Table of Contents

Κατανόηση της Πρόκλησης του Ταξιδίου στη Ζώνη του Χρόνου με Διαβήτη

Για τα άτομα που διαχειρίζονται το διαβήτη, η διαταραχή των κιρκάδιων ρυθμών και τα προγράμματα γευμάτων δημιουργεί μια μοναδική μεταβολική πρόκληση. Όταν μετατοπίζετε γρήγορα το εσωτερικό σας ρολόι κατά τρεις, έξι, ή ακόμη και δώδεκα ώρες, το σώμα σας & rsquo; φυσική ρύθμιση της γλυκόζης, ινσουλίνη ευαισθησία, και πείνας όλα τα σημάδια πρέπει να επαναρυθμιστούν.

Το πρόβλημα πυρήνα είναι απλό: οι δόσεις φαρμάκων και ο χρόνος γευμάτων σας είναι συνήθως βαθμονομημένος σε ένα 24ωρο κύκλο. Όταν αλλάζετε τις ζώνες ώρας, το συνηθισμένο πρόγραμμα ένεσης ινσουλίνης ή το από του στόματος χρόνο φαρμακευτικής αγωγής μπορεί να μην ευθυγραμμιστεί πλέον με τις πραγματικές ανάγκες σας στο σάκχαρο. Μια δόση που λαμβάνεται σε ό, τι αισθάνεται σαν πρωινό μπορεί να προσγειωθεί στη μέση του προορισμού & rsquo; τη νύχτα, αυξάνοντας τον κίνδυνο της υπογλυκαιμίας ή υπεργλυκαιμία. Αυτό το άρθρο παρέχει ένα ολοκληρωμένο πλαίσιο για τη διαχείριση αυτών των μεταβάσεις με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα, έτσι ώστε να μπορείτε να ταξιδεύετε με εμπιστοσύνη και έλεγχο.

Προ-Ταξίδι Σχεδιασμός: Το Ίδρυμα της Επιτυχίας

Η προετοιμασία ξεκινά εβδομάδες πριν επιβιβαστείτε στο αεροπλάνο. Μια προληπτική προσέγγιση μειώνει το άγχος της τελευταίας στιγμής και εξασφαλίζει ότι έχετε τους πόρους και τις γνώσεις για να χειριστείτε οποιαδήποτε κατάσταση.

Συμβουλευτείτε την Ομάδα Υγείας σας νωρίς

Προγραμματίστε ραντεβού με τον ενδοκρινολόγο σας, τον πάροχο πρωτοβάθμιας φροντίδας, ή τον εκπαιδευτικό διαβήτη τέσσερις έως έξι εβδομάδες πριν από το ταξίδι σας. Συζητήστε λεπτομερώς το πρόγραμμά σας, συμπεριλαμβανομένων των ωρών αναχώρησης και άφιξης, διάρκεια πτήσης, αριθμός των ζωνών ώρας που διασταυρώνονται, και την κατεύθυνση του ταξιδιού. Η ομάδα υγείας σας μπορεί να σας βοηθήσει να δημιουργήσετε ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα προσαρμογής για δόσεις ινσουλίνης ή από του στόματος φάρμακα. Αυτό δεν είναι ένα σενάριο ενός μεγέθους-fits-all?Η στρατηγική για ένα ταξίδι προς τα δυτικά από τη Νέα Υόρκη στο Λος Άντζελες είναι διαφορετική από ένα ταξίδι ανατολικά από τη Νέα Υόρκη στο Λονδίνο.

Ζητήστε μια γραπτή περίληψη του προσαρμοσμένου προγράμματος φαρμακευτικής αγωγής σας, καθώς και μια επιστολή που εξηγεί την κατάστασή σας και την ανάγκη να μεταφέρετε σύριγγες, στυλό και συσκευές παρακολούθησης της γλυκόζης. Κρατήστε ένα αντίγραφο αυτής της επιστολής με τα ταξιδιωτικά έγγραφα σας. Η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη παρέχει χρήσιμους ταξιδιωτικούς πόρους που μπορείτε να ελέγξετε μαζί με το γιατρό σας & rsquo; s συμβουλές. Επισκεφτείτε τη σελίδα ταξιδιού ADA για επίσημη καθοδήγηση].

Δημιουργία ενός ταξιδίου-ειδικού σετ διαβήτη

Οι αποσκευές σας θα πρέπει να περιέχουν όλα όσα χρειάζεστε για τη διαχείριση του διαβήτη σας για τουλάχιστον διπλάσιο τη διάρκεια του ταξιδιού σας & rsquo; s προγραμματισμένες καθυστερήσεις. Θεωρήστε ότι οι πτήσεις μπορούν να επαναδρομολογηθούν, συνδέσεις που χάνονται, και αποσκευές που χάνονται.

