Table of Contents

Εισαγωγή: Νοσοκομείο Υπεργλυκαιμία και διόδια του σε Διαβητικούς χρήστες Φακό

Όταν ένας διαβητικός ασθενής εισέρχεται στο νοσοκομείο, η συνήθης ακρίβεια της διαχείρισης του σακχάρου του αίματος συχνά δίνει τη θέση του σε απρόβλεπτη. Το φυσιολογικό άγχος της ασθένειας ή χειρουργική επέμβαση, τροποποιημένα προγράμματα γευμάτων, και νέα φάρμακα μπορούν να στείλουν επίπεδα γλυκόζης αναρρίχηση ⁇ μια κατάσταση γνωστή ως υπεργλυκαιμία νοσοκομείου. Για τους ασθενείς που φορούν φακούς επαφής, συμπεριλαμβανομένων θεραπευτικών σκληρών φακών για την προστασία του κερατοειδούς ή αερίου-διαπερατό φακούς για ακανόνιστο αστιγματισμό, αυτές οι αιχμές ζάχαρης κάνουν περισσότερο από διαταράσσουν τον μεταβολικό έλεγχο: απειλούν άμεσα την οφθαλμική υγεία, ταιριάζει ο φακός, και την οπτική λειτουργία. Αυτό το άρθρο ξεπακετάρει τους μηχανισμούς που συνδέουν την υπεργλυκαιμία με επιπλοκές των ματιών σε διαβητικούς που χρησιμοποιούν φακούς, περιγράφει τους ειδικούς κινδύνους κατά τη διάρκεια μιας διαμονής στο νοσοκομείο, και παρέχει τεκμηριωμένες στρατηγικές για την προστασία της όρασης πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη νοσηλεία.

Τι Είναι η Υπεργλυκαιμία του Νοσοκομείου;

Η υπεργλυκαιμία του νοσοκομείου ορίζεται ως συγκέντρωση γλυκόζης αίματος άνω των 140 mg/dL (7,8 mmol/L) σε ασθενή που νοσηλεύεται, ανεξάρτητα από την προηγούμενη διάγνωση του διαβήτη. Ο επιπολασμός της είναι εντυπωσιακός: έως και 40% των μη κρίσιμων ενηλίκων και 80% των σοβαρά ασθενών ενηλίκων βιώνουν τουλάχιστον ένα επεισόδιο κατά την εισαγωγή. Οι οδηγοί είναι ποικίλοι:

  • Φυσιολογικό στρες: Χειρουργική, τραύμα, λοίμωξη ή οξεία ασθένεια πυροδοτεί την απελευθέρωση κορτιζόλης, επινεφρίνης και αυξητικής ορμόνης, όλα από τα οποία αυξάνουν το σάκχαρο στο αίμα.
  • Φάρμακα: Κορτικοστεροειδή, αγγειοκατασταλτικά, και ορισμένα διουρητικά είναι κοινοί υπεργλυκαιμικούς παράγοντες στα νοσοκομεία.
  • Διατροφικές αλλαγές: Παρεντερική ή εισερχόμενη σίτιση, παραλείπονται γεύματα και η ασυνεπής πρόσληψη υδατανθράκων διαταράσσει την ισορροπία γλυκόζης.
  • Ανεπαρκής γλυκαιμική διαχείριση:[[FLT: 1]] Οι δόσεις ακραίων καταστάσεων ινσουλίνης ή συρόμενων σχημάτων μπορεί να μην ταιριάζουν με τις αρχικές ανάγκες του ασθενούς.

Για διαβητικούς ασθενείς που βασίζονται σε φακούς επαφής ή θεραπευτικούς φακούς, οι οφθαλμικές συνέπειες της παρατεταμένης υψηλής γλυκόζης προσθέτουν ένα στρώμα κινδύνου που συχνά παραβλέπεται.

