Table of Contents
Κατανόηση της Σύνδεσης μεταξύ Υποθυρεοειδισμού και Διαβήτη
Εφόσον οι θυρεοειδικές ορμόνες ρυθμίζουν σχεδόν κάθε μεταβολική διαδικασία στο σώμα σας, η ανικανότητά τους επιβραδύνει το βασικό μεταβολικό ρυθμό σας, μεταβάλλει τον τρόπο με τον οποίο τα κύτταρα σας χρησιμοποιούν ενέργεια, και μπορεί να επηρεάσει άμεσα τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα. Για κάποιον που ήδη διαχειρίζεται διαβήτη -είτε τύπου 1, τύπου 2, είτε άλλη μορφή- αυτή η ορμονική ανισορροπία προσθέτει ένα νέο στρώμα πολυπλοκότητας.
Οι θυρεοειδείς ορμόνες επηρεάζουν την ευαισθησία της ινσουλίνης και την παραγωγή γλυκόζης στο ήπαρ. Όταν έχετε υποθυρεοειδισμό, ο οργανισμός σας μπορεί να γίνει πιο ανθεκτικός στην ινσουλίνη, που σημαίνει τα κύτταρα σας do 8217; t απορροφούν τη γλυκόζη τόσο αποτελεσματικά. Αυτή η αντίσταση στην ινσουλίνη μπορεί να προκαλέσει αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, ακόμη και αν έχετε & # 8217; t αλλάξει τη διατροφή ή τη φαρμακευτική ρουτίνα σας. Αντίθετα, μερικοί άνθρωποι βιώνουν υπογλυκαιμία (χαμηλό σάκχαρο στο αίμα) επειδή ο μεταβολισμός τους επιβραδύνει τόσο δραματικά που απαιτούν λιγότερη ινσουλίνη ή από του στόματος φαρμακευτική αγωγή. Αυτές οι απρόβλεπτες αλλαγές καθιστούν απαραίτητη τη συχνή παρακολούθηση.
Πέρα από το μεταβολισμό της γλυκόζης, ο υποθυρεοειδισμός προκαλεί συχνά κόπωση, αύξηση βάρους, δυσκοιλιότητα και δυσανεξία στο κρύο. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιπλέξουν την αυτο-φροντίδα του διαβήτη. Για παράδειγμα, η κόπωση μπορεί να μειώσει το κίνητρό σας για άσκηση, ενώ η αύξηση βάρους μπορεί να επιδεινώσει περαιτέρω την αντίσταση στην ινσουλίνη. Αναγνωρίζοντας ότι αυτά είναι ’t “απλά προβλήματα διαβήτη” αλλά μάλλον αλλαγές που σχετίζονται με τον θυρεοειδή είναι το πρώτο βήμα προς την οικοδόμηση ενός αποτελεσματικού σχεδίου διπλής διαχείρισης.
Κλειδί από το τζαμί: Ο θυρεοειδής και το πάγκρεας λειτουργούν μαζί. Όταν η λειτουργία του θυρεοειδούς πέφτει, ο έλεγχος του διαβήτη σας μπορεί να γίνει ασταθής.
Βήμα 1: Συμβουλευτείτε αμέσως τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σας
Μόλις λάβετε μια διάγνωση υποθυρεοειδισμού, προγραμματίστε ένα ραντεβού τόσο με τον ενδοκρινολόγο σας (ή τον κύριο πάροχο φροντίδας) και τον εκπαιδευτικό διαβήτη σας.
Ο γιατρός σας πιθανόν να συνταγογραφήσει λεβοθυροξίνη (συνθετική θυρεοειδική ορμόνη). Η δοσολογία καθορίζεται από το βάρος, την ηλικία και τη σοβαρότητα του υποθυρεοειδισμού. Σημαντικό είναι ότι η έναρξη της αντικατάστασης της θυρεοειδικής ορμόνης μπορεί προσωρινά να αλλάξει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας. Καθώς ο μεταβολισμός σας επιταχύνει με τη θεραπεία, η ευαισθησία σας στην ινσουλίνη μπορεί να βελτιωθεί, γεγονός που θα μπορούσε να απαιτήσει μείωση των φαρμάκων σας για τον διαβήτη για την αποφυγή της υπογλυκαιμίας.