  • Φιαλίδια ή συσκευές τύπου πένας ινσουλίνης, μαζί με εφεδρική παροχή που διατηρείται σε μονωμένη θήκη με ψυκτική συσκευασία (η ινσουλίνη δεν πρέπει να καταψύχεται ή να υπερθερμαίνεται)
  • Σύριγγες, βελόνες τύπου πένας ή σετ έγχυσης με αντλία σε ποσότητες που υπερβαίνουν τις αναμενόμενες ανάγκες σας
  • Μετρητής γλυκόζης αίματος με επιπλέον μπαταρίες και ταινίες δοκιμής
  • Αισθητήρες, πομπός και φορτιστής συνεχούς παρακολούθησης γλυκόζης (CGM), κατά περίπτωση
  • Πηγές γλυκόζης ταχείας δράσης: δισκία γλυκόζης, γέλη ή μικρά κουτιά χυμών
  • Ένα μπουκάλι νερό για να μείνετε ενυδατωμένοι
  • Σνακ: κράκερ, καρύδια, τυροκομικά στικ ή άλλες μη βιώσιμες επιλογές
  • Ταινίες δοκιμής με κετόνη (ούρηση ή αίμα)
  • Αντίγραφο των συνταγών σας και το γράμμα του γιατρού & rsquo; s

Διατηρείτε όλες τις προμήθειες στην αρχική συσκευασία φαρμακείου τους με ετικέτες άθικτες για να αποφύγετε ζητήματα στα σημεία ελέγχου ασφαλείας. Η Υπηρεσία Ασφάλειας Μεταφορών (TSA) επιτρέπει προμήθειες και εξοπλισμό που σχετίζονται με το διαβήτη σε τσάντες μεταφοράς, αλλά πρέπει να τις δηλώσετε ξεχωριστά. Επανεξέτασε τις τελευταίες οδηγίες TSA για διαβητικές προμήθειες] πριν ταξιδέψετε.

Ενημέρωση των Συντρόφων Ταξιδιών και Σχέδιο για τις Επείγουσες Ανάγκες

Οι σύντροφοι του ταξιδιού σας θα πρέπει να γνωρίζουν για την κατάστασή σας, τα σημεία χαμηλής και υψηλής γλυκόζης στο αίμα, και πώς να χορηγήσετε γλυκαγόνη εάν είναι απαραίτητο. Φορέστε ένα βραχιόλι ή κολιέ ιατρικής αναγνώρισης που δηλώνει σαφώς ότι έχετε διαβήτη.

Αν ταξιδεύετε σε διεθνές επίπεδο, ερευνήστε αν η ασφάλειά σας καλύπτει την ιατρική περίθαλψη στο εξωτερικό και εξετάστε το ενδεχόμενο αγοράς συμπληρωματικής ταξιδιωτικής ασφάλισης υγείας.

Προσαρμογή Γεύματα και Χρόνοι σε Ζώνες Χρόνου

Ο στόχος είναι να βοηθήσετε το σώμα σας να προσαρμοστεί στο νέο χρόνο προορισμού όσο το δυνατόν γρηγορότερα, ελαχιστοποιώντας την περίοδο της μεταβολικής αναντιστοιχίας.

Σταδιακή προσαρμογή πριν από τα ταξίδια

Αν το πρόγραμμά σας επιτρέπει, να αρχίσει να μετατοπίζετε το γεύμα σας και το πρόγραμμα φαρμάκων κατά μία έως δύο ώρες κάθε μέρα προς την κατεύθυνση του χρόνου προορισμού σας, ξεκινώντας τρεις έως τέσσερις ημέρες πριν από την αναχώρηση. Για ένα ταξίδι ανατολικά (π.χ., ταξιδεύοντας από τις Ηνωμένες Πολιτείες στην Ευρώπη), μετακινήστε το πρωινό, μεσημεριανό γεύμα, και δείπνο νωρίτερα από μία ώρα κάθε μέρα. Για ένα ταξίδι δυτικά (π.χ., από τις Ηνωμένες Πολιτείες στην Ασία), μετατοπίστε τα πάντα αργότερα. Αυτή η σταδιακή μετάβαση μειώνει το σοκ στο σύστημά σας και κάνει την τελική προσαρμογή μικρότερη κατά την άφιξη.

