Table of Contents

Γιατί η Εκπαίδευση σε Διαβήτη και Αθλητικά Θέματα Ασφάλειας

Σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Διαβήτη, περίπου 1,6 εκατομμύρια Αμερικανοί ζουν με διαβήτη τύπου 1, και πολλοί συμμετέχουν ενεργά σε σχολεία, συλλόγους και ψυχαγωγικά αθλήματα. Χωρίς κατάλληλη εκπαίδευση, ένα απλό επεισόδιο χαμηλού σακχάρου στο αίμα μπορεί να κλιμακωθεί σε κρίση ή απώλεια συνείδησης, ενώ η παραπληροφόρηση οδηγεί σε στίγμα, αποκλεισμό, ακόμη και επικίνδυνες ιατρικές αποφάσεις. \" εκπαίδευση ολόκληρης της ομάδας δεν αφορά μόνο την πρόληψη καταστάσεων έκτακτης ανάγκης ⁇ είναι η οικοδόμηση μιας κουλτούρας όπου οι αθλητές με διαβήτη μπορούν να ωθήσουν τα όριά τους και να επιτύχουν αιχμή απόδοσης χωρίς φόβο.

Σκεφτείτε έναν νεαρό ποδοσφαιριστή του οποίου οι συμπαίκτες άκουσαν ότι ⁇ η διαβητική δεν μπορεί να έχει ζάχαρη ⁇ και δίστασε να δώσει χυμό όταν έδειξε συμπτώματα. Ότι δέκα λεπτά καθυστέρηση μετέτρεψε ένα θεραπεύσιμο χαμηλό σε ένα τηλεφώνημα 911. Όταν η γνώση ρέει ελεύθερα, συμβαίνει το αντίθετο: ένας συμπαίκτης εντοπίζει τα σημάδια, αρπάζει ένα σνακ, και ο αθλητής είναι πίσω στο πεδίο εντός λεπτών. Το χάσμα μεταξύ κρίσης και τακτικής υποστήριξης είναι η εκπαίδευση, και το κλείσιμο αυτού του χάσματος απαιτεί σκόπιμη προσπάθεια από όλους όσους εμπλέκονται στο αθλητικό περιβάλλον.

Οι ομάδες που αγκαλιάζουν την εκπαίδευση του διαβήτη δημιουργούν ισχυρότερους δεσμούς και προωθούν μια κουλτούρα ευαισθητοποίησης που ωφελεί όλους τους παίκτες. Όταν κάθε μέλος της ομάδας καταλαβαίνει πώς να ανταποκριθεί σε μια ιατρική ανάγκη, ολόκληρη η ομάδα γίνεται ασφαλέστερη και πιο συνεκτική. Προπονητές που δίνουν προτεραιότητα σε αυτή την εκπαίδευση δείχνουν ηγεσία που ξεπερνά τις νίκες και τις απώλειες ⁇ δείχνουν ότι νοιάζονται για ολόκληρο το άτομο, όχι μόνο για τον εκτελεστή.

Κατανόηση του Διαβήτη στο Αθλητικό Πλαίσιο

Για τους αθλητές, οι δύο κύριοι τύποι παρουσιάζουν ξεχωριστές προκλήσεις που απαιτούν προσαρμοσμένες στρατηγικές διαχείρισης κατά τη διάρκεια της κατάρτισης και του ανταγωνισμού.

  • Διαβήτης τύπου 1: μια αυτοάνοση κατάσταση στην οποία το πάγκρεας παράγει μικρή ή καθόλου ινσουλίνη. Απαιτεί θεραπεία με ινσουλινοθεραπεία, συνήθως με ενέσεις ή αντλία ινσουλίνης. Αυτή η μορφή διαγνώζεται συνήθως σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες, καθιστώντας την τον πιο διαδεδομένο τύπο στα σχολικά και νεανικά αθλήματα.
  • Διαβήτης τύπου 2: αντοχή στην ινσουλίνη με σχετική έλλειψη ινσουλίνης. Συχνά διαχειριζόμαστε με αλλαγές στον τρόπο ζωής, από του στόματος φάρμακα, και μερικές φορές ινσουλίνη. Αυξημένα παρατηρείται σε νεότερους πληθυσμούς λόγω της αύξησης των ποσοστών παχυσαρκίας και καθιστικού τρόπου ζωής.

Αυτό είναι ένα τεράστιο όφελος για τη διαχείριση της κατάστασης μακροπρόθεσμα ⁇ αλλά δημιουργεί επίσης ένα τεντωμένο σχοινί που οι αθλητές πρέπει να περπατούν κάθε μέρα. Η άσκηση μπορεί να προκαλέσει υπογλυκαιμία κατά τη διάρκεια ή ώρες μετά τη δραστηριότητα, ένα φαινόμενο γνωστό ως η ⁇ lag ⁇ επίδραση που πιάνει πολλούς αθλητές και προπονητές εκτός φρουράς. Εν τω μεταξύ, ασθένεια, άγχος, ή ξεχνώντας την ινσουλίνη μπορεί να προκαλέσει υπεργλυκαιμία που μειώνει την απόδοση και απειλεί την υγεία. Οι προπονητές δεν χρειάζεται να γίνουν ενδοκρινολόγοι, αλλά πρέπει να απορροφήσουν μερικές κρίσιμες έννοιες για να κρατήσουν τους αθλητές τους ασφαλείς.

