Table of Contents

Η Εξάρτηση Ενδοκρινών από Σελήνιο και Ψευδάργυρο

Ο θυρεοειδής αδένας και το πάγκρεας λειτουργούν ως κεντρικές ρυθμιστικές αρχές του μεταβολισμού, της ενεργειακής δαπάνης, και της ομοιόστασης γλυκόζης αίματος. Αν και οι πρωταρχικές ευθύνες τους διαφέρουν ⁇ ο θυρεοειδής ελέγχει το μεταβολικό ρυθμό μέσω της απελευθέρωσης ορμονών, ενώ το πάγκρεας διαχειρίζεται την πέψη και την έκκριση ινσουλίνης ⁇ και τα δύο όργανα είναι εξαιρετικά ευαίσθητα στη διαθεσιμότητα μικροθρεπτικών. Μεταξύ του φάσματος των βασικών ορυκτών, το σελήνιο και ο ψευδάργυρος καταλαμβάνουν μια μοναδική θέση, επειδή δεν είναι μόνο συμπράκτορες για τη σύνθεση ορμονών, αλλά και κρίσιμα προστάτες κατά της οξειδωτικής βλάβης και της φλεγμονώδους βλάβης.

Οι Θεμελιώδεις Ρόλοι του Σεληνίου και του Ψευδαργύρου

Το σελήνιο ενσωματώνεται στις σεληνοπρωτεΐνης ως η σεληνοκυστεΐνη αμινοξέων, η οποία είναι απαραίτητη για αντιοξειδωτικά ένζυμα, μεταβολισμό της θυρεοειδούς ορμόνης και ανοσοποίηση. Ο θυρεοειδής αδένας περιέχει την υψηλότερη συγκέντρωση σεληνίου οποιουδήποτε ιστού, αντανακλώντας την εξάρτησή του από αυτό το ορυκτό για την κατάλληλη λειτουργία. Ο ψευδάργυρος, από την άλλη πλευρά, χρησιμεύει ως δομικό συστατικό και καταλυτικός συμπαράγοντας για εκατοντάδες ένζυμα που εμπλέκονται στη σύνθεση νουκλεϊνικού οξέος, στην αναδίπλωση πρωτεϊνών, στην κυτταρική σήμανση και στη δραστηριότητα των υποδοχέων ορμονών. Και τα δύο ορυκτά ταξινομούνται ως απαραίτητα επειδή το ανθρώπινο σώμα δεν μπορεί να τα συνθέσει.

Σελήνιο και Θυρεοειδή: Μια έμφυτη συνεργασία

Ενζυματικός έλεγχος της ενεργοποίησης ορμονών θυρεοειδούς

Ο θυρεοειδής αδένας συνθέτει τα ένζυμα θυροξίνης (T4) και τριϊωδοθυρονίνης (T3), τα οποία ρυθμίζουν το μεταβολισμό, την ανάπτυξη και τη θερμοκρασία του σώματος. Το σελήνιο είναι απαραίτητο για τα ένζυμα της δειοδινάσης της ιοδοθυρίνης (D1, D2, D3), τα οποία μετατρέπουν το T4 σε πιο βιολογικά ενεργό T3 σε περιφερικούς ιστούς όπως το ήπαρ, ο νεφρός και ο εγκέφαλος. Κάθε δειοδινάση περιέχει σεληνοκυστίνη στο ενεργό σημείο της, καθιστώντας το σελήνιο αναντικατάστατο για αυτή τη μετατροπή. Όταν η πρόσληψη σεληνίου είναι χαμηλή, η δραστηριότητα της δειοδινάσης μειώνεται, οδηγώντας σε μια λειτουργική υποθυρεοειδή κατάσταση που χαρακτηρίζεται από αυξημένα επίπεδα TSH και χαμηλή T3, ακόμη και αν τα επίπεδα T4 παραμένουν φυσιολογικά. Αυτή η κατάσταση συχνά είναι λανθασμένη ως πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός αλλά ανταποκρίνεται στη συμπλήρωση του σεληνίου μάλλον από λεβοθυροξίνη.

