Table of Contents

Το Αυξανόμενο Βάρος του Διαβήτη στις Αγροτικές Κοινότητες

Ο σακχαρώδης διαβήτης παραμένει μία από τις πιο πιεστικές παγκόσμιες προκλήσεις για την υγεία, με πάνω από 537 εκατομμύρια ενήλικες να ζουν με την κατάσταση παγκοσμίως σύμφωνα με την Διεθνής Ομοσπονδία Διαβήτη. Ενώ οι αστικόι πληθυσμοί απολαμβάνουν συχνά καλύτερη πρόσβαση στους ενδοκρινολόγους, τους εκπαιδευτικούς διαβήτη και τα προηγμένα εργαλεία παρακολούθησης, οι αγροτικές και υποδιατηρημένες κοινότητες αντιμετωπίζουν διαφορετική πραγματικότητα. Σε αυτές τις περιοχές, οι εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης είναι αραιές, οι μεταφορές είναι δαπανηρές και χρονοβόρες, και η αναλογία των πρώτων παρόχων φροντίδας προς τους ασθενείς είναι συχνά επικίνδυνα χαμηλή. Ως αποτέλεσμα, τα άτομα με διαβήτη σε αγροτικές περιοχές αντιμετωπίζουν υψηλότερα ποσοστά επιπλοκών όπως η διαβητική κετοξέωση, οι ακρωτηριασμοί με χαμηλότερο όριο, και τα καρδιαγγειακά συμβάντα.

Το πρότυπο της φροντίδας για τη διαχείριση του διαβήτη περιλαμβάνει τακτική παρακολούθηση του σακχάρου του αίματος, αυστηρή τήρηση των φαρμάκων, διατροφικές τροποποιήσεις, και συχνές κλινικές παρακολούθηση. Σε αγροτικές ρυθμίσεις, κάθε ένας από αυτούς τους πυλώνες είναι δύσκολο να διατηρηθεί. Ένας ασθενής μπορεί να χρειαστεί να ταξιδέψει ώρες για 15 λεπτά διαβούλευσης, και το κόστος των ειδικών προμηθειών μπορεί να είναι απαγορευτικό.

Κατανόηση IoT στο Πλαίσιο της Φροντίδας Διαβήτη

Το IoT στην υγειονομική περίθαλψη αναφέρεται σε ένα δίκτυο φυσικών συσκευών ενσωματωμένων με αισθητήρες, λογισμικό και συνδεσιμότητα που επιτρέπουν την ανταλλαγή δεδομένων μέσω του διαδικτύου. Για τη διαχείριση του διαβήτη, οι συσκευές αυτές δημιουργούν ένα συνεχές βρόχο συλλογής δεδομένων, ανάλυσης και ανατροφοδότησης, μειώνοντας την εξάρτηση από επισκέψεις επισωμάτων.

Βασικές συσκευές IoT για τον διαβήτη

  • Συνεχή Παρακολούθηση Γλυκόζης (CGMs): Συσκευές όπως Dexcom G7, Abbott FreeStyle Libre, και Medtronic Guardian μετρούν τα διάμεση επίπεδα γλυκόζης κάθε λίγα λεπτά και μεταδίδουν δεδομένα σε ένα smartphone ή δέκτη. Αυτό εξαλείφει την ανάγκη για δοκιμές δακτυλίου πολλές φορές την ημέρα και παρέχει τις πληροφορίες τάσης που βοηθά στην πρόβλεψη υπογλυκαιμικού ή υπεργλυκαιμικού συμβάντος.
  • Έξυπνες Πένες και Αντλίες Ινσουλινών:[[LFT: 1]] Συνδεμένες συσκευές τύπου πένας ινσουλίνης (π. χ. InPen) χρόνο και ποσότητα εγγραφής, ενώ αντλίες ινσουλίνης με ενσωματωμένα CGM (υβριδικά συστήματα κλειστού βρόχου) αυτοματοποιούν την παράδοση ινσουλίνης.
  • Σύνδετα Γλουκόμετρα: Ακόμα και τα παραδοσιακά μετρητές γλυκόζης τώρα έρχονται με Bluetooth ή κυτταρική συνδεσιμότητα, αυτόματα ανεβάζοντας δεδομένα σε πλατφόρμες με βάση το σύννεφο όπως ]Glooko ή Tidepool.
  • Βαυτιζόμενα Εντοπιστές Δραστηριότητας και Έξυπνες Κλίμακες: Συσκευές όπως το Fitbit, το Apple Watch, και οι κλίμακες Withings παρακολουθούν τη σωματική δραστηριότητα, τον καρδιακό ρυθμό, τον ύπνο και το βάρος, όλες από τις οποίες επηρεάζουν τον έλεγχο της γλυκόζης.
  • Απομακρύνετε τις πλατφόρμες παρακολούθησης ασθενών: Αυτά τα συγκεντρωτικά δεδομένα από πολλαπλές συσκευές IoT σε ταμπλό που οι ομάδες υγείας μπορούν να επανεξετάσουν σε πραγματικό χρόνο, σημειώνοντας αυτόματα τις μη φυσιολογικές τάσεις.