  • Υπογλυκαιμία (κάτω από 70 mg/dL) μειώνει το συντονισμό, τη γνωστικότητα και τη συνείδηση. Τα πρώιμα σημάδια περιλαμβάνουν τρεξίματα, εφίδρωση, ευερεθιστότητα και πείνα. Αν δεν αντιμετωπιστεί, προχωρά σε σύγχυση, σπασμούς και ασυνείδητα. Η λειτουργία του εγκεφάλου αρχίζει να υποβαθμίζεται μέσα σε λίγα λεπτά από τη γλυκόζη του αίματος που πέφτει πολύ χαμηλά.
  • Υπεργλυκαιμία (πάνω από 250 mg/dL) προκαλεί δίψα, συχνή ούρηση, κόπωση και θολή όραση. Παρατεταμένο υψηλό σάκχαρο στο αίμα με κετόνες μπορεί να οδηγήσει σε διαβητική κετοξέωση (DKA), μια επείγουσα κατάσταση που απειλεί τη ζωή και απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση.
  • Ο συγχρονισμός της ινσουλίνης και η πρόσληψη τροφής[ επηρεάζουν άμεσα τη γλυκόζη πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την άσκηση. Γνωρίζοντας πότε ένας αθλητής ελέγχει ή τρώει συνήθως βοηθά τον καθένα να προβλέψει τις ανάγκες και να αποφύγει τις συγκρούσεις με τα προγράμματα πρακτικής.

Τα αθλήματα αντοχής όπως η cross-country ή το κολύμπι παρουσιάζουν μια σταθερή, παρατεταμένη κλήρωση γλυκόζης που απαιτεί προσεκτική χρονολόγηση υδατανθράκων. Sprint ή τα αθλήματα εξουσίας μπορεί να προκαλέσουν έντονες σταγόνες μετά από έντονες εκρήξεις δραστηριότητας, λόγω του πώς το συκώτι και οι μύες ανταποκρίνονται στην αναερόβια προσπάθεια. Οι προπονητές πρέπει να κατανοήσουν αυτές τις αποχρώσεις, ώστε να μπορούν να προσαρμόσουν τις προσδοκίες και την υποστήριξη ανάλογα. Το JDRF (Juvenile Diabet Research Foundation) προσφέρει ειδικές συμβουλές για τον αθλητισμό και τις ομάδες τους που παρέχουν λεπτομερή καθοδήγηση για τα πάντα από την πάλη μέχρι την μαζορέτα.

Βασικά θέματα εκπαίδευσης για προπονητές και συμπαίκτες

Αναγνωρίζοντας τα Συμπτώματα ⁇ Πέρα από τα Βασικά

Κλασικά χαμηλά σημεία σακχάρου στο αίμα είναι γνωστά, αλλά προπονητές πρέπει να αναγνωρίζουν λεπτές αλλαγές που εμφανίζονται συχνά πρώτη. Ένας αθλητής που γίνεται ασυνήθιστα ήσυχος, αδέξιος, επιχειρηματολογία, ή δακρύων μπορεί να βιώνουν νευρογλυκοπενία ⁇ έλλειψη γλυκόζης στον εγκέφαλο που μεταβάλλει τη συμπεριφορά και τη νόηση πριν από τα φυσικά συμπτώματα γίνει προφανές. Παρακολουθήστε για αυτά τα προειδοποιητικά σημεία κατά τη διάρκεια κάθε πρακτικής και παιχνιδιού:

  • Χλωμό δέρμα, εφίδρωση ή ⁇ γη σε ουδέτερες καιρικές συνθήκες
  • Ζάλη, κεφαλαλγία, θολή όραση που δεν υποχωρεί με ξεκούραση
  • Αόρατη ομιλία ή αδυναμία να ακολουθήσει απλές εντολές που ο αθλητής εκτελεί κανονικά χωρίς πρόβλημα
  • Ταχεία καρδιακή συχνότητα ή ορατές τρόμο στα χέρια ή τα πόδια
  • Αλλαγές προσωπικότητας ⁇ σύγχυση, απογοήτευση, απάθεια ή ξαφνική απόσυρση από συμπαίκτες
  • Πεταμένα, απώλεια συντονισμού ή δυσκολία στην πρόσφυση εξοπλισμού

Για την υπεργλυκαιμία, προσέξτε για υπερβολική δίψα που πηγαίνει πέρα από τη φυσιολογική δίψα που σχετίζονται με την άσκηση, συχνά διαλείμματα μπάνιου που διακόπτουν τη ροή της πρακτικής, ασυνήθιστη κόπωση δυσανάλογη σε επίπεδο άσκησης, και μια φρουτώδη οσμή αναπνοής που σηματοδοτεί την παραγωγή κετόνης. Οι συμπαίκτες που παρατηρούν αυτά τα σημάδια θα πρέπει να ειδοποιήσουν τον προπονητή ή αθλητικό εκπαιδευτή αμέσως χωρίς να περιμένουν τον αθλητή να αυτοαναφορά. Ρόλος-παίζοντας αυτά τα σενάρια κατά τη διάρκεια των συνεδριάσεων πριν από την περίοδο της εποχής χτίζει αναγνώριση και μειώνει δισταγμό όταν εμφανίζονται πραγματικά συμπτώματα.

Αντιμετώπιση έκτακτης ανάγκης ⁇ Ταχύτητα και σαφήνεια είναι τα πάντα

Κατά τη διάρκεια ενός σοβαρού υπογλυκαιμικού γεγονότος, κάθε δευτερόλεπτο μετράει. Οι προπονητές πρέπει να γνωρίζουν ακριβώς πού αποθηκεύεται το κιτ έκτακτης ανάγκης του αθλητή και πώς να χρησιμοποιούν κάθε στοιχείο μέσα σε αυτό.

  1. Ελέγξτε τη γλυκόζη του αίματος αν ο αθλητής έχει τις αισθήσεις του και μπορεί να συνεργαστεί. Κάτω από 70 mg/dL: Δώστε αμέσως υδατάνθρακες ταχείας δράσης ⁇ δισκία γλυκόζης, χυμός ή κανονική σόδα λειτουργούν καλύτερα επειδή εισέρχονται στο αίμα γρήγορα.
  2. Επανεξετάστε μετά από 15 λεπτά. Αν εξακολουθεί να είναι χαμηλή, επαναλάβετε τη θεραπεία. Ο κανόνας ⁇ 15-15 ⁇ είναι στάνταρ: καταναλώνετε 15 γραμμάρια υδατανθράκων, περιμένετε 15 λεπτά και επαναξιολογήστε. Αν ο αθλητής δεν έχει τις αισθήσεις του ή δεν μπορεί να καταπιεί, κάντε δεν [[LFT:3]] δίνουν τίποτα από το στόμα ⁇ επιχορήγηση γλυκαγόνης (ρινική ή ενέσιμη) και καλέστε το 911 χωρίς καθυστέρηση.
  3. Μείνε με τον αθλητή μέχρι να φτάσει βοήθεια. Ποτέ μην τους αφήσεις μόνους, έστω και για μια στιγμή. Τοποθετήστε τους στο πλευρό τους αν δεν έχουν τις αισθήσεις τους για να προστατεύσουν τον αεραγωγό σε περίπτωση εμέτου.

