Table of Contents

Προμεταμοσχεύσεις

Η προ-μεταμοσχευτική αξιολόγηση είναι μια ολοκληρωμένη, διεπιστημονική διαδικασία που έχει σχεδιαστεί για να επιβεβαιώσει ότι είστε κατάλληλος υποψήφιος και να ελαχιστοποιήσει τυχόν κινδύνους.

Ιατρικές εξετάσεις

Η ομάδα μεταμοσχεύσεων θα παραγγείλει μια σειρά από εξετάσεις για να αξιολογήσει τη συνολική υγεία σας και την κατάσταση του διαβήτη σας.

  • HbA1c και συνεχή παρακολούθηση της γλυκόζης (CGM) για να τεκμηριώσει τον γλυκαιμικό έλεγχο της αρχικής μελέτης και τη σοβαρότητα της υπογλυκαιμίας.
  • C ⁇ επίπεδα πεπτιδίων[[FLT: 1]] για τη μέτρηση της παραγωγής ινσουλίνης του οργανισμού σας. Επειδή οι μεταμοσχεύσεις νησιδίων προορίζονται για ασθενείς με μικρή ή καθόλου ενδογενή ινσουλίνη, απαιτείται ένα πολύ χαμηλό ή μη ανιχνεύσιμο C ⁇ πεπτίδιο.
  • Εξετάσεις νεφρικής λειτουργίας (κρεατινίνη ορού, eGFR, ανάλυση ούρων) για να εξασφαλιστεί ότι τα νεφρά σας μπορούν να ανεχθούν τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα που θα χρησιμοποιηθούν μετά τη μεταμόσχευση.
  • Λίβερ λειτουργία και πίνακες πήξης επειδή η διαδικασία μεταμόσχευσης περιλαμβάνει την έγχυση κυττάρων στην πυλαία φλέβα του ήπατος σας.
  • Καρδιοεκτίμηση (ηλεκτροκαρδιογράφημα, υπερηχοκαρδιογράφημα, και πιθανώς τεστ αντοχής) για να αξιολογήσει την ικανότητα της καρδιάς σας να χειριστεί τη διαδικασία και την επακόλουθη ανοσοκαταστολή.
  • Προσεκτικός έλεγχος για μολυσματικές ασθένειες για ιούς όπως CMV, EBV, HIV, ηπατίτιδα Β και C, και φυματίωση. Θα ελεγχθείτε επίσης για ανοσία σε εμβόλιο ⁇ προληπτικές ασθένειες, και τα αρχεία ανοσοποίησης σας θα ενημερωθούν ανάλογα με τις ανάγκες.

Ψυχολογική και Κοινωνική Αξιολόγηση

Μια μεταμόσχευση κυττάρων του νησιού απαιτεί μια ισόβια δέσμευση για ανοσοκαταστολή, συχνές επισκέψεις σε κλινικές, και αυτοπαρακολούθηση. Ένας ψυχολόγος ή κοινωνικός λειτουργός θα συναντηθεί μαζί σας για να συζητήσουν:

  • Η κατανόηση των κινδύνων και των ωφελειών
  • Το σύστημα υποστήριξης στο σπίτι και η ικανότητά σας να τηρούν ένα σύνθετο θεραπευτικό σχήμα
  • Κάθε ιστορικό κατάθλιψης, άγχους ή χρήσης ουσιών που μπορεί να επηρεάσει την ανάρρωση
  • Χρηματοοικονομικά και ασφαλιστικά θέματα

⁇ της φαρμακευτικής αγωγής

Τα τρέχοντα φάρμακά σας θα επανεξεταστούν και θα τροποποιηθούν. Για παράδειγμα:

  • Ανοσοκατασταλτικά ή ανοσοτροποποιητικά φάρμακα μπορεί να χρειαστεί να σταματήσουν ή να αλλάξουν καλά εκ των προτέρων.
  • Αντιπηκτικά ή αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες (π. χ. βαρφαρίνη, κλοπιδογρέλη, ασπιρίνη) συχνά παύουν για να μειωθεί ο κίνδυνος αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
  • Τα σχήματα ινσουλίνης συνήθως συνεχίζονται αλλά μπορούν να προσαρμοστούν ώστε να διατηρείται σταθερός έλεγχος της γλυκόζης τις ημέρες πριν από τη μεταμόσχευση.