Αυτή η τεχνική είναι ιδιαίτερα ωφέλιμη για άτομα που χρησιμοποιούν πολλαπλές ημερήσιες ενέσεις ινσουλίνης ή αντλία ινσουλίνης. Με τη αργή μετακίνηση των βασικών και των bolus προγραμμάτων σας, διατηρείτε καλύτερη κάλυψη καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας και μειώσετε τον κίνδυνο κενών ή επικαλύψεων στη δράση της ινσουλίνης.

Στρατηγική για το γεύμα και το σνακ

Κατά τη διάρκεια της πτήσης, ακολουθήστε το πρόγραμμα των γευμάτων του χρόνου προορισμού σας όσο το δυνατόν περισσότερο από την τοπική ώρα της πόλης αναχώρησης σας ή το αεροσκάφος & rsquo; s υπηρεσία γευμάτων. Αν σας σερβίρεται ένα γεύμα που εμπίπτει εκτός του προβλεπόμενου προγράμματος σας, σκεφτείτε να καταναλώσετε μόνο μέρος του ή να το αποθηκεύσετε για αργότερα. Πολλές αεροπορικές εταιρείες προσφέρουν ειδικές επιλογές γεύματος για άτομα με ιατρικές συνθήκες, συμπεριλαμβανομένων των χαμηλών υδατανθράκων ή διαβητικών-φιλικών γευμάτων. Ζητήστε αυτά τουλάχιστον 24 με 48 ώρες πριν από την πτήση σας.

Μια ξαφνική καθυστέρηση ή αλλαγή στην υπηρεσία καμπίνας μπορεί να σας αφήσει χωρίς τροφή για ώρες. Έχοντας μια πηγή πολύπλοκων υδατανθράκων και πρωτεϊνών, όπως ένα κρακεράκι ολικής αλέσεως με φυστικοβούτυρο, μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε τόσο τα χαμηλά επίπεδα πείνας και αντιδραστικά υψηλά από το να τρώτε το λάθος πράγμα τη λάθος στιγμή.

Στρατηγικές για Ταξίδια με Ανατολικά

Η ημέρα σας γίνεται μικρότερη, και φτάνετε σε μια μεταγενέστερη τοπική ώρα από ό, τι περιμένει το σώμα σας. Αυτό μπορεί να συμπιέσει το γεύμα σας και το πρόγραμμα φαρμάκων. Όταν χάσετε αρκετές ώρες, μπορεί να χρειαστεί είτε να μειώσει τη συνολική δόση ινσουλίνης σας για εκείνη τη συντομευμένη ημέρα ή να προσθέσετε μια μικρή συμπληρωματική δόση για να καλύψει την επιπλέον περίοδο πριν από την ώρα του ύπνου. Πολλοί ταξιδιώτες βρίσκουν χρήσιμο να τρώνε ένα ελαφρύτερο γεύμα κατά την άφιξη και στη συνέχεια να προσαρμοστούν στο πλήρες πρόγραμμα το επόμενο πρωί.

Στρατηγικές για τα ταξίδια με προορισμό τη Δύση

Όταν η ημέρα παρατείνεται, μπορεί να χρειαστείτε μια επιπλέον μικρή δόση ινσουλίνης ταχείας δράσης ή ένα επιπλέον σνακ για να καλύψει το μεγαλύτερο χρονικό διάστημα μεταξύ των γευμάτων. Μερικά άτομα που χρησιμοποιούν αντλίες ινσουλίνης μπορούν να προγραμματίσουν μια προσωρινή προσαρμογή του βασικού ρυθμού κατά τη διάρκεια της μετάβασης. Το κλειδί είναι να προσθέσετε κάλυψη για τις επιπλέον ώρες χωρίς διπλασιασμό των δόσεων. Μια κοινή προσέγγιση είναι να λάβει περίπου το 50 τοις εκατό της συνηθισμένης δόσης ινσουλίνης μακράς δράσης σας κατά τη συνήθη ώρα, στη συνέχεια να λάβει το υπόλοιπο 50 τοις εκατό κατά τη νέα ώρα του προορισμού.

Διαχείριση της Ινσουλίνης και της Φάρμακα Κατά τη Μετάβαση

Οι προσαρμογές της φαρμακευτικής αγωγής είναι το πιο τεχνικά απαιτητικό μέρος του ταξιδιού στη ζώνη ώρας. Η συγκεκριμένη στρατηγική εξαρτάται από το αν χρησιμοποιείτε μια αντλία ινσουλίνης, πολλαπλές ημερήσιες ενέσεις ή μη-ινσουλίνη από του στόματος φάρμακα.

