Table of Contents

Όταν είστε άρρωστοι, το σώμα σας υφίσταται σημαντικό άγχος που μπορεί να επηρεάσει δραματικά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, καθιστώντας τη διαχείριση του διαβήτη πιο περίπλοκη και δυνητικά επικίνδυνη. Η κατανόηση του τρόπου για να πλοηγηθείτε ημέρες ασθενών είναι απαραίτητη για την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών όπως διαβητική κετοξέωση (DKA) και τη διατήρηση της υγείας σας κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης.

Όταν το σώμα σας απελευθερώνει ορμόνες για την καταπολέμηση της ασθένειας, μπορεί επίσης να αυξήσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας. Αυτή η φυσιολογική απάντηση σημαίνει ότι ακόμη και ασθένειες ρουτίνας, όπως κρυολογήματα, γρίπη, ή λοιμώξεις μπορεί να δημιουργήσει απρόβλεπτα πρότυπα γλυκόζης στο αίμα. Όταν αρρωσταίνετε με ένα κρύο, γρίπη, ή μια λοίμωξη, το σώμα σας είναι κάτω από το άγχος και η ινσουλίνη δεν λειτουργεί καθώς καλά στα κύτταρα του σώματος σας και τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας μπορεί να είναι υψηλότερα. Αυτός ο περιεκτικός οδηγός θα σας βοηθήσει να αναπτύξετε αποτελεσματικές στρατηγικές διαχείρισης της ασθένειας ημέρα για να μείνετε ασφαλείς και να διατηρήσει τον έλεγχο του διαβήτη σας όταν η ασθένεια απεργούν.

Κατανόηση του τρόπου με τον οποίο επηρεάζει η ασθένεια Διαβήτης τύπου 1

Η ασθένεια και το άγχος είναι συχνά περιστατικά και για το άτομο με διαβήτη τύπου 1, αυτά τα συμβάντα μπορούν να αποτελέσουν αφορμή για την αντιρρύθμιση και την επακόλουθη μεταβολική επιδείνωση, εάν δεν υπάρχει προσοχή στις εργασίες διαχείρισης του διαβήτη. \" σχέση μεταξύ της νόσου και του σακχάρου στο αίμα είναι πολύπλοκη και συχνά αντιδιαισθητική.

Κατά τη διάρκεια των περιόδων λοιμώξεων ή του πυρετού, τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα τείνουν να αυξάνονται ενώ σε περιόδους ναυτίας/εμετού και διάρροιας, τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα μπορεί να μειωθούν.

Αυτό μπορεί να συμβεί ακόμα και αν λαμβάνετε φυσιολογικές δόσεις των φαρμάκων σας, συμπεριλαμβανομένης της ινσουλίνης. Οι ορμόνες που απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια της νόσου μπορεί να προκαλέσουν αντίσταση στην ινσουλίνη, που σημαίνει ότι οι συνήθεις δόσεις ινσουλίνης μπορεί να μην είναι τόσο αποτελεσματικές όσο συνήθως.

Δημιουργώντας το Σχέδιο Δράσης της Ημέρας Ασθένειάς σας

Πριν αρρωστήσετε, είναι σημαντικό να συνεργαστείτε με την ομάδα υγείας σας για να αναπτύξετε ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα διαχείρισης της ημέρας των ασθενών. Συζητήστε με τον πάροχο σας, πριν αρρωστήσετε, πώς να χειριστείτε καλύτερα τις ασθένειες. Αυτή η προληπτική προσέγγιση εξασφαλίζει ότι θα ξέρετε ακριβώς τι να κάνετε όταν η ασθένεια απεργεί, μειώνοντας το άγχος και βελτιώνοντας τα αποτελέσματα.

Βασικά στοιχεία ενός σχεδίου για την ημέρα της ασθένειας

Το πρόγραμμα της ημέρας της ασθένειας θα πρέπει να περιλαμβάνει ειδικές οδηγίες για τις ρυθμίσεις της ινσουλίνης, το εύρος του σακχάρου στο αίμα στόχος κατά τη διάρκεια της ασθένειας, τα πρωτόκολλα κετόνης και σαφείς οδηγίες σχετικά με το πότε θα επικοινωνήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ή θα αναζητήσετε επείγουσα φροντίδα.

Να είστε σίγουροι ότι τα μέλη της οικογένειάς σας γνωρίζουν επίσης τα προειδοποιητικά σημάδια. Έχοντας αυτές τις πληροφορίες εύκολα διαθέσιμες μπορεί να είναι σωτήρια κατά τη διάρκεια μιας έκτακτης ανάγκης διαβήτη.

Οικοδόμηση ενός εξαρτήματος εφοδιασμού για την ημέρα των αρρώστων

Βεβαιωθείτε ότι έχετε ινσουλίνη, άλλα φάρμακα για το διαβήτη και εύκολο να φτιάξετε τρόφιμα, αρκετά για αρκετές εβδομάδες ή περισσότερο, και να εξετάσει το ενδεχόμενο να έχετε αυτά τα φάρμακα και προμήθειες στο σπίτι σας.

