Table of Contents

Κατανόηση της Δομής Αναφοράς της Μέριμνας σας

Το σύστημα CareLink από το Medtronic συγκεντρώνει δεδομένα από την αντλία ινσουλίνης σας και τη συνεχή οθόνη γλυκόζης σε μία ενιαία άποψη. Μπορείτε να έχετε πρόσβαση σε αναφορές μέσω της διαδικτυακής πύλης CareLink ή της εφαρμογής για τη συντροφιά της κινητής συσκευής. Κάθε έκθεση οργανώνει τα δεδομένα σας σε διάφορες διακριτές ενότητες: ένα συνοπτικό ταμπλό, καθημερινά ίχνη γλυκόζης, απόψεις ανίχνευσης μοτίβων, και λεπτομερή αρχεία καταγραφής παράδοσης ινσουλίνης.

Όταν ανοίγετε μια αναφορά, το ] Νταμπλ σας δίνει ένα στιγμιότυπο υψηλής απόδοσης στο επιλεγμένο χρονικό παράθυρο— συνήθως 7, 14 ή 30 ημέρες. Εδώ θα βρείτε το [[FLT: 2]] Χρόνος σε εύρος (TIR)[[[FLT: 3]], μέση γλυκόζη, μεταβλητότητα γλυκόζης μετρικές όπως τυπική απόκλιση ή συντελεστής διακύμανσης, και συνολική ημερήσια δόση ινσουλίνης (TADD). Κάτω από το ταμπλό, η [FLT: 4]]Daily View[FLT: 5] εμφανίζει μια 24ωρη καμπύλη γλυκόζης για κάθε ημέρα, με γεγονότα παράδοσης ινσουλίνης και χειρωνακτικές καταχωρήσεις για γεύματα, άσκηση ή υποθεραπείες. Η Patterns καρτέλα, όταν είναι διαθέσιμη, τονίζει τις τάσεις όπως είναι οι υψηλές ή χαμηλές σε συγκεκριμένες ώρες της ημέρας.

Η προεπιλεγμένη έκθεση έχει σημασία. Μια 7ήμερη έκθεση δείχνει την πιο πρόσφατη εβδομάδα σας και είναι χρήσιμη για τον εντοπισμό οξειών ζητημάτων όπως μια μετα-ασθένεια προσαρμογή ή μια πρόσφατη αλλαγή στη θεραπεία. Μια 14-ημερών έκθεση εξομαλύνει τον θόρυβο μέρα με τη μέρα και αποκαλύπτει πιο αξιόπιστα πρότυπα. Μια 30-ημερών έκθεση περιλαμβάνει εμμηνορρυσιακό κύκλο αποτελέσματα στις γυναίκες και αποτυπώνει τον αντίκτυπο των αλλαγών στη ρουτίνα. Ξεκινήστε με 14 ημέρες για τις συνήθεις αξιολογήσεις και μεταβείτε σε 7 ημέρες όταν δοκιμάζετε ενεργά μια νέα ρύθμιση ή ανάκαμψη από ένα γεγονός.

Βασική Μετρική: Μια βαθύτερη βουτιά

Χρόνος σε εύρος (TIR)

Ο χρόνος σε εύρος μετράει το ποσοστό του χρόνου που η γλυκόζη σας παραμένει μεταξύ 70 mg/dL και 180 mg/dL. Η διεθνής συναίνεση συνιστά ένα TIR τουλάχιστον 70% για τους περισσότερους ενήλικες με διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2. Οι αυστηρότεροι στόχοι ισχύουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπου χρησιμοποιείται συχνά ένας στόχος άνω του 70% σε στενότερο εύρος 63 έως 140 mg/dL. Ένα TIR κάτω του 50% υποδεικνύει την ανάγκη για σημαντική ρύθμιση της θεραπείας. Πάντα επανεξετάστε το TIR μαζί με το χρονικό διάστημα κάτω από το εύρος (TBR, κάτω από 70 mg/dL) και το χρονικό διάστημα πάνω από το εύρος (TAR, πάνω από 180 mg/dL). Μια ιδανική κατανομή δείχνει TIR υψηλό, TBR κάτω από 4%, και TAR που συμπληρώνουν το υπόλοιπο. Η έκθεση χρωματικοί κωδικοί αυτών των ζωνών: κόκκινο για επικίνδυνα χαμηλά (κάτω των 54 mg/dL), πορτοκαλί για χαμηλά (54 έως 69 mg/d), πράσινο για το εύρος, για το κίτρινο (181 έως 250 mg/d), και σκούρο κόκκινο για πολύ υψηλά (κάτω από 250 mg/d).

