Η Αυξανόμενη Πρόκληση του Διαβήτη και της Νεφροπάθειας

Σύμφωνα με τα Κέντρα για τον έλεγχο και την πρόληψη των ασθενειών, ο διαβήτης είναι η κύρια αιτία της νεφρικής ανεπάρκειας, υπεύθυνη για σχεδόν το 40% των νέων περιπτώσεων παγκοσμίως. Στις Ηνωμένες Πολιτείες και μόνο, πάνω από 37 εκατομμύρια ενήλικες έχουν CKD, και περίπου ένας στους τρεις ενήλικες με διαβήτη έχει επίσης κάποιο βαθμό νεφρικής δυσλειτουργίας. Η σχέση είναι αμφίδρομη και καταστροφική: η παρατεταμένη υπεργλυκαιμία βλάπτει τη σπειραματική μικροεκβληματική, ενώ η φθίνουσα λειτουργία διαταράσσει το μεταβολισμό της γλυκόζης, την κάθαρση ινσουλίνης και την ισορροπία ηλεκτρολυτών. Παραδοσιακά εργαλεία αυτοδιαχείρισης ⁇ δακτυλοδείκτης ⁇ οι έλεγχοι γλυκόζης, ημερολόγια χαρτιού και τριμηνιαίες επισκέψεις εργαστηρίου, αφήνοντας μεγάλα κενά δεδομένων που επιτρέπουν την ανάπτυξη επιπλοκών.

Η Διατομή του Διαβήτη και Νεφροπάθεια: Γιατί η Ακρίβεια Μετράει

Τα συνήθη πρωτόκολλα διαχείρισης του διαβήτη αποτυγχάνουν παρουσία νεφρικής νόσου, επειδή το μεταβολικό περιβάλλον είναι θεμελιωδώς μεταβαλλόμενο. Καθώς ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης (eGFR) πέφτει, η κάθαρση της ινσουλίνης μειώνεται, αυξάνοντας τον κίνδυνο παρατεταμένης και επικίνδυνης υπογλυκαιμίας. Ταυτόχρονα, οι ουρηματικές τοξίνες διαταράσσουν τη φυσιολογική ένδειξη της ινσουλίνης, προκαλώντας απρόβλεπτες διακυμάνσεις μεταξύ υπερ ⁇ και υπογλυκαιμίας. Οι διαταραχές των ηλεκτρολυτών ⁇ ιδιαίτερα η υπερκαλιαιμία και η υπονατριαιμία ⁇ μπορούν να προκαλέσουν ζωή ⁇ απειλητικές καρδιακές αρρυθμίες, ενώ η υπερφόρτωση υγρών επιδεινώνει την υπέρταση και επιταχύνει τη νεφρική μείωση. Κάθε μία από αυτές τις μεταβλητές διασυνδέεται: μια αλλαγή στην κατάσταση των υγρών μεταβάλλει την αρτηριακή πίεση, η οποία επηρεάζει την έκκριση ηλεκτρολυτών, η οποία στη συνέχεια επηρεάζει την ευαισθησία της ινσουλίνης. Χωρίς την πραγματική ορατότητα σε όλες αυτές τις παραμέτρους, οι κλινικοί αναγκάζονται να κάνουν τη δοσολογία και τις συστάσεις του τρόπου ζωής με βάση τα ξεπερασμένα αποτελέσματα του εργαστηρίου και την ανάκληση του ασθενούς.

Πώς IoT συσκευές Μετασχηματισμός παρακολούθηση διαβήτη

Οι συσκευές IoT ξεπερνούν την απλή συλλογή δεδομένων, δημιουργούν ένα σύστημα ανατροφοδότησης κλειστού loop που ενδυναμώνει τόσο τους ασθενείς όσο και τους παρόχους. Συνεχείς οθόνες γλυκόζης (CGM), έξυπνες συσκευές τύπου πένας ινσουλίνης, συνδεδεμένες χειροπέδες πίεσης, κλίμακες βάρους και αναδυόμενοι αισθητήρες ηλεκτρολυτών μεταδίδουν δεδομένα σε πλατφόρμες βασισμένες στο σύννεφο, όπου οι αλγόριθμοι αναλύουν τάσεις και επικίνδυνα μοτίβα σημαίας. Αυτό επιτρέπει στους ενδοκρινολόγους και νεφρολόγους να συνεργάζονται σε σχέδια δυναμικής φροντίδας που προσαρμόζουν τη δοσολογία ινσουλίνης, τη διουρητική θεραπεία και τις διατροφικές συστάσεις σε σχεδόν πραγματικό χρόνο. Η μετάβαση από την επισοδική, επίσκεψη ⁇ βασισμένη φροντίδα σε συνεχή, βασισμένη σε δεδομένα διαχείριση αντιπροσωπεύει μια θεμελιώδη αλλαγή στη χρόνια θεραπεία ασθενειών. Οι ασθενείς γίνονται ενεργοί συμμετέχοντες, λαμβάνοντας άμεσα ανατροφοδοτήματα που τους βοηθούν να παίρνουν καλύτερες αποφάσεις μεταξύ των διορισμών.