Προσαρμογή της Βασικής Ινσουλίνης (Long- Acting ή Pump Basal Rate)

Για άτομα που λαμβάνουν ινσουλίνη άπαξ ημερησίως μακράς δράσης όπως η γλαργίνη (Lantus, Toujeo, Basaglar) ή η δεγλουδέκ (Tresiba), η απλούστερη προσέγγιση είναι να διατηρήσετε τη συνήθη δόση σας στο συνηθισμένο χρονοδιάγραμμα από το σπίτι σας, στη συνέχεια να μετακινήσετε το χρόνο της ένεσης σταδιακά κατά τις επόμενες ημέρες κατά την άφιξη. Για παράδειγμα, αν τυπικά κάνετε ένεση στις 8:00 π.μ. Ανατολική ώρα και ταξιδεύετε σε μια ζώνη ώρας έξι ώρες πίσω (Κεντρική Ώρα), μπορεί να κάνετε την ένεση στις 2:00 μ.μ. ώρα προορισμού την πρώτη ημέρα, στη συνέχεια να μετακινήσετε την ένεση νωρίτερα κατά μία ώρα κάθε ημέρα μέχρι να φτάσετε στην επιθυμητή τοπική ώρα 8:00 π.μ.

Εναλλακτικά, ορισμένοι ενδοκρινολόγοι συστήνουν τον διαχωρισμό της βασικής δόσης σε δύο μικρότερες δόσεις (μισές το πρωί και μισή το βράδυ) κατά τη διάρκεια της μεταβατικής περιόδου για να παρέχουν πιο συνεπή κάλυψη.

Οι χρήστες της αντλίας ινσουλίνης απολαμβάνουν μεγαλύτερη ευελιξία. Μπορείτε να αλλάξετε το χρόνο της αντλίας σας & rsquo; s στον προορισμό μόλις επιβιβαστείτε στο αεροπλάνο, και η αντλία θα προσαρμόσει αυτόματα το βασικό ρυθμό της σύμφωνα με τις προ- προγραμματισμένες ρυθμίσεις σας. Ωστόσο, πρέπει να γνωρίζετε ότι η αντλία παρέχει ινσουλίνη συνεχώς, και αν παρατείνετε την ημέρα σας δυτικά, η συνολική βασική ινσουλίνη που παρέχεται κατά τη διάρκεια αυτής της μεγαλύτερης περιόδου μπορεί να χρειαστεί να αυξηθεί. Αντίθετα, οι ταξιδιώτες με ανατολική σύνδεση μπορεί να χρειαστεί μια προσωρινή μείωση του βασικού ρυθμού κατά τη διάρκεια της μικρότερης ημέρας. Οι περισσότερες αντλίες σας επιτρέπουν να ορίσετε προσωρινούς βασικούς ρυθμούς ή να δημιουργήσετε εναλλακτικά βασικά προφίλ για τα ταξίδια.

Προσαρμογή της ταχείας δράσης ινσουλίνης (δόσεις Bolus)

Για ταχείας δράσης ινσουλίνη που λαμβάνεται με γεύματα, ο κανόνας του αντίχειρα είναι να δόση με βάση το χρόνο προορισμού σας και όχι το χρόνο στο ρολόι σας. Όταν κάθεστε για πρωινό στον προορισμό σας, πάρτε το συνηθισμένο πρωινό σας bolus ανεξάρτητα από το χρόνο που το σώμα σας νομίζει ότι είναι. Αυτή η αρχή της “ τρώει από το τοπικό ρολόι & rdquo; βοηθά να συγχρονίσει τις κορυφές της ινσουλίνης σας με την πραγματική πρόσληψη τροφής σας.

Κατά τη διάρκεια των πρώτων 24 έως 48 ωρών μετά την άφιξη, μπορεί να χρειαστεί να ελέγξετε το σάκχαρό σας πριν από κάθε γεύμα και να προσαρμόσετε την αναλογία ινσουλίνης- προς υδατάνθρακες. Πολλοί άνθρωποι διαπιστώνουν ότι είναι πιο ανθεκτικοί στην ινσουλίνη όταν είναι κουρασμένοι από το ταξίδι, έτσι μια ελαφρώς μεγαλύτερη δόση μπορεί να είναι απαραίτητη για τα πρώτα γεύματα.