Μέση γλυκόζη και εκτιμώμενη A1C

Η μέση γλυκόζη που εμφανίζεται στην έκθεσή σας είναι ο αριθμητικός μέσος όρος όλων των CGM αναγνώσεων κατά την περίοδο. Οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτή την τιμή για να εκτιμήσουν την A1C σας χρησιμοποιώντας μια τυπική μετατροπή: η μέση γλυκόζη των 154 mg/dL αντιστοιχεί σε A1C περίπου 7,0%. Ωστόσο, η μέση γλυκόζη μπορεί να είναι παραπλανητική όταν η διακύμανση γλυκόζης σας είναι υψηλή. Ένα άτομο που περνά τη μισή ημέρα στα 250 mg/dL και το μισό στα 70 mg/dL θα έχει ένα μέσο όρο κοντά 160 mg/dL, υποδηλώνοντας καλό έλεγχο, αλλά η πραγματική εμπειρία περιλαμβάνει επικίνδυνα υψηλά και χαμηλά. Πάντα πακετάρετε μέση γλυκόζη με TIR και μετρήσεις μεταβλητότητας για να πάρετε μια πλήρη εικόνα. Αν η εκτιμώμενη A1C και η μετρηθεί από το εργαστήριο A1C διαφέρουν κατά περισσότερο από 0,5%, ελέγξτε για κενά στη φθορά ή βαθμονόμηση CGM που μπορεί να στρεβλώσουν την αναφορά.

Μεταβλητότητα γλυκόζης

Η μεταβλητότητα εμφανίζεται στην έκθεση ως τυπική απόκλιση (SD)[[LFT:1]] ή [[LFT:2]] συντελεστής διακύμανσης (CV)[[LFT:3]]. Το CV προτιμάται επειδή προσαρμόζεται για το μέσο επίπεδο γλυκόζης. Ένα CV κάτω από 36% θεωρείται σταθερό· πάνω από 36% υποδηλώνει υψηλή αστάθεια που αυξάνει τον κίνδυνο τόσο για την υπογλυκαιμία όσο και για τις μακροπρόθεσμες επιπλοκές. Για τον υπολογισμό του CV από τους αριθμούς της αναφοράς σας, διαιρήστε το SD με το μέσο όριο γλυκόζης και πολλαπλασιάστε με το 100. Για παράδειγμα, ένας μέσος όρος 150 mg/ dL με SD 60 mg/ dL δίνει ένα CV 40%, το οποίο είναι υψηλό. Η υψηλή μεταβλητότητα συχνά προκύπτει από λανθασμένο χρονισμό, ασυνεχής σύνθεσης ινσουλινών, ή άσκηση χωρίς κατάλληλη προσαρμογή.

