Table of Contents

Γιατί οι Ultra Runners με το διαβήτη χρειάζονται ένα εξειδικευμένο κιτ έκτακτης ανάγκης

Ultra μαραθώνιους & mdash; αγώνες των 50 χιλιομέτρων, 100 χιλιόμετρα, ή ακόμα και περισσότερο & mdash; push το ανθρώπινο σώμα στα άκρα. Για τους δρομείς που διαχειρίζονται το διαβήτη, αυτά τα γεγονότα εισάγουν ένα επιπλέον στρώμα πολυπλοκότητας. Τα επίπεδα γλυκόζης αίματος μπορεί να ταλαντεύεται απρόβλεπτα κατά τη διάρκεια της παρατεταμένης άσκησης λόγω της μείωσης των καυσίμων, ορμόνες στρες, ανισορροπίες ενυδάτωσης, και ακανόνιστη γαστρεντερική απορρόφηση. Ένα γενικό κουτί πρώτων βοηθειών δεν θα αντιμετωπίσει τους ειδικούς κινδύνους της υπογλυκαιμίας ή υπεργλυκαιμία. Η οικοδόμηση ενός προσαρμοσμένου κιτ έκτακτης ανάγκης δεν είναι προαιρετική; είναι ένα μη διαπραγματεύσιμο μέρος της προετοιμασίας φυλή που μπορεί να αποτρέψει μια ιατρική κρίση και να σας κρατήσει σε λειτουργία με ασφάλεια.

Αυτό το άρθρο επεκτείνεται στα βασικά στοιχεία ενός κιτ έκτακτης ανάγκης με επίκεντρο τον διαβήτη για υπερτροφές, παρέχοντας ενεργή καθοδήγηση για κάθε στάδιο & mdash?Από προ-γήπεδο σχεδιασμό σε on-course διαχείριση. Είτε χρησιμοποιείτε αντλίες ινσουλίνης, πολλαπλές ημερήσιες ενέσεις, ή από του στόματος φάρμακα, οι αρχές εδώ μπορεί να προσαρμοστεί στην ατομική φυσιολογία και τις συνθήκες φυλής σας.

Κατανόηση των Μεταβολικών Απαιτήσεων για Υπερδιαχείριση με Διαβήτη

Γιατί η Γλυκόζη Αίματος Συμπεριφέρεται Διαφορετικά στην Υπερχείλιση

Σε μια εξαιρετικά, η εικόνα είναι πιο πτητική. Οι σκελετικοί μύες καταναλώνουν γλυκόζη σε υψηλό ποσοστό για ώρες, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε γρήγορες σταγόνες. Ταυτόχρονα, κορτιζόλη και επινεφρίνη απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια της έντονης προσπάθειας μπορεί να προκαλέσει απελευθέρωση γλυκόζης από το ήπαρ, προκαλώντας απροσδόκητες ακίδες. Ο καιρός, το υψόμετρο και η στέρηση ύπνου επηρεάζουν επίσης την ευαισθησία στην ινσουλίνη. Ένα σετ σχεδιασμένο για αυτές τις δυναμικές περιλαμβάνει προμήθειες που απευθύνονται και στις δύο κατευθύνσεις της κίνησης της γλυκόζης.

Υπογλυκαιμία εναντίον Υπεργλυκαιμία: Αναγνωρίζοντας τα Σημεία

Γνωρίζοντας πώς το σώμα σας σηματοδοτεί προβλήματα είναι απαραίτητη, αλλά κόπωση, ναυτία, και σύγχυση μπορεί να μιμηθεί και τις δύο συνθήκες. Το σετ σας πρέπει να περιέχει εργαλεία που σας δίνουν αντικειμενικά δεδομένα, όπως ένα μετρητή γλυκόζης αίματος ή ένα συνεχές όργανο παρακολούθησης της γλυκόζης (CGM), μαζί με εφεδρικές προμήθειες αν η τεχνολογία αποτύχει. Ποτέ μην βασίζεστε μόνο σε συμπτώματα. Συμπεριλάβετε ένα γραπτό πρωτόκολλο στο κιτ σας που σας θυμίζει τα προσωπικά σας κατώτατα όρια: για παράδειγμα, “Πίσω από 70 mg/dL: πάρτε 15 γραμμάρια γλυκόζη ταχείας δράσης και ελέγξτε ξανά σε 15 λεπτά.”