Οι συμπαίκτες θα πρέπει να γνωρίζουν ότι δεν μπορούν ⁇ υπερθεραπεία ⁇ χαμηλό σάκχαρο με στοματικούς υδατάνθρακες αυτή τη στιγμή ⁇ ο άμεσος κίνδυνος είναι η εγκεφαλική πείνα, όχι μια προσωρινή αιχμή. Η εξάσκηση με την εκπαίδευση κιτ γλυκαγόνης αφαιρεί το δισταγμό που κοστίζει πολύτιμο χρόνο κατά τη διάρκεια πραγματικών καταστάσεων έκτακτης ανάγκης. Κάθε προπονητής και καπετάνιος πρέπει να ξέρει πώς να διαχειρίζεται γλυκαγόνη χωρίς να χρειάζεται να διαβάσει οδηγίες σε μια κρίση. Η [[LFT:0]Σύνδεση Ειδικών για την Φροντίδα του Διαβήτη και την Εκπαίδευση[[LFT:1] παρέχει εκπαιδευτικό υλικό ειδικά σχεδιασμένο για μη ιατρικό προσωπικό σε σχολικές και αθλητικές ρυθμίσεις.

Παρακολούθηση της Ζάχαρης Αίματος γύρω από τη δραστηριότητα

Συνεχείς οθόνες γλυκόζης (CGMs) και αισθητήρες flash όπως Dexcom και Libre είναι κοινά μεταξύ των νέων αθλητών και παρέχουν δεδομένα σε πραγματικό χρόνο που μπορούν να αποτρέψουν καταστάσεις έκτακτης ανάγκης πριν ξεκινήσουν. Οι προπονητές πρέπει να κατανοήσουν τα βασικά της ερμηνείας αυτών των δεδομένων: τα βέλη τάσης δείχνουν κατεύθυνση και ταχύτητα αλλαγής γλυκόζης. Ένα κάτω βέλος σημαίνει ότι η γλυκόζη πέφτει γρήγορα, ακόμη και αν ο τρέχων αριθμός φαίνεται να είναι σε εμβέλεια ⁇ ο αθλητής μπορεί να χρειαστεί ένα σνακ πριν από την έναρξη της άσκησης ή μπορεί να απαιτήσει διακοπή κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας. Οι συμπαίκτες πρέπει να σεβαστούν ότι ο έλεγχος ενός δέκτη ή η εκτέλεση ενός δακτύλου είναι απαραίτητη αυτο-φροντίδα, όχι τεμπελιά ή περισπασμός.

Οι αισθητήρες μπορεί μερικές φορές να υστερήσουν πίσω από τα πραγματικά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα κατά δέκα έως δεκαπέντε λεπτά, ειδικά κατά τη διάρκεια γρήγορων αλλαγών. Τα δακτυλικά ξυλάκια παραμένουν το χρυσό πρότυπο για την ακρίβεια σε κρίσιμες στιγμές. Οι αθλητές μπορεί να χρειαστεί να ρυθμίσουν τις συσκευές τους ή να αλλάξουν αισθητήρες περιοδικά, που απαιτεί πρόσβαση σε προμήθειες και μια καθαρή επιφάνεια. Δημιουργήστε ένα χώρο στα αποδυτήρια ή στο περιθώριο όπου οι αθλητές μπορούν να εκτελέσουν αυτές τις εργασίες ιδιωτικά και αποτελεσματικά χωρίς να αισθάνονται βιασμένοι ή να παρακολουθούν.

Διαχείριση φαρμάκων και Χρόνος Άσκησης

Πολλοί αθλητές μειώνουν τη δόση ινσουλίνης τους ή τρώνε επιπλέον υδατάνθρακες πριν από την πρακτική για να αντισταθμίσουν την αυξημένη ζήτηση γλυκόζης. Οι προπονητές μπορούν να υποστηρίξουν αυτή τη διαδικασία κάνοντας απλές, μη παρεμβατικές ερωτήσεις όπως, ⁇ Ελέγχατε τη γλυκόζη σας; Φάγατε αρκετά ⁇ χωρίς να ψαχουλεύετε για συγκεκριμένους αριθμούς ή ιατρικές λεπτομέρειες που δεν χρειάζονται. Δεν θα πρέπει ποτέ να πιέζουν έναν αθλητή να μοιραστεί ιατρικά δεδομένα εκτός αν ο αθλητής το κάνει πρόθυμα. Κατανοώντας ότι μια αντλία ινσουλίνης μπορεί να αποσυνδεθεί για μικρές περιόδους δραστηριότητας (με καθοδήγηση από την ομάδα υγείας του αθλητή) μειώνει το φόβο γύρω από τον εξοπλισμό και εμποδίζει τους αθλητές να παρακάμπτουν τις απαραίτητες δόσεις ινσουλίνης από αμηχανία ή ταλαιπωρία.