Αντιοξειδωτική ασπίδα κατά του οξειδωτικού στρες

Η σύνθεση της θυρεοειδούς ορμόνης παράγει σημαντικές ποσότητες υπεροξειδίου του υδρογόνου (H2O2) ως υπόστρωμα για την θυροπεροξειδάση. Χωρίς επαρκή εξουδετέρωση, η H2O2 μπορεί να βλάψει τις μεμβράνες των θυρεοκυττάρων και το DNA. Οι γλουταθειόνης που εξαρτώνται από το σελήνιο (GPx1, GPx3, GPx4) και η αναγωγάση της θειορεδοξίνης (TrxR) είναι τα κύρια ένζυμα που αποτοξινώνουν το υπεροξείδιο του υδρογόνου και τα υπεροξείδια των λιπιδίων εντός του θυρεοειδούς. Τα επιδημιολογικά δεδομένα συνδέουν σταθερά με χαμηλή κατάσταση σεληνίου με υψηλότερο κίνδυνο αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας (νόσος Hashimoto).

Σελήνιο και Θυρεοειδής Καρκίνος Κίνδυνος

Η αναδυόμενη έρευνα υποδεικνύει ότι η επαρκής κατάσταση σεληνίου μπορεί να είναι προστατευτική έναντι του καρκίνου του θυρεοειδούς, ιδιαίτερα του θυρεοειδούς καρκινώματος. Μια μετα-ανάλυση των μελετών ελέγχου περιπτώσεων έδειξε ότι τα υψηλότερα επίπεδα σεληνίου του ορού συσχετίστηκαν με μείωση 30-40% στον κίνδυνο καρκίνου του θυρεοειδούς. Σεληνοπρωτεΐνη όπως GPx1 και σεληνοπρωτεΐνη P βοηθούν στην πρόληψη βλάβης του DNA και στην προώθηση της απόπτωσης σε κακοήθη κύτταρα. Ωστόσο, μεγάλες προοπτικές δοκιμές εξακολουθούν να απαιτούνται για την επιβεβαίωση της αιτιώδους συνάφειας.

Σελήνιο και το Πάγκρεας: Ένα Διπλό-Εκτεταμένο Ξίφος

Προστασία των Βήτα κυττάρων από Οξειδωτικό Τραύμα

Τα παγκρέατα βήτα είναι εξαιρετικά ευάλωτα στο οξειδωτικό στρες επειδή διαθέτουν χαμηλά ενδογενή επίπεδα αντιοξειδωτικών ενζύμων όπως η υπεροξείδιο διμουτάση και η καταλάση. Το σελήνιο, μέσω σεληνοπρωτεινών όπως η GPx1 και η σεληνοπρωτεΐνη S, βοηθά στην εξουδετέρωση των αντιδραστικών ειδών οξυγόνου που συσσωρεύονται κατά τη διάρκεια περιόδων υψηλής ροής γλυκόζης. Στα μοντέλα του διαβήτη τρωκτικών, η συμπλήρωση σεληνίου διατήρησε τη μάζα των βήτα κυττάρων και βελτιωμένη έκκριση ινσουλίνης. Μελέτες ανθρώπινης παρατήρησης ανέφεραν μια αντίστροφη συσχέτιση μεταξύ των επιπέδων του σεληνίου του ορού και της συχνότητας του διαβήτη τύπου 2, αλλά η σχέση ακολουθεί μια καμπύλη σχήματος U. Μια καλά αγώγιμη μελέτη κοορτών από τη Γαλλία διαπίστωσε ότι οι συμμετέχοντες με σελήνιο πλάσματος μεταξύ 120 και 150 mcg/L είχαν τον χαμηλότερο κίνδυνο διαβήτη, ενώ εκείνοι με επίπεδα άνω των 150 mcg/L έδειξαν σημαντική αύξηση. Αυτή η παράδοξη επίδραση μπορεί να οφείλεται στην προοξεδική δραστηριότητα του υπερβολικού σεληνίου, η οποία μπορεί να επηρεάσει τη μέγιστη πρόσληψη σεληνίου.

