Table of Contents

Όταν αρρωσταίνετε με οποιοδήποτε είδος ασθένειας ⁇ είτε πρόκειται για ένα κοινό κρυολόγημα, γρίπη, λοίμωξη ή άλλη ιατρική κατάσταση ⁇ η απόκριση του σώματός σας μπορεί να επηρεάσει σημαντικά τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα και τη συνολική διαχείριση του διαβήτη. Η κατανόηση του τρόπου πλοήγησης αυτές τις ημέρες είναι απαραίτητη για την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών και τη διατήρηση της βέλτιστης υγείας.

Κατανοώντας Πώς η Ασθένεια Επηρεάζει τα Επίπεδα Ζάχαρης του Αίματος

Όταν είστε άρρωστοι με τη γρίπη ή άλλη ασθένεια, το σώμα σας απελευθερώνει ορμόνες για την καταπολέμηση της μόλυνσης, και αυτές οι ορμόνες αυξάνουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Επίσης, δυσκολεύουν την ινσουλίνη ή άλλα φάρμακα για να μειώσει το σάκχαρό σας. Αυτή η φυσιολογική απόκριση είναι μέρος του φυσικού μηχανισμού άμυνας του σώματός σας, αλλά για τα άτομα με διαβήτη, δημιουργεί μια δύσκολη κατάσταση που απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση και διαχείριση.

Όταν αρρωσταίνετε, το σάκχαρο του αίματός σας μπορεί να είναι δύσκολο να διαχειριστεί, και μπορεί να μην είναι σε θέση να φάει ή να πιει όσο συνήθως, που μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Αισθανόμενος συχνά δεν σας κάνει να θέλετε να φάτε ή να πιείτε, η οποία, εκπληκτικά, μπορεί να οδηγήσει σε ένα υψηλότερο σάκχαρο του αίματος. Αυτό το αντιδιαισθητικό αποτέλεσμα πιάνει πολλούς ανθρώπους εκτός προσοχής - ακόμα και όταν τρώτε λιγότερο, το σάκχαρο του αίμα σας μπορεί να αυξηθεί σημαντικά λόγω του στρες ορμόνες που παράγει το σώμα σας κατά τη διάρκεια της ασθένειας.

Όταν είστε άρρωστος και έχετε διαβήτη οι ορμόνες σας αυξάνονται και τα σάκχαρά σας μπορεί να αυξηθούν ακόμα και αν δεν τρώτε, και κατά τη διάρκεια των νοσηρών ημερών τα περισσότερα άτομα με διαβήτη μπορεί να χρειαστούν περισσότερη ινσουλίνη.

Δημιουργία ενός Ολοκληρωμένου Σχεδίου Ημέρας Ασθένειας

Εργαστείτε με το γιατρό σας για να γράψετε ένα σχέδιο για την ημέρα της ασθένειας για το πώς να βοηθήσει στην πρόληψη υψηλό σάκχαρο του αίματος όταν είστε άρρωστος, και να κρατήσει το σχέδιό σας σε ένα εύχρηστο μέρος, και ενημερώστε την οικογένειά σας πού κρατάτε το σχέδιο. Έχοντας ένα γραπτό σχέδιο που έχει προετοιμαστεί πριν αρρωστήσει εξαλείφει σύγχυση και αβεβαιότητα σε μια εποχή όπου μπορεί να μην σκέφτεστε καθαρά ή να αισθάνεστε αρκετά καλά για να πάρετε σύνθετες αποφάσεις.

Το σχέδιο αυτό θα πρέπει να περιλαμβάνει πότε να καλέσετε το γιατρό σας (στις περισσότερες περιπτώσεις αν κάνετε εμετό ή έχετε διάρροια πάνω από τρεις φορές πάνω από 24 ώρες ή είχατε πυρετό πάνω από 101° για 24 ώρες). Επιπλέον, το σχέδιό σας θα πρέπει να περιγράφει πόσο συχνά για να ελέγξετε τη γλυκόζη του αίματός σας, τι τρόφιμα και υγρά να καταναλώσετε κατά τη διάρκεια της ασθένειας, και συγκεκριμένες προσαρμογές φαρμάκων που μπορεί να χρειαστεί να κάνετε.

Είναι μια καλή ιδέα να κάνετε ένα σχέδιο άρρωστος-ημέρα πριν αρρωστήσετε, να κρατήσει τα υγρά χωρίς ζάχαρη και υγρά με 15 γραμμάρια υδατανθράκων στο σπίτι σας, και να έχουν ταινίες κετόνης ούρων στο σπίτι σας που δεν έχουν λήξει.

Βασικές προμήθειες για το κουτί της ημέρας σας

Βεβαιωθείτε ότι έχετε ινσουλίνη, άλλα φάρμακα διαβήτη, και εύκολο να κάνει τρόφιμα, αρκετά για αρκετές εβδομάδες ή περισσότερο, και να εξετάσει την κατοχή φαρμάκων και προμηθειών στο σπίτι σας, συμπεριλαμβανομένου του γάλακτος της μαγνησίας, φάρμακο για τον έλεγχο της διάρροιας, αντιόξινο, αναλγητικό, θερμόμετρο, και υπόθετα για τη θεραπεία του εμέτου. Έχοντας αυτά τα στοιχεία άμεσα διαθέσιμα εξασφαλίζει ότι μπορείτε να διαχειριστείτε κοινά συμπτώματα της νόσου χωρίς να διακυβεύει τη φροντίδα του διαβήτη σας.

