Table of Contents

Κατανόηση Προδιαβήτων: Μια Ευρεία Μεταβολική Προειδοποίηση

Στις Ηνωμένες Πολιτείες και μόνο, τα Κέντρα για τον Έλεγχο και την Πρόληψη των Ασθενειών (CDC) αναφέρει ότι πάνω από 96 εκατομμύρια ενήλικες ⁇ σχεδόν ένας στους τρεις ⁇ έχουν προδιαβίτες και ένα συγκλονιστικό 80% από αυτούς δεν γνωρίζουν την κατάστασή τους. Παγκοσμίως, η Διεθνής Ομοσπονδία Διαβήτη εκτιμά ότι εκατοντάδες εκατομμύρια περισσότεροι βρίσκονται στην ίδια τροχιά, καθοδηγούμενοι από γηρατειά πληθυσμούς, αστικοποίηση και ολοένα και περισσότερο καθιστικούς τρόπους ζωής.

Η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται από επίπεδα γλυκόζης αίματος που είναι υψηλότερα από το φυσιολογικό αλλά όχι αρκετά υψηλά για να ταξινομηθούν ως διαβήτης τύπου 2. Συνήθως προσδιορίζεται από μια γλυκόζη νηστείας μεταξύ 100-125 mg/dL, ένα A1C 5,7%-6,4%, ή μια δοκιμασία μειωμένης ανοχής γλυκόζης. Η υποκείμενη παθολογία έχει τις ρίζες της αντοχή στην ινσουλίνη, μια κατάσταση όπου τα κύτταρα του σώματος δεν ανταποκρίνονται αποτελεσματικά στην ινσουλίνη. Για να αντισταθμίσει, το πάγκρεας εργάζεται πιο σκληρά για να παράγει περισσότερη ινσουλίνη, μια διαδικασία που μπορεί τελικά να κουράσει τα βήτα κύτταρα και να οδηγήσει σε μείωση της παραγωγής ινσουλίνης.

Η εξέλιξη από προδιαβητές σε διαβήτη τύπου 2 δεν είναι αναπόφευκτη. Στην πραγματικότητα, αυτή η προδιαβητική κατάσταση αντιπροσωπεύει ένα κρίσιμο παράθυρο για παρέμβαση[. Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής ⁇ συμπεριλαμβανομένων των διατροφικών αλλαγών, της αυξημένης σωματικής δραστηριότητας και της κατάλληλης ενυδάτωσης ⁇ έχουν αποδειχθεί ότι μειώνουν δραματικά τον κίνδυνο εξέλιξης. Ενώ δίνεται μεγάλη προσοχή σε σύνθετες δίαιτες και σχήματα άσκησης, ο ρόλος της επαρκούς πρόσληψης νερού παραμένει ένα υποχρησιμοποιημένο και βαθιά ισχυρό εργαλείο.

Ο Φυσιολογικός Σύνδεσμος μεταξύ Ενυδάτωσης και Γλυκόζης

Το νερό δεν είναι απλώς ένας αποσβεστήρας δίψας· είναι ένας θεμελιώδης βιολογικός διαλύτης που εμπλέκεται σχεδόν σε κάθε μεταβολική διαδικασία, συμπεριλαμβανομένης της ρύθμισης του σακχάρου στο αίμα. \" κατανόηση των φυσιολογικών μηχανισμών που συνδέουν την ενυδάτωση και τον έλεγχο της γλυκόζης αποκαλύπτει γιατί το νερό είναι τόσο απαραίτητο για την πρόληψη των προδιαβήτων.

Η σύνδεση του Vasopressin

Όταν το σώμα βιώνει αφυδάτωση, διεγείρει την απελευθέρωση της αγγειοpressin αργινίνης (AVP), γνωστή και ως αντιδιουρητική ορμόνη. Ένας από τους πρωταρχικούς ρόλους του AVP είναι η διατήρηση του νερού σηματοδοτώντας τα νεφρά να συμπυκνώσουν τα ούρα. Ωστόσο, το AVP διεγείρει επίσης το ήπαρ να απελευθερώσει αποθηκευμένη γλυκόζη στο αίμα, έναν μηχανισμό επιβίωσης σχεδιασμένο για να παρέχει ενέργεια κατά τη διάρκεια περιόδων στρες. Για ένα άτομο με προδιαβέτες, αυτή η απελευθέρωση γλυκόζης μέσω AVP μπορεί να οδηγήσει σε ]αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, αναμίσσοντας την υπάρχουσα αντίσταση ινσουλίνης. Μεγάλες επιδημιολογικές μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι τα αυξημένα επίπεδα της κοπετίνης, ένας σταθερός δείκτης για έκκριση AVP, συνδέονται έντονα με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη τύπου 2.