Χρήση ινσουλίνης: Βασική έναντι του Bolus

Η έκθεση παρακολουθεί πόσο ινσουλίνη παραδίδετε ως βασική (συνεχής 24ωρη έγχυση) και ως bolus (δόσεις γεύματος και διόρθωσης). Μια υγιής κατανομή συνήθως πέφτει μεταξύ 40 έως 60% βασική και 60 έως 40% bolus, αλλά οι ατομικές ανάγκες ποικίλουν. Ελέγξτε για τις τάσεις: εάν η συνολική ημερήσια δόση σας έχει αλλάξει κατά περισσότερο από 20% σε σύγκριση με την προηγούμενη έκθεση σας, ερευνήστε πιθανές αιτίες όπως αλλαγές στην ευαισθησία της ινσουλίνης, αλλαγές βάρους ή ασθένεια. Δώστε προσοχή στην σας διορθωτικό παράγοντα ] αποτελεσματικότητα. Η έκθεση δείχνει πόσο συχνά χρειάζεται να δώσετε τις δόσεις διόρθωσης και αν αυτές οι διορθώσεις επαναφέρουν τη γλυκόζη σας στο στόχο μέσα σε δύο έως τρεις ώρες. Οι συχνές διορθώσεις δείχνουν ότι οι αναλογίες ινσουλίνης προς carb ή βασικοί ρυθμοί χρειάζονται προσαρμογή. Επίσης, ανασκοπήστε τον αριθμό των χαμένων γευμάτων boluses— ένας υψηλός αριθμός δείχνει την τήρηση με απλές στρατηγικές όπως η χρήση της αντλίας&82; bolus ή υπενθυμίσεις.

Ερμηνεύοντας τα κοινά πρότυπα

Το Φαινόμενο της Αυγής

Εάν η γλυκόζη σας αυξάνεται σταθερά μεταξύ 3:00 π.μ. και 8:00 π.μ. χωρίς προηγούμενο χαμηλό, βιώνετε το φαινόμενο της αυγής. Στην ημερήσια γραφική παράσταση, αναζητήστε μια ομαλή ανοδική κλίση ξεκινώντας από τις πρώτες πρωινές ώρες. Η προβολή μοτίβου CareLink μπορεί να επιβεβαιώσει αν αυτό συμβαίνει τις περισσότερες ημέρες. Η υποκείμενη αιτία είναι μια φυσική αύξηση της κορτιζόλης και αυξητικής ορμόνης που σηματοδοτεί το ήπαρ σας για την απελευθέρωση γλυκόζης. Για την αντιμετώπιση του φαινομένου της αυγής, εξετάστε την αύξηση του ρυθμού της μίας ημέρας βασαλικής έναρξης γύρω στις 2:00 ή 3:00 π.μ., συνήθως κατά 0.1 έως 0.2 μονάδες την ώρα. Επίσης, μπορεί να ρυθμίσετε τη σχέση ινσουλίνης- προς- carb για πρωινό ή να αλλάξετε τη σύνθεση του βραδινού γεύματός σας— Υψηλότερη πρωτεΐνη και λίπος στο δείπνο μπορεί να αμβλύνει την αύξηση της πρωινής κορτιζόλης. Αν χρησιμοποιείτε ένα υβριδικό σύστημα κλειστού loop, ο αλγόριθμος μπορεί ήδη να προσαρμοστεί για το φαινόμενο της αυγής, αλλά η επανεξέταση της αναφοράς μπορεί να σας πει εάν οι αυτοματοποιημένες προσαρμογές ή εάν το αν οι χειροκίνητες ρυθμίσεις

Μεταγευματική Υπεργλυκαιμία

Μια αύξηση της γλυκόζης πάνω από 50 mg/dL μέσα σε δύο ώρες μετά από ένα γεύμα, με τις τιμές να παραμένουν αυξημένες για αρκετές ώρες, σηματοδοτεί ότι ο χρόνος ή η δόση bolus σας είναι εκτός. Χρησιμοποιήστε την αναφορά για να εντοπίσετε ποια γεύματα προκαλούν τις μεγαλύτερες ακίδες. Συγκρίνετε το χρόνο της bolus σας με το ίχνος CGM. Μια προ-bolus 15 έως 20 λεπτά πριν από την κατανάλωση συνήθως μειώνει την ακίδα. Αν είστε ήδη πριν από την αναρρόφηση και εξακολουθούν να βλέπουν ακίδες, εξετάσει την αύξηση της αναλογίας ινσουλίνης- προς-carb κατά 5 έως 10% ή διαίρεση σας bolus— δίνοντας μέρος πριν από το γεύμα και το υπόλοιπο κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά. Η έκθεση CareLink δείχνει επίσης την αποτελεσματικότητα του διορθωτικού παράγοντα σας. Αν μια υψηλή ανάγνωση γλυκόζης δεν είναι αναμενόμενη μέσα σε τρεις ώρες από μια διόρθωση bolus, ο διορθωτικός παράγοντας σας μπορεί να χρειαστεί να είναι πιο επιθετικός. Σημειώστε ότι τα γεύματα με υψηλά λιπαρά κενά και μπορεί να προκαλέσει καθυστερήσει τρεις έως πέντε ώρες μετά από αυτές τις ώρες.