Συνεχής οθόνη της γλυκόζης: πραγματικό ⁇ Χρόνος Αξιοθέατα

Τα σύγχρονα CGM ⁇ όπως η ] FDA ⁇ εγκεκριμένα Dexcom G7 και Abbott FreeStyle Libre 3[[1]] ⁇ μέτρα διαστήματος γλυκόζης κάθε πέντε λεπτά, που παράγουν έως 288 ενδείξεις την ημέρα. Για τους ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, οι οποίοι είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς σε μη αναμενόμενη υπογλυκαιμία (ιδιαίτερα σε ασθενείς με ινσουλίνη ή σουλφονυλουρίες), οι συσκευές αυτές προσφέρουν προσαρμοζόμενες ενδείξεις χαμηλής γλυκόζης που μπορούν να μοιραστούν με φροντιστές και κλινικούς. Τα δεδομένα παρέχουν επίσης μετρήσεις με χρονική ⁇ εμβέλεια (TIR) που συσχετίζονται έντονα με τη μειωμένη εξέλιξη της νεφρικής βλάβης.

Έξυπνες Πένες Ινσουλίνης και Αυτοματοποιημένη Παράδοση

Τα έξυπνα στυλό ⁇ συμπεριλαμβανομένου του NovoPen 6, NovoPen Echo Plus, και Companion InPen ⁇ καταγράφουν κάθε δόση της ένεσης, το χρόνο και τη διάρκεια. Τα δεδομένα αυτά βοηθούν τους κλινικούς να εντοπίσουν προβληματικά μοτίβα όπως φαινόμενο της αυγής, υπογλυκαιμία μετά τη διάλυση ή στοίβαγμα ινσουλίνης λόγω επικαλυπτόμενων δόσεων. Όταν ενσωματώνονται με δεδομένα CGM μέσω πλατφορμών όπως το Glooko ή το Tidepool, οι συσκευές αυτές δημιουργούν ενεργές συστάσεις που ρυθμίζουν τη θεραπεία. Ορισμένα συστήματα συνδέουν τώρα με αλγόριθμους αυτόματης χορήγησης ινσουλίνης (AID) που προσαρμόζουν τα βασικά ποσοστά χωρίς παρέμβαση του ασθενούς. Αν και η χρήση ΑID σε προχωρημένη νεφρική νόσο εξακολουθεί να μελετάται, οι πρώιμες δοκιμές δείχνουν βελτιωμένο γλυκαιμικό έλεγχο χωρίς αντίστοιχη αύξηση της υπογλυκαιμίας. Το βασικό πλεονέκτημα για τους νεφρούς ασθενείς είναι η ικανότητα να προγραμματίζουν προσωρινά βασικά ποσοστά κατά τη διάρκεια των συνόδων αιμοδιύλισης, όταν οι διακυμάνσεις της γλυκόζης είναι κοινές και επικίνδυνες.

Απομακρυσμένη πίεση αίματος και παρακολούθηση ηλεκτρολυτών

Η υπέρταση είναι τόσο αιτία όσο και συνέπεια της νεφρικής νόσου, και ο αυστηρός έλεγχος της αρτηριακής πίεσης είναι απαραίτητος για την επιβράδυνση της εξέλιξης της CKD. Οι συνδεδεμένοι με την πίεση του αίματος μανσέτες ⁇ από κατασκευαστές όπως το Omron, Withings, και Welch Allyn ⁇ αυτόματα ανεβάζουν τις ενδείξεις στα ηλεκτρονικά αρχεία υγείας (EHRs).Οι γιατροί λαμβάνουν ειδοποιήσεις όταν η συστολική πίεση υπερβαίνει τα όρια στόχου ή όταν η διακύμανση της ημέρας ⁇ έως την ημέρα αυξάνεται, και οι δύο είναι ισχυροί προγνωστικοί της νεφρικής μείωσης.