Ο συντονιστής μεταμόσχευσης θα σας δώσει μια λεπτομερή λίστα ελέγχου και το ημερολόγιο των ραντεβού. Το να είστε πλήρως προετοιμασμένοι στο σπίτι ⁇ που προγραμματίζει χρόνο εκτός εργασίας, οργανώνοντας ένα δίκτυο υποστήριξης, και συσκευάζοντας απαραίτητα στοιχεία για τη διαμονή του νοσοκομείου ⁇ μπορεί να διευκολύνει σημαντικά τη μετάβαση.

Ημέρα εισόδου

Η ημέρα που εισέρχεστε στο νοσοκομείο σηματοδοτεί την έναρξη μιας στενά εποπτευόμενης διαδικασίας.

Έλεγχος ⁇ In και συναίνεση

Θα παραστείτε στο γραφείο παραδοχής της μονάδας μεταμόσχευσης, όπου το προσωπικό θα επαληθεύσει την ταυτότητά σας, θα επιβεβαιώσει την προγραμματισμένη διαδικασία και θα επανεξετάσει τα έντυπα συγκατάθεσης σας. Θα σας ζητηθεί να υπογράψετε ενημερωμένα έγγραφα συγκατάθεσης που θα περιγράφουν λεπτομερώς τη χειρουργική διαδικασία, την πειραματική φύση (αν υπάρχει), γνωστούς κινδύνους, και απαιτήσεις μετά τη μεταμόσχευση.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Μόλις εγκατασταθείτε στο δωμάτιό σας, νοσηλευτικό προσωπικό θα:

  • Πάρτε τα ζωτικά σας σημεία (πίεση αίματος, καρδιακός ρυθμός, κορεσμός οξυγόνου, θερμοκρασία).
  • Καταγράψτε ένα αρχικό βάρος και την παραγωγή ούρων.
  • Εισάγετε μια ενδοφλέβια (IV) γραμμή για υγρά και φάρμακα.
  • Τοποθετήστε έναν περιφερικό ή κεντρικό φλεβικό καθετήρα, όπως έχει διαταχθεί από την ομάδα μεταμόσχευσης.

Μπορεί να σας χορηγηθεί μια δόση προφυλακτικών αντιβιοτικών και αντιεμετικό για την πρόληψη της ναυτίας.

Τελικοί έλεγχοι πριν από τη μεταμόσχευση

Ο χειρουργός και αναισθησιολόγος σας θα επισκεφτεί για να επανεξετάσει το σχέδιο και να απαντήσει σε τυχόν ερωτήσεις της τελευταίας στιγμής. Τις ώρες πριν από τη διαδικασία, θα έχετε μια τελική σειρά από ενέσεις αίματος, συμπεριλαμβανομένων μια γενική εξέταση αίματος, προφίλ πήξης, και ένα είδος ⁇ και ⁇ οθόνη σε περίπτωση που μια μετάγγιση αίματος καταστεί απαραίτητη.

Ένα ελαφρύ σνακ μπορεί να επιτρέπεται νωρίς την ημέρα, αλλά θα σας δοθεί εντολή να σταματήσετε να τρώτε και να πίνετε αρκετές ώρες πριν από την αναισθησία. Ο συντονιστής μεταμόσχευσης θα επιβεβαιώσει ότι ο δότης πάγκρεας έχει φτάσει και ότι το εργαστήριο απομόνωσης του νησιού έχει δώσει επαρκή βιώσιμα κύτταρα για έγχυση.

Διαδικασία μεταμόσχευσης κυττάρων Islet

Η μεταμόσχευση των κυττάρων του νησιού είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που εκτελείται με μέτρια καταστολή ή γενική αναισθησία, ανάλογα με το πρωτόκολλο του κέντρου σας.

