Ενώ οι βλάβες της υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ είναι καλά τεκμηριωμένες, μέτρια πρόσληψη ⁇ ιδιαίτερα του κόκκινου κρασιού ⁇ έχει συνδεθεί με διάφορα πιθανά οφέλη, ιδιαίτερα για την καρδιαγγειακή υγεία. Τα τελευταία χρόνια, η έρευνα έχει επικεντρωθεί όλο και περισσότερο στο πώς βιοενεργές ενώσεις στο κόκκινο κρασί επηρεάζουν τη ρύθμιση του παγκρέατος και της γλυκόζης του αίματος, δύο κρίσιμα συστατικά της μεταβολικής υγείας. Κατανόηση αυτών των επιπτώσεων θέματα για όποιον ενδιαφέρεται για την πρόληψη ή τη διαχείριση διαβήτη τύπου 2, παγκρεατίτιδα, ή σχετικές μεταβολικές διαταραχές. Αυτό το άρθρο παρέχει μια λεπτομερή, τεκμηριωμένη αναθεώρηση της τρέχουσας επιστήμης, τονίζοντας πολλά ευρήματα, σημαντικές σπηλαιότητες, και πρακτικές επιπτώσεις.

Το Πάγκρεας στον Μεταβολικό Έλεγχο

Το πάγκρεας είναι ένα όργανο διπλής λειτουργίας που βρίσκεται πίσω από το στομάχι, αποτελείται από εξωκρινικό ιστό που εκκρίνει τα πεπτικά ένζυμα και τον ενδοκρινικό ιστό ⁇ τα νησάκια του Langerhans ⁇ που παράγει ορμόνες κρίσιμες για την ομοιόσταση της γλυκόζης. Η πιο εξέχουσα ορμόνη είναι η ινσουλίνη, που εκκρίνεται από βήτα κύτταρα σε απόκριση στην αύξηση της γλυκόζης του αίματος. Η ινσουλίνη προωθεί την πρόσληψη γλυκόζης σε περιφερικούς ιστούς και καταστέλλει την ηπατική γλυκονεογένεση. Όταν τα ηπατικά β- κύτταρα παθαίνουν βλάβη, χάνουν την ευαισθησία στη γλυκόζη ή καταστρέφονται από αυτοάνοση επίθεση ή χρόνια φλεγμονή, ο έλεγχος του σακχάρου του αίματος επιδεινώνεται, οδηγώντας σε προδιαβητικά και τελικά διαβήτη τύπου 2. Η χρόνια οξειδωτική πίεση, φλεγμονή και λιποτοξικότητα είναι βασικοί οδηγοί της β-κυτταρικής δυσλειτουργίας. Οποιοσδήποτε διαιτητικός παράγοντας που εξασθενεί αυτές τις διαδικασίες, ενώ υποστηρίζει τη β-κυτταρική υγεία είναι σημαντικού ενδιαφέροντος επειδή η διατήρηση της λειτουργικής β-κυτταρικής μάζας είναι κεντρικής στη δια βίου μεταβολική ανθεκτικότητα.

Βιοενεργές ενώσεις στον ερυθρό οίνο

Η ερυθρή οίνος περιέχει εκατοντάδες βιοδραστικές ενώσεις που προέρχονται από δέρματα σταφυλιών, σπόρους και τη διαδικασία ζύμωσης. Οι πιο μελετημένες είναι οι πολυφαινόλες, ιδιαίτερα ρεσβερατρόλη[[1]]], κερσετίνη, κατεχίνες και ανθοκυανίνες. Η ρεσβερατρόλη έχει λάβει εκτεταμένη προσοχή για την ικανότητά της να ενεργοποιεί σιτουΐνες (ιδιαίτερα SIRT1) και AMP ενεργοποιημένη πρωτεϊνική κινάση (AMPK), οι οποίες είναι κεντρικές στην κυτταρική ενεργειακή αντίληψη και τη μεταβολική ρύθμιση. Η ενεργοποίηση αυτών των οδών συνδέεται με βελτιωμένη ευαισθησία ινσουλίνης, μειωμένη φλεγμονή και προστασία από οξειδωτική βλάβη.

