Table of Contents

Κατανοώντας τις Επιπτώσεις της Ασθένειας στον Έλεγχο της Ζάχαρης του Αίματος

Όταν είστε άρρωστοι με τη γρίπη ή άλλη ασθένεια, το σώμα σας απελευθερώνει ορμόνες για την καταπολέμηση της λοίμωξης, και αυτές οι ορμόνες αυξάνουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Αυτή η φυσιολογική απάντηση συμβαίνει ανεξάρτητα από το αν έχετε διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2, καθιστώντας τη διαχείριση της νόσου ένα κρίσιμο συστατικό της ολοκληρωμένης φροντίδας του διαβήτη.

Όταν είστε άρρωστος, η ινσουλίνη δεν λειτουργεί τόσο καλά στα κύτταρα σας και τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας μπορεί να είναι υψηλότερα, ακόμη και αν λαμβάνετε τις φυσιολογικές δόσεις των φαρμάκων σας, συμπεριλαμβανομένης της ινσουλίνης.

Ακόμα και ένα μικρό κρυολόγημα μπορεί να κάνει το διαβήτη σας πιο δύσκολο να ελεγχθεί, και ο μη ελεγχόμενος διαβήτης μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρά προβλήματα υγείας. Η κατανόηση αυτής της σχέσης μεταξύ της ασθένειας και των διακυμάνσεων του σακχάρου στο αίμα είναι το πρώτο βήμα για την ανάπτυξη μιας αποτελεσματικής στρατηγικής διαχείρισης των ασθενών ημέρα. Η αντίδραση στρες που προκαλείται από την ασθένεια, είτε από ένα κοινό κρυολόγημα, γρίπη, λοίμωξη, ή άλλη ιατρική κατάσταση, μπορεί να επηρεάσει σημαντικά το μεταβολισμό της γλυκόζης και την ευαισθησία στην ινσουλίνη.

Όταν είστε άρρωστος και έχετε διαβήτη οι ορμόνες σας αυξάνονται και τα σάκχαρά σας μπορεί να αυξηθούν ακόμα και αν δεν τρώτε, και κατά τη διάρκεια των άρρωστων ημερών οι περισσότεροι άνθρωποι (ενήλικες και παιδιά) με διαβήτη μπορεί να χρειαστούν περισσότερη ινσουλίνη. Αυτή η αντιδιαισθητική κατάσταση συχνά εκπλήσσει τους ανθρώπους με διαβήτη που περιμένουν το σάκχαρό τους να πέσει όταν δεν τρώνε κανονικά.

Δημιουργία ενός ολοκληρωμένου σχεδίου δράσης για την ημέρα της ασθένειας

Η προετοιμασία είναι απαραίτητη για τη διαχείριση του διαβήτη κατά τη διάρκεια της ασθένειας. Συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να γράψετε ένα σχέδιο για την ημέρα της ασθένειας για το πώς να βοηθήσει στην πρόληψη της υψηλής σακχάρου στο αίμα όταν είστε άρρωστος, κρατήστε το σχέδιό σας σε ένα εύχρηστο μέρος, και ενημερώστε την οικογένειά σας για το πού κρατάτε το σχέδιο.

Πριν αρρωστήσετε, αποφασίστε ένα σχέδιο δράσης με την ομάδα υγείας σας που θα πρέπει να περιλαμβάνει πότε να καλέσετε το γιατρό σας (στις περισσότερες περιπτώσεις εάν κάνετε εμετό ή έχετε διάρροια πάνω από τρεις φορές πάνω από 24 ώρες ή είχατε πυρετό πάνω από 101° για 24 ώρες), πόσο συχνά να ελέγξετε τη γλυκόζη του αίματός σας, ποιες τροφές και υγρά πρέπει να πάρετε κατά τη διάρκεια της ασθένειάς σας, και πώς να ρυθμίσετε την ινσουλίνη ή το από του στόματος φάρμακο, αν χρειαστεί.

Το πρόγραμμα δράσης της ημέρας της ασθένειας θα πρέπει να είναι εξατομικευμένο στη συγκεκριμένη κατάστασή σας, λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο του διαβήτη σας, τα τρέχοντα φάρμακα, τα τυπικά πρότυπα σακχάρου στο αίμα, και οποιεσδήποτε άλλες συνθήκες υγείας που μπορεί να έχετε.

Βασικά συστατικά του κιτ σας για την ημέρα της ασθένειας

Αν αρρωστήσετε, θα είναι ευκολότερο αν έχετε ήδη ένα κουτί για ασθενείς έτοιμο να πάει με τα πράγματα που θα χρειαστείτε. Συναρμολογώντας αυτό το κιτ πριν αρρωστήσετε, εξασφαλίζετε ότι έχετε όλα τα απαραίτητα εφόδια άμεσα διαθέσιμα όταν τα χρειάζεστε περισσότερο. Το κουτί για την ημέρα για τους ασθενείς σας θα πρέπει να αποθηκεύεται σε εύκολα προσβάσιμο μέρος και να ελέγχεται περιοδικά για να εξασφαλιστεί ότι οι προμήθειες δεν έχουν λήξει.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε ινσουλίνη, άλλα φάρμακα διαβήτη και αρκετά εύκολα παρασκευάσιμα τρόφιμα, για αρκετές εβδομάδες ή περισσότερο. Αυτό το παρασκεύασμα είναι ιδιαίτερα σημαντικό κατά τη διάρκεια της περιόδου της γρίπης ή όταν κυκλοφορούν μολυσματικές ασθένειες στην κοινότητά σας. Έχοντας επαρκείς προμήθειες αποτρέπει το άγχος της λήξης των κρίσιμων φαρμάκων ή των προμηθειών δοκιμών όταν είστε πολύ άρρωστος για να φύγετε από το σπίτι.