Νεφρική λειτουργία και αποβολή γλυκόζης

Τα νεφρά παίζουν ζωτικό ρόλο στην ομοιόσταση της γλυκόζης. Υπό κανονικές συνθήκες, φιλτράρουν μεγάλες ποσότητες αίματος και επαναπορροφούν τη γλυκόζη ξανά στην κυκλοφορία. Όταν η γλυκόζη του αίματος είναι αυξημένη, οι νεφροί έχουν περιορισμένη ικανότητα να την απορροφήσουν ξανά. Η περίσσεια των διαρροών γλυκόζης στα ούρα που πρέπει να απεκκρίνονται. Αυτή η φυσική βαλβίδα ασφάλειας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον επαρκή όγκο υγρών. Η χρόνια αφυδάτωση μειώνει τη ροή του νεφρού και το ρυθμό σπειραματικής διήθησης (GFR), μειώνοντας την ικανότητα του σώματος να ξεπλένει το πλεόνασμα ζάχαρης. Διατηρώντας τη βέλτιστη ενυδάτωση, υποστηρίζετε τα νεφρά σας στην εκτέλεση αυτής της κρίσιμης ρυθμιστικής λειτουργίας.

Αιμοσυγκέντρωση και Γλυκαιμική Μέτρηση

Η αφυδάτωση μειώνει τον όγκο του πλάσματος, συγκεντρώνοντας το αίμα. Αυτή η αιμοσυγκέντρωση μπορεί να οδηγήσει σε τεχνητά αυξημένες μετρήσεις των εξετάσεων γλυκόζης αίματος, ενδεχομένως συγκαλύπτοντας την πραγματική μεταβολική υγεία ή δημιουργώντας αδικαιολόγητη ανησυχία. Μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο ]Diabetes Care[] διαπίστωσε ότι οι ενήλικες που ανέφεραν χαμηλή ημερήσια πρόσληψη νερού ήταν σημαντικά πιο πιθανό να αναπτύξουν υπεργλυκαιμία, τονίζοντας ότι η κατάσταση ενυδάτωσης επηρεάζει άμεσα τις συγκεντρώσεις γλυκόζης στην κυκλοφορία. Η εξασφάλιση επαρκούς πρόσληψης υγρών παρέχει μια πιο ακριβή εικόνα της μεταβολικής σας υγείας και υποστηρίζει σταθερά επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Ενίσχυση της Ευαισθησίας στην ινσουλίνη Μέσω της Βέλτιστης Ισορροπίας Υγρών

Η ευαισθησία στην ινσουλίνη αναφέρεται στο πόσο ανταποκρίνονται τα κύτταρα σας στην ορμόνη ινσουλίνη. \" υψηλή ευαισθησία είναι μεταβολικά προστατευτική, απαιτώντας λιγότερη ινσουλίνη για να μετακινήσει τη γλυκόζη από το αίμα στα κύτταρα. Ένας από τους βασικούς στόχους στη διαχείριση των προδιαβήτων είναι η βελτίωση ή η διατήρηση της ευαισθησίας στην ινσουλίνη.

Μια ελεγχόμενη δοκιμή που δημοσιεύτηκε στο Βρετανικό Περιοδικό Διατροφής[[LFT:1]] απέδειξε ότι όταν υγιή άτομα αφυδατώθηκαν κατά 1,5% του σωματικού τους βάρους ⁇ ένα επίπεδο τόσο ήπιο που συχνά περνά απαρατήρητο ⁇ η ευαισθησία τους στην ινσουλίνη μειώθηκε σημαντικά. Η ίδια μελέτη διαπίστωσε ότι η επανυδάτωση επανέφερε τη φυσιολογική λειτουργία μέσα σε λίγες ώρες. Αυτό υποδηλώνει ότι [[LFT:2] η χρόνια χαμηλής ποιότητας αφυδάτωση μπορεί να είναι ένας παράγοντας που συμβάλλει στην παθογένεση της αντίστασης στην ινσουλίνη.