Εάν ήδη παίρνετε φάρμακα για τον διαβήτη όπως μετφορμίνη, σουλφονυλουρίες ή ινσουλίνη, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει να ξεκινήσετε με χαμηλότερη δόση θυρεοειδούς ορμόνης και να τιτλοποιήσετε αργά.
Τι να ρωτήσετε το γιατρό σας:
- Πόσο σύντομα θα πρέπει να ξεκινήσω την αντικατάσταση της θυρεοειδικής ορμόνης;
- Θα χρειαστεί να ρυθμίσω την ινσουλίνη μου ή άλλα φάρμακα για τον διαβήτη;
- Πόσο συχνά πρέπει να ελέγχω το σάκχαρό μου κατά τη διάρκεια της μεταβατικής περιόδου;
- Υπάρχουν αλληλεπιδράσεις μεταξύ των τωρινών φαρμάκων διαβήτη μου και της ορμόνης του θυρεοειδούς;
Εξωτερικός πόρος: Η Αμερικανική Ένωση Θυρεοειδών προσφέρει λεπτομερείς κατευθυντήριες γραμμές σχετικά με τη δοσολογία και την παρακολούθηση λεβοθυροξίνης.
Βήμα 2: Αύξηση της συχνότητας παρακολούθησης της ζάχαρης αίματος
Μέχρι να σταθεροποιηθούν τα επίπεδα του θυρεοειδούς σας, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορούν να μετατοπιστούν καθημερινά.
- Γλυκόζη νηστεία (ανεβασμένη κατά την αφύπνιση)
- Πριν και μετά από κάθε γεύμα
- Πριν από την άσκηση και μετά την άσκηση
- Πριν από το κρεβάτι
- Εάν αισθάνεστε οποιαδήποτε συμπτώματα υψηλής ή χαμηλής γλυκόζης στο αίμα (κούραση, αστάθεια, εφίδρωση, σύγχυση)
Η διατήρηση ενός γραπτού ημερολογίου των τιμών του σακχάρου στο αίμα σας, μαζί με σημειώσεις για το πότε πήρατε το φάρμακο του θυρεοειδούς σας, την πρόσληψη τροφής, το επίπεδο δραστηριότητας και τα τυχόν συμπτώματα, σας βοηθά να αναγνωρίσετε τα πρότυπα.
Παρακολουθήστε για: Το σάκχαρο αίματος που αυξάνεται σταθερά μετά την έναρξη της θυρεοειδικής ορμόνης ⁇ αυτό μπορεί να υποδηλώνει ότι οι ανάγκες σας για προσαρμογή της δόσης. Αντιστρόφως, ανεξήγητα χαμηλά επίπεδα θα μπορούσαν να σημαίνουν ότι η φαρμακευτική αγωγή σας για τον διαβήτη πρέπει να μειωθεί.
Χρήση δεδομένων CGM για τη διαχείριση Fine-Tune
Εάν έχετε πρόσβαση σε ένα CGM, δείτε το χρονικό διάστημα-σε-εύρος μετρικά (συχνά 70 ⁇ 80 mg/dL). Μια πτώση στο χρονικό διάστημα μετά την έναρξη leveothyroxine θα μπορούσε να σηματοδοτήσει αλλαγές ευαισθησίας στην ινσουλίνη. Πολλά συστήματα CGM σας επιτρέπουν επίσης να επικαλύψετε τα τρόφιμα και τα αρχεία καταγραφής δραστηριότητας, δίνοντάς σας μια σαφέστερη εικόνα του πώς ο χρόνος λήψης της θεραπείας του θυρεοειδούς επηρεάζει τις τάσεις της γλυκόζης. Για παράδειγμα, λαμβάνοντας λεβοθυροξίνη νωρίς το πρωί ⁇ τουλάχιστον 30 ⁇ 60 λεπτά πριν το πρωινό ⁇ μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο μεταγευματικά καρφιά που διαφορετικά θα μπορούσε να θεωρηθεί ως ανάγκη για περισσότερη θεραπεία διαβήτη.
