Table of Contents

Κατανοήστε τις Συνθήκες Σας Πρώτα

Πριν να μπορείτε να επικοινωνήσετε αποτελεσματικά με τους παρόχους σας, χρειάζεστε μια σταθερή κατανόηση κάθε κατάστασης τον εαυτό σας. Περάστε χρόνο μαθαίνοντας για τα βασικά των διαγνώσεων σας, τυπικά πρότυπα συμπτωμάτων, και τυπικές θεραπείες. Αξιόπιστες πηγές περιλαμβάνουν το υλικό εκπαίδευσης ασθενών του συστήματος υγείας σας, το ]Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας[[LFT:1]] (NIH) MedlinePlus site, και κατάσταση ⁇ ειδικές μη κερδοσκοπικές οργανώσεις. Όταν κατανοείτε τη γλώσσα των ασθενειών σας, μπορείτε να περιγράψετε τι συμβαίνει ακριβέστερα και να κάνετε καλύτερες ερωτήσεις.

Για παράδειγμα, αν έχετε τόσο οστεοαρθρίτιδα και καρδιακή ανεπάρκεια, μάθετε πώς η κατακράτηση υγρών μπορεί να επιδεινώσει τον πόνο των αρθρώσεων και πώς αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορεί να επηρεάσει την καρδιακή λειτουργία σας. Γνωρίζοντας αυτές τις σχέσεις σας επιτρέπει να περιγράψετε αλληλεπιδράσεις με όρους που ο πάροχος σας θα εκτιμήσουν.

Προετοιμαστείτε πριν από το διορισμό σας

Η πλήρης προετοιμασία μετατρέπει μια συνηθισμένη επίσκεψη σε μια παραγωγική συνεργασία. Ξεκινήστε συγκεντρώνοντας κάθε κομμάτι της πληροφορίας που μπορεί να επηρεάσει τη φροντίδα σας: πρόσφατα αποτελέσματα εργαστηρίου, αναφορές απεικόνισης, περιλήψεις απαλλαγής νοσοκομείου, και μια πλήρη λίστα των συνταγογραφούμενων φαρμάκων, over ⁇ the-counter φάρμακα, και συμπληρώματα. Για κάθε κατάσταση, σημειώστε την ημερομηνία της διάγνωσης και τυχόν σημαντικές αλλαγές στα συμπτώματα ή τη θεραπεία κατά τους τελευταίους μήνες. Οργανώνοντας αυτό το υλικό σε ένα φάκελο ή ψηφιακό αρχείο αποφεύγει την τελευταία στιγμή scramling και εξασφαλίζει ότι δεν ξεχνάτε κρίσιμες λεπτομέρειες.

Δημιουργία ενός λεπτομερούς ημερολογίου Symptom

Να διατηρείτε ένα αρχείο καταγραφής για τουλάχιστον δύο εβδομάδες πριν από το ραντεβού σας. Κάθε μέρα, καταγράψτε τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και για τις δύο συνθήκες, χρησιμοποιώντας μια απλή κλίμακα 0-10. Σημειώστε τι συμπτώματα εμφανίζονται, τι φαίνεται να τους ενεργοποιήσει, και οποιαδήποτε θεραπεία έχετε δοκιμάσει. Για παράδειγμα, αν έχετε τόσο διαβήτη και υπέρταση, γράψτε τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα πρωί, ενδείξεις αρτηριακής πίεσης, και οποιαδήποτε επεισόδια ζάλης ή κόπωσης. Αυτό το ημερολόγιο βοηθά τον πάροχο σας να δείτε μοτίβα που ένα μόνο στιγμιότυπο ραντεβού μπορεί να χάσετε.

Πραγματοποίηση μιας πλήρους λίστας φαρμάκων

Συμπεριλάβετε όχι μόνο το όνομα και τη δόση των φαρμάκων, αλλά και πόσο συχνά το παίρνετε και αν το παίρνετε με τροφή. Προσθέστε το λόγο που συνταγογραφήθηκε κάθε φάρμακο. Διασταυρώστε ⁇ έλεγχο για πιθανές αλληλεπιδράσεις μεταξύ των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για κάθε κατάσταση. Φέρτε τα πραγματικά μπουκάλια στο ραντεβού σας ⁇ αυτό εξαλείφει εικασίες σχετικά με τα ονόματα ή τις περιεκτικότητες. Σύμφωνα με το [[LFT:0]]U.S. Food and Drug Administration[, τα λάθη της φαρμακευτικής είναι μια κύρια αιτία των κακών αποτελεσμάτων, και μια γραπτή λίστα είναι ένας από τους απλούστερους τρόπους για να μειωθεί ο κίνδυνος [[LFT:2]] (FDA Ασφαλής Χρήση Φαρμάκων).

