Για τα άτομα που διαχειρίζονται το διαβήτη, η διατήρηση της αρτηριακής πίεσης εντός ενός υγιούς φάσματος δεν είναι απλώς ένας προαιρετικός στόχος ⁇ είναι ένας ακρογωνιαίος λίθος της πρόληψης σοβαρών επιπλοκών όπως η καρδιακή νόσος, το εγκεφαλικό επεισόδιο, η βλάβη των νεφρών και τα προβλήματα όρασης. Η υπέρταση, ή η υψηλή αρτηριακή πίεση, είναι ανησυχητικά συχνή μεταξύ των ατόμων με διαβήτη, με κάποιες εκτιμήσεις να υποδηλώνουν ότι έως και το 60% των διαβητικών ασθενών έχουν επίσης αυξημένη αρτηριακή πίεση. Ενώ οι τροποποιήσεις του τρόπου ζωής και τα φάρμακα είναι οι τυπικές προσεγγίσεις, πολλοί άνθρωποι στρέφονται σε φυσικές θεραπείες για πρόσθετη υποστήριξη. Ένα τέτοιο φάρμακο που έχει συγκεντρώσει σημαντικό επιστημονικό και δημοφιλές ενδιαφέρον είναι το τσάι ιβίσκου. Κατασκευασμένο από τα ζωντανά, βυσσινά πέταλα του ]Hibiscus sabdarya φυτό, αυτό το τάρτα και αναζωογονητικό φυτικό εγχύρισμα μελετάται για τη δυνατότητά του να βοηθήσει στη μείωση της αρτηριακής πίεσης ⁇ ιδιαίτερα σε εκείνους που έχουν επίσης διαβήτη τύπου 2. Σε αυτό το άρθρο, θα διερευνήσουμε τους βιοχημικούς μηχανισμούς, κλινικές αποδείξεις, πρακτικές και πρακτικές ενδείξεις, καθώς και

Τι Είναι το Τσάι Χιμπίσκους;

Το τσάι ιβίσκου, γνωστό και ως ξινό τσάι ή karkadé σε πολλά μέρη του κόσμου, είναι ένα φυτικό τιζάνι φτιαγμένο από αποξηραμένα κάλυκα (το σαρκώδες μέρος του λουλουδιού) του Hibiscus sabdariffa] φυτό. Ιθαγενής στη Δυτική Αφρική, αυτό το βοτανικό έχει χρησιμοποιηθεί για αιώνες στην παραδοσιακή ιατρική σε όλη την Αφρική, Ασία, και Λατινική Αμερική. Το τσάι είναι βραβευμένο για το βαθύ ⁇ μπινί κόκκινο χρώμα του, την τανγλία, cranberry-όπως γεύση, και την υψηλή συγκέντρωση ευεργετικών φυτοχημικών. Σε αντίθεση με το πράσινο ή μαύρο τσάι, το τσάι ιβίσκου είναι φυσικά χωρίς καφεΐνη, καθιστώντας το μια ασφαλή επιλογή για οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας.

Διατροφικά, ο ιβίσκος είναι πλούσιος σε βιταμίνη C, μέταλλα όπως το ασβέστιο και ο σίδηρος, και μια σειρά από ισχυρά αντιοξειδωτικά που ονομάζονται ανθοκυανίνες ⁇ οι ίδιες χρωστικές ουσίες που δίνουν στα βατόμουρα και το κόκκινο λάχανο το χαρακτηριστικό τους χρώμα. Αυτές οι βιοενεργές ενώσεις, μαζί με πολυφαινόλες, φλαβονοειδή, και οργανικά οξέα (όπως κιτρικό και μαλικό οξύ), είναι σε μεγάλο βαθμό υπεύθυνες για τα οφέλη για την υγεία που αποδίδονται στο τσάι.

Η Επιστήμη Πίσω από την Πίεση του Αίματος

Η ικανότητα του ιβίσκου τσαγιού να μειώσει την αρτηριακή πίεση έχει αποτελέσει αντικείμενο πολλών κλινικών δοκιμών τις τελευταίες δύο δεκαετίες.