Οι Μοναδικές Προκλήσεις της Φροντίδας Διαβήτη σε Αγροτικές και Υποδομές Περιοχές

Πριν εξετάσουμε πώς μπορεί να βοηθήσει το IoT, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τα συγκεκριμένα εμπόδια που αντιμετωπίζουν αυτοί οι πληθυσμοί. Χωρίς να αντιμετωπίσουμε αυτά τα εμπόδια, ακόμη και η πιο εξελιγμένη τεχνολογία θα αποτύχει να επιτύχει σημαντικά αποτελέσματα.

Γεωγραφικά και υποκαταστήματα εμπόδια

Σύμφωνα με την ] σελίδα Αγροτικής Υγείας του CDC[, σχεδόν το 20% του πληθυσμού των ΗΠΑ ζει σε αγροτικές περιοχές, αλλά μόνο περίπου το 9% των ιατρών που ασκούν εκεί. Ειδικοί όπως οι ενδοκρινολόγοι είναι ακόμα πιο σπάνιοι. Το αποτέλεσμα είναι ότι οι πάροχοι πρωτοβάθμιας περίθαλψης, οι οποίοι μπορεί να έχουν περιορισμένη εκπαίδευση διαβήτη, συχνά διαχειρίζονται πολύπλοκες περιπτώσεις. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να μην έχουν αξιόπιστη πρόσβαση στο διαδίκτυο. Η Ομοσπονδιακή Επιτροπή Επικοινωνιών (FCC) αναφέρει ότι πάνω από 14 εκατομμύρια Αμερικανοί της υπαίθρου στερούνται ευρυζωνικής κάλυψης αρκετά ισχυρή για να υποστηρίξει τηλευγεία ή δεδομένα που βασίζονται σε σύννεφα.

Οικονομικοί και κοινωνικοί φραγμοί

Ο μέσος άνθρωπος με διαβήτη ξοδεύει πάνω από $ 9.000 ετησίως για το κόστος της ιατρικής, σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Διαβήτη. Στις αγροτικές κοινότητες, όπου τα διάμεσα εισοδήματα είναι συχνά χαμηλότερα και τα κενά ασφαλιστικής κάλυψης ευρύτερα, το κόστος των συσκευών IoT, αισθητήρες, και τα σχέδια δεδομένων γίνεται ένα σημαντικό εμπόδιο. Επιπλέον, πολιτισμικοί παράγοντες όπως χαμηλότερη παιδεία της υγείας, δυσπιστία στην τεχνολογία, και παραδοσιακές πεποιθήσεις σχετικά με την αυτο-φροντίδα μπορεί να μειώσει τα ποσοστά υιοθέτησης.

Έλλειψη εκπαίδευσης και υποστήριξης

Η αυτοδιαχείριση του διαβήτη (DSME) είναι μια τυπική σύσταση, ωστόσο οι κάτοικοι της υπαίθρου είναι πολύ λιγότερο πιθανό να έχουν πρόσβαση σε πιστοποιημένους εκπαιδευτικούς διαβήτη ή ομάδες υποστήριξης. Χωρίς να κατανοούν πώς να ερμηνεύουν τις τάσεις CGM ή να ανταποκρίνονται σε ειδοποιήσεις, μια συσκευή γίνεται άχρηστη ή ακόμα και επιβλαβής αν προκαλεί άγχος ή υπερδιόρθωση.