Το κουτί σας για την ημέρα της ασθένειας θα πρέπει να περιλαμβάνει προμήθειες ελέγχου γλυκόζης αίματος, ταινίες κετόνης ή μέτρα (ιδιαίτερα για διαβήτη τύπου 1), θερμόμετρο, μετρητή γλυκόζης αίματος με επιπλέον μπαταρίες, στοιχεία επικοινωνίας για την ομάδα υγείας σας, μια λίστα με τα τρέχοντα φάρμακα και τις δόσεις σας, και εύκολης αποψίλωσης τρόφιμα και ποτά που μπορούν να βοηθήσουν στη διατήρηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα όταν έχετε δυσκολία να φάτε τακτικά γεύματα.

Εντατική Παρακολούθηση της Γλυκόζης του Αίματος Κατά τη διάρκεια της Ασθένειας

Η τακτική παρακολούθηση της γλυκόζης στο αίμα γίνεται ακόμα πιο κρίσιμη κατά τη διάρκεια της νόσου. Οι τρέχουσες συστάσεις από τη Διεθνή Εταιρεία Παιδιατρικής και Εφήβου Διαβήτη (ISPAD) είναι είτε να χρησιμοποιούν CGM (συνεχής παρακολούθηση της γλυκόζης) ή να κάνουν δακτυλικά ραβδιά κάθε 1-2 ώρες και να παρακολουθούν τα επίπεδα κετονών.

Αυτή η σύσταση ισχύει για τα περισσότερα άτομα με διαβήτη κατά τη διάρκεια της νόσου, αν και ορισμένες καταστάσεις μπορεί να απαιτούν ακόμη πιο συχνή παρακολούθηση. Διατηρώντας λεπτομερή αρχεία των αναγνώσεων σακχάρου στο αίμα σας, μαζί με σημειώσεις σχετικά με τα συμπτώματα, πρόσληψη τροφίμων, και δόσεις φαρμάκων, παρέχει πολύτιμες πληροφορίες τόσο για εσάς όσο και την ομάδα υγείας σας.

Για άτομα με διαβήτη τύπου 1, αυτή η συχνή παρακολούθηση είναι ιδιαίτερα σημαντική λόγω του κινδύνου διαβητικής κετοξέωσης (DKA), μιας σοβαρής και δυνητικά απειλητικής για τη ζωή επιπλοκής.

Ελέγξτε το σάκχαρο στο αίμα σας κάθε 4- 6 ώρες, στο πρώτο σημείο ασθένειας και κρατήστε αρχείο των επιπέδων σακχάρου και της δόσης ινσουλίνης στο αίμα σας, εάν λαμβάνετε ινσουλίνη. Η έναρξη αυτής της εντατικής παρακολούθησης στο πρώτο σημείο της νόσου, αντί να περιμένετε μέχρι να αισθανθείτε πολύ άρρωστος, επιτρέπει την προηγούμενη παρέμβαση και μπορεί να αποτρέψει πιο σοβαρές επιπλοκές.

Κατανόηση των Μοτίβων Ζάχαρης του Αίματος Κατά τη διάρκεια Ασθένειας

Η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα λόγω της αυξημένης πίεσης στο σώμα, ωστόσο, το χαμηλό σάκχαρο στο αίμα είναι επίσης ένας κίνδυνος αν δεν μπορεί κανείς να κρατήσει χαμηλά τρόφιμα. Αυτός ο διπλός κίνδυνος καθιστά απαραίτητη την παρακολούθηση, καθώς πρέπει να είστε προετοιμασμένοι να ανταποκριθεί τόσο στην υπεργλυκαιμία όσο και στην υπογλυκαιμία κατά τη διάρκεια της νόσου.

Οι ορμόνες του στρες όπως η κορτιζόλη και η αδρεναλίνη αυξάνουν την παραγωγή γλυκόζης στο ήπαρ ενώ ταυτόχρονα κάνουν τα κύτταρα πιο ανθεκτικά στην ινσουλίνη. Ταυτόχρονα, η μειωμένη πρόσληψη τροφής, ο έμετος ή η διάρροια μπορεί να οδηγήσει σε ανεπαρκή πρόσληψη υδατανθράκων, προκαλώντας ενδεχομένως χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα, ειδικά αν συνεχίσετε να παίρνετε τα συνήθη φάρμακα για τον διαβήτη σας.

Αυτό ισχύει για όλα τα άτομα με διαβήτη, ανεξάρτητα από τη συνήθη ρουτίνα παρακολούθησης. Ακόμα και εκείνοι που συνήθως ελέγχουν το σάκχαρό τους μόνο μία ή δύο φορές την ημέρα θα πρέπει να αυξήσουν τη συχνότητα παρακολούθησης τους κατά τη διάρκεια της νόσου.

⁇ ιαχείριση φαρμάκων και ⁇ της ινσουλίνης

Συνεχίστε να παίρνετε το φάρμακο διαβήτη σας, ακόμη και αν κάνετε εμετό και έχετε πρόβλημα με το φαγητό ή το ποτό, και αν κάνετε εμετό και δεν μπορείτε να πάρετε το φάρμακό σας, καλέστε το γιατρό σας, καθώς μπορεί να χρειαστεί να ρυθμίσετε τα φάρμακά σας. Αυτή η καθοδήγηση συχνά εκπλήσσει τους ανθρώπους που υποθέτουν ότι πρέπει να παραλείψουν φάρμακα όταν δεν τρώνε κανονικά.