  • Επιπλέον φάρμακα για την ινσουλίνη και το διαβήτη
  • Φύλλα ελέγχου κετόνης (ούρηση ή αίμα)
  • Εφοδιασμός για δοκιμές γλυκόζης αίματος
  • Θερμόμετρο
  • Ανακουφιστικό και μειωτικό πυρετού
  • Φάρμακα κατά της ναυτίας
  • Αντιόξινο
  • Αντιδιαρροϊκά φάρμακα
  • Ευκολο-αποκτημένα τρόφιμα και ποτά
  • Υγρά χωρίς ζάχαρη για ενυδάτωση
  • Κανονική σόδα ή χυμός για την αντιμετώπιση του χαμηλού σακχάρου στο αίμα

Μερικά παραδείγματα τροφίμων που μπορεί να θέλετε στο χέρι περιλαμβάνουν αθλητικά ποτά, κονσερβοποιημένα σούπα, χυμό φρούτων ή κανονική σόδα, στιγμιαία μαγειρεμένα δημητριακά, κράκερ, στιγμιαία πουτίγκα και μη ζαχαρωμένη σάλτσα μήλων.

Παρακολούθηση επιπέδων σακχάρου αίματος κατά τη διάρκεια της ασθένειας

Ελέγχετε το σάκχαρο σας πιο συχνά από ό, τι συνήθως (κάθε 2 έως 4 ώρες). Αυτή η αυξημένη συχνότητα σας βοηθά να ανιχνεύσετε τις τάσεις και να κάνετε έγκαιρες προσαρμογές για να προλάβετε τόσο την υπεργλυκαιμία όσο και την υπογλυκαιμία.

Εάν χρησιμοποιείτε CGM, παρακολουθείτε στενά τα επίπεδα σας ή ελέγχετε τη γλυκόζη του αίματος κάθε 2 έως 4 ώρες με ένα γλυκομέτρο. Οι συνεχείς οθόνες γλυκόζης μπορεί να είναι ιδιαίτερα πολύτιμες κατά τη διάρκεια της νόσου, καθώς παρέχουν δεδομένα σε πραγματικό χρόνο και σας προειδοποιούν για τις γρήγορες αλλαγές στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Καταγραφή των Αποτελεσμάτων Σας

Γράψτε ή καταγράψτε όλα τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας, το χρόνο κάθε δοκιμής και τα φάρμακα που έχετε λάβει. Λεπτομερείς εγγραφές σας βοηθούν να αναγνωρίσετε τα πρότυπα και να παρέχουν πολύτιμες πληροφορίες στην υγειονομική σας ομάδα εάν χρειάζεται να επικοινωνήσετε μαζί τους. Σημειώστε τυχόν συμπτώματα που αντιμετωπίζετε, τι έχετε φάει και πόση ινσουλίνη έχετε πάρει.

Προσπαθήστε να διατηρήσετε το σάκχαρο στο αίμα σας σε λιγότερο από 200 mg/ dl (11, 1 mmol/L), και μπορεί να υπάρξουν φορές που χρειάζεται να ελέγχετε το σάκχαρό σας κάθε ώρα.

Η κρίσιμη σημασία της δοκιμής κετόνε

Οι δοκιμές κετόνης είναι μια από τις σημαντικότερες πτυχές της διαχείρισης των ασθενών ημέρα για τα άτομα με διαβήτη τύπου 1. Οι κετόνες παράγονται όταν το σώμα καίει λίπος για ενέργεια ή καύσιμο, και παράγονται επίσης όταν χάσετε βάρος ή αν δεν υπάρχει αρκετή ινσουλίνη για να βοηθήσει το σώμα σας να χρησιμοποιήσει ζάχαρη για ενέργεια.

Πότε να ελέγξετε για κετόνες

Εάν λαμβάνετε ινσουλίνη, κάντε μια δοκιμή για κετόνες, ειδικά όταν έχετε υψηλό σάκχαρο στο αίμα.

  • Κάθε φορά που η γλυκόζη του αίματός σας είναι πάνω από 250 mg/ dl για δύο συνεχόμενες εξετάσεις
  • Όταν είσαι άρρωστος
  • Όταν νιώθεις ναυτία ή εμετό
  • Όταν έχετε κοιλιακό άλγος
  • Εάν παραλείψατε δόσεις ινσουλίνης
  • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν έχετε διαβήτη τύπου 1, ελέγξτε τις κετόνες των ούρων σας κάθε φορά που ουρείτε.

Κατανόηση αποτελεσμάτων δοκιμών Ketone

Παρακολούθηση κετόνες αίματος προτιμάται έναντι κετόνες ούρων, επειδή παρέχει πιο ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τα επίπεδα κετόνης σας. Ωστόσο, οι ταινίες κετόνης ούρων είναι πιο προσιτές και ευρέως διαθέσιμες, καθιστώντας τους μια πρακτική επιλογή για πολλούς ανθρώπους.

Αν οι κετόνες σας είναι σε αυτό το εύρος, συνεχίστε την παρακολούθηση αλλά δεν απαιτείται συνήθως άμεση δράση πέρα από την τακτική σας διαχείριση του διαβήτη.