Ο χρόνος είναι τεράστιος. Ένας αθλητής που παίρνει ταχείας δράσης ινσουλίνη πολύ κοντά στην πρακτική μπορεί να βιώσει μια επικίνδυνη πτώση της γλυκόζης στο μέσο της συνεδρίας. Αντίθετα, ένας αθλητής που παρέλειψε ένα γεύμα πριν από την άσκηση μπορεί να ξεκινήσει την πρακτική με χαμηλά αποθέματα γλυκογόνου και ανεπαρκή καύσιμα. Προπονητές που χτίζουν ευελιξία στα προγράμματα πρακτικής τους ⁇ επιτρέποντας στους αθλητές να φάνε ένα σνακ δεκαπέντε λεπτά πριν από ζέσταμα, για παράδειγμα, να καταργήσουν περιττά εμπόδια για την ασφαλή συμμετοχή.

Οικοδόμηση μιας υποστηρικτικής ομάδας πολιτισμού

Ομαλοποίηση των Συζητήσεων Διαβήτη

Όταν ο διαβήτης αντιμετωπίζεται ως ένα φυσιολογικό μέρος της ομαδικής ζωής, οι αθλητές αισθάνονται αρκετά ασφαλείς για να ελέγξουν τη γλυκόζη τους, να θεραπεύσουν τα χαμηλά επίπεδα και να μιλήσουν όταν κάτι δεν πάει καλά. Ξεκινήστε αφήνοντας τον αθλητή, αν είναι άνετος, να κάνει μια σύντομη ομιλία στην αρχή της σεζόν για το τι πρέπει να γνωρίζουν οι συμπαίκτες: τι αισθάνεται ένας χαμηλός γι 'αυτούς προσωπικά, όπου οι προμήθειες τους διατηρούνται, και πώς οι συμπαίκτες τους μπορούν να βοηθήσουν. Αυτή η απλή πράξη σπάει τον πάγο και ενδυναμώνει όλους με τη γνώση που χρειάζεται να δράσουν αποτελεσματικά. Ακολουθήστε με μια συνάντηση της ομάδας που περιλαμβάνει τον αθλητικό εκπαιδευτή ή έναν εκπαιδευτικό διαβήτη για να ενισχύσει την πληροφόρηση και να απαντήσει ερωτήσεις συμπαίκτες μπορεί να διστάζουν να ζητήσουν μπροστά από τον αθλητή.

Συμπεριλάβετε υπενθυμίσεις σε pre-game huddles, μετά-πρακτική ενημέρωση, και ομαδικές επικοινωνίες. Όταν η κουλτούρα εξομαλύνει αυτές τις συνομιλίες, αθλητές με διαβήτη δεν αισθάνονται πλέον σαν να ζητούν ειδική θεραπεία - αισθάνονται σαν εκτιμώμενα μέλη μιας ομάδας που υποστηρίζει ο ένας τον άλλον άνευ όρων.

Χρήση της γλώσσας Περιεκτικής

Αποφύγετε φράσεις όπως ⁇ Εσείς και πάλι ⁇ ή ⁇ Είναι πραγματικά τόσο κακό ⁇ όταν ένας αθλητής πρέπει να σταματήσει για ένα έλεγχο γλυκόζης ή θεραπεία. Αυτά τα σχόλια, ακόμη και όταν προορίζονται για αστεία, δημιουργούν ντροπή και ενθαρρύνουν τους αθλητές να κρύψουν τα συμπτώματά τους για να αποφύγουν την κρίση. Αντ 'αυτού, υιοθετήστε γλώσσα που ενισχύει την υποστήριξη και την ομαδική εργασία: ⁇ Καλός έλεγχος εργασίας. Ας σας πάρει θεραπεία και πίσω στο παιχνίδι ⁇ Οι συμπαίκτες μπορούν να προσφέρουν να περπατήσουν με τον αθλητή για να πάρει νερό ή σνακ, επιδεικνύοντας αλληλεγγύη και όχι απογοήτευση. Αυτή η μικρή χειρονομία μειώνει το ψυχολογικό φορτίο της διαχείρισης μιας χρόνιας κατάστασης σε ένα ανταγωνιστικό περιβάλλον όπου η πίεση για να εκτελέσει είναι ήδη έντονη.

Οι προπονητές πρέπει να μοντελοποιούν τη γλώσσα χωρίς αποκλεισμούς με συνέπεια και ορθό τρόπο συμπαίκτες που χρησιμοποιούν απορριπτική ή κριτική διατύπωση. Όταν ο προπονητής θέτει το πρότυπο για σεβασμό, ακολουθεί η υπόλοιπη ομάδα. Με την πάροδο του χρόνου, η υποστηρικτική γλώσσα γίνεται αυτόματη, και ο αθλητής δεν χρειάζεται πλέον να υποστηρίζει μόνος για τις βασικές ιατρικές ανάγκες τους.

Διεύθυνση Stigma Head-On

Ο φόβος ότι θα γίνει αντιληπτός ως ⁇ αδύναμος ⁇ ⁇ διαφορετικός ⁇ ή ⁇ ένα βάρος ⁇ οδηγεί τους αθλητές να κρύψουν συμπτώματα, να παραλείψουν τους ελέγχους γλυκόζης, ή να καθυστερήσουν τη θεραπεία. Αυτή η συμπεριφορά είναι επικίνδυνη και μπορεί να μετατρέψει μια διαχειρίσιμη κατάσταση σε ιατρική κατάσταση. Οι προπονητές πρέπει να επιβεβαιώσουν δημόσια ότι η φροντίδα του διαβήτη είναι μέρος του να είναι ένας ισχυρός, υπεύθυνος αθλητής ⁇ όχι σημάδι αδυναμίας.

Από επαγγελματίες ποδοσφαιριστές μέχρι Ολυμπιονίκες κολυμβητές, πολλοί αθλητές που έχουν υψηλές επιδόσεις ευδοκιμούν με διαβήτη και πιστώνουν τις ⁇ τίνες διαχείρισής τους για την επιτυχία τους. Αυτά τα παραδείγματα δείχνουν στους νεαρούς αθλητές ότι ο διαβήτης δεν περιορίζει τις δυνατότητές τους και ότι η φροντίδα της υγείας τους είναι το θεμέλιο της αθλητικής επιτυχίας, όχι εμπόδιο σε αυτό.