⁇ της φλεγμονής και της αντίστασης στην ινσουλίνη

Η χρόνια χαμηλής ποιότητας φλεγμονή είναι βασικός οδηγός της αντίστασης στην ινσουλίνη και της δυσλειτουργίας των β- κυττάρων. Το σελήνιο επηρεάζει τη φλεγμονώδη σηματοδότηση αναστέλλοντας τον πυρηνικό παράγοντα kappa B (NF- kB) ενεργοποίηση και μειώνοντας την έκφραση των προφλεγμονωδών κυτοκινών όπως ο παράγοντας νέκρωσης του όγκου- α και η ιντερλευκίνη- 6. Σε μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή που περιλαμβάνει ασθενείς με μεταβολικό σύνδρομο, η συμπλήρωση με 200 mcg ημερησίως σελήνιο για 12 εβδομάδες μείωσε σημαντικά τη βαθμολογία νηστείας της ινσουλίνης και του HOMA- IR σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο. Ωστόσο, η ίδια δοκιμή σημείωσε μια τάση προς αύξηση της γλυκόζης νηστείας στην ομάδα του σεληνίου στις 24 εβδομάδες, ενισχύοντας τη σημασία της παρακολούθησης. Το σελήνιο μπορεί επίσης να επηρεάσει το μικροβιομή του εντέρου, το οποίο με τη σειρά του επηρεάζει τη συστηματική φλεγμονή και τη μεταβολική υγεία.

Ψευδάργυρος και λειτουργία θυρεοειδούς: Πέρα από τη σύνθεση ορμονών

Συνεργάτης για Δειωδινάση και Δεσμεύσεις Πυρηνικών Υποδοχέων

Ο ψευδάργυρος είναι ένας απαιτούμενος συμπαράγοντας τόσο για τις διιωδινάσης τύπου 1 όσο και για τις διοδινάσης τύπου 2, τα ένζυμα που μετατρέπουν T4 σε T3. Επιπλέον, ο ψευδάργυρος ρυθμίζει τη σύνδεση του T3 στον πυρηνικό υποδοχέα θυρεοειδικής ορμόνης (TR), ενισχύοντας τη μεταγραφική ενεργοποίηση των γονιδίων που ανταποκρίνονται στον θυρεοειδή. Η ανεπάρκεια ψευδαργύρου ελαττώνει σταθερά το μεταβολισμό της θυρεοειδικής ορμόνης: οι μελέτες στον άνθρωπο έχουν δείξει χαμηλότερα ελεύθερα επίπεδα T3 και υψηλότερα επίπεδα TSH σε άτομα που δεν έχουν την ικανότητα να λαμβάνουν ινσουλίνη. Οι δοκιμές παρέμβασης σε ηλικιωμένους ασθενείς με υποκλινικό υποθυρεοειδισμό έδειξαν ότι 30 mg ανά ημέρα ψευδαργύρου για 12 εβδομάδες αυξήθηκαν σημαντικά ελεύθερα T3 και μειωμένη TSH σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο. Ο ψευδάργυρος διευκολύνει επίσης την έκκριση TSH από την υπόφυση, υποδεικνύοντας ένα ρόλο σε πολλαπλά επίπεδα του άξονα υποθαλαμικού-πιτωρικού-θυρεοειδούς.

Επίδραση στην Αυτοάνοση Θυρεοειδούς

Η αυτοάνοση θυρεοειδοπάθεια, ιδιαίτερα η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto, χαρακτηρίζεται από ανοσοδιαμεσολαβούμενη καταστροφή του θυρεοειδούς ιστού. Ο ψευδάργυρος παίζει κρίσιμο ρόλο στην ανοσορυθμιστική λειτουργία υποστηρίζοντας τη ρυθμιστική λειτουργία των Τ κυττάρων και αναστέλλοντας τις διαταραγμένες αντιδράσεις του T- Helper 17. Αρκετές μελέτες διατομής αναφέρουν χαμηλότερα επίπεδα ψευδαργύρου στον ορό σε ασθενείς με Hashimoto σε σύγκριση με υγιείς μάρτυρες. Μια μελέτη συμπλήρωσης 12 εβδομάδων με 30 mg γλυκονικού ψευδαργύρου ημερησίως στους ασθενείς του Hashimoto βρήκε μια σημαντική μείωση των αντισωμάτων υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς και βελτίωση στην αναλογία T3:TSH. Ενώ η συμπλήρωση ψευδαργύρου δεν πρέπει να αντικαταστήσει την τυπική θεραπεία λεβοθυροξίνης, μπορεί να χρησιμεύσει ως χρήσιμη συμπληρωματική στην αργή εξέλιξη της νόσου και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Ψευδάργυρος και οζίδια θυρεοειδούς