Γράψτε τις Τρεις Κορυφαίες Ερωτήσεις σας

Περιορίστε τις ανησυχίες σας στο πιο πιεστικό. Προτεραιοποιήστε τις ερωτήσεις σχετικά με το πώς οι δύο συνθήκες αλληλεπιδρούν, αν οποιαδήποτε φάρμακα χρειάζονται ρύθμιση, και ποια προειδοποιητικά σημάδια αξίζουν επείγουσα προσοχή. Φέρτε ένα σημειωματάριο ή χρησιμοποιήστε μια εφαρμογή σημειώσεων στο τηλέφωνό σας, ώστε να μπορείτε να συλλάβει απαντήσεις κατά τη διάρκεια της επίσκεψης. Αυτή η εστιασμένη προσέγγιση σέβεται το χρόνο του παρόχου σας και φροντίζει να φύγετε με σαφή καθοδήγηση.

Να Είστε Έντιμοι και Αναλυτικοί

Οι πάροχοι βασίζονται στην ακριβή αυτοαναφορά σας για να πάρετε αποφάσεις. Παρακράτηση πληροφοριών ⁇ επειδή είστε σε αμηχανία, σκεφτείτε ότι είναι άσχετο, ή ανησυχία για να κριθεί ⁇ μπορεί να οδηγήσει σε παραλείψει διαγνώσεις ή μη ασφαλή σχέδια θεραπείας.

Περιγράψτε πώς επηρεάζουν οι συνθήκες σας ο ένας τον άλλον. Ρωτήστε τον εαυτό σας: Μήπως η μια κατάσταση κάνει την άλλη χειρότερη; Κάνετε θεραπείες για τη μία σκανδάλη παρενέργειες που περιπλέκει την άλλη; Να είστε συγκεκριμένοι: «Όταν χρόνια εξάρσεις πόνου μου, αιχμές της αρτηριακής μου πίεσης, και στη συνέχεια δεν μπορώ να πάρω το φάρμακο του πόνου μου, επειδή αλληλεπιδρά με το φάρμακο αρτηριακής πίεσης μου.»

Αν καπνίζετε, πίνετε αλκοόλ, χρησιμοποιείτε ψυχαγωγικά φάρμακα ή έχετε πρόβλημα στην παροχή φαρμάκων, πείτε το. Το Εθνικό Ινστιτούτο για τη γήρανση τονίζει ότι οι ειλικρινείς συζητήσεις σχετικά με τις συνήθειες και τα εμπόδια είναι απαραίτητες για τη δημιουργία ρεαλιστικών σχεδίων φροντίδας (NIA: Μιλώντας με τον Παροχέα Υγείας σας)].

Μην υποβαθμίζετε τα συμπτώματα της ψυχικής υγείας. Άγχος, κατάθλιψη και άγχος επηρεάζουν άμεσα την αρτηριακή πίεση, το σάκχαρο του αίματος, την αντίληψη του πόνου, και την εμμονή των φαρμάκων. Αν αισθάνεστε καταβεβλημένοι, να το αναφέρετε. Ο πάροχος σας μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν σύμβουλο ή να προσαρμόσει το σχέδιο φροντίδας σας για να μειώσει το συναισθηματικό φορτίο.

Ρωτήστε Ερωτήσεις και Διευκρίνιση

Είναι εύκολο να γνέφεις μαζί ακόμη και όταν δεν κατανοείς πλήρως έναν όρο ή μια οδηγία. Η ερώτηση ερωτήσεων δεν είναι ένα σημάδι της άγνοιας - είναι ένας τρόπος για να πάρει την ιδιοκτησία της υγείας σας. Προετοιμαστείτε να ρωτήσετε για τη διάγνωση, επιλογές θεραπείας, πιθανές παρενέργειες, και πώς να διαχειριστείτε και τις δύο συνθήκες μαζί.

