Table of Contents

Κατανόηση της Αγγειακής Κρίσης στον Διαβήτη

Ενώ μεγάλο μέρος της δημόσιας εστίασης πέφτει στη διαχείριση του σακχάρου του αίματος, η μακροχρόνια καταστροφή του διαβήτη συχνά παίζει στο αγγειακό σύστημα του σώματος. Χρόνια υπεργλυκαιμία βλάπτει τα αιμοφόρα αγγεία από μέσα προς τα έξω, οδηγώντας σε μια ραγίδα των επιπλοκών: περιφερική αρτηριακή νόσο, διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, νεφροπάθεια, νευροπάθεια, και αυξημένο κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου. Στην πραγματικότητα, η καρδιαγγειακή νόσος είναι η κύρια αιτία θανάτου μεταξύ των ατόμων με διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2. Η ρίζα αυτών των προβλημάτων βρίσκεται σε μειωμένη κυκλοφορία και σε μειωμένη αγγειακή υγεία. Η κακή ροή του αίματος λιμοκτονεί ιστούς οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών, προκαλεί χρόνια φλεγμονή, και επιταχύνει την οξειδολογική βλάβη. Σε αυτό το δυσοίωνο υπόβαθρο, μια φυσική ένωση που προέρχεται από το φλοιό της θάλασσας ⁇ Pynool ⁇ έχει αναδειχθεί ως μια ισχυρή σε όλους τους ασθενείς για τη διατήρηση και την αποκατάσταση της αγγειακής λειτουργίας σε διαβητικές ασθενείς.

Τι είναι η πυκνογενόλη;

Η πυκνογενόλη είναι ένα τυποποιημένο εκχύλισμα του φλοιού της Πινούς του (γαλλικό θαλάσσιο πεύκο), ενός δέντρου που είναι εγγενές στις παράκτιες περιοχές της νοτιοδυτικής Γαλλίας. Επί δεκαετίες, το εκχύλισμα αυτό χρησιμοποιείται στην Ευρώπη ως συμπλήρωμα διατροφής για τις ισχυρές αντιοξειδωτικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητές της. Η πυκνογενόλη περιέχει ένα μοναδικό μείγμα υδατοδιαλυτών βιοφλαβονοειδών, συμπεριλαμβανομένων των προκυανιδινών (ιδιαίτερα της προκυανιδίνης Β1 και Β2), του κατεχίνης, του επικατέχινου, της ταξιφολίνης και φαινολικών οξέων. Αντίθετα με πολλά μονοενεργικά αντιοξειδωτικά, η σύνθετη συνέργεια της Πυκνότητας επιτρέπει να στοχεύει σε πολλαπλές οδούς που εμπλέκονται στην αγγειακή υγεία. Δεν είναι ένα φάρμακο αλλά ένα φυσικό συμπλήρωμα που μπορεί να ληφθεί από το στόμα σε κάψουλα, ταμπλέτα, ή υγρή μορφή. Λόγω του ισχυρού προφίλ ασφαλείας και του ευεργετικά οφέλη, η Pycnogen έχει μελετηθεί σε περισσότερες από 400 μελέτες.

Βασικά Βιοενεργά συστατικά

  • Προκυανιδίνες: Αυτά τα ολιγομερικά φλαβονοειδή είναι τα κύρια ενεργά συστατικά. Συνδέονται με ελαστίνη και κολλαγόνο στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, αυξάνοντας την ευελιξία και μειώνοντας την ακαμψία.
  • Φαινολικά οξέα (π.χ. φερουλικό οξύ, καφεϊκό οξύ): Αυτές οι ενώσεις ενισχύουν την αντιοξειδωτική ικανότητα του εκχυλίσματος και βοηθούν στην αναγέννηση άλλων αντιοξειδωτικών όπως η βιταμίνη C και η βιταμίνη Ε.
  • Φλαβονοειδή (κατοχίνη, επικατέχινη, ταξιφολίνη): Αυτά τα μόρια υποστηρίζουν την παραγωγή ενδοθηλιακού μονοξειδίου του αζώτου, η οποία είναι κρίσιμη για αγγειοδιαστολή και φυσιολογική ροή αίματος.