⁇ των μη ινσουλινών στοματικών φαρμάκων

Τα φάρμακα που δεν περιέχουν ινσουλίνη όπως η μετφορμίνη, οι σουλφονυλουρίες (γλιπιζίδη, γλυβουρίδη), ή οι αναστολείς της SGLT- 2 (εμπαγλιφλοζίνη, δαπαγλιφλοζίνη) έχουν διαφορετικές απαιτήσεις προσαρμογής. Η μετφορμίνη μπορεί γενικά να ληφθεί στην ίδια δόση και χρονοδιάγραμμα ανάλογα με το χρόνο προορισμού χωρίς σημαντικά προβλήματα. Οι σουλφονυλουρία, οι οποίες διεγείρουν την έκκριση ινσουλίνης, μπορεί να απαιτήσουν μείωση της δόσης κατά τη διέλευση πολλών ζωνών χρόνου, ιδιαίτερα στα ανατολικά, λόγω του συμπιεσμένου παραθύρου διατροφής και του κινδύνου υπογλυκαιμίας.

Μην κάνετε αλλαγές στο θεραπευτικό σας σχήμα χωρίς επαγγελματική καθοδήγηση. Το Κέντρο Διαβήτη Joslin προσφέρει λεπτομερείς ταξιδιωτικούς οδηγούς για τη διαχείριση των φαρμάκων .

Παρακολούθηση επιπέδων ζάχαρης αίματος κατά τη διάρκεια του ταξιδιού

Η αυξημένη συχνότητα παρακολούθησης είναι μία από τις σημαντικότερες ρυθμίσεις που μπορείτε να κάνετε κατά τη διάρκεια των ταξιδιών πολλαπλών ζωνών. Ο συνδυασμός των τροποποιημένων προγραμμάτων, των μη γνωστών τροφίμων, jet lag, και οι αλλαγές στα επίπεδα δραστηριότητας δημιουργούν ένα πτητικό περιβάλλον για τη γλυκόζη του αίματος.

Προτεινόμενο πρόγραμμα παρακολούθησης

Ελέγξτε το σάκχαρο του αίματός σας τουλάχιστον κάθε τέσσερις ώρες κατά τη διάρκεια της πτήσης και για τις πρώτες 48 ώρες μετά την άφιξη. Αυτό περιλαμβάνει πριν από τα γεύματα, δύο ώρες μετά τα γεύματα, πριν από το κρεβάτι και στις 2:00 ή 3:00 π.μ. (το τυπικό ναδίρ για κίνδυνο υπογλυκαιμίας). Χρησιμοποιήστε ένα ημερολόγιο ή μια εφαρμογή για να καταγράψετε τις μετρήσεις σας παράλληλα με το χρόνο και οποιεσδήποτε σημειώσεις σχετικά με το τι φάγατε, τη δραστηριότητά σας και τη δόση ινσουλίνης σας. Αυτά τα δεδομένα θα βοηθήσουν εσάς και τον φορέα υγειονομικής περίθαλψης να βελτιώσετε το σχήμα σας μετά την επιστροφή σας στο σπίτι ή αν προκύψουν προβλήματα κατά τη διάρκεια του ταξιδιού σας.

Μείωση της συνεχούς παρακολούθησης της γλυκόζης (CGM)

Ένα συνεχές όργανο παρακολούθησης της γλυκόζης είναι ένα ανεκτίμητο εργαλείο για το ταξίδι. CGM παρέχει σε πραγματικό χρόνο μετρήσεις της γλυκόζης κάθε πέντε λεπτά και σας προειδοποιεί για τις τάσεις πριν γίνουν επικίνδυνες. Πολλά συστήματα CGM σας επιτρέπουν να μοιραστείτε τα δεδομένα σας με ένα μέλος της οικογένειας ή πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εξ αποστάσεως, η οποία προσθέτει ένα επιπλέον στρώμα ασφάλειας όταν είστε μακριά από το σπίτι.

Να γνωρίζετε ότι οι αισθητήρες CGM χρησιμοποιούν ένα σύστημα βαθμονόμησης που προϋποθέτει ένα σταθερό 24ωρο κύκλο. Οι γρήγορες αλλαγές στη ζώνη ώρας μπορούν προσωρινά να διαταράξουν την ακρίβεια του αισθητήρα’s επειδή το διάμεσο επίπεδο γλυκόζης υγρού υστερεί πίσω από τη γλυκόζη του αίματος κατά περίπου 15 λεπτά. Στις πρώτες 24 ώρες μετά από μια μεγάλη χρονική αλλαγή, επιβεβαιώστε τις ενδείξεις CGM σας με ένα τεστ δακτυλίου-στικ, αν αισθάνεστε ότι οι αριθμοί δεν ταιριάζουν με τα συμπτώματά σας. Αλλάξτε τον αισθητήρα σας σε μια στιγμή που ευθυγραμμίζεται με το νέο ημερήσιο πρόγραμμά σας και όχι αμέσως κατά την άφιξη για να αποφύγετε ένα κενό δεδομένων κατά τη διάρκεια της πιο κρίσιμης περιόδου ρύθμισης.