Πώς IoT άμεσα αντιμετωπίζει τις προκλήσεις του διαβήτη της υπαίθρου

Η τεχνολογία IoT είναι μοναδικά κατάλληλη για να ξεπεράσει πολλά από αυτά τα εμπόδια δημιουργώντας ένα κατανεμημένο μοντέλο φροντίδας που δεν εξαρτάται από τη φυσική εγγύτητα σε μια κλινική.

Απομακρυσμένη συνεχής παρακολούθηση μειώνει το βάρος ταξιδιού

Αντί να μετρούν τη γλυκόζη μόνο μερικές φορές την ημέρα με λωρίδες, οι ασθενείς με συσκευές CGM μπορούν να δουν τις τιμές και τις τάσεις τους σε πραγματικό χρόνο. Πιο σημαντικό, τα δεδομένα ρέει αυτόματα σε μια πλατφόρμα σύννεφο που η ομάδα φροντίδας μπορεί να έχει πρόσβαση. Μια νοσοκόμα ή εκπαιδευτικός διαβήτη σε ένα κεντρικό κόμβο μπορεί να επανεξετάσει 50 δεδομένα ασθενών κάθε πρωί και να παρέμβει μέσω τηλεφώνου ή μηνύματος όταν βλέπουν επικίνδυνα μοτίβα, όπως επαναλαμβανόμενη υπογλυκαιμία διανυκτέρευσης. Μελέτες έχουν δείξει ότι η χρήση CGM μειώνει HbA1c κατά 0,5-1,0% ακόμα και σε πληθυσμούς με περιορισμένη πρόσβαση σε εξειδικευμένη φροντίδα, και μειώνει σημαντικά το ποσοστό των σοβαρών υπογλυκαιμικών επεισοδίων.

Τηλεϊατρική Ενσωμάτωση με Δεδομένα IoT

Όταν ένας ασθενής έχει επίσκεψη τηλευγείας, ο γιατρός δεν χρειάζεται να βασίζεται στη μνήμη ή σε ένα ημερολόγιο. Αντίθετα, μπορούν να δουν σε πραγματικό χρόνο γραφήματα των επιπέδων γλυκόζης, δόσεις ινσουλίνης, δραστηριότητα και γεύματα, όλα συγχρονισμένα από συσκευές IoT. Αυτό μετατρέπει μια εικονική επίσκεψη 15 λεπτών σε μια εξαιρετικά παραγωγική data-led διαβούλευση. Πλατφόρμες όπως Doximity και εξειδικευμένα συστήματα τηλευγείας μπορούν να ενσωματωθούν με API των κατασκευαστών συσκευών.

Αυτοματοποιημένες καταχωρίσεις και υποστήριξη αποφάσεων

Για παράδειγμα, ένα CGM με προγνωστικές προειδοποιήσεις μπορεί να προειδοποιήσει έναν ασθενή 20 λεπτά πριν είναι πιθανό να χτυπήσει ένα χαμηλό όριο γλυκόζης. Σε αγροτικές ρυθμίσεις όπου το πλησιέστερο νοσοκομείο είναι μια ώρα μακριά, ότι η προειδοποίηση μπορεί να είναι σωτήρια. Διαβητική εξέταση αμφιβληστροειδοπάθειας είναι μια άλλη περιοχή όπου IoT-συνδεδεμένη κάμερες αμφιβληστροειδούς, σε συνδυασμό με την ανάλυση AI, επιτρέπουν στις κλινικές πρωτοβάθμιας φροντίδας σε απομακρυσμένες περιοχές να ελέγχουν ασθενείς χωρίς να χρειάζεται ειδικός στο χώρο.

Βελτιωμένη Συγκόλληση Φάρμακα

Οι έξυπνες συσκευές τύπου πένας ινσουλίνης καταγράφουν κάθε ένεση και οι εφαρμογές μπορούν να στείλουν υπενθυμίσεις εάν μια δόση παραληφθεί ή εάν ο ασθενής ξεχάσει να ελέγξει τη γλυκόζη πριν από το γεύμα.

Βασικές παρατηρήσεις για την επιτυχή εφαρμογή του IoT

Ενώ το δυναμικό είναι σαφές, η ανάπτυξη του IoT σε αγροτικές και υποδιατηρημένες ρυθμίσεις απαιτεί προσεκτικό σχεδιασμό. \" πρώτη προσέγγιση τεχνολογίας θα αποτύχει αν αγνοήσει την πραγματικότητα των τελικών χρηστών.

