Table of Contents

Η Αυξανόμενη Κρίση στην Πρόσβαση στην Φροντίδα Διαβήτη

Ο διαβήτης έχει φτάσει σε επιδημικές διαστάσεις σε όλο τον κόσμο, με τη Διεθνή Ομοσπονδία Διαβήτη να εκτιμά ότι πάνω από 537 εκατομμύρια ενήλικες ζουν με την κατάσταση. Αυτός ο αριθμός προβλέπεται να αυξηθεί σε 783 εκατομμύρια μέχρι το 2045. \" επιβάρυνση πέφτει δυσανάλογα σε υποδοχείς κοινότητες είτε σε αγροτικές περιοχές χωρών υψηλού εισοδήματος είτε σε χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος όπου η υποδομή υγείας είναι ασθενής, ο αλφαβητισμός της υγείας είναι χαμηλός και οι οικονομικοί πόροι λιγοστεύουν. Σε αυτές τις ρυθμίσεις, μια διάγνωση διαβήτη συχνά οδηγεί σε αποτρέπουσες επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένου του ακρωτηριασμού, της νεφρικής ανεπάρκειας, της καρδιαγγειακής νόσου και του πρώιμου θανάτου. Το θεμελιώδες ζήτημα δεν είναι η έλλειψη αποτελεσματικών θεραπειών, αλλά η αποτυχία χρηματοδότησης μοντέλων για τη διοχέτευση πόρων όπου είναι πιο απαραίτητοι. Οι παραδοσιακοί μηχανισμοί χρηματοδότησης, που βασίζονται σε επιστροφές τελών και άκαμπτους κυβερνητικούς προϋπολογισμούς, είναι ανεπαρκείς για την αντιμετώπιση του σύνθετου, μακροπρόθεσμου χαρακτήρα της διαχείρισης χρόνιων ασθενειών σε περιβάλλοντα πόρων. Για να κλείσουν αυτό το χάσμα, οι ηγέτες της υγειονομικής πολιτικής και οι επενδυτές που στρέφονται σε καινοτόμες χρηματοδοτήσεις, έχουν δημιουργήσει και άλλες προσεγγίσεις για την αντιμετώπιση του προβλήματος.

Κατανόηση των εμποδίων στη χρηματοδότηση του διαβήτη σε ανυπέρβλητες ρυθμίσεις

Πριν διερευνήσουμε νέες στρατηγικές χρηματοδότησης, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε γιατί η συμβατική χρηματοδότηση δεν ανταποκρίνεται στις ανάγκες των υποδιατηρημένων πληθυσμών. Οι προκλήσεις είναι πολυδιάστατες και αλληλοσυνδεόμενες. \" φροντίδα του διαβήτη απαιτεί συνεχή παρακολούθηση, δέσμευση φαρμάκων, τροποποίηση του τρόπου ζωής, και τακτική κλινική παρακολούθηση.

Περιορισμένα κυβερνητικά προγράμματα και προγράμματα που έχουν αποσυναρμολογηθεί

Σε πολλές κοινότητες χαμηλού εισοδήματος, οι προϋπολογισμοί δημόσιας υγείας είναι ήδη τεντωμένοι λεπτό από μολυσματικές ασθένειες, τη μητρική υγεία, και την επείγουσα περίθαλψη. Διαβήτης λαμβάνει συχνά μια μικρότερη κατανομή, επειδή οι επιπλοκές του αναπτύσσονται αργά και δεν δημιουργούν την ίδια πολιτική επείγουσα ανάγκη όπως τα ξεσπάσματα ή την περίθαλψη τραύματος. Τα κυβερνητικά προγράμματα τείνουν να είναι κατακερματισμένα, με ξεχωριστή χρηματοδότηση για φάρμακα, εκπαίδευση, και υποδομές, καθιστώντας τη συντονισμένη φροντίδα σχεδόν αδύνατη. Αυτή η σιλό προσέγγιση αυξάνει τα διοικητικά απόβλητα και μειώνει τις επιπτώσεις κάθε δολάριο που δαπανάται.