Αποθηκεύστε το ντουλάπι σας με κατάλληλα τρόφιμα που είναι εύκολο να καταναλωθούν όταν δεν αισθάνεστε καλά. Μερικά παραδείγματα των τροφίμων που μπορεί να θέλετε στο χέρι περιλαμβάνουν αθλητικά ποτά, κονσερβοποιημένα σούπα, χυμό φρούτων ή κανονική σόδα, στιγμιαία μαγειρεμένα δημητριακά, κράκερ, στιγμιαία πουτίγκα, και μη γλυκαντικά μήλα. Αυτά τα είδη παρέχουν απαραίτητους υδατάνθρακες και υγρά, ενώ είναι απαλή σε ένα αναταραχές στομάχι.

Διαχείριση φαρμάκων κατά τη διάρκεια της ασθένειας

Πάρτε τα φάρμακα διαβήτη σας ως συνήθως, και να συνεχίσετε να παίρνετε το φάρμακο διαβήτη σας, ακόμη και αν κάνετε εμετό και έχετε πρόβλημα με το φαγητό ή το ποτό. Αυτός είναι ένας από τους πιο σημαντικούς κανόνες της διαχείρισης της ασθένειας ημέρα, αλλά είναι επίσης ένας που πολλοί άνθρωποι αγωνίζονται με. Το ένστικτο όταν δεν μπορείτε να φάτε είναι να παραλείψετε τα φάρμακά σας, αλλά αυτό μπορεί να είναι επικίνδυνο.

Ακολουθήστε αυτά τα πρόσθετα βήματα όταν είστε άρρωστος, ακόμη και αν το σάκχαρο στο αίμα σας είναι εντός του εύρους στόχου σας: Συνεχίστε να παίρνετε την ινσουλίνη και τα χάπια διαβήτη σας, όπως συνήθως. Το σώμα σας εξακολουθεί να χρειάζεται ινσουλίνη για να επεξεργαστεί τη γλυκόζη στο αίμα σας, και οι ορμόνες στρες που απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια της ασθένειας σημαίνει ότι μπορεί πραγματικά να χρειάζεστε περισσότερα φάρμακα από το συνηθισμένο, όχι λιγότερο.

Εάν κάνετε εμετό και δεν μπορείτε να πάρετε το φάρμακό σας, καλέστε το γιατρό σας, καθώς μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσετε τα φάρμακά σας. Αυτή είναι μια κατάσταση που απαιτεί επαγγελματική ιατρική καθοδήγηση, καθώς ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης σας μπορεί να χρειαστεί να συστήσει εναλλακτικές μεθόδους παράδοσης ή προσωρινές προσαρμογές στο σχέδιο θεραπείας σας.

Αναπροσαρμογή της ινσουλίνης και Ειδικές Συνεκτιμήσεις

Εάν λαμβάνετε ινσουλίνη, επειδή είστε άρρωστος μπορεί να επηρεάσει το πόσο χρειάζεστε.

Εάν φοράτε αντλία ινσουλίνης, μην βγάλετε την αντλία σας εκτός εάν παίρνετε ενέσεις ινσουλίνης ενώ είστε εκτός αντλίας. Επιπλέον, ελέγξτε τακτικά για να βεβαιωθείτε ότι η ινσουλίνη ρέει σωστά μέσω του σωλήνα και ότι δεν υπάρχουν αποφράγματα, ανωμαλίες ή αποσυνδέσεις που θα μπορούσαν να διακόψουν την χορήγηση ινσουλίνης.

Να είστε προσεκτικοί με τα over-the-counter φάρμακα, και μην πάρετε οποιαδήποτε μη συνταγογραφούμενα φάρμακα εκτός αν μιλήσετε με το γιατρό σας πρώτα, καθώς πολλά μη συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας.

Παρακολούθηση της Γλυκόζης του Αίματος Κατά τη διάρκεια της Ασθένειας

Ελέγξτε το σάκχαρο στο αίμα σας πιο συχνά από το συνηθισμένο (κάθε 2 έως 4 ώρες) και προσπαθήστε να διατηρήσετε το σάκχαρό σας σε λιγότερο από 200 mg/ dl (11, 1 mmol/L).

Να ελέγχετε το σάκχαρό σας κάθε 4 ώρες και να παρακολουθείτε τα αποτελέσματα. Γράψτε ή καταγράψτε όλα τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας, το χρόνο κάθε δοκιμής και τα φάρμακα που έχετε λάβει. Η διατήρηση λεπτομερών αρχείων σας βοηθά εσάς και την ομάδα υγείας σας να αναγνωρίζετε τα πρότυπα και να λαμβάνετε ενημερωμένες αποφάσεις σχετικά με τις προσαρμογές της θεραπείας.

Ελέγξτε το σάκχαρο στο αίμα σας κάθε 4- 6 ώρες, στο πρώτο σημείο ασθένειας, και κρατήστε αρχείο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σας και της δόσης ινσουλίνης, αν λαμβάνετε ινσουλίνη. Μην περιμένετε μέχρι να αισθανθείτε πολύ άρρωστος για να αρχίσετε να παρακολουθείτε πιο συχνά ⁇ αρχίστε να κάνετε αυξημένους ελέγχους μόλις παρατηρήσετε οποιαδήποτε σημεία ασθένειας, ακόμη και αν αυτά φαίνονται μικρά.