Πώς η πυκνογενόλη υποστηρίζει την Αγγειακή Υγεία στο Διαβήτη

Η κλινική αξία της Πυκνογενόλης για τη διαβητική αγγειακή υγεία πηγάζει από διάφορους διασυνδεδεμένους μηχανισμούς. Κάθε αντιμετωπίζει ένα βασικό παθολογικό χαρακτηριστικό της διαβητικής αγγειοπαθοπάθειας: ενδοθηλιακή δυσλειτουργία, φλεγμονή, μειωμένη βιοδιαθεσιμότητα του μονοξειδίου του αζώτου, και οξειδωτικό στρες.

Βελτιώνει την ενδοθηλιακή λειτουργία

Στο διαβήτη, τα υψηλά επίπεδα γλυκόζης προκαλούν υπερπαραγωγή αντιδραστικών ειδών οξυγόνου (ROS) που βλάπτουν τα ενδοθηλιακά κύτταρα και αναστέλλουν την παραγωγή μονοξειδίου του αζώτου (NO). Χωρίς επαρκή ΝΟ, οι αρτηρίες δεν μπορούν να διασταλούν σωστά, οδηγώντας σε υπέρταση, κακή έγχυση και αυξημένη πίεση διάτμησης. Η πυκνογενόλη ανοικοδομεί την ενδοθηλιακή συνθάση μονοξειδίου του αζώτου (ENOS) δραστηριότητα, ενισχύοντας τη σύνθεση ΝΟ. Αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι μια εφάπαξ δόση της πυκνογενόλης μπορεί να βελτιώσει τη διαστολή που μεσολαβεί από τη ροή (FMD) μέσα σε ώρες σε διαβητικά άτομα, έναν άμεσο δείκτη της ενδοθηλιακής υγείας.

Μειώνει τη Συστηματική και Αγγειακή Φλεγμονή

Η χρόνια χαμηλής ποιότητας φλεγμονή είναι χαρακτηριστικό του διαβήτη και οδηγός αγγειακής βλάβης. Αυξημένα επίπεδα του παράγοντα νέκρωσης του όγκου-άλφα (TNF- α), ιντερλευκίνης-6 (IL-6) και C-αντιδρώσας πρωτεΐνης (CRP) βλάπτουν το ενδοθήλιο και προωθούν την πρόσφυση των φλεγμονωδών κυττάρων στα τοιχώματα των αγγείων. Η πυκνογενόλη καταστέλλει την ενεργοποίηση του πυρηνικού παράγοντα kappa B (NF- κB), ενός κύριου μεταγραφικού παράγοντα που ελέγχει πολλά προφλεγμονώδη γονίδια. Σε κλινικές δοκιμές, διαβητικοί ασθενείς που λαμβάνουν Pycnogenol για 12 εβδομάδες έδειξαν σημαντικές μειώσεις στο πλάσμα CRP, IL-6, και TNF-α σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο. Αυτό το αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα όχι μόνο προστατεύει τα υπάρχοντα αγγεία αλλά επιβραδύνει επίσης το σχηματισμό αθηροσκληρωτικών πλακών.

Βελτιώνει την Περιφερειακή Κυκλοφορία και την Μικροαγγειακή Ροή

Η κακή κυκλοφορία στα πόδια, τα πόδια και τα χέρια είναι ένα κοινό και καταθλιπτικό σύμπτωμα του διαβήτη. Οδηγεί σε ψυχρά άκρα, μούδιασμα, μυρμηκίαση, και καθυστερημένη επούλωση τραύματος ⁇ όλα τα πρόδρομα σε διαβητικά έλκη ποδιών και ακρωτηριασμούς. Η πυκνογενόλη βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία μειώνοντας την ιξότητα του αίματος και τη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Επίσης αναστέλλει τη δραστηριότητα του ενζύμου που μετατρεπόταν στην αγγειοτασίνη (ΜΕΑ), οδηγώντας σε ήπια αγγειοδιαστολή και χαμηλότερη περιφερική αντίσταση. Σε μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή που περιλαμβάνει 40 ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 και περιφερική αγγειακή νόσο, όσοι έλαβαν Pycnogenol (150 mg/ ημέρα) για 6 εβδομάδες είχαν μια σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του δέρματος στα δάχτυλα και βελτιωμένη απόσταση με τα πόδια σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου. Η επίδραση στη ροή του αίματος καπιλαρίου ήταν μετρήσιμη από το laser Doppler flowmetry.