Υπογλυκαιμία και Υπεργλυκαιμία

Μια χαμηλή γλυκόζη που ακολουθείται από μια απότομη αύξηση πάνω από 200 mg/dL εμφανίζεται ως ένα μοτίβο σε σχήμα V ή U-σχήμα στο καθημερινό ίχνος. Αυτό το αποτέλεσμα ⁇ μπάουντ, μερικές φορές ονομάζεται το αποτέλεσμα Somogyi, συμβαίνει όταν υπερτριγυρίζετε ένα χαμηλό με πάρα πολλούς υδατάνθρακες ταχείας δράσης. Η αναφορά μπορεί να σηματοδοτήσει αυτό ως ένα συνυφασμένο γεγονός. Διακριτικό ⁇ μπάουντ από ένα πραγματικό υψηλό είναι σημαντικό επειδή η θεραπεία διαφέρει. Αν αντιμετωπίσετε ένα χαμηλό με 15 γραμμάρια απλών υδατανθράκων και ελέγξετε ξανά σε 15 λεπτά, το ⁇ μπάουντ είναι λιγότερο πιθανό. Ένα συχνό μοτίβο ⁇ μπάουντ υποδηλώνει ότι ο ρυθμός της διόρθωσης της δόσης σας είναι πολύ υψηλός, προκαλώντας την αρχική χαμηλή. Επανεξέτασε το βασικό προφίλ σας και μείωσε το ρυθμό κατά τη διάρκεια των ωρών που οι χαμηλές πιο συχνά συμβαίνουν. Αν δείτε το μοτίβο ⁇ μπάουντ κατά τη διάρκεια της ημέρας, εξετάστε τις συνήθειες διόρθωσης της δόσης σας— είστε δίνοντας πάρα πολύ ινσουλίνη όταν βλέπετε μια υψηλή μετά από μια χαμηλή; Ακολουθώντας την πλήρη επίλυση πριν τη διόρθωση μιας επόμενης υψηλής.

Στοίβαγμα ινσουλίνης και καθυστερημένες διορθώσεις

Η CareLink καταγράφει κάθε δόση ινσουλίνης με χρονοσφραγίδα. Αναζητήστε μοτίβα όπου παραδίδετε πολλαπλές διορθώσεις μέσα σε ένα παράθυρο τριών ωρών. Αυτή η συμπεριφορά, που ονομάζεται στοίβαγμα ινσουλίνης, οδηγεί σε καθυστερημένη υπογλυκαιμία επειδή η ινσουλίνη από την πρώτη διόρθωση είναι ακόμα ενεργή όταν η δεύτερη δόση κορυφώνεται. Η αναφορά μπορεί να δείξει μια περίοδο σταθερής ή φθίνουσας γλυκόζης ακολουθούμενη από μια ξαφνική πτώση δύο έως τέσσερις ώρες μετά τις στοιβαγμένες διορθώσεις. Για να αποτραπεί η στοίβαξη, ρυθμίστε το χρόνο της ενεργού ινσουλίνης (διάρκεια ινσουλίνης στο σκάφος) σε τουλάχιστον τέσσερις ώρες στις ρυθμίσεις της αντλίας σας. Ελέγξτε πάντα τη γλυκόζη σας πριν επαναλάβετε μια διόρθωση, και βασιστείτε στην αντλία&# 8217·s αριθμομηχανή bolus, η οποία αντιστοιχεί σε ινσουλίνη στο σκάφος. Αν βρεθείτε να διορθώνετε συχνά, το υποκείμενο ζήτημα είναι πιθανό εσφαλμένο βασικό ρυθμό ή αναλογία ινσουλίνης- carb και όχι σε περισσότερες δόσεις.