Συνεχίστε να παίρνετε την ινσουλίνη και τα χάπια διαβήτη σας ως συνήθως. Αυτή η σύσταση είναι θεμελιώδης για τη διαχείριση της ημέρας της ασθένειας και δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί. Η διακοπή της ινσουλίνης ή άλλων φαρμάκων διαβήτη κατά τη διάρκεια της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες αυξήσεις του σακχάρου στο αίμα και δυνητικά απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές όπως διαβητική κετοξέωση.

Αν δεν συνεχίσετε να παίρνετε ινσουλίνη, θα μπορούσατε να αρρωστήσετε πολύ και να αυξήσετε τον κίνδυνο για διαβητική κετοξέωση (DKA), και όταν τα σάκχαρα του αίματός σας παραμείνουν υψηλότερα, η λοίμωξη μπορεί να επιδεινωθεί καθώς τα βακτήρια ή ο ιός τρέφονται από το επιπλέον σάκχαρο και να γίνει ισχυρότερη.

Όταν η Ινσουλίνη Αναπροσαρμόζεται Μπορεί να Είναι Απαραίτητη

Αν χρησιμοποιείτε ινσουλίνη, μπορεί να χρειαστείτε επιπλέον ενέσεις ινσουλίνης ή υψηλότερες δόσεις. Η αυξημένη αντίσταση στην ινσουλίνη που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της νόσου συχνά σημαίνει ότι οι συνήθεις δόσεις ινσουλίνης σας είναι ανεπαρκείς για να διατηρήσουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα- στόχος.

Πάρτε τη συνήθη δόση ινσουλίνης ή σακχαρώδη διαβήτη σας και μπορεί να χρειαστείτε περισσότερη ινσουλίνη, καλέστε το γιατρό σας για προσαρμογές. Ποτέ μην προσπαθήσετε να κάνετε σημαντικές προσαρμογές φαρμάκων χωρίς καθοδήγηση από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης, ειδικά αν δεν γνωρίζετε τα πρωτόκολλα διαχείρισης των ασθενών. Ωστόσο, έχοντας προκαθορισμένες οδηγίες από το γιατρό σας σχετικά με το πότε και πώς να προσαρμόσετε τις δόσεις μπορεί να σας βοηθήσει να ανταποκριθείτε γρήγορα στην αλλαγή των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.

Για άτομα που χρησιμοποιούν αντλίες ινσουλίνης, ισχύουν ειδικές εκτιμήσεις. Αν φοράτε αντλία ινσουλίνης, μην βγάλετε την αντλία σας εκτός εάν θα λαμβάνετε ενέσεις ινσουλίνης ενώ είστε εκτός αντλίας. Η διακοπή της χορήγησης ινσουλίνης χωρίς εναλλακτική μέθοδο μπορεί να οδηγήσει σε ταχεία ανάπτυξη κετοξέωσης, ιδιαίτερα σε άτομα με διαβήτη τύπου 1 που παράγουν ελάχιστη ή καθόλου ινσουλίνη φυσικά.

Δοκιμασία κετόνης και διαβητική κετοξέωση Πρόληψη

Η παρακολούθηση της κετόνης είναι ένα κρίσιμο συστατικό της διαχείρισης της ημέρας της ασθένειας, ιδιαίτερα για άτομα με διαβήτη τύπου 1. Αν έχετε διαβήτη τύπου 1, ελέγξτε τις κετόνες των ούρων σας κάθε φορά που ουρείτε. Αυτή η συχνή παρακολούθηση επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση συσσώρευσης κετονών, η οποία μπορεί να προχωρήσει γρήγορα σε διαβητική κετοξέωση, αν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα.

Συνιστούμε να κάνετε δοκιμές για κετόνες κάθε 4-6 ώρες όταν αισθάνεστε άρρωστος. Οι κετόνες παράγονται όταν ο οργανισμός διασπά το λίπος για ενέργεια αντί για τη χρήση γλυκόζης, η οποία συμβαίνει όταν δεν υπάρχει αρκετή ινσουλίνη διαθέσιμη για να μετακινήσετε τη γλυκόζη στα κύτταρα. Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, ο συνδυασμός αυξημένης αντίστασης στην ινσουλίνη και ανεπαρκής ινσουλίνη μπορεί να οδηγήσει σε παραγωγή κετόνης ακόμη και όταν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι αυξημένα.

Εάν έχετε διαβήτη τύπου 1 ελέγξτε τα ούρα σας για κετόνες όταν το σάκχαρο στο αίμα σας είναι 300 ή υψηλότερο και καλέστε το γιατρό σας, εάν έχετε μέτριες έως υψηλές κετόνες στα ούρα σας ή υψηλά σάκχαρα στο αίμα πάνω από 300 σε δύο διαδοχικές εξετάσεις που δεν ανταποκρίνονται στην ινσουλίνη και στα υγρά.

Κατανόηση του Διαβητικού Κίνδυνου Κετοξέωσης

Εάν ο οργανισμός σας δεν έχει τη σωστή ποσότητα ινσουλίνης, διατρέχουτε τον κίνδυνο να παραγάγει πάρα πολλές κετόνες, γεγονός που σας θέτει σε κίνδυνο να αναπτύξετε μια σοβαρή κατάσταση που ονομάζεται διαβητική κετοξέωση (DKA).