Βασικά συστατικά ενός εξαρτήματος έκτακτης ανάγκης διαβήτη για Ultras

Παρακάτω είναι μια διευρυμένη λίστα με το τι να συσκευάσετε. Θεώρησε ότι αυτό είναι ένα σημείο εκκίνησης? Προσθέστε ή αφαιρέστε στοιχεία με βάση την εμπειρία σας και το συγκεκριμένο προφίλ αγώνα (απόσταση, έδαφος, συχνότητα σταθμό βοήθειας, κλίμα).

Γλυκόζη ταχείας δράσης

  • δισκία ή γέλη γλυκόζης— προμετρημένα και εύκολα στη χωνεψία. Στόχος τουλάχιστον τεσσάρων μερίδων (κάθε 15 g).
  • Καντίνες ή ζελέ —επιβαρυντικές επιλογές που λειτουργούν αν τα τζελ γίνουν δυσανάγνωστα σε κρύο ή θερμότητα.
  • ]Αθλητικό πυκνό διάλυμα — ένα μικρό μπουκάλι συμπυκνωμένο υδατανθράκικο ποτό για να μεταφέρει σε ένα μάρσιπο μέσης.
  • Φακελλίσκοι σκόνης γλυκόζης— μπορεί να αναμιχθεί με νερό, αν χρειάζεστε μια υγρή πηγή γρήγορα.

Προμήθειες ινσουλίνης και ινσουλίνης

  • Έξτρα ινσουλίνη ταχείας δράσης[[FLT: 1]]& mdash; κατάστημα σε μια μονωμένη περίπτωση (Frio ή παρόμοια) για να προστατευτεί από την υπερβολική θερμότητα.
  • Συριγγές αντιγράφων ασφαλείας ή βελόνες τύπου πένας— σε περίπτωση που η αντλία σας αποτύχει ή χρειάζεστε μια δόση διόρθωσης.
  • Σετ έγχυσης αντλίας με αντλία διοχέτευσης και δεξαμενής — εάν χρησιμοποιείτε αντλία, συσκευάστε τουλάχιστον ένα πλήρες εφεδρικό σύνολο.
  • Στυλό ινσουλίνης με φρέσκια βελόνα— ακόμη και αν χρησιμοποιείτε κατά κύριο λόγο μια αντλία, μια συσκευή τύπου πένας παρέχει μια εναλλακτική λύση χαμηλής τεχνολογίας για καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.

Εξοπλισμός παρακολούθησης της γλυκόζης

  • Μετρητή γλυκόζης αίματος με επιπλέον μπαταρίες και ταινίες δοκιμής[[LFT:1]— τουλάχιστον 20 λωρίδες για μεγάλο αγώνα, συν ένα μικρό δοχείο αιχμηρών αντικειμένων.
  • Συνεχής οθόνη γλυκόζης (CGM) αισθητήρας και πομπός— μεταφέρετε έναν εφεδρικό αισθητήρα και αυτοκόλλητα έμπλαστρα (π.χ., Skin Tac ή overtape) για την πρόληψη της αποκόλλησης.
  • Χορευτική συσκευή με επιπλέον λόγχη— αυτοσυντηρούμενη και εύχρηστη με το ένα χέρι.
  • ταινίες δοκιμής κετόνης[[FLT: 1]]& mdash; για να ελέγξετε για διαβητική κετοξέωση εάν η γλυκόζη παραμένει αυξημένη παρά την ινσουλίνη.