Η μοναδική ευπάθεια των χρηστών του Διαβητικού Φακό

Ανατομικοί και Φυσιολογικοί Παράγοντες

Ο ανθρώπινος φακός είναι αγγειακός και εξαρτάται εξ ολοκλήρου από το υδατικό χιούμορ για παροχή γλυκόζης. Στον διαβήτη, η χρόνια υπεργλυκαιμία πλημμυρίζει το φακό με ζάχαρη, ο οποίος μεταβολίζεται σε σορβιτόλη μέσω της οδού αναγωγάσης αλδόσης. Η σορβιτόλη συσσωρεύεται ενδοκυτταρικά, αντλώντας νερό μέσα στο φακό μέσω της οσμώσεως. Αυτό το οίδημα αλλάζει τον δείκτη διάθλασης και καμπυλότητας του φακού, παράγοντας προσωρινές μυωπικές ή υπεροπικές μετατοπίσεις 0, 5 έως 3,0 διόπτρα. Για χρήστες επαφής, ακόμη και μικρές αλλαγές στην τοπογραφία του κερατοειδούς ⁇ λόγω του υπεργλυκαιμίας που προκαλείται από το κερατοειδές οίδημα ή της αλλοιωμένης οσμορρητότητας ⁇ μπορεί να προκαλέσει στον φακό να καθίσει άσχημα, οδηγώντας σε δυσφορία, θολωτή όραση, και αυξημένη μηχανική καταπόνηση στο επιθήλιο του κερατοειδούς.

Φακοί επαφής και το Corneal Περιβάλλον

Ένας φακός επαφής λειτουργεί ως ξένο σώμα στην οφθαλμική επιφάνεια. Βασίζεται σε ένα σταθερό δακρυγόνο φιλμ για λίπανση, ανταλλαγή οξυγόνου, και την κάθαρση των συντριμμιών. Υπεργλυκαιμία μειώνει τόσο τον όγκο δακρύων και την ποιότητα: ο δακρυικός αδένας είναι μειωμένη από την αυτόνομη νευροπάθεια, και το στρώμα λιπιδίων ⁇ που αποτρέπει την εξάτμιση δακρύων ⁇ είναι σε κίνδυνο. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα μια ξηρή, κακή λιπαντική επιφάνεια. Όταν ένας φακός τοποθετείται σε αυτό το περιβάλλον, η τριβή αυξάνεται, ο φακός μπορεί να προσκολλάται στον κερατοειδή, και ο κίνδυνος της επιθηλιακής μικροτραύμα υψώνεται. Επιπλέον, η υπεργλυκαιμία αμβλύνει την αντίδραση του κερατοειδούς ανοσοποιητικού: χημειοταξία, φαγοκυττάρωση, και ενδοκυτταρική θανάτωση είναι όλα κατεσταλμένα. Ο συνδυασμός ενός πρησμένου φακού, ένα διαταραγμένο φιλμ δακρύων, και ένα εξασθενημένο ανοσοφραγμένο φράγμα δημιουργεί μια τέλεια θύελλα για μόλυνση.

Επιδράσεις στην Όραμα και Φακός Άνεση

Θολή Όραμα ⁇ Το Πιο Άμεσο Σύμπτωμα

Για τους χρήστες φακών επαφής, η συνταγή φακού γίνεται προσωρινά λανθασμένη, ακόμα και ένας τέλειος φακός δεν θα διορθώσει το διαθλαστικό σφάλμα που προκαλείται από το πρησμένο μάτι. Σημαντικό είναι ότι αυτή η θολούρα μπορεί να συνεχιστεί για ημέρες μετά την ομαλοποίηση των επιπέδων γλυκόζης. Ο δρόμος της σορβιτόλης φακών χρειάζεται χρόνο για να αναστραφεί, και ο κερατοειδής πρέπει να αφυδατωθεί πίσω στο αρχικό του σχήμα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ασθενείς πρέπει να αποφεύγουν την παραγγελία νέων γυαλιών ή φακών επαφής μέχρι να σταθεροποιηθεί ο έλεγχος της γλυκόζης για τουλάχιστον δύο εβδομάδες.

Ξηρά Μάτια και Φακός Δυσφορία

Η νόσος των ξηρών ματιών επηρεάζει έως 54% των διαβητικών ασθενών, σε σύγκριση με το 15% του γενικού πληθυσμού. Η υπεργλυκαιμία του νοσοκομείου επιδεινώνει την ξηρότητα με την αύξηση της οσμωτικής διούρησης, μειώνοντας την έκκριση δακρύων και αποσταθεροποιώντας το φιλμ δακρύων.

  • Κάψιμο, ακαμψία ή αίσθηση ξένου σώματος
  • Υπερβολική ευαισθητοποίηση φακών (αισθανόμενη συνεχώς το φακό)
  • Φακός κολλήσει ή κακή κίνηση στον κερατοειδή χιτώνα
  • Κεφαλαλγία και οφθαλμική καταπόνηση από ασταθή όραση

Πολλοί ασθενείς απομακρύνουν ενστικτωδώς τους φακούς τους, αλλά αν συνεχίσουν να τους φορούν ⁇ ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της νύχτας ⁇ ο κίνδυνος της τριβής του κερατοειδούς αυξάνεται απότομα.