Οι αναδυόμενοι αισθητήρες ηλεκτρολυτών που μπορούν να φθαρούν αντιπροσωπεύουν τα επόμενα σύνορα στην φροντίδα των νεφρών που χρησιμοποιούνται με ιόντα. Αυτές οι συσκευές χρησιμοποιούν ιόντα-επιλεκτικά ηλεκτρόδια σε επιθέματα δέρματος για μη αναλγητικά μέτρηση των επιπέδων καλίου και νατρίου σε διάμεσο υγρό. Για τους ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση ή διουρητικά, οι εν λόγω αισθητήρες παρέχουν έγκαιρη προειδοποίηση για υπερκαλιαιμία ή υπονατριαιμία, επιτρέποντας προληπτικές ρυθμίσεις φαρμάκων που μειώνουν τις επισκέψεις έκτακτης ανάγκης και καρδιακές επιπλοκές. Τα πρώιμα πρωτότυπα από εταιρείες όπως τα εργαστήρια PKvitity και Know έχουν δείξει ακρίβεια συγκρίσιμη με τις τυποποιημένες εργαστηριακές τιμές σε πρώιμες κλινικές μελέτες. Καθώς αυτοί οι αισθητήρες ωριμάζουν και λαμβάνουν ρυθμιστική κάθαρση, θα γίνουν αναπόσπαστο μέρος της παρακολούθησης πολυπαραμέτρων για ασθενείς με DKD.

Ολοκλήρωση δεδομένων και υποστήριξη κλινικών αποφάσεων

Τα δεδομένα των ωμών συσκευών γίνονται πολύτιμα μόνο όταν πληροφορεί τις κλινικές αποφάσεις. Σύγχρονες πλατφόρμες IoT ⁇ Gloo, Tidepool, και ιδιόκτητα EHR ⁇ ενσωματωμένα ταμπλό ⁇ συγκεντρώνουν δεδομένα από πολλαπλές συσκευές σε ενοποιημένα προφίλ ασθενών. Τα μοντέλα εκμάθησης μηχανών αναλύουν τις ιστορικές τάσεις για να προβλέψουν μελλοντικά γεγονότα, όπως την πρόβλεψη της νυκτερινής υπογλυκαιμίας με βάση τη δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας και την ευαισθησία της ινσουλίνης, ή την πρόβλεψη επεισοδίων υπερκαλιαιμίας με βάση τη διατροφική πρόσληψη και τη δέσμευση συνδετικού καλίου. Αυτή η υποστήριξη απόφασης επιτρέπει στους κλινικούς να συνταγογραφούν προληπτικές ενέργειες παρά να αντιδρούν μετά από ένα ανεπιθύμητο συμβάν έχει ήδη συμβεί.

Ορισμένα προηγμένα συστήματα δημιουργούν τώρα αυτοματοποιημένες συστάσεις φροντίδας που επανεξετάζονται από τους κλινικούς και ωθούνται απευθείας στα smartphones των ασθενών. Για παράδειγμα, αν το CGM ενός ασθενούς εμφανίζει μια συνεπή μετα- πρωινό ακίδα, η πλατφόρμα μπορεί να προτείνει μια προ- γεύμα προσαρμογή της δόσης της ινσουλίνης ή μια διατροφική τροποποίηση. Αυτές οι συστάσεις μειώνουν το γνωστικό φορτίο των ομάδων φροντίδας ενώ παράλληλα εξασφαλίζουν στους ασθενείς να λαμβάνουν έγκαιρη καθοδήγηση. Οι πιο εξελιγμένες πλατφόρμες ενσωματώνουν τη φυσική επεξεργασία της γλώσσας για την εξαγωγή σχετικών πληροφοριών από τις κλινικές σημειώσεις και τα αποτελέσματα του εργαστηρίου, δημιουργώντας μια ολοκληρωμένη εικόνα της κατάστασης του ασθενούς που πηγαίνει πέρα από τα δεδομένα της συσκευής και μόνο.