Ιατρική ταυτοποίηση και τεκμηρίωση

  • Ιατρικό βραχιόλι ή κολιέ ταυτότητας [[FLT: 1]]— graved with “Type 1 Diabet & rdquo; or “Type 2 Diabetes on Insulin& rdquo; συν έναν αριθμό επαφής έκτακτης ανάγκης.
  • Κυριακή κάρτα— Καταγραφή της διάγνωσης, φάρμακα, αλλεργίες, και ένα σύντομο σχέδιο θεραπείας για την υπογλυκαιμία (συμπεριλαμβανομένων των οδηγιών γλυκαγόνης).
  • Ειδοποίηση έκτακτης ανάγκης —κάποια ultras απαιτούν να καταχωρήσετε ιατρικές καταστάσεις; έχετε ένα αντίγραφο στο σάκο σας πτώση.

Ενυδάτωση και ηλεκτρολύτες

  • Ηλεκτρολυτικά δισκία ή σκόνη[[FLT: 1]]& mdash; για να αναμειχθεί στο νερό και να διατηρηθεί η ισορροπία νατρίου, η οποία επηρεάζει την απορρόφηση της ινσουλίνης και την κατάσταση ενυδάτωσης.
  • Πλέον νερό & amp; αθλητικό ποτό[[LFT:1]]— Carry δύο; σκέτο νερό βοηθά όταν χρειάζεται να αραιώσει ένα υψηλό επίπεδο γλυκόζης, ενώ σπορ ποτό παρέχει γλυκόζη και ηλεκτρολύτες ταυτόχρονα.
  • Υδρίδιο κύστης ή φιάλες με τα σημάδια μέτρησης[[LFT:1]]— έτσι μπορείτε να παρακολουθείτε την πρόσληψη υγρών με ακρίβεια.

Πρώτες Βοήθειες και Προσωπικά Φάρμακα

  • Κιτ έκτακτης ανάγκης για Glucagon— για σοβαρή υπογλυκαιμία όταν δεν μπορείτε να καταπιείτε. Βεβαιωθείτε ότι το πλήρωμα ή η φυλή ιατρική ομάδα σας ξέρει πού είναι και πώς να το χρησιμοποιήσετε.
  • Αντισηπτικά μαντηλάκια και επιδέσμους— για τον καθαρισμό των χώρων έγχυσης ή των χώρων εισαγωγής της αντλίας που γίνονται ερεθισμένοι.
  • Αντιναυτιλιακά φάρμακα— η ναυτία μπορεί να μιμηθεί την υπογλυκαιμία και να περιορίσει την ικανότητά σας να παίρνετε γλυκόζη από το στόμα.
  • Η προστασία του δέρματος είναι ιδιαίτερα σημαντική για τα σημεία χορήγησης ινσουλίνης και τις τοποθεσίες αισθητήρων CGM.

Προσαρμογή του εξαρτήματος σας για τις λεπτομέρειες αγώνα

Απόσταση και Σταθμός Βοήθειας Συχνότητα

For a 50K with aid stations every 5 miles, you can carry a smaller kit and rely on crew or aid stations for resupply. For a100-miler με απομακρυσμένα τμήματα, μεταφέρουν αρκετά εφόδια για τουλάχιστον διπλάσιος από τον αναμενόμενο χρόνο μεταξύ των σταθμών. [[LFT:0]]Πάντα σχέδιο για ένα χειρότερο σενάριο:[[LFT:1]] ένα όχημα καθυστερημένης υποστήριξης, ένα κλειστό σταθμό βοήθειας, ή ένα καιρικό γεγονός που επεκτείνει το χρόνο σας στην πορεία.

Κλίμα και Έδαφος

  • Θερμότητα: Η ινσουλίνη υποβαθμίζεται σε θερμοκρασία άνω των 86°F (30°C). Χρησιμοποιήστε ένα μονωμένο πουγκί με μια ψυκτική συσκευασία (όχι κατεψυγμένο, για να αποφύγετε την παγωμένη ινσουλίνη).
  • Ψηλός: Η ινσουλίνη μπορεί να καταψυχθεί σε θερμοκρασία μικρότερη των 32°F (0°C). Φυλάσσετε το σε εσωτερική τσέπη του μπουφάν.
  • Υψηλή υγρασία: Η κόλλα CGM μπορεί να αποτύχει.
  • Υψόμετρο: Μερικά μέτρα και CGM χάνουν ακρίβεια πάνω από 10.000 πόδια. Επαλήθευση με τον κατασκευαστή και φέρτε ένα εφεδρικό μέτρο που είναι μετρημένο σε υψόμετρο.