Στοχεύσατε τα σάκχαρα κατά τη διάρκεια της ασθένειας

Ενώ ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης σας θα σας δώσει εξατομικευμένες περιοχές-στόχους, η κατανόηση γενικών κατευθυντήριων γραμμών σας βοηθά να ξέρετε πότε να αναλάβει δράση. Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να ελέγξετε το σάκχαρό σας πιο συχνά όταν είστε άρρωστος, επειδή όταν το σώμα σας απελευθερώνει ορμόνες για την καταπολέμηση της ασθένειας, μπορεί επίσης να αυξήσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη διαχείριση του διαβήτη, επισκεφθείτε τους πόρους του διαβήτη του CDC[].

Δοκιμή κετόνης: Ένα κρίσιμο μέτρο ασφάλειας

Εάν έχετε διαβήτη τύπου 1, ελέγξτε τις κετονές των ούρων σας κάθε φορά που ουρείτε. Ο έλεγχος της κετόνης είναι ένα κρίσιμο μέτρο ασφάλειας που μπορεί να σας ειδοποιήσει για την ανάπτυξη διαβητικής κετοξέωσης (DKA) πριν γίνει απειλητικός για τη ζωή.

Εάν έχετε διαβήτη και είστε άρρωστος ή το σάκχαρο στο αίμα σας είναι 250 mg/dL ή περισσότερο, θα πρέπει να ελέγξετε το σάκχαρό σας κάθε 4 έως 6 ώρες και να ελέγξετε τα ούρα σας για κετόνες. Τα τεστ κετόνης είναι οικονομικά διαθέσιμα και ευρέως διαθέσιμα στον πάγκο για να ελέγξετε τις κετόνες σας στο σπίτι, και θα πρέπει επίσης να ελέγξετε για κετόνες εάν έχετε οποιοδήποτε από τα συμπτώματα του DKA.

Εάν έχετε διαβήτη τύπου 1 ελέγξτε τα ούρα σας για κετόνες όταν το σάκχαρο του αίματός σας είναι 300 ή υψηλότερο και καλέστε το γιατρό σας εάν έχετε μέτριες έως υψηλές κετόνες στα ούρα σας ή υψηλά σάκχαρα αίματος άνω των 300 σε δύο διαδοχικές εξετάσεις που δεν ανταποκρίνονται στην ινσουλίνη και στα υγρά.

Κατανόηση των Κετόνων και της Σημασίας Τους

Όταν τα κύτταρα σας δεν παίρνουν τη γλυκόζη που χρειάζονται για ενέργεια, το σώμα σας αρχίζει να καίει λίπος για ενέργεια, η οποία παράγει κετόνες, οι οποίες είναι χημικές ουσίες που το σώμα δημιουργεί όταν διασπά το λίπος για να χρησιμοποιήσει την ενέργεια, και το σώμα το κάνει αυτό όταν δεν έχει αρκετή ινσουλίνη για να χρησιμοποιήσει τη γλυκόζη, η κανονική πηγή ενέργειας του σώματος. Όταν οι κετόνες συσσωρεύονται στο αίμα, το κάνουν πιο όξινο, είναι ένα προειδοποιητικό σημάδι ότι ο διαβήτης σας είναι εκτός ελέγχου ή ότι αρρωσταίνει, και τα υψηλά επίπεδα των κετόνη μπορεί να δηλητηριάσει το σώμα.

Οι δοκιμές κετόνης μπορεί να χρησιμοποιηθούν σε διαβήτη τύπου 1 για να ελέγξετε για πρώιμη κετοξέωση, και η κετόνη δοκιμή γίνεται συνήθως χρησιμοποιώντας ένα δείγμα ούρων ή ένα δείγμα αίματος. Μερικά μέτρα σακχάρου στο αίμα στο σπίτι μπορούν επίσης να μετρήσουν κετόνες αίματος. Η εξέταση κετόνης αίματος είναι γενικά πιο ακριβής από ό, τι οι δοκιμές ούρων και παρέχει πληροφορίες σε πραγματικό χρόνο σχετικά με τα τρέχοντα επίπεδα κετόνης σας, ενώ η εξέταση ούρων αντανακλά τα επίπεδα κετόνης από αρκετές ώρες νωρίτερα.

Αναγνωρίζοντας τη Διαβητική Κετοξέωση (DKA)

Η διαβητική κετοξέωση (DKA) αναπτύσσεται όταν το σώμα σας δεν έχει αρκετή ινσουλίνη για να επιτρέψει το σάκχαρο του αίματος στα κύτταρά σας για χρήση ως ενέργεια, το DKA είναι πιο συνηθισμένο μεταξύ των ατόμων με διαβήτη τύπου 1, και το DKA είναι σοβαρό και μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή.

Τα συμπτώματα της διαβητικής κετοξέωσης συχνά εμφανίζονται γρήγορα, μερικές φορές μέσα σε 24 ώρες, και για μερικούς, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι το πρώτο σημείο του διαβήτη. Η σχετιζόμενη με διαβήτη κετοξέωση έχει μια σοβαρή και ξαφνική εμφάνιση, μπορεί να αναπτυχθεί μέσα σε 24 ώρες, και αν κάνετε εμετό, θα μπορούσε να αναπτυχθεί πολύ πιο γρήγορα. Αυτή η ταχεία εξέλιξη καθιστά απαραίτητη την αναγνώριση των πρώιμων προειδοποιητικών σημείων και να λάβει άμεση δράση.