Μια μεγάλη κινεζική μελέτη κοόρτης διαπίστωσε ότι η πρόσληψη ψευδαργύρου μέσω της διατροφής συσχετίστηκε με μια χαμηλότερη επικράτηση των θυρεοειδικών οζιδίων, ιδιαίτερα στις γυναίκες. Ο προτεινόμενος μηχανισμός περιλαμβάνει αντιοξειδωτικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα του ψευδαργύρου, που μπορεί να μειώσει τον κυτταρικό πολλαπλασιασμό και την υπερπλασία των ωοθυλακίων που οδηγούν σε σχηματισμό οζιδίων.

Ψευδάργυρος και το πάγκρεας: Ένας κεντρικός ρόλος στην ομοιόσταση της γλυκόζης

Σύνθεση, Αποθήκευση και Απόκριση ινσουλίνης

Ο ψευδάργυρος είναι απαραίτητος για τη σύνθεση και τη συσκευασία της ινσουλίνης μέσα στα β- κύτταρα. Η ινσουλίνη αποθηκεύεται ως εξαμερή που περιέχουν ψευδάργυρο σε εκκριτικούς κόκκους, τα οποία σταθεροποιούν την ορμόνη και προλαμβάνουν την αποδόμηση. Όταν ο ψευδάργυρος είναι ανεπαρκής, η κρυσταλλοποίηση της ινσουλίνης είναι μειωμένη, οδηγώντας σε μειωμένη εκκριτική ικανότητα και μειωμένη ολική περιεκτικότητα σε ινσουλίνη. Ο ψευδάργυρος ρυθμίζει επίσης την έκκριση ινσουλίνης δρώντας στους μεταφορείς ψευδαργύρου (ZnT8) που εκφράζεται στην επιφάνεια των β- κυττάρων. Γενετικές παραλλαγές στο γονίδιο SLC30A8, το οποίο κωδικοποιεί ZnT8, συνδέονται με μεταβαλλόμενο κίνδυνο διαβήτη σε διαφορετικούς πληθυσμούς. Επιπλέον, ο ψευδάργυρος λειτουργεί ως ένα σημαντικό μόριο που ενισχύει την ευαισθησία των υποδοχέων της ινσουλίνης σε περιφερικούς ιστούς όπως ο μυς και ο διπόθεση, βελτιώνοντας την πρόσληψη γλυκόζης.

Προστασία των Βήτα κυττάρων από τη Γλουκοτοξικότητα και τη Λιποτοξικότητα

Η χρόνια έκθεση σε υψηλά επίπεδα γλυκόζης και ελεύθερων λιπαρών οξέων προκαλεί ενδοπλασμικό ρετικουλούμ (ER) στρες και οξειδωτική βλάβη στα β- κύτταρα. Ο ψευδάργυρος μετριάζει αυτές τις επιδράσεις αναστέλλοντας την οξειδάση NADPH, μια σημαντική πηγή υπεροξειδίου και ενεργοποιώντας την αντιοξειδωτική οδό Nrf2. Ο ψευδάργυρος καταστέλλει επίσης τις προφλεγμονώδεις κυτοκίνες και μειώνει την έκφραση δεικτών του στρες ER όπως το CHOP. Σε προκλινικές μελέτες, η συμπλήρωση ψευδαργύρου διατήρησε τη β-κυτταρική βιωσιμότητα και λειτουργία υπό γλυκοτοξικές συνθήκες. Οι κλινικές μελέτες σε ανθρώπους έχουν οδηγήσει σε ενθαρρυντικά αποτελέσματα: μια μεταανάλυση 22 τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών που περιλαμβάνουν πάνω από 1.200 συμμετέχοντες διαπίστωσε ότι η συμπλήρωση ψευδαργύρου μείωσε σημαντικά τη νηστεία της γλυκόζης του αίματος, HbA1c, και HOMA-IR σε άτομα με διαβήτη τύπου 2. Η μέση επίδραση ήταν μείωση 13 ⁇ 15 mg/dL σε γρήγορη γλυκόζη και μείωση της Hb1c.