Δείγμα ερωτήσεων για τον Πάροχό σας

  • «Πώς μπορεί η συνθήκη μου A να επηρεάσει τη θεραπεία όρων B;»
  • “Υπάρχουν φάρμακα που θα μπορούσαν να θεραπεύσουν και τις δύο συνθήκες ταυτόχρονα;”
  • “Τι παρενέργειες πρέπει να προσέχω; Ποιες απαιτούν μια κλήση στο γραφείο;”
  • “Πόσο συχνά πρέπει να προγραμματίζω επισκέψεις για κάθε όρο; Μπορούμε να τις συνδυάσουμε;”
  • “Αν έχω μια σύγκρουση στο χρόνο των εξετάσεων αίματος ή τη χορήγηση φαρμάκων, τι κάνω;”
  • “Ποιες είναι οι ενδείξεις ότι η μία κατάσταση επιδεινώνεται εξαιτίας της άλλης;”

Αποκωδικοποίηση ιατρικής Jargon

Δεν μαντέψτε τι σημαίνει “κατάσταση”, “τιτλοποίηση”, ή “συνταγματική θεραπεία”. Ζητήστε απλές - γλωσσικές εξηγήσεις. Μπορείτε να πείτε, “Μπορείτε να το επαναλάβετε αυτό με καθημερινές λέξεις;” ή “Θα μπορούσατε να κάνετε ένα απλό διάγραμμα;” Πολλές κλινικές χρησιμοποιούν τη ]διδακτική ⁇ πίσω μέθοδο: σας ζητούν να επαναλάβετε τις οδηγίες με δικά σας λόγια. Αν ο πάροχος σας δεν το κάνει αυτό αυτόματα, ζητήστε τους να ελέγξουν την κατανόησή σας. Μπορείτε επίσης να ζητήσετε τυπωμένες χειρονομίες που συνοψίζουν τα βασικά σημεία.

Συντονίστε τη Φροντίδα Σας

Όταν βλέπετε πολλούς ειδικούς ⁇ έναν καρδιολόγο, έναν ενδοκρινολόγο, ένα ρευματολόγο ⁇ τα κενά επικοινωνίας είναι κοινά.

Δημιουργία ενός σχεδίου κοινής φροντίδας

Ζητήστε από κάθε πάροχο να στείλει μια σύνοψη της επίσκεψής σας (συμπεριλαμβανομένων των αλλαγών φαρμάκων και των νέων παραγγελιών) σε κάθε άλλο πάροχο της ομάδας σας. Χρησιμοποιήστε την πύλη του ασθενούς σας για να προωθήσει αποτελέσματα εργαστηρίου και σημειώστε τον εαυτό σας εάν το σύστημα δεν τους μοιράζεται αυτόματα. Εκτύπωση μιας πρώτης σελίδας περίληψη των τρεχόντων φαρμάκων, αλλεργιών και πρόσφατων θεραπειών σας και να το φέρει σε κάθε ραντεβού, ακόμη και αν ο πάροχος το έχει στο σύστημά τους.

Εξετάστε μια Πρωτοβάθμια Φροντίδα “Quarterback”

Σε κάθε επίσκεψη, ενημερώστε τους σχετικά με το τι έχουν συνταγογραφήσει ή συμβουλεύσει οι ειδικοί. Αν αισθάνεστε ότι ένας ειδικός δεν επικοινωνεί με τον κύριο γιατρό σας, ζητήστε τους να στείλουν μια επίσημη επιστολή ή να χρησιμοποιήσουν μια ασφαλή πλατφόρμα μηνυμάτων.