Αγγειοδιαστολή και Νιτρικό Οξείδιο

Οι ανθοκυανίνες και οι πολυφαινόλες στον ιβίσκο έχουν αποδειχθεί ότι διεγείρουν την παραγωγή μονοξειδίου του αζώτου (ΝΟ) στα ενδοθηλιακά κύτταρα που περιβάλλουν τα αιμοφόρα αγγεία.

Αναστολές του ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ACE)

Μια άλλη σημαντική οδός είναι η αναστολή του ενζύμου της αγγειοτασίνης-μετατρεπτικού (ΜΕΑ). Ο ΜΕΑ είναι ένας βασικός παράγοντας στο σύστημα ρενίνης- αγγειοτασίνης- αλδοστερόνης (RAAS), το οποίο ρυθμίζει την αρτηριακή πίεση συστέλλοντας τα αιμοφόρα αγγεία και συγκρατώντας το νάτριο και το νερό. Ενώσεις στον ιβίσκο, ιδιαίτερα ορισμένα φλαβονοειδή και οργανικά οξέα, έχουν βρεθεί να εμποδίζουν τη δραστηριότητα του ΜΕΑ με τρόπο παρόμοιο με ορισμένους αναστολείς του ΜΕΑ που συνταγογραφούνται (αν και πολύ πιο αδύναμο).

Διουρητικό Επίδραση

Το τσάι ιβίσκου εμφανίζει επίσης ήπιες διουρητικές ιδιότητες. Τα οργανικά οξέα και το περιεχόμενο του καλίου μπορούν να ενθαρρύνουν τους νεφρούς να αποβάλλουν περισσότερο νάτριο και νερό μέσω των ούρων. Αυτή η μείωση του όγκου του αίματος διευκολύνει την πίεση στα αρτηριακά τοιχώματα, υποστηρίζοντας περαιτέρω μια χαμηλότερη πίεση του αίματος.

Αντιοξειδωτική και αντιφλεγμονώδης δράση

Η υψηλή αντιοξειδωτική ικανότητα του ιβίσκου ⁇ που αποδίδεται σε ανθοκυανίνες όπως η δελφινιδιν-3-σαμββιοσίδη και η κυανιδιν-3-σαμββιοσίδη ⁇ βοηθά στην εξουδετέρωση των ελεύθερων ριζών, μειώνοντας την οξειδωτική βλάβη στο ενδοθήλιο. Λιγότερο οξειδωτικό στρες βελτιώνει την αγγειακή λειτουργία. Επιπλέον, ο ιβίσκος έχει αποδειχθεί σε χαμηλότερα επίπεδα φλεγμονωδών δεικτών όπως η C-αντιδραστική πρωτεΐνη (CRP) και ο παράγοντας νέκρωσης όγκων-άλφα (TNF-α), που μπορεί να συμβάλει στην αρτηριακή δυσκαμψία και την αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Κλινικές Αποδείξεις για Διαβητικούς

Ενώ μεγάλο μέρος της πρώιμης έρευνας για τον ιβίσκο και την αρτηριακή πίεση διεξήχθη σε γενικούς πληθυσμούς με ήπια υπέρταση, πιο πρόσφατες μελέτες έχουν εξετάσει ειδικά τις επιδράσεις του σε άτομα με διαβήτη τύπου 2 ⁇ μια ομάδα που συχνά έχει πιο πολύπλοκους καρδιαγγειακούς παράγοντες κινδύνου.

Μια συστηματική ανασκόπηση 2022 και μετα-ανάλυση τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών έδειξε ότι η κατανάλωση τσαγιού ιβίσκου συσχετίστηκε με σημαντική μείωση της συστολικής αρτηριακής πίεσης (SBP) περίπου 6 ⁇ 8 mm Hg και διαστολικής αρτηριακής πίεσης (DBP) 2 ⁇ 4 mm Hg σε υπερτασικούς ενήλικες. Μεταξύ της υποομάδας των συμμετεχόντων με διαβήτη, οι μειώσεις ήταν ακόμη πιο έντονες, πιθανώς επειδή η βασική αρτηριακή πίεση τους τείνει να είναι υψηλότερη και συχνά έχουν μεγαλύτερο οξειδωτικό στρες.

Μια σημαντική μελέτη, που δημοσιεύτηκε στο ] Περιοδικό Διατροφής, περιελάμβανε 60 συμμετέχοντες με διαβήτη τύπου 2 και ήπια υπέρταση. Όσοι ήπιαν 240 ml παρασκευασμένου τσαγιού ιβίσκου δύο φορές την ημέρα για 4 εβδομάδες παρουσίασαν μια μέση πτώση SBP 7 mm Hg σε σύγκριση με μια ομάδα ελέγχου που έπινε ένα ποτό εικονικού φαρμάκου. Επιπλέον, η ομάδα ιβίσκου έδειξε βελτιώσεις στη νηστεία των προφίλ γλυκόζης και λιπιδίων του αίματος, προκαλώντας περαιτέρω ενδιαφέρον για τα πιθανά πολυ-στόχο οφέλη της.

Μια άλλη δοκιμή διάρκειας 8 εβδομάδων σε διαβητικούς ασθενείς διαπίστωσε ότι η καθημερινή κατανάλωση τσαγιού ιβίσκου (ισοδύναμων με τρεις μερίδες) οδήγησε σε σημαντικές μειώσεις τόσο της SBP όσο και της DBP, μαζί με τα μειωμένα επίπεδα της LDL χοληστερόλης και των τριγλυκεριδίων.

Σημαντικά Σπήλαια

Παρά τα πολλά αυτά ευρήματα, δεν ήταν όλες οι μελέτες ήταν ομοιόμορφα θετικές. Παραλλαγές στην ισχύ των παρασκευασμάτων ιβίσκου (αποξηραμένα πέταλα vs. εκχυλίσματα), μεθόδους ζυθοποιίας, και μεμονωμένες γενετικές διαφορές μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα. Επιπλέον, τα τρέχοντα στοιχεία περιορίζονται από μικρά μεγέθη δειγμάτων, μικρές διαρκίες, και έλλειψη των τυφλών σχεδίων σε ορισμένες περιπτώσεις. Ως εκ τούτου, ιβίσκου τσάι θα πρέπει να θεωρηθεί ως συμπλήρωμα για ⁇ όχι αντικατάσταση για ⁇ που έχουν συνταγογραφηθεί αντιυπερτασικά φάρμακα και παρεμβάσεις τρόπου ζωής.

Πρόσθετα Οφέλη για Διαβητικούς

Πέρα από τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, το τσάι ιβίσκου μπορεί να προσφέρει αρκετά άλλα πλεονεκτήματα που είναι ιδιαίτερα πολύτιμα για τα άτομα που διαχειρίζονται το διαβήτη.

Βελτιωμένο προφίλ λιπιδίων

Αρκετές δοκιμές έχουν αναφέρει ότι η κανονική κατανάλωση ιβίσκου μπορεί να μειώσει την ολική χοληστερόλη, LDL (κακή) χοληστερόλη, και τριγλυκερίδια, ενώ μέτρια αύξηση HDL (καλή) χοληστερόλη. Δεδομένου ότι η καρδιαγγειακή νόσος είναι η κύρια αιτία θανάτου σε άτομα με διαβήτη, κάθε διατροφική παρέμβαση που βελτιώνει τα επίπεδα των λιπιδίων είναι ευπρόσδεκτη.

⁇ του σακχάρου στο αίμα

Μελέτες σε ζώα και ορισμένες μελέτες σε ανθρώπους υποδεικνύουν ότι ο ιβίσκος μπορεί να βελτιώσει την ευαισθησία της ινσουλίνης και να μειώσει μεταγευματικά τα αιχμές γλυκόζης αίματος. Οι ενώσεις στον ιβίσκο πιστεύεται ότι αναστέλλουν την α- αμυλάση και τα ένζυμα της α- γλυκοσιδάσης, τα οποία διασπάνε τους υδατάνθρακες σε απλά σάκχαρα. Η επιβράδυνση της πέψης υδατανθράκων οδηγεί σε μια πιο σταδιακή αύξηση της γλυκόζης αίματος. Επιπλέον, ο ιβίσκος έχει αποδειχθεί ότι διεγείρει την πρόσληψη γλυκόζης σε περιφερικούς ιστούς, μιμούμενος τη δράση της ινσουλίνης σε ήπιο βαθμό. Ενώ αυτές οι επιδράσεις δεν είναι αρκετά ισχυρές για να αντικαταστήσουν τα φάρμακα διαβήτη, μπορούν να αποτελέσουν συμπληρωματικό όφελος.