Συνεργικές Αλληλεπιδράσεις μεταξύ Σεληνίου και Ψευδαργύρου

Ο ψευδάργυρος απαιτείται για τη δραστηριότητα της μεταλλοθειόνης, μιας πρωτεΐνης που ρυθμίζει τον ψευδάργυρο και την ομοιόσταση χαλκού και διαθέτει επίσης αντιοξειδωτικές ιδιότητες. Το σελήνιο, με τη σειρά του, είναι απαραίτητο για τη λειτουργία της θειορεδοξίνης και της γλουταθειόνης υπεροξειδάσης, οι οποίες συμβάλλουν στη διατήρηση της μειωμένης κατάστασης των πρωτεϊνών που δεσμεύουν τον ψευδάργυρο. Η επαρκής κατάσταση ψευδαργύρου μπορεί να βελτιώσει την απορρόφηση και κατακράτηση σεληνίου, ενώ το σελήνιο μπορεί να επηρεάσει την έκφραση των μεταφορέων ψευδαργύρου. Μαζί, δημιουργούν ένα ολοκληρωμένο αντιοξειδωτικό δίκτυο που προστατεύει τόσο τους θυρεοειδούς όσο και τους παγκρεατικούς ιστούς από οξειδωτικούς τραυματισμούς.

Μια πρακτική επίπτωση είναι ότι οι πηγές τροφίμων φυσικά πλούσιες και στα δύο ορυκτά θα πρέπει να τονιστεί. Βραζιλία ξηροί καρποί κορυφή του καταλόγου για το σελήνιο (ένα καρύδι παρέχει ~95 mcg) και επίσης περιέχουν μέτριο ψευδάργυρο. Τα όστρακα είναι εξαιρετικά υψηλή σε ψευδάργυρο και επίσης να παρέχουν σελήνιο. Άλλες διπλές πηγές περιλαμβάνουν το συκώτι βοείου κρέατος, σπόρους κολοκύθας, και ορισμένα θαλασσινά. Μια ποικίλη διατροφή που περιλαμβάνει αυτά τα τρόφιμα μπορεί να παραδώσει αξιόπιστα συνεργιστικές ποσότητες.

Διατροφικές Πηγές, βιοδιαθεσιμότητα και Πρακτικές Συνεκλογές

Σελήνιο-Πλούσια Τρόφιμα

  • Βραζιλία ξηροί καρποί: Η πλουσιότερη φυσική πηγή. Ένας καρύδι μπορεί να υπερβεί το RDA. Ο περιορισμός σε 1 ⁇ 3 ξηρούς καρπούς την ημέρα για την αποφυγή τοξικότητας (>400 mcg/ημέρα μπορεί να προκαλέσει σελήνωση).
  • Θαλασσινά: Τόνος, σαρδέλες, ιππόγλωσσα, γαρίδες και σολομό είναι εξαιρετική.
  • Κρέατα οργάνων: Το συκώτι και τα νεφρά είναι συμπυκνωμένες πηγές.Το συκώτι βοείου κρέατος περιέχει περίπου 30 mcg ανά 3 ρούκες σερβίροντας.
  • Αυγά και πουλερικά: Ένα μεγάλο αυγό παρέχει 15 mcg· το στήθος κοτόπουλου παρέχει 20 ⁇ 25 mcg ανά μερίδα.
  • Πηγές με βάση το plant: Ηλιόσποροι, καφέ ρύζι, ψωμί ολικής άλεσης και μανιτάρια. Σημειώστε ότι η περιεκτικότητα σε σελήνιο του εδάφους ποικίλλει γεωγραφικά, οπότε το σελήνιο με βάση τα φυτά μπορεί να είναι ασυνεπής.