Η σοβαρή αυτή DKA που πηγαίνει χωρίς θεραπεία μπορεί να προκαλέσει κώμα ή θάνατο. Αυτή η σκληρή πραγματικότητα υπογραμμίζει τη σημασία της παρακολούθησης και της έγκαιρης επέμβασης κατά τη διάρκεια της ασθένειας. Κατανόηση των προειδοποιητικών σημείων του DKA και γνωρίζοντας πότε να αναζητήσουν επείγουσα ιατρική περίθαλψη μπορεί να είναι σωτήρια.

Τα προειδοποιητικά σημεία του DKA περιλαμβάνουν επίμονα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα που δεν ανταποκρίνονται στην ινσουλίνη, μέτριες έως μεγάλες κετόνες στα ούρα ή στο αίμα, υπερβολική δίψα και συχνή ούρηση, ναυτία και έμετο, κοιλιακό άλγος, φρουτώδη-μυώδης αναπνοή, ταχεία αναπνοή, σύγχυση ή δυσκολία συγκέντρωσης και υπερβολική κόπωση.

Ενυδάτωση και Διατροφικές Στρατηγικές Κατά τη διάρκεια της Ασθένειας

Η διατήρηση επαρκούς ενυδάτωσης είναι απαραίτητη κατά τη διάρκεια της ασθένειας, ειδικά για τα άτομα με διαβήτη. Ποτίστε τουλάχιστον δώδεκα φλιτζάνια 8 ουγγιάς (oz) (3 λίτρα) υγρού την ημέρα. Αυτή η σύσταση μπορεί να φαίνεται προκλητική όταν αισθάνεστε άσχημα, αλλά επαρκή πρόσληψη υγρών βοηθά στην πρόληψη της αφυδάτωσης, υποστηρίζει τη λειτουργία των νεφρών, και μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των αυξημένων επιπέδων σακχάρου στο αίμα.

Το νερό θα πρέπει να είναι η κύρια επιλογή ρόφημα σας κατά τη διάρκεια της ασθένειας, καθώς παρέχει ενυδάτωση χωρίς να επηρεάζει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Ωστόσο, ο τύπος των υγρών που καταναλώνετε μπορεί να χρειαστεί να ποικίλει ανάλογα με τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας και την ικανότητα να τρώνε.

Να είστε σίγουροι ότι παίρνετε αρκετό νερό ⁇ οπότε πιείτε άφθονο από αυτό, και αν έχετε πρόβλημα να κρατήσει το νερό κάτω, έχουν μικρές γουλιές κάθε 15 λεπτά περίπου όλη την ημέρα. Αυτή η στρατηγική των συχνών μικρών γουλιές μπορεί να είναι πιο ανεκτό από την προσπάθεια να πιει μεγάλες ποσότητες με τη μία όταν είστε ναυτία ή έχουν ένα στομάχι αναταραχή.

Επιλογή κατάλληλων τροφίμων και ποτών

Πίνετε πολλά υγρά χωρίς ζάχαρη για να μην αποξηρανθεί το σώμα σας (αφυδατωμένα). Τα ποτά χωρίς ζάχαρη είναι γενικά η καλύτερη επιλογή όταν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι αυξημένα ή σε περιοχή-στόχο.

Εάν το σάκχαρο στο αίμα σας είναι μικρότερο από 100 mg/ dl (5, 5 mmol/L) ή πέσει γρήγορα, είναι εντάξει να πίνετε υγρά που έχουν σάκχαρο σε αυτά. Αυτή η καθοδήγηση είναι σημαντική επειδή αντιμετωπίζει τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας κατά τη διάρκεια της νόσου, ιδιαίτερα όταν δεν μπορείτε να φάτε στερεά τρόφιμα.

Έχοντας απλούς υδατάνθρακες εύχρηστο όπως κανονική σόδα, ζελέ ή γρανίτες θα βοηθήσει να κρατήσει τη γλυκόζη του αίματός σας επάνω αν είστε σε κίνδυνο για χαμηλά επίπεδα. Αυτές οι εύπεπτες πηγές υδατανθράκων είναι ιδιαίτερα χρήσιμες όταν έχετε ναυτία ή δυσκολία στην κατανάλωση στερεών τροφίμων.

Εάν δεν μπορείτε να φάτε γεύματα, θα πρέπει να φάτε ή να πιείτε περίπου 50 γραμμάρια υδατανθράκων κάθε 4 ώρες, και μερικά παραδείγματα περιλαμβάνουν 11⁄2 φλιτζάνι μη ζαχαρωμένη μήλα ή 11⁄2 φλιτζάνι χυμό φρούτων. Αυτή η συγκεκριμένη καθοδήγηση βοηθά να εξασφαλιστεί ότι παίρνετε αρκετούς υδατάνθρακες για την πρόληψη της υπογλυκαιμίας, διατηρώντας παράλληλα κάποια συνοχή στην πρόσληψη υδατανθράκων.

Αυτό το αντιδιαισθητικό γεγονός συχνά συγχέει τους ανθρώπους με το διαβήτη που περιμένουν το σάκχαρό τους να πέσει όταν τρώνε λιγότερο. Οι ορμόνες στρες που απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια της ασθένειας μπορεί να προκαλέσει αύξηση του σακχάρου στο αίμα, ακόμη και με μειωμένη πρόσληψη τροφής.

Αναγνωρίζοντας Κρίσιμα Προειδοποιητικά Σημεία

Η γνώση του πότε πρέπει να αναζητήσετε ιατρική φροντίδα είναι ζωτικής σημασίας για την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών.

Πηγαίνετε αμέσως στα επείγοντα, εάν συμβεί κάτι από τα παρακάτω: Έχετε πρόβλημα αναπνοής, έχετε κετόνες στα ούρα σας ή δεν μπορείτε να κρατήσετε υγρά κάτω για περισσότερο από 4 ώρες, ή δεν μπορεί να κρατήσει τα τρόφιμα κάτω περισσότερο από 24 ώρες.

Κατάσταση Έκτακτης Ανάγκης

Αρκετές συγκεκριμένες καταστάσεις απαιτούν άμεση επείγουσα φροντίδα. Χάνετε 5 κιλά ή περισσότερο κατά τη διάρκεια της ασθένειας, το σάκχαρο στο αίμα σας είναι χαμηλότερο από 60 mg/dl, έχετε έμετο και / ή σοβαρή διάρροια για περισσότερο από 6 ώρες, ή η θερμοκρασία σας είναι πάνω από 101 βαθμούς F για 24 ώρες. Οποιαδήποτε από αυτές τις συνθήκες δείχνει ότι η ασθένειά σας έχει προχωρήσει πέρα από ό, τι μπορεί να διαχειριστεί με ασφάλεια στο σπίτι.

Επιπλέον προειδοποιητικά σημεία περιλαμβάνουν επιμένουσα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα πάνω από 250 mg/ dL που δεν ανταποκρίνονται στην ινσουλίνη, μέτριες έως μεγάλες κετόνες στα ούρα ή στο αίμα, σημεία σοβαρής αφυδάτωσης όπως ξηροστομία, ραγισμένα χείλη, βυθισμένα μάτια, ή μειωμένη ούρηση, θωρακικό άλγος ή πίεση, σοβαρό κοιλιακό άλγος, σύγχυση ή δυσκολία στη σκέψη καθαρά, και ακραία αδυναμία ή αδυναμία να σταθεί.

Μικρές ασθένειες σε άτομα με διαβήτη (ιδιαίτερα σε παιδιά με διαβήτη τύπου 1) μπορεί να οδηγήσει σε πολύ υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα και πιθανές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, και όταν τα παιδιά είναι άρρωστοι, να τους παρακολουθήσουν στενά για ενδείξεις ότι χρειάζονται ιατρική φροντίδα αμέσως. Τα παιδιά με διαβήτη απαιτούν ιδιαίτερα προσεκτική παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της νόσου, καθώς μπορεί να επιδεινωθούν πιο γρήγορα από τους ενήλικες και μπορεί να έχουν δυσκολία στην επικοινωνία με τον τρόπο που αισθάνονται.

Ειδικές Προλογισμοί για Διαφορετικούς Τύπους Διαβήτη

Ενώ πολλές αρχές διαχείρισης των ασθενών ημερών ισχύουν για όλα τα άτομα με διαβήτη, υπάρχουν σημαντικές διαφορές στην προσέγγιση με βάση τον τύπο του διαβήτη και τη θεραπευτική αγωγή. Τα άτομα με διαβήτη τύπου 1 αντιμετωπίζουν μοναδικές προκλήσεις κατά τη διάρκεια της νόσου, επειδή παράγουν λίγη ή καθόλου ινσουλίνη φυσικά, καθιστώντας τα ιδιαίτερα ευάλωτα στη διαβητική κετοξέωση.

Η βασική ινσουλίνη παρέχει την απαραίτητη βασική ινσουλίνη για την πρόληψη της κετοξέωσης, ακόμη και όταν η λήψη τροφής είναι μειωμένη ή απουσιάζει.

Για άτομα με διαβήτη τύπου 2, η διαχείριση της ημέρας των ασθενών μπορεί να είναι κάπως διαφορετική ανάλογα με το θεραπευτικό σχήμα τους. Αν δεν λαμβάνετε ινσουλίνη, συνεχίστε να παίρνετε τα φάρμακά σας για το διαβήτη, ακόμα και αν είστε άρρωστοι και έχετε κάνει εμετό. Ωστόσο, ορισμένα από του στόματος φάρμακα μπορεί να απαιτούν προσαρμογή κατά τη διάρκεια της νόσου, ιδιαίτερα εκείνα που μπορεί να προκαλέσουν υπογλυκαιμία ή να επηρεάσουν τη λειτουργία των νεφρών.

Παιδιατρική Θεραπεία Ανηλίκων

Ελέγξτε το σάκχαρο του παιδιού σας κάθε 3 ώρες, με το πρώτο σημάδι ασθένειας και κρατήστε αρχείο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα και της δόσης ινσουλίνης. Τα παιδιά με διαβήτη απαιτούν ακόμα πιο συχνή παρακολούθηση από τους ενήλικες κατά τη διάρκεια της νόσου, καθώς το μικρότερο μέγεθος του σώματός τους σημαίνει ότι μπορούν να αναπτύξουν επιπλοκές πιο γρήγορα.

Ελέγξτε και καταγράψτε κετόνες ούρων κάθε φορά που το παιδί σας ουρεί (ή με αλλαγή πάνας). Αυτή η συχνή παρακολούθηση κετόνης στα παιδιά είναι απαραίτητη, επειδή η κετοξέωση μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα, και η έγκαιρη ανίχνευση επιτρέπει την άμεση παρέμβαση πριν η κατάσταση γίνει κρίσιμη.

Εάν οι κετόνες είναι μέτριες ή μεγάλες, επικοινωνήστε αμέσως με το Κέντρο Υγείας Διαβήτη Harold Schnitzer για καθοδήγηση σχετικά με τη χορήγηση ινσουλίνης στο 503-494- 3273, και αν πρόκειται για ένα βράδυ ή Σαββατοκύριακο, καλέστε 503- 494- 8311 και ζητήστε την εφημερία παιδιατρικού ενδοκρινολόγου.

Δραστηριότητα και Ασκήσεις Τροπολογίες Κατά τη διάρκεια Ασθένειας

Αυτή η σύσταση είναι σημαντική επειδή η άσκηση κατά τη διάρκεια της ασθένειας μπορεί να θέσει επιπλέον άγχος στο σώμα και μπορεί να επιδεινώσει την αφυδάτωση ή να προκαλέσει απρόβλεπτες διακυμάνσεις του σακχάρου στο αίμα.

Η ανάπαυση είναι ένα βασικό συστατικό της ανάρρωσης από την ασθένεια, και αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα άτομα με διαβήτη. Η επαρκής ανάπαυση βοηθά το ανοσοποιητικό σας σύστημα να λειτουργεί βέλτιστα, μειώνει την παραγωγή ορμονών στρες, και επιτρέπει στο σώμα σας να ανταποκριθεί καλύτερα στην ινσουλίνη. Ενώ η πλήρης ανάπαυση στο κρεβάτι μπορεί να μην είναι απαραίτητη για μικρές ασθένειες, μειώνοντας σημαντικά το επίπεδο δραστηριότητας σας και να πάρει επιπλέον ύπνο μπορεί να υποστηρίξει την ανάρρωσή σας.

Όταν αρχίσετε να αισθάνεστε καλύτερα, επαναλάβετε σταδιακά το φυσιολογικό επίπεδο δραστηριότητας αντί να επιστρέψετε αμέσως στην πλήρη ρουτίνα άσκησης.

Επικοινωνία με την Ομάδα Υγείας σας

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για να καλέσετε την ομάδα του διαβήτη? Δεν θα πρέπει να διστάσετε αν ανησυχείτε, και μιλώντας ως πιστοποιημένη φροντίδα του διαβήτη και ειδικός στην εκπαίδευση και μια νοσοκόμα, θα προτιμούσα κάποιος να καλέσει για να θέσει ερωτήσεις αν ανησυχούν από το να έχουν κάτι κακό συμβεί σε αυτούς. Αυτή η προοπτική από επαγγελματίες υγείας τονίζει ότι είναι πάντα καλύτερο να πλανάται στο πλευρό της προσοχής κατά τη διαχείριση του διαβήτη κατά τη διάρκεια της ασθένειας.

Κρατήστε τα στοιχεία επικοινωνίας του γιατρού σας εύχρηστα, και βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε πώς να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας το βράδυ ή τα Σαββατοκύριακα. Έχοντας αυτές τις πληροφορίες άμεσα διαθέσιμες πριν αρρωστήσετε εξαλείφει το άγχος της αναζήτησης για τα στοιχεία επικοινωνίας όταν δεν αισθάνεστε καλά. Συμπεριλάβετε αριθμούς τηλεφώνου για τον κύριο πάροχο φροντίδας σας, ενδοκρινολόγο, εκπαιδευτικό διαβήτη, και τοπικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης σε κουτί ασθενών ημέρα σας.

Θα θέλετε επίσης να τηρείτε μια λίστα με πληροφορίες έκτακτης ανάγκης, όπως τον αριθμό τηλεφώνου του γιατρού σας, μια λίστα με φάρμακα που παίρνετε, και τις πληροφορίες της ασφάλειάς σας. Αυτή η περιεκτική λίστα διασφαλίζει ότι, αν χρειάζεστε επείγουσα περίθαλψη, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης έχουν όλες τις πληροφορίες που χρειάζονται για να σας θεραπεύσουν με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα.

Πότε να επικοινωνήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σας

Επικοινωνήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σας εάν αντιμετωπίσετε έμετο ή διάρροια για περισσότερες από λίγες ώρες, πυρετό που εμμένει για περισσότερο από 24 ώρες, επίπεδα σακχάρου στο αίμα σταθερά πάνω από 250 mg/dL που δεν ανταποκρίνονται στη συνήθη θεραπεία σας, επίπεδα σακχάρου στο αίμα κάτω από 70 mg/dL που δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία, παρουσία κετονών στα ούρα ή στο αίμα, ανικανότητα να φάει ή να πιει για περισσότερο από λίγες ώρες, σημεία αφυδάτωσης, ή οποιαδήποτε συμπτώματα που σας αφορούν.

Θα πρέπει να δοθεί έμφαση στην εκπαίδευση του ασθενούς σχετικά με τη σημασία της κοινοποίησης του κύριου φορέα φροντίδας τους για τυχόν αιχμές της γλυκόζης που δεν ανταποκρίνονται στο θεραπευτικό σχήμα τους. Αυτή η προληπτική επικοινωνία επιτρέπει στην ομάδα υγειονομικής περίθαλψης σας να παρέχει καθοδήγηση πριν η κατάσταση γίνει κρίσιμη, ενδεχομένως την πρόληψη επισκέψεων στα επείγοντα δωμάτια ή νοσηλείες.