Λύσεις Συνδεσιμότητας: Πέρα από την ευρεία ζώνη

Δεν έχουν όλες οι αγροτικές περιοχές σταθερό διαδίκτυο, αλλά IoT δεν απαιτεί πάντα σταθερή πρόσβαση σύννεφο. Πολλά σύγχρονα CGMs και μέτρα αποθηκεύουν δεδομένα τοπικά και συγχρονίζονται μόνο όταν μια σύνδεση είναι διαθέσιμη. Δίκτυα ευρείας ζώνης χαμηλής ισχύος (LPWAN) όπως το LoRaWAN μπορεί να καλύψει μεγάλες περιοχές αγρόκτημα με ελάχιστη υποδομή. Κυτταρική βάση IoT (4G LTE, σύντομα 5G) γίνεται πιο συχνή σε αγροτικές ζώνες.

Προσιτότητα και μοντέλα επιστροφής χρημάτων

Το κόστος των αισθητήρων είναι ένα σημαντικό εμπόδιο. Ένας αισθητήρας CGM που πρέπει να αντικατασταθεί κάθε 7-14 ημέρες μπορεί να κοστίσει εκατοντάδες δολάρια το μήνα χωρίς ασφάλιση. Επέκταση κάλυψη Medicaid τηλευγεία και τη δημιουργία προγραμμάτων κρατικών επιδοτήσεων για ασθενείς χαμηλού εισοδήματος είναι απαραίτητη. Μερικοί κατασκευαστές προσφέρουν προγράμματα βοήθειας ασθενών, αλλά η ευαισθητοποίηση για αυτά τα προγράμματα σε αγροτικές περιοχές είναι χαμηλή.

Κατάρτιση και Ψηφιακός Αλφαβητισμός Υγείας

Οι συσκευές πρέπει να είναι διαισθητικές και να συνοδεύονται από την εκπαίδευση με τα χέρια. Χρησιμοποιώντας μια εφαρμογή smartphone δεν είναι διαισθητική για όλους τους ασθενείς, ειδικά τους μεγαλύτερους ενήλικες που μπορεί να έχουν ποτέ χρησιμοποιήσει ένα. Η κατάρτιση πρέπει να αξιοποιεί τους εργαζόμενους υγείας της κοινότητας (CHWs) που μιλούν την τοπική γλώσσα και να κατανοήσουν πολιτιστικές αποχρώσεις. CHWs μπορούν να διδάξουν στους ασθενείς πώς να εισάγετε αισθητήρες, να ερμηνεύσει απλά βέλη τάσης, και να ανταποκριθεί σε ειδοποιήσεις.

Προστασία δεδομένων και ασφάλεια

Με τα δεδομένα που ταξιδεύουν από συσκευές σε σύννεφα στους παρόχους, εξασφαλίζοντας συμμόρφωση και συγκατάθεση των ασθενών HIPAA είναι ζωτικής σημασίας. Οι ασθενείς πρέπει να εμπιστεύονται ότι τα δεδομένα υγείας τους δεν θα πωληθούν ή θα χρησιμοποιηθούν καταχρηστικά. Η εκπαίδευση των ασθενών για την κρυπτογράφηση και τα δικαιώματά τους δημιουργεί εμπιστοσύνη. Επιπλέον, οι κλινικές θα πρέπει να εφαρμόζουν ασφαλείς πλατφόρμες που επιτρέπουν την ελεγχόμενη από τους ασθενείς πρόσβαση, έτσι ώστε τα δεδομένα να μπορούν να μοιράζονται με τους οικογενειάρχες ή τους απομακρυσμένους ειδικούς, ανάλογα με τις ανάγκες.

Προγράμματα και πρωτοβουλίες του πραγματικού κόσμου

Αρκετά έργα έχουν δείξει ότι η διαχείριση του διαβήτη με βάση το IoT μπορεί να λειτουργήσει σε ρυθμίσεις με περιορισμούς πόρων όταν έχει σχεδιαστεί με τοπικές εισροές.