Resveratrol: Μηχανισμοί και αποδεικτικά στοιχεία

Η ρεσβερατρόλη είναι μια πολυφαινόλη στιλβενοειδής συμπυκνωμένη σε δέρματα σταφυλιών, κόκκινο κρασί, και μούρα. Οποικοδομεί αντιοξειδωτικά ένζυμα όπως η υπεροξείδιο διμουτάση και καταλάση, αναστέλλει την πυρηνική ουσία kappa B (NF- kB) σηματοδοτώντας, και προωθεί τη μιτοχονδριακή διογένεση μέσω της ενεργοποίησης AMPC και PGC- 1. Σε μοντέλα ζώων, η ρεσβερατρόλη προστατεύει τα κύτταρα της βήτα του παγκρέατος από γλυκοτοξικότητα, λιποτοξικότητα και φλεγμονώδη κυτταροκινών που προκαλούνται από την από την απόπτωση. Οι μελέτες στον άνθρωπο είναι πιο μέτριες αλλά και υποδηλώνουν ακόμη: μικρές κλινικές δοκιμές με τη χρήση ρεσβερατρόλης υψηλής δόσης (100-500 mg ημερησίως) ⁇ σε σύγκριση με αυτό που παρέχει ένα ποτήρι οίνου ⁇ έχουν βελτιώσεις στην ευαισθησία της ινσουλίνης και μειώσεις στη μεταγευματική υπεργλυκαιμία. Ωστόσο, η [FL:0] βιοδιαθεσιμότητα της ρετρολίνης από την ταχεία έκθεση [απειράση], η οποία είναι πιθανό να παρουσιάσει σε υψηλές συγκεντρώσεις στο ή σε υψηλές συγκεντρώσεις στο ή σε υψηλές συγκεντρώσεις στο αίμα της

Άλλες πολυφαινόλες και Συνεργία με το αλκοόλ

Η κουρσετίνη και οι ανθοκυανίνες έχουν αντιφλεγμονώδεις, αγγειοδιασταλτικές και αντιοξειδωτικές ιδιότητες. Οι κατοχίνες συμβάλλουν στη βελτίωση της ενδοθηλιακής λειτουργίας. Το ίδιο το αλκοόλ μπορεί να ενισχύσει την πρόσληψη γλυκόζης μέσω της ινσουλίνης αυξάνοντας τα επίπεδα χοληστερόλης και μείωσης των ινωδογόνων. Ωστόσο, η καθαρή επίδραση του κόκκινου οίνου στο πάγκρεας και τη γλυκόζη του αίματος είναι ένα σύνθετο από αυτές τις ενώσεις, και η απομόνωση κάθε μορίου είναι προκλητική. Η μήτρα τροφίμων ⁇ συμπεριλαμβανομένης της περιεκτικότητας σε αλκοόλ, της ποικιλίας σταφυλιών και των συνθηκών ζύμωσης ⁇ επηρεάζει επίσης την απορρόφηση και το μεταβολισμό της πολυφαινόλης. Για παράδειγμα, η παρουσία αλκοόλης μπορεί να διευκολύνει την απορρόφηση ορισμένων πολυφαινολών, ενώ ορισμένες μέθοδοι οινοποίησης μπορούν να αυξήσουν ή να μειώσουν τη συγκέντρωση τους. Επιπλέον, πολλές πολυφαινόλες σε οίνο παρουσιάζουν ως γλυκοσίδες που απαιτούν υδρόλυση από τα βακτήρια του εντέρου πριν την απορρόφηση, τονίζοντας το ρόλο της ατομικής μικροδιόμης στα μεταβολικά οφέλη.

Αποδείξεις για την Παγκρεατική Υγεία

Οι επιδημιολογικές μελέτες έχουν οδηγήσει σε μεικτά, αλλά γενικά ενθαρρυντικά αποτελέσματα για μέτρια κατανάλωση ερυθρού οίνου. Αρκετές μεγάλες μελέτες κοόρτης έχουν διαπιστώσει ότι η μέτρια πρόσληψη αλκοόλ (συμπεριλαμβανομένου του κόκκινου κρασιού) σχετίζεται με ένα 30 ⁇ 40% χαμηλότερο κίνδυνο διαβήτη τύπου 2 σε σύγκριση με τους απειθείς και τους βαρείς ποτιστές. Αυτό φαίνεται εν μέρει να μεσολαβείται από βελτιωμένη λειτουργία των β- κυττάρων, χαμηλότερους φλεγμονώδεις δείκτες και αυξημένη ευαισθησία στην ινσουλίνη. Η Μελέτη Υγείας των Νοσηλευτών παρατήρησε μια σχέση σε σχήμα J μεταξύ πρόσληψης αλκοόλ και κινδύνου διαβήτη, με μετριοπαθείς ασθενείς που έχουν τη χαμηλότερη συχνότητα. Άλλες αναλύσεις, όπως αυτές του Προγράμματος Πρόληψης Διαβήτη, έχουν παρόμοια σχέση με τη μέτρια κατανάλωση αλκοόλ με καλύτερη ευαισθησία σε ινσουλίνη μεταξύ ατόμων υψηλού κινδύνου. Ωστόσο, αυτές οι ενώσεις δεν αποδεικνύουν την αιτιώδη δράση.