Η κορτιζόλη είναι μια ισχυρή αντιρυθμιστική ορμόνη που προάγει την αντοχή στην ινσουλίνη και τη γλυκονεογένεση. Επιπλέον, η κατάσταση της κυτταρικής ενυδάτωσης επηρεάζει την αποτελεσματικότητα του μιτοχονδρίου. Τα μιτοχόνδρια στα κύτταρα μας είναι υπεύθυνα για την καύση γλυκόζης για την ενέργεια. Όταν τα κύτταρα είναι καλά ενυδατωμένα, διατηρούν τη δομική ακεραιότητα και τη μεταβολική τους απόδοση, υποστηρίζοντας τη βέλτιστη απόρριψη της γλυκόζης. Η Harvard T.H. Chan School of Public Health τονίζει ότι η διατήρηση της ευυδρίας (κανονική ισορροπία νερού) είναι μια στρατηγική χαμηλού κινδύνου, υψηλού κινδύνου για την υποστήριξη της συνολικής μεταβολικής λειτουργίας.

Νερό ως καταλύτης για τη Διαχείριση του Βάρους και τη Μείωση του Καταλύτη

Η απώλεια βάρους είναι αναμφισβήτητα η πιο ισχυρή παρέμβαση για την αντιστροφή των προδιαβήτων. Το Εθνικό Πρόγραμμα Πρόληψης Διαβήτη (DPP) του CDC έχει δείξει ότι μια μέτρια μείωση του σωματικού βάρους κατά 57% μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη τύπου 2 κατά 58%. Το νερό μπορεί να λειτουργήσει ως ισχυρός καταλύτης σε αυτή τη διαδικασία.

Εκτόπισμα θερμίδων, ζαχαρωδών ποτών

Μια από τις πιο υψηλές αλλαγές που μπορεί να κάνει ένα άτομο είναι να αντικαταστήσει τα ζαχαρούχα ποτά με νερό. Σόδα, ζαχαρούχα τσάι, ενεργειακά ποτά, και γροθιές φρούτων είναι φορτωμένα με πρόσθετα σάκχαρα που αιχμής απευθείας γλυκόζη του αίματος και συμβάλλουν στην αύξηση του βάρους. Μια ενιαία σόδα 20-ουγγιών περιέχει περίπου 240 θερμίδες και 65 γραμμάρια ζάχαρης. Αντικατάσταση μόλις δύο από αυτά την ημέρα με νερό εξοικονομεί 480 θερμίδες και εξαλείφει πάνω από 130 γραμμάρια ζάχαρης από τη διατροφή σας. Πάνω από ένα μήνα, αυτό μπορεί να μεταφραστεί σε σημαντική απώλεια βάρους και μια σημαντική βελτίωση του γλυκαιμικού ελέγχου. Η Αμερικανική Καρδιολογική Ένωση σημειώνει ότι τα ζαχαρούχα ποτά είναι η κύρια πηγή της πρόσθετης ζάχαρης στην αμερικανική διατροφή, και η μείωση της κατανάλωσης τους είναι ένας ακρογωνιαίος λίθος της καρδιομεταβολικής υγείας.

Προγευματικός κορεσμός και έλεγχος μερίδων

Το νερό γεμίζει το στομάχι, δημιουργώντας μια αίσθηση πληρότητας που μπορεί φυσικά να οδηγήσει σε μικρότερα μεγέθη μερίδας. Μια μελέτη σε Η παχυσαρκία διαπίστωσε ότι οι συμμετέχοντες που ήπιαν 500 mL νερού 30 λεπτά πριν από ένα γεύμα έτρωγαν 13% λιγότερες θερμίδες από εκείνους που δεν το έκαναν. Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η συνήθεια μπορεί να υποστηρίξει σταθερή, βιώσιμη απώλεια βάρους, η οποία βελτιώνει άμεσα τη γλυκόζη του αίματος και την ευαισθησία στην ινσουλίνη.