Πώς Προετοιμάζονται τα Κελιά της Νήσου

Πριν ξεκινήσει η διαδικασία, ο δότης παγκρεατικός ιστός υποβάλλεται σε επεξεργασία σε ένα εξειδικευμένο εργαστήριο. Τα νησάκια (απλούστριες των β- κυττάρων που παράγουν ινσουλίνη) είναι απομονωμένα, καθαρισμένα και ελεγμένα για βιωσιμότητα, στειρότητα και λειτουργία. Αυτή η διαδικασία συνήθως διαρκεί 4-8 ώρες. Αν η απόδοση του νησιού είναι ανεπαρκής, η μεταμόσχευση μπορεί να αναβληθεί ή να ακυρωθεί ⁇ η ομάδα σας θα σας κρατήσει ενήμερους για κάθε βήμα του τρόπου.

Η Διαδικασία Έγχυσης

Η πραγματική μεταμόσχευση γίνεται από παρεμβατικό ακτινολόγο ή χειρουργό μεταμόσχευσης χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα και καθοδήγηση φθοροσκοπικών (Χ-ray).

  1. Πρόσβαση στην πυλαία φλέβα ⁇ Ένας λεπτός καθετήρας εισάγεται μέσω μιας μικρής τομής στην άνω κοιλιακή χώρα ή μέσω μιας διαγώνιας προσέγγισης (μέσω του λαιμού).
  2. Παρακολούθηση της πίεσης της πύλης ⁇ Πριν την έγχυση των κυττάρων, η ομάδα μετράει την πίεση μέσα στην πυλαία φλέβα σας. Αν είναι πολύ υψηλή, ο κίνδυνος αιμορραγίας ή θρόμβωσης αυξάνεται, και η ομάδα μπορεί να μειώσει το ρυθμό ή τον όγκο έγχυσης.
  3. Εγκαταστώντας τα κύτταρα της νησίδας ⁇ Το καθαρό εναιώρημα των κυττάρων της νησίδας εγχέεται αργά μέσω του καθετήρα. Τα κύτταρα ενώνονται στους μικρούς κλάδους της πυλαίας φλέβας (τα ιγμοροειδή) όπου θα ενσωματώσουν και θα αρχίσουν να παράγουν ινσουλίνη.
  4. Έλεγχοι μετά την έγχυση ⁇ Μετά την έγχυση, μετράται ξανά η πίεση της πύλης. Μια μικρή ποσότητα χρωστικής αντίθεσης εγχύεται για να επιβεβαιωθεί ότι η φλέβα παραμένει ανοιχτή και ότι δεν υπάρχει εξαγγείωση ή αιμορραγία.

Η όλη διαδικασία συνήθως διαρκεί 1-2 ώρες. Θα πρέπει να κοιμούνται ή ναρκωμένη βαριά και δεν θα πρέπει να αισθάνονται πόνο. Μετά, ο καθετήρας αφαιρείται και το σημείο τομής είναι κλειστό με μια βελονιά ή ένα μικρό επίδεσμο.

Άμεση Ανάκτηση

Θα μεταφερθείτε σε ένα δωμάτιο αποκατάστασης ή σε μια μονάδα εντατικής θεραπείας, όπου οι νοσοκόμες και οι γιατροί σας παρακολουθούν στενά.