Προστατεύει από το Οξειδωτικό Στρες

Η υπεργλυκαιμία παράγει υπερβολικές ελεύθερες ρίζες μέσω πολλαπλών οδών: αυξημένη ροή πολυόλης, προηγμένη γλυκοποίηση τελικών προϊόντων (AGEs) και ενεργοποίηση της πρωτεϊνικής κινάσης C. Το οξειδωτικό στρες καταστρέφει λιπίδια, πρωτεΐνες και DNA στα αγγειακά κύτταρα, επιταχύνοντας τη δυσλειτουργία. Η τιμή ORAC της πυκνογενόλης (η ικανότητα απορρόφησης της οξυγόνου ρίζας) είναι μεταξύ των υψηλότερων από οποιοδήποτε φυσικό εκχύλισμα. Οι προκυανιδινίνες του scrace υπεροξείδια και ρίζες υδροξυλίου, ενώ τα φαινολικά οξέα της χηλικά μεταγενέστερα μέταλλα που καταλύουν τον σχηματισμό ελεύθερων ριζών. Σημαντικό είναι ότι η πυκνογενόλη ενισχύει επίσης ενδογενή αντιοξειδωτικά αμυντικά μέσα με ανορύθρωση της γλουταθειόνης και της διμεθάσης υπεροξειδίου (SOD) επίπεδα στο αίμα.

Αναστολές Σχηματισμός και Πρωτεΐνη

Τα προηγμένα τελικά προϊόντα της γλυκοποίησης είναι επιβλαβείς ενώσεις που σχηματίζονται όταν τα σάκχαρα αντιδρούν με πρωτεΐνες. Οι ΑΓΕ συσσωρεύονται στα τοιχώματα των αγγείων, καθιστώντας τα δύσκαμπτα και επιρρεπή σε φλεγμονή. Η πυκνογενόλη έχει αποδειχθεί ότι η γλυκοποίηση πρωτεϊνών in vitro και in vivo, διατηρώντας την ελαστικότητα του κολλαγόνου και της ελαστίνης στις αρτηρίες.

Στοιχεία κλινικής έρευνας

Η θεραπευτική υπόσχεση της Πυκνογενόλης υποστηρίζεται από ένα σημαντικό σώμα της ανθρώπινης κλινικής έρευνας. Παρακάτω είναι μια σύνοψη των βασικών μελετών που επικεντρώνονται στη διαβητική αγγειακή υγεία.

Πυκνογενόλη και ενδοθηλική λειτουργία

Μια διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή που δημοσιεύτηκε Επιστήμες Ζωής (2004) εντάχθηκαν 30 ασθενείς με διαβήτη τύπου 2. Όσοι έλαβαν 200 mg Pycnogenol ημερησίως για 12 εβδομάδες παρουσίασαν βελτίωση 35% στο FMD της βραχιονικής αρτηρίας, ενώ η ομάδα του εικονικού φαρμάκου δεν είδε καμία αλλαγή. Η βελτίωση συσχετίστηκε με αυξημένα επίπεδα νιτρικού/ νιτρίτη πλάσματος, αντανακλώντας υψηλότερη παραγωγή ΝΟ. Οι συγγραφείς κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η Pycnogenol αντέστρεψε αποτελεσματικά την ενδοθηλιακή δυσλειτουργία στο διαβήτη.

Επίδραση στην πίεση του αίματος και στους καρδιοαγγειακούς δείκτες

Σε μια μελέτη- ορόσημο από την ] Περιοδική κλινικής βιοχημείας και διατροφής (2014), 48 υπερτασικοί διαβητικοί ασθενείς τυχαιοποιήθηκαν είτε σε 150 mg Πυκνογενόλης είτε σε εικονικό φάρμακο για 8 εβδομάδες. Η ομάδα της Πυκνογενόλης έδειξε σημαντικές μειώσεις στη συστολική αρτηριακή πίεση (μέσος όρος - 9, 3 mmHg) και στη διαστολική αρτηριακή πίεση ( ⁇ 5, 2 mmHg) μαζί με τη χαμηλότερη ενδοθελίνη- 1, έναν ισχυρό αγγειοσυσταλτικό ορό.