Οι μετρήσεις μεταξύ 0, 6 και 1, 5 mmol/ L μπορεί να υποδηλώνουν την έναρξη ενός προβλήματος που μπορεί να απαιτήσει ιατρική βοήθεια. Σε αυτό το επίπεδο, θα πρέπει να αυξήσετε την πρόσληψη υγρών, να πάρετε επιπλέον ινσουλίνη όπως κατευθύνεται από το πρόγραμμα της ημέρας της ασθενείας σας και να το ελέγξετε ξανά σε λίγες ώρες.

Οι μετρήσεις άνω του 1, 5 mmol/L δείχνουν ότι κινδυνεύετε να αναπτύξετε διαβητική κετοξέωση (DKA), και θα πρέπει να καλέσετε αμέσως την ομάδα σας για συμβουλή.

Δοκιμή με Κετόνη Αίματος Εναντίον Ούρων

Οι κετόνες έχουν παραδοσιακά μετρηθεί μέσω ούρων ή αίματος, και η μέτρηση της κετόνης αίματος είναι ένα πολύτιμο εργαλείο για την πρόληψη DKA, δεδομένου ότι η αύξηση των κετονών αίματος μπορεί να προηγείται της αύξησης των κετονών των ούρων.

Επειδή τα ούρα μπορεί να έχουν στην ουροδόχο κύστη για κάποιο χρονικό διάστημα, τα αποτελέσματα από τις εξετάσεις ούρων μπορεί να δείξουν επίπεδα που είναι είτε υψηλότερα ή χαμηλότερα από τα επίπεδα κετόνης που κυκλοφορούν σήμερα στο σώμα σας. Παρά τον περιορισμό αυτό, οι δοκιμές ούρων παραμένουν μια πολύτιμη και προσιτή επιλογή για την παρακολούθηση της κετόνης.

Κατανόηση της διαβητικής κετοξέωσης (DKA)

Το να κάνεις εμετό σε έναν ασθενή με διαβήτη τύπου 1 είναι μια επείγουσα ιατρική κατάσταση και ο έμετος μπορεί να είναι ένδειξη διαβητικής κετοξέωσης (DKA), η οποία είναι μια πολύ σοβαρή επιπλοκή του διαβήτη τύπου 1.

Τι Αιτεί το DKA

Το DKA συμβαίνει όταν η ανεπαρκής ινσουλίνη οδηγεί σε συσσώρευση οξέος (κετόνες) στο αίμα. Χωρίς επαρκή ινσουλίνη, ο οργανισμός σας δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει γλυκόζη για ενέργεια και αρχίζει να διασπά το λίπος με γρήγορο ρυθμό. Χωρίς αρκετή ινσουλίνη, η γλυκόζη συσσωρεύεται στο αίμα και αφού ο οργανισμός δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει γλυκόζη για ενέργεια, διασπά το λίπος αντί, και όταν αυτό συμβεί, οι κετόνες σχηματίζονται στο αίμα και χύνονται στα ούρα.

Ο πιο συνηθισμένος τύπος κετοξέωσης είναι μια επιπλοκή του διαβήτη που ονομάζεται διαβητική κετοξέωση (DKA), η οποία είναι μια ιατρική επείγουσα κατάσταση που συχνά αναπτύσσεται γρήγορα και μπορεί να οδηγήσει σε κώμα και να είναι απειλητική για τη ζωή.

Αναγνωρίζοντας τα Συμπτώματα του DKA

Η έγκαιρη αναγνώριση των συμπτωμάτων του DKA επιτρέπει την άμεση θεραπεία και μπορεί να αποτρέψει την εξέλιξη σε μια απειλητική για τη ζωή επείγουσα κατάσταση.

  • Υπερβολική δίψα
  • Συχνή ούρηση
  • Ναυτία και έμετος
  • Κοιλιακό άλγος
  • A ⁇ φρουτώδη ⁇ οσμή στην αναπνοή
  • Ταχεία αναπνοή
  • Σύγχυση ή δυσκολία στη συγκέντρωση
  • Υπερβολική κόπωση
  • Δέρμα σε έκπλυση

Μιλήστε αμέσως με το γιατρό σας εάν τα αποτελέσματα των ούρων σας δείχνουν μέτρια ή μεγάλες ποσότητες κετονών, καθώς αυτό είναι ένα σημάδι ότι ο διαβήτης σας είναι εκτός ελέγχου, ή ότι αρρωσταίνετε.

Διαχείριση ινσουλίνης Κατά τη διάρκεια της ασθένειας

Η ινσουλίνη πρέπει να λαμβάνεται κάθε μέρα, ακόμη και όταν είστε άρρωστος.

Γιατί Χρειάζεστε Ινσουλίνη Όταν Είστε Άρρωστος

Είναι σημαντικό να συνεχίσετε να παίρνετε την ινσουλίνη σας. Ακόμα και αν δεν τρώτε, ο οργανισμός σας χρειάζεται βασική ινσουλίνη για να αποτρέψει την παραγωγή κετόνης. Αν λαμβάνετε ινσουλίνη, το να είστε άρρωστοι μπορεί να επηρεάσει το πόσο χρειάζεστε και αν ο οργανισμός σας δεν έχει αρκετή ινσουλίνη, αρχίζει να διασπάει το λίπος ως καύσιμο, το οποίο παράγει ένα υποπροϊόν που ονομάζεται κετόνες.