Η προσωπική σας ευαισθησία στην ινσουλίνη

Τα Ultras μπορούν να αυξήσουν την ευαισθησία στην ινσουλίνη για ώρες ή ημέρες μετά τον αγώνα, αλλά κατά τη διάρκεια της εκδήλωσης, η έντονη προσπάθεια συχνά μειώνει τις ανάγκες σε ινσουλίνη.

Προετοιμασία και δοκιμή πριν από την κούρσα

Προσομοίωση συνθηκών αγώνα κατά τη διάρκεια της εκπαίδευσης

Εκτελέστε τουλάχιστον δύο μακρές προπονήσεις (από πίσω σε μακρινές διαδρομές για πολυήμερες εκδηλώσεις) ενώ φοράτε τα ακριβή εργαλεία που σκοπεύετε να χρησιμοποιήσετε στον αγώνα. Δοκιμάστε κάθε συστατικό του κιτ έκτακτης ανάγκης σας: ανοίξτε τα δισκία γλυκόζης, ενεργοποιήστε το εφεδρικό μετρητή σας, δοκιμάστε το πρόγραμμα προπόνησης γλυκαγόνης (όχι το πραγματικό φάρμακο).

Επικοινωνήστε με την Ομάδα Υγείας σας

Μοιραστείτε το σχέδιο φυλής σας με ενδοκρινολόγο ή εκπαιδευτικό διαβήτη σας. Μπορούν να σας βοηθήσουν να βελτιώσετε τις στρατηγικές δοσολογίας ινσουλίνης και να συνταγογραφήσετε επιπλέον προμήθειες (όπως ένα εφεδρικό γλυκαγόνη). Ζητήστε ένα γραπτό γράμμα που εξηγεί την κατάστασή σας και την ανάγκη για ιατρικές προμήθειες σε σημεία ελέγχου ασφαλείας ή trial sag σταγόνες.

Ελέγξτε τις πολιτικές αγώνα για τα ιατρικά είδη

Ανασκόπηση της οργάνωσης του αγώνα & rsquo;s ιατρική πολιτική. Μερικά ultras επιτρέπουν στους συμμετέχοντες να μεταφέρουν βελόνες και λόγχες μόνο αν είναι σε ένα ετικέτα δοχείο. Άλλοι απαγορεύουν αυτο-χορηγούμενες ενέσεις σε σταθμούς βοήθειας λόγω των τοπικών κανονισμών. Επικοινωνήστε με τον ιατρικό διευθυντή του αγώνα, εάν έχετε συγκεκριμένες ερωτήσεις?

Οργανώνοντας και συσκευάζοντας το Κιτ σας

Χρήση ενός Αφιερωμένου, Επισημασμένης Δοχείου

Ένα αδιάβροχο, λαμπερά χρωματισμένο πουγκί (π.χ., φωτεινό πορτοκαλί ή κίτρινο) κάνει το σετ έκτακτης ανάγκης σας εύκολο να βρεθεί μέσα σε ένα σάκο σταγόνα. Επισυνάψτε μια πλαστικοποιημένη λίστα ελέγχου στο εξωτερικό ώστε να μπορείτε να αποθηκεύσετε γρήγορα προμήθειες σε κάθε σταθμό βοήθειας. Αποθηκεύστε την ινσουλίνη και τη γλυκαγόνη σε ένα ξεχωριστό μονωμένο πουγκί αλλά κρατήστε όλα τα αντικείμενα μαζί σε ένα κύριο σετ.

Διανομή αντιγράφων σε όλες τις σακούλες

Για ultras με πολλαπλές θέσεις τσάντας πτώσης, τοποθετήστε μια μικρότερη έκδοση του κιτ έκτακτης ανάγκης σας σε κάθε τσάντα. Ακόμα και αν χάσετε μια τσάντα ή καθυστερήσει, έχετε εφεδρικές προμήθειες. Ταυτόχρονα, να φέρει ένα ελάχιστο σετ για το πρόσωπό σας: μια ζώνη μέσης με ένα μετρητή ασφαλείας, μερικά δισκία γλυκόζης, ένα μικρό δοχείο των ταινιών δοκιμής, και μια ιατρική ταυτότητα.