Διακεκριμένη Διψά από την Πείνα

Ο υποθάλαμος διαχειρίζεται τόσο τη δίψα όσο και τα σήματα πείνας. Συχνά, αυτό που αισθάνεται σαν μια πείνα πανκ ή μια επιθυμία για ένα γλυκό σνακ είναι στην πραγματικότητα ένα σήμα ήπιας αφυδάτωσης. Αυτή η σύγχυση δίψας-hunger μπορεί να οδηγήσει σε περιττό σνακ και κατανάλωση θερμίδων. Ένα αποτελεσματικό εργαλείο συμπεριφοράς είναι να πιείτε ένα γεμάτο ποτήρι νερό και να περιμένετε 15 λεπτά όταν μια επιθυμία χτυπά. Αν η αίσθηση υποχωρεί, ήταν δίψα? αν επιμένει, η αληθινή πείνα παραμένει. Αυτή η απλή τεχνική δίνει τη δυνατότητα στα άτομα να κάνουν περισσότερες συνειδητές επιλογές και να μειώσουν περιττή θερμιδική πρόσληψη όλη την ημέρα.

Καθορίζει την Βέλτιστη Πρόσληψη Νερού

Πόσο νερό πρέπει να πίνει ένα άτομο με προδιαβητές; Ενώ ο παλιός ⁇ 8x8 ⁇ κανόνας ⁇ οκτώ ποτήρια 8 ουγγιάς ανά ημέρα ⁇ είναι ένα λογικό σημείο αναφοράς, οι ατομικές ανάγκες ποικίλουν. Οι εθνικές ακαδημίες των Επιστημών, Μηχανικών, και Ιατρική συνιστά μια συνολική ημερήσια πρόσληψη νερού (από όλα τα ποτά και τα τρόφιμα) περίπου 3,7 λίτρα για τους άνδρες και 2,7 λίτρα για τις γυναίκες. Δεδομένου ότι περίπου 20% από αυτό προέρχεται από τα τρόφιμα, τα υπόλοιπα πρέπει να προέρχονται από ποτά, κυρίως απλό νερό.

Για όσους επικεντρώνονται στη μεταβολική υγεία, ένας πιο πρακτικός στόχος είναι 8 έως 10 φλιτζάνια (2 έως 2,5 λίτρα) νερό την ημέρα, προσαρμοσμένο για επίπεδο δραστηριότητας, κλίμα, και μέγεθος σώματος.

  • Διψάω: Μην περιμένετε μέχρι να νιώσετε ξεραμένοι. Μέχρι να δηλώσετε δίψα, το σώμα σας είναι ήδη ελαφρώς αφυδατωμένο.
  • Χρώμα ουρίας: Τα ανοιχτό κίτρινο ή άχυρο χρωματιστά ούρα υποδηλώνουν καλή ενυδάτωση.
  • Βασίλειο Αλλαγές βάρους: Ζυγίζοντας τον εαυτό σας πριν και μετά την άσκηση μπορεί να σας βοηθήσει να εκτιμήσετε την απώλεια υγρών. Για κάθε λίρα που χάνεται, πιείτε 16 με 24 ουγγιές νερού.

Ορισμένες ιατρικές παθήσεις, όπως προχωρημένη νεφρική νόσο ή συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, μπορεί να απαιτούν περιορισμό υγρών. Πάντα συμβουλευτείτε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να καταρτίσετε ένα σχέδιο ενυδάτωσης που είναι ασφαλές και αποτελεσματικό για τις ατομικές ανάγκες υγείας σας.

Πρακτικές Στρατηγικές για την Ενίσχυση της Καθημερινής Ενυδάτωσης

Η οικοδόμηση μιας σταθερής συνήθειας ενυδάτωσης δεν απαιτεί περίπλοκη παρακολούθηση. Μικρές, εσκεμμένες αλλαγές στο περιβάλλον σας και ρουτίνας μπορούν να κάνουν την επαρκή πρόσληψη νερού ένα αβίαστο μέρος της ημέρας σας.