Ανάπτυξη ενός συνολικού σχεδίου δράσης για τον διαβήτη

Ένα γραπτό σχέδιο προσαρμοσμένο σε κάθε αθλητή δεν είναι διαπραγματεύσιμο για ασφαλή συμμετοχή στον αθλητισμό. Το σχέδιο αυτό θα πρέπει να αναπτυχθεί συνεργατικά με τον αθλητή, την οικογένειά τους και την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης τους πριν από την έναρξη της σεζόν, και θα πρέπει να επανεξετάζεται και να ενημερώνεται τακτικά.

Προκαταρκτικά παρασκευάσματα

  • Στοχευμένη σειρά γλυκόζης αίματος πριν την άσκηση, συνήθως 100 ⁇ 200 mg/dL για τους περισσότερους αθλητές, αν και μεμονωμένοι στόχοι μπορεί να ποικίλουν με βάση τις συστάσεις του φορέα παροχής υγειονομικής περίθαλψης
  • Προσαρμογές της δόσης ινσουλίνης για την ειδική δραστικότητα της ημέρας εκείνη, με βάση τον τύπο, την ένταση και τη διάρκεια της άσκησης
  • Χρόνος των γευμάτων και σνακ σε σχέση με την πρακτική ώρα έναρξης
  • Ενυδάτωση, καθώς η αφυδάτωση αυξάνει τη γλυκόζη του αίματος και αυξάνει τον κίνδυνο υπεργλυκαιμίας
  • Μετεωρολογικές σκέψεις ⁇ η ζέστη και το κρύο μπορούν να επηρεάσουν τόσο το μεταβολισμό της γλυκόζης όσο και την απορρόφηση ινσουλίνης

Παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της δράσης

  • Συχνότητα ελέγχων γλυκόζης, όπως κάθε τριάντα λεπτά κατά τη διάρκεια της πρακτικής ή σε φυσικά διαλείμματα σε ανταγωνισμό
  • Σημεία που δείχνουν ότι ο αθλητής πρέπει να σταματήσει και να ελέγξει αμέσως τη γλυκόζη τους
  • Καθαρός προσδιορισμός του ποιος είναι υπεύθυνος για την υπενθύμιση του αθλητή να ελέγξει (προπονητής, αθλητής, ή ο ίδιος ο αθλητής)
  • Πρωτόκολλο για την κοινοποίηση των γονέων ή κηδεμόνων σε περίπτωση που οι τιμές της γλυκόζης δεν είναι στο στοχευόμενο εύρος
  • Σχέδιο για τον χειρισμό του στρες ημέρας ανταγωνισμού, το οποίο μπορεί να αυξήσει τη γλυκόζη ανεξάρτητα από τα τρόφιμα και την ινσουλίνη

Εξετάσεις μετά την πράξη

  • Κίνδυνος καθυστερημένης υπογλυκαιμίας έως δώδεκα ώρες μετά από έντονη άσκηση, που εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια του ύπνου
  • Η απαίτηση για έλεγχο της γλυκόζης πριν την οδήγηση στο σπίτι ή την οδήγηση με το λεωφορείο της ομάδας ⁇ η χαμηλή γλυκόζη μετά την άσκηση είναι ένας σημαντικός κίνδυνος ασφάλειας πίσω από το τιμόνι
  • Σχέδιο επικοινωνίας, όπως η ανάγνωση μετά την προπόνηση σε γονείς ή κηδεμόνες
  • Απογευματινές προτάσεις για την πρόληψη των νυχτερινών χαμηλών
  • Στρατηγική για την προσαρμογή των δόσεων ινσουλίνης μετά από ιδιαίτερα εντατική προπόνηση ή τουρνουά

Το σχέδιο θα πρέπει να επανεξετάζεται τουλάχιστον μία φορά ανά περίοδο ή όποτε συμβαίνουν αλλαγές στη θεραπεία. Τα πρότυπα για τη δημιουργία αυτών των σχεδίων είναι διαθέσιμα από την Ένωση Ειδικών για τη Φροντίδα του Διαβήτη και την Εκπαίδευση και μπορούν να προσαρμοστούν για μεμονωμένους αθλητές και ειδικά αθλήματα.

Πρακτικά Μέτρα Ασφάλειας για το Αθλητικό Περιβάλλον

Διατηρήστε ένα προσβάσιμο κιτ έκτακτης ανάγκης

Κάθε ομάδα πρέπει να έχει μια σαφώς επισημασμένη ⁇ Diabetes Κιτ έκτακτης ανάγκης ⁇ που ταξιδεύει σε κάθε πρακτική, παιχνίδι, και τουρνουά, χωρίς εξαιρέσεις. Το σετ πρέπει να είναι προσβάσιμο ανά πάσα στιγμή ⁇ ποτέ κλειδωμένο στο γραφείο ενός προπονητή, ντουλάπα αποθήκευσης, ή πορτ-μπαγκάζ οχημάτων. Περιεχόμενα πρέπει να περιλαμβάνουν:

  • Γλυκόζη δισκία, γέλη ή σκληρά γλυκά που παρέχουν τουλάχιστον 15 γραμμάρια ζάχαρης ταχείας δράσης ανά μερίδα
  • Χυμός ή κουτάκι κανονικής σόδας για αθλητές που προτιμούν την υγρή θεραπεία
  • Γλυκαγόνη ⁇ νική σκόνη όπως Baqsimi ή ενέσιμη κιτ γλυκαγόνης με σαφείς οδηγίες που προσαρτώνται
  • Μετρητής γλυκόζης αίματος με επιπλέον ταινίες, λόγχες και μπαταρίες
  • Οι ταινίες δοκιμής κετόνης για τον έλεγχο του κινδύνου DKA όταν η γλυκόζη είναι υψηλή
  • Σνάκ με μεγαλύτερη δράση, όπως οι μπάρες granola, τα κράκερ με φυστικοβούτυρο ή το μείγμα ίχνους για σταθεροποίηση της γλυκόζης μετά τη διόρθωση της χαμηλής
  • Κινητό τηλέφωνο με επαφές έκτακτης ανάγκης προγραμματισμένες και εύκολα προσβάσιμες
  • Κατάλογος των φαρμάκων που ο αθλητής λαμβάνει σήμερα, συμπεριλαμβανομένων των δόσεων και του χρόνου

Αναθέστε ένα πούλμαν ως καθορισμένο ⁇ kit keeper ⁇ υπεύθυνος για τον έλεγχο των προμηθειών εβδομαδιαία και την ανανέωση των στοιχείων που έχουν χρησιμοποιηθεί ή λήξει. Το σετ πρέπει να επιθεωρείται κατά την έναρξη κάθε σεζόν και πριν από κάθε ταξίδι εκτός έδρας ή τουρνουά.