Αυξημένος Κίνδυνος Λοιμώξεων

Η υπεργλυκαιμία επηρεάζει άμεσα την ικανότητα του ανοσοποιητικού συστήματος να καταπολεμά τα οφθαλμικά παθογόνα. Η πιο φοβούμενη επιπλοκή στους διαβητικούς χρήστες φακών επαφής είναι μικροβιακή κερατίτιδα, λοίμωξη του κερατοειδούς που μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη ουλοποίηση, διάτρηση ή τύφλωση. Τα κοινά παθογόνα περιλαμβάνουν Pseudomonas aeruginosa[], ] Staphylococcus aureus]] και Fusarium είδος. Σε νοσοκομειακό περιβάλλον όπου οι ασθενείς μπορεί να έχουν περιορισμένη ικανότητα διατήρησης της υγιεινής του φακού και μπορεί να εκτεθούν σε νοσοκομική χλωρίδα, ο κίνδυνος γίνεται οξύς.

Αυξημένη ⁇ ιαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια

Ενώ ο φακός και ο κερατοειδής επηρεάζονται άμεσα, η υπεργλυκαιμία του νοσοκομείου επιταχύνει και επιδεινώνει τη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Η υψηλή γλυκόζη προκαλεί βλάβη του αμφιβληστροειδούς μικροαγγειακή, αύξηση της αγγειακής διαπερατότητας και προώθηση της νεοαγγείωσης. Οι ασθενείς με προϋπάρχουσα αμφιβληστροειδοπάθεια μπορεί να παρουσιάσουν αιφνίδια επιδείνωση του οιδήματος της ωχράς κηλίδας ή υαλώδη αιμορραγία κατά τη διάρκεια ενός υπεργλυκαιμικού επεισοδίου. Για χρήστες φακών επαφής που επίσης έχουν αμφιβληστροειδοπάθεια, οποιαδήποτε οπτική απώλεια από αμφιβληστροειδή προκαλεί ενώσεις τα διαθλαστικά προβλήματα από το φακό, καθιστώντας τη συνολική πρόσκρουση σοβαρή.

Επιπλοκές Πέρα από την Όραση: Συστηματικές Ανησυχίες Κατά τη Νοσοκομειακή Νοσοκομεία

Η οφθαλμική επίδραση της υπεργλυκαιμίας αποτελεί μέρος μιας ευρύτερης απειλής για τους διαβητικούς ασθενείς.

  • Καθυστερημένη επούλωση τραύματος: Υψηλό σάκχαρο αίματος αναστέλλει τη δραστηριότητα ινοβλαστών, τη σύνθεση κολλαγόνου και την αγγειογένεση. Αυτό επηρεάζει χειρουργικές τομές, έλκη πίεσης, ακόμη και μικρές εκδορές κερατοειδούς.
  • Αυξημένος κίνδυνος λοίμωξης: Πέρα από τις οφθαλμικές λοιμώξεις, η υπεργλυκαιμία αυξάνει την πιθανότητα λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, λοιμώξεων του χειρουργικού τόπου, πνευμονίας και λοιμώξεων του αίματος.
  • Ηλεκτρολυτικές ανισορροπίες: Η ωσμωτική διούρηση από γλυκοζουρία εξαντλεί το κάλιο, το μαγνήσιο και το φωσφορικό, που μπορεί να προκαλέσει αρρυθμίες και μυϊκή αδυναμία.
  • Διαβητική κετοξέωση (DKA) ή υπερωσμωτική υπεργλυκαιμική κατάσταση (HHS): Αυτές οι οξείες καταστάσεις έκτακτης ανάγκης απαιτούν εντατική φροντίδα, ανάνηψη υγρών και εγχύσεις ινσουλίνης, περαιτέρω καταπονώντας τον ασθενή και παρατείνοντας την νοσηλεία.

Επιπλέον, οποιαδήποτε οφθαλμική λοίμωξη σε διαβητικό ασθενή μπορεί να χρησιμεύσει ως πύλη για συστηματική διάδοση. Ένα έλκος κερατοειδούς σε ασθενή με ανεξέλεγκτη υπεργλυκαιμία μπορεί να προχωρήσει σε ενδοφθαλμίτιδα, μια απειλητική για την όραση επείγουσα ανάγκη που απαιτεί ενδοϋαλικά αντιβιοτικά και συχνά υαλεκτομή. Αυτό τονίζει τη σημασία της πρόληψης ακόμη και ελάσσονων προβλημάτων των ματιών κατά τη διάρκεια της νοσηλείας.