Οι ανάγκες σας σε ινσουλίνη μπορεί να αλλάξουν τις ημέρες της ασθένειας και λοιμώξεις όπως ο στρεπτοκοκκικός λαιμός μπορεί να απαιτήσουν υψηλότερες δόσεις ινσουλίνης, ενώ ασθένειες που προκαλούν έμετο και διάρροια μπορεί να απαιτήσουν λιγότερη ινσουλίνη από τη συνηθισμένη.

⁇ των Δόσεων της Ινσουλίνης

Εάν δεν έχετε σχέδιο για την ημέρα της ασθένειας για τη λήψη επιπλέον ινσουλίνης, καλέστε το γιατρό σας για συμβουλή.

Αυτό ισχύει και για τους ενήλικες, καθώς η ασθένεια συχνά αυξάνει σημαντικά τις ανάγκες σε ινσουλίνη. Αν οι εξετάσεις δείξουν ότι το παιδί σας έχει κετόνες, θα χρειαστούν επιπλέον ινσουλίνη για να καθαρίσουν τις κετόνες τους και να ελαχιστοποιήσουν τον κίνδυνο διαβητικής κετοξέωσης (DKA).

Οι άνθρωποι που λαμβάνουν ινσουλίνη μπορεί να χρειαστούν επιπλέον ινσουλίνη για βραχεία ή ταχείας δράσης, εάν το σάκχαρο στο αίμα είναι 300 ή υψηλότερο. Το σχέδιο της ημέρας της ασθένειας σας θα πρέπει να περιλαμβάνει ειδικές δόσεις διόρθωσης με βάση τα επίπεδα σακχάρου και κετόνης στο αίμα σας.

Ειδικές παρατηρήσεις για τους χρήστες αντλίας ινσουλίνης

Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, η απορρόφηση ινσουλίνης μπορεί να επηρεαστεί, και τα προβλήματα στο σημείο της αντλίας μπορεί να αναπτυχθούν πιο γρήγορα. Αν υπάρχουν κετόνες ή τα σάκχαρα του αίματος είναι επίμονα υψηλά, εξετάστε την αλλαγή του σημείου έγχυσης και την παροχή δόσεων διόρθωσης μέσω της ένεσης και όχι μέσω της αντλίας.

Εάν φοράτε αντλία ινσουλίνης, μην βγάλετε την αντλία σας εκτός εάν παίρνετε ενέσεις ινσουλίνης ενώ είστε εκτός αντλίας. Ποτέ μην πάτε χωρίς ινσουλίνη, ακόμη και για μικρά χρονικά διαστήματα, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει γρήγορα σε ανάπτυξη κετονών και DKA.

Στρατηγικές Διατροφής και Ενυδάτωσης

Η διατήρηση επαρκούς διατροφής και ενυδάτωσης κατά τη διάρκεια της νόσου είναι ζωτικής σημασίας για τη διαχείριση και την ανάκτηση του διαβήτη.

Μένοντας Ενυδατωμένη

Πίνετε πολλά υγρά ⁇ η παραμονή ενυδατωμένη είναι κρίσιμη, και αν δεν μπορείτε να κρατήσετε τα υγρά χαμηλά λόγω του εμέτου, επισκεφθείτε το πλησιέστερο τμήμα έκτακτης ανάγκης σας αμέσως. Αφυδάτωση σε συνδυασμό με υψηλή σάκχαρο και κετόνες στο αίμα δημιουργεί μια επικίνδυνη κατάσταση που απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση.

Όταν το σάκχαρο στο αίμα είναι αυξημένα, επικεντρωθεί σε ποτά χωρίς ζάχαρη, όπως νερό, ποτά χωρίς ζάχαρη, ζωμός, ή τσάι βοτάνων. Αποφύγετε τα ποτά με καφεΐνη.

Εάν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας είναι υψηλότερα από τα επίπεδα που συστήνει ο γιατρός σας (για παράδειγμα, 240 mg/ dL), πίνετε επιπλέον υγρά που δεν περιέχουν σάκχαρα, όπως νερό ή κόλα χωρίς σάκχαρα. Ωστόσο, εάν το σάκχαρό σας είναι χαμηλό ή φυσιολογικό και έχετε δυσκολία στο φαγητό, μπορεί να χρειαστείτε ποτά που περιέχουν υδατάνθρακες.

Διαχείριση της πρόσληψης υγρών με Έμετο

Αν το παιδί σας κάνει εμετό, ακόμη και μικρές ποσότητες υγρών μπορεί να βοηθήσει, και θα πρέπει να ξεκινήσετε δίνοντας 1 κουταλιά της σούπας υγρού κάθε 5 έως 10 λεπτά (περίπου 3 ουγγιές την ώρα). Αυτή η προσέγγιση ισχύει και για τους ενήλικες.

Συζητήστε με το γιατρό σας για μια συνταγή για αντιναυτιλιακά/αντιεμετικά φάρμακα όπως η ονδανσετρόνη (Zofran) για να έχετε στο χέρι για τις ημέρες των ασθενών.