Βήμα 3: Ρυθμίστε τη διατροφή σας για να υποστηρίξει και τις δύο συνθήκες
Ο υποθυρεοειδισμός και ο διαβήτης ανταποκρίνονται καλά σε μια θρεπτική-πυκνή, χαμηλή-γλυκαιμική διατροφή, αλλά ειδικές διατροφικές θεωρήσεις έχουν σημασία για την υγεία του θυρεοειδούς.
Υποστήριξη λειτουργία θυρεοειδούς με τα βασικά θρεπτικά συστατικά
- Ιώδιο: Απαιτούνται για την παραγωγή ορμονών του θυρεοειδούς. Καλές πηγές περιλαμβάνουν φύκια, ιωδιωμένο αλάτι, ψάρια και γαλακτοκομικά. Αποφύγετε τα υπερβολικά συμπληρώματα ιωδίου εκτός αν σας καθοδηγήσει γιατρός, καθώς πάρα πολύ μπορεί να επιδεινώσει τον υποθυρεοειδισμό.
- Σεληνίου: Βοηθά στην ενεργοποίηση των θυρεοειδικών ορμονών.
- Zinc: Υποστηρίζει τη σύνθεση ορμονών θυρεοειδούς. Τα όστρακα, το βόειο κρέας, οι σπόροι κολοκύθας και τα ρεβίθια είναι καλές επιλογές.
- Βιταμίν D και B12: Και τα δύο είναι συχνά χαμηλά σε άτομα με υποθυρεοειδισμό και μπορούν να επηρεάσουν τον έλεγχο της ενέργειας και του σακχάρου στο αίμα.
Εξετάστε τις Τροφές της Γοϊτρογένεσης
Τα γοητρογόνα είναι ουσίες που μπορούν να επηρεάσουν τη λειτουργία του θυρεοειδούς σε μεγάλες ποσότητες. Τρόφιμα όπως τα ακατέργαστα σταυροειδή λαχανικά (βρώκοκοκαρύα, λάχανο, κουνουπίδι) περιέχουν γοϊτρογόνα, αλλά το μαγείρεμα τους μειώνει σημαντικά την επίδρασή τους. Για τους περισσότερους ανθρώπους στην αντικατάσταση του θυρεοειδούς, μέτρια κατανάλωση μαγειρεμένων σταυροειδών λαχανικών είναι απολύτως ασφαλές και ευεργετικό για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε ίνες.
Αγκάλιασε ένα Ίδρυμα Διαβήτη-Φιλικής
Η διατροφή σας θα πρέπει να τονίσει:
- Κανένα από τα λαχανικά: Φυλλώδη χόρτα, πιπεριές, κολοκυθάκια, ντομάτες
- Πρωτεΐνη λεμονιάς: Κοτόπουλα, ψάρια, τόφου, όσπρια
- Υγιεινά λίπη: Αβοκάντο, ελαιόλαδο, ξηροί καρποί, σπόροι
- Σύνθετοι υδατάνθρακες: Ολόκληροι σπόροι (κινόα, βρώμη, καφέ ρύζι), φασόλια, φακές και μούρα σε ελεγχόμενες μερίδες
- Φιμπερ: Βοηθά στην αργή απορρόφηση της γλυκόζης και υποστηρίζει τη μεταβολική υγεία
- Όριο προστιθέμενων σακχάρων και εξευγενισμένων υδατανθράκων: Αυτά τα αιχμή σακχάρου στο αίμα και μπορεί να επιδεινώσει την αντίσταση στην ινσουλίνη
Χρονισμός γεύματος επίσης έχει σημασία. Τρώγοντας συνεπή γεύματα και σνακ μπορεί να αποτρέψει ακραίες διακυμάνσεις της γλυκόζης. Αποφύγετε την παράλειψη των γευμάτων, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υπογλυκαιμία, ειδικά αν εσείς & # 8217; είστε στην ινσουλίνη ή σουλφονυλουρίες.