Μοτίβων που σχετίζονται με την άσκηση

Η άσκηση επηρεάζει τη γλυκόζη σε δύο φάσεις. Κατά τη διάρκεια της δράσης, η γλυκόζη συχνά μειώνεται λόγω αυξημένης ευαισθησίας στην ινσουλίνη και πρόσληψης γλυκόζης των μυών. Μετά την άσκηση, ιδιαίτερα έντονες ή παρατεταμένες συνεδρίες, η γλυκόζη μπορεί να αυξηθεί λόγω της απορρύθμισης των ορμονών. Στην αναφορά CareLink, αναζητήστε χαμηλά επίπεδα που εμφανίζονται με συνέπεια μία έως τρεις ώρες μετά την άσκηση. Tag τα γεγονότα της άσκησης σας στην έκθεση, ώστε να μπορείτε να τα επανεξετάσετε ξεχωριστά. Αν δείτε τα υψηλά επίπεδα μετά την άσκηση, η προσωρινή βασική μείωση κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας μπορεί να ήταν πολύ επιθετική, ή μπορεί να χρειαστείτε ένα μικρό bolus διόρθωση μετά το τέλος. Για αερόβια άσκηση που διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά, μια κοινή στρατηγική είναι να μειώσει το βασικό ποσοστό κατά 50 έως 80% ξεκινώντας μία ώρα πριν από την άσκηση και συνεχίζοντας μέσω της δραστηριότητας. Για την αναερόβια άσκηση όπως η άρση βάρους, μια προσωρινή βασική αύξηση 20 έως 50% κατά τη διάρκεια και μετά τη συνεδρία μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της υψηλής ανάκαμψης.

Χρησιμοποιώντας την Αναφορά για να Καλοσωρευτική Θεραπεία

Βήμα 1: Καθιερώστε το Βασικό σας Πεδίο

Ανοίξτε μια αναφορά 14 ημερών ή 30 ημερών και γράψτε τους σημερινούς αριθμούς σας: TIR, μέση γλυκόζη, CV ή SD, TDD, και το ποσοστό του χρόνου που δαπανάται κάτω από 70 mg/dL και πάνω από 180 mg/dL. Σημειώστε πόσες φορές βιώσατε χαμηλό κάτω από 54 mg/dL. Αυτή η αρχική τιμή σας δίνει ένα σημείο εκκίνησης για τη μέτρηση της προόδου. Μοιραστείτε αυτούς τους αριθμούς με τον ενδοκρινολόγο ή τον εκπαιδευτικό διαβήτη σας και συζητήστε ποιοι στόχοι έχουν νόημα για τη συγκεκριμένη κατάστασή σας—στόχοι για ένα άτομο με υπογλυκαιμία άγνοια διαφέρουν από εκείνους με πολύ σταθερό έλεγχο.

Βήμα 2: Προσδιορίστε το πιο συχνό ζήτημα

Αν το 70% των χαμηλών σας συμβεί μεταξύ 10:00 μμ και 2:00 πμ, εστιάστε εκεί πρώτα. Αν το υψηλότερο TAR σας συμβαίνει μεταξύ 11:00 πμ και 2:00 μμ, το θέμα είναι πιθανό μεσημεριανό χρόνο bolusing. Αντισταθείτε στην παρόρμηση να διορθώσετε τα πάντα με τη μία. Επιλέξτε το μοτίβο που θέτει το μεγαλύτερο κίνδυνο ασφάλειας— τυπικά, συχνά ή σοβαρά χαμηλά παίρνουν προτεραιότητα έναντι των υψηλών τιμών γλυκόζης. Ένα μοτίβο σε μια στιγμή είναι διαχειρίσιμο; προσπάθεια πολλαπλές αλλαγές ταυτόχρονα καθιστά αδύνατη την εκμάθηση της προσαρμογής που λειτούργησε.