Οι λογιστικοί φορείς φροντίδας μπορούν να παρακολουθούν εξ αποστάσεως εάν οι ασθενείς προσκολλώνται σε προγράμματα φαρμάκων, διατροφικούς περιορισμούς και όρια πρόσληψης υγρών. Όταν οι προειδοποιήσεις δείχνουν επίμονη υπεργλυκαιμία, αυξανόμενη κρεατινίνη ή ανεξέλεγκτη αρτηριακή πίεση, οι συντονιστές φροντίδας μπορούν να παρεμβαίνουν σε ένα τηλεφώνημα, να προσαρμόζουν φάρμακα ή να προγραμματίζουν ένα προηγούμενο ραντεβού. Αυτή η προληπτική προσέγγιση μειώνει τις εισαγωγές στο νοσοκομείο, επισκέψεις στο τμήμα έκτακτης ανάγκης και την ανάγκη για δαπανηρή έναρξη της αιμοκάθαρσης. Μια μελέτη ορόσημο 2022 στην ]Περιοδικό της Αμερικανικής Εταιρείας Νεφρολογίας διαπίστωσε ότι οι ασθενείς που εγγράφηκαν στο IoT ⁇ enabled προγράμματα απομακρυσμένης παρακολούθησης γνώρισαν λιγότερες νοσηλεύσεις σε σύγκριση με τους αντίστοιχους ελέγχους, με μέση εξοικονόμηση κόστους 4.500 δολάρια ανά ασθενή ανά έτος.

Οφέλη για τους ασθενείς από νεφροπάθεια: Μετρήσιμα αποτελέσματα

Μια μετα-ανάλυση που δημοσιεύτηκε στο Kidney International] διαπίστωσε ότι η CGM ⁇ μειωμένη διαχείριση μειώνει κατά μέσο όρο την HbA1c κατά 0, 8 ⁇ , 2% σε ασθενείς με πρώιμη φάση CKD, ενώ μειώνει τη συχνότητα εμφάνισης σοβαρής υπογλυκαιμίας κατά 40 ⁇ 50%. Το σημαντικότερο, ο καλύτερος γλυκαιμικός έλεγχος επιβραδύνει τη μείωση του eGFR, καθυστερώντας την ανάγκη για αιμοκάθαρση κατά 1,5 έως 3 χρόνια. Για ασθενείς που υποβάλλονται ήδη σε αιμοκάθαρση, η παρακολούθηση γλυκόζης σε πραγματικό χρόνο αποτρέπει επικίνδυνες ταλαντώσεις που μπορούν να προκαλέσουν καρδιακά επεισόδια κατά τη διάρκεια των συνεδρίων. Η παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τις συστολικές αναγνώσεις κατά 25% σε επισκέψεις του τμήματος έκτακτης ανάγκης κατά 3 μήνες μετά την εφαρμογή, μειώνοντας την αριστερή υπερτροφία και την καρδιακή ανεπάρκεια.

Οι ασθενείς αναφέρουν επίσης υψηλότερη ποιότητα ζωής. Το βάρος των συχνών δακτύλου-sticks ⁇ συχνά 6-10 φορές την ημέρα σε προχωρημένη ασθένεια ⁇ και η χειρωνακτική υλοτομία αντικαθίσταται από παθητική, συνεχή συλλογή δεδομένων. Κοινή ορατότητα με μέλη της οικογένειας και κλινικούς μειώνει το άγχος και βελτιώνει την προσκόλληση στη θεραπεία. Πολλοί ασθενείς περιγράφουν το αίσθημα περισσότερο στον έλεγχο μιας κατάστασης που κάποτε αισθάνθηκε συντριπτική. Η ικανότητα να βλέπει τις τάσεις σε πραγματικό χρόνο ⁇ αντί να περιμένει για τριμηνιαία αποτελέσματα εργαστηρίου ⁇ ενίσχυση αλλαγές συμπεριφοράς που μεταφράζουν σε καλύτερα αποτελέσματα. Διατροφικές τροποποιήσεις, χρονισμός φαρμάκων, και σωματική δραστηριότητα όλα γίνονται πιο ενημερωμένα από άμεση ανατροφοδότηση και όχι καθυστερήσεις αναφορές. Αυτή η ενδυνάμωση είναι ιδιαίτερα κρίσιμη στην DKD, όπου μικρές καθημερινές αποφάσεις συσσωρεύονται για να καθορίσουν μακροπρόθεσμα αποτελέσματα.