Πρόωρη προειδοποιητικά σημάδια του DKA

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πολύ δίψα και πολύ ποτό, ούρηση πολύ περισσότερο από το φυσιολογικό, πόνο στην κοιλιά, και ναυτία ή έμετο. Αυτά τα αρχικά συμπτώματα μπορεί να είναι λεπτή και μπορεί να είναι λάθος για τη γενική ασθένεια, γι 'αυτό και η παρακολούθηση του σακχάρου και των επιπέδων κετόνης στο αίμα είναι τόσο σημαντική.

Τα σημεία της διαβητικής κετοξέωσης περιλαμβάνουν υπερβολική δίψα, πολυουρία, αφυδάτωση, δύσπνοια και κοπιαστική αναπνοή, κοιλιακό άλγος, κράμπες στα πόδια, ναυτία και έμετο, και ψυχική σύγχυση και υπνηλία.

Προηγμένα συμπτώματα DKA

Αν δεν αντιμετωπιστεί, πιο σοβαρά συμπτώματα μπορεί να εμφανιστεί γρήγορα, όπως γρήγορη, βαθιά αναπνοή, ξηρό δέρμα και το στόμα, ερυθηματώδη πρόσωπο, και φρουτώδη-μυώδης αναπνοή. Καρπώδης-μυώδης αναπνοή, η οποία προέρχεται από τις κετόνες στο αίμα σας, δυσκολία στην αναπνοή, και το πρόβλημα σκέψης σαφώς είναι ιδιαίτερα σχετικά με σημάδια που δείχνουν DKA έχει προχωρήσει σημαντικά.

Η υπερβολική κόπωση (κόπωση) και ο λήθαργος που μπορεί να οδηγήσει σε κώμα, και ο γρήγορος καρδιακός παλμός (ιδιαίτερα όταν στέκεται) και άλλα σημάδια απώλειας υγρών (αφυδάτωση) αντιπροσωπεύουν προχωρημένα στάδια του DKA που απαιτούν άμεση επείγουσα ιατρική παρέμβαση. Είναι σημαντικό να πάρετε αμέσως φροντίδα, σαν να μην είναι θεραπευμένη, διαβητική κετοξέωση μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Κοινές ενεργοποιήσεις για το DKA

Πολύ υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα και χαμηλής ινσουλίνης οδηγούν σε DKA, και οι δύο πιο συχνές αιτίες είναι η ασθένεια (μπορεί να μην μπορείτε να φάτε ή να πιείτε όσο συνήθως, η οποία μπορεί να κάνει το σάκχαρο στο αίμα δύσκολο να διαχειριστεί) και η έλλειψη ενέσεων ινσουλίνης, μια αντλία ινσουλίνης που έχει κλείσει, ή η λάθος δόση ινσουλίνης.

Μια λοίμωξη ή άλλη ασθένεια μπορεί να προκαλέσει στον οργανισμό να κάνει υψηλότερα επίπεδα ορισμένων ορμονών, όπως η αδρεναλίνη ή η κορτιζόλη, αυτές οι ορμόνες λειτουργούν ενάντια στις επιδράσεις της ινσουλίνης, και η πνευμονία και οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι κοινές ασθένειες που μπορούν να οδηγήσουν σε διαβητική κετοξέωση. Οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες κατακρήμνισης ήταν λοιμώξεις (69, 0%) και μη συμμόρφωση στη θεραπεία (53,5%), και μεταξύ διαφόρων λοιμώξεων, άτομα που παρουσιάζονται συνήθως με πνευμονία (38,7%) και λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (30,6%).

Διατροφή και Ενυδάτωση Κατά τη διάρκεια της Ασθένειας

Πιες τουλάχιστον δώδεκα φλιτζάνια (oz) 8 ουγγιάς (3 λίτρα) υγρού την ημέρα, καθώς η αίσθηση της αδιαθεσίας συχνά δεν σας κάνει να θέλετε να φάτε ή να πιείτε, η οποία, εκπληκτικά, μπορεί να οδηγήσει σε ένα υψηλότερο σάκχαρο του αίματος. Η διατήρηση επαρκούς ενυδάτωσης είναι ζωτικής σημασίας για τη βοήθεια του σώματος σας διαδικασία γλυκόζη και ξεπλύνετε κετόνες.

Αν δεν μπορείτε να φάτε γεύματα, θα πρέπει να φάτε ή να πιείτε περίπου 50 γραμμάρια υδατανθράκων κάθε 4 ώρες, και μερικά παραδείγματα περιλαμβάνουν 11⁄2 φλιτζάνι μη ζαχαρωμένη σάλτσα μήλων ή 11⁄2 φλιτζάνι χυμό φρούτων. Ακόμα και όταν δεν έχετε όρεξη, η κατανάλωση ορισμένων υδατανθράκων βοηθά να αποτρέψει το σάκχαρο του αίματός σας από την πτώση πολύ χαμηλά, ενώ παρέχει επίσης το σώμα σας με την απαραίτητη ενέργεια.

Εάν το σάκχαρο στο αίμα σας είναι μικρότερο από 100 mg/ dL (5, 5 mmol/L) ή πέσει γρήγορα, είναι εντάξει να πίνετε υγρά που έχουν σάκχαρο σε αυτά, και προσπαθήστε να ελέγξετε την επίδρασή τους στο σάκχαρο στο αίμα σας με τον ίδιο τρόπο που ελέγχετε πώς άλλα τρόφιμα επηρεάζουν το σάκχαρό σας.

