Ο ρόλος των επαγγελματιών φροντίδας ματιών στην πρόληψη βακτηριακών λοιμώξεων μεταξύ φακών επαφής

Οι επαγγελματίες πρέπει επίσης να αντιμετωπίσουν κοινούς μύθους ασθενών: ότι οι φακοί μιας χρήσης μπορούν να φορεθούν περισσότερο από ό, τι συνταγογραφείται, ότι το φυσιολογικό ορό μπορεί να αντικατασταθεί για την απολύμανση λύση, ότι η ολονύκτια φθορά είναι ασφαλής εφόσον είναι «απλά ένας υπνάκος», ή ότι το κολύμπι με φακούς είναι μια χαρά με γυαλιά. Κάθε εσφαλμένη αντίληψη απαιτεί ρητή διόρθωση με βάση αποδεικτικά στοιχεία. Ενσωματώνοντας οπτικά βοηθήματα ⁇ όπως οι φωτογραφίες από τους διαφανούς των μολυσμένους κερατοειδείς ή μελέτες περίπτωσης ⁇ μπορούν να οδηγήσουν στο σπίτι τις συνέπειες της μη συμμόρφωσης.

Κατάλληλη συναρμολόγηση και ακρίβεια συνταγών

Ένας καλά εξοπλισμένος φακός ελαχιστοποιεί τον μηχανικό ερεθισμό, μειώνει την κίνηση του φακού και αποτρέπει την επιθηλιακή μικροτραύμα που μπορούν να εκμεταλλευτούν τα βακτήρια. Οι επαγγελματίες της φροντίδας των ματιών θα πρέπει να διεξάγουν μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση της εφαρμογής που περιλαμβάνει αξιολόγηση δακρυγόνων, τοπογραφία κερατοειδούς, και μορφολογία του καπάκι. Οι μαλακοί φακοί που είναι πολύ σφιχτοί μπορούν να δημιουργήσουν αναρρόφηση και παγιδευμένα συντρίμμια, οδηγώντας σε υποξία και οίδημα. Αντιστρόφως, απότομες ή επίπεδες κρίσεις προκαλούν υπερβολική κίνηση και άρση άκρων, και τα δύο από τα οποία προσκαλούν συσσώρευση βακτηριακών εισόδων και συντριμμιών.

Οι αλλαγές στις προδιαγραφές είναι εξίσου σημαντικές. Καθώς οι ασθενείς ηλικίας ή εμπειρίας διαθλύνουν τις αλλαγές, η καμπύλη βάσης και η διάμετρος των φακών τους μπορεί να χρειαστεί ρύθμιση. Φορώντας μια ξεπερασμένη συνταγή αναγκάζει το μάτι να φιλοξενήσει, αυξάνοντας τον κίνδυνο ξηρών κηλίδων και διάβρωσης του κερατοειδούς. Οι επαγγελματίες θα πρέπει να εκτελούν ετήσιες ή εξαμηνιαίες επισκευές, ειδικά για ασθενείς με αστιγματισμό ή πρεσβυωπία που χρησιμοποιούν τορικούς ή πολυεστιακούς φακούς. Για παιδιά και εφήβους, που συχνά βιώνουν διαθλητικές αλλαγές, μπορεί να είναι απαραίτητες πιο συχνές αξιολογήσεις. Επιπλέον, οι επαγγελματίες πρέπει να επαληθεύουν ότι ο ασθενής μπορεί να εισάγει και να αφαιρέσει σωστά το φακό πριν από τη χορήγηση.

Τακτικές Εξετάσεις ματιών: Η έγκαιρη ανίχνευση σώζει την όραση

Πέρα από τον έλεγχο της οπτικής οξύτητας, η εξέταση των λαμπτήρων αποκαλύπτει διακριτικά σημάδια μόλυνσης: πυρετώδης κερατίτιδα, διηθήσεις, οίδημα του κερατοειδούς, ή ένεση των άκρων. Η έγκαιρη ανίχνευση αυτών των δεικτών προ-μόλυνσης επιτρέπει στον κλινικό να παρέμβει πριν τα βακτήρια αποκτήσουν ένα στήριγμα. Η διασταλμένη εξέταση της φούσκας επίσης οθόνες για θέματα οπίσθιου τμήματος που θα μπορούσε να περιπλέξει τη διαχείριση της λοίμωξης, όπως η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, ⁇ γοειδίτιδα, ή γλαύκωμα.