Υπερνίκηση Προκλήσεων: Ιδιωτικότητα, Κόστος και Συνδεσιμότητα

Παρά την υπόσχεσή της, η υιοθέτηση της IoT στην DKD αντιμετωπίζει πραγματικά εμπόδια που πρέπει να αντιμετωπιστούν για την ευρεία εφαρμογή. \" προστασία της ιδιωτικής ζωής των δεδομένων παραμένει μια κορυφαία ανησυχία, καθώς η συνεχής παρακολούθηση δημιουργεί τεράστιες ποσότητες ευαίσθητων πληροφοριών για την υγεία. \" εμμονή στην HIPAA και ισοδύναμα διεθνή πρότυπα είναι αδιαπραγμάτευτη, και οι πλατφόρμες πρέπει να κρυπτογραφούν δεδομένα τόσο κατά τη διέλευση όσο και σε ηρεμία. Οι ασθενείς χρειάζονται σαφείς, προσβάσιμες διαδικασίες συναίνεσης που εξηγούν πώς τα δεδομένα τους θα χρησιμοποιηθούν, θα αποθηκευτούν και θα μοιραστούν.

Τα CGM κοστίζουν αρκετές χιλιάδες δολάρια ετησίως χωρίς ασφαλιστική κάλυψη, και οι συνδεδεμένες χειροπέδες και κλίμακες της αρτηριακής πίεσης προσθέτουν επιπλέον έξοδα. Ωστόσο, Medicare και πολλοί ιδιωτικοί ασφαλιστές καλύπτουν πλέον CGMs για ασθενείς με διαβήτη που χρησιμοποιούν ινσουλίνη, και οι προσπάθειες υπεράσπισης συνεχίζουν να επεκτείνουν την κάλυψη για τους ασθενείς με νεφρική νόσο, ανεξάρτητα από τη χρήση ινσουλίνης. Τα Κέντρα για Medicare & Medicaid Υπηρεσίες έχει επεκταθεί επιστροφή για απομακρυσμένη παρακολούθηση των ασθενών, συμπεριλαμβανομένων των παρόχων χρόνου ξοδεύουν την αναθεώρηση δεδομένων συσκευών και την επικοινωνία με τους ασθενείς. Αυτές οι αλλαγές πολιτικής σταδιακά μειώνει το οικονομικό βάρος για τους ασθενείς και τα συστήματα υγείας. Επιπλέον, ορισμένοι κατασκευαστές προσφέρουν μοντέλα συνδρομής που μειώνουν το κόστος των πρώτων υλών, και φιλανθρωπικά προγράμματα παρέχουν συσκευές σε επιλέξιμους ασθενείς χαμηλού εισοδήματος.

Η αξιόπιστη συνδεσιμότητα στο διαδίκτυο παραμένει ένα ακόμα εμπόδιο, ιδιαίτερα σε αγροτικές ή χαμηλού εισοδήματος περιοχές. Μερικές συσκευές IoT προσφέρουν πλέον offline δυνατότητες αποθήκευσης και αποστολής παρτίδων, μειώνοντας την εξάρτηση από τη συνεχή συνδεσιμότητα. Οι συμπράξεις δημόσιου ⁇ ιδιωτικού τομέα διερευνούν τη χρήση των χαμηλού κόστους κυψελωτών μονάδων και των κοινοτικών κέντρων Wi ⁇ Fi για τη γεφύρωση του ψηφιακού χάσματος. Οι κατασκευαστές συσκευών απλοποιούν επίσης τις διαδικασίες εγκατάστασης και ζευγαρώματος για να καταστήσουν την τεχνολογία προσιτή σε ηλικιωμένους ενήλικες και εκείνους με περιορισμένη ψηφιακή γραμματισμό. Τα προγράμματα κατάρτισης που παρέχονται μέσω των εργαζομένων στην κοινότητα υγείας και τις πλατφόρμες τηλευγείας βοηθούν να διασφαλιστεί ότι όλοι οι ασθενείς ⁇ ανεξάρτητα από το τεχνικό υπόβαθρο ⁇ μπορούν να επωφεληθούν από αυτές τις καινοτομίες.

Το μέλλον της IoT στη διαβητική διαχείριση νεφροπάθειας

Οι συσκευές IoT επόμενης γενιάς θα ενσωματώσουν ακόμα πιο απρόσκοπτα στις κλινικές ροές εργασίας και την καθημερινή ζωή. Εμφύτευση βιοαισθητήρες που μετρούν την κρεατινίνη, την ουρία και το κάλιο σε πραγματικό χρόνο είναι ήδη σε πρώιμες κλινικές δοκιμές, με πρωτότυπες συσκευές από εταιρείες όπως η Profusa και η Senseonics που δείχνουν πολλά υποσχόμενη ακρίβεια.

