μετά την προσαρμογή για τους συνιδρυτές όπως η ηλικία, η ΒΜΙ, και το κάπνισμα κατάσταση. Δεδομένου ότι ο διαβήτης περιλαμβάνει χρόνια φλεγμονή χαμηλής ποιότητας, η κατανάλωση τροφίμων πλούσια σε κρυπτοξανθίνη όπως η κανταλούπη μπορεί να παρέχει μια απλή διατροφική στρατηγική για τη μείωση της φλεγμονώδους επιβάρυνσης.

Ζωικές και Μηχανιστικές Μελέτες

Σε μια μελέτη των αρουραίων με επαγόμενο διαβήτη, η συμπλήρωση με εκχύλισμα πεπονιού μείωσε τη γλυκόζη του αίματος και μείωσε τις φλεγμονώδεις κυτοκίνες IL- 1β και TNF-α στους ιστούς των νεφρών. Αυτά τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι οι ενώσεις του πεπονιού θα μπορούσαν να μετριάσει τις διαβητικές επιπλοκές σε κυτταρικό επίπεδο μέσω οδών που περιλαμβάνουν αναστολή του πυρηνικού παράγοντα kappa B (NF-kB) και αντιοξειδωτική ρύθμιση του ενζύμου.

Για μια ολοκληρωμένη επισκόπηση των αντιφλεγμονωδών διατροφικών προτύπων και των επιπτώσεών τους στους διαβητικούς δείκτες, [[LFT:0]]] αυτή η ανασκόπηση από τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας[[LFT:1]] αποτελεί πολύτιμο πόρο. Επιπλέον, ο ρόλος των καροτενοειδών στη μείωση της διαβητικής φλεγμονής συζητείται στο [[LFT:2]]] αυτή τη λεπτομερή ανασκόπηση[[LFT:3]].

Γλυκαιμικές Στοχεύσεις για Διαβητικούς

Γλυκαιμικός Δείκτης και Γλυκαιμικός Φόρτος

Το πεπόνι έχει ένα μετρίως υψηλό γλυκαιμικό δείκτη (GI) περίπου 65, που σημαίνει ότι μπορεί να αυξήσει τη γλυκόζη του αίματος πιο γρήγορα από τα χαμηλά φρούτα GI όπως τα μούρα ή τα μήλα. Ωστόσο, η πιο κλινικά σημαντική μέτρηση είναι το γλυκαιμικό φορτίο (GL), το οποίο αντιστοιχεί στο μέγεθος της μερίδας. Ένα τυποποιημένο ένα φλιτζάνι που σερβίρει πεπόνι έχει GL περίπου 8 ⁇ 1, πέφτοντας στο χαμηλό έως μετρίου μεγέθους εύρος. Για το πλαίσιο, ένα GL κάτω από 10 θεωρείται χαμηλό, 11 ⁇ είναι μετριοπαθές, και 20 ή υψηλότερο είναι υψηλό. Ένα ενιαίο φλιτζάνι πεπόνι έχει επομένως μια ελάχιστη επίδραση στο σάκχαρο του αίματος για τα περισσότερα άτομα, ειδικά όταν τρώγονται παράλληλα με την πρωτεΐνη, το λίπος, ή τις ίνες.

Στρατηγικές ελέγχου και επιμερισμού της μεροληψίας

Ο Αμερικανικός Σύλλογος Διαβήτη περιλαμβάνει πεπόνι στη λίστα με τα συνιστώμενα φρούτα αλλά συμβουλεύει να περιοριστεί η πρόσληψη σε περίπου 1 φλιτζάνι κυβικών φρούτων ανά μερίδα. Το πεπόνι με πηγή πρωτεΐνης ⁇ όπως το ελληνικό γιαούρτι, το τυρί εξοχικό ή τα καρύδια ⁇ επιβραδύνει περαιτέρω την πέψη και αμβλύνει την γλυκαιμική απόκριση.