Προσαρμογή Εκπαίδευσης με βάση τις Τάσεις της Γλυκόζης

Εάν η CGM ενός αθλητή παρουσιάζει μια καθοδική τάση, αφήστε ένα διάλειμμα πέντε λεπτών για τη θεραπεία και περιμένετε τη γλυκόζη να αυξηθεί πριν να επαναχορηγήσει έντονη δραστηριότητα. Αν η γλυκόζη είναι πάνω από 250 mg/dL με κετόνες παρούσα, εντατική δραστηριότητα μπορεί να επιδεινώσει την υπεργλυκαιμία και να αυξήσει τον κίνδυνο της DKA ⁇ ο αθλητής μπορεί να χρειαστεί να καθίσει έξω μέχρι η γλυκόζη να κατέβει κάτω υπό ιατρική καθοδήγηση. Ένας μεγάλος προπονητής λέει, ⁇ Ας ελέγξουμε τον αισθητήρα σας και δούμε πώς τα πάτε ⁇ αντί να επιμείνουμε στην ολοκλήρωση κάθε άσκησης ανεξάρτητα από τον ιατρικό κίνδυνο.

Σχεδιάστε ασκήσεις που επιτρέπουν στους αθλητές να βγουν προσωρινά χωρίς να διαταράσσουν ολόκληρη τη συνεδρία. Δημιουργήστε ένα σύστημα όπου ο αθλητής μπορεί να σηματοδοτήσει μια ανάγκη για ένα διάλειμμα χωρίς να τραβήξει την προσοχή ή να νιώσει αμήχανα. Όταν η δομή υποστηρίζει τις ιατρικές ανάγκες, οι αθλητές με διαβήτη μπορούν να συμμετάσχουν πλήρως χωρίς να διακυβεύουν την ασφάλειά τους.

Ενσωματωμένη τεχνολογία για την ασφάλεια σε πραγματικό χρόνο

Πολλοί αθλητές χρησιμοποιούν τώρα smartphones ή smartwatches για να εμφανίσουν δεδομένα CGM από συσκευές όπως η Dexcom και η Libre. Μερικές εφαρμογές επιτρέπουν επιλεκτική ανταλλαγή αναγνώσεων γλυκόζης με προπονητές μέσω χαρακτηριστικών όπως Dexcom Follow. Με γραπτή άδεια του αθλητή, ένας προπονητής μπορεί να δει τις τάσεις της γλυκόζης κατά τη διάρκεια της πρακτικής και του ανταγωνισμού ⁇ ποτέ για την αξιολόγηση της κρίσης ή της απόδοσης, μόνο για την παρακολούθηση της ασφάλειας.

Η τεχνολογία επιτρέπει επίσης καλύτερη επικοινωνία μεταξύ αθλητών και προσωπικού ιατρικής υποστήριξης. Μερικές ομάδες χρησιμοποιούν εφαρμογές κρυπτογραφημένων μηνυμάτων για να μοιραστούν τα δεδομένα γλυκόζης με αθλητικούς εκπαιδευτές κατά τη διάρκεια της πρακτικής. Άλλοι χρησιμοποιούν κοινά ψηφιακά ταμπλό που επιδεικνύουν τα δεδομένα πολλών αθλητών ταυτόχρονα. Όποιο σύστημα υιοθετεί η ομάδα σας, εξασφαλίζει σεβασμό της ιδιωτικής ζωής, αποκτά κατάλληλη συγκατάθεση και ποτέ δεν μοιράζεται ιατρικά δεδομένα δημόσια.

Νομική και ηθική εξέταση

Οι προπονητές θα πρέπει να κατανοήσουν τους βασικούς νόμους περί απορρήτου, συμπεριλαμβανομένων των HIPAA και FERPA και να λάβουν γραπτή συγκατάθεση πριν λάβουν οποιαδήποτε ιατρική πληροφορία σχετικά με έναν αθλητή. Το σχέδιο δράσης για τον διαβήτη και το φύλλο απατεώνων έκτακτης ανάγκης πρέπει να διατηρούνται σε ασφαλή αλλά προσβάσιμη τοποθεσία ⁇ διαθέσιμη σε όσους το χρειάζονται, αλλά δεν αναρτώνται σε πίνακα δημόσιων δελτίων ή να μοιράζονται ευρέως χωρίς άδεια. Ποτέ μην δημοσιεύετε ευαίσθητες πληροφορίες όπου οι άλλοι μπορούν να το δουν τυχαία.

Σεβαστείτε το δικαίωμα του αθλητή να διατηρεί την κατάστασή του ιδιωτική αν το επιλέξουν, αλλά ενθαρρύνετέ τους να μοιράζονται αρκετές πληροφορίες για να παραμείνουν ασφαλείς. Μερικοί αθλητές προτιμούν ότι μόνο ο προπονητής και ο αθλητικός εκπαιδευτής γνωρίζουν τα ιατρικά στοιχεία τους, ενώ άλλοι είναι άνετοι με όλη την ομάδα γνωρίζοντας. Ακολουθήστε το προβάδισμα του αθλητή και ρυθμίστε την επικοινωνιακή σας προσέγγιση αναλόγως. Καταγράψτε όλες τις μορφές συγκατάθεσης και τα σχέδια δράσης στο αρχείο του αθλητή για την προστασία της ευθύνης και τη συνέχεια της φροντίδας.