  • Πρόληψη αιμορραγίας ⁇ Επειδή η πυλαία φλέβα του ήπατος έχει καθετηριωθεί, υπάρχει κίνδυνος ενδοκοιλιακής αιμορραγίας. Θα παραμείνετε επίπεδη για 2,4 ώρες, και η ιατρική ομάδα θα αξιολογήσει συχνά την κοιλιά σας για ευαισθησία ή διάταση.
  • Η ηπατική λειτουργία του Monitor ⁇ Οι εξετάσεις αίματος για ηπατικά ένζυμα (AST, ALT, χολερυθρίνη) πραγματοποιούνται σε τακτά χρονικά διαστήματα για να ανιχνεύονται τυχόν σημεία ηπατικής βλάβης ή θρόμβωσης.
  • Διαχειρίσου το σάκχαρο του αίματος ⁇ Το σάκχαρο του αίματός σου θα ελέγχεται ωριαία και η στάγδην ινσουλίνη μπορεί να συνεχίσει να διατηρεί τα επίπεδα της γλυκόζης εντός του εύρους-στόχου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα επίπεδα της γλυκόζης αρχίζουν να μειώνονται μέσα σε λίγες ώρες μετά τη μεταμόσχευση καθώς τα νέα νησάκια αρχίζουν να λειτουργούν.

Post ⁇ Operative Care Κατά τη διάρκεια της παραμονής σας στο νοσοκομείο

Για τις ημέρες μετά τη μεταμόσχευση, θα παραμείνετε στο νοσοκομείο υπό τη φροντίδα έμπειρης ομάδας. Η διάρκεια της διαμονής ποικίλλει, αλλά οι περισσότεροι ασθενείς απολυθούν μετά από 5-10 ημέρες εκτός εάν προκύψουν επιπλοκές.

Άμεση παρακολούθηση μετά τη μεταμόσχευση

Οι πρώτες 48 ώρες είναι οι πιο κρίσιμες.

  • Φλεγμονώδη σημεία κάθε 2 ⁇ 4 ώρες ⁇ Πυρετός, ταχυκαρδία ή υπόταση μπορεί να σηματοδοτήσει αιμορραγία, λοίμωξη ή αντίδραση στην έγχυση.
  • Ημερήσια αιματολογική εργασία ⁇ Πλήρης εξέταση αίματος, περιεκτικός μεταβολικός πίνακας (συμπεριλαμβανομένης της ηπατικής λειτουργίας), προφίλ πήξης και C-αντιδρώσα πρωτεΐνη. Τα επίπεδα Tacrolimus (ή άλλο ανοσοκατασταλτικό) θα ληφθούν για να εξασφαλιστεί ότι είστε στο θεραπευτικό εύρος.
  • Αβδομικός υπέρηχος ⁇ Ένας υπέρηχος Doppler εκτελείται τυπικά μέσα στις πρώτες 24 ώρες για να επιβεβαιώσει την πατενότητα της πυλαίας φλέβας και να αναζητήσει τυχόν συλλογές υγρών ή αιματωμάτων.
  • Συνεχής παρακολούθηση της γλυκόζης ⁇ Πολλά κέντρα χρησιμοποιούν έναν αισθητήρα που παρακολουθεί τα επίπεδα γλυκόζης κάθε 5 λεπτά. Αυτό βοηθά την ομάδα να ανιχνεύσει υπογλυκαιμία ή σοβαρή υπεργλυκαιμία και να προσαρμόσει την ινσουλίνη ή άλλες θεραπείες αμέσως.

Ανοσοκατασταλτικό φαρμακευτικό προϊόν

Για να προλάβετε την απόρριψη των μεταμοσχευμένων νησιδίων, θα αρχίσετε να παίρνετε ανοσοκατασταλτικά φάρμακα.

  • Θεραπεία επαγωγικής θεραπείας[[FLT: 1]] ⁇ Ένα φάρμακο με βάση αντισώματα (π. χ. αντιθυμοκυτταρική σφαιρίνη ή αλεμτουζουμάμπη) χορηγείται κατά τη διάρκεια και λίγο μετά τη μεταμόσχευση για να εξαντλήσει τα Τ- κύτταρα του ανοσοποιητικού σας συστήματος.
  • Θεραπεία συντήρησης ⁇ Ένας συνδυασμός δύο από του στόματος φαρμάκων, συνήθως tacrolimus (ένας αναστολέας καλσινευρίνης) και mycophenolate mofetil. Μερικά κέντρα χρησιμοποιούν επίσης σιρόλιμους. Corticoστεροειδή συνήθως αποφεύγεται επειδή μπορούν να βλάψουν τη λειτουργία του νησιού και να επιδεινώσει τον έλεγχο της γλυκόζης.