Η διαδικασία της ωρίμανσης έχει επίσης σημασία. Όπως το πεπόνι ωριμάζει, τα άμυλα του μετατρέπονται σε σάκχαρα, αυξάνοντας τη γλυκαιμική επίδραση. Επιλέγοντας ένα πιο σφικτό, ελαφρώς υποώριμο πεπόνι προσφέρει χαμηλότερη περιεκτικότητα σε ζάχαρη, διατηρώντας παράλληλα τα περισσότερα θρεπτικά συστατικά. Για όσους εντοπίζουν την πρόσληψη υδατανθράκων, ένα μερτικό ενός κουτιού παρέχει περίπου 14 γραμμάρια υδατάνθρακες, που ταιριάζει εύκολα στα περισσότερα σχέδια διαβητικών γευμάτων.

Πρακτικοί τρόποι για να προσθέσετε το πεπόνι σε μια δίαιτα με διαβήτη-φίλια

Δημιουργικές και Ισορροπημένες Ιδέες

Οι ιδέες αυτές σέβονται τα όρια μερίδων και ενισχύουν τη θρεπτική αξία:

  • Κρυπτό μπολ πρωινού: Συνδυάστε 1⁄2 φλιτζάνι πεπόνι με 3,4 φλιτζάνι απλό ελληνικό γιαούρτι και μια κουταλιά της σούπας λιναρόσπορους ή σπόρους τσία. Η πρωτεΐνη και τα υγιή λίπη σταθεροποιούν το σάκχαρο του αίματος, ενώ παρέχουν κρεμώδη υφή.
  • Κηποσαλάτα προφορά: Προσθέστε κύβους πεπόνι σε ένα κρεβάτι από ρόκα, αγγούρι, κόκκινο κρεμμύδι, και ψητό κοτόπουλο. Μια ελαφριά βινεγκρέτα με μηλόξυδο συμπληρώνει τη γλύκα χωρίς να προσθέτει ραφιναρισμένο ζάχαρη.
  • Κεφίρ smoothie: Αναμιγνύεται 1⁄2 φλιτζάνι κατεψυγμένο πεπόνι με 1 φλιτζάνι μη ζαχαρωμένο κεφίρ, μια χούφτα σπανάκι, και ένα πασπαλισμένο κανέλα.Η κανέλα έχει οφέλη για την μείωση της ζάχαρης και ζευγαρώνει καλά με πεπόνι.
  • Υβρισκόμενα σουβλάκια σνακ:[[LFT:1]] Εναλλακτικά κομμάτια πεπόνι με κύβους τυριού (π.χ. μοτσαρέλα ή Edam) για φορητό, πλούσιο σε πρωτεΐνες σνακ κατάλληλο για πικνίκ ή κουτιά με μεσημεριανό γεύμα.
  • παραλλαγή Σάλσα: Συνδυάστε το πεπόνι με το jalapeño, το κόλιαντρο, το χυμό λάιμ, και μια πρέζα αλάτι. Σερβίρετε πάνω από το ψητό ψάρι ή κοτόπουλο για μια δροσιστική αναστροφή στην παραδοσιακή σάλσα.
  • Παγωμένες γρανίτες: Κανταλούπι πουρέ με μη γλυκό γάλα καρύδας και μια πινελιά λάιμ, στη συνέχεια, παγώνουν σε καλούπια.

Για περισσότερες στρατηγικές που αφορούν τη διατροφή των φρούτων, η Ακαδημία Διατροφής και Διαιτολογίας προσφέρει καθοδήγηση εδώ.

Ενδεχόμενοι Κίνδυνοι και Προφυλάξεις

Ενώ το πεπόνι είναι γενικά ασφαλές, ισχύουν μερικές σκέψεις, ειδικά για άτομα με διαβήτη:

