Τεχνικές αυτοεπιθεώρησης για τη φροντίδα των Διαβητικών ποδιών: Τι πρέπει να ξέρετε

Η διαβίωση με διαβήτη απαιτεί προσεκτική προσοχή σε πολλές πτυχές της υγείας σας, και η φροντίδα των ποδιών είναι ως ένα από τα πιο κρίσιμα αλλά συχνά παραβλέπεται συστατικά της διαχείρισης του διαβήτη. Τα προβλήματα με τα πόδια είναι κοινά σε άτομα με διαβήτη και μπορεί να συμβεί με την πάροδο του χρόνου όταν το υψηλό σάκχαρο στο αίμα βλάπτει τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία στα πόδια. Κατανόηση των κατάλληλων τεχνικών αυτοεπιθεώρησης και εφαρμογή μιας ολοκληρωμένης ρουτίνας φροντίδας ποδιών μπορεί να σημαίνει τη διαφορά μεταξύ διατήρηση των υγιών, λειτουργικών ποδιών και την αντιμετώπιση σοβαρών επιπλοκών που θα μπορούσαν να απειλήσουν την κινητικότητα και την ποιότητα της ζωής σας.

Γνωρίζατε ότι το 25% των ανθρώπων που ζουν με διαβήτη θα αναπτύξει διαβητικό έλκος στα πόδια; Ακόμη περισσότερο, 85% των ακρωτηριασμών που σχετίζονται με διαβήτη ξεκίνησε με ένα έλκος στα πόδια. Αυτές οι στατιστικές υπογραμμίζουν τη ζωτική σημασία της καθημερινής επιθεώρησης των ποδιών και προληπτική φροντίδα. Τα καλά νέα είναι ότι οι περισσότερες διαβητικές επιπλοκές στα πόδια είναι δυνατόν να προληφθούν μέσω της συνεπούς αυτοπαρακολούθησης, της σωστής υγιεινής, και της έγκαιρης επέμβασης όταν προκύπτουν προβλήματα.

Αυτός ο ολοκληρωμένος οδηγός θα σας καθοδηγήσει σε όλα όσα χρειάζεται να ξέρετε για διαβητική αυτοεπιθεώρηση πόδι, από την κατανόηση γιατί ο διαβήτης επηρεάζει τα πόδια σας μέχρι την απόκτηση λεπτομερών τεχνικών εξέτασης, την αναγνώριση προειδοποιητικών σημείων, και την εφαρμογή προστατευτικών στρατηγικών που μπορούν να διασφαλίσουν την υγεία του ποδιού σας για τα επόμενα χρόνια.

Κατανόηση του Γιατί Έχει Σημασία η Διαβητική Φροντίδα των Πόδων

Η σύνδεση μεταξύ διαβήτη και την υγεία των ποδιών

Η νευρική βλάβη, που ονομάζεται διαβητική νευροπάθεια, μπορεί να προκαλέσει μούδιασμα, μυρμηγκίαση, πόνο ή απώλεια του αισθήματος στα πόδια σας. Αυτή η απώλεια της αίσθησης δημιουργεί μια επικίνδυνη κατάσταση όπου τραυματισμοί μπορεί να συμβούν χωρίς τη γνώση σας. Αν δεν μπορείτε να αισθανθείτε πόνο, μπορεί να μην ξέρετε πότε έχετε ένα κόψιμο, φουσκάλα, ή έλκος (ανοιχτό πόνο) στο πόδι σας, και μια πληγή σαν αυτή θα μπορούσε να μολυνθεί.

Η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη αναφέρει ότι ένας από τους κύριους λόγους που οι διαβητικοί καταλήγουν να αναζητούν επαγγελματική ιατρική θεραπεία οφείλεται στην εμπειρία νευρικής βλάβης και κακής κυκλοφορίας, και πιο συχνά, αυτά τα ζητήματα επηρεάζουν τα πόδια.

Ο διαβήτης καταστρέφει τα αιμοφόρα αγγεία σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένων των ποδιών, και με επιβραδυνμένη ροή του αίματος λόγω της βλάβης, μια κατάσταση που σχετίζεται με νευροπάθεια (ή απώλεια αίσθησης ή πόνου) που ονομάζεται νευροπάθεια μπορεί να συμβεί. Αυτή η αγγειακή βλάβη δεν επηρεάζει μόνο την αίσθηση ⁇ επηρεάζει επίσης σημαντικά την ικανότητα του σώματός σας να θεραπεύει πληγές και να καταπολεμά λοιμώξεις.

Πώς η Νευροπάθεια Επηρεάζει τα Πόδια Σας

Η περιφερική νευροπάθεια, που ονομάζεται επίσης περιφερική περιφερική νευροπάθεια, είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος διαβητικής νευροπάθειας και επηρεάζει τα πόδια και τα πόδια πρώτα, ακολουθούμενη από τα χέρια και τα χέρια.

Τα κοινά συμπτώματα της περιφερικής νευροπάθειας περιλαμβάνουν:

Απώλεια αισθήματος, που ονομάζεται επίσης μούδιασμα, ή λιγότερη ικανότητα να αισθανθείτε πόνο ή αλλαγές θερμοκρασίας
Ένα αίσθημα μυρμηγκίασης ή καύσου
Αιχμή πόνους ή κράμπες
Μυϊκή αδυναμία
Το να είσαι πολύ ευαίσθητος στην αφή ⁇ για κάποιους ανθρώπους, ακόμα και το βάρος ενός σεντονιού μπορεί να είναι οδυνηρό

Το να χτυπάτε, να καίτε ή να μουδιάζετε τα δάχτυλα των ποδιών σας είναι ένας σημαντικός δείκτης των νευρικών προβλημάτων, και μπορεί να αντιμετωπίσετε οξύ πόνο ή να αισθανθείτε σαν να φοράτε μια αόρατη κάλτσα.

Μπορεί να παρατηρήσετε ότι δεν μπορείτε να ξεχωρίσετε μεταξύ τραχιά και λεία επιφάνεια με τα πόδια σας, ή μπορεί να πατήσετε σε αιχμηρά αντικείμενα χωρίς να τα αισθανθείτε, και η θερμοκρασία του νερού γίνεται δύσκολο να κρίνουμε, και θα μπορούσατε κατά λάθος να κάψετε τα πόδια σας κατά το μπάνιο.

Ο Ρόλος της Κακής Κυκλοφορίας

Ο διαβήτης προκαλεί επίσης τα αιμοφόρα αγγεία να στενεύουν και να σκληραίνουν, με αποτέλεσμα να υπάρχει κακή κυκλοφορία (ροή αίματος), και η κακή κυκλοφορία καθιστά δυσκολότερο για το πόδι σας να καταπολεμήσει τη μόλυνση και να επουλωθεί.

Τα προβλήματα της κυκλοφορίας συχνά έρχονται με διαβητική νευροπάθεια, προκαλώντας πρόσθετα συμπτώματα ⁇ τα πόδια σας μπορεί να αισθάνονται κρύο συχνά, ή μπορεί να διογκωθούν χωρίς προειδοποίηση, και οι πληγές μπορεί επίσης να επουλωθούν αργά. Ο συνδυασμός της βλάβης των νεύρων και κακή ροή του αίματος δημιουργεί μια κατάσταση όπου ό, τι αρχίζει ως ένα μικρό ζήτημα μπορεί να προχωρήσει σε ένα βαθύ έλκος, λοίμωξη των οστών, ή ακόμα και γάγγραινα.

Τα κατεστραμμένα αιμοφόρα αγγεία μπορούν να προκαλέσουν κακή ροή αίματος στα πόδια σας, και έχοντας μια λοίμωξη και κακή ροή αίματος μπορεί να οδηγήσει σε γάγγραινα, που σημαίνει ότι οι μύες, το δέρμα και άλλοι ιστοί αρχίζουν να πεθαίνουν.

Η Σημασία της Πρώιμης Ανίχνευσης

Λόγω αυτών των παραγόντων, οι διαβητικοί δεν θα αισθάνονται πάντα πόνο τόσο έντονα όσο ένα υγιές άτομο, και δεδομένου ότι ο πόνος είναι ο τρόπος του σώματός μας για να μας ειδοποιήσει για την αγωνία, η απουσία πόνου μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα υγείας να αγνοηθεί ή να παραβλέψει.

Τακτικές επιθεωρήσεις ποδιών σας επιτρέπουν να εντοπίσετε τυχόν περικοπές, φουσκάλες, πληγές, ή άλλες ανωμαλίες που μπορεί να περάσει απαρατήρητη λόγω μειωμένης αίσθησης, και έγκαιρη ανίχνευση των προβλημάτων ποδιών επιτρέπει την έγκαιρη παρέμβαση, εμποδίζοντας μικρά προβλήματα από την κλιμάκωση σε σοβαρές επιπλοκές, όπως λοιμώξεις ή διαβητικό έλκος ποδιών.

Η έγκαιρη αναγνώριση των ποδιών σε κίνδυνο και προωατικών βλαβών καθώς και η άμεση θεραπεία των ελκών και άλλων επιπλοκών χαμηλότερης αποχής μπορεί να καθυστερήσει ή να αποτρέψει τις ανεπιθύμητες ενέργειες.

Προετοιμασία για την Επιθεώρησή σας στην Καθημερινή

Επιλέγοντας τη σωστή ώρα και τόπο

Μια διαβητική φροντίδα ποδιών αυτοεξάμην είναι απλή και κάτι που μπορείτε να ενσωματώσετε στην καθημερινή ρουτίνα σας, και ο ιδανικός χρόνος για να κάνετε μια εξέταση είναι μετά από ένα μπάνιο ή ντους όταν τα πόδια σας είναι καθαρά. Καθιερώνοντας μια συνεπή χρόνο για την επιθεώρηση ποδιών σας βοηθά να μην ξεχάσετε αυτό το κρίσιμο καθημερινή εργασία.

Θα θέλετε επίσης να κάνετε τις εξετάσεις σε μια περιοχή όπου υπάρχει άφθονο φως, έτσι ώστε να μπορείτε να δείτε όλους τους τομείς του κάθε ποδιού. Καλός φωτισμός είναι απαραίτητος για τον εντοπισμό λεπτές αλλαγές στο χρώμα του δέρματος, υφή, ή ακεραιότητα που μπορεί να υποδηλώνουν αναπτυσσόμενα προβλήματα.

Να έχετε τη συνήθεια να κάνετε μια εξέταση ποδιών καθημερινά, και αν είστε σε θέση, να δεσμευτείτε να δώσει επίσης τα πόδια σας μια γρήγορη ματιά πάνω το βράδυ, μαζί με οποιαδήποτε στιγμή μπορείτε να αφαιρέσετε τα παπούτσια σας. Πολλαπλές ημερήσιες έλεγχοι παρέχουν επιπλέον ευκαιρίες για να πιάσει τα προβλήματα νωρίς, ειδικά μετά από δραστηριότητες που μπορεί να έχουν τονίσει τα πόδια σας.

Συγκέντρωση Βασικών Προμήθειων

Πριν ξεκινήσετε την επιθεώρηση ποδιών σας, συγκεντρώστε τα εργαλεία που θα χρειαστείτε για να διεξάγετε μια ενδελεχή εξέταση. Έχοντας όλα όσα μπορείτε να προσεγγίσετε κάνει τη διαδικασία πιο αποτελεσματική και εξασφαλίζει ότι δεν θα παραλείψετε σημαντικά βήματα.