Για τους χρήστες αντλίας, η ενσωμάτωση δεδομένων CGM με την αντλία ινσουλίνης σας μπορεί να αυτοματοποιήσει ορισμένες ρυθμίσεις, αλλά να είναι προσεκτικοί. Βασιζόμενοι σε αυτοματοποιημένα χαρακτηριστικά κατά τη διάρκεια μιας περιόδου μεταβολικής αστάθειας χωρίς χειροκίνητη επαλήθευση μπορεί να οδηγήσει σε ακούσια δοσομετρικά λάθη.

Αντιμετώπιση της Jet Lag και των Επιδράσεις της στο Διαβήτη

Η απώλεια της ισορροπίας δεν είναι απλώς μια ενόχληση, έχει μετρήσιμες φυσιολογικές επιδράσεις που περιπλέκουν τη διαχείριση του διαβήτη. Ο διαταραγμένος ύπνος μεταβάλλει τα επίπεδα κορτιζόλης και αυξητικής ορμόνης, τα οποία με τη σειρά τους επηρεάζουν την ευαισθησία στην ινσουλίνη.

Υγιεινή ύπνου και σταθερότητα της γλυκόζης

Η έκθεση στο φυσικό ηλιακό φως κατά τη διάρκεια της ημέρας στον προορισμό σας βοηθά στην επαναφορά του κιρκάδιου ρυθμού σας. Αποφύγετε την καφεΐνη και το αλκοόλ για αρκετές ώρες πριν από την νέα σας ύπνο. Το αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει καθυστερημένη υπογλυκαιμία, ιδιαίτερα αν καταναλώνεται το βράδυ, έτσι να περιορίσει την πρόσληψη και να παρακολουθεί το σάκχαρο του αίματός σας πριν κοιμηθεί.

Θέστε ένα συναγερμό για να ελέγξετε το σάκχαρο του αίματός σας στη μέση της νύχτας για τις πρώτες λίγες νύχτες μετά την άφιξη. Αυτή είναι η περίοδος όταν μη ανιχνεύσιμη υπογλυκαιμία είναι πιο επικίνδυνη. Αν χρησιμοποιείτε ένα CGM, ενεργοποιήστε υψηλή και χαμηλή συναγερμούς και να εξασφαλίσει ότι είναι αρκετά δυνατή για να σας ξυπνήσει.

Η σωματική δραστηριότητα ως ρυθμιστής

Ελαφριά σωματική δραστηριότητα, όπως μια βόλτα μετά τα γεύματα, βοηθά στη βελτίωση της ευαισθησίας της ινσουλίνης και μπορεί να επιταχύνει την προσαρμογή του σώματος & rsquo;s σε μια νέα ζώνη ώρας. Ωστόσο, αποφύγετε έντονη άσκηση κοντά στον ύπνο, η οποία μπορεί να αυξήσει την αδρεναλίνη και να παρεμβαίνει στον ύπνο.

Διατροφή και Ενυδάτωση: Πρακτικές στρατηγικές γεύματος

Τα μη δημοφιλή τρόφιμα, η παράτυπη υπηρεσία γευμάτων και οι περιορισμένες υγιεινές επιλογές μπορούν να διαταράξουν τα καλύτερα σχέδια σας.

Σχεδιάζοντας Γεύματα στον Προορισμό Σας

Πριν ταξιδέψετε, οι επιλογές του εστιατορίου έρευνας κοντά στη διαμονή σας και να εντοπίσει τα καταστήματα ή τις αγορές που μπορείτε να αγοράσετε φρέσκα τρόφιμα. Αν έχετε ειδικές διατροφικές απαιτήσεις, όπως γεύματα χαμηλής υδατάνθρακες, μάθετε τις τοπικές φράσεις γλώσσα που επικοινωνούν τις ανάγκες σας. Πολλά σημαντικά εστιατόρια παρέχουν διατροφικές πληροφορίες online, έτσι ώστε να μπορείτε να προ-υπολογίσετε τις δόσεις ινσουλίνης σας.

Συσκευασία ράφι-σταθερό εφεδρικό τρόφιμα, όπως μη αλατισμένα ξηρούς καρπούς, κράκερ ολικής αλέσεως, κονσερβοποιημένο τόνο ή κοτόπουλο, και μπάρες πρωτεϊνών, αυτά τα στοιχεία παρέχουν ισορροπημένη διατροφή και να σας αποτρέψει από το να αναγκαστεί να φάει ό, τι είναι διαθέσιμο, αν το πρόγραμμά σας πηγαίνει εκτός πορείας.