Ύδρωση και Ηλεκτρολυτική Ισορροπία
Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να επιβραδύνει τη νεφρική λειτουργία και να αλλάξει την ισορροπία των υγρών, ενώ ο διαβήτης μπορεί να προκαλέσει συχνή ούρηση. Η παραμονή σε καλά ενυδατωμένο υποστηρίζει τόσο το μεταβολισμό όσο και την κάθαρση της γλυκόζης. Επιλέξτε νερό ή μη γλυκασμένα ποτά. Αν παίρνετε το φάρμακο του θυρεοειδούς, αποφύγετε την κατανάλωση χυμού γκρέιπφρουτ, το οποίο μπορεί να επηρεάσει την απορρόφηση του φαρμάκου.
Βήμα 4: Ενσωματωμένη άσκηση Στρατηγικά
Η τακτική σωματική δραστηριότητα βελτιώνει την ευαισθησία στην ινσουλίνη, ενισχύει τα επίπεδα ενέργειας και βοηθά στον μετριασμό της αύξησης του σωματικού βάρους που συχνά συνοδεύει τον υποθυρεοειδισμό.
Έναρξη Αργής με δραστηριότητες χαμηλής Impact
Εάν η κόπωση είναι σοβαρή, ξεκινήστε με 10-15 λεπτά συνεδρίες:
- Περπάτημα
- Ευγενική γιόγκα ή τέντωμα
- Κολύμβηση ή αερόμπικ νερού
- Σταθερή ποδηλασία σε χαμηλή αντίσταση
Καθώς τα επίπεδα του θυρεοειδούς σας σταθεροποιούνται και η ενέργεια επιστρέφει, σταδιακά αυξάνουν τη διάρκεια και την ένταση. Στόχος 150 λεπτά μέτριας αερόβιας δραστηριότητας την εβδομάδα, μαζί με δύο συνεδρίες εκπαίδευσης αντοχής, όπως συνιστάται από την Αμερικανική Ένωση Διαβήτη.
Παρακολούθηση της Ζάχαρης Αίματος γύρω από την Άσκηση
Η σωματική δραστηριότητα μπορεί να μειώσει το σάκχαρο του αίματος τόσο κατά τη διάρκεια όσο και μετά την άσκηση ⁇ μερικές φορές για έως και 24 ώρες. Ελέγξτε τη γλυκόζη σας πριν και μετά την άσκηση. Αν είναι κάτω από 100 mg/ dl, φάτε ένα μικρό σνακ υδατανθράκων (π. χ. ένα κομμάτι φρούτου ή ένα δισκίο γλυκόζης) πριν από την έναρξη. Αν είναι πάνω από 250 mg/ dl και έχετε κετόνες (ιδιαίτερα αν έχετε διαβήτη τύπου 1), αναβάλλετε την άσκηση μέχρι να διαυγή η κετόνη.
Ακούστε το Σώμα Σας
Η πίεση πολύ σκληρά μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμό ή εξάντληση. Οι ημέρες ανάπαυσης είναι απαραίτητες. Αν αισθάνεστε ασυνήθιστα εξαντλημένοι μετά από μια προπόνηση, να μειώσει την ένταση την επόμενη φορά. Με τον καιρό, όπως τα επίπεδα της ορμόνης του θυρεοειδούς σας ομαλοποιηθεί, ανοχή άσκηση σας θα βελτιωθεί πιθανώς.