Στρατηγικές για την Αποτελεσματική Εκπαίδευση

Εργαστήρια με βάση την υγειονομική περίθαλψη

Η πιο επιρρεπής εκπαίδευση προέρχεται από εξειδικευμένους επαγγελματίες που μπορούν να απαντήσουν με ακρίβεια σε ερωτήσεις και να επιδείξουν τεχνικές με εξουσία. Καλύπτουν πιστοποιημένη φροντίδα του διαβήτη και εκπαιδευτικό ειδικό (CDCES) ή τοπικό ενδοκρινολόγο για να ηγηθεί μια περίοδο προετοιμασίας τριάντα λεπτών για προπονητές, αθλητικούς εκπαιδευτές, και αρχηγούς ομάδων. Καλύπτουν την αναγνώριση συμπτωμάτων, τη χορήγηση γλυκαγόνης, και κοινές παρανοήσεις σχετικά με το διαβήτη και την άσκηση. Αφήστε χρόνο για ερωτήσεις και σενάρια ⁇ όλων. Οι κατευθυντήριες γραμμές για το διαβήτη και τον αθλητισμό του CDC παρέχουν ένα έτοιμο προς χρήση πλαίσιο για τη διάρθρωση αυτών των συνεδριών με περιεχόμενο που βασίζεται σε στοιχεία.

Hands-On Εκπαίδευση με προμήθειες έκτακτης ανάγκης

Οι άνθρωποι θυμούνται τι ασκούν πολύ πιο αξιόπιστα από ό, τι διαβάζουν ή να ακούσουν. Διανέμουν την εκπαίδευση κιτ γλυκαγόνης που περιέχουν ορό αντί της ενεργού φαρμακευτικής αγωγής και έχουν όλοι προσομοιώσει μια αντίδραση έκτακτης ανάγκης: ⁇ Ο συμπαίκτης σας υποχωρεί πάνω από την πλάγια γραμμή. Τι κάνετε ⁇ Περπατήστε μέσα από τα βήματα σε πραγματικό χρόνο, από τον έλεγχο της ανταπόκρισης στη χορήγηση γλυκαγόνης και καλέστε 911. Βήμα-βήμα πρακτική δημιουργεί μυϊκή μνήμη που παρακάμπτει τον πανικό όταν συμβαίνουν πραγματικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Επίσης, πρακτική χρησιμοποιώντας ένα μετρητή γλυκόζης αίματος σε ένα σκέλος εκπαίδευσης, έτσι ώστε όλοι στο προπονητικό προσωπικό ξέρει πώς να πάρει μια ανάγνωση γρήγορα και με ακρίβεια.

Δημιουργία ενός φύλλου εξαπατήσει διαβήτη για το Dugout

Διαλύστε μια κάρτα αναφοράς μιας σελίδας που ζει στο πρόχειρο του προπονητή, τσάντα της ομάδας, και το κιτ του αθλητικού εκπαιδευτή. Αυτό το φύλλο εξαπατήσει θα πρέπει να περιλαμβάνει:

  • Τα τυπικά χαμηλά και υψηλά συμπτώματα του αθλητή, που περιγράφονται στα λόγια του ίδιου του αθλητή, αν είναι δυνατόν
  • Θέση και περιεχόμενο κιτ έκτακτης ανάγκης
  • Οδηγίες βήμα προς βήμα για τη χρήση γλυκαγόνης με απλά διαγράμματα
  • Επαφές έκτακτης ανάγκης, συμπεριλαμβανομένων των γονέων, του γιατρού και του πλησιέστερου νοσοκομείου
  • Προτιμούμενες τροφές για θεραπεία και στόχοι για τη γλυκόζη του αθλητή
  • ⁇ να μην το κάνετε ⁇ σημειώσεις ⁇ όπως να μην δώσετε ποτέ ινσουλίνη για την αντιμετώπιση ενός χαμηλού βαθμού και ποτέ να μην δώσετε υδατάνθρακες από το στόμα σε ένα άτομο που δεν έχει τις αισθήσεις του

Διανέμετε το φύλλο εξαπατήσει σε κάθε βοηθό προπονητή, διευθυντή της ομάδας, και εθελοντή που μπορεί να είναι υπεύθυνος για την ασφάλεια του αθλητή. Να αποκτήσουν αθλητή και την οικογενειακή έγκριση σε όλο το περιεχόμενο πριν από τη διανομή, και να ενημερώσετε το φύλλο, όταν τα πρωτόκολλα θεραπείας αλλάζουν.

Χρήση βίντεο και διαδικτυακών πόρων

Οι μικρές ενότητες βίντεο είναι εξαιρετικά αποτελεσματικές για την παροχή σταθερής βασικής εκπαίδευσης σε μεγάλες ομάδες. Η σειρά ⁇ Safe at School ⁇ της Αμερικανικής Ένωσης Διαβήτη περιλαμβάνει ενότητες ειδικά για τον αθλητισμό που καλύπτουν τα πάντα από την παρακολούθηση της γλυκόζης κατά τη διάρκεια του ανταγωνισμού μέχρι τη διαχείριση του διαβήτη σε ταξίδια για όλη τη διάρκεια της νύχτας. Αναθέστε ένα σύντομο βίντεο ως εργασία προετοιμασίας για όλο το προπονητικό προσωπικό, στη συνέχεια συζητήστε βασικές αποδράσεις σε μια συνάντηση της ομάδας. Η εκπαίδευση βασισμένη σε βίντεο εξασφαλίζει ότι κάθε προπονητής λαμβάνει την ίδια βασική γνώση ανεξάρτητα από την προηγούμενη εμπειρία του με το διαβήτη.