Διαχείριση της Ναυσίας και Έμετος

Εάν ξεράσετε, μην πίνετε ή τρώτε τίποτα για 1 ώρα, ξεκουραστείτε αλλά μην ξαπλώσετε επίπεδη, και μετά από 1 ώρα, πάρτε γουλιές σόδα, όπως τζιτζιμπίρα, κάθε 10 λεπτά, και αν εμετό επιμένει, επικοινωνήστε ή δείτε τον προμηθευτή σας. Έμετος παρουσιάζει μια ιδιαίτερα δύσκολη κατάσταση, επειδή σας εμποδίζει να πάρετε υγρά και υδατάνθρακες, ενώ επίσης δυνητικά σας εμποδίζει από τη λήψη από το στόμα φάρμακα.

Όταν έχετε ένα στομάχι που αναστατώνεται, προσπαθήστε να φάτε μικρά γεύματα, δοκιμάστε υδατάνθρακες, και πολλά τρόφιμα έχουν τη σωστή ποσότητα υδατανθράκων (περίπου 15 γραμμάρια) για τη διατροφή σας άρρωστος-ημέρα. Μικρά, συχνά γεύματα είναι συχνά καλύτερα ανεκτή από τα μεγάλα γεύματα όταν αισθάνεστε ναυτία. Επιλέξτε λεύκη, εύκολα εύπεπτα τρόφιμα που είναι ήπια στο στομάχι σας.

Οι υδατάνθρακες είναι σημαντικοί και αν δεν μπορείτε να φάτε τα συνηθισμένα γεύματά σας, βεβαιωθείτε ότι τρώτε ή πίνετε 15 υδατάνθρακες κάθε ώρα. Η διατήρηση ορισμένων υδατανθράκων βοηθά στην πρόληψη του σώματός σας από το να σπάσει λίπος για ενέργεια, το οποίο θα παράγει κετόνες και δυνητικά οδηγεί σε DKA.

Πότε να Επιζητήσετε Ιατρική Προσοχή

Ανώτερες ασθένειες σε άτομα με διαβήτη (ιδιαίτερα σε παιδιά με διαβήτη τύπου 1) μπορεί να οδηγήσουν σε πολύ υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα και σε πιθανές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, και όταν τα παιδιά είναι άρρωστοι, να τους παρακολουθήσετε στενά για ενδείξεις ότι χρειάζονται ιατρική φροντίδα αμέσως.

Πηγαίνετε στα επείγοντα αμέσως εάν συμβεί κάποιο από τα παρακάτω: έχετε δυσκολία στην αναπνοή, έχετε κετόνες στα ούρα σας, ή δεν μπορείτε να κρατήσετε υγρά προς τα κάτω για περισσότερο από 4 ώρες, ή δεν μπορεί να κρατήσει τα τρόφιμα προς τα κάτω περισσότερο από 24 ώρες. Αυτά τα συμπτώματα δείχνουν μια σοβαρή κατάσταση που απαιτεί άμεση επαγγελματική ιατρική παρέμβαση.

Χάνετε 5 κιλά ή περισσότερο κατά τη διάρκεια της ασθένειας, το σάκχαρο στο αίμα σας είναι χαμηλότερο από 60 mg/ dl, ή έχετε έμετο και / ή σοβαρή διάρροια για περισσότερο από 6 ώρες.

Προειδοποιητικά Σημάδια Απαιτούν Άμεση Έκτακτη Φροντίδα

Έχετε πολλαπλά σημεία και συμπτώματα του DKA, υψηλές κετόνες μπορεί να είναι ένα πρώιμο σημάδι του DKA, το οποίο είναι ένα ιατρικό επείγον, και καλέστε το 911 ή πηγαίνετε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης αμέσως. Μην διστάσετε ή προσπαθήσετε να διαχειριστείτε σοβαρά συμπτώματα στο σπίτι ⁇ Το DKA απαιτεί νοσοκομειακή θεραπεία με ενδοφλέβια υγρά, ινσουλίνη, και προσεκτική παρακολούθηση.

Έχετε πολλά συμπτώματα της διαβητικής κετοξέωσης, συμπεριλαμβανομένης της πολύ διψασμένο, ούρηση συχνά, αίσθημα της ανάγκης να ξεράσει ή να ξεράσει, πόνο στην κοιλιά, αδυναμία ή κόπωση, δύσπνοια, αναπνοή με φρουτώδη οσμή, και σύγχυση. Η παρουσία πολλών συμπτωμάτων μαζί είναι ιδιαίτερα ανησυχητική και δικαιολογεί άμεση επείγουσα φροντίδα.

Επιπλέον προειδοποιητικά σημεία που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα περιλαμβάνουν επίμονα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα που δεν ανταποκρίνονται στη συνήθη θεραπεία σας, σοβαρή αφυδάτωση ή ζάλη, πυρετό που διαρκεί περισσότερο από λίγες ημέρες, δυσκολία στην αναπνοή, πόνο στο στήθος, ή οποιαδήποτε σημαντική αλλαγή στην ψυχική κατάσταση.

Συμπληρωματική παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της ασθένειας

Ζυγίστε τον εαυτό σας κάθε μέρα, καθώς η απώλεια βάρους χωρίς προσπάθεια είναι ένα σημάδι της υψηλής σακχάρου στο αίμα. Απροσδόκητη απώλεια βάρους κατά τη διάρκεια της ασθένειας μπορεί να δείξει ότι το σώμα σας διασπά τους μυς και το λίπος για την ενέργεια, επειδή δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει σωστά γλυκόζη, η οποία είναι ένα προειδοποιητικό σημάδι της ανεπαρκή έλεγχο του διαβήτη.