Βήμα 5: Διαχείριση Συμπτωμάτων Πέρα από την Ιατρική
Ενώ η λεβοθυροξίνη είναι ο ακρογωνιαίος λίθος της θεραπείας του υποθυρεοειδισμού, τα μέτρα του τρόπου ζωής μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των επιμένουν συμπτωμάτων που επηρεάζουν τη διαχείριση του διαβήτη.
Καταπολέμηση της Κόπωση
- Προτεραιότητα ύπνου: Στόχος για 7 ⁇ 9 ώρες ανά διανυκτέρευση. Υποθυρεοειδισμός μπορεί να διαταράξει την ποιότητα του ύπνου, έτσι ώστε να καθιερώσει μια χαλαρωτική ρουτίνα ύπνου.
- Πάρτε το φάρμακο του θυρεοειδούς με συνέπεια: Η λήψη λεβοθυροξίνης την ίδια ώρα κάθε μέρα με άδειο στομάχι (τουλάχιστον 30 ⁇ 60 λεπτά πριν από το φαγητό) εξασφαλίζει βέλτιστη απορρόφηση και σταθερά επίπεδα ορμονών.
- Σκεφτείτε ήπια μετριοπάθεια καφεΐνης: Ο καφές μπορεί να επηρεάσει την απορρόφηση του θυρεοειδούς αν ληφθεί πολύ κοντά μεταξύ τους. Περιμένετε τουλάχιστον 1 ώρα μετά τη λήψη λεβοθυροξίνης πριν από την κατανάλωση καφέ.
Αλλαγές βάρους διεύθυνσης
Ο υποθυρεοειδισμός επιβραδύνει το μεταβολισμό, κάνοντας την απώλεια βάρους πρόκληση ακόμα και με περιορισμό θερμίδων.
- Τρώγοντας ολόκληρα, ελάχιστα επεξεργασμένα τρόφιμα
- Παρακολούθηση πρόσληψης τροφίμων (χωρίς εμμονή) για να εξασφαλίσει σας & # 8217; δεν είναι υπερβολικό φαγητό λόγω κόπωσης ή στρες
- Συνέπεια: Οι μικρές, βιώσιμες αλλαγές είναι πιο αποτελεσματικές από τις δίαιτες συντριβής
- Υπομονή: Μόλις τα επίπεδα του θυρεοειδούς είναι βέλτιστα, η απώλεια βάρους γίνεται ευκολότερη
Παρακολούθηση της Ψυχικής Υγείας
Τόσο ο υποθυρεοειδισμός όσο και ο διαβήτης συνδέονται με υψηλότερα ποσοστά κατάθλιψης και άγχους. Οι αλλαγές διάθεσης, η ομίχλη του εγκεφάλου και η ευερεθιστότητα μπορούν να εκτροχιάσουν τις ⁇ τίνες αυτο-φροντίδας. Αν παρατηρήσετε επίμονη θλίψη, απώλεια ενδιαφέροντος, ή δυσκολία συγκέντρωσης, μιλήστε με έναν θεραπευτή ή το γιατρό σας. Ομάδες υποστήριξης για άτομα με διαβήτη και θυρεοειδικές παθήσεις μπορούν επίσης να παρέχουν ενθάρρυνση και πρακτικές συμβουλές. Η Endocrine Society προσφέρει πόρους για τη σύνδεση με άλλους.
Διαχείριση δυσκοιλιότητας και Επιπεφυκτικών Ζητημάτων
Ο υποθυρεοειδισμός συχνά επιβραδύνει τη γαστρεντερική κινητικότητα, οδηγώντας σε δυσκοιλιότητα. Ο διαβήτης μπορεί επίσης να προκαλέσει γαστροπάρεση. Αύξηση των ινών σταδιακά από λαχανικά, φρούτα, και δημητριακά ολικής άλεσης, και να παραμείνει ενυδατωμένη. Αν η δυσκοιλιότητα επιμένει, μιλήστε με το γιατρό σας για μαλακτικά κοπράνων ή μια παραπομπή γαστρεντερολογίας. Ένα συμπλήρωμα μαγνησίου μπορεί να βοηθήσει τόσο τη λειτουργία του θυρεοειδούς και την κανονικότητα του εντέρου, αλλά ελέγξτε με τον πάροχο σας πρώτα, επειδή το μαγνήσιο μπορεί να επηρεάσει την αρτηριακή πίεση και την απορρόφηση φαρμάκων.
Βήμα 6: Κρατήστε ένα λεπτομερές Σύμπτωμα και το Ημερολόγιο Ζάχαρης Αίματος
Η εγγραφή των καθημερινών πληροφοριών βοηθά εσάς και την ομάδα υγείας σας να παίρνετε αποφάσεις που καθοδηγούνται από δεδομένα.
- Ημερομηνία και ώρα κάθε ανάγνωσης σακχάρου στο αίμα
- Φάρμακα που λαμβάνονται (δόση θυρεοειδούς, φάρμακα διαβήτη, και τυχόν συμπληρώματα)
- Τύπος και ποσότητα τροφίμων που καταναλώθηκαν
- Τύπος και διάρκεια άσκησης
- Ποιότητα και ώρες ύπνου
- Συμπτώματα: κόπωση, αλλαγές βάρους, ευαισθησία στο κρύο, δυσκοιλιότητα, διάθεση, πείνα, δίψα, κ.λπ.
Για παράδειγμα, αν το σάκχαρο στο αίμα σας είναι σταθερά υψηλότερο το πρωί, μπορεί να οφείλεται στο φαινόμενο της αυγής που επιδεινώνεται από τον υποθυρεοειδισμό.
Βήμα 7: Σχέδιο για Μακροχρόνια Παρακολούθηση
Μετά την έναρξη της αντικατάστασης της θυρεοειδούς ορμόνης, ο γιατρός σας θα ελέγξει τα επίπεδα της ορμόνης του θυρεοειδούς (TSH) κάθε 6-8 εβδομάδες μέχρι να φτάσουν στο εύρος στόχου. Μόλις σταθεροποιηθούν, οι ετήσιες δοκιμές είναι επαρκείς ⁇ εκτός αν οι αλλαγές ελέγχου του διαβήτη σας ή ξεκινήσετε νέα φάρμακα.
Οι γυναίκες με υποθυρεοειδισμό που μένουν έγκυες συχνά απαιτούν υψηλότερες δόσεις λεβοθυροξίνης, που επηρεάζουν επίσης τον έλεγχο της γλυκόζης. Πάντα ενημερώστε την ομάδα υγείας σας για τυχόν σημαντικές αλλαγές στη ζωή.
Ομοίως, εάν παίρνετε φάρμακα για διαβήτη που επηρεάζουν τη νεφρική λειτουργία (όπως οι αναστολείς SGLT2) ή τη διαχείριση του βάρους (όπως οι αγωνιστές των υποδοχέων GLP- 1), αυτά μπορούν έμμεσα να μεταβάλλουν τη λειτουργία του θυρεοειδούς. Συζητήστε όλες τις αλλαγές με τον ενδοκρινολόγο σας.
Φάρμακα Αλληλεπιδράσεις για να Παρακολουθήσετε
Ορισμένα φάρμακα για τον διαβήτη μπορούν να επηρεάσουν την απορρόφηση ή το μεταβολισμό του θυρεοειδούς. Η μετφορμίνη, για παράδειγμα, έχει αποδειχθεί ότι μειώνει την TSH σε μερικούς ασθενείς με υποθυρεοειδισμό, ενδεχομένως απαιτώντας προσαρμογή της δόσης της λεβοθυροξίνης. Ομοίως, οι ουσίες που απομονώνουν το χολικό οξύ (που χρησιμοποιούνται μερικές φορές για τη διαχείριση της χοληστερόλης στο διαβήτη) μπορούν να δεσμευτούν με θυρεοειδική ορμόνη στο έντερο. Πάντοτε να παίρνετε λεβοθυροξίνη τουλάχιστον 4 ώρες εκτός από τέτοια φάρμακα.