Πρόληψη Ασθένειας και Προετοιμασία για τις Μέρες Ασθένειας

Η πρόληψη είναι πάντα προτιμότερη από τη θεραπεία, και οι εμβολιασμοί είναι ένα σημαντικό εργαλείο για τη μείωση του κινδύνου σας για σοβαρές ασθένειες. Τα άτομα με διαβήτη θα πρέπει να λαμβάνουν συνιστώμενους εμβολιασμούς, συμπεριλαμβανομένων των ετήσιων ενέσεων γρίπης, εμβόλια πνευμονίας, και εμβόλια COVID-19, όπως συνιστάται από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης τους.

Ενώ ο διαβήτης δεν σας κάνει πιο πιθανό να πάρετε ένα κρυολόγημα ή γρίπη, αυξάνει τις πιθανότητές σας να αρρωστήσετε σοβαρά, και έχοντας ένα σχέδιο για τις ημέρες της ασθένειας πριν από τον χρόνο θα σας βοηθήσει να διαχειριστείτε το διαβήτη σας και θα κάνει πρόσθετες επιπλοκές λιγότερο πιθανό.

Αυτές περιλαμβάνουν το πλύσιμο των χεριών συχνά και διεξοδικά, αποφεύγοντας τη στενή επαφή με άτομα που είναι άρρωστοι, διατηρώντας καλό έλεγχο του σακχάρου στο αίμα που υποστηρίζει την ανοσοποίηση, να πάρει επαρκή ύπνο, τη διαχείριση του στρες, την κατανάλωση θρεπτικής διατροφής, και τη διατήρηση ενημερωμένων με την οδοντιατρική φροντίδα για την πρόληψη λοιμώξεων.

Παρακολούθηση και καταγραφή κατά τη διάρκεια της ασθένειας

Γράψτε τα φάρμακα διαβήτη που παίρνετε και σημειώστε αν έχετε αλλάξει τη δόση με βάση το σχέδιο της ημέρας ασθένειας. Αναλυτική τήρηση αρχείων κατά τη διάρκεια της ασθένειας παρέχει πολύτιμες πληροφορίες για την ομάδα υγείας σας και σας βοηθά να παρακολουθείτε τα πρότυπα και τις απαντήσεις στη θεραπεία.

Τα αρχεία της ασθένειάς σας θα πρέπει να περιλαμβάνουν την ημερομηνία και την ώρα κάθε ελέγχου του σακχάρου στο αίμα, τις ενδείξεις σακχάρου στο αίμα, τα αποτελέσματα των κετόνης, εάν υπάρχουν, φάρμακα που λαμβάνονται συμπεριλαμβανομένων των δόσεων και των ωρών, της πρόσληψης τροφής και υγρών, των συμπτωμάτων που έχουν εμπειρία, τις ενδείξεις θερμοκρασίας, και τυχόν επικοινωνίες με τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης.

Ζυγίστε τον εαυτό σας κάθε μέρα, καθώς η απώλεια βάρους χωρίς προσπάθεια είναι ένα σημάδι της υψηλής σακχάρου στο αίμα, και ελέγξτε τη θερμοκρασία σας κάθε πρωί και βράδυ, καθώς ένας πυρετός μπορεί να είναι ένα σημάδι της λοίμωξης.

Μακροπρόθεσμες Επιπτώσεις και Ανάκτηση

Η ανάρρωση από την ασθένεια όταν πάσχετε από διαβήτη μπορεί να πάρει περισσότερο χρόνο από ό, τι για άτομα χωρίς διαβήτη, ιδιαίτερα αν ο έλεγχος του σακχάρου διαταράχτηκε σημαντικά κατά τη διάρκεια της νόσου. Συνεχίστε να παρακολουθείτε το σάκχαρό σας πιο συχνά από το συνηθισμένο για αρκετές ημέρες μετά την έναρξη της αίσθησης καλύτερα, καθώς οι ανάγκες σας σε ινσουλίνη μπορεί να συνεχίσουν να διακυβεύονται κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης.

Μόλις αναρρώσετε από την ασθένεια, προγραμματίστε ένα ραντεβού παρακολούθησης με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σας για να επανεξετάσετε πώς διαχειρίστηκε την ασθένεια και αν οποιεσδήποτε προσαρμογές στο πρόγραμμα της ημέρας ασθένειας σας είναι απαραίτητες.

Εάν παρουσιάσατε σημαντικές διακυμάνσεις ή επιπλοκές του σακχάρου στο αίμα κατά τη διάρκεια της ασθένειάς σας, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει να ελέγξετε το επίπεδο A1C λίγους μήνες μετά την ανάρρωση για να εκτιμήσετε εάν η ασθένεια είχε μόνιμη επίδραση στη συνολική ρύθμιση του σακχάρου σας.

Πόροι και υποστήριξη για τη διαχείριση των αναρρωτικών ημερών

Το Εργαστήριο Παιδιατρικής Εκπαίδευσης για την Ασφάλεια Ασθενειών έχει αναπτύξει έναν εξαιρετικό διαδικτυακό πόρο που μπορεί να είναι χρήσιμο για όσους ζουν με το T1D ⁇ diapersickday.org. Αυτός ο εξειδικευμένος πόρος παρέχει λεπτομερείς οδηγίες για τη διαχείριση του διαβήτη κατά τη διάρκεια της ασθένειας, συμπεριλαμβανομένων των αριθμομηχανών για τις ρυθμίσεις της δοσολογίας ινσουλίνης με βάση τα επίπεδα κετονών.

Πολλές οργανώσεις για τον διαβήτη παρέχουν πόρους για την διαχείριση των ασθενών, συμπεριλαμβανομένης της Αμερικανικής Ένωσης Διαβήτη, η οποία προσφέρει ολοκληρωμένους οδηγούς και εκπαιδευτικό υλικό.