Βήμα 3: Κάντε μια Αλλαγή και Περιμένετε

Ρυθμίστε μόνο μία μεταβλητή την εβδομάδα. Αυτός μπορεί να είναι ένας βασικός ρυθμός, ένας λόγος ινσουλίνης- προς- καρβ, ένας διορθωτικός παράγοντας, ή μια αλλαγή στο χρονισμό bolus. Καταγράψτε την αλλαγή στην ενότητα σημειώσεις έκθεση ή σε ένα ξεχωριστό ημερολόγιο. Μετά από επτά ημέρες, να δημιουργήσετε μια νέα αναφορά και να το συγκρίνετε με την αρχική σας βάση. Για παράδειγμα, αν αυξήσετε το ρυθμό bolus σας κατά 0. 1 μονάδες ανά ώρα για την αντιμετώπιση του φαινομένου αυγή, ελέγξτε αν η αύξηση του πρωινού έχει μειωθεί. Αν το μοτίβο βελτιωθεί, κρατήστε την αλλαγή. Αν όχι, δοκιμάστε μια διαφορετική προσαρμογή, όπως η αλλαγή του χρόνου αύξησης του ρυθμού. Μην κάνετε μια δεύτερη αλλαγή μέχρι να έχετε αξιολογήσει το πρώτο ένα πάνω από μια πλήρη εβδομάδα δεδομένων.

Βήμα 4: Έγγραφο και επικοινωνία

Χρησιμοποιήστε το σχόλιο ή το χαρακτηριστικό σημείωσης της έκθεσης ’ αυτά τα σχόλια για να καταγράψετε αλλαγές που κάνετε, μαζί με τους παράγοντες που σχετίζονται με την ασθένεια, το άγχος, την φάση του εμμηνορρυσιακού κύκλου, ή αλλαγές στη σωματική δραστηριότητα. Αυτές οι σημειώσεις γίνονται ανεκτίμητες όταν ανασκοπείτε τις τάσεις σε μεγαλύτερες περιόδους. Μοιραστείτε την αναφορά σας με την ομάδα υγείας σας. Πολλές κλινικές δέχονται CareLink-δημιουργηθεί PDFs για απομακρυσμένες διαβουλεύσεις. Όταν παρουσιάσετε την έκθεση στον κλινικό σας, επισημάνετε το συγκεκριμένο πρότυπο που εργάζεστε και την αλλαγή που κάνατε. Αυτή η εστιασμένη προσέγγιση καθιστά την επίσκεψη πιο παραγωγική και οδηγεί σε ταχύτερη βελτιστοποίηση της θεραπείας.

Προχωρημένα χαρακτηριστικά: Επικάλυψη δεδομένων και τέντωμα βέλη

Το CareLink σας επιτρέπει να επικαλύψετε τα δεδομένα της γλυκόζης από πολλαπλές ημέρες. Αυτό το χαρακτηριστικό αποκαλύπτει το τυπικό σχήμα της καμπύλης γλυκόζης σας. Αν οι επικαλυπτόμενες γραμμές εξαπλωθούν ευρέως κατά τη διάρκεια του απογεύματος, έχετε υψηλή διακύμανση της καθημερινής σας λειτουργίας που χρειάζεται διερεύνηση. Αν οι γραμμές συστέλλονται σφιχτά αλλά κάθονται πάνω από το στόχο, χρειάζεστε μια συνεπή προσαρμογή στις βασικές ή τις ρυθμίσεις της εφόδου. Μπορείτε επίσης να επικαλύψετε τα δεδομένα χορήγησης ινσουλίνης για να συσχετίσετε χαμηλά ή υψηλά επίπεδα με την ποσότητα ινσουλίνης που παραδίδεται σε συγκεκριμένες ώρες. Για παράδειγμα, αν δείτε μια ομάδα χαμηλών στις 3:00 μ.μ. κάθε μέρα, ελέγξτε αν το γεύμα σας είναι πολύ μεγάλο ή αν το απογευματινό σας βασικό ρυθμό είναι πολύ υψηλό.