Βήμα 8: Μείνετε Εκπαιδευμένοι και Προαγωγοί
Η σχέση μεταξύ της υγείας του θυρεοειδούς και του διαβήτη είναι πολύπλοκη και ατομική. Κανένα δύο άτομα δεν απαντά ακριβώς με τον ίδιο τρόπο στη θεραπεία. Πάρτε χρόνο για να διαβάσετε αξιόπιστες πηγές, όπως οι Αμερικανικοί οδηγοί ασθενών του Θυρεοειδούς Συνδέσμου] και η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη].
Η εκμάθηση από άλλους που έχουν περιηγηθεί παρόμοιες προκλήσεις μπορεί να μειώσει την απογοήτευση και να παρέχει πρακτικές λύσεις που μπορεί να μην έχετε εξετάσει.
Πότε να καλέσετε τον Παροχέα Υγείας σας
Ζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή αν παρουσιάσετε:
- Σοβαρή ή επίμονη υψηλή περιεκτικότητα σε σάκχαρο στο αίμα (πάνω από 300 mg/ dL)
- Συχνή ή σοβαρή υπογλυκαιμία (κάτω από 70 mg/dL, ειδικά αν εμφανιστεί απώλεια συνείδησης)
- Ανεξήγητη απώλεια βάρους ή κέρδος άνω των 5 λιρών την εβδομάδα
- Μεγάλη κόπωση που δεν βελτιώνεται με την ανάπαυση
- Συμπτώματα υπεραντικατάστασης του θυρεοειδούς (όπως ταχυκαρδία, άγχος, εφίδρωση, αϋπνία) ή υποαντικατάσταση (σοβαρή δυσκοιλιότητα, εμβάθυνση της φωνής, ξηρό δέρμα)
- Σημεία διαβητικής κετοξέωσης (DKA) ή υπεροσμωτικής υπεργλυκαιμικής κατάστασης (HHS)
Τελικές σκέψεις: Η οικοδόμηση ενός ολοκληρωμένου σχεδίου
Η διαχείριση του διαβήτη παράλληλα με τον υποθυρεοειδισμό απαιτεί υπομονή, συνεπή παρακολούθηση και συνεργασία με την ομάδα υγείας σας. Το κλειδί είναι να αντιμετωπίσετε και τις δύο καταστάσεις ως αλληλένδετες και όχι ξεχωριστές.
Θυμηθείτε ότι οι προσαρμογές δεν είναι ένα σημάδι αποτυχίας ⁇ είναι ένα φυσιολογικό μέρος της διαχείρισης χρόνιες συνθήκες με την πάροδο του χρόνου. Το τρέχον σχέδιο διαχείρισης σας είναι ένα σημείο εκκίνησης. Καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται και τα φάρμακά σας είναι λεπτό-tunned, μπορείτε να επιτύχετε σταθερά επίπεδα σακχάρου στο αίμα και βελτιωμένη ενέργεια.
Κάντε το επόμενο βήμα: Αν έχετε ήδη ’ t, προγραμματίστε μια εξέταση αίματος για να ελέγξετε TSH και τους δείκτες διαβήτη (A1C, γλυκόζη νηστείας). Φέρτε μια λίστα με τις ανησυχίες και τις παρατηρήσεις σας από το ημερολόγιο σας. Με μια προληπτική προσέγγιση, μπορείτε να συνεχίσετε να ζείτε καλά τόσο με το διαβήτη όσο και με τον υποθυρεοειδισμό.