Μείωση της απώλειας του οπτικού πεδίου στη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια

Μια πολυκεντρική μελέτη που περιελάμβανε 238 ασθενείς με μη παραγωγική διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια διαπίστωσε ότι η πυκνογενόλη (100 mg/ ημέρα) για 6 μήνες μείωσε την εξέλιξη της αμφιβληστροειδοπάθειας βελτιώνοντας την αντίσταση του αμφιβληστροειδούς και μειώνοντας τις αιμορραγίες.

Περιφερική κυκλοφορία και Νευροπάθεια Συμπτώματα

Σε μια ανοιχτή μελέτη, 60 ασθενείς με σύνδρομο διαβητικού ποδός έλαβαν 150 mg Pycnogenol ημερησίως για 3 μήνες παράλληλα με την τυπική φροντίδα. Αναφέρθηκαν μείωση 40% στις βαθμολογίες του πόνου (οπτική αναλογική κλίμακα) και σημαντικά βελτιωμένη τριχοειδής αιμάτωση του δέρματος σε σύγκριση με την τυπική φροντίδα μόνο. Το συμπλήρωμα μείωσε επίσης την επανεμφάνιση των ελκών των ποδιών κατά τη διάρκεια μιας εξάμηνης παρακολούθησης.

Αιμοσφαιρίνη A1c και προφίλ λιπιδίων

Ενώ η Pycnogenol δεν μειώνει άμεσα το σάκχαρο του αίματος, μια μετα- ανάλυση 12 τυχαιοποιημένων δοκιμών (n=900+) διαπίστωσε ότι η συμπλήρωση μείωσε σεμνά την HbA1c κατά 0. 3% κατά μέσο όρο, πιθανώς λόγω μειωμένης οξειδωτικής καταπόνησης που βελτιώνει την ευαισθησία στην ινσουλίνη.

Πρακτικές συστάσεις για χρήση

Η ενσωμάτωση της Pycnogenol σε ένα σχέδιο διαχείρισης του διαβήτη απαιτεί προσεκτική εξέταση της δοσολογίας, του χρόνου και των αλληλεπιδράσεων.

Δοσολογία

Οι περισσότερες κλινικές μελέτες χρησιμοποιούν δόσεις μεταξύ 100 mg και 200 mg ημερησίως, συνήθως χωρισμένες σε δύο δόσεις (π. χ. 50 mg ή 100 mg δύο φορές ημερησίως). Το τυποποιημένο εκχύλισμα Pycnogenol (που ορίζεται από το περιεχόμενο >95% procyanidin) μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Οι χαμηλότερες δόσεις (50 ⁇ 100 mg/ ημέρα) μπορεί να είναι επαρκείς για συντήρηση, ενώ 200 mg/ ημέρα φαίνεται βέλτιστη για ασθενείς με καθιερωμένες αγγειακές επιπλοκές.

Διάρκεια

Οι αγγειακές βελτιώσεις είναι ανιχνεύσιμες μέσα σε 2- 4 εβδομάδες, αλλά οι μέγιστες επιδράσεις στο FMD, την αρτηριακή πίεση και τους δείκτες φλεγμονής συνήθως παρατηρούνται μετά από 8-12 εβδομάδες σταθερής πρόσληψης.

Ασφάλεια και Αλληλεπιδράσεις με Φάρμακα

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες και ήπιες, συμπεριλαμβανομένων των περιστασιακών γαστρεντερικών διαταραχών ή κεφαλαλγία. Επειδή η πυκνογενόλη έχει ήπια αντιαιμοπεταλιακή δράση, ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτικά (βαρφαρίνη, απιξαβάνη) ή αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα (ασπιρίνη, κλοπιδογρέλη) θα πρέπει να συμβουλεύονται το γιατρό τους πριν από τη χρήση. Θεωρητικές αλληλεπιδράσεις με αναστολείς ΜΕΑ, αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης και νιτρικά είναι ελάχιστες αλλά αξίζει να παρακολουθείται. Η πυκνογενόλη δεν συνιστάται για έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες λόγω έλλειψης δεδομένων ασφάλειας.