  • Παρακολούθηση του σακχάρου αίματος: Οι μεμονωμένες γλυκαιμικές ανταποκρίσεις ποικίλλουν. Ελέγξτε το σάκχαρό σας 1-2 ώρες μετά την κατανάλωση πεπονιού για να δείτε πώς αντιδρά το σώμα σας.
  • Ασφάλεια τροφίμων: Το τραχύ, πορώδες δέρμα του Cantaloupe μπορεί να φέρει βακτήρια όπως η σαλμονέλα ή η Listeria. Πάντα να πλένετε καλά το δέρμα κάτω από τρεχούμενο νερό πριν από την κοπή, και να ψύχετε κομμένο πεπόνι μέσα σε δύο ώρες.
  • Προσεκτική νόσος του νεφρού: Το Cantaloupe είναι υψηλό σε κάλιο (περίπου 430 mg ανά φλιτζάνι). Σε προχωρημένη διαβητική νεφροπάθεια, τα επίπεδα καλίου μπορεί να χρειαστεί να περιοριστούν.
  • Αλληλεπιδράσεις φαρμακευτικής αγωγής: Τα συμπληρώματα β-καροτενίου έχουν συνδεθεί με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα στους καπνιστές, αλλά δεν παρατηρείται τέτοια επίδραση με τη λήψη από τη διατροφή των φρούτων.
  • Αλλεργικές αντιδράσεις: Μερικά άτομα με αλλεργίες γύρης μπορεί να εμφανίσουν σύνδρομο αλλεργίας στο στόμα με πεπόνια.

Σύγκριση με άλλα φρούτα σε διαβητικές δίαιτες

Πώς το πεπόνι συσσωρεύεται σε βάρος άλλων φρούτων που συνιστώνται συνήθως για το διαβήτη; Τα μούρα (μέρα, φράουλες, βατόμουρα) είναι χαμηλότερα σε ζάχαρη και υψηλότερα σε φυτικές ίνες, καθιστώντας τα κορυφαίες επιλογές για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα. Τα εσπεριδοειδή όπως τα πορτοκάλια και τα γκρέιπφρουτ προσφέρουν βιταμίνη C και φλαβονοειδή με ισχυρές αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις. Ωστόσο, το πεπόνι παρέχει έναν μοναδικό συνδυασμό β-κρυπτοξανθίνης, λουτεΐνης και ζεαξανθίνης ⁇ καροτενοειδών που είναι λιγότερο άφθονα σε μούρα και εσπεριδοειδή. Από την άποψη της βιταμίνης Α, το κανταλούπι ξεπερνάει κατά πολύ τα περισσότερα φρούτα. Για άτομα που ανέχονται μέτριες ποσότητες φυσικού σακχάρου καλά, το κανταλούπι μπορεί να είναι μια αναζωογονητική και θρεπτική εναλλακτική λύση που προσθέτει ποικιλία σε ένα σχέδιο διαβητικού γεύματος. Όταν επιλέγεται μεταξύ φρούτων, η ποικιλία είναι βασική.

Μηχανισμοί Δράσης: Πώς οι Ενώσεις του Πεπονιού Μειώνουν τη Φλεγμονή

Αντιοξειδωτικά μονοπάτια

Σε μοριακό επίπεδο, τα αντιοξειδωτικά του πεπονιού ⁇ ιδιαίτερα της βιταμίνης C, της β-καροτίνης και της κρυπτοξανθίνης ⁇ ουδετερώνουν τις ελεύθερες ρίζες και προλαμβάνουν την οξειδωτική βλάβη στα κύτταρα.Το οξειδωτικό στρες είναι ένας βασικός οδηγός της φλεγμονής στο διαβήτη. Με τη μείωση των αντιδραστικών ειδών οξυγόνου, αυτά τα αντιοξειδωτικά μειώνουν την ενεργοποίηση του NF-κB, ενός μεταγραφικού παράγοντα που προκαλεί προφλεγμονώδη κυτταροκινών παραγωγή. Οι φαινολικές ενώσεις του κανταλούπι επίσης αναστέλλουν την κυκλοοξυγενάση-2 (COX-2) και τα ένζυμα της λιποξυγενάσης, περαιτέρω αποβράνοντας φλεγμονώδεις οδούς.

Αλληλεπίδραση με Φλεγμονώδη Σήμα

Επιπλέον, τα κολοκυνθοειδή-κρυπτοξανθίνη που βρίσκονται σε πεπόνια-εξαιρετικές αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις αναστέλλοντας την εκκρίσεις Janus kinase/σημαντικό μορφοτροπέα και ενεργοποιητή της μεταγραφής (JAK-STAT) σηματοδοτούν. Ενώ η συγκέντρωση των κολοκυνθοειδών στη σάρκα είναι χαμηλότερη από ό,τι στο δέρμα, η τακτική κατανάλωση μπορεί να συμβάλει ακόμα στη συστηματική αντιφλεγμονώδη δραστηριότητα. Μελέτες σε ζώα με τη χρήση ολόκληρων εκχυλισμάτων κανταλούπι υποδηλώνει ότι η συνεργιστική δράση των πολλαπλών ενώσεων αποφέρει μεγαλύτερο αντιφλεγμονώδες όφελος από οποιοδήποτε μεμονωμένο θρεπτικό συστατικό μόνο.