Δημιουργία ενός φύλλου γρήγορης αναφοράς

Συμπεριλάβετε μια πλαστικοποιημένη κάρτα με το προσωπικό πρωτόκολλο διαχείρισης του διαβήτη σας. Γράψτε βήμα προς βήμα τις ενέργειες για αυτά τα σενάρια:

  • Ύποπτο χαμηλό (γλυκόζη κάτω από 80): Σταματήστε να τρέχετε, δοκιμάστε, καταναλώνετε 15 g γλυκόζης ταχείας δράσης, περιμένετε 15 λεπτά, επαναλάβετε.
  • Υφιστάμενη υψηλή (γλυκόζη πάνω από 250): Ελέγξτε τις κετόνες, χορηγήστε τη διόρθωση της ινσουλίνης αν η κετόνη είναι αρνητική, ενυδατωμένη με νερό, μην ασκηθείτε μέχρι τις τάσεις της γλυκόζης προς τα κάτω.
  • CGM συναγερμός κατά τη διάρκεια του αγώνα: Εμπιστευτείτε τον συναγερμό αλλά επιβεβαιώστε με ένα δάχτυλο. Ρυθμίστε την πρόσληψη ινσουλίνης ή υδατανθράκων ανάλογα.

Στρατηγική για το μάθημα: Χρησιμοποιώντας το κιτ σας σε πραγματικό χρόνο

Παρακολούθηση Προδραστικά, Όχι Αντιδραστικά

Ρυθμίστε τους συναγερμούς CGM σας για να σας ειδοποιήσουν σε ένα ευρύτερο φάσμα από το κανονικό (π.χ., 85– 200 mg/dL) έτσι ώστε να πιάσει τις τάσεις νωρίς. Δοκιμή με το μετρητή σας σε κάθε σταθμό βοήθειας και όποτε αισθάνεστε μακριά. Γράψτε κάθε ανάγνωση σε ένα μικρό αδιάβροχο ημερολόγιο ή μια σημείωση στο τηλέφωνό σας για να αναγνωρίσετε τα μοτίβα.

Καυσίμου Γύρω από την Ινσουλίνη Σας

Συντονίστε την πρόσληψη υδατανθράκων με τη δράση της ινσουλίνης σας. Αν μειώσετε τη βασική ινσουλίνη, μπορείτε να βασιστείτε σε υδατάνθρακες βραδείας αποδέσμευσης (π. χ. ράβδους ενέργειας, μείγμα ίχνους) και να συμπληρώσετε με γλυκόζη ταχείας δράσης μόνο όταν χρειάζεται. Μην πιέζετε υδατάνθρακες αν η γλυκόζη σας είναι ήδη υψηλή.

Επικοινωνία με το προσωπικό και το ιατρικό προσωπικό αγώνα

Ενημερώστε το πλήρωμά σας (αν επιτρέπεται) για το πώς να βοηθήσει: θα πρέπει να γνωρίζουν πού είναι το κουτί έκτακτης ανάγκης σας, πώς να ελέγξετε τη γλυκόζη του αίματός σας, και πώς να χορηγήσετε γλυκαγόνη αν δεν έχετε τις αισθήσεις σας. Σημειώστε τα σακίδια σας με μια μικρή, αλλά ορατή κορδέλα ή ετικέτα έτσι ώστε το ιατρικό προσωπικό να μπορεί να τα αναγνωρίσει γρήγορα.

Σενάριο Σχεδιασμός: Τι θα μπορούσε να πάει στραβά;

Απολεσθέντα ή κατεστραμμένα είδη προμηθειών

Ένα πέσιμο μπορεί να σπάσει μια οθόνη μετρητή γλυκόζης, ή βροχή θα μπορούσε να μουλιάσει ένα σάκο των ταινιών δοκιμής. Σχεδιάστε για αυτό, φέρνοντας ένα εφεδρικό μέτρο (ακόμα και ένα φθηνό) σε ένα ξεχωριστό Ziploc τσάντα μέσα στο κύριο κιτ σας. Επίσης, συσκευάστε ένα μικρό πακέτο μπαταρίας USB για την επαναφόρτιση συσκευών, αν CGM σας χρησιμοποιεί ένα επαναφορτιζόμενο πομπό.