Μένοντας Ενυδατωμένη Χωρίς Υπερφόρτωση Ζάχαρης

Η αφυδάτωση αυξάνει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα και αυξάνει τον κίνδυνο διαβητικής κετοξέωσης (DKA), ειδικά για άτομα με διαβήτη τύπου 1. Πίνετε άφθονο νερό καθ' όλη τη διάρκεια της πτήσης και στον προορισμό σας. Αποφύγετε τις ζαχαρώδεις σόδες, τους χυμούς φρούτων και τα αθλητικά ποτά, εκτός αν τα χρειάζεστε για τη θεραπεία της υπογλυκαιμίας.

Αν επιλέξετε να πιείτε, κάντε το με ένα γεύμα, περιορίστε την ποσότητα και ελέγξτε το σάκχαρό σας πριν και μετά. Κόκκινο κρασί και ξηρά αποστάγματα αναμεμειγμένα με χωρίς ζάχαρη αναμείχθηκαν με μείκτες είναι χαμηλότερα σε υδατάνθρακες από ό, τι μπύρα ή γλυκά κοκτέιλ, αλλά αλκοόλ’ η επίδραση του σακχάρου στο αίμα είναι περίπλοκη και μπορεί να προκαλέσει καθυστερημένα χαμηλά επίπεδα.

Προετοιμασία έκτακτης ανάγκης: Χειρισμός των Απροσδόκητων

Ακόμα και με σχολαστικό σχεδιασμό, μπορεί να προκύψουν καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.

Υπογλυκαιμία: Αναγνώριση και Ανταπόκριση

Τα χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα διαφέρουν για όλους, αλλά τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν τρεξίματα, εφίδρωση, σύγχυση, ευερεθιστότητα και ταχυκαρδία. Η σοβαρή υπογλυκαιμία μπορεί να προκαλέσει απώλεια των αισθήσεων ή επιληπτικές κρίσεις. Αν αισθάνεστε χαμηλά, ελέγξτε αμέσως το σάκχαρό σας. Αν δεν μπορείτε να ελέγξετε, αντιμετωπίζονται εμπειρικά με 15 γραμμάρια γλυκόζης ταχείας δράσης (τέσσερα δισκία γλυκόζης, μία κουταλιά ζάχαρης ή μισό φλιτζάνι χυμό).Περιμένετε 15 λεπτά και ελέγξτε ξανά. Επαναλάβετε τη θεραπεία εάν το σάκχαρο στο αίμα σας παραμένει κάτω από 70 mg/ dL.

Ενημερώστε ένα σύντροφο για τα συμπτώματά σας και πού φυλάσσετε το κιτ γλυκαγόνης. Αν χάσετε τις αισθήσεις σας, θα χρειαστεί να χορηγήσετε γλυκαγόνη και να ζητήσετε επείγουσα ιατρική βοήθεια.

Υπεργλυκαιμία και Κανόνες για την Ανία

Η μη ελεγχόμενη υπεργλυκαιμία κατά τη διάρκεια του ταξιδιού μπορεί να οδηγήσει σε DKA (σε διαβήτη τύπου 1) ή υπεροσμωτική υπεργλυκαιμική κατάσταση (σε διαβήτη τύπου 2). Τα κοινά ερεθίσματα περιλαμβάνουν ασθένεια, αφυδάτωση, μη επιθυμητές δόσεις ινσουλίνης ή κορτικοστεροειδή φάρμακα. Παρακολουθήστε για υπερβολική δίψα, συχνή ούρηση, ναυτία, κοιλιακό άλγος, βαθιά γρήγορη αναπνοή και φρουτώδη αναπνοή. Ελέγξτε τις κετόνες εάν το σάκχαρο του αίματός σας υπερβαίνει τα 250 mg/dL για περισσότερο από λίγες ώρες. Αν οι κετόνες είναι μέτριες ή μεγάλες, μπορεί να χρειαστείτε επιπλέον ινσουλίνη και άμεση ιατρική φροντίδα. Το CDC παρέχει διεθνείς ταξιδιωτικές συστάσεις για την υγεία των ατόμων με διαβήτη.

Μην παραλείψετε τις δόσεις ινσουλίνης ακόμα και αν δεν τρώτε. Ο οργανισμός σας εξακολουθεί να χρειάζεται βασική ινσουλίνη, και οι δόσεις παράλειψης μπορεί να προκαλέσουν DKA. Αν κάνετε εμετό ή δεν μπορείτε να κρατήσετε χαμηλό το φαγητό, ζητήστε ιατρική βοήθεια.