Η παρακολούθηση της θερμοκρασίας σας σας βοηθά να παρακολουθείτε την εξέλιξη της ασθένειάς σας και παρέχει σημαντικές πληροφορίες για τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σας.

Κρατήστε λεπτομερή καταγραφή όλων των δραστηριοτήτων παρακολούθησης, συμπεριλαμβανομένων των αναγνώσεων σακχάρου στο αίμα, των αποτελεσμάτων των δοκιμών κετόνης, των μετρήσεων θερμοκρασίας, του βάρους, της πρόσληψης υγρών, της κατανάλωσης τροφίμων, και των φαρμάκων που λαμβάνονται.

Ειδικές Προλογισμοί για Διαφορετικούς Τύπους Διαβήτη

Τύπος 1 Διαβήτης Διαχείριση της Ημέρας Ασθένειας

Άτομα με διαβήτη τύπου 1 αντιμετωπίζουν ιδιαίτερες προκλήσεις κατά τη διάρκεια της νόσου, επειδή ο οργανισμός τους παράγει ελάχιστη έως καθόλου ινσουλίνη. Πάρτε τη συνήθη δόση ινσουλίνης ή χάπια διαβήτη, και μπορεί να χρειαστείτε περισσότερη ινσουλίνη, καλέστε το γιατρό σας για ρύθμιση.

Για άτομα με διαβήτη τύπου 1, οι δοκιμές κετόνης είναι ιδιαίτερα κρίσιμες κατά τη διάρκεια της νόσου. Ο κίνδυνος ανάπτυξης DKA είναι σημαντικά υψηλότερος στο διαβήτη τύπου 1, καθιστώντας απαραίτητη την παρακολούθηση σε εγρήγορση. Ελέγξτε τις κετόνες συχνά όταν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι αυξημένα, και επικοινωνήστε αμέσως με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σας, εάν οι κετόνες είναι μέτριες ή υψηλές.

Τύπος 2 Διαβήτης Διαχείριση Ημέρας Ασθένειας

Εάν δεν λαμβάνετε ινσουλίνη, συνεχίστε να παίρνετε τα σακχαρώδη φάρμακα σας, ακόμα και αν είστε άρρωστοι και έχετε κάνει εμετό.

Εάν ένα άτομο με T2D λάβει δισκία μετφορμίνης, μπορεί να χρειαστεί να σταματήσει προσωρινά αυτά τα δισκία, αυτό συνήθως συνιστάται εάν το άτομο έχει σοβαρή λοίμωξη ή αφυδατώνεται, και αν είναι απαραίτητο να σταματήσει να παίρνει μετφορμίνη, τότε πρέπει να γίνει εναλλακτική θεραπεία μέχρι να επαναληφθεί η θεραπεία με μετφορμίνη. Αυτό είναι ένα σημαντικό ζήτημα, καθώς η μετφορμίνη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μιας σοβαρής κατάστασης που ονομάζεται γαλακτική οξέωση όταν λαμβάνεται κατά τη διάρκεια σοβαρής νόσου ή αφυδάτωσης.

Πρόληψη των Επιπλοκών Μέσω Προδραστικής Διαχείρισης

Συζητήστε με τον πάροχο σας, πριν είστε άρρωστος, πώς να χειριστείτε καλύτερα ασθένειες, και τυπικά σχέδια ημέρα των ασθενών είναι κάτω. Προχωρητικός σχεδιασμός είναι ο ακρογωνιαίος λίθος της επιτυχημένης διαχείρισης των ασθενών ημέρα. Μην περιμένετε μέχρι να είστε άρρωστος να έχουν αυτές τις συζητήσεις με την ομάδα υγείας σας - προετοιμάζονται εκ των προτέρων, έτσι ξέρετε ακριβώς τι να κάνετε όταν η ασθένεια απεργίες.

Η αποστροφή του DKA βασίζεται στην έγκαιρη αναγνώριση των παραγόντων κινδύνου, την προσκόλληση στη θεραπεία και την αποτελεσματική διαχείριση των υποκείμενων καταστάσεων, και οι ασθενείς επωφελούνται από την εκπαίδευση που τονίζει τη σημασία της σταθερής παρακολούθησης της γλυκόζης του αίματος, σωστή χορήγηση ινσουλίνης, και άμεση ιατρική αξιολόγηση για λοιμώξεις ή άλλες οξείες ασθένειες.

Οι γιατροί θα πρέπει να ενισχύσουν την ανάγκη για εξατομικευμένα σχέδια διαχείρισης των ασθενών για να βοηθήσουν τους ασθενείς να προσαρμόσουν τις δόσεις ινσουλίνης και να διατηρήσουν την ενυδάτωση κατά τη διάρκεια περιόδων άγχους ή ασθένειας, και η εκπαίδευση των ασθενών θα πρέπει επίσης να αντιμετωπίζει την αναγνώριση των πρόωρων προειδοποιητικών σημείων, συμπεριλαμβανομένης της πολυουρίας, της πολυδιψίας, της κόπωσης, της ναυτίας, του κοιλιακού πόνου, ή των αλλαγών στην ψυχική κατάσταση.

