Η σύνδεση μεταξύ της κατάλληλης διάθεσης φακών επαφής και βακτηριακή εξάπλωση

Περιβαλλοντικές διαδρομές της βακτηριακής εξάπλωσης

Φακοί που εκπέμπουν Εισάγει Παθογόνα σε Συστήματα Δημοτικού Νερού

Οι έρευνες δείχνουν ότι το 15-20% των φθαρμένων φακών διαθέτουν τουλάχιστον μερικούς φακούς με αυτόν τον τρόπο. Μόλις στο σύστημα αποχέτευσης, οι φακοί ταξιδεύουν σε μονάδες επεξεργασίας λυμάτων. Ενώ οι διαδικασίες επεξεργασίας απομακρύνουν πολλά παθογόνα, οι φακοί που καλύπτονται από βιοφίλμ μπορούν να περάσουν από οθόνες και να επιβιώσουν στάδια απολύμανσης. 2018 μελέτη της Αμερικανικής Χημικής Εταιρείας διαπίστωσε ότι οι φακοί επαφής στα λύματα μπορούν να σπάσουν σε μικροπλαστικά που μεταφέρουν βακτήρια σε ποτάμια και ωκεανούς. P. aeruginosa], ειδικότερα, ευδοκιμεί σε υδάτινα περιβάλλοντα και μπορεί να επιμείνει για εβδομάδες, αποικίζοντας υδραυλικά βιοφίλμ και επανεισάγοντας σπίτια μέσω των δρυών.

Διασταύρωση των απορριμμάτων χωρίς προφυλάξεις Κίνδυνοι Διασταύρωσης

Η ⁇ ψη των χρησιμοποιημένων φακών απευθείας σε ένα κάδο απορριμμάτων του σπιτιού φαίνεται ασφαλέστερη από την έξαψη, αλλά εξακολουθεί να θέτει κινδύνους αν ο κάδος δεν είναι σωστά συντηρημένος. Τα βακτήρια από τους φακούς μπορούν να μεταφερθούν σε απορρίμματα τροφίμων, χρησιμοποιημένους ιστούς ή άλλα οργανικά απόβλητα, προσελκύοντας έντομα και τρωκτικά που μεταφέρουν παθογόνα περαιτέρω. Σε χώρους υγειονομικής ταφής, οι φακοί υποβαθμίζονται αργά και μπορεί να εκπλύνουν βακτήρια σε έκπλυση. Αν οι χιτώνες υγειονομικής ταφής είναι εκτεθειμένες, οι μολυσμένες εκλύσεις μπορούν να φτάσουν στα υπόγεια ύδατα, δημιουργώντας μακροπρόθεσμες περιβαλλοντικές δεξαμενές.

Απορροή και άρδευση του νερού

Το νερό του γκρι χρησιμοποιείται ολοένα και περισσότερο για άρδευση σε περιοχές υδατοφράκτη. Τα παθογόνα όπως ]Ακανθαμόηβα κύστεις και Ο σταφυλόκοκκος aureus[ μπορεί να επιβιώσει στο γκρίζο νερό και να μολύνει το έδαφος ή τα βρώσιμα φυτά. Μια έκθεση του CDC για τις υδατομεταφερόμενες λοιμώξεις από την κατάχρηση φακών επαφής] τονίζει ότι ακόμη και ίχνη μολυσμένου νερού μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές μολύνσεις των ματιών. Η έκθεση τονίζει ότι οι μολύνσεις που σχετίζονται με φακούς επαφής αντιπροσωπεύουν σχεδόν 1 εκατομμύριο επισκέψεις σε ετήσια βάση στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Βασικοί παθογόνοι παράγοντες ανησυχίας

Ψευδομονάδας αεριγουϊνόσα

Αυτό το Gram-αρνητικό βακτήριο είναι μια κύρια αιτία της μικροβιακής κερατίτιδας σε χρήστες φακών επαφής. Διαθέτει blagella για κινητικότητα και παράγει ισχυρές εξωτοξίνες που καταστρέφουν τον κερατοειδή ιστό. Βιοφίλμ του ]P. aeruginosa[[1]]]] σε απορριπτόμενους φακούς μπορεί να παραμείνει βιώσιμο για εβδομάδες σε υγρά περιβάλλοντα, και περιβαλλοντικά στελέχη είναι συχνά πολυ-ανθεκτικά. Όταν οι φακοί είναι καζανάκι, αυτά τα βακτήρια μπορούν να αποικίσουν τα υδραυλικά βιοφίλμ και να επανενταχθούν σε σπίτια μέσω των βρυσών, που θέτουν κίνδυνο σε όποιον χρησιμοποιεί νερό βρύσης για έκπλυση ή καθαρισμό φακών.