Οι συστάσεις συχνότητας θα πρέπει να είναι εξατομικευμένες. Η Αμερικανική Ακαδημία Οφθαλμολογίας συμβουλεύει τουλάχιστον ετήσιες εξετάσεις για τους χρήστες των φακών και κάθε έξι μήνες για ασθενείς με παρατεταμένη φθορά ή υψηλού κινδύνου. Οι ομάδες υψηλού κινδύνου περιλαμβάνουν εφήβους, άτομα με ανοσοκαταστολή (π.χ. HIV, ασθενείς χημειοθεραπείας, λήπτες μοσχευμάτων), άτομα με ιστορικό λοιμώξεων, και ασθενείς με ξηροφθαλμία ή βλεφαρίτιδα. Οι επαγγελματίες της φροντίδας των ματιών θα πρέπει να τεκμηριώνουν τη συμμόρφωση και να παρακολουθούν τις επισκέψεις που παραλείπονται, καθώς τα κενά παρακολούθησης είναι όταν οι σιωπηλές λοιμώξεις μπορούν να κλιμακωθούν.

Συνιστώντας τα κατάλληλα προϊόντα και λύσεις

Οι επαγγελματίες της φροντίδας των ματιών πρέπει να καθοδηγήσουν την επιλογή με βάση το υλικό των φακών, το πρόγραμμα, και την ευαισθησία των ασθενών.Οι φακοί σιλικόνης υδρογέλης, οι οποίοι μεταδίδουν περισσότερο οξυγόνο, μειώνουν το υποξικό στρες αλλά μπορεί να απαιτούν ακόμα συγκεκριμένες επιφανειοδραστικές ουσίες για την πρόληψη της συσσώρευσης πρωτεϊνών.Το υπεροξείδιο υδρογόνου ⁇ με βάση συστήματα προσφέρουν ανώτερη απολύμανση χωρίς συντηρητικά και είναι ιδανικοί για ευαίσθητα μάτια ή ασθενείς με αλλεργία. Ωστόσο, απαιτούν αυστηρή προσκόλληση στο χρόνο εξουδετέρωσης, και ακατάλληλη χρήση (π.χ., τοποθέτηση φακού απευθείας σε υπεροξείδιο του υδρογόνου χωρίς εξουδετέρωση) μπορεί να προκαλέσει εγκαύματα κερατοειδούς.

Επιπλέον, οι επαγγελματίες θα πρέπει να συμβουλεύουν για την επιλογή περίπτωσης. Απλές περιπτώσεις snap-top μπορούν να συσσωρεύσουν βιοφίλμ, περιπτώσεις με επικάλυψη από υπεριώδη ακτινοβολία ή αντιμικροβιακά μπορεί να προσφέρουν πρόσθετη προστασία, αλλά ο ενδελεχής καθαρισμός παραμένει ύψιστης σημασίας. Προτείνεται ένα χρονοδιάγραμμα για την επίλυση και αντικατάσταση περίπτωση ⁇ και παρέχοντας γραπτές οδηγίες ⁇ μετατρέπει ένα γενικό προϊόν σε ένα στοχευμένο προληπτικό εργαλείο.

Βέλτιστες πρακτικές για τους χρήστες φακών επαφής: Μια κοινή ευθύνη

Ενώ οι επαγγελματίες της οφθαλμικής φροντίδας παρέχουν το πλαίσιο, η καθημερινή εκτέλεση πέφτει στον ασθενή. Η μεταφορά της κλινικής καθοδήγησης σε συνήθειες απαιτεί σαφή, εφαρμόσιμα βήματα.

Πρωτόκολλο Χειρισμού και Υγιεινής

• Χέρια από το νερό σχολαστικά[ για τουλάχιστον 20 δευτερόλεπτα με ήπιο, μη κοσμητικό σαπούνι. Αποφύγετε σαπούνια που περιέχουν ενυδατικά, έλαια ή αρώματα που μπορούν να αφήσουν υπολείμματα στους φακούς. Ξηρά με μια αποστειρωμένη ή χωρίς χνούδι πετσέτα χρήσης πριν αγγίξετε τους φακούς ή την περιοχή των ματιών.
• Αφαιρέστε τους φακούς πριν κολυμπήσετε, κάνετε ντους ή χρησιμοποιείτε υδρομασάζ.[[LFT:1]] Αν η έκθεση στο νερό είναι αναπόφευκτη, φορέστε γυαλιά με σφιχτό τρόπο ή μεταβείτε σε ημερήσιες αναλώσιμες και απορρίψτε μετά τη χρήση. Ποτέ μην ξεπλένετε φακούς ή περιπτώσεις με νερό βρύσης ⁇ το νερό με ταπ περιέχει μικροοργανισμούς όπως [[LFT:2]]] η κανθαμόη που είναι εξαιρετικά ανθεκτικοί στην τυπική απολύμανση.
• Κρατήστε τα νύχια κοντά και χωρίς αιχμηρές άκρες[[LFT:1]] για να αποφύγετε το ξύσιμο του κερατοειδούς κατά την εισαγωγή ή την αφαίρεση. Αποτρέπετε να φοράτε μακριά τεχνητά νύχια, τα οποία φιλοξενούν βακτήρια και περιπλέκουν την υγιεινή.