Απροσδόκητη Υπογλυκαιμία Κοντά στο Τέλος

Η αδρεναλίνη της διέλευσης της γραμμής τερματισμού μπορεί να προκαλέσει μια γρήγορη πτώση της γλυκόζης καθώς οι ορμόνες στρες εξασθενούν. Πολλοί δρομείς βιώνουν μετά την κούρσα υπογλυκαιμία. Κρατήστε το κουτί έκτακτης ανάγκης σας προσβάσιμο ακόμα και αφού σταματήσετε να κινείστε. Έχετε έτοιμο ένα σνακ αποκατάστασης (π.χ. ένα ανακίνηση πρωτεΐνης με υδατάνθρακες) και παρακολουθεί τη γλυκόζη για τουλάχιστον μία ώρα μετά το τελείωμα.

Αποτυχία Αντλίας Ινσουλίνης

Εάν η αντλία σας αποτύχει στο μέσο της φυλής, έχετε ακόμα βασικές επιλογές και επιλογές εφόδου. Χρησιμοποιήστε τις εφεδρικές σύριγγες ή τη συσκευή τύπου πένας σας για να δώσετε ινσουλίνη ταχείας δράσης κάθε λίγες ώρες (βάσει του βασικού ρυθμού σας).

Διανοητική Προετοιμασία και Εμπιστοσύνη

Ένα κιτ έκτακτης ανάγκης είναι μόνο εξίσου αποτελεσματικό με τον δρομέα που το χρησιμοποιεί. Άγχος για το διαβήτη μπορεί να παρεμβαίνει στη λήψη αποφάσεων. Για να χτίσει την εμπιστοσύνη, πρακτική το πλήρες κιτ check— άνοιγμα, επιθεώρηση, και επανασυσκευασία— μέχρι να πάρει λιγότερο από δύο λεπτά.

Πολλοί εκλεκτοί δρομείς με διαβήτη έχουν ολοκληρώσει 100 μίλια και ακόμη και αγώνες πολλαπλών σταδίων. Η επιτυχία τους προέρχεται από σχολαστικό σχεδιασμό, όχι τύχη.

Συμπέρασμα

Δημιουργώντας ένα προσαρμοσμένο κιτ έκτακτης ανάγκης για υπερ- φυλές όταν έχετε διαβήτη απαιτεί περισσότερο από απλά πετώντας σε δισκία γλυκόζης. Απαιτεί μια πλήρη αξιολόγηση της μοναδικής φυσιολογίας σας, το περιβάλλον των αγώνων, και κάθε κρίκο στην αλυσίδα από την παρακολούθηση στη θεραπεία. Ξεκινήστε την κατασκευή κιτ εβδομάδες πριν από το γεγονός. Δοκιμάστε το κάτω από πραγματικές συνθήκες. Μοιραστείτε το με το δίκτυο υποστήριξης σας. Με ένα καλά εξοπλισμένο κιτ και ένα σταθερό σχέδιο, μπορείτε να αντιμετωπίσετε κάθε υπερ-με την εμπιστοσύνη ότι είστε προετοιμασμένοι για το απροσδόκητο.

Για περαιτέρω καθοδήγηση, συμβουλευτείτε τους πόρους όπως το [[LFT:0]]American Diabetian Association’s acciences[[LFT:1]], το [[LFT:2]]Ultrarunning Magazine άρθρο για τους διαβητικούς υπερδρομείς[[[LFT:3]]], και την [[[LFT:4]]NIH αναθεώρηση της διαχείρισης της άσκησης σε διαβήτη τύπου 1[[[LFT:5]]]. Συμβουλευτείτε πάντα τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σας πριν κάνετε αλλαγές στο σχέδιο διαχείρισης του διαβήτη σας.