Διαχείριση του Διαβήτη και Χρήση Φακό Κατά τη Νοσηλευτική

Επικοινωνία με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης

Οι ασθενείς που φορούν φακούς επαφής θα πρέπει να ενημερώνουν κάθε μέλος της ομάδας φροντίδας τους ⁇ νούρροι, που παρακολουθούν ιατρούς, ενδοκρινολόγους και οφθαλμολόγους ⁇ κατά την εισαγωγή τους. Πολλά νοσοκομεία έχουν πολιτικές που περιορίζουν τη φθορά των φακών επαφής σε ορισμένες μονάδες (εντατική φροντίδα, χειρουργεία, μονάδες εγκαυμάτων) λόγω ελέγχου της λοίμωξης. Αν επιτρέπεται η φθορά των φακών, η ομάδα πρέπει να γνωρίζει την υγιεινή του ασθενούς και τυχόν προϋπάρχουσες οφθαλμικές παθήσεις (π.χ. διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, ιστορικό κερατίτιδας, μόσχευμα κερατοειδούς).

Διατήρηση των Στόχων της Ζάχαρης του Αίματος

Η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη συνιστά να στοχεύουν σε επίπεδα γλυκόζης 140 ⁇ 80 mg/ dL για τους περισσότερους νοσηλευόμενους ασθενείς, με αυστηρότερους στόχους (110 ⁇ 40 mg/ dL) για τους σοβαρά άρρωστους ασθενείς σε εγχύσεις ινσουλίνης. Για την προστασία των οφθαλμικών ιστών, αυτό το εύρος πρέπει να επιτυγχάνεται όσο το δυνατόν πιο σταθερά.

  • σχήματα ινσουλινών με βασαλκοβολική μορφή: [[FLT: 1]] Αυτά είναι ανώτερα από τα συρόμενα μόνο για την πρόληψη τόσο της υπεργλυκαιμίας όσο και της υπογλυκαιμίας, μειώνοντας τη διακύμανση της γλυκόζης.
  • Συνεχής παρακολούθηση της γλυκόζης (CGM): Αν είναι διαθέσιμο, η CGM μπορεί να ειδοποιήσει το προσωπικό για ταχείες αυξήσεις της γλυκόζης που μπορεί να προκαλέσουν οίδημα του φακού πριν εμφανιστούν συμπτώματα.
  • Αποφεύγοντας παρατεταμένη υπεργλυκαιμία: Ακόμα και μια ημέρα γλυκόζης αίματος πάνω από 250 mg/dL μπορεί να αλλάξει το σχήμα του φακού.Η ανάκτηση μπορεί να διαρκέσει 24-48 ώρες σταθερής ρύθμισης.

Φακός Υγιεινή και Φροντίδα των ματιών στο Νοσοκομείο

Οι ασθενείς μπορεί να είναι κλινήρης, έχουν περιορισμένη πρόσβαση σε καθαρούς νιπτήρες, ή να μοιράζονται μπάνια. Πρακτικά βήματα για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου περιλαμβάνουν:

  • Χρησιμοποιείστε ένα καθορισμένο κάσα φακών με διάλυμα απολυμαντικής φρέσκου νερού καθημερινά. ποτέ[[LFT:1]]] δεν τοποποιεί παλιό διάλυμα.
  • Αποθηκεύστε τους φακούς σε μια καθαρή, στεγνή τοποθεσία μακριά από τους νιπτήρες και τις τουαλέτες.
  • Αφαιρέστε τους φακούς αμέσως αν τα μάτια γίνουν κόκκινα, επώδυνα ή η όραση αλλάζει.
  • Εξετάστε τη μετάβαση σε φακούς καθημερινής χρήσης για τη διάρκεια της διαμονής ⁇ αυτά εξαλείφουν την ανάγκη για καθαρισμό και μείωση του κινδύνου μόλυνσης.
  • Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να χειριστεί με ασφάλεια τους φακούς του λόγω καταστολής ή αδυναμίας, ζητήστε βοήθεια από έναν φροντιστή ή νοσοκόμα, αλλά μόνο αν έχουν εκπαιδευτεί στην υγιεινή των φακών.