Αυτά τα φάρμακα απαιτούν προσεκτική παρακολούθηση για παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της υψηλής αρτηριακής πίεσης, νεφρική βλάβη, τρόμος, διάρροια, και αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης. Η ομάδα σας θα προσαρμόσει τις δόσεις με βάση τα επίπεδα των φαρμάκων, νεφρική λειτουργία, και πώς είστε ανεκτικοί τους.

Πρόληψη Λοιμώξεων

Επειδή η ανοσοκαταστολή εξασθενεί το ανοσοποιητικό σας σύστημα, θα τοποθετηθείτε σε αυστηρά πρωτόκολλα λοίμωξης ⁇ πρόληψης:

  • Αντιιική προφύλαξη (π. χ. βαλγανσικλοβίρη) εάν κινδυνεύετε για επανενεργοποίηση CMV ή EBV.
  • Αντιμυκητιασική και αντιβιοτική προφύλαξη, ανάλογα με τις οδηγίες του κέντρου σας.
  • Hand ⁇ hygiene εκπαίδευση και περιορισμένοι επισκέπτες.
  • Ημερήσια αξιολόγηση των ΙV θέσεων και χειρουργικές πληγές για ερυθρότητα, οίδημα, ή αποστράγγιση.

Διατροφή και Δραστηριότητα

Μόλις φάτε καλά, ένας διαιτολόγος θα συνεργαστεί μαζί σας για να εξασφαλίσει επαρκή πρόσληψη πρωτεΐνης και θερμίδων για την υποστήριξη της επούλωσης. Πρόωρη κινητοποίηση ⁇ καθισμένος στο κρεβάτι, στη συνέχεια, περπατώντας με βοήθεια ⁇ ενθαρρύνεται να μειώσει τον κίνδυνο θρόμβων και πνευμονίας του αίματος.

Ενδεχόμενοι Κίνδυνοι και Επιπλοκές

Καμία διαδικασία δεν είναι χωρίς κίνδυνο, και η μεταμόσχευση κυττάρων του νησιού έχει συγκεκριμένες επιπλοκές που πρέπει να καταλάβετε.

Διαδικασία ⁇ Σχετικοί κίνδυνοι

  • Bleeding ⁇ Αιμορραγία από το σημείο της ηπατικής παρακέντησης συμβαίνει σε περίπου 5 ⁇ 10% των ασθενών. Οι περισσότερες περιπτώσεις είναι ήπιες και υποχωρούν με την παρατήρηση, αλλά ορισμένες απαιτούν μετάγγιση αίματος ή, σπάνια, παρέμβαση.
  • Θρόμβωση της πόρτας φλέβας ⁇ Ένας θρόμβος μπορεί να σχηματιστεί στην πυλαία φλέβα, προκαλώντας κοιλιακό άλγος, ηπατική δυσλειτουργία, ή ασκίτη.
  • Λοίμωξη ⁇ Πέρα από τις τυπικές λοιμώξεις του χειρουργικού τόπου, ο ανοσοκατασταλμένος ασθενής είναι ευάλωτος σε ευκαιριακές λοιμώξεις όπως ο κυτταρομεγαλοϊός (CMV) και η πνευμονία από Pneumocystis jirovecii (PJP).
  • χοληφόρο ή αρτηριακό τραυματισμό ⁇ Σπάνιες αλλά πιθανές, δεδομένης της εγγύτητας της πυλαίας φλέβας με χοληφόρους αγωγούς και ηπατικές αρτηρίες.