Χρησιμοποιήστε Συντονιστή Φροντίδας ή Κοινωνικό Εργάτη

Πολλά μεγάλα συστήματα υγείας και ασφαλιστικά προγράμματα προσφέρουν υπηρεσίες συντονισμού για άτομα με πολλαπλές χρόνιες συνθήκες. Αυτοί οι επαγγελματίες βοηθούν να προγραμματίσουν ραντεβού, εξηγούν τις επιλογές θεραπείας και σας υπενθυμίζουν τις εξετάσεις. Αν είναι διαθέσιμο, η εγγραφή σε ένα πρόγραμμα διαχείρισης χρόνιων ασθενειών μπορεί να απλοποιήσει την επικοινωνία μεταξύ σας και των παρόχων σας. Τα Κεντρικά για τον έλεγχο και την πρόληψη ασθενειών σημειώνουν ότι η συντονισμένη φροντίδα βελτιώνει τα αποτελέσματα για ασθενείς με πολυμορφία (CDC Coordined Care)[LT:3]].

Εξετάστε μια Ανταλλαγή Πληροφοριών για την Υγεία

Ρωτήστε τους παρόχους σας εάν συμμετέχουν σε μια περιφερειακή ανταλλαγή πληροφοριών για την υγεία (HIE). Αυτό το ηλεκτρονικό σύστημα επιτρέπει σε διαφορετικές κλινικές και νοσοκομεία να μοιράζονται τα αρχεία σας με ασφάλεια. Αν οι γιατροί σας συνδέονται μέσω ενός HIE, μπορεί να μην χρειάζεται να παραδώσει περιλήψεις χαρτί-καρρυ. Ελέγξτε τις ρυθμίσεις πύλης των ασθενών σας για να βεβαιωθείτε ότι έχετε δώσει τη συγκατάθεσή σας για την κατάλληλη κοινή χρήση.

Χρήση εργαλείων για να μείνετε οργανωμένοι

Η διαχείριση δύο (ή περισσότερων) συνθηκών σημαίνει παρακολούθηση πολλών κινούμενων μερών. Τα σωστά εργαλεία μειώνουν το διανοητικό φορτίο και σας βοηθούν να δώσετε ακριβείς πληροφορίες κατά τη διάρκεια των επισκέψεων.

Διατηρήστε ένα Περιοδικό Υγείας

Πέρα από την παρακολούθηση των συμπτωμάτων, χρησιμοποιήστε το ημερολόγιό σας για να καταγράψετε την πίεση, το σάκχαρο, τα επίπεδα πόνου, τις δόσεις φαρμάκων και τις χαμένες δόσεις. Σημειώστε τι φάγατε, πόσο καλά κοιμηθήκατε και οποιαδήποτε αγχωτικά γεγονότα. Κατά τη διάρκεια των εβδομάδων, αυτό το σύνολο δεδομένων αποκαλύπτει συνδέσεις που μπορεί να μην βλέπετε διαφορετικά. Για παράδειγμα, μπορεί να παρατηρήσετε ότι ο πόνος σας εντείνεται μετά από γεύματα υψηλής ζάχαρης, ή ότι η πίεσή σας αυξάνεται τις ημέρες που δεν κάνετε πλήρη βόλτα σας. Μπορείτε να μοιραστείτε αυτές τις γνώσεις απευθείας με τον πάροχο σας. Η Αμερικανική Ακαδημία Οικογενειακών Ιατρών συνιστά ένα απλό γραπτό ημερολόγιο ως ένα από τα πιο αποτελεσματικά εργαλεία αυτοδιαχείρισης (AAFP Managing Chronic Conditions).

Ψηφιακές εφαρμογές μόχλευσης

Επιλέξτε εφαρμογές που σας επιτρέπουν να εισάγετε πολλούς τύπους δεδομένων ⁇ διατροφή, άσκηση, ζωτικά σημεία, συμπτώματα ⁇ και αναφορές εξαγωγής για τον πάροχο σας. Πολλές από αυτές τις εφαρμογές μπορούν να ορίσουν υπενθυμίσεις φαρμάκων, το οποίο είναι ιδιαίτερα σημαντικό όταν έχετε διαφορετικά δοσολογικά σχήματα για κάθε κατάσταση. Πριν εγκαταστήσετε οποιαδήποτε εφαρμογή, ελέγξτε ότι είναι HIPAA ⁇ συμμορφούμενη εάν σκοπεύετε να αποθηκεύσετε προσωπικές πληροφορίες υγείας. Δημοφιλείς επιλογές περιλαμβάνουν MyChart (από Epic), Apple Health, και ειδικά εργαλεία όπως Gloko για διαβήτη. Πάντα ελέγξτε τις πολιτικές απορρήτου.