Τροφές για ψευδάργυρο-πλούσιο

  • Ουστήρες: Η πιο συμπυκνωμένη πηγή: 3 ουγγιές μαγειρεμένων στρειδιών παρέχουν πάνω από 70 mg ψευδάργυρου, πολύ πάνω από το RDA.
  • Κόκκινο κρέας και πουλερικά: Το μοσχάρι, το αρνί και το σκούρο κοτόπουλο με κρέας περιέχουν εξαιρετικά βιοδιαθέσιμο ψευδάργυρο.
  • Ληγεία και σπόροι: Τα ⁇ ικιά, οι φακές, οι σπόροι κολοκύθας και οι σπόροι κάνναβης είναι καλές φυτικές πηγές. Ωστόσο, το φυτικό οξύ αναστέλλει την απορρόφηση.
  • Ηρεμία: Το τυρί (ιδιαίτερα το τσένταρ) και το γάλα παρέχουν μέτριο ψευδάργυρο με καλή απορροφητικότητα.
  • Νούτοι: Κάσιους, αμύγδαλα και φιστίκια περιέχουν σεμνές ποσότητες.

Παράγοντες που Επηρεάζουν την Απορρόφηση

Η απορρόφηση σεληνίου είναι γενικά υψηλή (80 ⁇ 90%) από τα τρόφιμα, με τη σεληνομεθειονίνη να είναι η πιο βιοδιαθέσιμη μορφή. Η απορρόφηση ψευδαργύρου είναι πιο μεταβλητή, που κυμαίνεται από 20 ⁇ 40% ανάλογα με την περιεκτικότητα σε φυτικό, την πρόσληψη πρωτεϊνών, και την παρουσία άλλων ορυκτών. Οι πλούσιες σε πρωτεΐνες δίαιτες ενισχύουν την απορρόφηση ψευδαργύρου, ενώ τα υψηλά συμπληρώματα ασβεστίου ή σιδήρου μπορούν να παρεμβαίνουν όταν λαμβάνονται μαζί. Για μέγιστη απορρόφηση, καταναλώνετε πλούσιες σε ψευδάργυρο τροφές με ζωική πρωτεΐνη ή με πηγή βιταμίνης C (π.χ., εσπεριδοειδή) που μπορούν να ενισχύσουν την πρόσληψη.

Στρατηγικές και ασφάλεια για τη συμπλήρωση

Ενώ ολόκληρα τρόφιμα είναι η προτιμώμενη πηγή, στοχευμένη συμπλήρωση είναι κατάλληλη για άτομα με διαγνωσθεί ελλείψεις, περιορισμένη διατροφή (vegan, χορτοφάγος), πεπτικές διαταραχές (νόσος του Crohn, κοιλιοκάκη, γαστρική παράκαμψη), ή χρόνιες παθήσεις όπως ο διαβήτης και αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Για το σελήνιο, η πιο κοινή συμπληρωματική μορφή είναι η σεληνομεθειονίνη σε δόσεις 100 ⁇ 200 mcg ανά ημέρα. Αυτό είναι καλά ανεκτές και αποτελεσματικό για την αύξηση της κατάστασης σεληνίου. Για τον ψευδάργυρο, οι κοινές μορφές περιλαμβάνουν γλυκονικό ψευδάργυρο, picolinate ψευδάργυρου, και κιτρικό ψευδάργυρο, κάθε μία με παρόμοια βιοδιαθεσιμότητα. Δόσεις 15 ⁇ 30 mg ανά ημέρα είναι τυπικές. Η παρατεταμένη πρόσληψη ψευδαργύρου άνω των 40 mg ανά ημέρα μπορεί να καταστείλει την απορρόφηση χαλκού, οδηγώντας σε αναιμία ανεπάρκεια χαλκού ή ουδετεροπενία.

Συνιστάται να ελέγχονται τα επίπεδα ορού ή πλάσματος πριν από την έναρξη της συμπλήρωσης. Τα επίπεδα σεληνίου μεταξύ 120 και 150 mcg/L θεωρούνται βέλτιστα. Τα επίπεδα ψευδαργύρου είναι πιο δύσκολο να ερμηνευτούν επειδή ο ψευδάργυρος ορού δεν αντικατοπτρίζει πάντα τα πραγματικά αποθέματα ιστών.