Διαχείριση Διαβήτη Κατά τη διάρκεια του Διαγωνισμού και Ταξίδια

Πρωτόκολλα ημέρας παιχνιδιού

Οι ημέρες ανταγωνισμού εισάγουν μεταβλητές που μπορούν να διαταράξουν ακόμη και τις πιο συνεπείς ⁇ τίνες διαχείρισης του διαβήτη. Η αδρεναλίνη και οι ορμόνες στρες μπορούν να αυξήσουν σημαντικά τη γλυκόζη του αίματος, ενώ η απρόβλεπτη των προγραμμάτων παιχνιδιού μπορεί να καθυστερήσει τα γεύματα και τα σνακ. Οι προπονητές πρέπει να εργαστούν με αθλητές για να καθιερώσουν πρωτόκολλα ημέρας παιχνιδιού που να καλύπτουν αυτούς τους παράγοντες. Τα γεύματα πριν από το παιχνίδι πρέπει να χρονομετρηθούν ώστε να επιτρέπουν την κατάλληλη πέψη και σταθεροποίηση της γλυκόζης.

Οι ημέρες τουρνουά είναι ιδιαίτερα δύσκολες, επειδή πολλαπλά παιχνίδια εκτείνονται σε πολλές ώρες με περιορισμένη πρόσβαση σε τρόφιμα, ανάπαυση και ιατρικές προμήθειες. Δημιουργήστε μια λίστα ελέγχου τουρνουά που περιλαμβάνει όλες τις προμήθειες διαβήτη, εφεδρικές μπαταρίες για συσκευές, και σνακ έκτακτης ανάγκης. Αναθέστε ένα άτομο σημείο -συνήθως ένα προπονητής ή γονέας - ο οποίος παρακολουθεί τις τάσεις της γλυκόζης όλη την ημέρα και επικοινωνεί με τον αθλητή για το πότε να φάει, να ελέγξει, και να ξεκουραστεί. Ο στόχος είναι να αφαιρέσετε το διανοητικό βάρος της διαχείρισης του διαβήτη κατά τη διάρκεια του διαγωνισμού, ώστε ο αθλητής μπορεί να επικεντρωθεί στην απόδοση.

Περιηγήσεις

Οι αλλαγές στις ζώνες ώρας επηρεάζουν το χρονοδιάγραμμα της ινσουλίνης και τα γεύματα. Διαφορετικές επιλογές τροφίμων σε εστιατόρια ή κερκίδες παραχώρησης μπορεί να μην ταιριάζουν με το συνηθισμένο σχέδιο διατροφής του αθλητή. Οι προπονητές πρέπει να προγραμματίζουν δρομολόγια ταξιδιών με διαχείριση του διαβήτη κατά νου, να χτίζουν εγκαίρως για γεύματα, ελέγχους γλυκόζης και στάσεις ανάπαυσης. Επικοινωνήστε με τις ομάδες υποδοχής ή διοργανωτές τουρνουά για την πρόσβαση σε ψύξη για ινσουλίνη και καθαρούς χώρους για δοκιμές γλυκόζης.

Οι αθλητές που ταξιδεύουν με αντλίες ινσουλίνης ή συσκευές CGM πρέπει να πλοηγούνται στις διαδικασίες ασφαλείας του αεροδρομίου, οι οποίες μπορεί να απαιτούν εκ των προτέρων ειδοποίηση και τεκμηρίωση. Οι προπονητές που ταξιδεύουν με αθλητές που έχουν διαβήτη θα πρέπει να μεταφέρουν αντίγραφα του σχεδίου δράσης του αθλητή, του καταλόγου φαρμάκων και των επαφών έκτακτης ανάγκης σε περίπτωση που ο αθλητής διαχωριστεί από τις προμήθειες ή χρειάζεται ιατρική φροντίδα μακριά από το σπίτι.

Συμπέρασμα: Συνεχής Εκπαίδευση σώζει ζωές

Η εκπαίδευση του διαβήτη δεν είναι μια μοναδική φορά που μπορεί να ελεγχθεί από μια λίστα προ-εποχής. Κάθε σεζόν φέρνει νέους προπονητές, νέους συμπαίκτες, νέα προγράμματα, και νέες προκλήσεις.Το πρόγραμμα θεραπείας του αθλητή μπορεί να αλλάξει καθώς μεγαλώνουν, να αλλάξει φάρμακα, ή να προσαρμόσει το εκπαιδευτικό τους σχήμα. Να δεσμευτεί σε μια ετήσια ανανέωση της προ-εποχής για όλο το προπονητικό προσωπικό και τους παίκτες που επιστρέφουν, και να παρέχει ολοκληρωμένη επιβίβαση για νέα μέλη της ομάδας που συμμετέχουν στη μέση της σεζόν. Κρατήστε τα σχέδια έκτακτης ανάγκης τρέχοντα με ενημερωμένες πληροφορίες επικοινωνίας και πρωτόκολλα θεραπείας. Διατηρήστε ανοικτές γραμμές επικοινωνίας με τον αθλητή, την οικογένειά τους, και τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης καθ όλη τη διάρκεια της σεζόν.

Οι αθλητές με διαβήτη μπορούν να ανταγωνιστούν με ασφάλεια, σιγουριά και με όλες τους τις δυνατότητες, γνωρίζοντας ότι όλοι γύρω τους είναι έτοιμοι να τους υποστηρίξουν. Ομάδες που δίνουν προτεραιότητα στην εκπαίδευση του διαβήτη δημιουργούν μια κουλτούρα ευαισθητοποίησης, σεβασμού και αμοιβαίας φροντίδας που ωφελεί κάθε μέλος. Για περισσότερους πόρους και συνεχή εκπαίδευση, εξερευνήστε τον κόμβο αθλημάτων και δραστηριοτήτων του Αμερικανικού Συλλόγου Διαβήτη και τις Οδηγίες για τον διαβήτη της Εθνικής Ένωσης Αθλητών για πρακτικές που βασίζονται σε στοιχεία και κρατούν τους αθλητές ασφαλείς και επιδόσεις στα καλύτερά τους.