Τα προγράμματα εκπαίδευσης για διαβήτη και πιστοποιημένη φροντίδα του διαβήτη και οι ειδικοί εκπαίδευσης μπορούν να παρέχουν εξατομικευμένες οδηγίες για τη διαχείριση των ασθενών ημέρα, συμπεριλαμβανομένων hands-on πρακτική με κετόνη δοκιμές, υπολογισμούς προσαρμογής ινσουλίνης, και στρατηγικές επίλυσης προβλημάτων.

Οι ομάδες υποστήριξης, τόσο από κοντά όσο και από το διαδίκτυο, μπορούν να παρέχουν πρακτικές συμβουλές και συναισθηματική υποστήριξη από άλλους που έχουν εμπειρία στη διαχείριση του διαβήτη κατά τη διάρκεια της ασθένειας.

Τεχνολογία και Διαχείριση Ημέρας Ασθένειας

Τα συστήματα συνεχούς παρακολούθησης της γλυκόζης (CGM) μπορούν να είναι ιδιαίτερα πολύτιμα κατά τη διάρκεια της ασθένειας, παρέχοντας δεδομένα για τη γλυκόζη σε πραγματικό χρόνο και πληροφορίες για την τάση χωρίς την ανάγκη για συχνές ραβδώσεις δακτύλων. Οι συσκευές CGM μπορούν να σας ειδοποιήσουν για την ταχεία αύξηση ή πτώση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, επιτρέποντας την προηγούμενη παρέμβαση.

Πολλές εφαρμογές σας επιτρέπουν να μοιραστείτε αυτές τις πληροφορίες ηλεκτρονικά με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης σας, διευκολύνοντας την απομακρυσμένη παρακολούθηση και καθοδήγηση. Μερικές εφαρμογές παρέχουν επίσης υπενθυμίσεις για ελέγχους σακχάρου στο αίμα και δόσεις φαρμάκων, οι οποίες μπορούν να είναι χρήσιμες όταν δεν αισθάνεστε καλά και μπορεί να έχουν δυσκολία να θυμούνται τη συνηθισμένη ρουτίνα σας.

Οι υπηρεσίες τηλεϊατρικής έχουν γίνει όλο και πιο διαθέσιμες και μπορούν να είναι ιδιαίτερα χρήσιμες κατά τη διάρκεια της ασθένειας, επιτρέποντάς σας να συμβουλευτείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σας χωρίς να φύγετε από το σπίτι. Αυτό μπορεί να είναι ιδιαίτερα πολύτιμο όταν είστε πολύ άρρωστοι για να ταξιδέψετε σε μια επίσκεψη στο γραφείο, αλλά χρειάζονται ιατρική καθοδήγηση πέρα από ό, τι μπορεί να παρασχεθεί μέσω τηλεφώνου.

Συμπέρασμα: Ενδυναμώνεστε για την επιτυχή διαχείριση της ημέρας ασθένειας

Η διαχείριση του διαβήτη κατά τη διάρκεια της νόσου απαιτεί προετοιμασία, επαγρύπνηση και σαφή κατανόηση του πότε να ζητήσετε βοήθεια. Με την ανάπτυξη ενός ολοκληρωμένου προγράμματος δράσης για την ημέρα των ασθενών με την ομάδα υγείας σας, τη συναρμολόγηση ενός καλά εξοπλισμένου κιτ ημέρας για την ασθένεια, την κατανόηση των αρχών της εντατικής παρακολούθησης και της διαχείρισης των φαρμάκων, και γνωρίζοντας τα προειδοποιητικά σημάδια που απαιτούν ιατρική φροντίδα, μπορείτε να πλοηγηθείτε την ασθένεια με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα.

Το κλειδί είναι να ξεκινήσετε με οδηγίες που βασίζονται σε στοιχεία, να παρακολουθείτε στενά, να επικοινωνείτε με την ομάδα υγείας σας και να είστε πρόθυμοι να ζητήσετε βοήθεια όταν χρειάζεται. Με κατάλληλη προετοιμασία και διαχείριση, μπορείτε να ελαχιστοποιήσετε τις επιπτώσεις της νόσου στον έλεγχο του διαβήτη σας και να μειώσετε τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών.

Η επένδυση που κάνετε στην προετοιμασία για τις ημέρες ασθένειας ⁇ δημιουργώντας το σχέδιο δράσης σας, συγκεντρώνοντας το κιτ σας, μαθαίνοντας τα προειδοποιητικά σημάδια και δημιουργώντας σαφή κανάλια επικοινωνίας με την ομάδα υγείας σας ⁇ πληρώνει μερίσματα όταν η ασθένεια απεργεί.

Για περισσότερες πληροφορίες και υποστήριξη, συμβουλευτείτε τους πόρους από αξιόπιστους οργανισμούς όπως το [[LFT:0]] Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Παθήσεων Πεθήσεων και Νεφρών[[[LFT:1]]], το οποίο παρέχει ολοκληρωμένες, τεκμηριωμένες πληροφορίες για όλες τις πτυχές της διαχείρισης του διαβήτη. Η ομάδα υγείας σας παραμένει ο πολυτιμότερος πόρος σας, γι' αυτό μην διστάσετε να επικοινωνήσετε με ερωτήσεις ή ανησυχίες σχετικά με τη διαχείριση του διαβήτη σας κατά τη διάρκεια της νόσου.