Ειδικοί Πληθυσμοί Απαιτούν ύψιστη Προσοχή

Αυτοάνοση Θυρεοειδοπάθεια

Οι οδηγίες της Ευρωπαϊκής Ένωσης Θυρεοειδών συνιστούν συμπλήρωση σεληνίου (200 mcg/ημέρα) για ασθενείς με ήπια τροχιοπαθητική Graves και για εκείνους με θυρεοειδίτιδα του Hashimoto για τη μείωση των επιπέδων αντισωμάτων και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής. Η προσθήκη ψευδαργύρου (30 mg/ ημέρα) μπορεί να προσφέρει επιπλέον όφελος μειώνοντας τη φλεγμονή και υποστηρίζοντας τη ρύθμιση των Τ κυττάρων. Η συνδυασμένη συμπλήρωση έχει αποδειχθεί ότι προκαλεί μεγαλύτερες μειώσεις στα αντισώματα κατά του TPO και κατά του Tg σε σύγκριση με το σελήνιο μόνο. Οι ασθενείς θα πρέπει να συνεχίσουν συνταγογραφηθεί λεβοθυροξίνη και να παρακολουθούν TSH, T4, και T3 επίπεδα κάθε 3-6 μήνες κατά τη διάρκεια της συμπλήρωσης.

Διαβήτης τύπου 2 και προδιαβητικά

Τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 συχνά έχουν χαμηλότερα επίπεδα σεληνίου και ψευδαργύρου λόγω αυξημένης απέκκρισης και οξειδωτικής καταπόνησης στα ούρα. Μια συστηματική ανασκόπηση κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η συμπλήρωση ψευδαργύρου βελτιώνει τον γλυκαιμικό έλεγχο, με μια συγκεντρωτική μείωση της γλυκόζης νηστείας των 13 mg/dL και HbA1c του 0,4%. Για το σελήνιο, τα στοιχεία είναι πιο αριθμημένα: τα οφέλη παρατηρούνται σε εκείνους με χαμηλό αρχικό σελήνιο, αλλά η συμπλήρωση μπορεί να είναι επιβλαβή σε εκείνους με ήδη επαρκή επίπεδα. \" γενική σύσταση είναι να διατηρηθεί το σελήνιο πλάσματος στην περιοχή 120 ⁇ 50 mcg/L και να επικεντρωθεί στη συμπλήρωση ψευδαργύρου (15 ⁇ 30 mg/ημέρα) για διαβητικά άτομα με χαμηλή κατάσταση ψευδαργύρου.

Γήρανση Πληθυσμός

Οι ηλικιωμένοι ενήλικες διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για ελλείψεις λόγω μειωμένης διατροφικής πρόσληψης, φαρμάκων και δυσαπορρόφησης. Η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς και η δυσανεξία στη γλυκόζη γίνονται συχνότερες με την ηλικία. Μια μετα-ανάλυση της συμπλήρωσης ψευδαργύρου σε ηλικιωμένους ασθενείς βρήκε βελτιώσεις στην ευαισθησία γλυκόζης και ινσουλίνης νηστείας. Η συμπλήρωση σελήνιου έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει τα προφίλ των ορμονών του θυρεοειδούς σε ηλικιωμένους ενήλικες με υποκλινικό υποθυρεοειδισμό. Δεδομένης της εικόνας ασφάλειας, μια πολυβιταμίνη που περιλαμβάνει σελήνιο και ψευδάργυρο μπορεί να είναι συνετή για αυτούς άνω των 65 ετών.

Χορτοφάγα και χορτοφάγοι

Οι φυτικές δίαιτες συνήθως περιέχουν λιγότερο βιοδιαθέσιμο ψευδάργυρο και σελήνιο λόγω φυτικών και χαμηλών διαιτητικών σελήνιο. Οι χορτοφάγοι μπορεί να χρειαστεί να καταναλώνουν έως και 50% περισσότερο ψευδάργυρο από το RDA για να αντισταθμίσουν. Η έρευνα δείχνει ότι οι χορτοφάγοι έχουν συχνά χαμηλότερα επίπεδα ψευδαργύρου στον ορό. Συμπεριλαμβανομένων των καρπών Βραζιλίας, σπόροι κολοκύθας, και ενισχυμένα τρόφιμα μπορεί να βοηθήσει. Για σελήνιο, εξάρτηση από τους καρπούς Βραζιλίας (δύο ανά ημέρα) ή ένα συμπλήρωμα χαμηλής δόσης είναι σοφό, καθώς οι φυτικές τροφές από εδάφη χαμηλής σεληνίου είναι ανεπαρκείς.