Τα συστήματα τεχνητού παγκρέατος που έχουν επικυρωθεί ειδικά για ασθενείς με στάδιο 3-4 CKD βρίσκονται υπό ανάπτυξη, ενσωματώνοντας βρόχους ανατροφοδότησης ηλεκτρολυτών για την προσαρμογή της χορήγησης ινσουλίνης με βάση τα επίπεδα καλίου και την κατάσταση του υγρού. Τέτοια συστήματα θα δημιουργήσουν αποτελεσματικά ένα πολύ-παραμέτρου κλειστό βρόχο που διαχειρίζεται όχι μόνο τη γλυκόζη αλλά και το ευρύτερο μεταβολικό περιβάλλον. Παράλληλα, ψηφιακές θεραπευτικές λύσεις που συνδυάζουν τα δεδομένα IoT με τις εφαρμογές προπόνηση συμπεριφοράς δείχνουν υπόσχεση για τη διατήρηση μακροχρόνιας εμπλοκής. Αυτές οι πλατφόρμες χρησιμοποιούν εξατομικευμένες ωθήσεις, ατιμολόγηση, και χαρακτηριστικά κοινωνικής υποστήριξης για να ενθαρρύνουν την τήρηση των προγραμμάτων φαρμάκων, διατροφικές οδηγίες, και αυτοπαρακολούθηση ⁇ τίνες.

Για παράδειγμα, ένας συνδυασμός ελαφρών κερδών, αυξανόμενη συστολική μεταβλητότητα και μείωση TIR μπορεί να προβλέψει μια υπερκαλαιμική επεισόδιο ημέρες νωρίτερα, επιτρέποντας προληπτική παρέμβαση. Από μια ρυθμιστική προοπτική, το ] Ψηφιακό Κέντρο Υγείας της FDA είναι η εξορθολογισμός προ-αγορά αναθεώρηση των συνδεδεμένων συσκευών, ενθαρρύνοντας την ταχύτερη καινοτομία, διατηρώντας τα πρότυπα ασφαλείας. Ο οργανισμός έχει επίσης εκδώσει καθοδήγηση για το λογισμικό ως ιατρική συσκευή, διευκρινίζοντας τις απαιτήσεις για αλγορίθμους που ερμηνεύουν τα δεδομένα συσκευών και παράγουν κλινικές συστάσεις.

Συμπέρασμα

Η συνέργεια μεταξύ των συσκευών IoT και οι διπλές προκλήσεις του διαβήτη και της νεφρικής νόσου είναι αναμφισβήτητη. Με την παροχή συνεχών, πολυπαραμέτρων δεδομένων, αυτά τα εργαλεία ενδυναμώνουν τους ασθενείς και τους κλινικούς να διαχειρίζονται και τις δύο συνθήκες προορίως παρά αντιδρώντας. Αν και εμπόδια ⁇ κόστος, ιδιωτικότητα, συνδεσιμότητα ⁇ παραμένουν, η τροχιά είναι σαφής. Καθώς η ακρίβεια των αισθητήρων βελτιώνεται, οι αλγόριθμοι αυξάνονται και η επιστροφή επεκτείνεται, το IoT θα μετατρέψει τη διαβητική νεφροπάθεια από μια κατάσταση που διαχειρίζεται στα γραφεία και τα επείγοντα δωμάτια σε ένα που διαχειρίζεται απρόσκοπτα στην καθημερινή ζωή. Το αποτέλεσμα θα είναι λιγότερες επιπλοκές, μεγαλύτερη διατήρηση της νεφρικής λειτουργίας και καλύτερη ποιότητα ζωής για εκατομμύρια ασθενείς παγκοσμίως. Η ενσωμάτωση του IoT σε τυπική φροντίδα δεν αντιπροσωπεύει απλώς μια τεχνολογική πρόοδο αλλά μια θεμελιώδη αλλαγή προς την ακρίβεια της ιατρικής στη διαχείριση χρόνιων ασθενειών ⁇ μια αλλαγή που ήδη σώζει ζωές και μειώνει το κόστος υγειονομικής περίθαλψης σε όλο τον κόσμο.