Ανοσοκαταστολή ⁇ Σχετικοί κίνδυνοι

  • Νεφροτοξικότητα ⁇ Η τακρόλιμους μπορεί να προκαλέσει οξεία νεφρική βλάβη ή χρόνια νεφρική νόσο. Η ομάδα σας θα παρακολουθεί στενά την κρεατινίνη σας και θα προσαρμόσει τις δόσεις ή τους παράγοντες αλλαγής εάν χρειαστεί.
  • Αυξημένος κίνδυνος καρκίνου ⁇ Η μακροχρόνια ανοσοκαταστολή αυξάνει τον κίνδυνο για ορισμένους καρκίνους, ιδιαίτερα για τον καρκίνο του δέρματος και τη λεμφοϋπερπλαστική διαταραχή μετά τη μεταμόσχευση (PTLD).
  • Μεταβολικές επιδράσεις ⁇ Το σιρόλιμους μπορεί να προκαλέσει υπερλιπιδαιμία ή έλκη στο στόμα.

Αναλογία των κινδύνων

  • Πρωταρχική μη- λειτουργία ⁇ Σε μικρό αριθμό περιπτώσεων, τα μεταμοσχευμένα νησοκύτταρα αποτυγχάνουν να παράγουν αρκετή ινσουλίνη για να κάνουν την κλινική διαφορά.
  • Προοδευτική απώλεια μοσχεύματος ⁇ Με την πάροδο του χρόνου, το μόσχευμα του νησιού μπορεί να χάσει τη λειτουργία του λόγω χρόνιας απόρριψης, υποτροπιάζουσας αυτοάνοσης επίθεσης ή των τοξικών επιδράσεων των ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων.

Η ομάδα μεταμοσχεύσεων σας θα συζητήσει λεπτομερώς αυτούς τους κινδύνους κατά τη διαδικασία συγκατάθεσης και θα απαντήσει σε τυχόν ερωτήσεις που έχετε.

Ανάκτηση και παρακολούθηση ⁇ Up μετά την απαλλαγή

Η διαμονή σας στο νοσοκομείο είναι μόνο ένα μέρος του ταξιδιού μεταμόσχευσης. Συνεχιζόμενη φροντίδα μετά την απαλλαγή είναι απαραίτητη για την προστασία του μοσχεύματος σας και τη συνολική υγεία σας.

Πρόγραμμα παρακολούθησης εξωτερικών ασθενών

Θα απολυθείτε με ένα λεπτομερές σχέδιο παρακολούθησης:

  • Δυο φορές-εβδομαδιαίες επισκέψεις κλινικής για τον πρώτο μήνα ⁇ Αντλίες αίματος, παρακολούθηση του επιπέδου των ναρκωτικών και σωματικές εξετάσεις.
  • Εβδομαδιαίες επισκέψεις για τους επόμενους δύο μήνες ⁇ Το διάστημα μεταξύ των ραντεβού παρατείνεται σταδιακά αν η κατάστασή σας παραμείνει σταθερή.
  • Μοντέρνες επισκέψεις μετά από έξι μήνες ⁇ Η μακροχρόνια επιτήρηση περιλαμβάνει ετήσια απεικόνιση των εξετάσεων ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας κάθε τρεις έως έξι μήνες.

Εφυρετικότητα της φαρμακευτικής αγωγής

Η αυστηρή προσκόλληση στο ανοσοκατασταλτικό σας σχήμα είναι ο μοναδικός σημαντικότερος παράγοντας στην επιβίωση του μοσχεύματος. Περισσότερο από το 90% των απωλειών μοσχεύματος μετά το πρώτο έτος σχετίζονται με τη μη-συγκράτηση φαρμάκων. Ο φαρμακοποιός σας και συντονιστής μεταμόσχευσης θα σας βοηθήσει να δημιουργήσετε ένα πρόγραμμα χάπι, να χρησιμοποιήσετε ένα ημερολόγιο φαρμάκων, και να προγραμματίσετε για επαναπλήρωσης. Ποτέ μην σταματήσετε ή να αλλάξετε δόσεις χωρίς να συμβουλευτείτε την ομάδα σας.

Τροποποιήσεις του τρόπου ζωής

Για να προστατεύσετε το μόσχευμα και τη συνολική ευεξία σας, θα πρέπει να υιοθετήσετε διάφορες αλλαγές στον τρόπο ζωής σας:

  • Παρακολούθηση του Diabetes[[FLT: 1]] ⁇ Ακόμα και αν επιτύχετε ανεξαρτησία ινσουλίνης, θα πρέπει να ελέγχετε τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας περιοδικά και να παρακολουθείτε για συμπτώματα υπογλυκαιμίας.
  • Προστασία από τον ήλιο ⁇ Χρησιμοποιήστε αντιηλιακό SPF 50+, φορέστε προστατευτικά ρούχα και αποφύγετε τα κρεβάτια μαυρίσματος για να μειώσετε τον κίνδυνο καρκίνου του δέρματος.
  • Αιματισμοί ⁇ Ζωντανά εμβόλια (π.χ. MMR, κίτρινος πυρετός, εμβόλιο ⁇ νικής γρίπης) αντενδείκνυνται μετά τη μεταμόσχευση. Θα πρέπει να λαμβάνετε αδρανοποιημένα εμβόλια (flu shot, pneumococcal, ηπατίτιδα Β) όπως συνιστάται από την ομάδα σας.
  • Διαβάστε και εξασκηθείτε[] ⁇ Μια δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε νάτριο και κορεσμένα λιπαρά βοηθά στη διαχείριση των μεταβολικών παρενεργειών της ανοσοκαταστολής.

Πότε να καλέσετε την Ομάδα Μεταμοσχεύσεων

Η ομάδα σας θα σας δώσει σαφείς οδηγίες σχετικά με τα συμπτώματα “red-flag” που απαιτούν άμεση προσοχή:

  • Πυρετός & gt; 100.4°F (38°C) ή ⁇ γη
  • Κοιλιακό άλγος, οίδημα ή ευαισθησία
  • Ναυτία, έμετος ή επίμονη διάρροια
  • Σημεία θρόμβου αίματος (εξόγκωση των ποδιών, θωρακικό άλγος, δύσπνοια)
  • Σκούρα ούρα, κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών ή ασυνήθιστη αιμορραγία
  • Οποιαδήποτε νέα βλάβη του δέρματος που αλλάζει στο μέγεθος ή το χρώμα

Η άμεση αναφορά αυτών των συμπτωμάτων μπορεί να αποτρέψει την εμφάνιση ήσσονος σημασίας προβλημάτων σε σοβαρές επιπλοκές.

Συμπέρασμα

Η κλινική της μεταμόσχευσης κυττάρων του νησιού περιλαμβάνει σχολαστική προετοιμασία, προσεκτική διαδικασία και εντατική μετεγχειρητική παρακολούθηση. Ενώ η διαδικασία μπορεί να αισθανθεί συντριπτική, γνωρίζοντας τι συνεπάγεται κάθε φάση ⁇ από την προ-μεταμοσχευτική εργασία μέχρι τη μακροχρόνια παρακολούθηση ⁇ σας επιτρέπει να προσεγγίσετε τη θεραπεία σας με εμπιστοσύνη. Η ομάδα υγείας σας, συμπεριλαμβανομένων των χειρουργών μεταμόσχευσης, των ενδοκρινολόγων, των νοσηλευτών και των συντονιστών, είναι αφιερωμένη στην υποστήριξή σας σε κάθε βήμα. Με προσεκτική διαχείριση, πολλοί ασθενείς επιτυγχάνουν βελτιωμένο έλεγχο της γλυκόζης του αίματος, μειωμένη ή εξαιρουμένη εξάρτηση από ινσουλίνη, και μια σημαντική μείωση των σοβαρών υπογλυκαιμικού επεισοδίων. Για περισσότερες πληροφορίες, μπορείτε να εξερευνήσετε πόρους από το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Δικλινικές και Παθήσεις Κιδνίων (NIDK)], το , το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και , και [FLT4] [FLTlinicalTrial.[3]]] [FLTrinicalTrinal]]], για να μάθετε καλύτερα τις τρέχουσες μελέτες και να μάθετε