Οικοδομώντας το Δίκτυο Υποστήριξης Σας

Εάν έχετε κάποια από αυτές τις προειδοποιητικές ενδείξεις και δεν μπορείτε να τις θεραπεύσετε μόνοι σας, επικοινωνήστε αμέσως με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σας και βεβαιωθείτε ότι τα μέλη της οικογένειάς σας γνωρίζουν επίσης τα προειδοποιητικά σημεία. Τα μέλη της οικογένειάς σας, συγκάτοικοι, ή στενοί φίλοι θα πρέπει να είναι εξοικειωμένοι με το πρόγραμμα της ημέρας ασθένειας σας και να γνωρίζουν πώς να αναγνωρίσουν όταν χρειάζεστε βοήθεια.

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, όπου δεν μπορείτε να επικοινωνήσετε, η αναγνώριση αυτή εξασφαλίζει ότι οι πρώτοι ανταποκριτές και το ιατρικό προσωπικό καταλαβαίνουν την κατάστασή σας και μπορούν να σας παρέχουν την κατάλληλη φροντίδα.

Συχνές Ασθένειες και οι Επίδραση τους στο Διαβήτη

Οποιαδήποτε συνοδός νόσος μπορεί να προκαλέσει αύξηση των επιπέδων γλυκόζης και ο ακόλουθος κατάλογος τέτοιων ασθενειών δεν είναι εξαντλητικός: το κοινό κρυολόγημα, η γρίπη, η διάρροια και ο έμετος, η ουρολοίμωξη, η θωρακική λοίμωξη, η πνευμονία, το απόστημα και ο τραυματισμός (π.χ. κάταγμα).

Ακόμα και φαινομενικά μικρές διαδικασίες ή αγχωτικά γεγονότα μπορούν να προκαλέσουν την ορμονική ανταπόκριση που επηρεάζει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Μην υποτιμάτε την επίδραση των οδοντιατρικών διαδικασιών, μικρές χειρουργικές επεμβάσεις, ή σημαντικό συναισθηματικό στρες στη διαχείριση του διαβήτη σας.

Οι λοιμώξεις είναι ιδιαίτερα προβληματικές για άτομα με διαβήτη επειδή δημιουργούν έναν φαύλο κύκλο: τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα επηρεάζουν την ανοσοποίηση, καθιστώντας δυσκολότερη την καταπολέμηση των λοιμώξεων, ενώ οι λοιμώξεις προκαλούν ορμονικές ανταποκρίσεις που αυξάνουν το σάκχαρο στο αίμα ακόμα περισσότερο.

Ανάκτηση και Επιστροφή στην Κανονική Διαχείριση

Καθώς ανακάμπτετε από την ασθένεια, σταδιακά μεταβαίνουμε στην κανονική ρουτίνα διαχείρισης του διαβήτη. Συνεχίστε να παρακολουθείτε το σάκχαρό σας πιο συχνά από ότι συνήθως για αρκετές ημέρες μετά την υποχώρηση των συμπτωμάτων σας, καθώς τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορεί να παραμείνουν ασταθή κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης. Μην επιστρέψετε αμέσως στο πρόγραμμα παρακολούθησης της προ της ασθένειας ⁇ δοκιμάστε σταδιακά τα επίπεδα σας να σταθεροποιηθούν πραγματικά.

Συνεχίστε σταδιακά τα φυσιολογικά σας διατροφικά πρότυπα, ιδιαίτερα αν είχατε ναυτία, έμετο ή απώλεια της όρεξης κατά τη διάρκεια της ασθένειάς σας. Ξεκινήστε με μικρές μερίδες των συνήθων τροφίμων σας και παρακολουθείτε πώς επηρεάζουν το σάκχαρό σας. Αν χρειαστεί να κάνετε προσωρινές προσαρμογές στο θεραπευτικό σας σχήμα κατά τη διάρκεια της ασθένειας, συνεργαστείτε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σας για να καθορίσετε πότε και πώς να επιστρέψετε στις συνήθεις δόσεις σας.

Μετά την ανάρρωση από μια σημαντική ασθένεια ή επεισόδιο κακής ελέγχου του σακχάρου στο αίμα, προγραμματίστε ένα ραντεβού παρακολούθησης με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σας. Επανεξέταση τι συνέβη, συζήτηση τι λειτούργησε καλά και τι δεν συνέβη στη διαχείριση της ημέρας ασθένειας σας, και ενημέρωση σχέδιο ημέρα ασθένειας σας, εάν είναι απαραίτητο.

Μακροχρόνιες στρατηγικές για την πρόληψη της ασθένειας

Ενώ δεν μπορείτε να προλάβετε όλες τις ασθένειες, μπορείτε να πάρετε μέτρα για να μειώσετε τον κίνδυνο σας και να ελαχιστοποιήσετε την επίδρασή τους στο διαβήτη σας. Διατηρήστε καλό γενικό έλεγχο του διαβήτη, καθώς τα άτομα με καλά ελεγχόμενο διαβήτη γενικά αντιμετωπίζουν λιγότερες επιπλοκές κατά τη διάρκεια της νόσου. Κρατήστε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας εντός του εύρους στόχου σας όσο το δυνατόν περισσότερο, να πάρετε τα φάρμακά σας όπως συνταγογραφείται, να ακολουθήσετε ένα υγιές σχέδιο διατροφής, να ασχοληθείτε με τακτική σωματική δραστηριότητα, και να παρακολουθήσουν όλα τα προγραμματισμένα ιατρικά ραντεβού.