Ταυτόχρονα, το πάγκρεας είναι ιδιαίτερα ευάλωτο στην τοξικότητα του αλκοόλ. \" έντονη κατανάλωση είναι μια καλά τεκμηριωμένη αιτία οξείας παγκρεατίτιδας και συνεισφέρουσα στη χρόνια παγκρεατίτιδα. Μεταβολίτες αλκοόλ, ιδιαίτερα η ακεταλδεΰδη, προκαλούν οξειδωτικό στρες στα κύτταρα των ακιναρίων και προκαλούν φλεγμονώδεις καταιγίδες που μπορούν να οδηγήσουν σε αυτοπεποψία του παγκρεατικού ιστού. Ακόμη και η μέτρια πρόσληψη μπορεί να είναι επιζήμια σε άτομα με υποκείμενη παγκρεατική νόσο, ιστορικό παγκρεατίτιδας, ή γενετικούς πολυμορφισμούς που επηρεάζουν το μεταβολισμό του αλκοόλ, όπως η αφυδρογονάση του αλκοόλ, παραλλαγές που είναι κοινές στους πληθυσμούς της Ανατολικής Ασίας. \" διάκριση μεταξύ μετριοπαθών και βαριών είναι κρίσιμη: το πάγκρεας δεν ανέχεται σε σταθερά υψηλά επίπεδα αλκοόλ, και η ατομική ευαισθησία ποικίλλει σημαντικά. Γενετικοί παράγοντες, διατροφικές συνήθειες και συνολική μεταβολική υγεία μετρίως η εξίσωση κινδύνου-οφέλους. Έτσι, ενώ τα δεδομένα πληθυσμού δείχνουν μέτρια οφέλη, τα ατομικά χαρακτηριστικά πρέπει να καθοδηγούν τα προφίλ κινδύνου.

Μηχανισμοί προστασίας: Πώς το κόκκινο κρασί μπορεί να υποστηρίξει το πάγκρεας

  • Μείωση του οξειδωτικού στρες: Η ρεσβερατρόλη και άλλες πολυφαινόλες δρουν ως άμεσοι πτωματολήπτες αντιδραστικών ειδών οξυγόνου και επανεγκατάσταση ενδογενών αντιοξειδωτικών αμυντικών, προστατεύοντας τα βήτα κύτταρα από γλυκοτοξικότητα και λιποτοξικότητα.
  • Αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις: Αναστολή της κυκλοοξυγενάσης-2 (COX- 2) και των οδών NF-κΒ μειώνει την παραγωγή κυτοκίνης (π.χ., TNF-α, IL-6) που μπορεί να οδηγήσει σε ινώδη και β-κυτταρική καταστροφή. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό στο πλαίσιο της χαμηλής ποιότητας χρόνιας φλεγμονής που σχετίζεται με την παχυσαρκία.
  • Επέκταση της μιτοχονδριακής λειτουργίας: Η ενισχυμένη δραστηριότητα AMPK προωθεί την καλύτερη αξιοποίηση της ενέργειας, μειώνει το στρες ενδοπλασμικού ρετικούμ και υποστηρίζει την επιβίωση των β- κυττάρων.
  • Συγκρότηση μικροβιοτάτων του εντέρου: Οι πολυφαινόλες μπορεί να αυξήσουν τα ευεργετικά βακτήρια του εντέρου όπως το Bifidobacterium και το Lactobacillus που παράγουν λιπαρά οξέα βραχείας αλυσίδας, να μειώσουν τη συστηματική φλεγμονή και να βελτιώσουν την έκκριση των ορμονών της ινκρετίνης όπως το GLP-1, που επηρεάζουν θετικά τη λειτουργία των β- κυττάρων και την έκκριση ινσουλίνης.
  • Αναστολή προηγμένων τελικών προϊόντων γλυκοποίησης (AGEs): Μερικές πολυφαινόλες μπορούν να επηρεάσουν το σχηματισμό της AGE, μειώνοντας τη βλάβη στον παγκρεατικό ιστό που προκαλείται από υπεργλυκαιμία.

Κίνδυνοι για τον Παγκρεατικό Ιστό από Κόκκινο Οίνο

  • Παγκρεατίτιδα που προκαλείται από την αλκοόλη:[[LFT:1] Η υψηλή πρόσληψη αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει πρόωρη ενεργοποίηση των πεπτικών ενζύμων εντός του παγκρέατος, οδηγώντας σε αυτοπεπτική και οξεία φλεγμονή. Ακόμη και η μέτρια πρόσληψη ενέχει κίνδυνο σε ευαίσθητα άτομα, ιδιαίτερα σε άτομα με οικογενειακό ιστορικό ή μεταλλάξεις στα γονίδια SPINK1 ή CFTR.
  • Αυξημένο οξειδωτικό φορτίο από μεταβολισμό αιθανόλης: Ο μεταβολισμός της αιθανόλης παράγει ακεταλδεΰδη και αντιδραστήρια είδη οξυγόνου που μπορούν να κατακλύσουν τις φυσικές άμυνες των παγκρεατικών κυττάρων, ειδικά παρουσία άλλων στρεσογόνων όπως μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.
  • Συναυλία με δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά: Η κατανάλωση κόκκινου κρασιού παράλληλα με γεύματα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά μπορεί να επιδεινώσει μεταγευματικά τριγλυκερίδια και να προκαλέσει το εξωκρινικό πάγκρεας, ιδιαίτερα σε εκείνους με μεταβολικό σύνδρομο.
  • Πιθανό για αλληλεπιδράσεις με φάρμακα: Οι άνθρωποι που λαμβάνουν φάρμακα όπως σουλφονυλουρία, ινσουλίνη ή αντιπηκτικά θα πρέπει να γνωρίζουν ότι το αλκοόλ μπορεί να μεταβάλει απρόβλεπτα τα επίπεδα γλυκόζης, προκαλώντας τόσο την υπογλυκαιμία όσο και την κάλυψη των συμπτωμάτων του, και αυξάνοντας τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Επίδραση στον κανονισμό για τη γλυκόζη αίματος

Acute intervention studies show that red wine consumed with a meal can reduce postprandial glucose excursions. This effect may be due to delayed gastric emptying, enhanced insulin secretion, or improved muscle glucose uptake. A notable controlled two-year trial demonstrated that type 2 diabetic patients who consumed 150 ml of red wine with dinner experienced lower fasting glucose and improved lipid profiles compared to those who drank white wine or water. The benefit was more pronounced among participants who were slow alcohol metabolizers, suggesting that alcohol itself contributes to some of the metabolic improvement. However, the carbohydrate content of wine, roughly 3 to 5 grams per glass, must be considered, as it can affect blood glucose in insulin-sensitive individuals. The alcohol in wine may alsoαμβλύνοντας την ικανότητα του ήπατος να απελευθερώνει τη γλυκόζη κατά τη διάρκεια της νηστείας, αυξάνοντας τον κίνδυνο νυκτερινής υπογλυκαιμίας σε εκείνους που χρησιμοποιούν ινσουλίνη ή σουλφονυλουρίες.

Οι μακροχρόνιες μελέτες παρατηρητηρίων έχουν συνδέσει μέτρια κατανάλωση ερυθρού οίνου με χαμηλότερα επίπεδα HbA1c και μειωμένο καρδιαγγειακό κίνδυνο σε διαβητικούς πληθυσμούς. Ωστόσο, αυτές οι ενώσεις μπορεί να συγχέονται με την πιο υγιή μορφή ζωής μεταξύ των μετριοπαθών οινοπόων. Οι τυχαίες ελεγχόμενες δοκιμές είναι σπάνιες και γενικά μικρές. Α μετα-ανάλυση των ελεγχόμενων δοκιμών] συμπέραναν ότι τόσο η οξεία όσο και η χρόνια μέτρια πρόσληψη αλκοόλ βελτιώνουν την ευαισθησία της ινσουλίνης, με αποτέλεσμα να είναι πιο συνεπείς στις γυναίκες. Το μέγεθος του οφέλους είναι μέτριο, και οι συγγραφείς τόνισαν ότι κάθε σύσταση πρέπει να σταθμίζει τους μεμονωμένους κινδύνους.

⁇ σβερατρόλη, Ευαισθησία στην ινσουλίνη και λειτουργία Beta- Cell στους ανθρώπους

Σε μοντέλα ζώων, η ρεσβερατρόλη ενισχύει την έκκριση ινσουλίνης που διεγείρεται με γλυκόζη και προστατεύει από τη β- κυτταρική απόπτωση. Μελέτες ανθρώπινης παρέμβασης με τη χρήση σχετικά υψηλών δόσεων ρεσβερατρόλης (100 ⁇ 500 mg ημερησίως) έχουν δείξει βελτιώσεις στην HOMA- IR, τη νηστεία της ινσουλίνης και HbA1c. Για παράδειγμα, μια μελέτη διαπίστωσε ότι 250 mg ρεσβερατρόλης ημερησίως για τρεις μήνες μείωσε σημαντικά τη γλυκόζη νηστείας, την ινσουλίνη και την HbA1c σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2. Μια άλλη έδειξε αυξημένη φωσφορυλίωση AMPK στις βιοψίες των μυών, υποδεικνύοντας βελτιωμένη μεταβολική λειτουργία. Ωστόσο, οι δόσεις που χρησιμοποιούνται είναι πολύ υψηλότερες από ό, τι μπορεί να ληφθεί από μέτρια κατανάλωση κρασιού (συνήθως 1 ⁇ 10 mg ανά γυαλί).

Μέτρια: Η κρίσιμη μεταβλητή

Οι Διαιτητικές κατευθυντήριες γραμμές για τους Αμερικανούς ορίζουν μέτρια κατανάλωση αλκοόλ ως έως ένα ποτό την ημέρα για τις γυναίκες και έως δύο για τους άνδρες, όπου ένα κανονικό ποτό κρασιού είναι 5 ουγγιές (150 ml).Σε αυτό το επίπεδο, ο κόκκινος οίνος παρέχει περίπου 100 ⁇ 50 θερμίδες και 3 ⁇ 5 γραμμάρια υδατανθράκων. Για υγιείς ενήλικες χωρίς αντενδείξεις, τα πιθανά μεταβολικά οφέλη μπορεί να υπερτερούν των κινδύνων. Ωστόσο, η ατομική διακύμανση είναι σημαντική. Άτομα με παχυσαρκία, μη αλκοολική λιπαρή ηπατική νόσο, οικογενειακό ιστορικό παγκρεατίτιδας, ή γενετικής ευαισθησίας στο οινόπνευμα μπορεί να μεταβολίσουν διαφορετικά την αλκοόλη και να βρεθούν σε υψηλότερο κίνδυνο για ανεπιθύμητες ενέργειες. Όσοι πάσχουν από διαβήτη πρέπει να θεωρούν τον κίνδυνο όψιμης απολυμάνσεως όταν πίνουν χωρίς τροφή, ιδιαίτερα αν χρησιμοποιούν ινσουλίνη ή σουλφονυλουρία.

Πρακτικές συστάσεις για την ενσωμάτωση του ερυθρού οίνου (εάν ενδείκνυται)

  • Αν επιλέξετε να πιείτε κόκκινο κρασί, καταναλώνετε πάντα με ένα γεύμα για να επιβραδύνει την απορρόφηση αλκοόλ και αμβλύ μεταγευματικά αιχμές γλυκόζης.
  • Τα ίδια μεταβολικά οφέλη μπορούν να επιτευχθούν με μεγαλύτερη αξιοπιστία μέσω της τακτικής σωματικής δραστηριότητας, μιας ισορροπημένης διατροφής πλούσιας σε φρούτα και λαχανικά, και διαχείρισης βάρους χωρίς τους κινδύνους του αλκοόλ.
  • Συμβουλευτείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σας πριν κάνετε αλλαγές, ειδικά αν έχετε διαβήτη, παγκρεατίτιδα, ή να πάρετε φάρμακα που αλληλεπιδρούν με το αλκοόλ. Ο γιατρός σας μπορεί να βοηθήσει στην αξιολόγηση του ατομικού κινδύνου με βάση το ιατρικό ιστορικό και τα τρέχοντα φάρμακά σας.
  • Η αμπελοκαλλιέργεια είναι μια από τις πιο σημαντικές μορφές της ανοσίας, που είναι η αμπελοκαλλιέργεια και η αμπελοκαλλιέργεια.
  • Η υπέρβαση αυτών των ποσών δεν ενισχύει τα οφέλη και αυξάνει γρήγορα τους κινδύνους της παγκρεατίτιδας, υπογλυκαιμία, ηπατική νόσο, και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες.
  • Για άτομα με διαβήτη, ο έλεγχος των επιπέδων γλυκόζης πριν και μετά την κατανάλωση κρασιού μπορεί να βοηθήσει στην κατανόηση των μεμονωμένων επιδράσεων και να καθοδηγήσει τις μελλοντικές επιλογές.

Περιορισμοί των ισχυουσών αποδείξεων

Οι ασθενείς που πίνουν μέτρια ποτά συνήθως είναι πιο υγιείς συνολικά ⁇ μπορεί να ασκούν περισσότερο, να καπνίζουν λιγότερο, και να έχουν καλύτερες δίαιτες από τους μη ποτούς, φαινόμενο γνωστό ως η υγιής επίδραση του οινοπνεύματος. Οι υπολείπουσες συνθετικές ουσίες αποτελούν σοβαρή πρόκληση σε μη αντικανονικές μελέτες. Οι τυχαίες ελεγχόμενες δοκιμές του ερυθρού οίνου είναι σπάνιες λόγω του κόστους, της συμμόρφωσης και των ηθικών περιορισμών, όπως η ανάθεση των βαρέων ποτών ή των απών ατόμων στην κατανάλωση κρασιού. Οι περισσότερες μηχανιστικές μελέτες χρησιμοποιούν καθαρισμένη ρεσβερατρόλη σε υπερφυσιολογικές δόσεις, και τα αποτελέσματά τους δεν μπορούν να είναι άμεσα παρεκτεταμένα στη διατροφική πρόσληψη από τον οίνο. Επιπλέον, οι επιπτώσεις του οίνου δεν είναι γενικευτικές σε διαφορετικούς τύπους και οινοποιήσιμες ουσίες: το περιεχόμενο πολυφαινόλης ποικίλλει ευρέως ανάλογα με την ποικιλία σταφυλιών, τη μέθοδο οινοποίησης, και το αυξανόμενο περιεχόμενο αλκοόλ.

Συμπέρασμα

Ο ερυθρός οίνος, που καταναλώνεται με μέτρο, περιέχει ένα σύνθετο μείγμα βιοδραστικών ενώσεων που μπορεί να υποστηρίξει τη λειτουργία του παγκρέατος και να βελτιώσει τη ρύθμιση της γλυκόζης αίματος. Η ρεσβερατρόλη και άλλες πολυφαινόλες προσφέρουν αντιφλεγμονώδη και αντιοξειδωτική προστασία, και οι μελέτες σε ζώα δείχνουν σταθερά την υπόσχεση για διατήρηση της β- κυτταρικής μάζας και ενίσχυση της ευαισθησίας στην ινσουλίνη. Οι ανθρώπινες μελέτες, ενώ περιορισμένες, γενικά ευθυγραμμίζονται με μια μέτρια ευεργετική επίδραση στην ευαισθησία της ινσουλίνης και τον μεταγευματικό έλεγχο της γλυκόζης. Ωστόσο, τα στοιχεία δεν είναι αρκετά ισχυρά ώστε να συνιστούν το κόκκινο κρασί ως θεραπευτική παρέμβαση. Οι κίνδυνοι του αλκοόλ ⁇ συμπεριλαμβανομένης της παγκρεατίτιδας, της υπογλυκαιμίας, του εθισμού, των αλληλεπιδράσεων των φαρμάκων, και του αυξημένου κινδύνου καρκίνου ⁇ είναι πραγματικά και μπορεί να υπερτερούν κάθε οριακό όφελος για τα περισσότερα άτομα. \" πιο λογική προσέγγιση είναι να θεωρηθεί ως ένα προαιρετικό συστατικό ενός συνολικού υγιούς διατροφικού προτύπου, όχι ως μια σταθερή θεραπεία για μεταβολικές συνθήκες.