Ετοιμάστε μια Κιτ Επίσκεψης

Φέρτε το περιοδικό υγείας σας, τη λίστα με τα φάρμακα, τη λίστα ερωτήσεων, και ένα στυλό σε κάθε ραντεβού. Αν είναι δυνατόν, φέρτε ένα μέλος της οικογένειας ή έμπιστο φίλο για να κρατήσει σημειώσεις και να ρωτήσετε ερωτήσεις που μπορεί να ξεχάσετε. Έχοντας ένα επιπλέον σύνολο των αυτιών βοηθά, ειδικά όταν οι πληροφορίες είναι περίπλοκη ή συναισθηματικά φορτισμένη. Αν πάτε μόνος, ⁇ τον πάροχο αν μπορείτε να καταγράψετε τη συνομιλία στο τηλέφωνό σας για αργότερα αναθεώρηση ⁇ πολλές κλινικές επιτρέπουν αυτό με άδεια.

Εισηγηθείτε για τον Εαυτό Σας

Αυτο-υποψηφιότητα σημαίνει ενεργό συμμετοχή σε αποφάσεις και επιμένοντας σε σεβαστή, ενημερωμένη φροντίδα. Γνωρίζετε το σώμα σας καλύτερα, και έχετε το δικαίωμα να κατανοήσουν κάθε βήμα της θεραπείας σας.

Αν ένας πάροχος απορρίψει ένα σύμπτωμα ως «κανονική γήρανση» ή «απλά άγχος», να ζητήσει για μια βαθύτερη έρευνα. Πείτε, \"Είμαι ανησυχούν αυτό το σύμπτωμα μπορεί να σχετίζεται με άλλη κατάσταση μου ή με τη φαρμακευτική αγωγή μου. Θα μπορούσαμε να εκτελέσουμε μια δοκιμή ή να δοκιμάσετε μια διαφορετική προσέγγιση; \"Να είστε επίμονη αλλά ευγενική. Αν αισθάνεστε αγνοηθεί, εξετάσει την αναζήτηση μιας δεύτερης γνώμης -αυτό είναι κοινό και συχνά συνιστάται για πολύπλοκες περιπτώσεις.

Όταν αισθάνεστε συναισθηματικοί ή καταβεβλημένοι, πάρτε μια ανάσα και πείτε: «Χρειάζομαι μια στιγμή για να το επεξεργαστώ. Μπορούμε να επιβραδύνουμε;» Ο καθορισμός του ρυθμού της συζήτησης είναι το δικαίωμά σας.

Η τεκμηρίωση της φροντίδας σας είναι μια άλλη μορφή υπεράσπισης. Κρατήστε αντίγραφα όλων των ιατρικών σας αρχείων, συμπεριλαμβανομένων των εργαστηριακών αναφορών και των σημειώσεων διαβούλευσης. Αν παρατηρήσετε μια διαφορά ⁇ για παράδειγμα, ένας ειδικός συνταγογραφεί ένα φάρμακο ο πρωταρχικός γιατρός σας προειδοποίησε κατά ⁇ να το δώσει αμέσως στην προσοχή του χορηγού. Το Ινστιτούτο για τη Βελτίωση της Υγείας συνηγορεί υπέρ των ασθενών να είναι ενεργά μέλη της ομάδας φροντίδας, χρησιμοποιώντας εργαλεία όπως το “Ask Me 3” για να εξασφαλίσουν ότι θα λάβουν τις απαντήσεις που χρειάζονται (Το IHI με Ρωτήστε 3)].

Μην φοβάστε να ζητήσετε υπηρεσίες διερμηνέα εάν τα αγγλικά δεν είναι η προτιμώμενη γλώσσα σας. Ο ομοσπονδιακός νόμος απαιτεί από τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να προσφέρουν δωρεάν διερμηνείς. Χρησιμοποιώντας ένα μέλος της οικογένειας για να μεταφράσει μπορεί να οδηγήσει σε λάθη και παραλείψεις? πάντα να ζητήσει έναν επαγγελματία ιατρικό διερμηνέα όταν χρειάζεστε ένα.