Το πρότυπο ECHO του έργου

Το πρόγραμμα ECHO (Επέκταση για τα αποτελέσματα της κοινοτικής υγειονομικής περίθαλψης) χρησιμοποιεί τηλεδιάσκεψη για τη σύνδεση των παρόχων πρωτοβάθμιας φροντίδας σε αγροτικές περιοχές με ειδικούς σε ακαδημαϊκά ιατρικά κέντρα. Σε συνδυασμό με την ανταλλαγή δεδομένων IoT, οι συνεδρίες ECHO μπορούν να περιλαμβάνουν συζητήσεις για περιπτώσεις βασισμένες σε πραγματικά δεδομένα ασθενών από CGMs και έξυπνες πένες. Το [[LFT:0]] Πανεπιστήμιο του Ινστιτούτου ECHO του Νέου Μεξικού έχει επεκτείνει αυτό το μοντέλο σε φροντίδα διαβήτη σε αρκετές χώρες.

Κοινοτικοί Εργάτες Υγείας ⁇ Led Programs

Στην περιοχή Black Belt της Αλαμπάμα, ένα πρόγραμμα που εκπαιδεύτηκε CHWs για τη διανομή και υποστήριξη CGMs για ασθενείς με διαβήτη τύπου 1. Οι ασθενείς έλαβαν εβδομαδιαίο τηλεφωνικό check-ins, και τα δεδομένα CGM αναθεωρήθηκε από ένα απομακρυσμένο ενδοκρινολόγο. Τα αποτελέσματα έδειξαν μια σημαντική μείωση στις επισκέψεις τμήμα έκτακτης ανάγκης και inασθενείς εισαγωγικές.

Κιόσκια με ηλιακή ισχύ για αποστολή δεδομένων

Σε μέρη της υποσαχάριας Αφρικής, η ηλιακής ενέργειας περίπτερα εξοπλισμένα με Bluetooth και κυτταρικά μόντεμ επιτρέπουν στους ασθενείς να ανεβάζουν τα δεδομένα CGM ακόμη και χωρίς το διαδίκτυο στο σπίτι. Τα δεδομένα μεταδίδονται στη συνέχεια σε έναν κεντρικό διακομιστή όταν το περίπτερο έχει μια σύνδεση. Παρόμοια μοντέλα μπορούν να προσαρμοστούν για αγροτικές περιοχές στις ΗΠΑ ή άλλες χώρες με αναξιόπιστα δίκτυα ενέργειας.

Μελλοντικές οδηγίες: AI, Προληπτική ανάλυση, και ολοκλήρωση

Το επόμενο σύνορο του IoT στην αγροτική φροντίδα του διαβήτη περιλαμβάνει βαθύτερη ενσωμάτωση με τεχνητή νοημοσύνη και υποδομές σε επίπεδο κοινότητας.

Προληπτικές Παρεμβάσεις της AI-Driven

Τα μοντέλα αυτά μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συσκευές άκρου (π. χ. ο ίδιος ο δέκτης CGM) ώστε να λειτουργούν εκτός σύνδεσης. Όταν ανιχνεύεται κίνδυνος, η συσκευή μπορεί να ειδοποιήσει τον ασθενή ή ακόμα και να προσαρμόσει αυτόματα την παράδοση ινσουλίνης σε ένα υβριδικό σύστημα κλειστού κυκλώματος. Αυτό μειώνει το γνωστικό φορτίο στους ασθενείς και αντισταθμίζει την περιορισμένη πρόσβαση σε ενδοκρινολόγους.

Ενσωμάτωση με τα ηλεκτρονικά αρχεία υγείας

Αυτή τη στιγμή, πολλά δεδομένα IoT υπάρχουν σε σιλό ξεχωριστά από το ιατρικό μητρώο του ασθενούς. Τα πρότυπα διαλειτουργικότητας όπως το FHIR (Fast Healthcare Iδιαλειτουργικότητα Πόροι) επιτρέπουν την απρόσκοπτη ροή δεδομένων. Όταν ένας κύριος πάροχος φροντίδας ανοίγει το διάγραμμα ενός ασθενούς, μπορούν να δουν τις τελευταίες δύο εβδομάδες των αναγνώσεων γλυκόζης, προσαρμογές φαρμάκων, και τα αρχεία καταγραφής δραστηριοτήτων χωρίς να συνδεθούν σε πολλαπλές πύλες.