Τρώγοντας στη διάρκεια της Ασθένειας

Προσπαθήστε να φάτε τους φυσιολογικούς τύπους και τις ποσότητες των τροφίμων σας. Αν μπορείτε να διατηρήσετε το κανονικό διατροφικό σας μοτίβο, αυτό κάνει τη διαχείριση του διαβήτη πιο προβλέψιμη. Ωστόσο, όταν είστε άρρωστοι, αυτό δεν είναι πάντα δυνατό.

Εάν δεν μπορείτε να φάτε γεύματα, θα πρέπει να φάτε ή να πιείτε περίπου 50 γραμμάρια υδατανθράκων κάθε 4 ώρες, και μερικά παραδείγματα περιλαμβάνουν 11⁄2 φλιτζάνι μη ζαχαρωμένη σάλτσα μήλων ή 11⁄2 φλιτζάνι χυμό φρούτων. Αυτή η κατευθυντήρια γραμμή βοηθά να εξασφαλιστεί ότι παίρνετε αρκετούς υδατάνθρακες για την πρόληψη της χαμηλής γλυκόζης του αίματος, ενώ παρέχει στο σώμα σας με ενέργεια.

Μια γενική κατευθυντήρια γραμμή είναι να προσπαθήσετε να φάτε ή να πιείτε 50 γραμμάρια υδατανθράκων κάθε 3 με 4 ώρες, και για παράδειγμα, 6 κράκερ αλατίνης, 1 φλιτζάνι (8 ουγγιές) γάλα, και 1⁄2 φλιτζάνι (4 ουγγιές) χυμό πορτοκαλιού έχουν το καθένα περίπου 15 γραμμάρια υδατανθράκων. Επιλέξτε τρόφιμα που είναι εύκολο να χωνέψουν και ήπια στο στομάχι σας.

Ακόμα και αν δεν έχετε πολλή όρεξη, προσπαθήστε να καταναλώνετε μικρές ποσότητες υδατανθράκων τακτικά όλη την ημέρα.

  • Με ισχύ που υπερβαίνει τα 1000 kW
  • Ψήσιμο
  • Μήλα
  • Σούπα ή ζωμός
  • Ζελατίνη
  • Γαστρεντερικά
  • Κανονική σόδα ή χυμός (αν το σάκχαρο στο αίμα είναι χαμηλό ή φυσιολογικό)
  • Αθλητικά ποτά
  • Στιγμιαίος πλιγούρι βρώμης ή κρέμα σιταριού

Είναι σημαντικό να τσιμπήσετε μερικά κράκερ ή αργά να ⁇ φήξετε μερικούς υδατάνθρακες για να αποτρέψει την ανάπτυξη κετόνης. Ακόμα και όταν δεν αισθάνεστε σαν να τρώνε, διατηρώντας κάποια πρόσληψη υδατανθράκων βοηθά να αποτρέψει το σώμα σας από το να σπάσει λίπος για την ενέργεια, η οποία παράγει κετόνες.

Ενδείξεις για την Φάρμακα Κατά τη διάρκεια της Ασθένειας

Προσέξτε με τα φάρμακα που δεν χορηγούνται με συνταγή, μην πάρετε μη συνταγογραφούμενα φάρμακα εκτός εάν μιλήσετε πρώτα με το γιατρό σας και πολλά φάρμακα που δεν συνταγογραφούνται μπορούν να επηρεάσουν το επίπεδο του σακχάρου στο αίμα σας.

Φάρμακα υπερκατανάλωσης

Πολλά κοινά φάρμακα για το κρυολόγημα και τη γρίπη περιέχουν συστατικά που μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Αποσυμφορητικά, σιρόπια για το βήχα με ζάχαρη, και μερικά αναλγητικά μπορούν όλα να επηρεάσουν τον έλεγχο της γλυκόζης.

Επιλέξτε τις εκδόσεις των σιροπιών βήχα και των υγρών φαρμάκων όταν είναι διαθέσιμα. Διαβάστε προσεκτικά τις ετικέτες, καθώς μερικά ⁇ χωρίς ζάχαρη ⁇ προϊόντα μπορεί να περιέχουν ακόμα υδατάνθρακες που μπορούν να επηρεάσουν το σάκχαρο του αίματος.

Συνεχής φάρμακα διαβήτη

Συνεχίστε όλα τα τακτικά φάρμακα για το διαβήτη, εκτός εάν σας έχει δοθεί ειδική οδηγία από τον φορέα υγειονομικής περίθαλψης. Αν δεν παίρνετε ινσουλίνη, συνεχίστε να παίρνετε τα φάρμακά σας για το διαβήτη, ακόμα και αν είστε άρρωστος και έχετε κάνει εμετό.

Οι υδατάνθρακες πρέπει να λαμβάνονται κάθε μέρα, ακόμη και όταν είστε άρρωστοι, και να προσπαθήσετε να φάτε όσο το δυνατόν περισσότερο από τη συνήθη διατροφή σας.

Πότε να επικοινωνήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σας

Μικρές ασθένειες σε άτομα με διαβήτη (ιδιαίτερα σε παιδιά με διαβήτη τύπου 1) μπορεί να οδηγήσει σε πολύ υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα και πιθανές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.

Προειδοποιήσεις που Απαιτούν Ιατρική Προσοχή

Επικοινωνήστε αμέσως με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σας εάν αντιμετωπίσετε κάποιο από τα ακόλουθα:

  • Ζάχαρο αίματος μεγαλύτερο από 240 mg/dL (13, 3 mmol/L) για περισσότερο από 1 ημέρα
  • Μέτρια έως μεγάλη κετόνες με τις εξετάσεις ούρων σας
  • Έμετος ή διάρροια για περισσότερο από 4 ώρες
  • Οποιοδήποτε σοβαρό πόνο ή θωρακικό άλγος
  • Πυρετός 100°F (37,7°C) ή υψηλότερος
  • Δυσκολία στην κίνηση των χεριών ή των ποδιών σας
  • Οράματα, ομιλία ή προβλήματα ισορροπίας
  • Σύγχυση ή νέα προβλήματα μνήμης

Η γλυκόζη παραμένει πάνω από 300 mg/dL για περισσότερο από έξι ώρες ή κάτω από 70 mg/dL μετά από επαναλαμβανόμενη θεραπεία.

Εάν εμφανιστεί έμετος και το σάκχαρο του αίματος είναι πάνω από 200 mg/dl, παρακαλώ βουτήστε τα ούρα για κετόνες, και εάν υπάρχουν κετόνες, κοιλιακό άλγος, ή έμετος, παρακαλούμε καλέστε μας αμέσως ώστε να μπορέσουμε να βοηθήσουμε στη διαχείριση της κατάστασης και να προσδιορίσουμε εάν ο ασθενής χρειάζεται να πάει στο νοσοκομείο.

Πότε να πάτε στα επείγοντα

Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν κάνετε εμετό ή έχετε διάρροια για περισσότερο από 4 ώρες. Παρατεταμένος εμετός ή διάρροια μπορεί να οδηγήσει γρήγορα σε αφυδάτωση και DKA σε άτομα με διαβήτη τύπου 1.

Αν δεν μπορείτε να φτάσετε στην ομάδα φροντίδας του διαβήτη σας, κατευθυνθείτε προς τα επείγοντα ή σε μια επείγουσα μονάδα φροντίδας. Μην διστάσετε να αναζητήσετε επείγουσα φροντίδα αν ανησυχείτε για την κατάστασή σας.

Το να είστε άρρωστοι ή/και να έχετε χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορεί να προκαλέσει κόπωση ή δυσκολία στο να σκέπτεστε καθαρά και, αν χρειαστεί, να καλέσει κάποιος άλλος το γιατρό σας ή να σας πάει στα επείγοντα για να αποφύγετε την επικίνδυνη οδήγηση.

Ειδικές Προλογισμοί για Διαφορετικούς Τύπους Ασθένειας

Η κατανόηση αυτών των διαφορών σας βοηθά να προβλέψετε τις προκλήσεις και να προσαρμόσετε αναλόγως τη φροντίδα του διαβήτη σας.

Λοιμώξεις και Πυρετός του αναπνευστικού συστήματος

Οι αναπνευστικές λοιμώξεις όπως κρυολογήματα, γρίπη και λοιμώξεις του κόλπου συνήθως προκαλούν αύξηση του σακχάρου στο αίμα λόγω της αντίδρασης και της φλεγμονής.

Ο πυρετός αυξάνει το μεταβολικό ρυθμό και την αντίσταση στην ινσουλίνη, συχνά απαιτώντας σημαντικές αυξήσεις στις δόσεις ινσουλίνης.

Γαστρεντερική νόσος

Το σάκχαρο του αίματος μπορεί να πέσει αν δεν μπορείτε να φάτε ή να κρατήσετε το φαγητό κάτω, αλλά το άγχος της ασθένειας μπορεί επίσης να προκαλέσει αύξηση του σακχάρου του αίματος.

Συνεχίστε τη βασική σας ινσουλίνη, αλλά μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσετε την ινσουλίνη κατά τη διάρκεια του γεύματος με βάση τα επίπεδα του σακχάρου στο αίμα σας.

Μικρές ασθένειες

Μπορεί να μην δείτε μεγάλη επίδραση στα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας. Πολύ ήπια κρυολογήματα ή μικρές ασθένειες μπορεί να μην επηρεάσουν σημαντικά τη διαχείριση του διαβήτη σας. Ωστόσο, συνεχίστε να παρακολουθείτε στενά, καθώς οι ασθένειες μπορεί να επιδεινωθούν γρήγορα.

Αν είστε ξαπλωμένος χαμηλά στον καναπέ, η μείωση της σωματικής δραστηριότητας μπορεί επίσης να απαιτήσει λίγο περισσότερη ινσουλίνη. Ακόμα και αν η ασθένεια από μόνη της δεν επηρεάζει πολύ το σάκχαρο του αίματός σας, τα επίπεδα μειωμένης δραστηριότητας μπορεί να οδηγήσει σε υψηλότερα επίπεδα γλυκόζης.