  • Κουβαλήστε ένα μπουκάλι νερό που μπορεί να επαναχρησιμοποιηθεί. Κρατήστε ένα μπουκάλι 1 λίτρο στο γραφείο σας, στο αυτοκίνητό σας, ή στην τσάντα σας. Στόχος να το τελειώσετε μέχρι το μεσημέρι και να το ξαναγεμίσετε για το απόγευμα. Πολλά μπουκάλια έχουν σημαδεμένα χρονικά διαστήματα για να σας κρατήσουν σε καλό δρόμο.
  • Ενθυμήσεις ενυδάτωσης. Χρησιμοποιήστε το τηλέφωνό σας ή ένα smartwatch για να σας παρακινήσει να πίνετε νερό κάθε ώρα. Εφαρμογές όπως WaterMinder ή Plant Νταντά μπορεί να ατενίσει τη διαδικασία και να παρέχει οπτική παρακολούθηση προόδου.
  • Πιείτε νερό με κάθε γεύμα και σνακ. Κάντε το ένα μη διαπραγματεύσιμο μέρος της διατροφικής σας ρουτίνας. Κρατήστε ένα ποτήρι νερό δίπλα στο πιάτο σας και ⁇ ίξτε σε όλο το γεύμα.
  • Το νερό είναι φυσικό. Αν το νερό είναι βαρετό, το εμπλουτίζουμε με φυσικές γεύσεις. Προσθέστε φέτες λεμονιού, αγγούρι, φύλλα δυόσμου, μούρα ή ένα πιτσίλισμα χυμό φρούτων χωρίς ζάχαρη.
  • Φάε το νερό σου. Ενσωματώστε πλούσια σε νερό φρούτα και λαχανικά στη διατροφή σας. Αγγούρια, μαρούλι, καρπούζι, φράουλες, σέλινο, και σούπα με βάση ζωμό συμβάλλουν στην ολική πρόσληψη υγρών, ενώ παρέχουν βασικές βιταμίνες, μέταλλα, και φυτικές ίνες.
  • Αντικαθιστάτε ένα ποτό κάθε φορά. Αν πίνετε συνήθως χυμό ή σόδα, μην προσπαθείτε να τα κόψετε όλα με τη μία. Σταδιακά ανταλλάσσετε ένα μερίδα την ημέρα με νερό και αυξάνετε από εκεί.
  • Ξεκινήστε και τελειώστε την ημέρα σας με νερό. Πιες ένα ποτήρι όταν ξυπνήσεις για να ενυδατωθείς μετά τον ύπνο, και ένα άλλο ποτήρι μια ώρα πριν από το κρεβάτι (εκτός αν η νέκτρια είναι ανησυχία).

Ο Ρόλος των Άλλων Ποτών σε μια Διατροφή Προδιαβήτων

Ενώ το απλό νερό είναι το πρότυπο χρυσού για ενυδάτωση, άλλα ποτά μπορεί να είναι μέρος ενός υγιούς σχεδίου διαχείρισης προδιαβήτων. Κατανόηση μεταβολικών τους επιδράσεων μπορεί να σας βοηθήσει να κάνετε ενημερωμένες επιλογές.

Καφές και Τσάι

Ο καφές και το τσάι που δεν έχουν γλυκαντικό είναι πλούσια σε αντιοξειδωτικά όπως πολυφαινόλες και χλωρογόνο οξύ, τα οποία έχουν συνδεθεί με βελτιωμένη ευαισθησία στην ινσουλίνη και μειωμένο κίνδυνο διαβήτη. Μελέτες δείχνουν ότι η μέτρια κατανάλωση καφέ συνδέεται με χαμηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη τύπου 2. Ωστόσο, τα οφέλη εξαφανίζονται όταν αυτά τα ποτά φορτώνονται με ζάχαρη, κρέμα ή σιρόπια.

Εναλλακτικές επιλογές γάλακτος και γαλακτοκομικών

Ωστόσο, παρέχει επίσης ασβέστιο, βιταμίνη D, και πρωτεΐνη, η οποία μπορεί να υποστηρίξει τον κορεσμό και την υγεία των οστών. Μη γλυκαντικό γάλα σόγιας, γάλα αμυγδάλου, ή γάλα βρώμης μπορεί να είναι καλές εναλλακτικές λύσεις, αλλά πάντα ελέγξτε την ετικέτα για πρόσθετα σάκχαρα.