Πότε να Διακόπτετε τη Φορέστε Φακό

Σε πολλές περιπτώσεις, η ασφαλέστερη προσέγγιση είναι να σταματήσετε να φοράτε φακούς επαφής εντελώς κατά τη διάρκεια της νοσηλείας, ειδικά αν:

  • Ο ασθενής βρίσκεται στην εντατική, σε αναπνευστήρα ή υφίσταται καταστολή.
  • Ενεργή ερυθρότητα των ματιών, εκφόρτιση, ή πόνος είναι παρούσα
  • Η γλυκόζη του αίματος είναι επίμονα πάνω από 250 mg/dL
  • Ο ασθενής δεν μπορεί να πλύνει αξιόπιστα τα χέρια του ή να διατηρήσει την υγιεινή των φακών
  • Η χειρουργική επέμβαση έχει προγραμματιστεί (τα περισσότερα χειρουργικά πρωτόκολλα απαιτούν όλοι οι φακοί επαφής να αφαιρεθούν πριν από την είσοδο στο χειρουργείο)

Εάν οι φακοί αφαιρεθούν, πρέπει να καθαριστούν, να τοποθετηθούν σε φρέσκο διάλυμα σε μια ταιριασμένη περίπτωση, και να αποθηκευτούν στα υπάρχοντα του ασθενούς. Ο ασθενής μπορεί στη συνέχεια να χρησιμοποιήσει γυαλιά προσωρινά. Για άτομα που βασίζονται σε σκληρούς ή θεραπευτικούς φακούς για προστασία του κερατοειδούς (π.χ. για την εκτασία του κερατοειδούς, προηγούμενο μόσχευμα ή σοβαρό ξηροφθαλμία), θα πρέπει να ζητηθεί η γνώμη ενός οφθαλμίατρου για να καθοριστεί αν η αφαίρεση είναι ασφαλής ή αν οι φακοί μπορούν να φορεθούν με επιπλέον προφυλάξεις.

Στρατηγικές για τη Μακροχρόνια Υγεία των Ματιών

Γλυκαιμικός έλεγχος και παρακολούθηση

Μια νοσηλεία με υπεργλυκιμικά επεισόδια χρησιμεύει ως αφύπνιση για την εντατικοποίηση της διαχείρισης του διαβήτη των εξωτερικών ασθενών. Κατά τη διάρκεια της διαμονής, συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο ή εκπαιδευτικό διαβήτη για να ορίσετε ρεαλιστικούς στόχους απαλλαγής. Μετά την απαλλαγή, προγραμματίστε μια ολοκληρωμένη διαστολή εξέταση των ματιών μέσα σε ένα μήνα για να ανιχνεύσει τυχόν αλλαγές στη διάθλαση, τη σαφήνεια των φακών, ή τη θέση της αμφιβληστροειδοπάθειας.

  • Προγραμματίστε διασταλμένες εξετάσεις των ματιών κάθε 1 ⁇ 2 χρόνια (ή πιο συχνά αν υπάρχει αμφιβληστροειδοπάθεια).
  • Στόχος ενός A1C κάτω από 7, 0% (53 mmol/mol) για τη μείωση του κινδύνου επιπλοκών από φακούς και αμφιβληστροειδή.
  • Διατηρήστε ημερολόγιο με ενδείξεις γλυκόζης αίματος και οποιεσδήποτε διακυμάνσεις της όρασης για να μοιραστείτε με τον οφθαλμίατρο.
  • Εάν εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται φακοί επαφής, βεβαιωθείτε ότι η συνταγή ενημερώνεται μόνο αφού τα επίπεδα γλυκόζης είναι σταθερά για τουλάχιστον δύο έως τέσσερις εβδομάδες.

Επιλογή Φακός για Διαβητικούς Ασθενείς

Ένας οπτομέτρης μπορεί να βοηθήσει στην επιλογή της καλύτερης επιλογής με βάση τις ανάγκες και τους παράγοντες κινδύνου του ασθενούς:

  • Καθημερινοί φακοί μιας χρήσης: Ελαχιστοποίηση αποθέσεων πρωτεϊνών, χειρισμός σφαλμάτων και σχηματισμός βιοφίλμ ⁇ ιδεαλιστικό για τη μείωση του κινδύνου μόλυνσης.
  • Σιλικονόνη υδρογέλη φακοί: Παρέχετε υψηλή διαπερατότητα οξυγόνου (Dk/t), κρίσιμη για τη διατήρηση της υγείας του κερατοειδούς σε διαβητικό μάτι.
  • Σκληρο φακοί: Φακοί μεγάλου διαμέτρου που το θόλο πάνω από τον κερατοειδή, το προστατεύουν από την αφυδάτωση και το μηχανικό τραύμα. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμοι για ασθενείς με ακανόνιστο αστιγματισμό ή σοβαρό ξηροφθαλμία.
  • Αποφύγετε τους φακούς με τα εκτεταμένα ενδύματα: Κοιμούνται σε οποιοδήποτε κίνδυνο μόλυνσης πολλαπλών φακών, ειδικά όταν τα επίπεδα γλυκόζης είναι αυξημένα.

Οι ασθενείς θα πρέπει επίσης να εξετάσουν το ενδεχόμενο να έχουν ένα εφεδρικό ζευγάρι γυαλιά με μια σύγχρονη συνταγή.

Πρόληψη της Μελλοντικής Υπεργλυκαιμίας του Νοσοκομείου

Οι διαβητικοί ασθενείς μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο τους με:

  • Παρακολουθώντας συνταγογραφούμενα φάρμακα και σχήματα ινσουλίνης χωρίς να παραλείπονται οι δόσεις
  • Παρακολούθηση του σακχάρου στο αίμα στο σπίτι και εφαρμογή κανόνων για την ημέρα της ασθένειας κατά τη διάρκεια λοιμώξεων
  • Μένοντας σε ρεύμα με εμβολιασμούς (Γρίπη, πνευμονιόκοκκο, COVID-19) για την αποφυγή των ενεργοποιήσεων λοίμωξης
  • Προετοιμασία ενός “αφυγρανίου” που περιέχει μια λίστα φαρμάκων, οθόνη γλυκόζης, επιπλέον ταινίες δοκιμής, και ένα εφεδρικό ζευγάρι γυαλιών και ημερήσιων φακών μιας χρήσης

Αυτά τα βήματα δίνουν τη δυνατότητα στους ασθενείς να διατηρούν τον έλεγχο ακόμη και όταν συμβαίνει μια απροσδόκητη εισαγωγή.

Συμπέρασμα

Η υπεργλυκαιμία του νοσοκομείου είναι μια καλά αναγνωρισμένη επιπλοκή της διαχείρισης του διαβήτη των ασθενών, αλλά οι ειδικές επιπτώσεις της στους χρήστες φακών επαφής συχνά υποτιμούνται. Το οσμωτικό οίδημα του φακού, η επιδείνωση της δακρυγόνου μεμβράνης, και η αυξημένη ευαισθησία σε λοίμωξη κάνουν το νοσοκομείο να παραμένει ιδιαίτερα επικίνδυνο για αυτούς τους ασθενείς. Κατανοώντας τους παθοφυσιολογικούς μηχανισμούς και λαμβάνοντας προληπτικά μέτρα ⁇ στεγανός γλυκαιμικός έλεγχος, σχολαστική υγιεινή φακών, και ανοιχτή επικοινωνία με την ομάδα φροντίδας ⁇ οι χρήστες των διαβητικών φακών μπορούν να προστατεύσουν την όρασή τους κατά τη διάρκεια της νοσηλείας και πέραν αυτού. Το θεμελιώδες μήνυμα είναι ότι ο γλυκαιμικός έλεγχος είναι ο έλεγχος των ματιών. Κάθε προσπάθεια σταθεροποίησης του σακχάρου του αίματος κατά τη διάρκεια μιας παραμονής στο νοσοκομείο διατηρεί άμεσα τη μακροπρόθεσμη ωοφθάλη υγεία και ποιότητα ζωής.

Για περαιτέρω ανάγνωση, ανατρέξτε στις Αμερικανικές προδιαγραφές φροντίδας του Διαβήτη για τον Διαβήτη των ασθενών, κατευθυντήριες γραμμές για τη διαχείριση του διαβήτη], και του πόρου διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας της Αμερικανικής Ακαδημίας Οφθαλμολογίας[]. Πρόσθετες πληροφορίες για την υπεργλυκαιμία και την ασφάλεια των φακών επαφής μπορούν να βρεθούν στην 2018 ανασκόπηση στην ]Οπτομετρία και Επιστήμη Οράματος[ και στην NCT03443596 κλινική δοκιμή για την υπεργλυκαιμία και επιπλοκές φακών επαφής.