Οι προμήθειες για την επιθεώρηση ποδιών περιλαμβάνουν:

Ένα καθρέπτη χειρός: Χρησιμοποιήστε ένα καθρέπτη χειρός ή ένα μεγεθυντικό καθρέφτη που είναι συνδεδεμένο στον τοίχο του μπάνιου κοντά στο πλακάκι για να επιθεωρήσετε τα πόδια σας.
Καλός φωτισμός: Μια προσεκτική επιθεώρηση των ποδιών σε ένα καλά φωτισμένο δωμάτιο πρέπει πάντα να γίνεται αφού ο ασθενής έχει αφαιρέσει παπούτσια και κάλτσες.
Καθαρές πετσέτες: Διατηρήστε τις πετσέτες εύχρηστες για να στεγνώσετε τα πόδια σας επιμελώς μετά το πλύσιμο και για άνεση κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
Ένας μεγεθυντικός φακός: Θυμηθείτε να χρησιμοποιείτε καλό φωτισμό και μεγεθυντικό καθρέφτη για να εξετάσετε διεξοδικά τα πόδια σας. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να εντοπίσετε μικρές κοψίματα, ρωγμές, ή αλλαγές στην υφή του δέρματος.
Ένα σημειωματάριο ή περιοδικό: Για να παρακολουθείτε τη συνολική υγεία των ποδιών σας, να έχετε ένα περιοδικό κοντά στο σημείο όπου μπορείτε να παρατηρήσετε οποιεσδήποτε αλλαγές στα πόδια σας, καθώς και οποιεσδήποτε αλλαγές στο δέρμα που σας αφορούν.

Κατάλληλη τοποθέτηση για εξέταση

Για να ξεκινήσετε, καθίστε σε μια καρέκλα και σηκώστε το πόδι σας πάνω από το αντίθετο πόδι και επιθεωρήστε τις πατούσες, τις κορυφές και τις πλευρές του κάθε ποδιού. Αυτή η θέση παρέχει καλή ορατότητα και σταθερότητα, ενώ σας επιτρέπει να εξετάσει όλες τις επιφάνειες των ποδιών σας άνετα.

Μπορείτε να ελέγξετε καλά το κάτω μέρος των ποδιών σας περιστρέφοντας τον αστράγαλό σας. Απαλή περιστροφή αστράγαλου σας βοηθά να δείτε διαφορετικές γωνίες της σόλας χωρίς να στρεσάρετε. Αν έχετε περιορισμούς ευελιξίας, μην πιέζετε άβολες θέσεις ⁇ χρησιμοποιήστε αντί καθρέφτη ή ζητήστε βοήθεια.

Για όσους δεν μπορούν να καθίσουν και να το κάνουν αυτό άνετα, ζητήστε βοήθεια από ένα μέλος της οικογένειας ή φίλο, και να το κάνει ευκολότερο να δείτε τα κάτω άκρα των ποδιών σας, σκεφτείτε να χρησιμοποιήσετε έναν καθρέφτη.

Όταν Χρειάζεστε Βοήθεια

Αν δεν μπορείτε να δείτε καλά, να έχετε κάποιον άλλο να χρησιμοποιήσει αυτή τη λίστα ελέγχου για να εξετάσει τα πόδια σας για σας. Οπτική δυσλειτουργία, περιορισμένη κινητικότητα, παχυσαρκία, ή γνωστικές προκλήσεις δεν πρέπει ποτέ να αποτρέψει τη σωστή φροντίδα των ποδιών ⁇ απλά σημαίνει ότι πρέπει να μεριμνήσετε για τη βοήθεια.

Η κατανόηση των θεμάτων αυτών από τα άτομα και η φυσική τους ικανότητα να διεξάγουν κατάλληλη επιτήρηση και φροντίδα των ποδιών, και όσοι έχουν οπτικές δυσκολίες, σωματικούς περιορισμούς που εμποδίζουν την κίνηση, ή γνωστικά προβλήματα που βλάπτουν την ικανότητά τους να αξιολογούν την κατάσταση του ποδιού και να θέτουν κατάλληλες απαντήσεις θα χρειαστούν και άλλα άτομα, όπως τα μέλη της οικογένειας, για να βοηθήσουν στη φροντίδα τους.

Μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε έναν καθρέφτη για να ελέγξετε πλήρως τα πόδια σας ή να καταταγείτε σε ένα φίλο ή μέλος της οικογένειας για να σας βοηθήσει να ελέγξετε τα πόδια σας, αν δεν μπορείτε να τα ελέγξετε επαρκώς μόνοι σας.

Συνολική διαδικασία επιθεώρησης με βήμα προς βήμα

Πλύσιμο και Προετοιμασία των Ποδιών Σας

Πλύνετε τα πόδια σας ⁇ μην αφήνετε το νερό του ντους ξεπλύνετε τα πόδια σας ως μια δεύτερη σκέψη ⁇ αντί, τρίβετε ελαφρά με σαπούνι και ένα loofah για να αφαιρέσετε τα νεκρά κύτταρα του δέρματος και να προαγάγετε την ομαλή επιδερμίδα, καθώς το πλύσιμο των ποδιών σας βοηθά τακτικά στην αποφυγή λοιμώξεων.

Πλύνετε καλά τα πόδια σας κάθε μέρα, αλλά μην χρησιμοποιείτε ζεστό νερό ⁇ αντί, χρησιμοποιήστε ζεστό σαπούνι νερό και βεβαιωθείτε ότι ελέγχετε τα πόδια σας για πληγές, κοψίματα, φουσκάλες, καλαμπόκια, ή ερυθρότητα. Χρησιμοποιήστε ζεστό ⁇ όχι ζεστό ⁇ νερό και ελέγξτε τη θερμοκρασία με τον αγκώνα σας ή ένα θερμόμετρο πριν βρέχετε τα πόδια σας. Αυτή η προφύλαξη είναι ιδιαίτερα σημαντική επειδή νευροπάθεια μπορεί να σας αποτρέψει από την ακριβή αίσθηση της θερμοκρασίας του νερού, βάζοντας σας σε κίνδυνο για εγκαύματα.

Στεγνώστε τα πόδια σας προσεκτικά και εφαρμόστε μια απαλή ενυδατική κρέμα. Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στην ξήρανση μεταξύ των ποδιών, καθώς η υγρασία που παγιδεύεται σε αυτές τις περιοχές μπορεί να προωθήσει μυκητιασικές λοιμώξεις.

Εξετάστε τις κορυφές και τις πλευρές των ποδιών σας

Αρχίστε τη συστηματική σας επιθεώρηση εξετάζοντας τις πιο ορατές επιφάνειες των ποδιών σας. Κοιτάξτε προσεκτικά το δέρμα στις κορυφές των ποδιών σας, γύρω από τους αστραγάλους σας, και κατά μήκος των πλευρών. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, θα πρέπει να ψάχνετε για οποιαδήποτε σημάδια της πίεσης από τα πόδια, ερυθρότητα, οίδημα, και οποιοδήποτε σπασμένο δέρμα.

Αναζητήστε για κοψίματα, μώλωπες, φουσκάλες, ερυθρότητα, οίδημα, ή αλλαγές στο χρώμα του δέρματος. Δώστε προσοχή σε οποιαδήποτε σημεία που φαίνονται διαφορετικά από την τελευταία επιθεώρηση σας. Οι αλλαγές του δέρματος μπορεί να είναι λεπτή, έτσι ώστε να συγκρίνουν ό, τι βλέπετε σήμερα με ό, τι θυμάστε από τις προηγούμενες ημέρες βοηθά στον εντοπισμό αναπτυσσόμενων προβλημάτων.

Ειδικά πράγματα που πρέπει να αναζητηθούν στις κορυφές και τις πλευρές των ποδιών:

Οποιαδήποτε κοψίματα, γρατσουνιές ή διαρρήγματα στο δέρμα, όσο μικρό και αν είναι
Περιοχές ερυθρότητας που μπορεί να υποδηλώνουν πίεση, ερεθισμό, ή πρώιμη λοίμωξη
Οίδημα ή πρήξιμο που διαφέρει από την κανονική εμφάνιση του ποδιού σας
Μώλωπες ή αποχρωματισμός που δεν θυμάσαι να συμβαίνουν
Ξηρό, ραγισμένο ή ξεφλουδισμένο δέρμα που θα μπορούσε να παρέχει σημεία εισόδου για βακτήρια
Το δέρμα σας μπορεί να γίνει λαμπερό και λείο ή ξηρό και επιρρεπής σε ρωγμές.
Ασυνήθιστες ανωμαλίες, εξογκώματα ή ανάπτυξη που δεν υπήρχαν πριν.

Επιθεώρησις των Σόλων των Ποδιών Σας

Στη συνέχεια, ελέγξτε το κάτω μέρος των ποδιών σας, και τοποθετήστε τον εαυτό σας ώστε να μπορείτε να έχετε μια καθαρή θέα, ή ζητήστε από ένα φίλο ή μέλος της οικογένειας να ελέγξει για σας αν είστε ανίκανοι. Τα πέλματα των ποδιών σας φέρουν το βάρος του σώματός σας και είναι ιδιαίτερα ευάλωτα σε τραυματισμούς που σχετίζονται με την πίεση.

Μπορεί να συμβεί διαβητικός τραυματισμός στο κάτω μέρος των ποδιών, και αν έχετε την τάση να έχουν επίπεδα πόδια, η πιθανότητα της βλάβης σας αυξάνεται. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε έναν καθρέφτη για να δείτε τα μέρη του ποδιού σας δεν μπορείτε να δείτε. Τοποθετήστε τον καθρέφτη στο πάτωμα και κρατήστε το πόδι σας πάνω από αυτό, ή χρησιμοποιήστε ένα καθρέφτη χειρός για να γωνιοσει την αντανάκλαση για την καλύτερη θέα.

Δώστε μεγάλη προσοχή στις μπάλες των ποδιών σας, καθώς και μεταξύ των ποδιών και της αψίδας. Αυτές οι περιοχές βιώνουν σημαντική πίεση κατά τη διάρκεια του περπατήματος και της όρθιας, καθιστώντας τους κοινούς χώρους για κάλους, φουσκάλες, και έλκη για να αναπτυχθούν.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της εξέτασης, να είστε σε επιφυλακή για οποιαδήποτε σημάδια του στρες ή τραυματισμό, συμπεριλαμβανομένων των εξογκώσεων ή ανωμαλίες του δέρματος στα πέλματα των ποδιών, τραχύ ή ραγισμένο δέρμα στις τακούνια, ή οποιαδήποτε φουσκάλες μεταξύ των ποδιών.

Έλεγχος μεταξύ των ποδιών σας

Οι χώροι μεταξύ των ποδιών είναι ζεστά, υγρά περιβάλλοντα όπου μυκητιασικές λοιμώξεις ευδοκιμούν και όπου η τριβή από τα διπλανά δάχτυλα των ποδιών μπορεί να προκαλέσει βλάβη του δέρματος.

Ελέγξτε ανάμεσα στα δάχτυλα των ποδιών σας για ρωγμές, ξεφλουδίζοντας το δέρμα, ή σημάδια μυκητιασικής λοίμωξης. Διαχωρίστε απαλά κάθε δάχτυλο του ποδιού για να εξετάσει το δέρμα στους χώρους ιστού. Ψάξτε για οποιαδήποτε σημεία της διαπέρασης (ήπιο, λευκό, υδατοδιαλυμένο δέρμα), ερυθρότητα, ή ωμές περιοχές που μπορεί να υποδηλώνουν πόδι του αθλητή ή άλλες συνθήκες μυκητιασικής.

Η δερματολογική αξιολόγηση θα πρέπει αρχικά να περιλαμβάνει μια παγκόσμια επιθεώρηση, συμπεριλαμβανομένων των διαψηφιζόμενων, για την παρουσία εξέλκωσης ή περιοχές μη φυσιολογικού ερύθημα. Ακόμη και μικρές ρωγμές ή σχισμές μεταξύ των ποδιών μπορούν να γίνουν σημεία εισόδου για λοίμωξη, έτσι ώστε τυχόν διαλείμματα στο δέρμα πρέπει να σημειωθεί και να παρακολουθείται στενά.

Προειδοποίηση για τα σημάδια για να παρακολουθήσετε μεταξύ των ποδιών:

Λευκό, με ματσωμένη όψη δέρματος που μπορεί να υποδεικνύει υπερβολική υγρασία
Ερυθρότητα ή ωμές περιοχές που υποδηλώνουν ερεθισμό ή λοίμωξη
Ρωγμές ή σχισμές στο δέρμα
Ξεφλουδισμός ή κλιμάκωση που μπορεί να υποδεικνύει μυκητιασική λοίμωξη
Ασυνήθιστες οσμές που θα μπορούσαν να σηματοδοτήσουν βακτηριακή ή μυκητιασική ανάπτυξη
Κάθε ξένο αντικείμενα ή συντρίμμια που σφάζονται μεταξύ των ποδιών

Εξετάζοντας τα νύχια των ποδιών σας

Η υγεία των ποδιών είναι μια σημαντική, αλλά συχνά παραβλέπεται πτυχή της διαβητικής φροντίδας των ποδιών. Ελέγξτε κάθε νύχια προσεκτικά, κοιτάζοντας τόσο το ίδιο το καρφί και το γύρω δέρμα.

Ελέγξτε για:

Που προκαλεί ή αποχρωματισμό: Η παρουσία κάλλου (ιδιαίτερα με αιμορραγία), δυστροφία των νυχιών, ή παρονυχία πρέπει να καταγράφεται. Κίτρινο, καφέ, ή μαύρο αποχρωματισμό μπορεί να υποδεικνύει μυκητιασική λοίμωξη ή άλλες διαταραχές των νυχιών.
Εγκατεστημένα νύχια των ποδιών: Επίσης ελέγξτε για καλαμπόκια, κάλους, φουσκάλες, κόκκινες περιοχές, οίδημα, ενήλικες προσμείξεις των ποδιών και λοιμώξεις των ποδιών. Τα ενήλικα νύχια εμφανίζονται όταν η άκρη των νυχιών αναπτύσσεται στο περιβάλλον δέρμα, προκαλώντας πόνο, ερυθρότητα, και δυνητικά λοίμωξη.
Σήματα μόλυνσης: Η ερυθρότητα, το οίδημα, η ζεστασιά ή το πύον γύρω από το κρεβάτι των νυχιών υποδεικνύει παρονυχία (μόλυνση του νυχιού) που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.
Διαχωρισμός αμαξιδίων: Τα καρφιά που απομακρύνονται από το κρεβάτι των νυχιών ή εμφανίζονται χαλαρά μπορεί να υποδηλώνουν τραυματισμό ή μόλυνση.
Γραψία ή διάσπαση: Καρφιά που σπάνε, σπάνε ή σπάνε εύκολα μπορεί να χρειάζονται ιδιαίτερη φροντίδα και προσοχή.

Κρατήστε τα νύχια σας στολισμένα, επειδή μακριά ή χοντρά νύχια μπορούν να πιέσουν τα γειτονικά δάχτυλα των ποδιών και να προκαλέσουν ανοιχτές πληγές. Περικοπή των ποδιών σας ευθεία απέναντι με ένα κλιπ συνιστάται, και αν είναι δύσκολο για σας να κόψετε τα νύχια των ποδιών σας, ή αν είναι παχύ ή καμπύλη στο δέρμα, έχουν ένα podiatrist (πόδι γιατρός) το κάνει για σας.

Αίσθημα για αλλαγές θερμοκρασίας και διαταραχές του υφάνματος

Μόνο η οπτική επιθεώρηση δεν είναι αρκετή ⁇ πρέπει επίσης να χρησιμοποιήσετε τα χέρια σας για να νιώσετε προβλήματα που μπορεί να μην είναι άμεσα ορατά. Χρησιμοποιήστε τα χέρια σας για να νιώσετε για ζεστά ή κρύα σημεία, εξογκώματα ή ξηρό δέρμα.

Οι περιοχές της ζεστασιάς μπορεί να υποδηλώνουν φλεγμονή ή μόλυνση που αναπτύσσεται κάτω από την επιφάνεια του δέρματος. Αν μια περιοχή του ποδιού σας αισθάνεται αισθητά θερμότερη από τις γύρω περιοχές, αυτό απαιτεί στενή παρακολούθηση και ενδεχομένως ιατρική αξιολόγηση. Οι γιατροί θα πρέπει να υποψιαστούν την νευροαρθροπάθεια Charcot όταν ένας ασθενής με διαβήτη παρουσιάζει με ένα ζεστό, ερυθηματώδες, οίδημα του ποδιού και δομικές ανωμαλίες.

Κρύα σημεία μπορεί να δείχνουν κακή κυκλοφορία στην περιοχή αυτή.

Οι αλλαγές στην υφή στο δέρμα μπορούν να παρέχουν σημαντικές ενδείξεις για την υγεία των ποδιών.

Σκληρές, πυκνές περιοχές που μπορεί να αναπτύσσουν κάλους
Πήγματα ή εξογκώματα κάτω από την επιφάνεια του δέρματος
Περιοχές ασυνήθιστης απαλότητας που μπορεί να υποδηλώνουν διάσπαση των ιστών
Ξηρά, φολιδωτά μπαλώματα που χρειάζονται ενυδάτωση
Οποιεσδήποτε περιοχές ευαισθησίας ή πόνου όταν πιέζονται απαλά

Εκτίμηση της δομής και των παραμορφώσεων των ποδιών

Οι αλλαγές στη δομή των ποδιών συχνά συνοδεύουν τη διαβητική νευροπάθεια, και οι εξασθενημένοι μύες μπορεί να αλλάξουν το σχήμα των ποδιών σας, δημιουργώντας νέα σημεία πίεσης σε απροσδόκητα μέρη.

Οι ασθενείς με διαβήτη αντιμετωπίζουν μεγαλύτερο κίνδυνο παραμόρφωσης του ποδιού, όπως οι ψηφιακές συσπάσεις και η ισημερία του αστραγάλου, οι οποίες αυξάνουν τον κίνδυνο εξέλκωσης ⁇ για παράδειγμα, μια ευέλικτη ισχιακή ισχαιμία στον αστράγαλο που προκαλείται από γαστροκνήμιο μπορεί να αυξήσει τις πιέσεις των ποδιών του στο λιπώδη, οδηγώντας σε διάσπαση των ιστών σε νευροπαθητικούς ασθενείς.

Αναζητήστε δομικές αλλαγές όπως:

Σφυρόποδα (τα δάχτυλα που λυγίζουν προς τα κάτω στη μέση άρθρωση)
Κουμπιά (κοκαλοκροκέτες στη βάση του μεγάλου δακτύλου)
Εξέχουσα μετατάρσια κεφαλή (οστά που προεξέχουν στη σφαίρα του ποδιού)
Πεσμένα πόδια ή πεσμένα τόξα
Υψηλές αψίδες που δημιουργούν ασυνήθιστα σημεία πίεσης
Τυχόν αλλαγές στο συνολικό σχήμα ή ευθυγράμμιση των ποδιών σας

Τα άτομα με παραμορφώσεις πεντάλ θα πρέπει να παραπέμπονται σε ποδιατρική ή κατάλληλους χειρουργικούς ειδικούς για περαιτέρω διαχείριση, καθώς μπορεί να επωφεληθούν από διορθωτικές διαδικασίες ⁇ για παράδειγμα, μια ψηφιακή τενότομη κάμψη μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της εκκέντρωσης των ποδιών όταν υπάρχει συμβιβασμός των ιστών.

Κοινά Προβλήματα και Προειδοποιητικά Σημεία που Πρέπει να Παρακολουθούμε

Κυψέλες και οι Κίνδυνοι Τους

Για τα άτομα με διαβήτη, φουσκάλες θέτουν ιδιαίτερους κινδύνους επειδή μπορούν εύκολα να μολυνθούν και είναι συχνά ανώδυνες λόγω νευροπάθειας, επιτρέποντάς τους να επιδεινωθούν απαρατήρητοι.

Τι να παρακολουθήσετε με κυψέλες:

Κάθε υγρό-γεμισμένο χτυπήματα στα πόδια σας, ανεξάρτητα από το μέγεθος
Κυψέλες που εμφανίζονται χωρίς να θυμάστε ένα τραυματισμό
Κυψέλες που ανοίγουν, δημιουργώντας μια ανοιχτή πληγή
Σημεία λοίμωξης γύρω από μια κυψέλη (ερυθρότητα, ζεστασιά, πύον, κόκκινες ραβδώσεις)
Κυψέλες που δεν θεραπεύονται μέσα σε λίγες μέρες

Αν ανακαλύψετε μια κυψέλη, να την προστατεύσετε με ένα καθαρό, στεγνό επίδεσμο και επικοινωνήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σας για καθοδήγηση σχετικά με τη σωστή φροντίδα.

Κόβει, Γρύνει και Διαρροές στο Δέρμα

Ακόμα και μικροσκοπικές περικοπές μπορούν να γίνουν σοβαρά προβλήματα για τα άτομα με διαβήτη λόγω της μειωμένης επούλωσης και αυξημένο κίνδυνο λοίμωξης.

Εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα πόδι, επικοινωνήστε με τον πάροχο σας αμέσως: Μια κυψέλη, κομμένη, μώλωπας, ή άλλο τραυματισμό πόδι που δεν αρχίζει να επουλώνεται μετά από λίγες ημέρες. Μην υιοθετήσετε ένα ⁇ αναμονή και δείτε ⁇ προσέγγιση με πληγές σε διαβητικά πόδια ⁇ η πρώιμη παρέμβαση είναι ζωτικής σημασίας.

Τύποι διαλείμματα δέρματος για παρακολούθηση:

Τεμάχια από αιχμηρά αντικείμενα (γυαλί, μέταλλο, αγκάθια)
Γρατζουνιές από κατοικίδια ζώα, τραχιά επιφάνειες ή νύχια των ποδιών
Σπασμοί σε ξηρό δέρμα, ειδικά στις τακούνια
Τραύματα από το πάτημα σε αντικείμενα
Γδαρσίματα από τριβή ή τριβή
Κάθε άνοιγμα στο δέρμα, ανεξάρτητα από το πώς συνέβη

Κοκκινιά, Οίδημα και Φλεγμονή

Η ερυθρότητα και το πρήξιμο είναι οι φλεγμονώδεις αντιδράσεις του σώματός σας σε τραυματισμό ή λοίμωξη. Στα διαβητικά πόδια, αυτά τα σημεία δεν πρέπει ποτέ να αγνοούνται, καθώς μπορεί να υποδηλώνουν σοβαρά προβλήματα που αναπτύσσονται κάτω από την επιφάνεια.

Το δέρμα στο πόδι σας που είναι κόκκινο, ζεστό, ή επώδυνο είναι σημεία μιας πιθανής λοίμωξης. Ο συνδυασμός ερυθρότητας, ζεστασιάς, και πρήξιμο μαζί είναι ιδιαίτερα ανησυχητικό και δικαιολογεί την άμεση ιατρική φροντίδα.

Αξιολογήστε την ερυθρότητα ρωτώντας:

Είναι η ερυθρότητα εντοπισμένη σε μια περιοχή ή εξάπλωση;
Αισθάνεται η κόκκινη περιοχή πιο ζεστή από το περιβάλλον δέρμα;
Υπάρχει πρήξιμο που σχετίζεται με την ερυθρότητα;
Μπορείτε να δείτε κόκκινες ραβδώσεις που εκτείνονται από την κόκκινη περιοχή; (Αυτό δείχνει εξάπλωση της λοίμωξης)
Έχει εμφανιστεί ξαφνικά ή σταδιακά η ερυθρότητα;
Η ερυθρότητα συνοδεύεται από πόνο, ακόμα και αν είναι ήπια;

Το πρήξιμο μπορεί να υποδεικνύει διάφορα προβλήματα, από την κακή κυκλοφορία μέχρι τη μόλυνση μέχρι τα δομικά ζητήματα. Σημειώστε αν υπάρχει οίδημα στο ένα πόδι ή και στα δύο, αν είναι χειρότερο σε ορισμένες ώρες της ημέρας, και αν συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα.

Κάλουζα και Καλαμπόκι

Οι κάλοι και τα καλαμπόκια αναπτύσσονται ως απάντηση σε επαναλαμβανόμενη πίεση ή τριβή. Ενώ είναι συνηθισμένοι στο γενικό πληθυσμό, θέτουν ειδικούς κινδύνους για τα άτομα με διαβήτη, επειδή μπορούν να κρύψουν υποκείμενη βλάβη των ιστών και μπορεί τελικά να διασπαστούν σε έλκη.

Η παρουσία του κάλλους (ιδιαίτερα με αιμορραγία), δυστροφία των νυχιών, ή παρωνυχία πρέπει να καταγράφεται. Ένας κάλος που περιέχει αίμα ή εμφανίζεται σκοτεινό στο κέντρο είναι ιδιαίτερα ανησυχητικός, καθώς αυτό υποδηλώνει αιμορραγία κάτω από το πυκνωμένο δέρμα - συχνά πρόδρομος του σχηματισμού έλκους.

Κάλλους προειδοποιητικά σήματα:

Κάλουσες που είναι πολύ παχιές ή παχύτερες
Σκοτεινές κηλίδες ή αίμα μέσα σε κάλους
Κάλους που σπάνε ή χωρίζονται
Πόνος ή ευαισθησία κάτω από ένα κάλους
Κάλους σε ασυνήθιστες τοποθεσίες που μπορεί να υποδηλώνουν αλλαγές βάδισης
Ερυθρότητα ή οίδημα γύρω από περιοχές που χρησιμοποιούνται σε κλές

Ποτέ μην προσπαθείτε να αφαιρέσετε τους κάλους μόνοι σας χρησιμοποιώντας αιχμηρά όργανα, χημικά αφαιρούμενα, ή λειαντικά εργαλεία. Αυτές οι μέθοδοι μπορούν να προκαλέσουν τραυματισμό και μόλυνση. Αντίθετα, έχουν κάλους που αντιμετωπίζονται επαγγελματικά από έναν ποδίατρο που μπορεί να τους μειώσει με ασφάλεια και να αντιμετωπίσει τα υποκείμενα προβλήματα πίεσης που τους προκαλούν.

Αποχρωματισμός και Αλλαγές του Δέρματος

Αλλαγές στο χρώμα του δέρματος μπορεί να υποδείξει διάφορα προβλήματα, από τα ζητήματα κυκλοφορίας έως τη μόλυνση σε ιστική βλάβη. Δώστε προσοχή σε οποιεσδήποτε περιοχές που φαίνονται διαφορετικές από το φυσιολογικό τόνο του δέρματος σας.

Σχετικά με τις αλλαγές χρώματος περιλαμβάνουν:

Μπλε ή μωβ αποχρωματισμός: Μπορεί να υποδηλώνει κακή κυκλοφορία ή μώλωπες
Μαύρες ή πολύ σκοτεινές περιοχές: Μια μόλυνση του ποδιού που γίνεται μαύρη και δύσοσμη μπορεί να είναι σημάδι γάγγραινας. Πρόκειται για μια επείγουσα ιατρική ανάγκη που απαιτεί άμεση προσοχή.
Άπαλο ή λευκό δέρμα: Μπορεί να δείξει κακή ροή του αίματος ή βλάβη στην πίεση
Κίτρινος αποχρωματισμός: Μπορεί να υποδηλώνει μυκητιασική λοίμωξη ή ίκτερο
Κόκκινες ή ροζ περιοχές: Συχνά υποδεικνύουν φλεγμονή, ερεθισμό, ή λοίμωξη
Καφέ κηλίδες ή κηλίδες: Θα μπορούσε να είναι κηλίδες ηλικίας, αλλά νέες ή μεταβαλλόμενες καφέ περιοχές θα πρέπει να αξιολογούνται

Οι αλλαγές υφής συχνά συνοδεύουν τις αλλαγές χρώματος. Το δέρμα σας μπορεί να γίνει λαμπερό και λείο ή ξηρό και επιρρεπής σε ρωγμές. Λαμπερό, σφιχτό εμφάνιση του δέρματος μπορεί να υποδηλώνει οίδημα ή προβλήματα κυκλοφορίας, ενώ υπερβολικά ξηρό, φολιδωτό δέρμα είναι πιο επιρρεπής σε ρωγμές και λοιμώξεις.

Ασυνήθιστες Οδόι

Ασυνήθιστες ή δυσάρεστες οσμές που προέρχονται από τα πόδια σας συχνά υποδεικνύουν βακτηριακή ή μυκητιασική λοίμωξη που απαιτεί θεραπεία.

Όντορες που δικαιολογούν ανησυχία:

Δυνατές, δυσάρεστες μυρωδιές που επιμένουν μετά το πλύσιμο
Γλυκές ή φρουτώδεις οσμές (που μπορεί να υποδηλώνουν μόλυνση)
Μύδια ή μούχλα μυρωδιές (προτείνει μυκητιασική λοίμωξη)
Αποβράσματα, σάπια οσμές (που υποδηλώνουν σοβαρή βακτηριακή λοίμωξη ή θάνατο των ιστών)
Κάθε μυρωδιά που είναι νέα ή διαφορετική από την κανονική μυρωδιά του ποδιού σου.

Αν παρατηρήσετε ασυνήθιστες οσμές, εξετάστε προσεκτικά τα πόδια σας για την πηγή. Ελέγξτε μεταξύ των ποδιών, κάτω από τα νύχια, και σε οποιαδήποτε τραύματα ή βλάβες. Ακόμα και αν δεν μπορείτε να εντοπίσετε ένα ορατό πρόβλημα, επίμονες ασυνήθιστες οσμές θα πρέπει να αναφέρονται στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σας.

Διαβητικός Έλκης Πόδι

Τα έλκη των ποδιών είναι ανοιχτές πληγές ή πληγές που αποτυγχάνουν να επουλωθούν σωστά. Αντιπροσωπεύουν μια από τις πιο σοβαρές επιπλοκές διαβητικών ποδιών και απαιτούν άμεση επαγγελματική φροντίδα. Η εξέλκωση των ποδιών είναι μια σημαντική επιπλοκή του σακχαρώδη διαβήτη και σχετίζεται με υψηλά επίπεδα νοσηρότητας και θνησιμότητας, καθώς και σημαντικό οικονομικό κόστος, με το ποσοστό επίπτωσης της διάρκειας ζωής διαβητικής εξέλκωσης των ποδιών να είναι 19 ⁇ 34%, με ετήσιο ποσοστό εμφάνισης 2%.

Οι DFUs μπορούν να προκληθούν από διάφορες υποκείμενες καταστάσεις, όπως περιφερική νευροπάθεια (PN), τραύμα, παραμορφώσεις ποδιών, και περιφερική αρτηριακή νόσο (PAD). Κατανόηση αυτών των παραγόντων κινδύνου σας βοηθά να αναγνωρίσετε όταν είστε σε υψηλότερο κίνδυνο για την ανάπτυξη έλκους.

Αποτελέσματα αναγνώρισης:

Ανοιχτές πληγές που δεν θεραπεύονται μέσα σε μια-δυο εβδομάδες
Πληγές που φαίνεται να γίνονται όλο και πιο μεγάλες ή πιο βαθιές
Αποστραγγισμός ή πύον που προέρχεται από τραύμα
Τραύματα με κόκκινες, φλεγμονώδεις άκρες
Πόνος που εκθέτει βαθύτερους ιστούς ή οστά
Τραύματα που είναι ανώδυνα (λόγω νευροπάθειας) αλλά σαφώς δεν επούλωσαν

Το μούδιασμα των ποδιών που προκαλείται από νευρωνική ισχαιμία μπορεί να οδηγήσει σε απαρατήρητους τραυματισμούς, και επιπλέον, η πιθανότητα μόλυνσης από τραύμα αυξάνεται με την παρουσία μικροοργανισμών στις σχισμές του ξηρού δέρματος ⁇ μικροοργανισμοί που εισβάλλουν στο σημείο του τραύματος έχουν ως αποτέλεσμα αγγειοδιαστολή, φλεγμονή, και νέκρωση των μαλακών ιστών, και η μειωμένη αγγείωση επιβραδύνει τη διαδικασία επούλωσης και μειώνει την ικανότητα του ανοσοποιητικού συστήματος να καταπολεμήσει τη μόλυνση.

Η επαγγελματική ιατρική φροντίδα είναι απαραίτητη για την κατάλληλη διαχείριση των τραυμάτων, τον έλεγχο της λοίμωξης, και την πρόληψη των σοβαρών επιπλοκών συμπεριλαμβανομένου του ακρωτηριασμού.

Καρμπόν Φουτ

Μια τρομακτική επιπλοκή του μη ελεγχόμενου διαβήτη και της περιφερικής νευροπάθειας είναι η νευροαρθροπάθεια Charcot, και αυτή η κατάσταση πιθανόν να οφείλεται και στις δύο νευροαγγειακές μεταβολές, συμπεριλαμβανομένης της αρτηριοφλεβικής ελιγμών που αυξάνει τη ροή του αίματος και την απορρόφηση των οστών, και επαναλαμβανόμενο μικροτραυματισμό.

Οι διαδικασίες αυτές οδηγούν σε κατάρρευση των αρθρώσεων και σοβαρές παραμορφώσεις του πεντάλ, με την ταρσομετατάρσια άρθρωση να επηρεάζεται πιο συχνά, με αποτέλεσμα μια παραμόρφωση του βραχώδους πυθμένα. Οι ασθενείς με νευροαρθροπάθεια Charcot έχουν 17% ετήσιο κίνδυνο ανάπτυξης εξέλκωσης, και ο κίνδυνος ακρωτηριασμού κάτω άκρων σε αυτούς με εξέλκωση είναι 12 φορές υψηλότερος σε σύγκριση με τους ασθενείς με νευροαρθροπάθεια Charcot χωρίς εξέλκωση.

Τα πρώιμα σημάδια του πέλματος Charcot περιλαμβάνουν:

Ζεστό στο ένα πόδι σε σύγκριση με το άλλο
Ερυθρότητα και οίδημα χωρίς τραυματισμό
Αλλαγές σε σχήμα ποδιού ή ύψος καμάρας
Ασταθής όταν περπατάς
Πόνος ή δυσφορία (αν και μερικοί άνθρωποι αισθάνονται τίποτα λόγω νευροπάθειας)

Η έγκαιρη αναγνώριση και διαχείριση βελτιώνουν τα αποτελέσματα, και οι γιατροί θα πρέπει να υποψιαστούν την νευροαρθροπάθεια Charcot όταν ένας ασθενής με διαβήτη παρουσιάζει με ένα ζεστό, ερυθηματώδες, οίδημα του ποδιού και δομικές ανωμαλίες.

Πότε να Επιζητήσετε Ιατρική Προσοχή

Επείγοντα προειδοποιητικά σημάδια

Μην περιμένετε να δείτε αν αυτά τα προβλήματα επιλύονται από μόνα τους ⁇ η άμεση θεραπεία μπορεί να αποτρέψει σοβαρές επιπλοκές και ενδεχομένως να σώσει το πόδι ή το πόδι σας.

Αναζητήστε άμεση ιατρική περίθαλψη εάν παρατηρήσετε:

Ανοιχτά τραύματα ή έλκη: Κάθε ρήξη στο δέρμα που εκθέτει βαθύτερο ιστό απαιτεί επαγγελματική αξιολόγηση και θεραπεία
Σήματα λοίμωξης: Η ερυθρότητα, η ζεστασιά, το οίδημα, το πύον, οι κόκκινες ραβδώσεις ή ο πυρετός υποδεικνύουν λοίμωξη που χρειάζεται άμεση αντιβιοτική θεραπεία
Μαύρος ή γάγγραινα ιστός: Μια μόλυνση του ποδιού που γίνεται μαύρη και δύσοσμη μπορεί να είναι σημάδι γάγγραινας. Αυτό είναι ένα ιατρικό επείγον
Αυτοάνομος πόνος: Ενώ η νευροπάθεια συχνά μειώνει την αίσθηση του πόνου, ο σοβαρός πόνος που συμβαίνει δεν πρέπει ποτέ να αγνοείται
Ξαφνικό οίδημα: Ταχεία έναρξη πρήξιμο, ιδιαίτερα αν συνοδεύεται από ζεστασιά και ερυθρότητα
Αλλαγές σε σχήμα ποδιού: Αιφνιδιασμένες αλλαγές στη δομή ή την ευθυγράμμιση του ποδιού σας
Αδυναμία να φέρει βάρος: Αν ξαφνικά δεν μπορείτε να βάλετε βάρος στο πόδι σας χωρίς σοβαρό πόνο ή αστάθεια

Η μόλυνση μπορεί να προχωρήσει γρήγορα στο νευροϊσογραφικό άκρο, συχνά χωρίς σημεία ή συμπτώματα ανάλογα με τη σοβαρότητα του, και η μόλυνση είναι συνήθως η τελική αιτία ακρωτηριασμών κάτω από την άκρα. Αυτό υπογραμμίζει γιατί ακόμη και φαινομενικά μικρές λοιμώξεις απαιτούν επιθετική θεραπεία.

Προβλήματα που Χρειάζονται Προσοχή

Μερικά προβλήματα με τα πόδια, ενώ δεν είναι άμεσα απειλητικά για τη ζωή, εξακολουθούν να απαιτούν επαγγελματική αξιολόγηση μέσα σε μια ή δύο ημέρες. Μην καθυστερήσετε τον προγραμματισμό ενός ραντεβού για τα θέματα αυτά:

Επίμονη ερυθρότητα ή πρήξιμο: Φλεγμονή που δεν υποχωρεί μέσα σε 24-48 ώρες
Βλάστες: Ειδικά μεγάλες κυψέλες ή αυτές που έχουν σπάσει ανοιχτό
Κόμματα που δεν σταματούν την αιμορραγία: Ή που συνεχίζουν την αιμορραγία μετά την εφαρμογή πίεσης για 10-15 λεπτά
Εγκατεστημένα νύχια των ποδιών: Ιδιαίτερα εάν συνοδεύονται από ερυθρότητα, οίδημα ή αποστράγγιση
Πικ κάλους: Ειδικά εκείνοι με σκούρες κηλίδες ή αίμα
Πνευματικές λοιμώξεις: Επίμονος μύκητας του αθλητή ή του ποδιού των ποδιών που δεν ανταποκρίνεται σε εξωσωματικές θεραπείες
Νέο μούδιασμα ή μυρμηγκίαση: Αλλαγές στην αίσθηση που διαφέρουν από την αρχική σας εκτίμηση
Παραμορφώσεις πεδίων: Νέες κάλυκες, σφυροπόδια ή αλλαγές στη δομή των ποδιών

Εάν παρατηρήσετε προβλήματα όπως μούδιασμα, έλκη, ή περικοπές που δεν έχουν επουλωθεί, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας. Αν έχετε προβλήματα, να πάρετε αμέσως θεραπεία, καθώς η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη περισσότερων προβλημάτων αργότερα - για παράδειγμα, αν πάρετε τη φροντίδα μιας μόλυνσης του ποδιού νωρίς, μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη ακρωτηριασμού.

Τακτικές Επαγγελματικές Εξετάσεις Πόδι

Εκτός από την καθημερινή αυτοεπιθεώρηση, τα άτομα με διαβήτη χρειάζονται τακτικές επαγγελματικές εξετάσεις ποδιών. Να έχετε μια λεπτομερή εξέταση ποδιών τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, και επίσης να έχετε τον επαγγελματία υγείας σας να ελέγχει τα πόδια σας σε κάθε επίσκεψη γραφείου.

Επίσης, είναι καλή ιδέα να ζητήσετε από τον πάροχο της πρωτοβάθμιας φροντίδας να κάνει έναν γρήγορο έλεγχο των ποδιών σας σε κάθε επίσκεψη υγείας που έχετε κατά τη διάρκεια του έτους, και αν είστε εκπλήρωση των στόχων της θεραπείας του διαβήτη σας, ο πάροχος σας θα θέλετε πιθανώς να σας δει τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο για να ελέγξετε την υγεία σας και να επανεξετάσει το σχέδιο αυτο-φροντίδας σας ⁇ βεβαιωθείτε ότι έχετε τα πόδια σας ελέγχονται, πάρα πολύ.

Πολλές προοπτικές μελέτες έχουν επιβεβαιώσει ότι η απώλεια της αίσθησης πίεσης χρησιμοποιώντας το 10-g μονόινα είναι ιδιαίτερα προβλέψιμο της επακόλουθης εξέλκωσης, και ο έλεγχος για την απώλεια των αισθήσεων με το 10-g μονόινα είναι σε ευρεία χρήση σε όλο τον κόσμο, και η αποτελεσματικότητά του σε αυτό το πλαίσιο έχει επιβεβαιωθεί σε μια σειρά από δοκιμές.

Εάν έχετε ήδη προβλήματα με τα πόδια ή νευροπάθεια στα πόδια, να έχετε τα πόδια σας ελέγχονται πιο συχνά ⁇ μια πλήρης εξέταση πόδι περιλαμβάνει έναν έλεγχο του δέρματος στα πόδια σας, τους μύες και τα οστά των ποδιών σας, και τη ροή του αίματος σας, και ο πάροχος σας θα ελέγξει επίσης για μούδιασμα στα πόδια σας, αγγίζοντας το πόδι σας με ένα μονόινα νήματα.

Ο πάροχος σας θα χρησιμοποιήσει τα αποτελέσματα των εξετάσεων σας για να εκτιμήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης έλκους των ποδιών και μολύνσεων που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε ακρωτηριασμό, και αν ο κίνδυνος σας είναι υψηλός, ο πάροχος σας θα σας συστήσει πιθανώς να έχετε μια πλήρη διαβητική εξέταση ποδιών περισσότερο από μία φορά το χρόνο.

Πότε να δείτε έναν Ποδιατριστή

Όταν είναι καιρός να ζητήσετε ιατρική φροντίδα, να κλείσετε ραντεβού με έναν έμπειρο ποδίατρο ⁇ ένας γενικός γιατρός θα είναι πάντα χρήσιμος, αλλά δεδομένου ότι ο διαβητικός τραυματισμός στα πόδια μπορεί να είναι ένα τόσο σοβαρό πράγμα, είναι πάντα σοφότερο να δείτε έναν ειδικό σαν έναν ποδίατρο που μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε λύσεις αμέσως.

Μια εξέταση ποδιών που διεξάγεται από έναν ποδίατρο είναι πολύ ανώτερη λόγω της εξειδικευμένης γνώσης και της εμπειρογνωμοσύνης τους στη διαβητική διαχείριση ποδιών ⁇ οι ποιητές υποβάλλονται σε εκτεταμένη εκπαίδευση στη διάγνωση και θεραπεία των διαβητικών παθήσεων ποδιών και ακόμη και παρέχουν προληπτική φροντίδα, με μοναδική κατανόηση των επιπλοκών των ποδιών που μπορεί να προκύψουν από το διαβήτη.

Σκέψου ότι θα δεις έναν ποδίατρο για:

Τακτική προληπτική φροντίδα ποδιών και κόψιμο νυχιών
Θεραπεία των κάλων, καλαμπόκια, και άλλα δερματικά προβλήματα
Διαχείριση των ενδημικών νυχιών των ποδιών
Συνταγή θεραπευτικών υποδημάτων ή ορθολογικής
Θεραπεία παραμορφώσεων των ποδιών
Φροντίδα για έλκη ή άλλους τραυματισμούς
Αξιολόγηση και διαχείριση του πέλματος Charcot
Συνολική αξιολόγηση της υγείας των ποδιών και διαστρωμάτωση των κινδύνων

Εάν ο διαβήτης σας είναι σοβαρός, ή δεν ζείτε με κάποιον που είναι σε θέση να σας βοηθήσει με τακτικές ελέγχους ποδιών, μπορείτε να προσεγγίσετε έναν ποδίατρο για να προγραμματίσετε τακτικές εξετάσεις στο γραφείο ⁇ ενώ αυτό μπορεί να φαίνεται σαν μια ενόχληση, δεν είναι τίποτα σε σύγκριση με τις επιπλοκές που μπορεί να συμβεί όταν διαβητικοί τραυματισμοί ποδιών πάνε ανεξέλεγκτες, και σοβαρές επιπλοκές περιλαμβάνουν σοβαρή λοίμωξη και ακόμη και δυνητικά ακρωτηριασμό.

Πλήρης καθημερινή φροντίδα ποδιών ρουτίνα

Καθιέρωση ενός Συνεχούς Χρονοδιαγράμματος

Όλοι θα πρέπει να κάνουν μια αυτοεξέταση πόδι εβδομαδιαία, αλλά διαβητικοί ασθενείς πρέπει να είναι πιο επιμελής στις παρατηρήσεις τους και να ελέγχουν τα πόδια τους καθημερινά. Όταν έχετε διαβήτη, θα πρέπει να ελέγξετε τα πόδια σας κάθε μέρα. Συνέπεια είναι το κλειδί - κάνει την επιθεώρηση ποδιών ένα μη διαπραγματεύσιμο μέρος της καθημερινής ρουτίνας σας, ακριβώς όπως το βούρτσισμα των δοντιών σας ή τη λήψη φαρμάκων σας.

Τα δύο μεγαλύτερα προβλήματα με διαβητικά πόδια είναι η νευροπάθεια (απώλεια αισθήματος) και η περιφερική αγγειακή νόσος (ένα κυκλοφορικό ζήτημα), και αυτές οι καταστάσεις αυξάνουν τον κίνδυνο διαβητικών προβλημάτων ποδιών όπως έλκη και ακρωτηριασμός, αλλά μια πλήρης αυτοεξέταση περίπου 5-15 λεπτών ημερησίως μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη και μείωση επιπλοκών από τυχόν προβλήματα ποδιών που μπορεί να προκύψουν.

Συμβουλές για τη διατήρηση της συνέπειας:

Επιλέξτε την ίδια ώρα κάθε μέρα για την επιθεώρηση ποδιών σας
Σύνδεση ελέγχου ποδιών με άλλη καθημερινή συνήθεια (μετά το ντους, πριν από το κρεβάτι, κλπ.)
Ορισμός μιας καθημερινής υπενθύμισης στο τηλέφωνο ή το ημερολόγιό σας
Κρατήστε τις προμήθειες επιθεώρησης σας σε μια καθορισμένη, εύκολα προσβάσιμη τοποθεσία
Παρακολουθήστε τις επιθεωρήσεις σας σε ένα ημερολόγιο ή εφαρμογή για να διατηρήσει την ευθύνη
Να συμμετάσχετε σε μέλη της οικογένειας που μπορούν να σας θυμίσουν και να σας βοηθήσουν όταν χρειάζεται

Σωστές πρακτικές υγιεινής ποδιών

Οι γιατροί θα πρέπει να συμβουλεύουν κάθε διαβητικό ασθενή για τη σημασία της αυτοεπιθεώρησης των ποδιών, την υγιεινή των ποδιών, και τον κίνδυνο να περπατήσει ξυπόλητη, φορώντας σανδάλια/γλείψεις, και παπούτσια χωρίς κάλτσες σε κάθε επίσκεψη παρακολούθησης.

Καθημερινό πλύσιμο ρουτίνα:

Πλύνετε τα πόδια καθημερινά με ζεστό (όχι ζεστό) νερό και ήπιο σαπούνι
Δοκιμή θερμοκρασίας νερού με τον αγκώνα ή ένα θερμόμετρο πριν από την κατάδυση ποδιών
Καθαρίστε απαλά όλες τις επιφάνειες, συμπεριλαμβανομένων μεταξύ των ποδιών
Αποφύγετε το μούσκεμα ποδιών για μεγάλες περιόδους, καθώς αυτό μπορεί να στεγνώσει το δέρμα
Ξεπλύνετε καλά για να αφαιρέσετε όλα τα υπολείμματα σαπουνιού

Τεχνική αποτύπωσης:

Πατ πόδια στεγνώνουν απαλά με μια μαλακή πετσέτα ⁇ μην τρίβετε έντονα
Σε αυτή τη μελέτη, το 12, 2% των ασθενών δεν επιθεώρησαν ποτέ το εσωτερικό των υποδημάτων τους πριν τα τοποθετήσουν και το 42,4% των ασθενών δεν στεγνώνουν ποτέ μεταξύ των ποδιών τους μετά το πλύσιμο. Βεβαιωθείτε ότι δεν είστε σε αυτή την ομάδα ⁇ στεγνοί προσεκτικά μεταξύ κάθε δάκτυλο.
Τα πόδια είναι στεγνά πριν φορέσουν κάλτσες ή παπούτσια.
Δώστε ιδιαίτερη προσοχή σε περιοχές όπου η υγρασία μπορεί να συσσωρεύεται

Εναλλαγή:

Οι περισσότεροι (63,5%) των ασθενών δεν χρησιμοποίησαν ποτέ ενυδατικές κρέμες για να λιπάνουν το ξηρό δέρμα.
Εφαρμόστε την ενυδατική κρέμα στις κορυφές και τους πάτους των ποδιών, αλλά όχι μεταξύ των ποδιών
Χρησιμοποιήστε απαλές, χωρίς άρωμα λοσιόν σχεδιασμένες για ευαίσθητο δέρμα
Απλώστε την ενυδατική κρέμα μετά το μπάνιο όταν το δέρμα είναι ακόμα ελαφρώς υγρό για καλύτερη απορρόφηση
Αποφύγετε τα προϊόντα με βάση το πετρέλαιο που μπορούν να παγιδεύσουν την υγρασία

Κατάλληλη επιλογή και φροντίδα Υποδημάτων

Επειδή τα ακατάλληλα υποδήματα και οι παραμορφώσεις των ποδιών είναι κοινοί παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της εξέλκωσης των ποδιών, τα παπούτσια πρέπει να επιθεωρηθούν και το ερώτημα ⁇ Είναι αυτά τα παπούτσια κατάλληλα για αυτά τα πόδια ⁇ θα πρέπει να τεθεί ⁇ παραδείγματα των ακατάλληλων υποδημάτων περιλαμβάνουν εκείνα που είναι υπερβολικά φθαρμένα ή είναι πολύ μικρά για τα πόδια του ατόμου (πολύ στενό, πολύ κοντό, κουτί toe πολύ χαμηλό), με αποτέλεσμα το τρίψιμο, το ερύθημα, η κυψέλη, ή το κάλους.

Επιλογή κατάλληλων υποδημάτων:

Βεβαιωθείτε ότι τα παπούτσια σας ταιριάζουν σωστά, και να δώσει τα δάχτυλα των ποδιών σας χώρο για να μετακινήσετε ⁇ ένας ειδικός στα πόδια μπορεί να σας διδάξει πώς να αγοράσετε κατάλληλα εξοπλισμένα παπούτσια και να σας δείξει πώς να αποτρέψει τα προβλήματα, όπως καλαμπόκια και κάλους.
Επιλέξτε παπούτσια με επαρκές βάθος και πλάτος για να φιλοξενήσει τα πόδια σας χωρίς πίεση
Επιλέξτε παπούτσια με μαλακά, απρόσκοπτα εσωτερικά που δεν τρίβουν ή να ερεθίσουν
Ψάξτε για παπούτσια με μαξιλαράκια που απορροφούν σοκ
Βεβαιωθείτε ότι τα παπούτσια έχουν καλή υποστήριξη και σταθερότητα καμάρα
Αποφύγετε ψηλά τακούνια, μυτερά δάχτυλα των ποδιών και άλλα στυλ που δημιουργούν σημεία πίεσης
Για να βοηθήσετε στην προστασία των ποδιών σας, δοκιμάστε διαβητικές κάλτσες (κάτι με εσοχές ραφές) και παπούτσια (θα πρέπει να είναι κατάλληλα τοποθετημένα και συνταγογραφημένα από τον ποδίατρο σας).

Καθημερινές πρακτικές υποδημάτων:

Δείτε τα παπούτσια σας: Ελέγξτε τα παπούτσια σας για οποιαδήποτε ξένα αντικείμενα ή συντρίμμια που μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό ή τραυματισμό στα πόδια σας.
Πάντα φορώντας καλά προσαρμοσμένα παπούτσια και κάλτσες ή παντόφλες για να προστατεύσετε τα πόδια σας όταν περπατάτε ⁇ δεν θέλετε να περπατήσετε ξυπόλητα, ακόμη και μέσα, και να είστε σίγουροι ότι τα παπούτσια σας είναι λεία μέσα.
Ποτέ μη περπατάτε ξυπόλητοι: Αποφύγετε το περπάτημα ξυπόλητο, ακόμη και σε εσωτερικούς χώρους, για να προστατεύσετε τα πόδια σας από τραυματισμούς και μολύνσεις.
Φορέστε καθαρές, στεγνές κάλτσες καθημερινά
Οι καθημερινές επιλογές κάλτσας και παπουτσιών επηρεάζουν σημαντικά την υγεία του ποδιού σας ⁇ επιλέξτε κάλτσες από υλικά που ταιριάζουν σωστά χωρίς να μαζεύετε ή να δημιουργείτε ραφές που πιέζουν το δέρμα, αποφύγετε κάλτσες με σφιχτές ελαστικές ζώνες που μπορούν να περιορίσουν την κυκλοφορία, και να είστε πάντα σίγουροι ότι θα αλλάξετε τις κάλτσες σας αμέσως αν γίνουν υγρές.
Να σπάσουμε τα παπούτσια σταδιακά, φορώντας τα για μικρά χρονικά διαστήματα αρχικά
Αντικατάσταση φθαρμένων παπουτσιών πριν χάσουν τις προστατευτικές τους ιδιότητες

Στη μελέτη αυτή, 23, 0% και 27, 6% των ασθενών περπατούν με σανδάλια/λιπάκια και με παπούτσια χωρίς κάλτσες τις περισσότερες φορές, αντίστοιχα. Αποφύγετε αυτές τις επικίνδυνες πρακτικές ⁇ πάντα φορούν προστατευτικά υποδήματα με κατάλληλες κάλτσες.

Προστατεύοντας τα Πόδια Σας από τις Ακρότητες Θερμοκρασίας

Επειδή η νευροπάθεια επηρεάζει την ικανότητά σας να αισθάνεστε τη θερμοκρασία με ακρίβεια, πρέπει να πάρετε επιπλέον προφυλάξεις για να προστατεύσετε τα πόδια σας από τη ζέστη και το κρύο.

Θερμοπροστασία:

Προστατέψτε τα πόδια σας από τα παπούτσια που φοράτε ⁇ θερμότητας αν περπατήσετε σε ζεστό πεζοδρόμιο ή πάτε στην παραλία, και αν πάτε ξυπόλητη εξωτερικούς χώρους, βάλτε αντηλιακό στις κορυφές των ποδιών σας, έτσι ώστε να μην πάρει ηλιοκαμένο.
Προστατεύοντας τα πόδια σας από τη θερμότητα και το κρύο: Χρησιμοποιήστε αντηλιακό σε εκτεθειμένο δέρμα και μην περπατήσετε ξυπόλητη στην παραλία, και σε κρύο καιρό, φορούν ζεστές κάλτσες αντί να ζεσταθούν τα πόδια σας κοντά σε ένα θερμοσίφωνα ή τζάκι.
Ποτέ μην χρησιμοποιείτε θερμαντικά μαξιλάρια, μπουκάλια με ζεστό νερό ή ηλεκτρικές κουβέρτες στα πόδια σας
Δοκιμή θερμοκρασία νερού μπάνιο με τον αγκώνα σας πριν από την παρέμβαση
Αποφύγετε να κάθεστε πολύ κοντά σε τζάκια, θερμαντήρες χώρου, ή καλοριφέρ
Να είστε προσεκτικοί γύρω από ζεστές επιφάνειες όπως άμμο, πεζοδρόμιο, ή κατάστρωμα πισίνα

Ψηλή προστασία:

Κρατήστε τα πόδια σας ζεστά και στεγνά: Σε κρύο καιρό, φορούν ζεστές κάλτσες και κατάλληλα υποδήματα για να κρατήσει τα πόδια σας μονωμένα.
Φορέστε μονωμένες, αδιάβροχες μπότες σε χειμώνα και καιρό
Αλλάξτε αμέσως τις βρεγμένες κάλτσες ή παπούτσια.
Αποφύγετε την παρατεταμένη έκθεση σε ψυχρές θερμοκρασίες
Ποτέ μην περπατάς ξυπόλητος σε κρύα πατώματα
Στρώμα κάλτσες, αν χρειαστεί, αλλά να εξασφαλίσει παπούτσια εξακολουθούν να ταιριάζουν σωστά

Προώθηση της Υγιούς Κυκλοφορίας

Η καλή ροή του αίματος είναι απαραίτητη για την υγεία των ποδιών, την επούλωση των πληγών και την πρόληψη των λοιμώξεων.

Ενισχύστε τη ροή του αίματος στα πόδια σας: Αν μπορείτε, σηκώστε τα πόδια σας ενώ κάθεστε, και όλη την ημέρα, κουνήστε τα δάχτυλα των ποδιών σας γύρω για λίγα λεπτά ⁇ βοηθά επίσης να μετακινήσετε τους αστραγάλους σας μέσα και έξω, καθώς και πάνω και κάτω.

Κρατώντας το αίμα να ρέει στα πόδια σας: Βάλτε τα πόδια σας επάνω όταν είστε καθισμένοι, κουνήστε τα δάχτυλα των ποδιών σας και κυκλώστε τα πόδια σας όλη την ημέρα, μην φορούν σφιχτές κάλτσες, και να πάρει πολλή δραστηριότητα που δεν είναι πολύ δύσκολο στα πόδια, όπως το περπάτημα.

Δραστηριότητες που προωθούν την κυκλική κίνηση:

Ψηλά πόδια όταν κάθεται ή ξαπλώνει
Εκτελέστε κύκλους αστράγαλου και τα δάχτυλα των ποδιών κουνιούνται αρκετές φορές την ημέρα
Αποφύγετε να σταυρώνετε τα πόδια σας για παρατεταμένες περιόδους
Μην φοράτε σφιχτές κάλτσες, κάλτσες ή παπούτσια που περιορίζουν τη ροή του αίματος
Να ασκείστε σε τακτική σωματική δραστηριότητα κατάλληλη για το επίπεδο φυσικής κατάστασης σας
Μείνετε καλά ενυδατωμένοι για να διατηρήσετε τον όγκο του αίματος
Σταματήστε το κάπνισμα για να προωθήσει την καλύτερη υγεία των ποδιών ⁇ το κάπνισμα μπορεί να επηρεάσει τη ροή του αίματος και να καθυστερήσει την επούλωση των πληγών.

Διαχείριση της Ζάχαρης Αίματος για την Υγεία των Πόδων

Ο βασικός τρόπος για να προλάβετε ή να καθυστερήσετε τη βλάβη των νεύρων είναι να κρατήσετε το σάκχαρό σας εντός του εύρους στόχου σας, και καλή ρύθμιση του σακχάρου στο αίμα μπορεί να βελτιώσει ακόμη και μερικά από τα τρέχοντα συμπτώματά σας.

Ο διαβήτης ορίζεται από την υπεργλυκαιμία και η χρόνια υπεργλυκαιμία είναι ο καλύτερα καθιερωμένος παράγοντας κινδύνου που σχετίζεται με μικροαγγειακές επιπλοκές (π. χ. διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια και νευροπάθεια) ⁇ η βέλτιστη γλυκαιμική αντιμετώπιση έχει την ευεργετική επίδραση της πρόληψης ή της καθυστέρησης της μικροαγγειακής νόσου στο διαβήτη.

Προσέξτε τα πόδια σας ⁇ και τη συνολική υγεία σας ⁇ ελέγχοντας μερικά από τα πράγματα που προκαλούν νευροπάθεια και κακή ροή του αίματος: Ακολουθήστε τις συμβουλές της ομάδας φροντίδας του διαβήτη σας για την διακοπή του καπνίσματος και τη διατήρηση της γλυκόζης του αίματός σας (σάκχαρο αίματος), αρτηριακή πίεση, και χοληστερόλη υπό έλεγχο.

Στρατηγικές διαχείρισης της ζάχαρης από αίμα:

Παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, όπως συνιστάται από την υγειονομική σας ομάδα
Λήψη φαρμάκων όπως συνταγογραφήθηκε
Ακολουθήστε το σχέδιο γεύμα σας με συνέπεια
Να ασκεί τακτική σωματική δραστηριότητα
Διαχείριση του στρες, το οποίο μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα
Κοιμήσου αρκετά.
Παρακολουθήστε όλα τα προγραμματισμένα ιατρικά ραντεβού
Συνεργαστείτε με την ομάδα υγείας σας για να προσαρμόσετε το πρόγραμμα θεραπείας σας, όπως απαιτείται

Ειδικές σκέψεις και προχωρημένα θέματα

Κατανόηση των Επαγγελματικών Αξιολογήσεων Πόδι

Ενώ η καθημερινή αυτοεπιθεώρηση είναι κρίσιμη, οι επαγγελματικές αξιολογήσεις παρέχουν επιπλέον επίπεδα αξιολόγησης που δεν μπορείτε να εκτελέσετε στο σπίτι. Κατανόηση τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια αυτών των εξετάσεων σας βοηθά να εκτιμήσετε τη σημασία τους και να προετοιμαστούν για αυτά αποτελεσματικά.

Η εξέταση θα πρέπει να περιλαμβάνει αξιολόγηση της ακεραιότητας του δέρματος, αξιολόγηση για LOPS χρησιμοποιώντας τη δοκιμή 10-g μονονήματος ή Ipswich αφής μαζί με τουλάχιστον ένα άλλο εργαλείο νευρολογικής αξιολόγησης, εξέταση παλμών του ⁇ χιαίου πεδίου και των οπίσθιων κνημιωδών αρτηριών, και αξιολόγηση για παραμορφώσεις ποδιών όπως κάλυκες, σφυροκόπια και εξέχοντα μετατάρσια, τα οποία αυξάνουν τις πιέσεις των πελμάτων και αυξάνουν τον κίνδυνο για έλκη.

Συνιστώντες επαγγελματικών εξετάσεων ποδιών:

Δοκιμές μονοφίλματος: Ένα λεπτό νήμα νάιλον χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της ευαισθησίας συγκεκριμένων περιοχών στο πόδι, γεγονός που βοηθά στον εντοπισμό απώλειας της προστατευτικής αίσθησης λόγω της περιφερικής νευροπάθειας.
Κοιλιακή αξιολόγηση: Οι επαγγελματίες μπορούν να μετρήσουν τη ροή του αίματος στα πόδια χρησιμοποιώντας μη επεμβατικές δοκιμές όπως ο δείκτης του brachial (ABI) ή υπερηχογράφημα Doppler για την αξιολόγηση της κυκλοφορίας.
Νευρολογικός έλεγχος: Άλλοι τρόποι για να ελέγξετε τα νεύρα σας περιλαμβάνουν τη χρήση ενός πιρουνιού που μπορεί να αγγίξετε στο πόδι σας για να δείτε αν μπορείτε να το αισθανθείτε να κινείται.
Διαρθρωτική αξιολόγηση: Αξιολόγηση της ευθυγράμμισης των ποδιών, παραμορφώσεων και βιομηχανικών
Εξέταση δέρματος και νυχιών: Λεπτομερής επιθεώρηση για βλάβες, λοιμώξεις και ανωμαλίες
Αξιολόγηση των ρούχων: Αξιολόγηση του κατά πόσον τα παπούτσια σας είναι κατάλληλα για τα πόδια σας

Σχέδια Στρωτικοποίησης και Εξατομικευμένης Φροντίδας Κινδύνου

Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης χρησιμοποιούν συστήματα διαστρωμάτωσης κινδύνου για να καθορίσουν πόσο συχνά χρειάζεστε επαγγελματικές εξετάσεις ποδιών και ποια προληπτικά μέτρα είναι πιο σημαντικά για σας.

Σε κάθε επίσκεψη θα πρέπει να αξιολογούνται άτομα σε κίνδυνο και να παραπέμπονται σε ειδικούς για την φροντίδα των ποδιών για συνεχή προληπτική φροντίδα και επιτήρηση, και η φυσική εξέταση μπορεί να διαστρωμοποιήσει τα άτομα με διαβήτη σε διαφορετικές κατηγορίες και να καθορίσει τη συχνότητα αυτών των επισκέψεων.

Οι κατηγορίες κινδύνου συνήθως εξετάζουν παράγοντες όπως:

Παρουσία και σοβαρότητα της νευροπάθειας
Περιφερική νόσος
Ιστορικό έλκους ή ακρωτηριασμών ποδιών
Παραμορφώσεις ποδών
Οπτική δυσλειτουργία
Νεφρική νόσος
Ζώντας μόνος ή χωρίς κοινωνική υποστήριξη
Κακός γλυκαιμικός έλεγχος

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα χρησιμοποιήσει την κατηγορία κινδύνου σας για να αναπτύξει ένα εξατομικευμένο σχέδιο φροντίδας των ποδιών που καθορίζει πόσο συχνά θα πρέπει να έχετε επαγγελματικές εξετάσεις, τι προληπτικά μέτρα θα πρέπει να πάρετε, και πότε θα πρέπει να ζητήσετε άμεση φροντίδα.

Ο Ρόλος της Εκπαίδευσης Ασθενών

Η εκπαίδευση των ασθενών είναι ένας βασικός παράγοντας για την πρόληψη των διαβητικών ποδιών, επιτρέποντας την καθημερινή αυτοπαρακολούθηση και έγκαιρη αναγνώριση των επιπλοκών, και η συνεχής εκπαίδευση και ενίσχυση από τις ομάδες υγείας μπορεί να μειώσει σημαντικά τη νοσηρότητα και να διατηρήσει τη λειτουργία των άκρων.

Τα άτομα με LOPS θα πρέπει να εκπαιδεύονται με κατάλληλους τρόπους για να εξετάζουν τα πόδια τους (παλπώσεις ή οπτική επιθεώρηση με άθραυστο καθρέφτη) για καθημερινή παρακολούθηση των προβλημάτων των πρώιμων ποδιών, και τα άτομα με διαβήτη θα πρέπει επίσης να εκπαιδεύονται για τη σημασία των παραπομπών σε ειδικούς φροντίδα των ποδιών.

Οι επιπλοκές μπορούν να μειωθούν, και η συμμόρφωση μπορεί να βελτιωθεί με την εκπαίδευση των ασθενών σχετικά με την ασθένεια, τις επιπλοκές και την αναγκαιότητα της κατάλληλης ιατρικής περίθαλψης.

Η ιατρική και οικογενειακή εκπαίδευση σε κατάλληλη διαβητική φροντίδα των ποδιών πρέπει να παρέχεται και να ενισχύεται κατά τη διάρκεια κάθε επίσκεψης, και οι ασθενείς πρέπει να κατανοούν τη σημασία της χρήσης προστατευτικών υποδημάτων σε εσωτερικούς και εξωτερικούς χώρους, διασφαλίζοντας ότι τα υποδήματα ταιριάζουν κατάλληλα για την πρόληψη ελκών.

Προσέγγιση πολυεπιστημονικής φροντίδας

Σύμφωνα με διεθνείς κατευθυντήριες γραμμές, podiatrists περιλαμβάνονται σε καθένα από τα τρία επίπεδα της διαχείρισης της φροντίδας ποδιών που συνιστώνται με βάση το επίπεδο του κινδύνου για τα πόδια, και μελέτες σχετικά με πολυλειτουργικές εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης στις Ηνωμένες Πολιτείες και την Ευρώπη έχουν δείξει ότι αυτή η στρατηγική μειώνει τα ποσοστά ακρωτηριασμού κατά 36%-86%.

Η διαβητική ομάδα σας μπορεί να περιλαμβάνει:

Ιατρείο πρωτοβάθμιας φροντίδας: Διαχειρίζεται τη συνολική φροντίδα και τις συντεταγμένες του διαβήτη με ειδικούς
Εγδοκρινολόγος: Ειδικεύεται στη διαχείριση του διαβήτη και στον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα
Ποδιαστριστής: Παρέχει εξειδικευμένη φροντίδα ποδιών, αντιμετωπίζει προβλήματα ποδιών, και συνταγογραφεί θεραπευτικά υποδήματα
Κοιλιακός χειρουργός: Δοκιμάζει προβλήματα κυκλοφορίας και περιφερική νόσος
Ειδικός σε θέματα φροντίδας του πληθυσμού: Διαχειρίζεται πολύπλοκες πληγές και έλκη
Εκπαιδευτής Diabetes: παρέχει εκπαίδευση για την αυτο-φροντίδα και τη διαχείριση ασθενειών
Ορθοτιστής/προπιονιστής: Σχεδιάζει και ταιριάζει με την προσαρμοσμένη ορθοστατική και τα θεραπευτικά υποδήματα
Φυσικοθεραπευτής: Διευθύνει προβλήματα βάδισης και θέματα κινητικότητας

Μην διστάσετε να ζητήσετε από τον πάροχο της πρωτοβάθμιας φροντίδας σας για παραπομπές σε ειδικούς όταν χρειάζεται.

Απευθυνόμενοι Εμπόδια στην Φροντίδα των Πόδων

Πολλοί άνθρωποι με διαβήτη αντιμετωπίζουν εμπόδια που καθιστούν τη συνεπή φροντίδα των ποδιών προκλητική.

Κοινά εμπόδια και λύσεις:

Φυσικοί περιορισμοί: Αν δεν μπορείτε να φτάσετε ή να δείτε τα πόδια σας, φροντίστε για την οικογενειακή βοήθεια ή επαγγελματικές υπηρεσίες φροντίδας ποδιών
Οπτική δυσλειτουργία: Χρησιμοποιήστε μεγεθυντικούς καθρέφτες, εξασφαλίστε εξαιρετικό φωτισμό και επιστρατεύστε βοήθεια από άλλους
Γνωστικές προκλήσεις: Θέστε υπενθυμίσεις, καθιερώστε ⁇ τίνες και συμπεριλάβετε φροντιστές στην φροντίδα των ποδιών σας
Οικονομικοί περιορισμοί: Συζητήστε τις ανησυχίες με την υγειονομική σας ομάδα ⁇ πολλά ασφαλιστικά σχέδια καλύπτουν διαβητική φροντίδα ποδιών, και προγράμματα βοήθειας μπορεί να είναι διαθέσιμα
Έλλειψη γνώσεων: Ζητήστε εκπαιδευτικό υλικό, παρακολουθήστε μαθήματα εκπαίδευσης διαβήτη και μην διστάσετε να κάνετε ερωτήσεις
Περιορισμός του χρόνου: Να θυμάστε ότι 5-15 λεπτά ημερησίως είναι μια μικρή επένδυση σε σύγκριση με το χρόνο που απαιτείται για την αντιμετώπιση των επιπλοκών
Δηναϊκή ή έλλειψη κινήτρων: Εστίαση στα θετικά αποτελέσματα της καλής φροντίδας των ποδιών και όχι στο φόβο των επιπλοκών

Διατήρηση αρχείων και αλλαγές παρακολούθησης

Η διατήρηση των αρχείων των ελέγχων ποδιών σας σας βοηθά να αναγνωρίσετε τα πρότυπα, αλλαγές τροχιάς με την πάροδο του χρόνου, και να επικοινωνήσετε αποτελεσματικά με την υγειονομική σας ομάδα. Για να παρακολουθείτε τη συνολική υγεία των ποδιών σας, έχετε ένα ημερολόγιο κοντά στο οποίο μπορείτε να παρατηρήσετε οποιεσδήποτε αλλαγές στα πόδια σας, καθώς και οποιεσδήποτε αλλαγές στο δέρμα που σας αφορούν.

Τι να καταγράψω:

Ημερομηνία και ώρα κάθε επιθεώρησης
Οποιαδήποτε νέα ευρήματα ή αλλαγές από προηγούμενες επιθεωρήσεις
Τοποθεσία και περιγραφή τυχόν προβλημάτων (κόμματα, φουσκάλες, ερυθρότητα κ.λπ.)
Δράσεις που έχουν αναληφθεί (εφαρμοσμένος επίδεσμος, επικοινωνώντας με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης, κ.λπ.)
Επίπεδα σακχάρου στο αίμα, καθώς αυτά μπορεί να συσχετίζονται με προβλήματα στα πόδια
Νέα παπούτσια ή δραστηριότητες που μπορεί να έχουν επηρεάσει τα πόδια σας
Ερωτήσεις ή ανησυχίες για να συζητήσετε στο επόμενο ιατρικό σας ραντεβού

Σκεφτείτε τη λήψη φωτογραφιών από οποιαδήποτε περιοχή που αφορά το smartphone σας. Αυτό παρέχει μια οπτική καταγραφή που βοηθά εσάς και τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σας παρακολουθείτε εάν τα προβλήματα βελτιώνονται, επιδεινώνονται, ή παραμένουν τα ίδια.

Ενδυναμώνεστε Μέσω Γνώσης και Δράσης

Η φροντίδα των ποδιών μπορεί να φαίνεται συντριπτική στην αρχή, αλλά γίνεται δεύτερη φύση με πρακτική και συνέπεια. Τακτικές επιθεωρήσεις ποδιών μπορεί να σας βοηθήσει να πιάσει αυτά τα ζητήματα νωρίς, επιτρέποντας την έγκαιρη παρέμβαση και την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών.

Ένας από τους κρίσιμους τρόπους για να αποτρέψει ένα έλκος των ποδιών από το να συμβεί είναι να εκτελέσει καθημερινά αυτο-εξετάσεις στα πόδια σας ⁇ έλεγχος των ποδιών σας είναι ένας σημαντικός τρόπος για να μειώσει τις πιθανότητες να αναπτύξουν ένα σοβαρό πρόβλημα πόδι, και με την εκτέλεση τακτικής αυτο-εξέταση των ποδιών, μπορείτε να πιάσετε οποιαδήποτε σημάδια της βλάβης, ώστε να μπορεί να αντιμετωπιστεί στο πρώτο στάδιο και, ως εκ τούτου, να αποτρέψει ένα πρόβλημα που θέτει οποιοδήποτε σοβαρό κίνδυνο για την υγεία.

Θυμηθείτε ότι δεν είστε μόνοι σε αυτό το ταξίδι. Η υγειονομική σας ομάδα είναι εκεί για να σας υποστηρίξει, να απαντήσει σε ερωτήσεις, και να παρέχει την εξειδικευμένη φροντίδα που χρειάζεστε. Πρόληψη και διαχείριση των διαβητικών επιπλοκών των ποδιών είναι ένα κεντρικό κομμάτι της φροντίδας του διαβήτη. Με τη λήψη ενεργό ρόλο στην υγεία των ποδιών σας μέσω της καθημερινής επιθεώρησης, σωστή υγιεινή, κατάλληλα υποδήματα, και άμεση προσοχή στα προβλήματα, παίρνετε τον έλεγχο της υγείας σας και το μέλλον σας.

As a diabetic, daily foot inspections are a crucial aspect of maintaining optimal foot health and preventing complications, and by inspecting your feet regularly, you can catch any issues early and seek prompt medical attention. Make the commitment today to prioritize your foot health—your feet carry you through life, and they deserve your attention and care.

Συμπληρωματικοί Πόροι για τη φροντίδα των Διαβητικών ποδιών

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη διαβητική φροντίδα των ποδιών και τη διαχείριση του διαβήτη, εξετάστε την διερεύνηση αυτών των αξιόλογων πόρων:

Αμερικανική Ένωση Διαβήτη ([[LFT:2]]https://www.diabetes.org[[LFT:3]]) - Περιεκτικές πληροφορίες για όλες τις πτυχές της φροντίδας του διαβήτη, συμπεριλαμβανομένων λεπτομερών κατευθυντήριων γραμμών για την περίθαλψη των ποδιών
Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεθήσεων και Νεφρικών Νοσημάτων ([[LFT:2]]https://www.nidk.nih.gov[[LFT:3]]) - Πληροφορίες που βασίζονται στην έρευνα σχετικά με τις διαβητικές επιπλοκές και την πρόληψη
Αμερικανική Ποδιατρική Ιατρική Ένωση (https://www.apma.org) - Πόροι με τα πόδια υγεία και την εύρεση εξειδικευμένων podiatrists
Κέντρα για τον έλεγχο και την πρόληψη των ασθενειών Πρόγραμμα για τον διαβήτη ([https://www.cdc.gov/diabetes) - Στρατηγικές ενημέρωσης και πρόληψης της δημόσιας υγείας

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης σας μπορεί επίσης να συστήσει τοπικούς πόρους, ομάδες υποστήριξης και προγράμματα εκπαίδευσης για τον διαβήτη που μπορούν να παρέχουν πρόσθετη υποστήριξη και πληροφορίες προσαρμοσμένες στις συγκεκριμένες ανάγκες σας.

Η ανάληψη της διαβητικής φροντίδας των ποδιών σας μέσω τακτικής αυτοεπιθεώρησης είναι ένα από τα πιο ισχυρά εργαλεία που έχετε για να προλάβετε επιπλοκές και να διατηρήσετε την ποιότητα ζωής σας. Ξεκινήστε σήμερα, μείνετε συνεπείς, και μην διστάσετε να επικοινωνήσετε με την ομάδα υγείας σας όποτε έχετε ερωτήσεις ή ανησυχίες. Τα πόδια σας ⁇ και το μέλλον σας ⁇ αξίζουν την προσπάθεια.