Άσκηση και Σωματική Δραστηριότητα Κατά τη διάρκεια Ασθένειας

Η άσκηση είναι συχνά ένας καλός τρόπος για να μειώσει την υψηλή γλυκόζη του αίματος ⁇ αλλά όχι όταν υπάρχουν κετόνες, και ποτέ δεν ασκούνται όταν οι έλεγχοι ούρων σας δείχνουν μέτρια ή μεγάλες ποσότητες κετόνης και η γλυκόζη του αίματός σας είναι υψηλή.

Μην ασκηθείτε εάν η γλυκόζη του αίματός σας είναι πάνω από 250 mg/ dl και υπάρχουν κετονικές. Η άσκηση όταν υπάρχουν κετοξέες μπορεί να επιδεινώσει την κετοξέωση και να οδηγήσει σε επικίνδυνες επιπλοκές.

Γενικά, είναι εντάξει να ασκηθείτε με ίχνη ή μικρές κετόνες, αλλά αν τα επίπεδα κετόνης είναι μέτρια ή μεγάλα, άσκηση θα πρέπει να καθυστερήσει μέχρι τα επίπεδα κετόνης είναι χαμηλότερα. Όταν είστε άρρωστος, ανάπαυση είναι συνήθως πιο ευεργετική από την άσκηση. Εστίαση στην ανάκτηση, και να επιστρέψει στο φυσιολογικό επίπεδο δραστηριότητας σας μόλις αισθάνεστε καλύτερα και το σάκχαρο και κετόνες σας είναι υπό έλεγχο.

Προετοιμασία για τις Ημέρες Ασθένειας: Προχωρημένη Προσέγγιση

Η καλύτερη στιγμή για να προετοιμαστείτε για τις ημέρες των ασθενών είναι όταν είστε υγιείς.

Εκπαίδευση και κατάρτιση

Άτομα με διαβήτη, οι οικογένειές τους ή/και φροντιστές πρέπει να λαμβάνουν εκπαίδευση και να έχουν πρόσβαση σε κατευθυντήριες γραμμές που τους προετοιμάζουν για τη διαχείριση του διαβήτη κατά τη διάρκεια της ασθένειας. Βεβαιωθείτε ότι όλοι όσοι εμπλέκονται στη φροντίδα σας κατανοούν το πρόγραμμα της ημέρας ασθένειας και ξέρει πώς να βοηθήσει σε μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης.

Πρακτική κετόνη δοκιμή όταν είστε καλά, ώστε να είστε εξοικειωμένοι με τη διαδικασία. Μάθετε πώς να ερμηνεύσετε τα αποτελέσματα και τι ενέργειες να λάβει με βάση διαφορετικά επίπεδα κετόνης.

Διατήρηση Προμήθειων

Τακτική ελέγξτε σας κουτί ημέρα ασθένειας για να εξασφαλίσει προμήθειες δεν έχουν λήξει. Οι ταινίες δοκιμής ούρων υποβαθμίζονται με την πάροδο του χρόνου, και αν χρησιμοποιείτε ταινίες κετόνης ούρων, κοιτάξτε τις ημερομηνίες λήξης προσεκτικά και απορρίψτε δοχεία που ανοίγουν περισσότερο από 6 μήνες. Αντικαταστήστε τα ληγμένα στοιχεία αμέσως.

Κρατήστε επιπλέον ινσουλίνη στο χέρι, και βεβαιωθείτε ότι έχετε εφεδρικές προμήθειες για το μετρητή γλυκόζης του αίματός σας και συνεχή οθόνη γλυκόζης εάν χρησιμοποιείτε μία.

Επικοινωνία με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης

Συνεργαστείτε με την ομάδα φροντίδας διαβήτη σας για να αναπτύξετε ένα σχέδιο για τη διαχείριση του T1D σας ενώ είστε άρρωστος, και πάντα να είστε σε στενή επαφή με την ομάδα φροντίδας διαβήτη σας και να ζητήσετε επείγουσα φροντίδα αν δεν μπορείτε να διαχειριστείτε τα πράγματα στο σπίτι.

Καλέστε το κέντρο μας, αν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες σχετικά με την ασθένεια και το διαβήτη σας ⁇ είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε μαζί μας, από το να περιμένετε μέχρι να αρρωστήσετε πολύ. Η έγκαιρη παρέμβαση μπορεί να αποτρέψει μικρά προβλήματα από το να γίνουν σοβαρές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.

Μακροχρόνιες στρατηγικές για καλύτερη διαχείριση της ημέρας ασθένειας

Η βελτίωση της συνολικής διαχείρισης του διαβήτη σας κάνει τις ημέρες ασθένειας πιο εύκολο να χειριστεί. Καλός έλεγχος της βάσης σημαίνει ότι ξεκινάτε από μια καλύτερη θέση όταν η ασθένεια χτυπά.

Βελτιστοποίηση της Ημερήσιας Διαχείρισης Διαβήτη

Η καλύτερη βασική ρύθμιση μειώνει τον κίνδυνο του DKA κατά τη διάρκεια της ασθένειας και κάνει τις διακυμάνσεις του σακχάρου στο αίμα λιγότερο ακραίες. Τακτική παρακολούθηση με την ομάδα υγείας σας, σωστή δοσολογία ινσουλίνης, συνεπή μέτρηση υδατανθράκων, και κατάλληλη σωματική δραστηριότητα όλα συμβάλλουν σε καλύτερο γενικό έλεγχο.