Αντιοξειδωτική προστασία από επιπλοκές

Το οξειδωτικό στρες υποσκάπτει πολλές επιπλοκές που σχετίζονται με το διαβήτη, συμπεριλαμβανομένης της νευροπάθειας, της νεφροπάθειας και της αμφιβληστροειδοπάθειας. Τα ισχυρά αντιοξειδωτικά στον ιβίσκο μπορούν να βοηθήσουν στην καταπολέμηση αυτής της βλάβης. Για παράδειγμα, μια μελέτη σε διαβητικούς αρουραίους διαπίστωσε ότι το εκχύλισμα ιβίσκου μείωσε τους δείκτες της νεφρικής βλάβης και εμπόδισε το σχηματισμό προηγμένων τελικών προϊόντων γλυκοποίησης (AGEs), τα οποία είναι επιβλαβή μόρια που συσσωρεύονται στους ιστούς και επιταχύνουν τη γήρανση και την εξέλιξη της νόσου στο διαβήτη.

Πώς να χρησιμοποιήσετε το τσάι Hibiscus Ασφαλή και αποτελεσματικά

Αν σκέφτεστε να προσθέσετε τσάι ιβίσκου στην καθημερινή ρουτίνα σας, είναι απαραίτητο να καταλάβετε πώς να επιλέξετε, να προετοιμαστείτε και να το καταναλώσετε με τρόπο που μεγιστοποιεί τα οφέλη, ενώ ελαχιστοποιεί τους κινδύνους.

Επιλογή ιβίσκου ποιότητας

Αυτά θα πρέπει να έχουν ένα βαθύ μπορντό χρώμα και ένα έντονο άρωμα τάρτας. Αποφύγετε τα προϊόντα με πρόσθετα σάκχαρα, τεχνητές γεύσεις, ή άλλα πληρωτικά. Μπορείτε επίσης να βρείτε ιβίσκου Τσάντες τσαγιού, αλλά ολόκληρα αποξηραμένα λουλούδια προσφέρουν γενικά μια πλουσιότερη συγκέντρωση των ενεργών ενώσεων. Μερικά εμπορικά μείγματα περιλαμβάνουν ιβίσκο αναμεμειγμένο με άλλα βότανα όπως ρόδι, λεμονόχορτο, ή δυόσμο ⁇ αυτά είναι ωραία, αλλά μπορεί να έχουν μειωμένη περιεκτικότητα ιβίσκου ανά μερίδα.

Οδηγίες για το άνοιγμα

  • Ζεστό τσάι: Χρησιμοποιήστε 1 ⁇ 2 κουταλιές της σούπας αποξηραμένα πέταλα ιβίσκου ανά 8 ουγγιές (240 ml) βραστό νερό. Αποκολληθείτε για 5 ⁇ 10 λεπτά, ανάλογα με την επιθυμητή αντοχή. Στραγγίστε και σερβίρετε ζεστό ή αφήστε να κρυώσει.
  • Παγωμένο τσάι: Διπλάσια ποσότητα λουλουδιών για να λογοδοτήσουν για αραίωση από πάγο. Ατημέλητο σε βραστό νερό, στη συνέχεια δροσερό και στο ψυγείο. Σερβίρουμε πάνω από πάγο με μια στύση λεμόνι ή λάιμ για επιπλέον γεύση.
  • Ψηλή ζυθοποιία: Τοποθετήστε τα λουλούδια σε ένα βάζο με κρύο νερό (ίδιο λόγο) και ψύχετε το βράδυ.

Συνιστώμενη Δοσολογία

Οι περισσότερες κλινικές μελέτες έχουν χρησιμοποιήσει το ισοδύναμο των 2 ⁇ 3 φλυτζάνια (480 ⁇ 720 ml) παρασκευασμένου τσαγιού ιβίσκου την ημέρα, παρέχοντας περίπου 100 ⁇ 200 mg ανθοκυανινών. Αυτή η δοσολογία φαίνεται αποτελεσματική και γενικά καλά ανεκτημένη. Η κατανάλωση περισσότερων από 3 ⁇ 4 φλυτζάνια ημερησίως μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών όπως στομαχικές διαταραχές, ζάλη από υπερβολική μείωση της αρτηριακής πίεσης ή συχνότητα ούρων λόγω της ήπιας διουρητικής της δράσης.

Πιθανές παρενέργειες και αλληλεπιδράσεις

  • Ασιτία: Το τσάι ιβίσκου είναι εξαιρετικά όξινο. Όσοι πάσχουν από γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) ή ευαίσθητα στομάχια μπορεί να παρουσιάσουν καούρα ή ερεθισμό.
  • Αλληλεπιδράσεις με την πίεση αίματος: Επειδή ο ιβίσκος μπορεί να μειώσει την αρτηριακή πίεση, συνδυάζοντάς το με συνταγογραφημένα αντιυπερτασικά (ιδιαίτερα αναστολείς ΜΕΑ, διουρητικά, ή αναστολείς διαύλων ασβεστίου) μπορεί να προκαλέσει υπόταση.
  • Αλληλεπιδράσεις ναρκωτικών: Έχει αναφερθεί ότι ο ιβίσκος παρεμβαίνει στο μεταβολισμό ορισμένων φαρμάκων αναστέλλοντας τα ένζυμα του κυτοχρώματος P450. Συγκεκριμένα, μπορεί να επηρεάσει την κάθαρση μερικών στατινών, αντιδιαβητικών φαρμάκων και βαρφαρίνης. Ενώ κλινικά σημαντικές αλληλεπιδράσεις είναι σπάνιες σε μέτριες δόσεις, συνιστάται προσοχή εάν λαμβάνετε πολλαπλά φάρμακα.
  • Εγκυμοσύνη και θηλασμός: Ο ιβίσκος έχει παραδοσιακά χρησιμοποιηθεί για την τόνωση της εμμηνόρροιας και υψηλές δόσεις μπορεί να αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να αποφεύγουν τα συμπυκνωμένα εκχυλίσματα ιβίσκου και να περιορίζουν την κατανάλωση σε περιστασιακά κύπελλα μετά από διαβούλευση με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
  • Λήκες νεφρών: Ο ιβίσκος είναι υψηλός σε οξαλικά και μπορεί θεωρητικά να συμβάλει στον οξαλικό σχηματισμό πέτρας νεφρών σε ευαίσθητα άτομα, ιδιαίτερα αν καταναλωθεί σε πολύ μεγάλες ποσότητες.

Πρακτικές Συμβουλές για την ενσωμάτωση του τσαγιού ιβίσκου σε μια δίαιτα με διαβήτη

Κάνοντας το τσάι ιβίσκου ένα βιώσιμο μέρος της καθημερινής ρουτίνας σας δεν απαιτεί μεγάλη προσπάθεια.

  • Επανατοποθετήστε τα ζαχαρούχα ποτά: Ανταλλάξτε αναψυκτικά, γλυκά τσάι, και χυμούς φρούτων με τσάι χωρίς ζάχαρη ιβίσκος παγωμένο. Η φυσική του τρυγικότητα ταιριάζει καλά με μια μικρή ποσότητα στέβια, φρούτα μοναχός, ή μια παύλα κανέλα αντί ζάχαρης.
  • Συνδυάστε με άλλα βότανα: Αναμιγνύετε τον ιβίσκο με ρόιμπο, τούλι (ιερός βασιλικός), ή τζίντζερ για επιπλέον αντιοξειδωτικά οφέλη και πολυπλοκότητα γεύσης.
  • Χρησιμοποιείται σε smoothies: Αναπτύξτε ένα ισχυρό πυκνό συμπύκνωμα ιβίσκου και χρησιμοποιήστε το ως υγρή βάση για ένα πράσινο smoothie με σπανάκι, μούρα και μια κουτάλα σκόνης πρωτεΐνης.
  • Απαγχονίστε σε γρανίτες: Καθαρίστε το τσάι που παρασκευάζεται με κομμάτια φρούτων (όπως καρπούζι ή μούρα) και παγώστε για ένα δροσιστικό, χαμηλής περιεκτικότητας σε καρβίδια.
  • Προσθέστε στο πλιγούρι ή γιαούρτι: Μια κουταλιά της σούπας ιβίσκου σκόνη (αρόδινα αποξηραμένα πέταλα) μπορεί να αναδευτεί σε πλιγούρι βρώμης, γιαούρτι ή πουτίγκα τσία για μια δόση αντιοξειδωτικών και μια όμορφη ροζ απόχρωση.