Συνέχεια Μετά το Διορισμό Σας

Μετά από κάθε επίσκεψη, να επανεξετάσετε τις σημειώσεις σας και τυχόν γραπτές οδηγίες. Αν δεν είστε σίγουροι για ένα νέο φάρμακο ή μια αλλαγή στο σχέδιο φροντίδας σας, καλέστε το γραφείο εντός 48 ωρών για διευκρινίσεις.

Παρακολούθηση αλλαγών μεταξύ επισκέψεων

Συνεχίστε το ημερολόγιο των συμπτωμάτων σας μετά το ραντεβού. Αν ξεκινήσετε ένα νέο φάρμακο, σημειώστε οποιεσδήποτε παρενέργειες, βελτιώσεις, ή αλληλεπιδράσεις. Αναφέρετε αυτά τα ευρήματα στον πάροχο σας πριν από την επόμενη προγραμματισμένη ραντεβού σας -μην περιμένετε. Πολλά γραφεία έχουν ασφαλή συστήματα μηνυμάτων μέσω πύλες ασθενών που σας επιτρέπουν να στείλετε ενημερώσεις χωρίς ένα τηλεφώνημα.

Ενημέρωση όλων των παρόχων με άμεση καθυστέρηση

Εάν αλλάξετε ένα φάρμακο, να ξεκινήσει ένα νέο συμπλήρωμα, ή να έχουν μια διαδικασία στο τμήμα έκτακτης ανάγκης, ενημερώστε κάθε πάροχο που διαχειρίζεται χρόνιες συνθήκες σας. Μια καθυστερημένη ενημέρωση μπορεί να οδηγήσει σε διπλό έλεγχο, αλληλεπιδράσεις ναρκωτικών, ή χαμένες ευκαιρίες φροντίδας. Ένα γρήγορο μήνυμα μέσω της πύλης σας ή μια σύντομη τηλεφωνική κλήση μπορεί να αποτρέψει σοβαρά προβλήματα.

Προγραμματισμός Επόμενων Βημάτων στην Επίσκεψη

Πριν φύγετε από την κλινική, προγραμματίστε το επόμενο ραντεβού σας για κάθε κατάσταση. Ιδανικά, χρονομετρήστε τους κοντά για να ελαχιστοποιήσετε τα ταξίδια. Ρωτήστε για τις επιλογές τηλευγείας για παρακολούθηση ⁇ ups όταν μια επίσκεψη από το πρόσωπο δεν είναι απαραίτητη.

Να Δημιουργήσετε Συνεργασία με την Ομάδα Φροντίδας

Η αποτελεσματική επικοινωνία δεν είναι μια μοναδική προσπάθεια ⁇ είναι μια σχέση που χτίστηκε με το χρόνο. Αντιμετωπίστε τους παρόχους σας ως εταίρους σε έναν κοινό στόχο: βελτίωση της υγείας σας, ενώ τη διαχείριση και των δύο συνθηκών με ασφάλεια. Να είστε προνοητικός, σεβαστός, και ειλικρινής. Οι πάροχοι ανταποκρίνονται καλύτερα στους ασθενείς που έρχονται προετοιμασμένοι και δείχνουν δέσμευση.

Να θυμάστε ότι είστε ο ειδικός στο σώμα σας. Οι πάροχοι σας έχουν ιατρικές γνώσεις, αλλά έχετε ζήσει εμπειρία. Όταν συνδυάσετε τα δύο με σαφή, συνεπή επικοινωνία, δημιουργείτε ένα ισχυρό θεμέλιο για τη διαχείριση της υγείας σας ⁇ ανεξάρτητα από το πόσες συνθήκες αντιμετωπίζετε.

Αν ποτέ αισθανθείτε ότι η επικοινωνία έχει χαλάσει, μην διστάσετε να ζητήσετε μια διάσκεψη φροντίδας. Σε αυτή τη συνάντηση, εσείς, ο κύριος πάροχος φροντίδας σας, και οι ειδικοί σας κάθονται μαζί ⁇ προσωπικά ή ουσιαστικά ⁇ για να ευθυγραμμιστούν με ένα ενιαίο σχέδιο. Αυτό μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμο όταν θεραπείες για διαφορετικές συνθήκες σύγκρουσης ή όταν τα συμπτώματα είναι δύσκολο να ερμηνεύσει.