Αυτά τα εργαλεία μπορούν να παρέχουν πολύτιμα δεδομένα και να διευκολύνουν τη διαχείριση τόσο κατά τη διάρκεια των ημερών της ρουτίνας όσο και των ημερών της ασθένειας.

Πρόληψη Ασθένειας

Ενώ δεν μπορείτε να προλάβετε όλες τις ασθένειες, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο σας μέσω καλών πρακτικών υγείας. Πάρτε συνιστώμενα εμβόλια, συμπεριλαμβανομένων των ετήσιων ενέσεων γρίπης και εμβόλια COVID-19.

Τα άτομα με διαβήτη μπορεί να διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο για ορισμένες λοιμώξεις και μπορεί να εμφανίσουν πιο σοβαρή ασθένεια.

Μαθαίνοντας από Κάθε Εμπειρία

Μετά την ανάρρωση από την ασθένεια, ανασκοπήστε τι συνέβη με την ομάδα υγείας σας. Τι λειτούργησε καλά; Τι θα μπορούσε να βελτιωθεί; Χρειάστηκε να προσαρμόσετε τις δόσεις ινσουλίνης, και αν ναι, με πόσο; Αυτές οι πληροφορίες βοηθά στην βελτίωση του σχεδίου της ημέρας της ασθένειας σας για μελλοντικές ασθένειες.

Να τηρείτε λεπτομερή αρχεία κατά τη διάρκεια των νοσηρών ημερών, συμπεριλαμβανομένων των αναγνώσεων σακχάρου στο αίμα, των επιπέδων κετονών, των δόσεων ινσουλίνης, της πρόσληψης τροφής και υγρών και των συμπτωμάτων.

Πόροι και υποστήριξη

Η διαχείριση διαβήτη τύπου 1 κατά τη διάρκεια της ασθένειας μπορεί να αισθανθεί συντριπτική, αλλά δεν χρειάζεται να το κάνετε μόνοι σας.

Οργανισμοί όπως η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη, Breakthough T1D], και τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νόσων[[LFT:5]]] παρέχουν ολοκληρωμένες πληροφορίες σχετικά με τη διαχείριση του διαβήτη κατά τη διάρκεια της ασθένειας.

Συνδέστε με άλλους ανθρώπους που ζουν με διαβήτη τύπου 1 μέσω των online κοινοτήτων και των τοπικών ομάδων υποστήριξης.

Σκεφτείτε να εργαστείτε με πιστοποιημένη φροντίδα του διαβήτη και ειδικό εκπαίδευσης (CDCES) που μπορεί να παρέχει εξατομικευμένη εκπαίδευση και να σας βοηθήσει να αναπτύξετε αποτελεσματικές στρατηγικές διαχείρισης των ασθενών ημέρα.

Συμπέρασμα: Ενδυναμώνεστε για την επιτυχία της Ημέρας Ασθένειας

Η αποτελεσματική διαχείριση της ημέρας των ασθενών είναι μια κρίσιμη ικανότητα για όλους όσους ζουν με διαβήτη τύπου 1. Ενώ η ασθένεια προσθέτει πολυπλοκότητα στη φροντίδα του διαβήτη, έχοντας ένα σταθερό σχέδιο και την κατανόηση του τι να κάνετε μπορεί να σας βοηθήσει να πλοηγηθείτε σε αυτές τις προκλήσεις με ασφάλεια και σιγουριά.

Να θυμάστε τις βασικές αρχές: να παρακολουθείτε συχνά το σάκχαρο και τις κετόνες στο αίμα, να μην παραλείπετε ποτέ δόσεις ινσουλίνης, να παραμείνετε ενυδατωμένοι, να διατηρήσετε την πρόσληψη υδατανθράκων όταν είναι δυνατόν και να γνωρίζετε πότε να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Κάθε άτομο με διαβήτη τύπου 1 θα αντιμετωπίσει τις ημέρες ασθένειας ⁇ δεν είναι θέμα του αν, αλλά πότε. Με την προετοιμασία τώρα και ακολουθώντας τεκμηριωμένες οδηγίες διαχείρισης ασθενών ημέρα, μπορείτε να ελαχιστοποιήσετε τις επιπλοκές, την πρόληψη DKA, και να ανακάμψετε πιο γρήγορα. Μην διστάσετε να επικοινωνήσετε με την ομάδα υγείας σας με ερωτήσεις ή ανησυχίες.

Με γνώση, προετοιμασία και κατάλληλη υποστήριξη, μπορείτε να διαχειριστείτε επιτυχώς το διαβήτη σας κατά τη διάρκεια της ασθένειας και να διατηρήσετε την υγεία και την ευημερία σας. Μείνετε ενημερωμένοι, μείνετε προετοιμασμένοι, και να θυμάστε ότι έχετε τα εργαλεία και τους πόρους που απαιτούνται για να χειριστείτε αποτελεσματικά τις ημέρες των ασθενών.