Σόδα και τεχνητά γλυκασμένα ποτά

Ενώ περιέχουν μηδενικές θερμίδες, μερικές έρευνες δείχνουν ότι μπορεί να διαταράξουν το μικροβιομέθοχο του εντέρου, να μεταβάλουν το μεταβολισμό της γλυκόζης, και ακόμη να αυξήσουν την επιθυμία για γλυκά τρόφιμα. Το νερό παραμένει το ασφαλέστερο και πιο μελετημένο ποτό για μεταβολική υγεία.

Προφυλάξεις και Αντενδείξεις

Ενώ η αύξηση της πρόσληψης νερού είναι ασφαλής για τη συντριπτική πλειοψηφία των ανθρώπων, υπάρχουν σημαντικές εξαιρέσεις. Υπερυδρασία, ή η κατανάλωση υπερβολικών ποσοτήτων νερού σε σύντομο χρονικό διάστημα, μπορεί να οδηγήσει σε υπονατριαιμία (επικίνδυνος χαμηλά επίπεδα νατρίου). Αυτό είναι σπάνιο αλλά μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια έντονης άσκησης αντοχής ή αν κάποιος πίνει αρκετά λίτρα γρήγορα.

Άτομα με ειδικές συνθήκες υγείας θα πρέπει να συμβουλευτούν ένα γιατρό πριν να κάνουν σημαντικές αλλαγές στην πρόσληψη υγρών τους. Όσοι πάσχουν από προχωρημένη νεφρική νόσο, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια ή κίρρωση μπορεί να χρειαστεί να περιορίσουν τα υγρά. Επιπλέον, άτομα που λαμβάνουν φάρμακα όπως αναστολείς SGLT2 (π. χ., καναγκλιφλοζίν, δαπαγλιφλοζίνη) για διαβήτη ή διουρητικά για την αρτηριακή πίεση μπορεί να έχουν μοναδικές απαιτήσεις ενυδάτωσης και θα πρέπει να ακολουθούν την καθοδήγηση του φορέα υγειονομικής περίθαλψης τους.

Συμπέρασμα: Ένα απλό, ισχυρό βήμα προς την πρόληψη

Η διαδρομή από προδιαβητές σε διαβήτη τύπου 2 δεν είναι προκαθορισμένη. Μπορεί να επαναδρομολογηθεί με συνεπείς, συνειδητές επιλογές τρόπου ζωής. Μεταξύ των πολλών διαθέσιμων εργαλείων ⁇ εξισορροπημένη διατροφή, τακτική άσκηση, διαχείριση στρες ⁇ επαρκής πρόσληψη νερού ξεχωρίζει ως μια από τις απλούστερες, πιο προσβάσιμες, και πιο οικονομικά αποδοτικές παρεμβάσεις.

Το πόσιμο νερό υποστηρίζει άμεσα υγιή επίπεδα σακχάρου στο αίμα, βελτιώνει την ευαισθησία στην ινσουλίνη, βοηθά στη διαχείριση του βάρους, και ενισχύει τη φυσική ικανότητα του σώματος να ρυθμίζει τη γλυκόζη. Λειτουργεί συνεργιστικά με άλλες υγιεινές συνήθειες για να δημιουργήσει μια ισχυρή άμυνα ενάντια στη μεταβολική μείωση. Με το νερό που σας κάνει το ποτό της επιλογής σας, ακούγοντας τα σήματα του σώματός σας για δίψα, και την οικοδόμηση μιας ρουτίνας που υποστηρίζει συνεπή ενυδάτωση, κάνετε ένα απλό αλλά βαθιά ισχυρό βήμα προς την πρόληψη του διαβήτη τύπου 2 και την οικοδόμηση ενός θεμέλιου για τη δια βίου υγεία.

Disclaimer: Αυτό το άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αποτελεί ιατρική συμβουλή. Συμβουλευτείτε πάντα έναν εξειδικευμένο επαγγελματία υγείας πριν κάνετε σημαντικές αλλαγές στη διατροφή, την ενυδάτωση ή το πρόγραμμα θεραπείας σας, ειδικά αν έχετε προϋπάρχουσα ιατρική πάθηση.