Ασφαλιστικά κελιά και υψηλό κόστος εκτός του χαρτοφυλακίου

Ακόμη και σε χώρες με καθολική κάλυψη υγείας, οι ανυπέρβλητοι πληθυσμοί αντιμετωπίζουν συχνά κενά στην ασφάλιση που τους αφήνουν εκτεθειμένους σε υψηλό εξωτερικό κόστος. Απώλειες, συν-πληρώσεις, και ακάλυπτες υπηρεσίες όπως η εκπαίδευση του διαβήτη ή η διατροφική συμβουλευτική δημιουργούν οικονομικά εμπόδια που αποθαρρύνουν τους ανθρώπους από το να αναζητήσουν φροντίδα μέχρι να προκύψουν επιπλοκές. Το αποτέλεσμα είναι ένας κύκλος από δαπανηρές επείγουσες παρεμβάσεις που καταναλώνουν πόρους που θα μπορούσαν να έχουν χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη και τη συντήρηση.

Εργατικό δυναμικό και ελλείψεις υποδομής

Η χρηματοδότηση από μόνη της δεν μπορεί να λύσει τις προκλήσεις της φροντίδας του διαβήτη χωρίς το εργατικό δυναμικό και την υποδομή για την παροχή υπηρεσιών. Οι ανυπέρβλητες κοινότητες συχνά στερούνται ενδοκρινολόγων, εκπαιδευτικών του διαβήτη, ακόμη και των φορέων πρωτοβάθμιας φροντίδας. Οι κλινικές μπορεί να έχουν αναξιόπιστη ηλεκτρική ενέργεια, περιορισμένη εργαστηριακή ικανότητα, και αδύναμες αλυσίδες εφοδιασμού για ταινίες ινσουλίνης και δοκιμών.

Καινοτόμες Στρατηγικές Χρηματοδότησης που Αλλάζουν το Τοπίο

Αναγνωρίζοντας τους περιορισμούς της παραδοσιακής χρηματοδότησης, μια σειρά από νέα μοντέλα έχει αναδειχθεί κατά την τελευταία δεκαετία. Αυτές οι στρατηγικές έχουν σχεδιαστεί για να ευθυγραμμίσουν τα οικονομικά κίνητρα με τα αποτελέσματα της υγείας, να προσελκύσει ιδιωτικές επενδύσεις, και να κινητοποιήσει τοπικούς πόρους.

Συνεργασίες δημόσιου-ιδιωτικού τομέα: Πόροι συγκέντρωσης για την κλίμακα

Οι συμπράξεις δημόσιου-ιδιωτικού τομέα (PPPs) φέρνουν σε επαφή κυβερνητικούς οργανισμούς, ιδιωτικά ιδρύματα, φαρμακευτικές εταιρείες και παρόχους υγειονομικής περίθαλψης για να χρηματοδοτήσουν από κοινού και να λειτουργήσουν προγράμματα διαβήτη. Με την ανταλλαγή κινδύνων και το συνδυασμό εμπειρογνωμοσύνης, οι PPPs μπορούν να επιτύχουν κλίμακα που κανένας τομέας δεν θα μπορούσε να φτάσει μόνος του. Για παράδειγμα, το πρόγραμμα Novo Nordisk Changing Diabetes in Children λειτουργεί σε πάνω από 20 χώρες χαμηλού εισοδήματος, παρέχοντας ινσουλίνη, παρακολουθώντας προμήθειες, και εκπαίδευση σε παιδιά με διαβήτη τύπου 1. Το πρόγραμμα χρηματοδοτείται μέσω ενός μείγμαυ εταιρικών συνεισφορών, κυβερνητικής υποστήριξης, και δωρεών από διεθνείς οργανισμούς. Οι PPPs είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές για την κατασκευή υποδομών όπως κινητές κλινικές ή την κατάρτιση CHWs, επειδή μπορούν να αξιοποιήσουν συνεισφορές σε είδος παράλληλα με χρηματοοικονομικά κεφάλαια.

Κοινωνικές Ομόλογα Επιπτώσεων και Χρηματοδότηση Βασιζόμενες στα Αποτελέσματα

Σε ένα μοντέλο SIB, ιδιώτες επενδυτές παρέχουν προκαταβολικά κεφάλαια για την εφαρμογή μιας παρέμβασης. Εάν το πρόγραμμα πληροί προκαθορισμένα αποτελέσματα υγείας, όπως τα μειωμένα επίπεδα HbA1c, τα χαμηλότερα ποσοστά νοσηλείας, ή βελτιωμένη τήρηση της κυβέρνησης ή άλλο πληρωτή έκβαση αποπληρώνει τους επενδυτές με μια απόδοση. Αν το πρόγραμμα αποτύχει, οι επενδυτές φέρουν την απώλεια. Αυτός ο μηχανισμός μετατοπίζει τον οικονομικό κίνδυνο μακριά από τους φορολογούμενους και δημιουργεί ισχυρά κίνητρα για τους παρόχους να παραδώσει αποτελέσματα. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, ένα SIB που στοχεύει την πρόληψη του διαβήτη σε υποδοχέες κοινότητες στη Μασαχουσέτη έδειξε μετρήσιμες βελτιώσεις στην απώλεια βάρους και γλυκαιμικό έλεγχο, ενώ παράγει εξοικονομήσεις για το πρόγραμμα της κρατικής Medicaid μέσω της μείωσης επισκέψεων του τμήματος έκτακτης ανάγκης.

Προσεγγίσεις χρηματοδότησης και μικροχρηματοδοτήσεων βάσει της Κοινότητας

Τα μοντέλα χρηματοδότησης των γρασιδιών δίνουν τη δυνατότητα στις τοπικές κοινότητες να αναλάβουν την ιδιοκτησία της φροντίδας τους για τον διαβήτη. Τα συστήματα ασφάλισης υγείας που βασίζονται στην Κοινότητα, για παράδειγμα, επιτρέπουν στα μέλη να συγκεντρώνουν μικρά ασφάλιστρα για την κάλυψη των φαρμάκων για τον διαβήτη και την εκπαίδευση. Στις αγροτικές περιοχές της Ινδίας και της υποσαχάριας Αφρικής, τα ιδρύματα μικροχρηματοδοτήσεων έχουν συνεργαστεί με οργανισμούς υγείας για να προσφέρουν δάνεια ειδικά για τη χρόνια διαχείριση ασθενειών. Οι δανειολήπτες μπορούν να χρησιμοποιούν τα κεφάλαια για την αγορά ινσουλίνης, να παρακολουθούν επισκέψεις σε κλινικές ή να ξεκινήσουν μικρές επιχειρήσεις που βελτιώνουν την ικανότητά τους να παρέχουν συνεχή φροντίδα.

Μοντέλα πληρωμής βάσει της αξίας στις ρυθμίσεις δικτύου ασφαλείας

Τα μοντέλα πληρωμών βάσει αξίας (VBP) συνδέουν την επιστροφή στα αποτελέσματα των ασθενών και όχι τον όγκο των παρεχόμενων υπηρεσιών. Ενώ η VBP κερδίζει την έλξη στην κύρια υγειονομική περίθαλψη, η εφαρμογή της σε ρυθμίσεις του δικτύου ασφαλείας έχει περιοριστεί μέχρι πρόσφατα. Οι λογιστικοί οργανισμοί φροντίδας και οι διευθετήσεις πληρωμής που συνδέονται με την παροχή υπηρεσιών προσαρμόζονται για τα κοινοτικά κέντρα υγείας που εξυπηρετούν υψηλές αναλογίες ασθενών με διαβήτη χαμηλού εισοδήματος. Σε ένα μοντέλο ομαδικής πληρωμής, μια ενιαία πληρωμή καλύπτει όλες τις σχετικές με τον διαβήτη φροντίδα για μια καθορισμένη περίοδο, ενθαρρύνοντας τους παρόχους να συντονίζουν τις υπηρεσίες και να επενδύουν στην πρόληψη.

Απευθείας προς τον καταναλωτή και τις καινοτομίες που χρηματοδοτούνται από τον εργοδότη

Εργοδότες σε βιομηχανίες με μεγάλο αριθμό χαμηλόμισθων εργαζομένων, όπως η γεωργία, η φιλοξενία και η κατασκευή διερευνούν την άμεση χρηματοδότηση της φροντίδας του διαβήτη για τους υπαλλήλους τους. Μερικές εταιρείες έχουν δημιουργήσει επιτόπου κλινικές που προσφέρουν δωρεάν ελέγχους διαβήτη και φαρμακευτική αγωγή. Άλλοι διαπραγματεύονται χονδρικής αγοράς για την ινσουλίνη και τη διανομή σε χαμηλότερες τιμές. πλατφόρμες τηλεϊατρικής άμεσης προς τον καταναλωτή, χρηματοδοτούμενες από επιχορηγήσεις ή προϋπολογισμούς εταιρικής κοινωνικής ευθύνης, παρέχουν απομακρυσμένες υπηρεσίες διαχείρισης του διαβήτη σε ασθενείς που δεν μπορούν εύκολα να έχουν πρόσβαση σε μια κλινική. Αυτά τα μοντέλα μειώνουν την απουσιότητα, τη βελτίωση της παραγωγικότητας και αποδεικνύουν μια απόδοση των επενδύσεων για τους εργοδότες, ενώ επεκτείνουν την πρόσβαση των εργαζομένων.

Μελέτες πραγματικών και παγκόσμιων περιπτώσεων: Χρηματοδότηση Μοντέλα σε Δράση

Η εξέταση συγκεκριμένων υλοποιήσεων βοηθά να φανεί πώς λειτουργούν στην πράξη αυτές οι στρατηγικές χρηματοδότησης και ποια αποτελέσματα μπορούν να επιτύχουν.

Η πρόληψη του διαβήτη της Μασαχουσέτης SIB

Το 2016, το Τμήμα Δημόσιας Υγείας της Μασαχουσέτης ξεκίνησε ένα κοινωνικό δεσμό αντίκτυπου που αποσκοπεί στην πρόληψη του διαβήτη τύπου 2 μεταξύ των δικαιούχων της Medicaid και των κατοίκων χαμηλού εισοδήματος. Οι ιδιώτες επενδυτές παρείχαν 3,2 εκατομμύρια σε προκαταβολική χρηματοδότηση για προγράμματα παρέμβασης του τρόπου ζωής με βάση το Εθνικό Πρόγραμμα Πρόληψης Διαβήτη CDC. Οι συμμετέχοντες έλαβαν προπονητική, υποστήριξη ομάδας, και κίνητρα για την εκπλήρωση των στόχων απώλειας βάρους και σωματικής δραστηριότητας. Μετά από τρία χρόνια, το πρόγραμμα πέτυχε μείωση 7% σε νέες περιπτώσεις διαβήτη μεταξύ των συμμετεχόντων και απέφερε 5,7 εκατομμύρια σε καθαρές αποταμιεύσεις μέσω του αποφευγόμενου ιατρικού κόστους. Οι επενδυτές έλαβαν μια μέτρια επιστροφή, και το κράτος κλιμάκωσε το πρόγραμμα χρησιμοποιώντας τον δικό του προϋπολογισμό.

Προγράμματα Εργαζομένων στην Κοινότητα στην κοιλάδα του Ρίο Γκράντε

Σε μια από τις φτωχότερες περιοχές των Ηνωμένων Πολιτειών, κατά μήκος των συνόρων Τέξας-Μεξικού, μια κοινοπραξία των κέντρων υγείας της κοινότητας, ένα ιδιωτικό ίδρυμα, και η τοπική δημόσια νοσοκομειακή περιοχή δημιούργησε μια κοινοτική βάση χρηματοδότησης πισίνα για την υποστήριξη ενός προγράμματος CHW για τη διαχείριση του διαβήτη. CHWs παρείχε επισκέψεις στο σπίτι, υπενθυμίσεις φαρμάκων, και τη διατροφή συμβουλεύοντας πάνω από 1.500 ασθενείς με ανεπαρκώς ελεγχόμενο διαβήτη. Το πρόγραμμα χρηματοδοτήθηκε μέσω ενός μείγμα των επιχορηγήσεων ιδρύματος, Medicaid συμφωνίες αποταμίευσης-μερισμού, και τοπική συγκέντρωση κεφαλαίων. Μετά από δύο χρόνια, μέση HbA1c επίπεδα μειώθηκε κατά 1,8 ποσοστιαίες μονάδες, και επισκέψεις έκτακτης ανάγκης μειώθηκε κατά 40%. Η επιτυχία οδήγησε την κρατική υπηρεσία Medicaid να συμπεριλάβει τις υπηρεσίες CHW ως ένα καλυμμένο όφελος.

Δημόσια Ιδιωτική Συνεργασία για την Πρόσβαση στην Ινσουλίνη στην Κένυα

Στην Κένυα, όπου λιγότεροι από το 10% των ατόμων με διαβήτη τύπου 1 έχουν αξιόπιστη πρόσβαση στην ινσουλίνη, το Υπουργείο Υγείας συνεργάστηκε με τη Novo Nordisk, το Παγκόσμιο Ίδρυμα Διαβήτη και τις τοπικές μη κυβερνητικές οργανώσεις για τη δημιουργία μιας βιώσιμης αλυσίδας εφοδιασμού. \" συνεργασία δημιούργησε ένα κεντρικό σύστημα προμηθειών που μείωσε το κόστος της ινσουλίνης κατά 30%, εκπαιδευμένους εργαζόμενους σε 200 κλινικές, και παρείχε δωρεάν ταινίες δοκιμής γλυκόζης σε ασθενείς χαμηλού εισοδήματος. \" χρηματοδότηση μοιράστηκε σε συνεργάτες, με την κυβέρνηση να συνεισφέρει χώρο και μισθούς σε κλινικές, τον ιδιωτικό τομέα που δωρίζει προϊόντα, και το ίδρυμα που καλύπτει το κόστος κατάρτισης.

Οφέλη από την Ανασκέψη της Χρηματοδότησης του Διαβήτη

Η μετάβαση από τα παραδοσιακά σε καινοτόμα μοντέλα χρηματοδότησης αποφέρει οφέλη που επεκτείνονται πέρα από τον άμεσο στόχο της βελτίωσης του γλυκαιμικού ελέγχου.

Βελτιωμένα Αποτελέσματα Υγείας και Μειωμένες Επιπλοκές

Όταν η χρηματοδότηση συνδέεται με τα αποτελέσματα και επικεντρώνεται στην ολοκληρωμένη φροντίδα, οι ασθενείς βιώνουν καλύτερα κλινικά αποτελέσματα. Μελέτες προγραμμάτων διαβήτη που βασίζονται στην αξία και SIB-χρηματοδοτούνται από την έκθεση μείωση σε HbA1c, αρτηριακή πίεση, και τα επίπεδα χοληστερόλης. Το σημαντικότερο, τα ποσοστά των επιπλοκών που σχετίζονται με το διαβήτη, όπως ακρωτηριασμός, τύφλωση, και νεφρική ανεπάρκεια μειώνεται σημαντικά.

Χαμηλότερο κόστος για την υγεία μακράς διάρκειας

Ενώ τα καινοτόμα μοντέλα χρηματοδότησης απαιτούν προκαταβολικές επενδύσεις, δημιουργούν σημαντικές εξοικονομήσεις με την πάροδο του χρόνου, προλαμβάνοντας δαπανηρές επιπλοκές και νοσηλείες. Κάθε δολάριο που επενδύεται στην πρόληψη και τη διαχείριση του διαβήτη σε υποδιατηρημένες κοινότητες μπορεί να εξοικονομήσει δύο έως τέσσερα δολάρια σε αποφεύγεται το οξύ κόστος φροντίδας.

Αυξημένη Κοινοτική Συμμορία και Εμπιστοσύνη

Τα μοντέλα που περιλαμβάνουν τοπικούς φορείς στη χρηματοδότηση αποφάσεων και το σχεδιασμό προγραμμάτων δημιουργούν εμπιστοσύνη μεταξύ των συστημάτων υγειονομικής περίθαλψης και των κοινοτήτων που εξυπηρετούν.

Μεγαλύτερη οικονομική βιωσιμότητα και ανθεκτικότητα

Όταν μια μόνο κρατική επιχορήγηση τελειώνει, τα προγράμματα συχνά καταρρέουν. Αλλά ένα πρόγραμμα που υποστηρίζεται από πολλαπλές ροές χρηματοδότησης μπορεί να αντιμετωπίσει διακυμάνσεις χρηματοδότησης και να συνεχίσει να εξυπηρετεί τους ασθενείς. Αυτή η ανθεκτικότητα είναι ιδιαίτερα κρίσιμη για χρόνιες καταστάσεις όπως ο διαβήτης, όπου οι διακοπές στη φροντίδα μπορεί να έχουν καταστροφικές συνέπειες.

Εξετάσεις εφαρμογής και πιθανές παγίδες

Τα καινοτόμα μοντέλα χρηματοδότησης δεν είναι πανάκεια, απαιτούν προσεκτικό σχεδιασμό, ισχυρή διακυβέρνηση και ρεαλιστικές προσδοκίες για επιτυχία.

Υποδομή δεδομένων και ικανότητα μέτρησης

Πολλά υποδοούμενα συστήματα πληροφοριών υγείας που απαιτούνται για τη συλλογή και ανάλυση δεδομένων σχετικά με τα αποτελέσματα του διαβήτη. Η επένδυση σε υποδομές δεδομένων αποτελεί προϋπόθεση για την εφαρμογή ΣΥΒ ή μοντέλα πληρωμών βάσει αξίας. Χωρίς ακριβή δεδομένα, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί αν ένα πρόγραμμα επιτυγχάνει τους στόχους του ή να υπολογίσει την εξοικονόμηση με ακρίβεια.

Διαχείριση προσδοκιών από επενδυτές

Τα κοινωνικά ομόλογα αντίκτυπου και άλλες μορφές επένδυσης επιπτώσεων απαιτούν από τους επενδυτές να αποδεχτούν μεγαλύτερο χρονικό ορίζοντα και χαμηλότερες αποδόσεις από τις παραδοσιακές επενδύσεις. Τα προγράμματα πρόληψης του διαβήτη μπορεί να χρειαστούν δύο έως πέντε χρόνια για να δείξουν μετρήσιμα αποτελέσματα. Οι δυσανάλογες προσδοκίες μπορούν να οδηγήσουν σε τριβή μεταξύ των επενδυτών και των υλοποιητών προγραμμάτων.

Αποφυγή μιας προσέγγισης ενός μεγέθους-πλήρων-όλα

Τα καινοτόμα μοντέλα χρηματοδότησης πρέπει να προσαρμοστούν σε τοπικά πλαίσια, λαμβάνοντας υπόψη τα ρυθμιστικά περιβάλλοντα, τα πολιτιστικά πρότυπα και τις υπάρχουσες υποδομές υγείας. \" κοινοτική χρηματοδότηση και οι εταιρικές σχέσεις με τους τοπικούς οργανισμούς είναι συχνά πιο αποτελεσματικές από την επιβολή εξωτερικών λύσεων. \" ευελιξία και η ταπεινοφροσύνη είναι καίριας σημασίας.

Εξέταση των ιδίων κεφαλαίων

Υπάρχει κίνδυνος η χρηματοδότηση βάσει αποτελεσμάτων να οδηγήσει τους παρόχους να αποφεύγουν τους πιο πολύπλοκους και ακριβούς ασθενείς, φαινόμενο γνωστό ως cream-skimming. Για την προστασία της ισότητας, οι συμβάσεις θα πρέπει να περιλαμβάνουν μηχανισμούς προσαρμογής του κινδύνου που να αντιπροσωπεύουν την αρχική κατάσταση της υγείας των ασθενών και τις κοινωνικές συνθήκες. Τα προγράμματα θα πρέπει επίσης να περιλαμβάνουν σαφείς στόχους για την ισότητα, όπως το κλείσιμο του χάσματος στα αποτελέσματα του διαβήτη μεταξύ των φτωχότερων και πλουσιότερων τμημάτων της κοινότητας.

Οικοδόμηση του Μέλλοντος της Φροντίδας του Ισοδύναμου Διαβήτη

Τα καινοτόμα μοντέλα που περιγράφονται εδώ συμπράξεις δημόσιου-ιδιωτικού τομέα, ομόλογα κοινωνικών επιπτώσεων, χρηματοδότηση βάσει της κοινότητας, πληρωμή με βάση την αξία και προγράμματα που χρηματοδοτούνται από τους εργοδότες προσφέρουν ένα εργαλείο που μπορεί να προσαρμοστεί και να συνδυαστεί για να ταιριάζει με τις τοπικές πραγματικότητες. Καμία από αυτές τις προσεγγίσεις από μόνη της δεν θα λύσει το πρόβλημα, αλλά μαζί αντιπροσωπεύουν μια στροφή προς ένα πιο ευέλικτο, υπεύθυνο, και χωρίς αποκλεισμούς σύστημα χρηματοδότησης χρόνιας περίθαλψης ασθενειών.

Για να επιταχυνθεί η πρόοδος, οι κυβερνήσεις θα πρέπει να δημιουργήσουν περιβάλλοντα που θα επιτρέπουν τις ρυθμιστικές μεταρρυθμίσεις που θα επιτρέπουν την ανάθεση και την επένδυση των αποτελεσμάτων. Οι φιλανθρωπίες θα πρέπει να συνεχίσουν να προωθούν καινοτόμα προγράμματα και να χρηματοδοτούν την υποδομή δεδομένων που απαιτείται για τη μέτρηση των επιπτώσεών τους. Οι φορείς του ιδιωτικού τομέα θα πρέπει να επεκτείνουν τις εταιρικές σχέσεις που ευθυγραμμίζουν τα επιχειρηματικά τους συμφέροντα με τους στόχους δημόσιας υγείας. Και οι ίδιες οι κοινότητες πρέπει να έχουν μια θέση στο τραπέζι όταν λαμβάνονται αποφάσεις χρηματοδότησης, διασφαλίζοντας ότι τα μοντέλα αντανακλούν τις προτεραιότητές τους και να οικοδομούν στις δυνάμεις τους.

Με τα σωστά μοντέλα χρηματοδότησης, είναι δυνατόν να δοθεί υψηλής ποιότητας, δίκαιη φροντίδα που αποτρέπει επιπλοκές, βελτιώνει την ποιότητα ζωής και μειώνει τις ανισότητες. \" πορεία προς τα εμπρός απαιτεί θάρρος, συνεργασία και προθυμία να προχωρήσουμε πέρα από τις επιχειρήσεις ως συνήθως. \" απώλεια ενέργειας που μετράται σε ανθρώπινα βάσανα και οικονομικές απώλειες είναι πολύ μεγαλύτερη από την επένδυση που απαιτείται για την οικοδόμηση ενός καλύτερου συστήματος.