Αναδυόμενη έρευνα και μελλοντικές οδηγίες

Πρόσφατες μελέτες έχουν διερευνήσει το ρόλο του σεληνίου και του ψευδαργύρου στο μικροβιομέτωπο του εντέρου, το οποίο με τη σειρά του επηρεάζει την ενδοκρινική υγεία. Η συμπλήρωση του σεληνίου έχει αποδειχθεί ότι μεταβάλλει τη σύνθεση των μικροβιοτάτων του εντέρου, αυξάνοντας τα ευεργετικά βακτήρια όπως ο Lactobacillus και το Bifidobacterium, τα οποία με τη σειρά τους μπορεί να μειώσουν τη συστηματική φλεγμονή και να βελτιώσουν την ευαισθησία της ινσουλίνης. Ο ψευδάργυρος επίσης ρυθμίζει το μικροβιομέτωπο αναστέλλοντας τα παθογόνα βακτήρια και υποστηρίζοντας την ακεραιότητα του εντερικού φραγμού. Ένα άλλο σύνορο είναι ο ρόλος της μεταβλητότητας της σεληνογονώματος: οι πολυμορφισμοί στα γονίδια σεληνοπρωτεΐνης (π.χ., GPx1, SELENOS) επηρεάζουν τις ατομικές αντιδράσεις στην πρόσληψη σεληνίου. Η εξατομικευμένη διατροφή που εξηγεί γενετικές παραλλαγές μπορεί σύντομα να καθοδηγήσει συστάσεις συμπληρώματος. Εν τω μεταξύ, κλινικές δοκιμές που συνδυάζουν σεληνίο και ψευδάργυρο με άλλα θρεπτικά συστατικά όπως βιταμίνη D, μαγνήσιο και ωμέγα-3 λιπαρά οξέα και ωμέγα-3 λιπαρά οξέα είναι σε συνεχές για την αξιολόγηση

Συμπέρασμα

Το σελήνιο και ο ψευδάργυρος είναι απαραίτητα μικροθρεπτικά συστατικά που στηρίζουν τη δομική ακεραιότητα και τη λειτουργική ικανότητα του θυρεοειδούς και του παγκρέατος. Το σελήνιο είναι κεντρικό στον μεταβολισμό της ορμόνης του θυρεοειδούς και παρέχει ισχυρή αντιοξειδωτική προστασία, ενώ ο ψευδάργυρος ρυθμίζει τη δραστηριότητα των ορμονών υποδοχέα, την αποθήκευση ινσουλίνης, και την ισορροπία του ανοσοποιητικού. Οι αλληλοεπικαλυπτόμενες οδοί τους δημιουργούν μια συνεργιστική άμυνα ενάντια στο οξειδωτικό και φλεγμονώδες στρες που απειλεί αυτούς τους ζωτικούς ενδοκρινικούς αδένες. Μια δίαιτα πλούσια στη Βραζιλία ξηρούς καρπούς, στρείδια, θαλασσινά, άπαχο κρέας, όσπρια, σπόρους και γαλακτοκομικά μπορεί να προμηθεύσει τόσο μεταλλικά στοιχεία σε ασφαλείς, βιοδιαθέσιμες μορφές. Για άτομα με υπάρχουσες ανεπάρκειες, αυτοάνοσες συνθήκες, ή μεταβολικές διαταραχές, στοχευμένη συμπλήρωση υπό επαγγελματική καθοδήγηση προσφέρει μια ασφαλή και αποτελεσματική συμπληρωματική θεραπεία.

Για περαιτέρω ανάγνωση, συμβουλευτείτε τα δελτία γεγονότων NIH Office of Dietary Supplements ⁇ Selenium και Zinc]. Οι κλινικές δοκιμές για την αυτοανοχή σεληνίου και θυρεοειδούς συνοψίζονται σε αυτήν PubMed search[], και ο ρόλος του ψευδαργύρου στο διαβήτη περιγράφεται λεπτομερώς σε μια ολοκληρωμένη μετα-ανάλυση 22 δοκιμών].