Η χρήση του βακτηρίου μεθυκιλλίνης προκαλεί ένα φάσμα λοιμώξεων των ματιών από ήπια επιπεφυκίτιδα σε σοβαρά έλκη του κερατοειδούς. Η χρήση του acureus μεθικιλλίνης Σταφυλόκοκκος σε μολυσμένες επιφάνειες (MRSA]) είναι ιδιαίτερα ανησυχητική, επειδή είναι ανθεκτική στα αντιβιοτικά β-λακτάμης. Η κατάλληλη απόρριψη φακών που έχουν μολυνθεί με MRSA μπορεί να διαδώσει αυτό το υπερ-bug σε νοικοκυριά, σχολεία και εγκαταστάσεις υγείας μέσω μολυσμένων επιφανειών. Ο κίνδυνος μεγεθύνεται όταν οι φακοί τοποθετούνται σε πάγκους μπάνιου ή νιπτήρες πριν απορριφθούν.

Ακανθαμόηβα Είδος

Αν και ένα πρωτοζωικό αντί για ένα βακτήριο, Acanthamoeba συχνά συνδέεται με τη φθορά των φακών επαφής. Οι κύστεις του είναι εξαιρετικά ανθεκτικές, σωζόμενο χλωρι νερό, ξήρανση και συνήθη απολυμαντικά. Acanthamoeba Η κερατίτιδα είναι επώδυνη, δύσκολη στη θεραπεία και μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση. Όταν οι φακοί που έχουν μολυνθεί με κύστεις ξεπλένονται, οι κύστεις εισέρχονται σε δημοτικές προμήθειες νερού και μπορούν να μολύνουν κολυμβητές ή οποιονδήποτε χρησιμοποιεί νερό βρύσης για έκπλυση ματιών.

Μυκητιακά παθογόνα

Οι μύκητες όπως Fusarium και Candida μπορούν επίσης να αποικίσουν φακούς επαφής, ειδικά σε υγρά κλίματα. Ενώ λιγότερο συχνές από βακτηριακές λοιμώξεις, η μυκητιασική κερατίτιδα είναι συχνά πιο σοβαρή και απαιτεί παρατεταμένη αντιμυκητιασική θεραπεία. Η άσκοπη διάθεση μπορεί να εισαγάγει μυκητιασικούς σπόρια σε οικιακά συστήματα σκόνης ή νερού. Τα σπόρια μπορούν να παραμείνουν αδρανείς για μήνες και να αερολωθούν κατά τη διάρκεια του χειρισμού των σκουπιδιών, οδηγώντας σε έκθεση του αναπνευστικού εκτός από τον οφθαλμικό κίνδυνο.

Κίνδυνοι για την Υγεία από την Απρεπή Διάθεση

Άμεση διαδρομή μόλυνσης

Ένας απορριπτόμενος φακός που χειρίζεται ένα άλλο άτομο ⁇ ένας εργαζόμενος στην υγιεινή, ένα παιδί ή ένα μέλος της οικογένειας που καθαρίζει το μπάνιο ⁇ μπορεί να μεταφέρει βακτήρια απευθείας στα χέρια τους και στη συνέχεια στα μάτια ή τους βλεννογόνους μεμβράνες. Αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για ανοσοκατεσταλμένα άτομα, που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για συστηματικές λοιμώξεις. Ακόμα και η έμμεση επαφή, όπως το να αγγίζετε έναν πάγκο μπάνιου όπου τοποθετήθηκε ένας φακός, μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση. Τα παιδιά και τα κατοικίδια ζώα είναι ιδιαίτερα ευάλωτα, επειδή μπορούν να πάρουν απορριπτόμενους φακούς από πατώματα ή κάδους απορριμμάτων.

Έμμεση περιβαλλοντική έκθεση

Τα βακτήρια από φακούς που δεν έχουν αποδεσμευτεί κατάλληλα μπορούν να εισέλθουν στην τροφική αλυσίδα μέσω μολυσμένου νερού ή εδάφους. Η άρδευση με νερό που περιέχει παθογόνα που προέρχονται από φακούς μπορεί να μολύνει λαχανικά και φρούτα. Τα κοχύλια που συλλέγονται από νερά κοντά σε αποχετεύσεις μπορεί να συμπυκνώσουν βακτήρια από υποβαθμισμένους φακούς. Η []Η σελίδα ασφαλείας φακών επαφής του CDC[ σημειώνει ότι οι λοιμώξεις που σχετίζονται με φακούς επαφής αντιπροσωπεύουν σχεδόν 1 εκατομμύριο επισκέψεις για γιατρούς ετησίως στις Ηνωμένες Πολιτείες. Πολλές από αυτές τις λοιμώξεις είναι δυνατόν να προληφθούν με κατάλληλες πρακτικές απόρριψης.

Ενίσχυση της αντιβιοτικής αντίστασης

Τα βιοφίλμ σε απορριπτόμενους φακούς χρησιμεύουν ως σημεία για οριζόντια μεταφορά γονιδίων. Τα βακτήρια μπορούν να ανταλλάξουν πλασμίδια που μεταφέρουν γονίδια αντοχής στα αντιβιοτικά, δημιουργώντας δυνητικά πολυφαρμακικά στελέχη σε περιβαλλοντικές κόγχες. Αυτό καθιστά τις μελλοντικές λοιμώξεις δυσκολότερες στη θεραπεία και εγείρει μακροχρόνια ανησυχίες για τη δημόσια υγεία. Η σωστή διάθεση, συμπεριλαμβανομένων των προγραμμάτων ανακύκλωσης που αποστειρώνουν τους φακούς, βοηθά στη μείωση αυτής της εξελικτικής πίεσης.

Κατάλληλες Μέθοδοι Διάθεσης Φακών Επαφής

Βήμα-προτεραιότητα της διάθεσης

1. Ξεπλύντε και στεγνώστε τα χέρια σας επιμελώς πριν το χειρισμό των φακών.
2. Αφαίρεσε το φακό με τη χρήση καθαρών δακτύλων ή εργαλείου αφαίρεσης.
3. Τοποθετούμε το φακό σε μια πετσέτα χαρτιού μιας χρήσης για να απορροφήσουμε την υπερβολική υγρασία. Αυτό εμποδίζει το φακό να κολλήσει στον κάδο ή να μεταφέρει βακτήρια σε επιφάνειες.
4. Πλησίασε την χαρτοπετσέτα γύρω από το φακό και πέτα την απευθείας σε έναν φοδραρισμένο κάδο απορριμμάτων με καπάκι.
5. Ξεκόνησε τα χέρια σου ξανά μετά την απόρριψη για να απομακρύνεις τυχόν υπολειπόμενα βακτήρια.
6. Μην επαναχρησιμοποιείτε ή επαναχρησιμοποιείτε τον φακό· οι φακοί καθημερινής χρήσης μιας χρήσης πρέπει να απορρίπτονται μετά από μία ημέρα.

Ποτέ να μην Ξεπλύνετε τους Φακοί Κάτω από τα Στραγγίδια

Οι φακοί δεν βιοαποικοδομούν και μπορούν να μεταφέρουν παθογόνα μέσα από τα λύματα. Το να ξεπλένετε το νεροχύτη είναι εξίσου βλαβερό. Ακόμα και αν χρησιμοποιείτε μια απόρριψη απορριμμάτων, οι λεπίδες μπορούν να κομματιάσουν το φακό σε μικροπλαστικά που μεταφέρουν ακόμα βακτήρια.

Χρήση προγραμμάτων ανακύκλωσης

Αρκετοί κατασκευαστές έχουν συνεργαστεί με εταιρείες ανακύκλωσης για τη συλλογή χρησιμοποιημένων φακών επαφής και συσκευασιών κυψελών. Για παράδειγμα, [[LFT:0]]TerraCycle συνεργάζεται με Bausch + Lomb για να προσφέρει δωρεάν ανακύκλωση drop-off τοποθεσίες[[LFT:1]]. Οι φακοί λιώνουν και επαναχρησιμοποιούνται, και η θερμική επεξεργασία σκοτώνει τυχόν εναπομείναντα παθογόνα. Ελέγξτε με τον πάροχο φροντίδας ματιών σας ή τοπικό λιανοπωλητή για τα διαθέσιμα προγράμματα.

Ασφαλής Διάθεση Λύσεων και Υποθέσεων

Το διάλυμα φακών επαφής δεν πρέπει ποτέ να χύνεται κάτω από την αποχέτευση εκτός αν το επιτρέπει η ετικέτα, καθώς τα συντηρητικά μπορούν να βλάψουν τα ευεργετικά βακτήρια σε σηπτικά συστήματα και να περιπλέξουν την επεξεργασία λυμάτων. Αντ 'αυτού, ακολουθήστε τις οδηγίες για επικίνδυνα απόβλητα εάν είναι διαθέσιμες. Οι περιπτώσεις φακού πρέπει να αντικατασταθούν κάθε τρεις μήνες.

Προληπτικά μέτρα για χρήστες φακών επαφής

Η Υγιεινή των χεριών δεν είναι αμετάκλητη

Το πλύσιμο των χεριών με σαπούνι και νερό πριν από το χειρισμό των φακών μειώνει το αρχικό βακτηριακό φορτίο. Ξηρά χέρια με μια καθαρή, χωρίς χνούδι πετσέτα. Αποφύγετε να αγγίζετε βρύσες ή άλλες επιφάνειες μετά το πλύσιμο. Το FDA παρέχει περιεκτικές επικοινώνησε με τις συστάσεις ασφαλείας των φακών[] που περιλαμβάνουν βήματα υγιεινής των χεριών. Η χρήση απολυμαντικών χεριών με βάση το αλκοόλ δεν είναι υποκατάστατο του σαπουνιού και του νερού, καθώς τα απολυμαντικά δεν μπορούν να αφαιρέσουν όλα τα οργανικά συντρίμμια και σπόρια.

Καθαρισμός και αντικατάσταση των περιπτώσεων φακού σωστά

• Αδειασε την θήκη και ξεπλύνετε με φρέσκο διάλυμα φακού επαφής (ποτέ νερό βρύσης).
• Σβήσε την θήκη με καθαρό ιστό και άφησέ την ανοιχτή στον αέρα στεγνή.
• Αντικαθιστά την υπόθεση κάθε τρεις μήνες, ή αμέσως μετά από μια μόλυνση των ματιών.
• Ποτέ μην το πάνω παλιό διάλυμα· πάντοτε να χρησιμοποιείτε φρέσκο διάλυμα κάθε φορά που αποθηκεύετε φακούς.

Μια μολυσμένη περίπτωση μπορεί να μολύνει εκ νέου νέους φακούς ακόμα και αν ο παλιός φακός είχε απορριφθεί σωστά. Μελέτες δείχνουν ότι οι περιπτώσεις που αποθηκεύονται σε μπάνια έχουν υψηλότερα ποσοστά μόλυνσης λόγω υγρασίας και αερολυμάτων βακτήρια από την έξαψη τουαλέτας.

Εκπαιδευτικά μέλη νοικοκυριού

Εξηγήστε γιατί η έξαψη είναι επιβλαβής ⁇ όχι μόνο για το περιβάλλον αλλά και για τα μάτια όλων. Τοποθετήστε μια υπενθύμιση κοντά στον καθρέφτη του μπάνιου ή περιλαμβάνουν οδηγίες διάθεσης σε κοινές επικοινωνίες του νοικοκυριού. Τα παιδιά και τα ηλικιωμένα μέλη της οικογένειας μπορεί να χρειάζονται επιπλέον καθοδήγηση για να εξασφαλίσουν ότι ακολουθούν τις κατάλληλες διαδικασίες.

Απορρίψτε τις συσκευασίες με κυψέλη Ανεύθυνα

Οι συσκευασίες blister είναι κατασκευασμένες από ένα συνδυασμό πλαστικού και αλουμινόχαρτου. Ενώ πολλές δεν ανακυκλώνονται μέσω προγραμμάτων treadside, μπορούν να σταλούν σε εξειδικευμένους ανακυκλωτές όπως το TerraCycle. Εναλλακτικά, ελέγξτε με τον οπτομετρητή σας για να δείτε αν συλλέγουν πακέτα blister για ανακύκλωση. Η συσσώρευση συσκευασιών blister σε ένα καθορισμένο δοχείο και η αποστολή τους σε ένα πρόγραμμα ανακύκλωσης είναι μια απλή συνήθεια που μειώνει σημαντικά τα απόβλητα.

Τι Μπορούν να Κάνουν οι Επαγγελματίες Οφθαλμικής Φροντίδας

Ενσωμάτωση της Εκπαίδευσης Διάθεσης σε Κάθε Επίσκεψη

Οι οφθαλμολόγοι και οι οφθαλμολόγοι θα πρέπει να συζητούν τακτικά τεχνικές διάθεσης κατά τη διάρκεια των ετήσιων εξετάσεων. Οι εκτυπωμένες χειρονομίες ή οι ψηφιακοί πόροι μπορούν να ενισχύσουν το μήνυμα. Συμπεριλάβετε ένα σαφές ⁇ Μην Φλος ⁇ εικονίδιο για οδηγίες συνταγογράφησης και περιλήψεις μετά την επίσκεψη.

Οδήγα με Παράδειγμα στην Κλινική

Οι κλινικές μπορούν να δημιουργήσουν ειδικούς κάδους συλλογής για τις χρησιμοποιημένες επαφές και τα πακέτα blister σε περιοχές αναμονής. Η συνεργασία με προγράμματα ανακύκλωσης καταδεικνύει δέσμευση στην περιβαλλοντική υγεία και εξομαλύνει την κατάλληλη συμπεριφορά. Μερικές πρακτικές προσφέρουν ακόμη και ένα μικρό κίνητρο, όπως μια δωρεάν θήκη φακών, για την επιστροφή των χρησιμοποιημένων υλικών. Αυτό δημιουργεί ένα θετικό βρόχο ανατροφοδότησης που ενθαρρύνει τους ασθενείς να υιοθετήσουν καλύτερες συνήθειες.

Μείνετε Ενημερωμένοι για τους Αναδυόμενους Κινδύνους

Καθώς η αντοχή στα αντιβιοτικά αυξάνεται, ο ρόλος της περιβαλλοντικής μόλυνσης γίνεται πιο κρίσιμος. Οι επαγγελματίες της φροντίδας των ματιών θα πρέπει να τηρούν ενήμερους για νέες μελέτες και να μοιράζονται ευρήματα με τους ασθενείς.

Δημόσια υγεία και περιβαλλοντικές επιπτώσεις

Μικροπλαστικά ως διανύσματα παθογόνων

Οι φακοί επαφής είναι κυρίως κατασκευασμένοι από υδρογέλη σιλικόνης ή άκαμπτα αέρια-διαπερατά πολυμερή. Όταν εισέρχονται σε υδάτινα περιβάλλοντα, σιγά-σιγά υποβαθμίζονται σε μικροπλαστικά. Αυτά τα μικροσκοπικά σωματίδια λειτουργούν ως σχεδίες για βακτήρια όπως ]P. aeruginosa[[LFT:1]], επιτρέποντάς τους να ταξιδεύουν σε μεγάλες αποστάσεις και αποικίζοντας νέα ενδιαιτήματα. Μικροπλαστικά έχουν βρεθεί σε ψάρια, οστρακοειδή, ακόμη και πόσιμο νερό, εισάγοντας δυνητικά παθογόνα στην ανθρώπινη τροφική αλυσίδα. Ο συνδυασμός μικροπλαστικών και βιοφίλμ-μορφών βακτηρίων δημιουργεί μια συνεργιστική απειλή που είναι δύσκολο να μετριαστεί.