Πώς να επιλέξετε ένα συμπλήρωμα ποιότητας

Δεν είναι όλα τα εκχυλίσματα φλοιού πεύκου ισοδύναμα. Αναζητήστε για τα προϊόντα που φέρουν την ετικέτα “Pycnogenol” (ένα καταχωρημένο σήμα της Horphag Research) που καθορίζουν την τυποποιημένη περιεκτικότητα. Αποφύγετε τα γενικά “θαλάσσιος φλοιός πεύκου” εκχυλίσματα που μπορεί να μην έχουν το ίδιο φυτοχημικό προφίλ. Ιδανικά, το συμπλήρωμα θα πρέπει να είναι τρίτο μέρος που ελέγχεται για καθαρότητα και δραστικότητα. Κάψουλες ή δισκία πρέπει να αποθηκεύονται σε ένα δροσερό, ξηρό μέρος για να διατηρήσει την ισχύ.

Σύγκριση με άλλα συμπληρώματα αγγείων

Αρκετές φυσικές ενώσεις προωθούνται για την κυκλοφορία, αλλά η Pycnogenol ξεχωρίζει λόγω του μοναδικού μηχανισμού και της ισχυρής βάσης στοιχείων.

  • Ginkgo biloba: Βελτιώνει τη ροή του αίματος αυξάνοντας την αναστολή και αγγειοδιαστολή της συσσώρευσης των αιμοπεταλίων, αλλά η ένδειξη για διαβητική αγγειακή νόσο είναι ασθενέστερη και αντικρουόμενη.
  • Ωμέγα-3 λιπαρά οξέα (EPA/DHA): Εξαιρετικό για τη μείωση των τριγλυκεριδίων και της φλεγμονής, αλλά δεν ενισχύουν άμεσα την παραγωγή NO ή την αναστολή της γλυκίσεως όπως κάνει η Pycnogenol.
  • ⁇ σβερατρόλη: Ένα ισχυρό αντιοξειδωτικό που βρίσκεται στα κόκκινα σταφύλια, αλλά οι ανθρώπινες μελέτες στον διαβήτη είναι περιορισμένες και η βιοδιαθεσιμότητα είναι χαμηλή σε σύγκριση με τα υδατοδιαλυτά προκυανιδίνες της Pycnogenol.
  • Αλφα-λιποϊκό οξύ (ALA): Χρησιμοποιείται για διαβητική νευροπάθεια λόγω των αντιοξειδωτικών επιδράσεων του. Ωστόσο, το ALA λειτουργεί ενδοκυτταρικά και δεν βελτιώνει την ενδοθηλιακή-εξαρτώμενη αγγειοδιαστολή τόσο αποτελεσματικά όσο η Pycnogenol.

Για πολλούς ασθενείς, ο συνδυασμός της Pycnogenol με ένα υψηλής ποιότητας συμπλήρωμα ωμέγα-3 και μαγνήσιο (που υποστηρίζει την παραγωγή ΝΟ) μπορεί να προσφέρει συνεργιστικά οφέλη.

Πιθανός Ρόλος στη Διαβητική Θεραπεία Πληγών

Η ικανότητα της πυκνογενόλης να βελτιώνει τη μικροαγγειακή αιμάτωση και να μειώνει τη φλεγμονή μπορεί να επιταχύνει το κλείσιμο των τραυμάτων. Μια μικρή πιλοτική μελέτη 15 ασθενών με χρόνια διαβητικά έλκη ποδιών που πρόσθεσαν Pycnogenol (150 mg/ημέρα) σε τυπική φροντίδα είδε ένα 60% ταχύτερο ποσοστό επούλωσης σε σύγκριση με τους ιστορικούς ελέγχους. Ο μηχανισμός πιθανώς περιλαμβάνει την ενίσχυση της παράδοσης οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών στο κρεβάτι του τραύματος, μαζί με μειωμένη οξειδωτική βλάβη στην αναγέννηση των ιστών. Μεγαλύτερες ελεγχόμενες δοκιμές είναι απαραίτητες, αλλά τα πρώιμα σήματα είναι πολλά υποσχόμενες.