Μελλοντικές οδηγίες για την έρευνα

Παρά τα πολλά προκαταρκτικά ευρήματα, παραμένουν αρκετά κενά έρευνας. Οι μεγάλης κλίμακας τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές σε άτομα με διαβήτη τύπου 2 χρειάζονται για να ποσοτικοποιήσουν την επίδραση της συνολικής κατανάλωσης πεπονιού στα επίπεδα CRP, IL-6 και TNF-a. Οι μελέτες θα πρέπει επίσης να διερευνήσουν τις σχέσεις δόσης-απόκρισης και τα βέλτιστα μεγέθη μερίδας για αντιφλεγμονώδη όφελος. Επιπλέον, η έρευνα σχετικά με τη βιοδιαθεσιμότητα των καροτενοειδών του κανταλούπι στο πλαίσιο ενός διαβητικού μεταβολικού προφίλ θα βοηθήσει στην εκ νέου βελτίωση των διατροφικών συστάσεων. Ο ρόλος των ινωδών που προέρχονται από κανταλούπι και των προβιοτικών στη διαμόρφωση της φλεγμονής του εντέρου είναι μια άλλη πολλά υποσχόμενη λεωφόρος.

Συμπέρασμα

Το πεπόνι είναι κάτι περισσότερο από ένα αναζωογονητικό καλοκαιρινό πεπόνι. Η πλούσια συγκέντρωση αντιοξειδωτικών ⁇ βιταμίνη C, β-καροτένιο, λουτεΐνη, ζεαξανθίνη και κρυπτοξανθίνη ⁇ προσφέρει μια επιστημονικά υποστηριζόμενη προσέγγιση για τη μείωση του οξειδωτικού στρες και φλεγμονωδών δεικτών που συνήθως είναι αυξημένα στο διαβήτη. Ενώ ο γλυκαιμικός δείκτης του απαιτεί νοητική μερίδα, το συνολικό διατροφικό προφίλ κάνει το πεπτωκούπι μια πολύτιμη προσθήκη σε ένα σχέδιο διαχείρισης του διαβήτη όταν καταναλώνεται ως μέρος μιας ποικίλης, ολοκληρωμένης διατροφής διατροφής.

Τα τρέχοντα στοιχεία, αν και εξακολουθούν να εμφανίζονται, υποστηρίζουν την ένταξη του πεπονιού ως ένα λειτουργικό φαγητό που μπορεί να βοηθήσει να διαμορφώσει τη φλεγμονή παράλληλα με τα φάρμακα και τις τροποποιήσεις του τρόπου ζωής. Όπως και με οποιαδήποτε διαιτητική αλλαγή, η εξατομίκευση είναι σημαντική. Με το ζευγάρωμα του πεπονιού με πρωτεΐνες και υγιή λίπη, την παρακολούθηση μερίδας μεγέθη, και τη διατήρηση επίγνωση των προσωπικών συνθηκών υγείας, τα περισσότερα άτομα με διαβήτη μπορούν να απολαύσουν τα οφέλη αυτού του πεπονιού χωρίς να διακυβεύει τον γλυκαιμικό έλεγχο.

Για μια βαθύτερη κατάδυση στην πρόσληψη φρούτων και τη διαχείριση του διαβήτη, η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη παρέχει ολοκληρωμένες κατευθυντήριες γραμμές εδώ[]. Επιπλέον, μια μετα-ανάλυση για τα αντιοξειδωτικά και τους φλεγμονώδεις βιοδείκτες μπορεί να γίνει προσβάσιμη εδώ]. Ένας άλλος χρήσιμος πόρος είναι η αναθεώρηση της κατανάλωσης φρούτων και του γλυκαιμικού ελέγχου που είναι διαθέσιμος από την Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής].