Table of Contents

Γιατί το σάκχαρο αίματος ελέγχει πριν από την έναρξη είναι μη-Αδιαφήμιση για τους διαβητικούς παίκτες του ποδοσφαίρου

Για τους αθλητές που ζουν με διαβήτη ⁇ είτε Τύπου 1 ή τύπου 2 ⁇ αυτές οι απαιτήσεις ικανοποιούνται με την πρόσθετη πρόκληση της ρύθμισης της γλυκόζης στο αίμα. Ένας ενιαίος αγώνας μπορεί να ταλαντεύεται τα επίπεδα γλυκόζης απρόβλεπτα, κάνοντας το σάκχαρο πριν από το παιχνίδι να ελέγξει πολύ περισσότερο από μια ρουτίνα αγγαρείες. Είναι ένα κρίσιμο εργαλείο ασφάλειας και απόδοσης που διαχωρίζει ένα καλό παιχνίδι από ένα επικίνδυνο.

Η αποτυχία ελέγχου πριν από το βήμα στο γήπεδο μπορεί να οδηγήσει σε υπογλυκαιμία (χαμηλό σάκχαρο στο αίμα) που προκαλεί ζάλη, σύγχυση ή απώλεια συνείδησης, ή υπεργλυκαιμία (υψηλό σάκχαρο στο αίμα) που οδηγεί σε κόπωση, αφυδάτωση, και κακή εστίαση. Το ] προ-παιχνίδι έλεγχο σακχάρου στο αίμα δίνει στους παίκτες ενεργές πληροφορίες: είναι ασφαλές να παίξουν; Χρειάζομαι ένα σνακ ή μια διόρθωση ινσουλίνης; Αυτό το άρθρο εξηγεί την επιστήμη πίσω από τον έλεγχο, πώς να δράσουν για τα αποτελέσματα, και στρατηγικές για να κάνουν την παρακολούθηση του προ- παιχνιδιού ένα απρόσκοπτο μέρος της ρουτίνας σας.

Η Φυσιολογία του Ποδόσφαιρου και της Γλυκόζης του Αίματος

Πώς η Άσκηση Επηρεάζει τη Ζάχαρη του Αίματος

Για τους διαβητικούς παίκτες, η ευαισθησία της ινσουλίνης βελτιώνεται κατά τη διάρκεια της άσκησης, η οποία μπορεί να ενισχύσει αυτή τη μείωση. Ωστόσο, δραστηριότητες υψηλής έντασης όπως το σπρίνγκινγκ, αντιμετώπιση, ή λήψη ποινής μπορεί να προκαλέσει μια ορμόνη στρες (κορτιζόλη και αδρεναλίνη) απελευθέρωση που αυξάνει προσωρινά τη γλυκόζη. Το ποδόσφαιρο είναι ένα μείγμα τόσο της αεροβικής και αναερόβιας προσπάθεια, έτσι ώστε το καθαρό αποτέλεσμα είναι απρόβλεπτο χωρίς παρακολούθηση.

Ο κίνδυνος της υπογλυκαιμίας στο πεδίο

Η υπογλυκαιμία (γλυκαιμία αίματος κάτω από 70 mg/dL) μειώνει το συντονισμό, το χρόνο αντίδρασης και τη γνωστοποίησή του. Ένας παίκτης που αισθάνεται «off» μπορεί να το απορρίψει ως κόπωση, αλλά θα μπορούσε να είναι ένα επικίνδυνο χαμηλό. Σοβαρή υπογλυκαιμία μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις ή ασυνείδητα, που απαιτούν άμεση γλυκαγόνη ή υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης.

Ο κίνδυνος της υπεργλυκαιμίας και της απόδοσης

Η υπεργλυκαιμία (γλυκαιμία αίματος πάνω από 250-300 mg/dL) οδηγεί σε συχνή ούρηση, αφυδάτωση και μυϊκή αδυναμία. Τα υψηλά επίπεδα επίσης μειώνουν την ικανότητα του σώματος να χρησιμοποιεί τη γλυκόζη αποτελεσματικά, μειώνοντας την ισχύ του σπριντ. Επιπλέον, αν υπάρχουν κετόνες, η άσκηση μπορεί να επιδεινώσει την οξέωση. Οι έλεγχοι πριν από το παιχνίδι επιτρέπουν στον παίκτη να διορθώσει την υπεργλυκαιμία πριν αποπνίξει την απόδοση ⁇ ή να καθυστερήσει το χρόνο παιχνιδιού αν τα επίπεδα είναι επικίνδυνα υψηλά.

Βέλτιστος συγχρονισμός και στόχοι για ελέγχους πριν από το παιχνίδι

Πότε να ελέγξετε: Το 30-λεπτό παράθυρο

Η τυπική σύσταση είναι να μετρηθεί το γλυκόζη αίματος περίπου 15 ⁇ 30 λεπτά πριν την έναρξη της θεραπείας[[FLT: 1]]]. Αυτό δίνει αρκετό χρόνο για να ληφθούν διορθωτικά μέτρα: να φάτε έναν υδατάνθρακα ταχείας δράσης αν είναι χαμηλός, ή να χορηγήσετε μια μικρή διόρθωση ινσουλίνης αν είναι υψηλή.

Ιδανικές προ-παιχνίδια σακχαρώδη όρια

Γενικές οδηγίες (πάντα συμβουλευτείτε την ομάδα φροντίδας του διαβήτη σας):

  • Ασφαλές να παίξει: 100 ⁇ 80 mg/dL (5,6 ⁇ 10,0 mmol/L). Αυτό το εύρος παρέχει ένα ρυθμιστικό διάλυμα κατά των σταγόνων που προκαλούνται από την άσκηση, αποφεύγοντας τα υπεργλυκαιμικά συμπτώματα.
  • Χαμηλός κίνδυνος υπογλυκαιμίας: 80 ⁇ 100 mg/dL (4.4 ⁇ 5.6 mmol/L).
  • Πολύ χαμηλό: Κάτω από 70 mg/dL. Μην παίζετε μέχρι να αυξηθεί η γλυκόζη πάνω από 100 mg/dL.
  • Πολύ υψηλό:[[FLT: 1]] Πάνω από 250 mg/ dL (13, 9 mmol/L). Ελέγξτε για κετόνες αίματος ή ούρων. Αν οι κετόνες είναι μέτριες ή μεγάλες, επιβραδύνετε την άσκηση.

Ενεργώντας στον αριθμό προ παιχνιδιού

Όταν το Αίμα Ζάχαρη είναι χαμηλή (υπογλυκαιμία)

Εάν ο έλεγχος πριν από το παιχνίδι δείξει χαμηλή γλυκόζη:

  1. Καταναλώστε 15-20 γραμμάρια υδατανθράκων ταχείας δράσης (δισκία γλυκόζης, χυμό φρούτων, κανονική σόδα).
  2. Περίμενε 15 λεπτά και ξαναέλεγξε.
  3. Εάν εξακολουθεί να είναι κάτω από 100 mg/ dL, επαναλάβετε τη θεραπεία.
  4. Μόλις υπερβεί τα 100 mg/dL, καταναλώνετε ένα μικρό σνακ με μεγαλύτερη διάρκεια δράσης (π.χ. μισή μπανάνα, μια μπάρα granola) για να διατηρήσετε τα επίπεδα μέσω προθέρμανσης και πρώτου ημιχρόνου.
  5. Ποτέ μην ξεκινάτε ένα παιχνίδι εάν η γλυκόζη είναι κάτω από 70 mg/dL ⁇ ο κίνδυνος σοβαρής υπογλυκαιμίας κατά τη διάρκεια του παιχνιδιού είναι πολύ υψηλός.

Όταν το Ζάχαρο του Αίματος Είναι Υψηλό (Υπεργλυκαιμία)

Εάν ο έλεγχος πριν από το παιχνίδι δείξει υψηλή γλυκόζη:

  1. Ελέγξτε για κετόνες χρησιμοποιώντας ένα μετρητή ούρα ή κετονόμετρο αίματος. Αν μετρίως ή μεγάλα κετόνες: μην ασκηθείτε. Χορηγήστε ινσουλίνη σύμφωνα με τους κανόνες της ημέρας ασθένειας και επικοινωνήστε με την ομάδα υγείας σας.
  2. Εάν δεν υπάρχουν κετόνες και γλυκόζη 250 ⁇ 350 mg/ dL: να χορηγείται μικρή διόρθωση ινσουλίνης (π. χ. 1 ⁇ 2 μονάδες ή όπως συνταγογραφήθηκε).
  3. Εάν η γλυκόζη είναι μεγαλύτερη από 350 mg/dL ακόμη και χωρίς κετόνες, εξετάστε το ενδεχόμενο καθυστέρησης του παιχνιδιού μέχρι τα επίπεδα να είναι κάτω από 250 mg/dL.
  4. Υδραιτήστε καλά ⁇ υπεργλυκαιμία προκαλεί απώλεια υγρών, και το ποδόσφαιρο ήδη τονίζει ενυδάτωση.

Παρακολούθηση Κατά τη διάρκεια του παιχνιδιού: Ημίχρονο Έλεγχοι και Touchline Υποστήριξη

Ημίχρονο: Ένα κρίσιμο σημείο ελέγχου

Ένα check πριν από το παιχνίδι από μόνο του δεν είναι αρκετό. Το ποδόσφαιρο ταιριάζει τελευταία 90+ λεπτά, και η γλυκόζη μπορεί να πέσει απότομα κατά τη διάρκεια του παιχνιδιού υψηλής έντασης. Ελέγξτε στο ημίχρονο (γύρω στο 45λεπτο σήμα) παρέχει ένα δεύτερο σημείο δεδομένων. Αν τα επίπεδα είναι τάσης χαμηλά, ο παίκτης μπορεί να καταναλώσει ένα γρήγορο σνακ. Πολλοί παίκτες φέρουν γλυκόζη τζελ ή μικρά κουτιά χυμών στην τσάντα γυμναστήριο τους για το ημίχρονο.

Για τους παίκτες που χρησιμοποιούν συνεχείς οθόνες γλυκόζης (CGM), μια γρήγορη ματιά σε ένα smartphone ή ρολόι είναι επαρκής. Αν χρησιμοποιείτε το χειριστήριο-δείκτη, κρατήστε το μετρητή σας σε μια τσάντα κοντά στον πάγκο και να δοκιμάσετε διακριτικά.

Επικοινωνία με τον Προπονητή και τους Συμμαθητές

Οι προπονητές και οι συμπαίκτες θα πρέπει να γνωρίζουν τις ανάγκες διαχείρισης του διαβήτη του παίκτη. Ορίζουμε ένα «φιλαράκι» που ξέρει πού αποθηκεύονται τα αποθέματα γλυκόζης και πώς να βοηθήσει αν ο παίκτης γίνει μπερδεμένος ή αναπάντητος. Η επικοινωνία πριν από το παιχνίδι εξασφαλίζει ότι ο έλεγχος στο ημίχρονο δεν θα θεωρηθεί ως διαταρακτικό ⁇ γίνεται μέρος του σχεδίου του παιχνιδιού.

Μακροχρόνιες στρατηγικές για τους παίκτες του Diabetic Soccer

Κατάρτιση για τη διάρθρωση γύρω από τα πρότυπα της γλυκόζης

Οι έλεγχοι πριν από το παιχνίδι παρέχουν μια εικόνα, αλλά τακτική παρακολούθηση της κατάρτισης βοηθά τους παίκτες να κατανοήσουν την ατομική απόκριση γλυκόζης τους στο ποδόσφαιρο. Σε αρκετές εβδομάδες, οι παίκτες μπορούν να προσδιορίσουν τα πρότυπα: η γλυκόζη μου μειώνεται περισσότερο κατά τη διάρκεια των πρώτων 30 λεπτών; Μήπως μια βασική προσαρμογή ινσουλίνης πριν από το παιχνίδι βοηθήσει; Μοιραστείτε αυτά τα αρχεία καταγραφής με τον ενδοκρινολόγο σας σε λεπτή δόση ινσουλίνης και πρόσληψη υδατανθράκων.

Αναπροσαρμογή της ινσουλίνης για τις ημέρες των ταίριασμα

Πολλοί διαβητικοί αθλητές μειώνουν τη μακράς δράσης (βασική) ινσουλίνη τους τις ημέρες παιχνιδιού ή προσαρμόζουν τη bolus ινσουλίνη πριν από τα γεύματα. Μια κοινή προσέγγιση είναι να μειωθεί η προ- γεύμα ινσουλίνης κατά 25 ⁇ 50% αν το γεύμα θα ακολουθείται από άσκηση μέσα σε 2-3 ώρες. Ωστόσο, η απόκριση κάθε παίκτη διαφέρει.

Διατροφή για τον Παίκτη του Ποδοσφαίρου με Διαβήτη

Ένα γεύμα προ-παιχνίδι (φαγωμένο 2-3 ώρες πριν την έναρξη) θα πρέπει να περιλαμβάνει αργή-κατάποση υδατάνθρακες (χονδρικά ζυμαρικά, βρώμη), άπαχο πρωτεΐνη, και κάποια υγιή λίπος. Αποφύγετε τα ποτά υψηλής ζάχαρης ακριβώς πριν από το παιχνίδι, εκτός εάν η θεραπεία χαμηλή γλυκόζη. Κατά τη διάρκεια του αγώνα, αθλητικά ποτά μπορούν να χρησιμοποιηθούν αν αραιωθεί, ή νερό με ένα κομμάτι φρούτων στο ημίχρονο.

Εξωτερικός πόρος: Ο Diabetes UK guide on sports and ditrition προσφέρει συμβουλές για το χρονοδιάγραμμα των γευμάτων για τους αθλητές.

Τεχνολογία που Κάνει την Παρακολούθηση Πιο Ευκολότερη

Συνεχείς οθόνες γλυκόζης (CGM)

CGMs όπως Dexcom G6/G7, FreeStyle Libre, και Medtronic Guardian παρέχουν σε πραγματικό χρόνο ενδείξεις γλυκόζης χωρίς ραβδιά δάχτυλο. Πολλά συστήματα στέλνουν ειδοποιήσεις όταν η γλυκόζη είναι τάση υψηλή ή χαμηλή. Για το ποδόσφαιρο, ένα CGM που φοριέται στο άνω βραχίονα ή την κοιλιά είναι αδιαμφισβήτητο. Οι παίκτες μπορούν να ελέγξουν το τηλέφωνό τους στο περιθώριο ή ακόμη και να δουν μια οθόνη ⁇ ολογιών κατά τη διάρκεια του παιχνιδιού (ανάλογα με τους κανονισμούς).

Έξυπνες Πένες ινσουλίνης και Συνδεδεμένες Συσκευές

Συσκευές όπως το InPen ή το NovoPen Echo καταγράφουν δόσεις ινσουλίνης και χρονισμό, βοηθώντας τους αθλητές να συσχετίσουν την ινσουλίνη με την άσκηση. Το συνδυασμό ενός CGM με μια έξυπνη συσκευή τύπου πένας δίνει μια πλήρη εικόνα: « Πήρα 4 μονάδες για το πρό- παιχνίδι σνακ μου, και η γλυκόζη μου κράτησε σταθερή μέχρι το πρώτο ημίχρονο.»

Χρήση δεδομένων για τη βελτίωση των επιδόσεων

Με την πάροδο του χρόνου, οι διαβητικοί ποδοσφαιριστές μπορούν να χρησιμοποιήσουν τα δεδομένα CGM για να προσδιορίσουν το εύρος της γλυκόζης πριν από το παιχνίδι. Μερικοί μπορεί να βρουν ότι παίζουν καλύτερα ξεκινώντας από 120 ⁇ 50 mg/dL, ενώ άλλοι χρειάζονται 140 ⁇ 80 mg/dL για να αποφύγουν τα ημίχρονο χαμηλά.

Δημιουργία ενός σχεδίου διαβήτη παιχνιδιού-ημέρας

Λίστα ελέγχου πριν από το παιχνίδι

  • Ελέγξτε το σάκχαρο στο αίμα 30 λεπτά πριν την έναρξη της θεραπείας.
  • Να παίρνετε ξανά χαμηλή ή υψηλή γλυκόζη.
  • Συσκευασία ενός “σετ υπογλυκαιμίας”: δισκία γλυκόζης, χυμός, ένα σνακ και το μετρητή / CGM αναγνώστη σας.
  • Ενημερώστε τον προπονητή που βρίσκονται οι προμήθειες σας.
  • Φορέστε ιατρική ταυτοποίηση (βρασελέ ή κολιέ) που δηλώνει ότι έχετε διαβήτη.

Πρωτόκολλο εντός παιχνιδιού

  • Ελέγξτε το σάκχαρο στο ημίχρονο (ή νωρίτερα εάν αισθάνεστε συμπτώματα).
  • Έχετε ένα άτομο υποστήριξης (γονέας, φίλος, βοηθός προπονητή) εκπαιδευμένο να αναγνωρίζει την υπογλυκαιμία και να χορηγεί γλυκαγόνη, εάν χρειάζεται. Βεβαιωθείτε ότι η γλυκαγόνη είναι προσβάσιμη στο πλάι.
  • Πίνετε νερό ή ένα σπορ ποτό χωρίς ζάχαρη (ή ένα αραιωμένο σπορ ποτό αν χρειάζεται). Αποφύγετε τα καθαρά ζαχαρούχα ποτά εκτός αν αντιμετωπίζετε χαμηλό.
  • Εάν αισθάνεστε συμπτώματα χαμηλής γλυκόζης στο αίμα (ανακινώντας, εφίδρωση, σύγχυση), σταματήστε και ελέγξτε αμέσως.

Ανάκαμψη μετά το παιχνίδι

Η γλυκόζη μπορεί να συνεχίσει να μειώνεται για ώρες μετά την άσκηση λόγω αυξημένης ευαισθησίας στην ινσουλίνη. Παρακολουθήστε για 4- 6 ώρες μετά τον αγώνα. Φάτε ένα ισορροπημένο γεύμα με πρωτεΐνες και υδατάνθρακες. Μερικοί αθλητές μειώνουν τη βραδινή βασική ινσουλίνη τους τις νύχτες του παιχνιδιού. Συζητήστε το με την ομάδα υγείας σας.

Τα ευρύτερα οφέλη των ελέγχων πριν από το παιχνίδι: Εμπιστοσύνη και έλεγχος

Πέρα από την άμεση ασφάλεια, η συνήθεια των ελέγχων του σακχάρου στο αίμα πριν από το παιχνίδι προάγει μια αίσθηση της κυριαρχίας. Οι παίκτες που εξετάζουν πριν από κάθε αγώνα αναφέρουν χαμηλότερο άγχος, επειδή έχουν δεδομένα αντί εικασίες. Επίσης, αναπτύσσουν μια βαθύτερη κατανόηση του πώς το σώμα τους ανταποκρίνεται στο άγχος, το συναίσθημα, και τη σωματική άσκηση ⁇ δεξιοτήτων που μεταφράζεται σε καλύτερη καθημερινή διαχείριση του διαβήτη.

Η έρευνα υποστηρίζει αυτό: Μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο BMJ Open Sport & Execuration Medicine διαπίστωσε ότι οι αθλητές με διαβήτη που χρησιμοποιούσαν δομημένη παρακολούθηση είχαν λιγότερα υπογλυκιμικά επεισόδια που σχετίζονται με την άσκηση και ανέφεραν μεγαλύτερη απόλαυση του αθλήματός τους. (] Διαβάστε την αφηρημένη μελέτη.

Επιπλέον, είναι ένα πρότυπο ζήτημα. Νεαροί διαβητικοί παίκτες που βλέπουν έναν αθλητή να ελέγχει και να διαχειρίζεται σταθερά τη γλυκόζη τους στο περιθώριο μαθαίνουν ότι ο διαβήτης δεν χρειάζεται να τους σταματήσει από τον ανταγωνισμό.

Υπερνίκηση κοινών εμποδίων για έλεγχο πριν από το παιχνίδι

Χρονικοί περιορισμοί

Προθέρμανση και ομαδικές συναντήσεις μπορούν να βιαστούν. Η λύση: φτιάξτε τον έλεγχο στη ρουτίνα σας. Δεκαπέντε λεπτά πριν την έναρξη είναι το ίδιο με “πριν βάλω τους στροφείς μου”. Ρυθμίστε ένα συναγερμό στο τηλέφωνό σας. Χρησιμοποιήστε ένα CGM για να αποφύγετε το δάχτυλο-stick εντελώς.

Ντροπιαστικό ή Στίγμα

Πολλοί επαγγελματίες αθλητές που ζουν με διαβήτη -όπως επαγγελματίες ποδοσφαιριστές Danny McGrain, Jordan Morris, και ποδοσφαιρίστρια Nadia Nadim, ελέγξτε τα επίπεδα τους ανοιχτά. Σκεφτείτε λέγοντας, \"Είμαι απλά έλεγχο μετρητή καυσίμων μου, \"το οποίο είναι σχετικό. Με το πέρασμα του χρόνου, συμπαίκτες θα καταλάβουν ότι είναι ακριβώς μέρος της προετοιμασίας του παιχνιδιού σας.

Ξεχασμένες Προμήθειες

Κρατήστε μια ειδική «σακούλα διαβήτη του καρκίνου» που περιέχει πάντα το μέτρο σας, ταινίες δοκιμής, λόγχες, δισκία γλυκόζης, κουτιά χυμών, σνακ, ινσουλίνη και στυλό/συρίγγιο (αν χρειαστεί), κιτ γλυκαγόνης, και μια λίστα επαφών έκτακτης ανάγκης. Ποτέ μην βασίζεστε στη μνήμη ⁇ πακετάρετε την τσάντα το προηγούμενο βράδυ.

Μελέτη περίπτωσης: Πώς προ-παιχνίδι Έλεγχοι έσωσε ένα παιχνίδι

Πριν από ένα παιχνίδι πρωταθλήματος, η προ-παιχνίδι επιταγή του έδειξε 62 mg / dL. Αντί να πανικοβληθεί, ήπιε ένα μικρό χυμό μήλου, έφαγε ένα ζευγάρι δισκία γλυκόζης, και ξαναέλεγξε σε 15 λεπτά ⁇ τώρα 98 mg / dL. Είχε μια μικρή μπανάνα για να συντηρήσει μέσω ζέσταμα. Ξεκίνησε το παιχνίδι στα 126 mg / dL και έλεγξε στο ημίχρονο (130 mg / dL). Έπαιξε το πλήρες παιχνίδι χωρίς περιστατικό. Χωρίς τον έλεγχο πριν από το παιχνίδι, μπορεί να κατέρρευσε από υπογλυκαιμία στα πρώτα 20 λεπτά. Ο προπονητής του απαιτεί τώρα όλοι οι παίκτες με διαβήτη να ελέγξετε πριν από κάθε αγώνα.

Εξωτερικοί Πόροι για τη Βαθιά Μάθηση

Τελικές σκέψεις: Κάντε τον έλεγχο της δύναμής σας πριν από το παιχνίδι

Για τους διαβητικούς ποδοσφαιριστές, ο έλεγχος του σακχάρου στο αίμα πριν από το παιχνίδι δεν είναι ένα σημάδι περιορισμού ⁇ είναι ένα εργαλείο ενδυνάμωσης. Σας δίνει τον έλεγχο πάνω στη βιολογία σας, έτσι μπορείτε να επικεντρωθείτε στην μπάλα, τους συμπαίκτες σας, και τη χαρά του παιχνιδιού. Με τον έλεγχο, μετατρέπετε μια πιθανή κρίση υγείας σε ένα διαχειρίσιμο σημείο δεδομένων. Ενεργώντας σε αυτά τα δεδομένα, βελτιστοποιείτε την απόδοση και την ασφάλειά σας.

Προσθέστε αυτή τη συνήθεια στην ρουτίνα παιχνίδι-ημέρα σας. Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σας για τα προσωπικά εύρος στόχων σας. Χρησιμοποιήστε την τεχνολογία όπως CGM για να το κάνει αβίαστο. Και ποτέ παραλείψτε το ⁇ ακόμα και όταν αισθάνεστε καλά. Η επιστήμη είναι σαφής: έλεγχος πριν από το παιχνίδι σας κρατήσει στο πεδίο της μάχης και παίζοντας το καλύτερό σας, αγώνα μετά τον αγώνα.