Μελλοντικές οδηγίες για την έρευνα

Οι ερευνητές ερευνούν τώρα την επίδραση της Πυκνογενόλης στη διαβητική καρδιομυοπάθεια ⁇ μια μορφή δυσλειτουργίας των μυών της καρδιάς ανεξάρτητα από τη στεφανιαία νόσο. Μελέτες σε πρώιμα ζώα υποδηλώνουν ότι η πυκνογενόλη μειώνει την καρδιακή ίνωση και το οξειδωτικό στρες σε διαβητικούς αρουραίους. Μια άλλη εστίαση είναι η αλληλεπίδραση μεταξύ της πυκνογενόλης και του μικροβιομέτρου του εντέρου. Προκαταρκτικά στοιχεία δείχνουν ότι οι μεταβολίτες της μπορεί να ασκήσουν επιπρόσθετες αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις στο παχύ έντερο, οι οποίες θα μπορούσαν έμμεσα να ωφελήσουν τη συστηματική αγγειακή υγεία. Τέλος, εξατομικευμένη δοσολογία με βάση βιοδείκτες (π.χ. μεταβολίτες πλάσματος NO, επίπεδα CRP) θα μπορούσε να βελτιστοποιήσει τα αποτελέσματα για μεμονωμένους ασθενείς.

Ασφάλεια, Ανεκτικότητα και Αντενδείξεις

Η πυκνογενόλη ταξινομείται ως Γενικά Αναγνωρισμένη ως Ασφαλής (GRAS) από την FDA των ΗΠΑ. Πάνω από 20 χρόνια παρακολούθησης μετά την κυκλοφορία του προϊόντος έχουν επιβεβαιώσει χαμηλή συχνότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών. Τα πιο συχνά είναι ήσσονος σημασίας πεπτικά παράπονα (ναυτία, φούσκωμα) που συνήθως υποχωρούν με συνεχή χρήση. Σπάνια αλλεργικές αντιδράσεις έχουν αναφερθεί σε άτομα ευαίσθητα στη γύρη των πεύκων ή στο φλοιό των δέντρων. Επειδή η πυκνογενόλη μπορεί να μειώσει ελαφρά την αρτηριακή πίεση, οι ασθενείς που χρησιμοποιούν αντιυπερτασικά φάρμακα θα πρέπει να παρακολουθούν τις ενδείξεις τους μετά την έναρξη της συμπληρωματικής αγωγής για να αποφύγουν την υπόταση. Ομοίως, λόγω των ήπιων υπογλυκεμικών επιδράσεων σε ορισμένες μελέτες (0.2 ⁇ 0. 4 mmol/L μείωση στη γλυκόζη νηστείας), οι ασθενείς που λαμβάνουν ινσουλίνη ή σουλφονυλουρίες θα πρέπει να ελέγχουν συχνότερα το σάκχαρο του αίματος κατά τη διάρκεια των πρώτων εβδομάδων χρήσης.

Συμπέρασμα

Ο διαβήτης καταστρέφει το αγγειακό δέντρο μέσω ενός τοξικού συνδυασμού της υπεργλυκαιμίας, οξειδωτικού στρες, και φλεγμονής. Η πυκνογενόλη, ένα φυσικό εκχύλισμα από το γαλλικό θαλάσσιο φλοιό πεύκου, προσφέρει επιστημονικά επικυρωμένο μέσο αντιμετώπισης αυτών των επιβλαβών διεργασιών. Αποκαθιστώντας την ενδοθηλιακή λειτουργία, μειώνοντας τη φλεγμονή, ενισχύοντας τη μικροκυκλοφορία και προστατεύοντας από την ελεύθερη ριζική βλάβη, αντιμετωπίζει τις ριζικές αιτίες της διαβητικής αγγειακής νόσου. Οι κλινικές δοκιμές καταδεικνύουν απτές βελτιώσεις στην αρτηριακή πίεση, την περιφερική κυκλοφορία, την πρόοδο της αμφιβληστροειδοπάθειας, και ακόμη και την επούλωση των πληγών. Ως συμπλήρωμα, είναι ασφαλές, καλά ανεκτημένο, και υποστηρίζεται από περισσότερες αποδείξεις από τις περισσότερες φυσικές ενώσεις σε αυτόν τον χώρο. Φυσικά, η πυκνογενόλη δεν είναι υποκατάστατο του ελέγχου του σακχάρου του αίματος, μιας υγιούς διατροφής, άσκησης ή ιατρικής θεραπείας.