Επέκταση της Πρόσβασης Μέσω Κινητών Βανς Υγείας

Ένα βαν μπορεί να ταξιδέψει σε απομακρυσμένες κοινότητες και να εκτελέσει τις δοκιμές σημείο-of-care HbA1c, σαρώσεις αμφιβληστροειδούς, και εξετάσεις ποδιών, ενώ παράλληλα να συνδέσει τους ασθενείς με δανεικό CGMs και παρέχοντας εκπαίδευση σε πρόσωπο. Το σύστημα δεδομένων του βαν συγχρονίζεται σε μια κεντρική κλινική, δημιουργώντας ένα συνεχή βρόχο φροντίδας, ακόμη και αν ο ασθενής βλέπει μόνο μια φορά το μήνα το βαν.

Υπερνίκηση των προβλημάτων εφαρμογής: Μια προσέγγιση πολλαπλών ενδιαφερομένων

Η υπόσχεση του IoT στη διαχείριση του διαβήτη στην ύπαιθρο θα πραγματοποιηθεί μόνο εάν οι κυβερνήσεις, οι εταιρείες τεχνολογίας, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης και οι πληρωτές εργαστούν σε συναυλία.

  • Υποστήριξη της αστυνομίας: Επέκταση της κάλυψης της Medicaid και Medicare για συσκευές IoT και υπηρεσίες τηλευγείας σε αγροτικές περιοχές.
  • Επενδύσεις υποδομής: Εκμετάλλευση ευρυζωνικών εναλλακτικών λύσεων χαμηλού κόστους και εξασφάλιση κυψελοειδούς κάλυψης σε υποκατηγορούμενες ζώνες.
  • Απλοποιημένη έγκριση συσκευής: Εκπόνησης FDA για συσκευές IoT που στοχεύουν σε περιπτώσεις αγροτικής χρήσης, όπως αυτές με δυνατότητες εκτός σύνδεσης.
  • Κοινοτική εμπλοκή: Συμμετοχή ασθενών και CHW στο σχεδιασμό διεπαφών και υλικών κατάρτισης για να εξασφαλιστεί η πολιτιστική σημασία.
  • Εξερχόμενη Τιμολόγηση Βασιζόμενη: Ενθάρρυνση των κατασκευαστών συσκευών να προσφέρουν συμβάσεις με βάση την αξία, όπου η πληρωμή συνδέεται με βελτιωμένη HbA1c ή μειωμένες νοσηλεύσεις.

Συμπέρασμα: Γεφύρωση του Gap με τη σκοπούμενη τεχνολογία

Ο διαβήτης είναι μια αδυσώπητη ασθένεια, αλλά δεν χρειάζεται να γίνει θανατική καταδίκη για τους ανθρώπους που ζουν σε αγροτικές και υποδιατηρημένες περιοχές. Το IoT προσφέρει μια απτή διαδρομή για να ισοπεδώσει τους όρους, όχι αντικαθιστώντας την ανθρώπινη φροντίδα, αλλά ενισχύοντας την. Ένας αισθητήρας CGM μόνο είναι ένα κομμάτι από πλαστικό και ηλεκτρονικά. Αλλά όταν συνδυάζεται με αξιόπιστη μετάδοση δεδομένων, μια εκπαιδευμένη ομάδα φροντίδας, και ένας ασθενής που καταλαβαίνει τι σημαίνουν οι αριθμοί, γίνεται ένα εργαλείο που μπορεί να αποτρέψει τους ακρωτηριασμούς, αποτρέποντας νοσηλείες, και αποκαθιστά την ποιότητα ζωής.

Το κλειδί είναι να αναπτύξουμε το IoT με ταπεινοφροσύνη και προθέσεων, σεβόμενοι τους περιορισμούς της αγροτικής ζωής και όχι να περιμένουμε τους ασθενείς να προσαρμοστούν στην τεχνολογία. Με την επένδυση σε υποδομές, εκπαίδευση και προσιτές συσκευές, μπορούμε να στρέψουμε την παλίρροια στις διαφορές του διαβήτη. Το μέλλον της διαχείρισης του διαβήτη στις αγροτικές περιοχές δεν αφορά τις αστικές λύσεις υψηλής τεχνολογίας που έχουν μειωθεί, αλλά για τα συστήματα που έχουν σχεδιαστεί για τις μοναδικές πραγματικότητες της υπαίθρου.