Μείνετε παρόντες με συνιστώμενους εμβολιασμούς, συμπεριλαμβανομένων των ετήσιων βολών γρίπης, εμβολίων πνευμονίας και εμβόλια COVID-19. Τα άτομα με διαβήτη διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο για επιπλοκές από αυτές τις λοιμώξεις, κάνοντας τον εμβολιασμό ιδιαίτερα σημαντικό. Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σας ποια εμβόλια συνιστώνται για σας με βάση την ηλικία σας, τον τύπο διαβήτη, και τη συνολική κατάσταση της υγείας σας.

Πλύνε τα χέρια σου συχνά, ειδικά πριν φας και μετά τη χρήση του μπάνιου. Αποφύγετε την στενή επαφή με άτομα που είναι άρρωστοι όταν είναι δυνατόν. Φροντίστε τα πόδια σας καθημερινά, καθώς οι λοιμώξεις των ποδιών μπορεί να είναι ιδιαίτερα προβληματικές για άτομα με διαβήτη. Διατηρήστε καλή υγιεινή των δοντιών και δείτε τον οδοντίατρό σας τακτικά, καθώς οι οδοντικές λοιμώξεις μπορούν επίσης να επηρεάσουν τον έλεγχο του σακχάρου του αίματος.

Πόροι και Υποστήριξη για τη Διαχείριση Διαβήτη

Αν ανησυχείτε για το DKA ή έχετε ερωτήσεις για το πώς να διαχειριστείτε το διαβήτη σας, να μιλήσετε με την ομάδα φροντίδας του διαβήτη σας, να τους ζητήσετε μια παραπομπή στην αυτοδιαχείριση του διαβήτη εκπαίδευση και υποστήριξη (DSMES) για την ατομική καθοδήγηση, και οι υπηρεσίες DSMES είναι ένα ζωτικής σημασίας εργαλείο για να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε και να ζήσουν καλά με το διαβήτη, ενώ προστατεύει την υγεία σας.

Σκεφτείτε να συμμετάσχετε σε μια ομάδα υποστήριξης του διαβήτη, είτε προσωπικά είτε διαδικτυακά, όπου μπορείτε να συνδεθείτε με άλλους που κατανοούν τις προκλήσεις της διαχείρισης του διαβήτη κατά τη διάρκεια της ασθένειας.

Συνεχείς οθόνες γλυκόζης (CGMs) μπορούν να παρέχουν ενδείξεις σακχάρου σε πραγματικό χρόνο και να σας ειδοποιήσουν για επικίνδυνα υψηλά επίπεδα ή χαμηλά επίπεδα, η οποία είναι ιδιαίτερα πολύτιμη κατά τη διάρκεια της ασθένειας, όταν τα επίπεδα μπορεί να είναι πιο απρόβλεπτα.

Για ολοκληρωμένες πληροφορίες σχετικά με τη διαχείριση του διαβήτη και τις οδηγίες για την ημέρα των ασθενών, επισκεφθείτε την ιστοσελίδα American Diabeted Association[[LFT:1]], η οποία προσφέρει εκτεταμένους πόρους για τα άτομα με διαβήτη και τις οικογένειές τους. Τα κέντρα για τον έλεγχο και την πρόληψη των ασθενειών[[LFT:3]] παρέχουν επίσης πολύτιμες πληροφορίες σχετικά με την πρόληψη, τη διαχείριση και τις επιπλοκές του διαβήτη.

Συμπέρασμα: Ενδυναμώνεστε μέσω της Προετοιμασίας

Η διαχείριση του διαβήτη κατά τη διάρκεια της ασθένειας απαιτεί επαγρύπνηση, προετοιμασία και άμεση δράση, αλλά με τη σωστή γνώση και εργαλεία, μπορείτε να πλοηγηθείτε με επιτυχία ημέρες ασθένειας και να προλάβετε σοβαρές επιπλοκές. Το κλειδί είναι να προγραμματίσετε το πρόγραμμα της ημέρας σας πριν το χρειαστείτε, να αποθηκεύσετε το κουτί ημέρας ασθένειας με τις απαραίτητες προμήθειες, να εκπαιδεύσετε τα μέλη της οικογένειάς σας σχετικά με προειδοποιητικά σημάδια, και να διατηρήσει ανοιχτή επικοινωνία με την ομάδα υγείας σας.

Να θυμάστε ότι η ασθένεια επηρεάζει τον καθένα διαφορετικά, και τι λειτουργεί για ένα άτομο μπορεί να μην λειτουργήσει για το άλλο. Το πρόγραμμα της ημέρας ασθένειας πρέπει να είναι εξατομικευμένο στις συγκεκριμένες ανάγκες σας, τον τύπο του διαβήτη, το θεραπευτικό σχήμα, και τη συνολική κατάσταση της υγείας.

Κατανοώντας πώς η ασθένεια επηρεάζει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, παρακολουθώντας προσεκτικά, διατηρώντας το θεραπευτικό σας σχήμα, παραμένοντας ενυδατωμένο, εξετάζοντας για κετόνες όταν είναι κατάλληλο, και γνωρίζοντας πότε να ζητήσετε ιατρική βοήθεια, μπορείτε να προστατεύσετε την υγεία σας και να ελαχιστοποιήσετε την επίδραση της νόσου στη διαχείριση του διαβήτη σας. Με την προετοιμασία και τη γνώση, μπορείτε να αντιμετωπίσετε τις ημέρες των ασθενών με αυτοπεποίθηση, γνωρίζοντας ότι έχετε τα εργαλεία και τις πληροφορίες που απαιτούνται για να διατηρήσετε τον εαυτό σας ασφαλή.