Τα βέλη αυτά δείχνουν την κατεύθυνση και την ταχύτητα της αλλαγής της γλυκόζης. Ένα μόνο βέλος που δείχνει επάνω σημαίνει ότι η γλυκόζη αυξάνεται 1 σε 2 mg/dL ανά λεπτό. Ένα διπλό βέλος επάνω σημαίνει αύξηση 2 mg/dL ανά λεπτό ή περισσότερο. Αυτά τα βέλη είναι ενεργοποιήσιμα σε πραγματικό χρόνο: ένα βέλος 45 μοιρών πάνω προτείνει να δοθεί μια διόρθωση πριν η γλυκόζη φτάσει σε υψηλό επίπεδο. Όταν αναθεωρήσετε την έκθεση αργότερα, τα δεδομένα βέλους σας βοηθούν να καταλάβετε αν οι αποφάσεις σας σε πραγματικό χρόνο ήταν κατάλληλες. Αν δείτε ένα μοτίβο όπου αγνοήσατε μια ταχεία άνοδο και καταλήξατε ψηλά για αρκετές ώρες, μπορείτε να προγραμματίσετε να δράσετε πιο γρήγορα την επόμενη φορά.

  • Χρησιμοποιώντας μόνο κατά μέσο όρο γλυκόζη – Η μέση γλυκόζη κρύβει επικίνδυνα χαμηλά. Πάντα ελέγξτε TIR και χρόνο κάτω από το εύρος πρώτα. Ένας καλός μέσος όρος με υψηλή μεταβλητότητα δεν είναι καλός έλεγχος.
  • Αγνοώντας τα ζητήματα φθοράς αισθητήρων – Αν τα κενά δεδομένων CGM σας υπερβαίνουν το 10% του συνολικού χρόνου, η έκθεση γίνεται αναξιόπιστη. Ελέγξτε τις τοποθεσίες εισαγωγής αισθητήρων και ακολουθήστε τις οδηγίες βαθμονόμησης. Αντικαταστήστε τους αισθητήρες που αποτυγχάνουν συχνά.
  • Παρεξήγηση του χρόνου σε εύρος – TIR δεν είναι μόνο για να είναι μέσα στο 70 έως 180 mg/dL παράθυρο. Η διανομή έχει σημασία. Ένα άτομο με 70% TIR αλλά 5% του χρόνου κάτω από 54 mg/dL χρειάζεται διαφορετική παρέμβαση από κάποιον με 70% TIR και καθόλου χαμηλά. Εξετάστε το χρωματοκωδικοποιημένο ανάλυση.
  • Υπερδιόρθωση με βάση μία ημέρα – Μια μόνο κακή ημέρα δεν αποτελεί τάση. Πάντοτε να χρησιμοποιείτε τουλάχιστον επτά ημέρες δεδομένων πριν κάνετε αλλαγές στη θεραπεία. Μια υψηλή ημέρα μπορεί να αντικατοπτρίζει ένα ζήτημα site, μια χαμένη δόση, ή ένα απρόσκλητο γεύμα.
  • Δεν προσαρμόζεται για άσκηση ή ασθένεια &# 8211; Η αναφορά περιλαμβάνει ετικέτες για άσκηση και ημέρες ασθένειας. Επανεξέταση αυτές τις ημέρες ξεχωριστά επειδή οι απαιτήσεις ινσουλίνης μετατοπίζονται δραματικά κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας και της ασθένειας.
  • Αγνοώντας το χρόνο-of-day μοτίβα[[LFT:1]] – Ένα υψηλό συνολικό TIR με συχνές νυκτερινή χαμηλά εξακολουθεί να σας θέτει σε κίνδυνο για σοβαρή υπογλυκαιμία. Τμήμα ανάλυση σας σε τέσσερα μπλοκ: πρωί (6 π.μ. έως μεσημέρι), απόγευμα (από τις 6 μ.μ.), βράδυ (6 μ.μ. έως μεσάνυχτα), και διανυκτέρευση (μέση νύχτα έως 6 π.μ.).
  • Η ενημέρωση των ρυθμίσεων της αντλίας μετά την ανάλυση[[LFT:1]] – Ερμηνεύοντας την έκθεση χωρίς να κάνετε αλλαγές είναι σπατάλη προσπάθειας. Έχετε ένα σύστημα για την εφαρμογή των προσαρμογών απευθείας στην αντλία σας ή μέσω της πύλης του κλινικού σας ’ s. Ορίστε μια υπενθύμιση για να επανεξετάσετε την επόμενη έκθεση μετά από μια εβδομάδα.