Περιορισμοί και Προτάσεις

Είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε ότι ενώ το τσάι ιβίσκου είναι μια πολύτιμη προσθήκη σε ένα σχέδιο διαχείρισης του διαβήτη, δεν είναι μια θεραπεία-όλα. Οι επιδράσεις στην αρτηριακή πίεση είναι μέτρια σε σύγκριση με συνταγογραφούμενα φάρμακα, και οι μεμονωμένες απαντήσεις ποικίλουν. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να βιώσουν λίγα σε καμία αλλαγή. Επιπλέον, η μακροχρόνια ασφάλεια της καθημερινής υψηλής δόσης ιβίσκου κατανάλωση - ειδικά στο πλαίσιο της χρόνιας νεφρικής νόσου ή πολυφάρμακο - δεν έχει ερευνηθεί διεξοδικά. Πάντα συμβουλευτείτε την ομάδα υγείας σας πριν κάνετε σημαντικές διατροφικές τροποποιήσεις, ιδιαίτερα αν έχετε προϋπάρχουσες συνθήκες υγείας ή είναι σε φάρμακα.

Για όσους πάσχουν από διαβήτη, η μέγιστη προτεραιότητα πρέπει να παραμείνει η τυπική ιατρική φροντίδα: διατήρηση των βέλτιστων επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, τήρηση των συνταγογραφούμενων αντιυπερτασικών, εάν χρειάζεται, μετά από μια ισορροπημένη δίαιτα (όπως η DASH ή η μεσογειακή διατροφή), η άσκηση τακτικής σωματικής δραστηριότητας, και η παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης στο σπίτι. Το τσάι ιβίσκου μπορεί να λειτουργήσει ως υποστηρικτική, επιστημονικά υποστηριζόμενη προσθήκη σε αυτό το ίδρυμα ⁇ δεν είναι αντικατάσταση για αυτό.

Συμπέρασμα

Το τσάι ιβίσκου ξεχωρίζει ως μια γευστική, χωρίς καφεΐνη, και τεκμηριωμένη φυτική επιλογή που μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της αρτηριακής πίεσης σε άτομα με διαβήτη. Οι πολύπλευροι μηχανισμοί του ⁇ αζωδιαστολή, αναστολή του ΜΕΑ, διουρητικές επιδράσεις, και αντιοξειδωτική δράση ⁇ συνεισφέρουν σε κλινικά σημαντικές μειώσεις τόσο στη συστολική όσο και στη διαστολική πίεση. Επιπλέον, η δυνατότητά του να βελτιώσει τα προφίλ των λιπιδίων και να διαμορφώσει απαλά τη γλυκόζη του αίματος το καθιστά ιδιαίτερα ελκυστικό για αυτόν τον πληθυσμό ασθενών. Όταν χρησιμοποιείται υπεύθυνα και υπό ιατρική καθοδήγηση, ενσωματώνοντας 2-3 φλιτζάνια κατάλληλα παρασκευασμένο τσάι ιβίσκου στην καθημερινή σας ρουτίνα μπορεί να είναι ένα ασφαλές και αποτελεσματικό βήμα προς την καλύτερη καρδιαγγειακή υγεία.

Για όσους ενδιαφέρονται για περαιτέρω ανάγνωση, εδώ είναι μερικοί αξιόπιστοι πόροι: η Αμερικανική μελέτη της Καρδιάς Ένωσης για τον ιβίσκο και την υπέρταση, μια ανάλυση από τις Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας για τις ανθοκυανίνες ιβίσκου], και οι Αμερικανικές οδηγίες διατροφής της Ένωσης Διαβήτη[]. Θυμηθείτε, τα φυσικά φάρμακα είναι πιο ισχυρά όταν χρησιμοποιούνται παράλληλα ⁇ όχι στη θέση της ⁇ αποδείξεων που βασίζονται στην ιατρική θεραπεία.