Τεχνολογία και Εργαλεία για Πιο Ομαλούς Ταξιδίους

Η σύγχρονη τεχνολογία μπορεί να μειώσει σημαντικά το γνωστικό φορτίο της διαχείρισης του διαβήτη σε όλες τις ζώνες ώρας.

Εφαρμογές Smartphone για Παρακολούθηση Δόσης και Γεύμα

Εφαρμογές όπως το MySugr, το Glucose Buddy, ή οι ολοκληρωμένες εφαρμογές από τους κατασκευαστές CGM σας επιτρέπουν να καταγράψετε τις ενδείξεις σακχάρου στο αίμα, τις δόσεις ινσουλίνης, τη λήψη υδατανθράκων, και τις σημειώσεις.

Τα χαρακτηριστικά του παγκόσμιου ⁇ ολογιού στο τηλέφωνό σας μπορούν να σας θυμίσουν τόσο το χρόνο του σπιτιού σας όσο και τον χρόνο προορισμού σας, βοηθώντας σας να αποφύγετε σύγχυση κατά τη διάρκεια της μεταβατικής περιόδου.

Φορητή τεχνολογία και έξυπνοι συναγερμοί

Smartwatchs σε συνδυασμό με CGM σας μπορεί να εμφανίσει ενδείξεις γλυκόζης στον καρπό σας και δονείται για να σας ειδοποιήσει σε υψηλά και χαμηλά επίπεδα. Αυτό είναι λιγότερο διαταράσσει στις συναντήσεις, κατά τη διάρκεια των πτήσεων, ή κατά τον ύπνο από τον έλεγχο του τηλεφώνου σας.

Τελικός κατάλογος για ταξίδια με διαβήτη σε Ζώνες χρόνου

Η ακόλουθη λίστα εδραιώνει τα βασικά στοιχεία δράσης από αυτόν τον οδηγό. Επανεξέτασέ το πριν από κάθε ταξίδι και να προσαρμοστούν με βάση το προσωπικό σας σχήμα και τις συστάσεις του φορέα υγειονομικής περίθαλψης & rsquo;s.

  • Συμβουλευτείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σας 4– 6 εβδομάδες πριν από το ταξίδι
  • Να έχετε γραπτές συνταγές και ένα ταξιδιωτικό γράμμα που να εξηγεί την κατάστασή σας.
  • Συσκευασία τουλάχιστον διπλάσιο από την ποσότητα των φαρμάκων και των προμηθειών που περιμένετε να χρειαστείτε
  • Φορτώστε όλες τις προμήθειες στην τσάντα μεταφοράς σας με τις αυθεντικές ετικέτες φαρμακείου
  • Επιλογές για γεύματα και παντοπωλεία στον προορισμό σας
  • Δημιουργία σχεδίου ρύθμισης της ζώνης ώρας για φάρμακα που χορηγούνται με ινσουλίνη και από του στόματος
  • Ρυθμίστε τους συναγερμούς CGM και επαληθεύστε την ακρίβεια των αισθητήρων με δοκιμές δαχτύλου
  • Ενημερώστε τους συντρόφους ταξιδιών σχετικά με τα συμπτώματα υπογλυκαιμίας και τη χρήση γλυκαγόνης
  • Αναγνωρίστε τις ιατρικές εγκαταστάσεις έκτακτης ανάγκης στον προορισμό σας
  • Μείνετε ενυδατωμένοι, περιορίζετε το αλκοόλ και ιεραρχείτε τον ύπνο
  • Παρακολούθηση σακχάρου αίματος κάθε 4 ώρες κατά τη διάρκεια των πρώτων 48 ωρών στον προορισμό σας
  • Καταγραφή όλων των αναγνώσεων, δόσεων και γευμάτων για αναφορά

Με την κατανόηση των μεταβολικών επιπτώσεων των αλλαγών της ζώνης ώρας, τον προγραμματισμό των φαρμάκων και το πρόγραμμα των γευμάτων σας προσεκτικά, και τη διατήρηση σε εγρήγορση με την παρακολούθηση, μπορείτε να διαχειριστείτε το διαβήτη σας με ασφάλεια, ενώ απολαμβάνετε το ταξίδι σας. Κάθε ταξίδι είναι μια εμπειρία μάθησης που θα σας κάνει πιο σίγουροι και ικανοί την επόμενη φορά που θα διασχίσετε τη γραμμή της διεθνούς ημερομηνίας.