Πού να Μάθετε Περισσότερα

Για την επίσημη καθοδήγηση σχετικά με την ερμηνεία των εκθέσεων CareLink, επισκεφθείτε Medtronic’s CareLink support page[, η οποία προσφέρει βίντεο tutorials και οδηγούς αναφοράς που μπορούν να τηλεφορτωθούν. Η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη δημοσιεύει επικαιροποιημένα πρότυπα φροντίδας που περιλαμβάνουν μετρήσεις-στόχους για το χρόνο σε εύρος και μεταβλητότητα γλυκόζης— δείτε το ADA Πρότυπα Ιατρικής Φροντίδας στο Διαβήτη]. Για μια βαθύτερη ματιά στην έρευνα πίσω από τους στόχους χρονικής εμβέλειας, το έγγραφο κλινικής συναίνεσης Diabetes Care παρέχει μια λεπτομερή ανάλυση στο doi.org/10.2337/dc19-0028].

Οικοδομώντας Μακροχρόνιες Συνήθειες με τις Αναφορές Σας

Διερμηνεία αναφορές CareLink γίνεται πιο διαισθητική όσο περισσότερο το κάνετε. Κάντε το μια εβδομαδιαία συνήθεια να ανοίξει μια αναφορά 14 ημερών και σάρωση του ταμπλό για αλλαγές. Ορισμός μια επαναλαμβανόμενη υπενθύμιση ημερολογίου για το βράδυ της Κυριακής ή άλλη συνεπή ώρα. Μετά από τρεις μήνες τακτικής αναθεώρησης, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να εντοπίσουν τα πρότυπα προβλήματος μέσα σε δευτερόλεπτα. Ο στόχος δεν είναι να εμμονή σε κάθε αριθμό, αλλά να οικοδομήσουμε την εμπιστοσύνη στην ικανότητά σας να προσδιορίσει τι χρειάζεται προσοχή.

Όταν βλέπετε μια θετική τάση, αναγνωρίστε το. Ένα αυξανόμενο TIR ή μείωση των νυχτερινών χαμηλών είναι πραγματική πρόοδος. Όταν βλέπετε ένα πρόβλημα, αντισταθείτε στην παρόρμηση να κατηγορήσετε τον εαυτό σας. Αντ 'αυτού, να το αντιμετωπίσετε ως ένα σήμα ότι μια ρύθμιση χρειάζεται προσαρμογή ή ότι μια νέα μεταβλητή έχει εισέλθει στη ζωή σας. Καταγράψτε τι έχετε δοκιμάσει και τι συνέβη έτσι θα χτίσει μια προσωπική βάση γνώσεων με την πάροδο του χρόνου. Θα μάθετε πώς συγκεκριμένα τρόφιμα, επίπεδα στρες, τύποι άσκησης, και ακόμη και την ποιότητα του ύπνου επηρεάζουν τη γλυκόζη σας.

Θυμηθείτε ότι η έκθεση είναι ένα εργαλείο, όχι μια κρίση. Τέλειος έλεγχος κάθε μέρα δεν είναι ρεαλιστικός. Ο στόχος είναι να αυξήσετε σταθερά το χρόνο σας σε εύρος, ενώ ελαχιστοποιώντας επικίνδυνα χαμηλά. Κάθε έκθεση σας δίνει τις πληροφορίες που χρειάζεστε για να κάνετε την επόμενη μικρή βελτίωση.